急救箱使用规定

2024-10-18

急救箱使用规定（精选8篇）

1.急救箱使用规定篇一

急救中心（站）院前急救病历管理规定

第一条为了加强急救中心（站）病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，制定本规定。

第二条院前急救病历是指医务人员在院前医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。

第三条急救中心（站）应当建立急救病历管理制度，在急救中心（站）和分站设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构急救病历的保存与管理。

第四条急救中心（站）严格管理病历，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取、抢夺病历。

第五条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

第六条院前急救病历应进行编号管理，标记页码。

第七条急救医生必须在每班次结束时向急救中心（站）或急救分站上交本班次全部院前急救病历。

第八条院前急救病历因医疗活动或复印、复制等需要带离时，应由急救中心（站）指定人员负责携带和保管。

第九条急救中心（站）应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请；

（—）息者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构；

第十条急救中心（站）应当由负责医疗服务质量监控的部门或专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

（—）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的应当提供患者死亡证明，及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第十一条公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，急救中心（站）应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

第十二条急救中心（站）可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：院前急救病历、院前病情告知书、院前院内交接记录单。

第十三条急救中心（站）受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

第十四条急救中心（站）受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管院前急救病历的部门（人员），将需要复印或复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，急救中心（站）应当加盖证明印记。

第十五条急救中心（站）复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

第十六条发生医疗事故争议时，急救中心（站）负者医疗服务质量监控的部门或专兼职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存急救病历。

封存的病历由急救中心站负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。

封存的病历可以是复印件。

第十七条急救中心站病历档案的保存时间自患者急救之日起不少于5年

第十八条病历的查阅、复印或复制参照本规定执行。

2.急救箱使用规定篇二

1 玉环地区使用急救医疗设备的品种

玉环5家医院类医疗机构(2家二甲、1家二乙、2家中心卫生院)使用的急救医疗设备如下:

1.1 除颤器

除颤器目前国内只有3家企业生产,市场上主要以进口品牌为主。玉环各医院使用的全部为进口产品。代表品牌如下:美国飞利浦医疗系统、德国通用电气、美国美敦力等公司生产的除颤/监护仪。如M4735A型除颤器,该产品为便携式半自动体外除颤器,主要由主机、电源和除颤极板以及心电导联线、血氧饱和度传感器、一次性使用血氧饱和度传感器(M1131A传感器)、起搏电缆(可选)和打印模块等组成。适用于对有生命危险的心脏病人进行心脏除颤急救,同时可对患者的体征参数(心电、脉搏血氧饱和度等)进行监护。

1.2 呼吸机

呼吸机目前国产品牌较多,有北京谊安医疗系统股份有限公司、通用电气医疗临床系统(无锡)有限公司、上海医疗器械股份有限公司医疗设备厂、北京航天长峰股份有限公司医疗器械分公司等多家企业生产。进口品牌主要有德国通用电气、德国德尔格、爱尔兰Nellcor、美国鸟牌、法国天马、瑞典西门子等。玉环各医院使用的以进口产品为主。

1.3 监护仪

监护仪目前国产产品使用十分普遍。使用广泛的有深圳迈瑞生物医疗、浙江大学微系统、通用电气医疗系统(中国)、深圳市理邦精密仪器、无锡市中原医疗器械、深圳金科威公司生产的产品。进口监护仪主要品牌有德国通用电气、飞利浦、德尔格、德恩-欧美达、日本光电、德国惠普、法国席尔勒、美国美敦力、美国伟伦、德国曼吉世、匈牙利英诺美特等。玉环各医院使用的国产、进口产品各占一半,如:深圳迈瑞生物医疗生产的便携式多参数监护仪,该产品由主机、血压袖套、心电电缆、血氧氧饱和度探头、温度探头、有创压电缆组成,有创压力传感器为外购已注册产品。用于对患者心电、无创血压、血氧饱和度、体温、呼吸、有创压的监测。

1.4 麻醉机

国产麻醉机主要有北京谊安、无锡中原、深圳迈瑞生物医疗、上海德尔格、通用电气医疗系统(中国)、航天长峰。进口麻醉机有英国攀龙有限公司、德尔格医疗股份、美国德恩-欧美达、英国百斯、西门子有限公司、德国麦蒂公司、法国天马公司等公司生产。玉环各医院使用的大部分为进口产品,主要代表产品如:美国德恩-欧美达,规格型号:S/5 Aespire麻醉机。该产品为气动电控型呼吸麻醉机,主要由标准机架、呼吸机、挥发罐、氧气和笑气输送系统、呼吸回路及选配件组成,用于手术中对病人进行麻醉。

1.5 输液泵

输液泵目前国产产品使用十分普遍。使用广泛的有深圳市康福特医疗技术有限公司杭州分公司、浙江史密斯医学仪器有限公司等企业的产品。玉环各医院使用的大部分为国产产品,如:浙江史密斯医学仪器有限公司生产的SY-1200型输液泵。该产品由泵外壳、指压式动力盒、双CPU、控制板等组成。通过输液泵产生的正压来控制注入患者体内液体(药液、营养液等)流量。

1.6 血液透析仪

血液透析仪目前临床使用的均以进口为主,主要有瑞典金宝(Gambro)公司、德国费森尤斯、意大利贝尔克、德国贝朗等公司的产品。玉环各医院使用的以进口产品为主,如:瑞典金宝(Gambro)公司的血液透析仪。该产品主要由主机、支架、输液架、脚轮、浓缩液容器底盘等组成,用于进行血液透析治疗,可进行血液透析、单纯超滤。

1.7 高频电刀

目前国产高频电刀使用十分普遍,以上海沪通医疗设备厂制造的最为广泛。进口的以美国康美佳ConMed、德国EREB、马丁等公司产品为主。玉环各医院使用的国产、进口产品都有,主要代表品种有美国康美德公司(ConMed Corporation)生产的高频电刀。该电刀有单纯切割、混合切割、凝血、双极凝血功能。主要由主机、手术电极、中性电极、脚控开关和联线组成。用于人体组织的切割和凝血。

