护士进修妇产科心得体会

护士进修妇产科心得体会（精选12篇）

1.护士进修妇产科心得体会 篇一

妇产科进修护士培训计划

一培训目标：

1、了解妇产科环境及医护人员组成。

2、了解病房工作常规。

3、妇产科各种护理记录单的书写。

4、能正确评估病人的需要，并提供合适的护理。

5、明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。

6、学习院内各项规章制度和相关法律法规、应急预案等。

7、学习专科护理理论和技能。熟悉妇产科常见病的护理常规及健康教育。

8、进行心肺复苏培训。

9、院感知识及技能的培训。

二时间：3个月

三培训项目安排

1、培训内容及考核情况见附表

12、在带教老师指导下完成各项工作，进修结束进行出科理论及操作考试。

年妇产科进修护士培训计划及考核表

姓名:进修时间：

备注：

1、请带教老师认真完成培训及考核，如有特殊情况不能按时完成时，注明原因。

2、此表培训内容根据进修人员掌握情况和学习时间的长短可以进行增加或减少培训内容。

2.护士进修妇产科心得体会 篇二

1 传统临床实习管理模式的弊端

1.1 实习、进修护士管理不规范

在传统的护理临床实习管理理念中, 护士长拿到实习、进修护士名单后, 直接排班、换班, 忽视临床护士对实习、进修人员的需求。

1.2 不能保证老师专职带教

ICU护理工作复杂多变, 抢救工作随时都可能发生, 实习、进修护士经验缺乏, 因此, 在临床上多数不保证老师专职带教, 使部分实习、进修护士丧失临床学习的积极性。

1.3 护士长与临床教师管理脱节

由于护士长日常事务繁忙, 不注重与临床带教老师及时沟通, 实习、进修护士的学习情况得不到重视, 护理质量不高, 难免发生患者家属不满意的情况。

2 我院创新式ICU实习、进修护士管理模式

2.1 ICU护理单元全体护士共同参与带教指导的管理机制

将本科室不同年资的护士分化为几个小组, 每小组安排一名组长, 经过全体组员的讨论分析, 制定出适合不同阶段实习、进修护士的学习重点, 然后将每组提供的重点经过分类整合, 制定相关的学习计划, 在护士长的领导下由专职负责带教的老师落实具体的带教计划, 为实习、进修护士的临床学习打下坚实的基础。

2.2 制定完善的实习、进修制度

缜密的管理制度是提高护理管理质量的前提, 为此我院ICU根据自身特点制定了完善的实习、进修护士管理制度, 内容如下: (1) 按要求填写实习、进修护士登记表。 (2) 实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带燕尾帽, 接班后戴口罩, 更衣室勿放置贵重物品 (如手机、钱财等) , 否则, 丢失后果自负。 (3) 实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求, 以便更好的开展有针对性培训, 若生活中遇到困难, 及时提出, 护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。 (4) 遵守劳动纪律, 尊敬老师, 无故旷工者, 将通知护理部, 通知学校及单位, 给予终止实习、进修学习, 并予以相应处理, 故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工;若实需请假, 则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行:向护理部提出申请→护理部同意并签字后, 持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。 (5) 工作过程中的注意事项:a.实习、进修护士要尽快熟悉工作环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度, 在实习进修期间服从科室的各项安排, 积极参加科内组织的学习。b.参与每天的晨会及交接班;治疗班学生跟随老师外出取药时, 必须更换外出用鞋或者穿鞋套, 以保持病房的清洁。c.实习、进修护士要严格执行无菌操作规程, 认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒, 方可接触患者, 防止交叉感染。d.配合科室的消毒管理制度, 爱护和珍惜本科室的仪器物资, 绝不故意损坏, 了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间, 并正确处理工作中的医疗废物, 增强个人防护意识。e.节约水、电, 严禁私自拿取医疗耗材, 自觉遵守医院及本科室各项规章制度, 不私自进行各种临床操作, 杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。 (6) 实习、进修护士要在带教老师的协助指导下, 配合带教老师进行各种护理操作, 并对工作中存在的问题及时发现, 尽快处理, 在学习中不断积累经验, 鉴于ICU患者的特殊性, 对长期住ICU的患者, 实习及进修护士要配合带教老师共同做好患者的卫生清洁工作, 做到“三短六洁”, 操作过程中要注意保护患者隐私。 (7) 出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、气管插管或气管切开护理常规等, 于此同时, 实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。

