妇科的护理文化

妇科的护理文化（共9篇）

1.妇科的护理文化 篇一

[关键词] 妇科肿瘤患者; 手术; 心理状态; 情绪

1 在术前后的妇科肿瘤患者心理分析

首先有些妇女会担心在术后夫妻的生活会发生改变，尤其是一些年轻的女性、未预的女性、文化程度较高的女性，他们都清楚的知道，子宫和卵巢对于女人的重要性。

一旦失去子宫，未生育者就会失去这个生育的机会，没有孩子，夫妻之间就会失去维系的纽带。

子宫与卵巢切除会直接影响到以后的生活质量。

有的患者则会对生活失去希望，意志很消沉，对未来的生活充满绝望。

其次就是担心手术能否成功。

手术固然会造成患者的心情波动，根据每位患者的性格不同情绪波动的大小也会产生不同类型的心理问题。

焦虑型，焦虑就是某个人对即将发生的情况不可预知，而感到的恐惧。

医院具有一个特殊的环境，而手术则更是一件神秘的事情，手术前的准备都是对患者来讲都是一种心理上的考验，时刻的影响着患者的情绪。

因此对每个即将做妇科肿瘤手术的患者都要保持微笑，良好的服务态度，当患者在进入手术室后，不要急于做手术，应该和患者进行沟通，慢慢缓解患者紧张的情绪，相处患者的顾虑，耐心的倾听患者的述说，从而能够平静的接受手术治疗。

抑郁型，手术患者大多就是由患病的现实到无奈接受手术治疗。

多表现为不爱说话，对任何事物都不敢兴趣。

在护理上不仅仅要让患者知道手术的必要性与重要性。

设法将患者的心情放松，针对患者易于不解的问题给予正面的回答，开导。

对抑郁较严重的患者就要借助药物的力量来缓解，减少由于情绪波动而引起不良的情绪。

有的患者则是恐惧，恐惧是由惧怕疼痛，怕意外引起的。

而由于疼痛受到情绪的影响，心理上也许会产生阴影。

因此在护理上要向介绍麻醉方式，方位，手术的过程和需要患者在手术过程中需要做那些配合，告诉患者有一定的心理准备，在手术的过程中会使用一定量麻醉剂，减少患者的疼痛感。

尽量的`减少向患者介绍手术的方式，减少对患者的心理刺激。

有的肿瘤患者还有担心手术的费用问题。

患者中大部分都是农民，对本不富裕的家庭来讲更是雪上加霜，昂贵的医药药费给家里带来了巨大的影响，还要顾及到术后能否正常的劳动，能否维持正常的生活。

2.妇科的护理文化 篇二

1临床资料

选择我院2009年6月-2011年5月妇科手术患者109例, 由于手术前、后的精心护理, 有效处理患者的疼痛, 使所有患者均康复出院, 无任何差错和并发症。

2术前护理

2.1 术前指导

对已确定手术时间的患者, 应详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动, 每个患者的个性、职业及文化修养不同, 产生心理反应的原因也不完全一样, 应针对性地解决患者的思想顾虑, 同时还需结合患者的病种, 讲解手术目的、方法及术后的注意事项, 尤其对手术后体位变动, 牵拉切口、咳嗽等均可诱发疼痛等情况向患者说明, 并将缓解疼痛的方法告诉患者, 让她们有充分的思想准备。

2.2 疼痛宣教

1986年疼痛研究国际协会 (IASP) 曾对疼痛定义为, 现存或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪之体验[2]。术前一定要告诉患者关于术后镇痛的知识, 让她们理解使用太多的止痛药有害处。还可利用患者间的交流, 把术后患者介绍给术前患者, 前者可以向后者生动讲解术后疼痛的情况, 使后者对术后疼痛有所准备。

3术后护理

3.1 疼痛的阈值

年轻人比老年人疼痛更敏感。

3.2 早期疼痛的分期与对策

早期疼痛分3期, 麻醉清醒至24h内;术后2～3d以及术后3～4d。第1期疼痛一般为切口疼。妇科手术患者30%～40%在24h期间经受剧烈的疼痛, 精神承受着极大的痛苦, 患者感到焦虑、烦躁。患者术后疼痛的治疗除了使用镇痛泵, 肌注杜冷丁等常规治疗方法外, 更重要的是给予精神鼓励, 向患者说明肌肉松弛是自己缓解疼痛的方法, 并解释使用止痛药可使肠蠕动恢复缓慢, 为消除患者的焦躁情绪和对止痛药的依赖性, 在进行指导时, 应使用安慰性语言, 为提高语言的效果, 护士在说话时可握住患者的手或把手放在患者的额上, 使其感到温暖, 有安全感和依赖感, 从而增强对疼痛的耐受力。第2期疼痛一般为增加切口张力引起的如翻身、咳嗽等, 此时, 护士应使患者卧位舒适, 通常取半卧位, 床单要整洁、干燥, 一边向患者讲明半卧位和床上活动的好处, 一边鼓励患者翻身, 同时帮助患者拉压在身下的衣服和床单, 使其感觉到你在关心她, 当患者因咳嗽引起切口疼痛时, 护士应向患者解释痰液滞留肺内的危害, 取得患者合作, 并双手轻按切口两侧, 看着患者嘱其深呼吸, 把痰咳出来, 患者既感安全, 又受到鼓励, 同时也减轻了咳嗽振动引起的切口疼痛。第3期疼痛一般是肠蠕动引起的, 护士应向患者解释:手术和麻醉的作用, 胃肠的蠕动受到抑制, 肠管内因气体贮留可有胀痛, 肠蠕动一旦恢复, 偶尔会有牵涉痛, 这是胃肠功能恢复的状态, 使患者对康复充满希望, 从而忽略疼痛问题。