1.8 血气分析仪

血气分析仪目前全部为进口产品,主要生产企业有丹麦雷度米特、罗氏诊断有限公司、美国实验室仪器公司、英国拜耳、美国Nova等公司。玉环各医院使用的主要代表品种有:美国实验室仪器公司生产的血气分析仪。该产品为便携式用于分析全血样本的设备。由主机、打印机、条码识别器及附件组成。利用电化学原理对患者血液中pH、血气、电解质离子、葡萄糖、乳酸及红细胞压积等进行测定。

1.9 洗胃机

洗胃机目前主要为国产。以上海医疗器械工业(集团)公司医用吸引器厂生产的最为普遍。玉环各医院使用的主要也是该公司生产的电动洗胃机。规格型号:DXW-A型,产品由膜片泵、电磁阀、控制电路、导管、胃管等组成。供医疗单位作抢救服毒、食物中毒及手术前洗胃用。

1.1 0 心肺复苏仪

目前进口和国产均有生产。主要代表品种为美国密执安仪器公司生产的萨勃心肺复苏器,规格型号:Model1007。该产品为机械心肺复苏设备,主要由气动体外心脏按压器和内置换气机两部分组成。该产品主要用于对无自主呼吸同时没有脉搏,被定义为“临床死亡”的成年病人实施心肺复苏。

2 影响急救医疗设备合法性、安全性的因素及监管要点

急救医疗设备属于医疗器械,在《医疗器械监督管理条例》和《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》中对其都有相关规定。其中,《医疗器械监督管理条例》规定,“医疗机构不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械,或从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械。”《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》第二十五条:“医疗机构应当建立医疗仪器、设备安全使用管理制度,制定相应的操作规程,并督促使用技术人员严格按照操作规程操作。使用技术人员应当严格按照操作规程使用医疗仪器、设备”。“医疗机构应当对医疗仪器、设备以及植入性医疗器械的使用技术人员进行培训和考核;不符合要求的,不得上岗。培训、考核情况应当形成记录,并存档备查。”第二十六条:“医疗机构应当建立医疗仪器、设备维护和安全检测制度,维护情况和安全检测结果应当形成记录,并存档备查。”“列入国家强制计量范围的医疗器械的管理,按照《中华人民共和国计量法》有关规定执行。”医疗设备的安全性是一个系统概念,已从产品的合理设计、精心制造,延伸到对使用者进行技术培训、对设备定期维修保养等方面。一般的医疗仪器、设备,其安全性能就相当重要,而对于急救设备来说,对其安全性的要求就更高了。所以对急救医疗设备的安全性应给予足够重视。安全性指标有漏电流、绝缘性等等。象高频电刀,如果操作不当或其他原因,极易引起病人烧伤。

影响急救医疗设备安全性的因素有:(1)人员因素。操作者的技术、业务水平和责任心。(2)设备电气安全因素。(3)外部环境、电磁干扰、患者因素、配套装置等。

要保证急救医疗设备的合法,确保使用时的安全有效,作为监管部门,在监管时要重点关注以下几个方面的内容:

(1)该急救医疗设备是否有产品注册证,产品是否有合格证明;

(2)该急救医疗设备的购进渠道是否合法,即设备供应商是否有医疗器械生产或经营许可证;

(3)过期、失效或者淘汰的医疗器械是否还在使用;

(4)使用单位是否建立了医疗设备安全使用管理制度,制定了设备的操作规程,操作人员是否严格按照操作规程使用;

(5)是否建立了使用人员上岗培训考核制度,考核不合格是否有上岗,培训、考核是否形成记录并存档备查;

(6)使用单位是否建立了医疗设备维护和安全检测制度,维护情况和安全检测结果是否形成记录并存档备查。

3 医疗机构采购使用急救医疗设备管理的基本情况、存在问题及其根源

3.1 基本情况

急救医疗设备采购使用工作关系到医院临床急救工作的效果和效率,也关系到医院综合素质和发展潜力。玉环各医院在采购时主要分为以下几步:

(1)年度购置计划。计划制定的具体做法是:每年的9、10月份由临床、医技科室提出下一年度医疗设备申购计划。然后,设备管理部门汇总各科室的需求,经医疗设备管理委员会讨论,确定医疗设备的下一年度购置计划。上报院长批准,报卫生局备案后实施。

(2)采购。设备管理部门搜集资料,考察论证,了解设备性能、可靠性和效果、性价比,选择信誉好且合法正规的医疗器械公司,检查三证等手续是否齐全,再上报医院、卫生局、县政府招标采购办公室批准。一般价值5万元以下的在主管院长参与下,采购中心议标,选择信誉好且合法正规的医疗器械公司进行采购;5~10万元的填写论证表,医院内招标采购;10万以上的政府招标采购,报县政府采购办批准后实施。

(3)验收。到货后组织供应商、设备科、临床使用科室三方相关人员进行验收。验收合格后根据合同付款,有关资料存档。

(4)使用。急救医疗设备存放在临床使用科室,科室使用人员由供应商或设备科进行培训后上岗,以设备供应商培训为主。

3.2 存在问题

(1)对医疗设备的合法性认识不足,把关不严。在《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》出台前,医院对医疗设备管理方面重视不够。在市县药监部门成立以前,医院对医疗设备的合法性认识不足,医院购进使用的产品无注册证的情况个别存在。在《医疗器械监督管理条例》实施(2000年4月1日)以前,购入或受赠无注册证的医疗设备的现象还一定程度存在。

(2)医院的急救设备只修不检,未正常开展检测,存在很多安全隐患。目前在玉环各医院中,只有质监部门组织的对一些医疗设备开展的计量检定,如输液泵、监护仪,但对一些复杂的设备则无法进行计量检定。县级医院基本无条件开展医疗设备安全检测,大部分设备没有安全检测的规范和标准,也未做过各项技术指标的质量检测。急救设备未定期质量检测轻则会影响到正确的诊疗结果,重则可能给病人造成精神或躯体上的严重后果。另外,修理好的设备也无法确保各项技术性能指标都符合要求。设备的维修检测保养也需要医疗器械专业人才。器械维修、保养、管理人员配备是否充足、素质的高低、结构是否合理,都关系到设备性能。目前各医院在这方面都比较薄弱。玉环县人民医院(二甲等级)大大小小1000多台的设备,只有4名设备管理人员,人员配备只能应付日常的维修、保养。