2.3 护理管理中融入“人文关怀”的管理理念

所谓人文关怀, 就是在生活工作中始终体现维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1]。护理管理中的人文关怀包括两方面的内容:一、对实习进修护士的人文关怀。即, 实习、进修护士刚到ICU很难适应该科室的工作特点, 因此会出现一定的焦虑心理, 在工作过程中难免会出现一系列差错, 针对这种情况, 护士长应给予高度重视, 在保证科室护理工作正常运转的情况下, 给予他们最大限度的关照, 提高其工作效率[2], 以帮助她们尽快解决问题, 调整情绪, 减轻心理负担, 顺利融入ICU的工作环境中来。二、实习、进修护士对患者及家属的人文关怀。因ICU住院患者病情特殊, 患者家属急切盼望患者康复的心理更强烈, 所以容易因为小问题出现情绪的激动, 为避免该类情况的发生, 实习、进修护士在同家属的日常交流中要注意加强文明用语的使用, 使家属的心理状态得到最大限度的缓冲;实习、进修护士在护理患者的过程中应避开技术上的不足, 侧重患者在精神和情感上的需要, 提高护理质量。

3 结果

通过对实习、进修护士进行问卷调查, 问卷调查统计结果见表1。由表1可以看出:实习、进修护士对ICU临床带教满意度得到较大提高;全体ICU护理单元参与临床带教效果明显;患者及家属对实习、进修护士满意度提高。

4 体会

4.1 ICU护理单元共同参与的管理机制提高了全体护士的积极性, 有利于形成系统的临床带教体系, 便于带教信息的采集, 能及时分析整合实习进修护士的反馈信息, 弥补了护理教育在临床带教过程中的不足。

4.2 完善的实习、进修制度是护理教学管理水平得到提高的重要保证, 我院ICU的实习、进修护士管理规定的实施, 使实习、进修护士在科室的管理得到规范, 从而也减少了因实习、进修护士造成的医疗纠纷的发生, 提高了患者及其家属对ICU护理单元的满意度, 使以人为本的护理理念得到了巩固, 有助于ICU临床带教管理工作的顺利进行。

4.3 实习进修护士的学习主动性得到了激发, 带教老师要求实习进修护士统筹安排时间, 严格三查七对, 严格无菌操作, 培养她们的责任意识, 以及慎独精神。

5 结论

ICU护理单元全体护士指导实习、进修护士参与临床学习的管理模式, 弥补了传统临床实习管理模式的缺陷, 提高了护理教学质量及患者家属满意度, 达到了教学目的, 减少了医疗纠纷。ICU实习护士、进修护士管理模式是我院护理管理实践过程中的创新, 满足了实习、进修护士在临床护理学习中的需要, 同时也使患者及家属感受到该群体提供的优质护理服务。

参考文献

[1]秦亚辉, 赵宏.人文关怀在护理管理中的应用[J].当代护士, 2008 (11) ;21-22.

3.妇产科护士职业危害分析与防护 篇三

资料与方法

一般资料：2009年1月～2011年1月14例妇产科护士，年龄20～48岁，平均31岁。在妇科工作时间1～20年，平均6年。副主任护师1人，主管护师5人，护师2人，护士6人，本科3人，大专9人，中专2人。10名护生均卫校实习轮转学生，在妇科实习时间2个月。

方法：采用例表式问卷调查的方法，统计2年，每6个月统计1次。内容包括姓名、年龄、职称、妇科工作时间、接觸感染物的防护方法、被羊水、血液、分泌物，锐器损伤污染的次数，原因以及损伤后处理采取的补救措施，心理状态评估等。发放问卷24份，回收10份，回收率100%。

危险因素分析

羊水、血液、分泌物等体液污染：妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血、会阴护理等工作，有90%都被羊水、血液、分泌物污染过，在产程观察、肛诊、破水、接生时不可避免较多地接触到羊水、血液、分泌物。产后护理患者时接触概率也很高，新生儿出生后清洁，称体重，戴手腕带，盖脚印，洗澡都不可避免造成对护士的污染。污染后只有51%的护士及助产士采取标准处理方法，因此，妇产科护士是职业暴露最危险的群体。