3.3 其他减轻疼痛的对策

3.3.1 环境:

保持安静、整洁, 尽可能降低一切噪声, 白天为防止光线照射, 可用窗帘遮挡, 夜晚尽可能关灯, 根据气温、病情, 调节患者室内的温度, 创造舒适的环境, 使其安心休养。

3.3.2 建立良好的护患关系:

关心、体贴患者, 待其热情、和蔼, 尊重其人格, 耐心听取患者主诉, 理解患者对疼痛的反应, 如哭泣、呻吟等。

3.3.3 创造良好的氛围:

请性格开朗、乐观的患者在病室中与其他患者交流, 谈彼此的手术感受和经验, 相互鼓励, 相互照顾, 消除对手术的种种疑虑, 建立友情, 还要争取家属配合, 以提高患者的痛阈值。

3.3.4 分散注意力:

在护理术后疼痛患者时, 采用分散注意力的方法, 使患者的注意力集中到某个人为的刺激, 从而忘记手术造成的疼痛, 如拿给患者一束鲜花, 或向患者解释一本新书, 或谈谈某体育明星、影星、歌星的轶事等等。

3.3.5 音乐疗法:

在护理术后疼痛患者时, 根据患者的性别、年龄、文化程度及职业特点的不同, 选择其喜欢的轻快、舒畅的乐曲, 通过音乐优美的旋律、曲调和感染力使患者精神得到放松, 从而缓解患者的痛苦。

4体会

为接受治疗而住院的妇科患者, 不论是急诊入院, 还是选择性住院, 当知道要接受手术时, 几乎所有的患者, 都会对术后疼痛产生不安和恐惧, 因此, 在术前对患者进行关于镇痛方面知识的教育, 有助于取得其术后良好的配合, 把疼痛减轻到最低, 术后对疼痛要有正确的评估。做到积极有效地用药镇痛及各种辅助治疗, 做好心理护理, 术前、术后的健康教育工作, 使患者在良好的状态下有效的减轻疼痛。

关键词：妇科,术后疼痛,护理

参考文献

[1]Yuen TS, Irwin MG.The“fifth vital sign” (J) .Hong KongMedical Journal, 2005, 11 (3) :145-146.

3.妇科手术患者的心理护理 篇三

2006年12月，我科对50例妇科手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。

[HJ40x]

资料与方法

观察50例女性手术患者，年龄18～73岁，40例采取连续硬膜外麻醉。其余10例采取静脉麻醉。

主要心理问题：①紧张和焦虑：紧张和焦虑是对手术造成心理威胁的一种情绪反应，是患者的最初情绪变化，表现为不自主的震颤、心悸、出汗，轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防御，而过分的紧张、焦虑可使交感神经兴奋，引起血压升高、脉搏加快，机体免疫功能改变，从而降低对手术的耐受力。②疼痛：疼痛是患者最担心的问题。患者希望在术中多用麻醉药才能消除恐惧，减轻术中、术后疼痛。疼痛有明显的个人差异，它同以往的疼痛经验、对手术的态度、患者的注意力、药物耐受力、有无暗示有关。③忧郁：抑郁是心理上的一种损失感，多见于器官切除，例如子宫切除、卵巢切除和外生殖器的切除。主要表现忧愁、多虑、情绪不稳定、疼痛阈值低，常通过医护人员的说话语气来判断自己的病情。

护理措施

手术患者的心理护理实施越早越好。对于紧张和焦虑的患者，要进行个别谈话，心理护理与生理护理结合进行，做到身心积极效应，互相促进。解答患者的疑问，要用通俗易懂的语言解释，说明手术的必要性和可靠性，以取得患者的配合。术中操作要轻，尽量不出声响，污染或带血迹的敷料要摆放有序，尽量不让患者看见。医护人员的言行要严谨有礼，术中、术后不谈与手术无关且易引起患者猜忌的话题。