(3)设备操作使用不当,造成医疗纠纷。医疗设备能否充分发挥作用,不仅取决于设备本身的性能,还取决于操作者的技术、业务水平和责任心。使用中有一些设备如呼吸机、除颤仪,对使用者素质、技能要求比较高。由于使用人员没有完全掌握设备操作技能,所造成的质量安全问题同样不可忽视。2003年“非典”袭击我国时,医务人员在救治患者过程中,就出现不少因设备维护保养消毒不及时或操作使用不当等问题,从而造成了医疗质量问题。浙江省曾经对41家医院急诊室的除颤仪操作进行考试,错误操作达到32%;对105家医院的使用操作问题调查,使用培训不足的达到80%。

(4)医疗器械不良事件未及时上报。临床医生对医疗器械不良事件的认知不足,大量的不良事件漏报或不报,监测人员与机构没有落实等问题,也暴露出了在用医疗设备质量控制环节管理薄弱。

3.3 问题根源

对关系到治病救人的医疗设备而言,政府有关部门未给出相应的质量控制标准和强制性的质量检测规范,各级医疗卫生机构缺乏医疗设备质量控制意识、管理机制和管理规范,造成这些医疗设备在临床医疗使用当中的质量控制缺失。

(1)管理部门未制定有关规范和标准。国家有关监管部门和医院管理部门缺乏对在用医疗设备的质量控制管理意识。近十几年来,有关部门对医疗设备的生产、销售、配置、采购等,出台了很多政策和法规,但是,对在用医疗设备的质量却没有任何法规性条例。有些规定文件只对申请购买设备的程序提出要求,没有对医疗设备的使用质量提出任何要求。

(2)医院领导安全风险管理意识不强。县级医院现有的医学工程人员只能解决一般性的维修、保养问题。而医院的管理者对在用医疗设备的质量问题也没有引起重视,对作为治病救人的医疗设备的全过程使用质量管理缺乏认识,医学工程技术人员又配备不足,医疗设备使用质量的安全与有效就缺乏保障,临床医疗工作的安全也令人堪忧。

4 加强急救医疗设备使用监管的措施及成效

4.1 监管措施

在《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》颁布实施后,我局根据《浙江省医疗机构医疗器械使用监管工作计划》和台州市食品药品监督管理局《关于规范医疗机构医疗器械管理工作的意见》的有关要求,开展了急救医疗设备使用监管的有关探索。主要措施有:

(1)加强指导服务,增强规范意识。

(2)加强监管,重点对医疗器械进货查验、安全使用管理制度的建立和落实,操作技术人员上岗培训,操作规程的执行情况以及医疗仪器(设备)的维护和安全检测等方面进行检查,以监管促规范。

(3)实行新采购设备报备案制度。

(4)建议有关部门设立省市级的医疗设备安全检测中心,同时建立健全医疗设备使用全过程的质量控制的强制性标准。

4.2 工作成效

(1)有效地提高了医院在用急救医疗设备的安全意识、质量意识。

(2)完善和改进了医院在用急救医疗设备的各项内部管理制度。

(3)医院加强了对医疗设备的质量检测工作。

参考文献

[1]唐伟.急救设备质量管理体系构建[J].重庆医学,2007(2):96-97.

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[5]卢启宗,张元豪,宋喜国.急救设备的专管共用[J].医疗装备,2001(12):45.

[6]瞿捷.浅谈急救设备在使用和维护中存在的问题和对策[J].医疗装备,2010(3):73-74.

[7]吴韬.浅谈我院急救医疗设备供应中心的管理体会[J].医疗装备,2010(5):44-45.

3.中医教你正确使用“急救三宝” 篇三

◎◎三宝都是“老方子”◎◎

安宫牛黄丸出自清代吴瑭的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成。中医认为，心在人体内犹如君主，心包则是心的宫殿。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫”。时至今日，安宫牛黄丸的配方有了少许变化，如使用人工牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。但并不影响药效。“多年来的实例表明，大量水牛角足以与犀角媲美。”

紫雪丹在三宝中历史最悠久，因为外观如“霜雪紫色”，且药性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。该药原方为石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散。

至宝丹集众多名贵药材于一身，疗效卓著，得到它的人如获至宝，故此得名。该方初见于《灵苑方》一书，。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔各50片，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今，至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，目前市面上常见的是“局方至宝散”。

◎◎三宝主治热病昏迷◎◎

中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科，“急救三宝”主要治疗感染性和传染性疾病，都是清热开窍的代表性药物。因此又名“温病三宝”。但三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热，神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医口口相传的使用诀窍就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。

中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。

至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，中医辨证属痰热内闭心包。紫雪丹除了清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用。如今，许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥，紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用，因此家有幼儿，不妨在医生指导下使用紫雪散，并配以其他汤药进行治疗。

◎◎服用三宝需谨慎◎◎

现在也有不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药，尤其是中风后，不问症状、不经医生指导，就自行服用，觉得它能起死回生。然而，这种想法是完全错误的。

首先，中医用药讲究辨证施治、对证用药，否则救命药可能变成“毒药”；“温病三宝”都是大凉之药，体虚的人服用可能救命不成反丧命，所以不可擅自使用。其次，这些药价格偏高，也不适合长期保存。最后，三宝服用时有很多禁忌，如只能短期用，服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物，孕妇应忌用等；对体虚但必须用的患者来说，则要注意送服方法，如服安宫牛黄丸时辅以参汤等，都需在医生指导下进行。

4.青岛市社会急救医疗管理规定篇四

禁止任何单位和个人干扰社会急救医疗呼救专用电话的正常工作。

第十五条根据急救医疗需要，按照每4万常住人口规划配备不低于1个急救单元,农村或者较偏远地区急救半径不超过8千米配备不低于1个急救单元。每个急救单元应当包括按照国家有关标准配备的救护车辆及仪器、医生、驾驶员，必要时配备护士、医疗救护员和担架员。

值班救护车使用年限超过6年或者行驶里程超过30万千米的救护车辆应当及时更新。禁止任何单位和个人利用值班救护车执行非急救医疗任务。

第十六条急救中心根据急救资源合理调派急救车辆，在接收完求助信息后1分钟内发出调度指令，急救站(点)接到调度指令后在规定时限内派出急救车辆。因特殊情况无法到达事发现场的，急救人员应当立即向急救中心或者急救站(点)报告，急救中心或者急救站(点)应当采取补救措施。具体出车规定由市卫生行政部门制定。