锐器损伤：我国是乙型肝炎高发国，乙型肝炎总感染率高达60%左右，艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期［1］。妇产科护士在操作中均有不同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过，经统计工作两年内损伤发生率为78%，高年资护士锐器损伤相对较少。损伤后90%的护士能够立即挤出伤口部位的血液，用流动水冲洗皮肤，并用2%碘伏消毒伤口后包扎，护士损伤的医疗锐器中，以注射器针头、缝针、安瓿最为常见，护士损伤仅有少数护士进行登记及上报感染科。

身体压力：妇产科护士工作量较大，科室人员少，上班三班倒，晚上夜班经常有待产和生产妇。下夜班后需要应对医院理论及操作的考核，护士不断地学习利用自己时间考大专、本科学历，很多护士长期的超负荷工作，会造成脑力和体力的严重透支，另外过度夜间失眠疲劳会引起身体免疫力降低，对不同年龄的护士造成包括胃溃疡，心脏病，高血压，下肢静脉曲张等一系列不良生理反应。护士的工作紧张而繁重，又会造成工作中职业危害增加，减少心理因素引起的职业损伤工作压力源与工作疲溃感之间有显著的相关性［2］。

心理压力：妇产科护士面对的是女性患者和婴儿，工作言行举止不能马虎，工作中时刻处于害怕自己的一时失误或意外发生引起患者不满，甚至发生投诉。特别是急诊患者，由于病痛的折磨，加之对所患病病情严重性存在的误解，患者和家属会紧张和焦虑往往发生矛盾［2］，面对家属和患者的质疑吵闹，精神上承受着严重的心理负担。护士的工作紧张，繁重，不分白夜，经常倒班，工作量强度大，经常是力不从心，非常辛苦。社会尊重程度和报酬地位相对较低，家人亲戚朋友的不理解等。护理人员经常感觉身心疲惫，出现不良反应，如焦虑症、烦躁、郁闷、失眠等，长时间得不到心理压力释放极易导致心理失衡，真的是处于身心疲惫不堪，对妇产科工作失去热情，严重影响了护士的身心健康。

社会压力：保护妇女儿童、孕产妇都是社会的焦点，现在社会重点关心关注对象，社会对护士的要求越来越高，患者做的每个动作都有好多双眼睛在关注，护士做每件事都会紧张，害怕一但面对病情变化有小的失误，很多产妇会不高兴，护士经常会受到怪罪指责，碰到不讲理的家属护士甚至还会遭到打骂，也还无可奈何，护士很容易产生精神压力社会不公平感。

防范措施

提高防护：加强对护士的职业暴露教育培训，针对性进行损伤知识宣传，护士锐器伤曾有报道艾滋病病毒感染率达到0.3%，乙肝感染率可高达30%，提高护士的自我防护意识。妇产科护士在护理操作中应规范操作规程，接触血液、体液有污染时戴一次性手套，如果被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，护士接触的血量比未戴手套接触的血量少50%［4］。树立标准预防的观念，接触传染患者主动穿隔离衣，接产时戴防护眼镜及穿防水衣、鞋，及时正确洗手，从根本上减少职业损伤的机会。一旦发生职业损伤，正确方法处理伤口，及时上报院感科，注射乙肝疫苗、高价免疫球蛋白等，并追踪指导。

心理疏导：护理管理者应培养妇产科护士学习些心理学知识，了解各类患者的需求，及时调适自己化解医患之间不愉快的情绪，工作中应注意适度运用心理学方法，学习和患者沟通技巧，工作中注意操作时间、地点场合和对象灵活处理工作。耐心解答家属的疑问，面对家属的质疑，要以平和的心态去应对，多体谅经常换位思考，真心关心对待患者，获得患者的情感支持，同样的事情处理方式不同，得到的效果也不同。良好的护患关系能够和谐的完成护理工作，达到双方心情愉快。