对痛阈较低者，要做好心理护理，并讲明麻醉药对人体的作用与不良反应，争取他们的合作。个别患者可用暗示疗法分散其注意力，利用药效心理提高患者痛阈和对手术的耐受力。

对有抑郁心理的患者，要认真分析，有的放矢，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅她们。对患者不要过早显露其陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。

4.妇科危重护理常规 篇四

一、危重病人基础护理常规

二、昏迷患者护理常规

三、休克患者护理常规

四、呼吸衰竭护理常规

五、心力衰竭护理常规

六、产后出血的护理

七、剖宫产护理

八、妇科腹部手术前后护理

一、危重病人基础护理常规

⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。⒉ 及时评估：

包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋ 卧位与安全

⑴根据病情采取合适体位。⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。⒑基础护理

⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理，预防压疮。

⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

二、昏迷患者护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。

⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。⒊观察患者水、电解质的平衡，记录24h出入量，为指导补液提供依据。⒋注意检查患者粪便，观察有无潜反应。

㈡护理要点

⒈呼唤患者：操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作的目的及注意事项。

⒉建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，随时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。

⒊保持静脉输液通畅：严格记录所用药物及量。

⒋保持肢体功能位，定期给予肢体被动活动与按摩，预防手足挛缩、变形及神经麻痹。

⒌促进脑功能恢复：抬高床头30～45度或给予半卧位姿势，遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。

⒍维持正常排泄功能：定时检查患者膀胱有无尿潴留，按时给予床上便器，协助按摩下腹部促进排尿，导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术。

⒎维持清洁与舒适：取出义齿、发卡，修剪指（趾）甲；每日进行口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，可涂石蜡油（唇膏）防止唇裂；定时进行床上檫浴和会阴冲洗，更换清洁衣服。

⒏注意安全：躁动者应加床档，若出现极度躁动不安者，适当给予约束；意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舌颊部；固定各种管路，避免滑脱。

⒐预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激患者咳嗽，及时吸痰；注意保暖，避免受凉,使用热水袋时水温不易超过50度，不能直接接触皮肤，防止烫伤。

⒑预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位整洁、平整。每1～2h翻身一次。

⒒眼部护理：摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时，定时用生理盐水檫洗眼部，用眼药膏或凡士林油纱保护角膜，预防角膜干燥及炎症。

㈢健康教育

⒈取得家属配合，指导家属对患者进行相应的意识恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。

⒉心理护理：关心鼓励患者，使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值，以增加战胜疾病信心。

三、休克患者护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察生命体征（T、P、R、BP）、心率、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降20～30mmHg、氧饱和度下降等表现。

⒉严密观察患者意识状态（意识状态反映大脑组织血液灌注情况），瞳孔大小和对光反射，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。

⒋观察中心静脉压（CVP）的变化。

⒌严密观察每小时尿量，是否∠30 ml／h；同时注意尿比重的变化，⒍注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解患者其他重要脏器的功能。

⒎密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。

㈡护理要点

⒈取平卧位或休克卧位，保持病房安静。

⒉迅速建立静脉通道，保证及时用药。根据血压情况随时调整输液速度，给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。

⒊做好一切抢救准备，严密观察病情变化，行心电、呼吸、血压、血氧等监护。⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术，以便抢救用药，随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺，应注意大剂量的血管活性药物对患者血管的影响，避免皮肤坏死。

⒌保持呼吸道通畅，采用面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。

对实施机械辅助治疗的，按相关术后护理常规护理。⒍留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录24h出入量，注意电解质情况，做好护理记录。

⒎保持床单位清洁、干燥，注意保暖，做好口腔护理，加强皮肤护理，预防压疮。⒏做好各种管道的管理与护理，预防各种感染。

⒐病因护理：积极配合医生治疗原发病，按其不同病因进行护理。⒑做好患者及家属的心理疏导。

⒒严格交接班制度：交接班时要将患者的基础疾病、诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班，每班要详细记录护理记录。

㈢指导要点

⒈进行心理指导，使患者及家属克服对疾病的恐惧感。⒉指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。⒊指导患者按时服药，定期随诊。

四、呼吸衰竭护理常规

㈠观察要点

⒈观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。⒉注意观察有无肺性脑病症状及休克。

⒊监测动脉血气分析和各项化验指数变化。

⒋观察用药情况：药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。

㈡护理措施

⒈饮食护理：鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物（不能自行进食者予以鼻饲饮食）。

⒉保持呼吸道通畅

⑴鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。

⑵危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。

⑶神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—20min。⒊合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/MIN）鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。⒋危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。

⒌使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

⒍病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。⒎建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。⒏用药护理

⑴遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

⑵遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

㈢健康教育

⒈教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。

⒉鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。

⒊预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。⒋劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。⒌严格控制陪客和家属探望。

五、心力衰竭护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化，尽早发现各类型的心律失常。

⒉观察患者症状及体征，注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素（如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆），以便及时抢救。