第十七条急救人员应当根据伤病员情况，根据就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，合理、及时将伤病员送往具有急诊综合救治能力的医疗机构。

第十八条伤病员及其近亲属、监护人提出送往自行选择的医疗机构时，急救人员应当告知其可能存在的风险，在伤病员或者其近亲属、监护人签字确认后，将其送往所选择的医疗机构，并立即向急救中心报告。

有下列情形之一的，急救人员可以拒绝伤病员及其近亲属、监护人自行选择医疗机构：

(一)伤病员病情危急，自行选择的医疗机构不能满足救治需要的;

(二)所选择的医疗机构距离事发现场较远，可能贻误救治时机的;

(三)发生突发事件需对伤病员统一组织分流救治的;

(四)法律、法规规定应当对伤病员进行隔离治疗的。

急救人员拒绝伤病员及其近亲属、监护人选择医疗机构要求的，应当向其说明理由，并如实记录。

第十九条伤病员被送达后,急救人员应当及时与急救网络医院办理交接手续，急救网络医院不得因费用等问题拒绝或者延误医疗急救服务。

第二十条从事社会急救医疗的医师、护士和医疗救护员，应当按照有关法律法规规定取得相应资格证书。医疗救护员应当经市急救中心培训考核合格。

第四章保障措施

第二十一条市、区(市)人民政府应当将社会急救事业经费列入本级政府年度财政预算，并根据需要予以保障。

符合急救医疗专项规划和急救站设置条件的医疗机构设置急救站(点)的，市、区(市)人民政府采取购买服务等方式予以扶持。鼓励、支持社区卫生服务机构参与社会急救医疗服务，纳入社会急救医疗服务网络;社区卫生服务机构和其他专业救护组织按照统一指挥调度参与院前医疗急救的，由市、区(市)人民政府给予补助。

第二十二条卫生行政部门应当负责组织开展医疗救护培训;机关、企事业单位、村(居)民委员会应当积极配合卫生行政部门做好社会急救基本知识的培训和宣传;广播电台、电视台等新闻传播媒体应当按照卫生行政部门要求配合做好急救医学知识普及和公益宣传。

鼓励支持红十字会等单位开展应急医疗救护培训，普及避险逃生、自救互救、应急处置知识，提高市民防灾避险和现场应急处置能力。

鼓励具备医学专业能力的`志愿组织根据统一调度开展急救医疗培训。

第二十三条下列场所和单位，应当根据需要建立专业性或者群众性的救护组织，组织相关人员接受医疗救护培训：

(一)轨道交通站点以及机场、客运车站、港口客运码头等;

(二)学校、体育场馆、展览场馆、文化娱乐场所、游泳场馆、旅馆、商场、旅游景区(点)等人员密集场所;

(三)大型建筑施工企业，大型工业企业等生产经营单位;

(四)大型群众性活动和人员密集场所的主管单位。

鼓励有条件的场所和单位配备自动体外除颤仪。

第二十四条有关部门应当按规定为社会急救医疗工作提供以下保障：

(一)通信单位应当保障社会急救医疗通信网络畅通，提供相关技术服务;

(二)公安部门负责协助调查无法证明其身份的急、危、重伤病员有关情况，维护突发事件现场治安秩序，保障急救顺利进行;

(三)公安机关交通管理部门负责对急救医疗警报器和标志灯具的管理，对执行社会急救任务的救护车辆，在确保安全的前提下优先放行;

(四)规划、城乡建设等部门应当监督房屋建设单位按照规定配套可容纳担架的电梯;

(五)重大紧急情况下，责任单位应当按照应急管理相关规定,协助调用非医疗单位和个人的运输工具，执行临时性急救运送任务。

第二十五条任何单位和个人不得干涉和扰乱对救治急、危、重伤病员的运送工作。

伤病员的亲属或者监护人应当协助做好急、危、重伤病员的运送工作。

第二十六条接受院前急救医疗救治的伤病员应当按照规定缴纳急救医疗费用以及其他相关费用。

急救医疗费用按规定纳入社会医疗保险报销范围。

第二十七条城市生活无着的流浪乞讨人员突发急、危、重伤病时，接诊的医疗机构应当立即救治，同时通知救助管理部门进行甄别。救助管理部门应当及时甄别，对属于救助对象的人员，在病情稳定后转至定点医院治疗，治疗费用和医疗机构先行垫付的急救费用由民政部门承担。

第二十八条鼓励捐助社会急救医疗事业，捐助的车辆、设备可以依法标注捐助单位或者个人的相关信息。

第二十九条鼓励具备急救专业技能或者获得红十字救护员证等医疗救护证书的人员，对急、危、重伤病员实施紧急现场救护;鼓励其他现场人员在市急救中心调度员、社会急救医疗工作人员的指导下实施紧急救护。在配置有自动体外除颤仪等急救器械的场所，经过培训的人员可以使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护。

第三十条鼓励医护人员、医疗救护员从事社会急救医疗工作。市卫生行政部门应当会同相关部门制定符合社会急救医疗服务特点的社会急救医疗岗位薪酬待遇、职务晋升等优惠政策。

第五章法律责任

第三十一条有下列情形之一的，由卫生行政部门处以2000元以上、5000元以下罚款：

(一)不按照规定发出调度指令或者派出救护车的;

(二)不执行首诊负责制和24小时应诊制的。

第三十二条有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期整改;逾期不改正的，处以2000元罚款，并由其所在单位或者上级主管部门对相关责任人员依法给予处分：

(一)未按照规定维护急救专用运输工具、设备导致无法正常运转的;

(二)未按照规定登记、保管或者报告社会急救信息、资料的。

第三十三条有下列情形之一的，由卫生行政部门或者相关主管部门对责任单位处以5000元罚款;对相关责任人员依法给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)不服从市急救中心统一指挥调度的;

(二)重大、特大事故未按规定上报的;

(三)干扰社会急救医疗呼救专用电话的;

(四)不按规定设置急救电话、电话记录未按要求保存的;

(五)动用社会急救医疗值班救护车、药械和设备执行非急救任务的;

(六)推诿或者拒绝抢救急、危、重伤病员的。

第三十四条侮辱、殴打社会急救医疗工作人员、阻碍急救医疗工作人员救治伤病员、扰乱社会急救医疗工作秩序、损坏急救医疗设备等违反治安管理规定的，由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第三十五条接受社会急救医疗的伤病员逾期未缴纳社会急救医疗费用的，医疗机构可以依法向人民法院起诉，并记入个人诚信记录。

相关医疗机构违反规定收费的，由价格行政主管部门依法予以处罚。

第三十六条卫生行政部门工作人员、社会急救管理人员和其他工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第六章附则

5.急救药品使用说明及抢救措施篇五

１、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销

２、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。

３、建立账目，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名

４、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处５、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。

抗休克药－－－肾上腺素

肾上腺素

（1ｍｇ/1ｍｌ）药理：

1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。

2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用

主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救

应用及用法：

(1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ，也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好，可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)(2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物

注意事项：

①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常，严重者可由于心室颤动而致死

②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。

异丙肾上腺素

异丙肾上腺素1ｍｇ/2ｍｌ

药理：

1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加

2、作用于血管平滑肌血管明显舒张，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低

3、作用于支气管平滑肌，使支气管平滑肌松弛

应用与用法：

1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧，还由于其扩张周围血管，使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用

0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴

第1页

2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时

注意事项

１、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

2、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。３、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

４、成人心率超过120次/ｍｉｎ，小儿心率超过140～160次/ｍｉｎ时，应慎用

去甲肾上腺素

去甲肾上腺素(2 ｍｇ/1ｍｌ)药理：

引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。应用与用法：

1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复苏有益。但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失常等，故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用，使收缩压维持在(90～100ｍｍＨｇ)

2、治疗上消化道出血，每次服注射液1～3ｍｌ(1～3ｍｇ)，每日3次，加入适量冷盐水服下。注意事项

①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保存，并不得与碱性药物配伍。

②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。③避光保存，并不得与碱性药物配伍。

抗休克－升压药－多巴胺

多巴胺20ｍｇ/2ｍｌ药理

1、可增加心肌收缩力，增加心输出量。

2、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点，是常用抗休克的收缩血管较好药物。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。

应用与用法用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20～40ｍｇ加入5～10%葡萄糖液200～300ｍｌ中静滴，开始20滴/ｍｉｎ左右以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。也可用20ｍｇ稀释至20ｍｌ液体中缓慢静脉推注注意事项

①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。③忌与碱性药物配伍

间羟胺(阿拉明）

间羟胺(阿拉明）（20ｍｇ/1ｍｌ）药理: 升压作用是通过外周血管收缩来实现。升压效果比去甲肾上腺素弱(仅为去甲肾上腺素的1/10)，但作用温和而持久。无局部刺激，不易引起急性肾功能衰竭，很少引起心律失常

第2页应用与用法:

适用于各种休克及手术时低血压。在一般剂量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。静脉滴注，1次10～40ｍｇ，稀释后缓慢滴注，如以15～100ｍｇ加入0.9%氯化钠注射液或5～10%葡萄糖溶液250～500ｍｌ中静脉滴注，每分钟20～30滴，用量及滴速随血压情况而定。极量:静脉滴注，1次100ｍｇ任何休克都必然发生微循环紊乱，提升血压的升压药更会增加微循环紊乱，因此在应用升压药的同时必须同时应用改善微循环紊乱的药物。提升血压首选的升压药为阿拉明和多巴胺。效果较好，不良反应较少。注意事项

1、甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

２、过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。血压过高时，可用5～10ｍｇ酚妥拉明静脉注射３、忌与碱性药物配伍

抗心律失常药－－利多卡因

利多卡因(100ｍｇ/5ｍｌ)药理

本品优点是在治疗剂量时不降低血压，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗严重心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。

应用与用法：

适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致心动过速和心室颤动。静注在心电监护下，先每次1～2ｍｇ/ｋｇ于30秒～1分钟内注完，约15～30秒后见效，如无效可再注同一剂量，重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15～20分钟。注意事项

①常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

阿托品针

注射液每支0.5ｍｇ/1ｍｌ药理：

能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

应用及方法

解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常、眼科用药、内脏绞痛

心脏骤停，立即静注1～2ｍｇ(用5%葡萄糖液10～20ｍｌ稀释)，同时肌注1ｍｇ，15～30分钟后再静注1ｍｇ，心脏复跳后，可用1～2ｍｇ加入输液中静滴，维持心率在60～80次/min 术前用药，０.５ｍｇ肌注，也可术中静注注意事项

①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用

②体温过高和心率过快时应慎用 ③青光眼和前列腺肥大患者禁用。

④用量超过5ｍｇ时，产生中毒。但死亡者不多，因中毒量(5～10ｍｇ)与致死量(80～130ｍｇ)相距甚远。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。皮下注射新斯的明0.5～1ｍｇ

第3页中枢兴奋药(呼吸兴奋药)－尼可刹米(可拉明)尼可刹米

（每支0.375ｇ/1.5ｍｌ）药理：

选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

应用和用法：

1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒

2、也可用于慢性阻塞性肺疾患静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。注意事项

反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。若出现惊厥，可注射地西泮

洛贝林(山梗菜碱）

洛贝林(山梗菜碱）（3ｍｇ/1ｍｌ）药理

兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。

作用与用法

用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ，1日50ｍｇ);必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。

注意事项：

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

平喘药--氨茶碱

氨茶碱(0.25ｇ/2ｍｌ)药理

松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。增加心肌收缩力，增加心输出量。舒张冠状动脉、外周血管及胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。应用与用法

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛，肌注或静注，成人，常用量，每次0.25～0.5ｇ。1日0.5～1ｇ;极量，1次0.5ｇ。以50%葡萄糖液20～40ｍｌ稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ｍｌ稀释后静滴注意事项：

１、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用

２、静滴不宜过快

３、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗

４、药液宜单独应用，不与其他药物配伍

强心药－西地兰

西地兰（0.4ｍｇ/2ｍｌ）药理：

为快速类强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙Ｋ稍慢，为快速类强心甙，主要经肾排泄。所以其特点是作用快、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大