⒊观察用药后的效果及有无副作用的发生。

⒋观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。

㈡护理措施

⒈休息及体位：卧床休息，限制活动量；有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位；急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。⒉氧疗：持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，或给予消泡净（二甲基硅油）吸入，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。必要时行气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸（IPPB）或呼吸末正压呼吸（PEEP）。

⒊严格控制输液量和补液速度，一般为每分钟20-30滴，以防加重心衰及诱发肺水肿发生。

⒋用药护理：遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应：使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力，反应差，神经反射减弱，腹胀，尿潴留等；应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等；使用血管扩张应密切注意血压变化。⒌遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。⒍病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。⒎饮食护理：给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。

⒏皮肤护理：伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生褥疮，可用温热水清洁和按摩局部皮肤。

⒐心理护理：做好心理护理，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

㈢健康教育

⒈予以饮食指导，戒烟、戒酒。

⒉注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，指导患者注意劳逸结合。⒊告知患者按时服药，定期复诊。

⒋指导患者学会自行记录出入量及水肿的变化情况。⒌指导患者对疾病有正确认识，保持心情舒畅。

第六节 产后出血护理

胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者，称为产后出血。常见于子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍。

一、护理措施1、2、若有产后出血应保持镇静，积极配合医生抢救。

立即建立静脉通路，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩止血剂，按摩子宫。监测产妇血压，寻找出血原因预防休克。

3、必要时配血，输血，或采取填塞子宫、结扎子宫动脉，结扎髂内动脉、子宫切除等措施。

4、积极预防产后出血：

（1）胎儿娩出后给予产妇肌肉注射催产素10单位。（2）检查胎盘、胎膜完整性。

（3）有宫颈或软产道裂伤，应配合医生缝合。（4）产前做好凝血功能检查。

（5）产后加强巡视，发现阴道出血多，及时报告医生及早处理。5、6、7、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。抢救 加强生活护理，预防晕倒摔伤。

二、主要护理问题

1、疲乏——与产后出血引起的贫血有关

2、潜在并发症：感染——与出血、抵抗力下降及宫腔内操作有关

3、恐惧——与大量出血有关

第七节 剖宫产护理

剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。剖宫产的适应症以骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、初产臀位和胎儿宫内窘迫为主，其次为前次剖宫产史，子宫肌瘤剔除史，前臵胎盘，胎盘早剥及内科和产科的合并症。

一、护理措施

1、术前护理：

（1）做好解释工作，消除产妇紧张情绪。

（2）常规手术者，术前一日备皮。10：30Pm后禁食水，做好个人卫生。（3）通知配膳员改术后饮食。

（4）配血，术前半小时留臵尿管。

（5）准备婴儿小车。车内装棉被一个，中单一个，吸痰器2个，婴儿抢救盒1个，腹带一个，别针，卫生巾2个，产妇病历，手术用药。双胎、心脏病、巨大儿、羊水过多等产妇，应备沙袋，需留脐血者被试管。

（6）准备麻醉床，备好听诊器血压计、沙袋、会阴垫、产妇上衣。

（7）接手术时取下义齿、发卡、手表、首饰等物品，交其家属妥善保管。

2、术后护理：

（1）产妇返病室需去枕平卧6小时，腹部压沙袋6小时，测血压，了解手术经过情况。

（2）解释术后注意事项，取得产妇及家属配合。

（3）保留尿管长期开放于次日拔，观察尿量、尿色。

（4）定时检查宫底高度，观察阴道出血情况，伤口情况。（5）早开奶，促进母乳喂养。

（6）遵医嘱常规补液，应用抗生素。

（7）每日测体温，脉搏，呼吸4次，若体温＞38.5℃改为一天6次。

（8）术后第一日应尽早下床活动，有利于恶露排出，促进排气，预防静脉血栓形成。

（9）手术当日禁食，术后6小时进半流质，肠功能恢复后可进普食。（10）其他同产褥期护理。

二、主要护理问题

1、疼痛——与手术伤口有关

2、有感染的危险——与手术伤口及恶露有关

3、焦虑——与伤口疼痛不能很好照顾婴儿有关

第八节妇科腹部手术前后护理

一、护理措施

1、腹部手术前护理：

（1）心理护理：负责医生决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病情及思想情况，进行术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

（2）阅读病历，检查患者术前各项化验是否完善、正常，如发生问题及时通知医生。

（3）术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给予静脉补液。

（4）根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需先告知医生，并在病历封面上做明显标记。

（5）皮肤准备：术前1日备皮，剃净手术部位汗毛及阴毛，范围自剑突下至会阴部，两侧至腋前线，清洗脐部。用络合碘棉棍侵润脐窝5～10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。

（6）阴道准备：术前1日用1：40络合碘溶液冲洗阴道早晚各1次，如为开腹全宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂以龙胆紫作手术标记。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔术不需要阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。

（7）肠道准备：根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。①一般子宫切除或肌瘤剔除术前一日准备为：20%甘露醇125ML+白开水125ML口服导泻，便秘者酌情加至甘露醇250ML；或甘油灌肠剂臵肛导泻、肥皂水灌肠、口服25%硫酸镁40ML。及时了解病人排便情况，嘱其术前1日晚10时禁食，12时禁水；②肿瘤细胞减灭术前3日开始肠道准备：术前3日：半流食，口服20%甘露醇250ML+白开水250ML或肥皂水灌肠，口服庆大霉素8万U，bid.术前2日：流食，口服20%甘露醇250ml＋白开水250ml或肥皂水灌肠，口服庆大霉素8万u,tid.术前1日：禁食，清洁灌肠，口服庆大霉素8万U，bid并予以静脉补液。

（8）术前1日测体温3次，观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

（9）嘱病人术前做好个人卫生：淋浴、剪指甲、准备好卫生巾和卫生纸。（10）遵医嘱术前晚8时予以病人口服安定5mg，有利于睡眠。

（11）手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品交给家属妥善保管。

（12）术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30分钟安臵导尿管，手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注术前 针。

2、腹部手术后护理：

（1）病人单位及物品准备：手术后病人宜安臵于单间，准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。

（2）病人返回病房后，护士应及时向医生或麻醉师询问术中情况及术后注意事项。

（3）对硬膜外麻醉病人术后应去枕平卧4～6小时，全麻未清醒病人应去枕平卧头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护如加床挡，以免发生意外。

（4）密切观察生命体征，半小时至1小时测量1次，平稳后改为4小时1次，有心脏病及严重高血压患者应心电监护；每日测体温3次，超过38℃，应测体温4次。

（5）观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、性状。如病人出现口唇苍白，烦躁不安，出冷汗等症状，应警惕发生内出血或休克，有异常情况立即通知医生进行紧急处理。

（6）保持静脉通路通畅，适量调节滴速，注意尿管、引流管勿扭曲。每日更换引流瓶并记量，手术当日严格记录出日量。

（7）手术后患者伤口疼痛，遵医嘱及时给予止痛剂。

（8）术后遵医嘱为病人拔除尿管后，应嘱其多饮水并及时排尿，询问有无泌尿系刺激症状，观察尿量情况及有无尿潴留情况，必要时重新安臵尿管。

（9）观察伤口敷料渗血情况，如有浸润应及时更换并做好记录交接班。

（10）引流袋的护理：妇科手术后常留臵腹腔引流管和/或阴道引流管，其护理主要包括：①保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质及量；②术后24小时以内，每小时引流量超过100ML并为鲜红色时，应考虑有内出血的可能，须立即报告医生同时保证静脉通路通畅，必要时测量腹围，以估计有无出血及出血量。严格床头交接班，分清引流管的部位和数量：③患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适宜；④防止感染：病人活动时，引流管的位臵应低于耻骨水平，避免引流液反流引起逆行感染。每日更换引流瓶，严格无菌操作并准确记量；⑤保持外阴清洁干燥，每日冲洗外阴。

（11）术后第1日，根据病情鼓励并协助患者下地活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓发生，臵引流管及盆腔有化脓病灶的病人应采取半坐卧位，有利于引流及防止炎症扩散。

（12）腹部术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液；术后第2日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气；术后第3日普食，患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予碳片口服、肛管排气或肌注新斯的明促进肠蠕动；还应注意是否有低血钾的情况；术后第3日未排便的患者应给予开塞露及嘱其多食蔬菜、水果等粗纤维食物。

（13）病人痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教会其

有效咳嗽方法，必要时行雾化吸入或化痰药以助于排出痰液。

（14）术后每日用1：40络合碘溶液冲洗会阴1次，并观察阴道出血情况，嘱患者保持外阴清洁，勤换内裤。

（15）保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。

5.妇科护理常规 篇五

一 护理评估：

1.病人的疾病史：包括妇科疾病和其他疾病的发病情况和治疗情况。

2.病人的生命体征是否平稳。

3.病人的月经周期与治疗周期是否一致，如宫腔镜手术需月经干净3—7天手术等。

1.是否有霉菌性阴道炎等不能手术的疾病，如有此类疾病又需择期手术者需先在门诊治疗好以后再入院手术治疗。

二 护理诊断：

焦虑

知识缺乏

三 护理措施：

1.热情接待新入院的病人，为其介绍住院环境和相关人员，合理安排床位。

2.为病人做好体温、脉搏、呼吸、血压、体重的测量。

3.询问病人的相关资料,详细填写病人地址、联系电话等常规资料和病人的专科情况、特殊要求等资料。

4.告知病人住院须知，并请病人签字。

5.新入院病人每日测量体温、脉搏、呼吸3次，至体温正常3天。

6.根据医嘱协助病人完成各项检查和化验。

7.为病人做阴道准备，根据医嘱每日为病人行阴道灌洗和阴道上药。

8.与病人多沟通，做好心理护理，帮助病人尽快适应住院环境，积极配合治疗

四 健康指导：

1.病人休养环境应安静舒适，保持温、湿度适宜和室内空气新鲜。

2.保持良好的心态，避免紧张激动的情绪，适当参加锻炼活动，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。