第4页作用与用法

用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ～Ⅲ度)、心房颤动，静脉注射，成人常用量，全效量1～1.2ｍｇ，首次剂量0.4～0.6ｍｇ;2～4小时后可再给予0.2～0.4ｍｇ，用５０%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射

注意事项：

１、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速

２、心肌梗死患者禁用静脉给药

改善微循环药654 2－山莨菪碱(10ｍｇ/1ｍｌ)药理

作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环，同时有镇痛作用，因此较阿托品有毒性较低、选择性较高，副作用较小的优点。除改善微循环外，又能降低血液粘度，预防ＤＩＣ

应用与用法

１、本品是治疗休克的不可缺少的药物。随病情轻重的不同，654-2用量大小差异较大。轻症每次可用10～40ｍｇ，静注或肌注。

２、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。

注意事项：

１、副作用虽较阿托品轻，但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。２、个别患者有心率加快及排尿困难等，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1ｍｇ

３、脑出血急性期及青光眼患者忌用。

利血平

利血平(1ｍｇ/1ｍｌ)药理

有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效

应用与用法主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1ｍｇ，必要时可6小时重复1次

应用与用法

主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1ｍｇ，必要时可6小时重复1次注意事项

１、消化性溃疡患者忌用

２、禁用于帕金森症

抗过敏药--异丙嗪(非那根)异丙嗪(非那根)针剂：50ｍｇ/2ｍｌ

药理

抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用。

应用与用法用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。口服，每次12.5～25ｍｇ，1日2～3次;肌注，每次25～50ｍｇ;亦可静脉滴注，但不宜皮下注射。

注意事项

①副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。②不宜与氨苯碱混合注射。

③驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。④如口服过量，可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉输液以维持血压，亦可用安定静注以控制惊厥。

苯海拉明

注射液，每支20ｍｇ/1ｍｌ

第5页药理：

胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。

应用与用法用于皮肤粘膜过敏性疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎等。口服，每次25～50ｍｇ，一日50～150ｍｇ，饭后服。肌注，一次20ｍｇ，1日1～2次

注意事项

①常有头晕、头痛、口干、恶心等反应，不宜于驾车及高空作业者使用。②新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。

③超量中毒时，可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。如有惊厥，应洗胃、给氧及抗惊厥，同时注意保护肝脏。

激素－地塞米松

地塞米松针剂5ｍｇ/1ｍｌ药理

抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微

应用与用法

用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服，1日0.75～6ｍｇ，分2～4次服用，静滴，每次5～20ｍｇ，1日1～2次。在抗休克时可加大剂量。

注意事项

１、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血

２、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。３、精神病史者应慎用。

利尿脱水药－－呋塞米－速尿

呋塞米－速尿（每支20ｍｇ/2ｍｌ）药理：

主要抑制对Ｃｌ-和Ｎａ+的再吸收，导致Ｎａ+、Ｃｌ-及少量Ｋ+的排泄，其利Ｎａ+效应远较噻嗪类强大。利尿作用迅速、强大而短暂。静注2～5分钟内显效，0.5～1小时达高峰，持续4～6小时，24小时后在组织内无明显存留。利尿剂的种类：

分为排钾和保利尿剂，宜可同时应用。排钾（速尿、双氢克尿噻（噻臻类）保钾（安体舒通、氨苯蝶啶）应用与用法

用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，尤为适用。用于苯巴比妥药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注，每次20ｍｇ，隔日1次，必要时每日1～2次，两次间隔不得少于2小时。注意事项：

①孕妇禁用。小儿慎用。

②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

③大剂量、静注过快，可出现听力减退或暂时性耳聋。④不宜与其他药物混合注射。

甘露醇注射液

第6页甘露醇注射液

250ml：50g：20% 药理：

本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。应用与用法

降低颅内压、眼压时，按0.25-2.0g/kg体重。治疗急性少尿用法：在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g（62.5ml)或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml，如3小时内尿量不增，表明已有肾衰，应按急性肾衰处理。但一日总量不应超过100g，并应注意补足血容量及调整电解质。

注意事项

1．心功能不全者忌用 2．活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血。3．严密随访肾功能。4．使用前，本品应无结晶析出。遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。5．本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死。

水电解质平衡药－葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙（每支1ｇ/10ｍｌ）药理

血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用

应用与用法

用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10～20ｍｌ，缓慢静注。注意事项

①本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。

②注射宜缓慢(每分钟不超过2ｍｌ)，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。

③不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

氯化钾注射液

氯化钾（每支1ｇ/10ｍｌ）药理

钾酸碱平衡的调节，钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程应用与用法

用于多种疾病所致的低血钾症，亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质激素长期使用时(排钾)的辅助治疗药。静滴，每次用10%～15%液10ｍｌ，用5%～10%葡萄糖液500ｍｌ稀释，或根据病情酌定用量。忌直接静脉滴注与推注

注意事项：

①静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。②无尿或血钾过高时忌用。肾功能减退及尿少者慎用。③静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓(一般不超过0.2%～0.4%，治疗心律失常时可加至0.6%～0.7%)，否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

碳酸氢钠

碳酸氢钠注射液

１、治疗代谢性酸中毒及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒

第7页２、碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

３、治疗胃酸过多引起的症状。注意事项：

１、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱

２、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；代谢性或呼吸性碱中毒禁忌

３、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

脑复苏药－钠络酮针

钠洛酮每支0.4ｍｇ/1ｍｌ药理：

可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升应用与用法：

１、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换气功能，从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复，一般用0.4～0.8ｍｇ静注

２、酒精中毒:0.4～0.8ｍｇ加50%葡萄糖液40～60ｍｌ静脉推注

３、用于阿片类(海洛因)、吗啡、哌替啶等的中毒 0.8ｍｇ溶于20ｍｌ生理盐水中静注，3～5分钟注完。0.5～1小时后又可重复用药。或将1.2ｍｇ加入500ｍｌ葡萄糖液中静滴维持

４、脑梗塞或脑血栓形成:0.4ｍｇ加生理盐水10ｍｌ静注，每日3次，10天为1疗程。５、镇静催眠药急性中毒。用0.8ｍｇ加至50%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射，每2小时1次，共2次，患者在用药后1～6小时内清醒。