3.术后病人应避免重体力劳动和大运动，避免增加腹压的活动如：长期便秘，咳嗽，负重等，长时间站立、蹲着，咳嗽应及时治疗。

4.术后恢复期应选择含丰富维生素和蛋白质的饮食，如：瘦肉、鸡蛋、鱼类，还应注意粗细粮搭配。

5.伤口拆线后，您若发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热等症状，请立即到医院就诊。

6.您伤口拆线后一周可淋浴，禁盆浴，平日可用湿水擦洗，注意避免感冒受凉。

7.术后根据医嘱禁性生活，需要避孕的要做好避孕措施。

6.妇科手术后护理常规 篇六

一、麻醉后护理：

1.体位：给患者采取合适的体位，全麻患者去枕平卧，头偏向一侧直到麻醉完全清醒，持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧6-12小时，以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。

2.保持呼吸道通畅：全麻病人完全清醒前应给予吸氧，氧饱和度较低者应寻找原因，如是否体位不当所致，如改变体位后仍较低者应给予吸氧 2升 /分，保持吸氧道通畅，维持氧饱和度95％以上并将病情报告医生；

二、术后护理

1、伤口护理：患者应包扎腹带，并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血，2、严密观察患者生命体征：给予持续心电监测24小时。记录心率，血压，呼吸，氧饱和度六小时以内1次/半小时，六小时以后酌情1次/1-2小时。监测体温4/日。

3、管道护理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持其通畅注意观察引流液的颜色、量，按无菌操作技术做好管道护理，每日更换尿袋、引流袋。拔尿管后嘱病人多喝开水，拔管后6~8小时自解小便，如排尿困难，应采取多种方法诱导排尿。

三、加强基础护理:

1.预防口腔感染:用复方替硝唑行口腔护理2次/日,禁食水时用温开水润湿口唇,防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。

2.预防泌尿系统感染:用温开水行会阴擦洗后洁悠神消毒尿道口。

3.预防肺部感染:每2-3小时指导患者咳嗽、深呼吸,并拍背促进排痰。

4.预防皮肤褥疮:指导并协助患者翻身每2-3小时1次,有褥疮高危因素病人可使用水垫预防褥疮。

四、术后并发症的预防:

1、恶心呕吐 轻微者可观察，严重者可遵医嘱给予止吐药，呕吐时注意头偏向一侧，避免误吸；

2、高碳酸血症 表现为乏力、烦燥、呼吸缓慢等症状，应给予低流量吸氧提高氧分压，加快二氧化碳排出，预防酸中毒；

3、疼痛 根据疼痛及病情，遵医嘱及时给予止痛药；

4、感染 加强呼吸道管理和伤口、外阴护理；

五、饮食护理:

术后6小时内禁食水，6小时后酌情进食无糖非奶的流质饮食；肛门排气后,进食高热量、高蛋白饮食，少量多餐，循序渐进。

六、鼓励活动:

术后可以床上翻身,尿管拔除后或术后第二天即可下床活动。

七、心理护理:

加强护患交流,帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。

八、康复指导:

1、加强营养的补充,进食高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的食物,少食多餐；

2、术后多休息,适当下床活动,逐步增加活动时间及活动量；

7.风险护理在妇科护理中的效果分析 篇七

1资料与方法

1.1一般资料:选取2015年1月至9月我院妇科收治的116例患者作为研究对象,患者年龄为26~53岁,平均年龄为(37.5±2.6)岁;体质量为48~72 kg,平均体质量为(55.6±5.4)kg。排除语言功能和认知功能障碍患者,根据护理方式不同分为试验组和对照组,每组58例,两组患者的年龄、体质量等一般资料方面均没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法:对照组患者给予常规护理管理,主要包括预防感染和护理风险事件的发生,具体操作严格按照妇科护理流程进行[3]。试验组在此基础上实施风险护理管理模式。①完善制度。完善妇科护理工作的具体流程和制度,并针对性的持续改进。我们应该制定包括产后出血、新生儿窒息的抢救流程等应急预案,要确保安全意外事件发生率为零。②加强护士对护理风险意识,增强其责任心。要对妇科护理人员进行定期培训,学习《护士管理方法》与《医疗事故处理条例》等内容[4],树立以病患为中心的理念,总结以往临床护理经验,从而提高护理人员自身专业素质及防范风险意识。要与患者及时沟通,了解患者心理状态及需要,尽可能避免医疗纠纷的发生。同时还应在节假日、人员缺少、交接班、夜班及工作繁忙等风险环节提高警惕。在临床护理工作中还应强化护理人员的操作技能,制定标准化、规范化的操作流程,定期进行操作技能培训与考核,从而有效提高患者操作实践能力。护理人员要重视患者隐私的保护,尊重其隐私,不得泄露患者病情。③制定风险护理管理模式下妇科患者管理和操作规范。风险管理内容主要包括自理能力评估、压疮风险评估、摔倒或坠床风险评估与防范、管道滑脱风险管理等,患者在入院后1~3 d内,护理人员要对患者的病情进行详细了解进行讨论,同时制定针对性的对策。护理人员要识别妇科患者的安全意外风险因素,加强护理风险防范。妇科常见的风险事件有摔倒、坠床、静脉炎等,要根据这些意外事件进行针对性的管理,制定合理的防范措施[5]。对于行动不便的患者要嘱咐家属密切监护,必须在家属或医护人员的陪同下下床活动;对于不能自己翻身的患者要定时协助其翻身,防止发生压疮。妇科患者易出现医院感染,为了预防医院感染的发生,我们应加强消毒管理和妇科用品的管理以及减少侵入性操作,同时还应对妇科患者的生命体征进行严密监测,以便及时发现感染的发生,采取相应的处理措施,避免严重不良事件的发生。④落实风险护理管理内容。我们应该组织监督小组对科室的护理工作考察,并主动查找护理安全隐患与管理工作中的薄弱环节,积极采取范范对策,以确保风险护理管理内容的落实,以期为患者提供安全、优质的医疗服务。

1.3观察指标:观察两组患者对护理满意度和风险事件发生情况。根据我院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行评定,采用视觉模拟评分法,分值为0~10分。分为非常满意、满意、不满意3种评价标准。

1.4统计学方法:利用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析,计量资料以百分数(%)表示,采用卡方检验对数据资料进行对比分析,计量资料以均数±标准差(±s)来表示,以P<0.05来显示结果差异性显著,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者风险事件发生情况:两组患者发生的护理风险事故主要包括静脉炎、跌倒及压疮等,试验组的护理风险发生率为10.34%,对照组的护理风险发生率为29.31%,组间比较具有显著性差异(P<0.05),见表1。

2.2两组患者护理满意度比较:试验组的护理满意度为96.55%,对照组的护理满意度为79.31%,两组患者的护理满意度比较差异具有显著性(P<0.05)。见表2。

3讨论

随着生活水平的提高和健康意识的增强,人们希望得到高质量、安全的护理服务。临床研究发现,产生护理风险的原因可归纳为如下几点:护理人员法律观念淡薄,缺乏责任心;护士欠缺理论知识,导致提供的第一手资料不完整,以致延误病情;观察不细致,不到位;违反护理操作规程;不重视护理记录的书写,缺乏随时记录的意识;执行医嘱不规范;护患沟通不及时,护士未能及时解答患者的问题及发现病情的异常等[6]。护理风险存在于患者住院期间的每个环节,我们要每时每刻警觉,要以预防为主,尽可能把不安全因素控制在实施护理计划措施之前,做到有效的控制和转移风险,减少对患者的伤害,把各种护理纠纷降到最低程度[7]。近年来,风险管理模式在医疗卫生体系中的应用越来越广泛。近年来,我院妇科采用护理风险防范措施取得了良好的效果。护理风险防范措施主要包括:提高护理人员对医疗护理风险的认识,加强护理人员职业道德和法律法规的培养、提高护理技术水平和业务素质,规范其护理不良行为;强化服务意识,重视护患关系;严格按照操作流程和查对制度,规范护理记录的书写;完善护理风险管理制度,加强护理质量管理。

本研究结果表明,两组患者发生的护理风险事故主要包括静脉炎、跌倒及压疮等,试验组的护理风险发生率为10.34%,对照组的护理风险发生率为29.31%,组间比较具有显著性差异(P<0.05);并且试验组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),差异具有显著性。综上所述,风险护理应用于妇科护理管理工作中,通过树立以患者为中心的理念,提高护士自身素质,加强护理质量管理,有效降低风险事件发生率,提高护理质量和患者满意度,值得推广应用。

摘要：目的 探讨分析风险护理在妇科护理中的应用效果。方法 回顾分析2015年1月至9月我院妇科收治的116例患者的临床资料,根据护理方式不同分为试验组和对照组,每组58例,对照组采用常规护理模式,试验组采用风险护理模式,比较两组患者对护理满意度和风险事件发生率。结果 试验组患者风险事件发生率和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 风险护理应用于妇科护理管理工作中,能够有效降低风险事件发生率,提高护理质量和患者满意度,值得推广应用。

关键词：妇科,风险护理,应用效果

参考文献

[1]文芳.风险管理在妇科围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(1):161-163.

[2]陆海群.风险管理在妇科临床护理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(3):98-99.

[3]王新侠.风险防范式护理在妇科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015,12(28):150-152.

[4]陈敏,郭婧,夏杰,刘晶岩.风险防范式护理在妇科护理管理中的应用效果分析[J].现代养生,2016(12):219.

[5]戎波侠,汪忠意,赵剑.妇科护理风险防范和护理质量持续改进中应用行为转变理论的效果[J].中医药管理杂志,2015,23(5):57-59.

[6]李娟,李清华.风险防范式护理管理在妇科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(9):96-97.

8.妇科恶性肿瘤化疗的护理  篇八

化疗对妇科恶性肿瘤的作用非常重要,但多数抗肿瘤药物缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞都有影响,在出现疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应。做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行和提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量,现将对370例化疗患者的护理体会报告如下:

1 临床资料

2005年1月至2008年6月,我科共收治妇科恶性肿瘤病人370例,经病理证实,其中宫颈癌221例,卵巢癌71例,恶性葡萄胎19例,子宫内膜癌38例,卵巢恶性淋巴瘤2例,子宫恶性肿瘤19例,按国家标准化疗方案进行化疗。

2 心理护理

2.1 当病人得知自己患癌后,会产生致命的打击和恐惧心理,认为目前对癌症的治疗根治的人不多,另外受到是癌治不好这种普遍心理影响,表现出悲观绝望情绪,所以在进行化疗中病人顾虑重重,加上化疗过程会出现食欲不振和脱发等症状,病人对化疗疗效产生怀疑,失去治疗的信心,精神上表现出萎靡不振,悲观失望。

2.2 针对病人思想负担,我们首先在生活上尽可能满足患者要求,耐心做好思想工作,宣传有关肿瘤知识和化疗的意义,请经过化疗病情得到好转的患者进行现身说法,引导病人的思想向战胜疾病方向转化,使病人以最佳的身心状态接受治疗,调整心理平衡,增强战胜疾病的信心。

3 饮食护理

3.1 应注意观察病人消化道反应程度,当病人出现食欲不振时,要鼓励其多进食,可少食多餐,食用自己平时喜爱的食物,同时给病人创造一个良好的进食环境,以增加食欲。

3.2 食物的选择:病人应选择软食、少渣、低纤维、无刺激性食物,避免吃易产气的食物,如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒、不饮汽水等。注意饮食卫生、防止胃肠道感染、多饮水,每日约3000ml,以补充腹泻丢失的水分,若病情需要可静脉输液,避免出现水、电解质平衡失调。

4 口腔护理

4.1 防止损伤口腔粘膜,注意口腔卫生,每日饭后及睡前应刷牙漱口,日间应多次用朵贝尔液含漱,如果刷牙疼痛,可改用棉签蘸1.5%双氧水为病人擦洗口腔,或者在药房出售的甘油中滴上几滴柠檬汁,再用棉签蘸上擦洗口腔,可湿润并保护口腔粘膜。

4.2 口腔溃疡疼痛,一般较剧烈,甚至影响到患者的吞咽和进食,可用2%利多卡因喷雾,或制成混悬液含漱,禁忌烟、酒的刺激。如果口腔粘膜出现白斑,说明有霉菌感染,大多是长期应用抗生素的结果。在停止使用抗生素的同时,口腔可含漱3%～6%的苏打水,并按照医嘱口腔内应用抗霉菌的药物。

5 输液的护理

5.1 保护静脉,化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背侧向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢静脉给药。

5.2 避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内。

5.3 根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用六号半到七号皮针。

5.4 药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用2.0ml生理盐水冲入。

5.5 药液外漏及静脉炎的处理

5.5.1 如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。

参考文献

[1] 刘志爽,王宁,史本霞.98例原发性肝癌切除并植入全埋入式药物灌注泵化疗病人的操作体会 [J].当代护士,2005年04期

[2] 马少珍,李巧兰,何雪明.门诊静脉化疗病人的护理体会 [J].国际医药卫生导报,2006年18期

[3] 熊小燕.护士素质对肿瘤患者的影响 [J].当代护士,2006年S1期

[4] 许炎姝,时红梅.恶性肿瘤化疗患者消化系统反应的饮食护理 [J].华夏医学,2002年01期

[5] 范春华.恶性肿瘤患者化疗的护理 [J].蚌埠医学院学报,2002年06期

[6] 张崇敏,缪光兰,郭启碧.子宫切除术后患者心理分析及护理指导 [J].护士进修杂志,2004年08期

[7] 刘国英,刘志红.膀胱癌患者保留膀胱术的综合治疗与护理 [J].当代护士.2003年11期 

[8] 陈锦秀,王雅青,葛莉,李壮苗,陈小峰.肿瘤化疗后胃肠道不良反应的护理研究进展 [J].福建中医学院学报,2005年06期



9.妇科护理工作计划 篇九

从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是某医院妇产科护理工作计划：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

四、加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则,重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。

十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。

十三、护士年内1-2篇论文 。

十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。

十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。

十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。