注意事项

少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安，高血压及心功能不全者慎用。

地西泮注射液—安定针

地西泮

每支10mg:2ml 药理：

1.刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制。2.抑制皮质-丘脑和边缘系统。3.抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。

用法及用量：

基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫10~30mg, 以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。适应症：

1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。注意事项

1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。

50%葡萄糖注射液

作用：

1)补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养

第8页(2)低血糖症；(３)药物稀释剂；

(４)静脉法葡萄糖耐量试验用法及用量：

1、补充热能根据所需热能计算。

2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。

3、低血糖症，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。

注意事项：

1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛

2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。

低分子右旋糖酐

1、用于各种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血体外循环时。

2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。

3、肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。

用量用法

静滴：每次250~500ml，抗休克在１５～３０分钟注入５００ｍｌ。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日１次，７～１４次为１疗程。

注意事项：

1.少数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克，在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察５～１０分钟一发现症状立即停注。：

2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药１～２次，见寒战高烧；另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热。

3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过１５００ｍｌ。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。

5.与维生素Ｂ12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。

羟乙基淀粉氯化钠注射液

药理：

本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血

粘度，改善微循环。

用法：

血容量补充药，用于改善微循环障碍，临床用于低

血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等,血栓闭塞性疾患。静脉滴注250～500ml。注意事项

（1）一次用量不能过大，以免发生自发性出血。

（2）大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。（3）心衰者慎用。

徒手心肺复苏术

心肺复苏术（CPR）.心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的第9页心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

徒手心脏复苏术流程：

1、判断病情：查看病人意识、呼吸停止、颈动脉搏动；

2、安置体位：去枕平卧，以硬板床或是地面，头后仰，头颈躯干平直，双手放于躯干两侧；

3、开放气道：松解衣领、腰带暴露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等；

4、人工呼吸：首选口对口呼吸：常采用仰面抬颌骨法，抢救者一手置于病人前额，手掌手力向后压使其头部后仰，另一手置于病人的下额骨下方，将额部向前抬起，用保持病人头后仰的手的拇、示指捏住病人鼻孔，用纱布覆盖病人口唇，深吸一口气，双唇包住病人的口唇，用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。

5、心脏按压：抢求者站或跑于病人右侧，左腿与病人的肩在一条直线上，左手根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指）手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌跟部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。（1.按压深度：成人胸骨下陷3~5cm；2.按压频率：成人100次/分钟；3.按压放松时间比率：1：1；4.人工呼

吸与胸外心脏按压比例：1：15）

6、出现自主呼吸、可扪大动脉搏动，收缩压在60mmHg，紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。

过敏性休克抢救

一、临床表现

过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般般出现，有时也可在用药半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为：

1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。2.循环衰竭症状：由于周围血管护张，导致循环血量不足，病人表现为辅面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。

3.神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4.皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹等。

以上症状中常以呼吸或皮肤瘙痒最早出现，因此需注意倾听病人的主诉。

二、过敏性休克应立即采取有效抢救，处理原则是迅速及时、分秒必争、就地抢救： 1.立即停药、平卧、保暖，同时报告医生。

2.即刻皮下注射0.5~1ml的0.1%盐酸肾上腺素，病儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再行皮下注射或静脉注射，也可所管内滴入，可重复使用，直至病人脱离危险期。是抢救过敏休克的道选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。3.改善缺氧症状：给予氧气吸入，改善病人缺氧。如发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。呼吸受抑制时，应立即行口对人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。

4.根据医嘱给药：地塞米松鼠5~10mg静脉推注或是静脉滴注，并根据病性给予升压药，多巴胺、间羟胺等，纠正酸中毒和抗组胺类药物。

5.密切观察病人生命体症：尿量及神志等变化，并记录，病人未脱离危险期前不宜搬动。

6.公车使用规定篇六

一、目的为了规范公司车辆管理，提高车辆使用效率，控制成本，规范行车安全行为，特制订本管理办法。

二、管理部门及人员

公司指定归口管理部门，负责对车辆使用情况进行管理，并对公司车辆进行各项日常管理，具体包括：保持车辆良好车况及整体清洁，车辆里程数油耗统计及油费报销，安排验车、维修保养等事宜。

三、用车管理

1、公司车辆仅作为工作用途，严禁公车私用。

2、各部门因公外出，应尽量采取地铁、公交方式，如申请用车应填写《用车申请单》明确时间、地点，由部门经理审核后，归口管理部门负责人签字确认后按照申请先后次序及工作重要性临时调整调度。

3、如遇特殊情况时，用车申请人可电话请示公司领导，归口管理部门在接到通知后安排用车，事后由用车申请人及时补办相关手续。

4、申请人用车后，应及时办理车辆归还手续，及时填写《车辆登记使用登记表》。

5、申请人还车后，应将公司车辆停放在指定停车区域，并将钥匙及时归还归口管理部门车辆负责人，归还时应确保车貌整洁、设备完好。

6、公司车辆必须当天归还，车辆不得在外过夜。用车人因不可抗拒特殊原因未能按规定时间将公司车辆交回的，须电话通知车辆负责人，并在返回后及时补办相关手续。

7、驾驶公司车辆的员工须将驾驶证复印件报人事行政部备案并签订《公司公车安全驾驶保证书》。

8、公司车辆应由申请人驾驶，不得借他人使用，如由此引发交通事故及造成经济损失，全部由申请人及驾驶人承担，公司将不承担任何责任。

9、用车申请人应遵守《道路交通安全法》的各项规定，安全驾驶公司车辆。违反交

通法规受到的罚款，由用车申请人负责（人事行政部负责定期查询公司车辆违章记录并落实相关责任人），公司不予报销；若发生交通事故，应及时办理修理与保险理赔，如负有全责或主要责任的，据情节轻重公司有权按修理费用总额的5%-10%处罚当事人。

7.规定词尾使用错误分析与指导篇七

本文对过去式规定词尾、现在式规定词尾、将来式规定词尾在文章当中出现的错误类型和频率通过图表来进行分析。从所检验的资料中错误的总数为722个,其中过去式规定词尾192个,现在式规定词尾242个,将来式规定词尾288个。下面对各自的错误数量和错误频率进行分析。

1 规定词尾的错误分析

1.1 过去式规定词尾错误总数为192个,各自的错误数量和频率可通过下表得知。

错误中将的错误数量为80个,占总数的74%。这是由于把表示现在的瞬间理解上有误是导致使用错误主要原因。在使用上有些困难,所以有故意回避的嫌疑,将表示过去意思比较明确的使用到文章中来。

1.2 现在式规定词尾的错误总数为242个,从表面上来看它们各自的错误如何显现出来的。笔者也做了较详细的调查。

现在式规定词尾的使用将从的两个角度进行分析。

1.2.1是和动词的词干相结合,表示现在的规定词尾,表现为其在规定词尾的使用中错误频率最高。错误形态中最多的是,主要原因在于汉语时态和韩国语时态的差异上。

1.2.2是和形容词词干相结合的规定词尾。将误用为的情况明显较多,主要原因在于没有能够很好的判断其前面词的词性。

1.3 将来式规定词尾错误总数为288个,各自的错误数量和频率可通过下表得知。

规定词尾与动词或形容词相结合之后表示将来。从表3可得知将的占68%,也有误用为的。把应该用将来式的却误用为现在式,这是因为按照汉语的习惯来表达的原因。

汉语的时态没有韩国语的时态那样复杂,汉语的时态可通过上下文或文章当中出现的某些表示时间的词语来推测。对韩国语并不熟悉的人在学习韩国语的时候多少会受母语的影响。

2 规定词尾使用指导方案

2.1 因不熟悉语法上的形态变化而出现错误的现象正如前面所述,这类错误主要是对词性的错误认知导致的。在韩国语的使用中,谓词首先要分为动词和形容词,然后才能选择恰当的规定词尾。但是中国的学习者只是笼统地从谓词的角度去选择规定词尾。尤其是把等这类词理解为名词与的结合,误认为会变成动词。所以教师要让学习者在初级阶段就要把这些词的词性区分清楚,这对正确使用韩国语非常重要。

2.2 中国的学习者并不能很好的区分规定词尾使用而出现错误其原因在于汉语和韩国语的语法差异上。首先,在汉语当中没有绝对或相对的时态概念,只是通过时态助词或表时间的词语来表示时态。所以在选择适合韩国语时态的规定词尾时会感到混乱。其次,的意义上的差别非常微妙,所以也可能出现使用上的混乱现象。表示反复、持续、过去某时间点的完了,而学习者并没有能够完全理解此意,只是单纯地使用表示过去事实的。

2.3在韩国语中的使用比较灵活,有时也表达与时态并没有任何关系的事实如,在句子出现在表时间的名词之前,其意义是不定的,并不能说成是表示时间。所以,这种情况下如果将“规定词尾+名词”解释为惯用型,那么学生会更好的把握并使用到实际对话和写作当中。

2.4前面所示的错误中,也有的是因为学习者不知道有些名词是只和特定的规定词尾相结合。为预防出现此类错误,教师应在讲解语法的时候,把这些有制约的事项进行详细的说明,并举一些常用句式。如:过去式规定词尾的常用句式:,等。现在式规定词尾的常用句式:,,,等。将来式规定词尾的常用句式:。

摘要：在韩国语的学习中,学习者往往在词尾的正确使用中遇到困难,以致难以正确理解韩国语的意思。本研究针对学习韩国语的中国人在写作中出现的规定词尾使用错误的原因和类型进行分析,结合韩国语教育实际,探索正确学习和使用规定词尾的指导方案。

关键词：词尾,错误,分析,指导方案

参考文献

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8.急救箱使用规定篇八

第一个方法是用鱼肝油。先按常规清洗处理伤口，再把鱼肝油丸剪破，将里面的油液倒在伤口上，将其完全覆盖即可。人们通常以为鱼肝油只是一种营养品，是营养品没错，但把它里面的油性成分覆盖在伤口上，就相当于加了一层保护膜，能起到类似创可贴的保护作用。此外鱼肝油里含有的丰富维生素，能给伤口局部细胞提供营养，促进组织生长和修复，这是创可贴无法具备的作用。

第二个方法是用鸡蛋膜。先把一个鸡蛋洗干净，有条件的话，用75%的酒精给外壳消毒，或在白酒里泡上一会儿，给鸡蛋壳表面清洁消毒。然后敲开鸡蛋，轻轻扯下蛋壳里附着的那层鸡蛋膜，并贴在经常规清洁后的伤口上，再挤掉蛋膜与伤口之间的空气，使之贴紧。注意在贴膜的时候，应该把鸡蛋膜中沾有蛋清的那一面贴在伤口上。

鸡蛋膜是接近于生理状态的生物半透膜，有像创可贴一样的保护作用。另外，新取下来的鸡蛋膜上的蛋清含有溶菌酶，能起到杀菌作用，其营养成分也可促进伤口组织的生长、愈合。

大蒜膜也可以用于治疗小外伤。取一瓣大蒜，剥去外皮，可以看到有一层晶莹透亮的薄膜附着在上面。小心将这层膜取下，然后轻轻贴在经常规清洁后的伤口上。跟鸡蛋膜一样，注意用大蒜膜紧贴蒜瓣的那一面贴在伤口上，其作用和鸡蛋膜相似，因为大蒜膜所含的大蒜素成分也能杀菌消毒。（朱晓平）

冠心病患者睡眠的护理

有些冠心病患者常常会在夜间睡眠时发生危险，为此，老人要注意以下几个方面的内容。

夜间睡眠应有陪护

冠心病患者不宜独居，要有家人的陪伴。家人须注意老年人在夜间睡眠时大口喘息、鼾声急促等异常变化，必要时，使用急救药品，或送往医院。

选择睡倾斜床

冠心病患者不宜睡水平的床，最好选择能使上半身高、下半身低的倾斜床。这样可避免或减少心绞痛的发作，而且还会避免因服药而带来的头痛、头昏等副作用。

临睡前避免神经紧张

老人在睡前不宜过久看书读报、以及带有刺激性的影视节目，以避免因情绪激动和精神紧张发生意外。

临睡前注意饮食