医院重视：科室合理配置护理人员，高度重视妇科护理工作，关心妇产科护士的身心健康，减轻护士繁重的工作量，合

理排班，保证其足够的休息与睡眠。在紧张的护理工作之余，关心她们，和她们谈谈心，为她们解决工作和生活中的困难。遇到工作积极性降低，疲惫感较强烈时，多注意让她们调整情绪，与家人多开导交流。关心护士让她们主动扩大生活圈子，多结交朋友，找朋友家人倾诉遇到问题，根据本科室工作合理安排长假外出游玩减压的要求。科室护士长支持护士自学大专或本科，医院重视护士学习，给护士学习开绿灯，多听取护士的意见，发挥长处，肯定护士在工作中的成绩，培养护士良好的性格和高尚的情感，学会性格开朗，工作积极认真，只有热爱自己工作，才能在工作中不断努力进取，获得患者和家属的认可。

讨论

2009～2011年通过对妇产科护士的问卷调查，100%认为存在心理压力，通过加强职业危害分析与防护安全教育学习后，注意护士心理压力的疏导，减少了护士受到工作中职业暴露的伤害。使护理姐妹们身心健康，能够更好地投入护理工作中。心理护理的开展不但减少护士在工作中的锐器伤等职业危害，也使护士在辛苦和高风险的工作中做出良好成绩，自身价值也得到展现，开始逐渐喜欢了这份护理事业，工作中积极主动，关心和体谅患者，用良好的心态加上充沛的体力工作，减少了护患之间的矛盾。护理管理者关心护士的需要，护士节开展表彰奖励，让护士得到经济和精神两方面的满足，减轻压力更好地投入工作。

参考文献

1 殷大奎.认清形势,加强预防控制艾滋病［J］.中华预防医学杂志,2000,4(1):35.

2 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

3 辛红梅,赵振红.急诊病人的心理护理［J］.全科护理,2007,5(30):36.

4 徐秀华.临床医院感染学［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998.

4.产科进修心得体会 篇四

为期六个月的产科进修学习已经结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会，同时也非常感谢带教老师的悉心指导。才能使我顺利的完成了进修学业。

总所周知贵阳市妇幼保健院的妇产科不管是技术，师资条件都是位列前茅的，是贵州省妇产科学科发展的领头单位之一。虽然有幸被派往该院进修半年，但对于工作以来从未待过产科的我来说，当面对着即将临产的产妇以及出生的新生儿时，内心既激动又忐忑不安。产房排班分为五个小组，每个小组有三个组员和一个资历年长的组长，白班和夜班都是12小时制，根据不同工作职责分为+、-、巡、剖。我的第一个白班护士长安排我跟一位从事助产10多年的组长王老师上+班，我们负责所有待产病人收治与治疗工作，如接待新患、听胎心、查宫口、胎心监测、写护理记录、画产程图、还有一般常规的治疗和护理等等。记得第一次听胎心时，王老师悉心指导如何用多普勒探头，怎么分辨胎心与是脐带动脉搏动声区别，如何判断宫缩强度、宫口扩张、先露下降，渐渐的掌握了产程观察，及时有效的产程处理，产程图及时的绘制等等。除此之外，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程，临产时强而有力阵痛会让她们不知所措，甚至失去理智，暴躁不安，作为助产士必须耐心的去指导帮助她们如何使用产力，用热情及和善的言行鼓励她们，与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心顺利完成分娩。

妇幼保健院产房的工作节奏快，抢救病人多，并且经常接收急危重症病人，刚刚去第二个夜班的凌晨3点突然急诊科送来了一位G4P3孕40+2周的经产妇，下腹阵痛3小时50分伴阴道流血4小时50分，因在家分娩，在胎儿娩出后，胎盘一直未剥离导致大出血的患者，脸色苍白、意识淡漠、呈现出血性休克早期，助产士立即推进产房给她测量生命体征，借鉴以前在病房抢救的工作经验我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，和老师配合的井井有条，没有耽误给患者的治疗最佳时间，经过几个小时的抢救，产妇胎盘基本剥离，纠正了出血性休克，脱离了生命危险。一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有助产士在哪儿喝茶或聊天，只有在写病历，医嘱录入时才有时间坐。不仅是我们班接收的急危重症多，在妇幼保健院的产房每月平产、引产、剖腹产加起来有六七百个。每个班只有四位助产士加一个产科医生，共同协作，每天的工作

充实而又忙碌，精神高度集中，既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。在产房时我除了主动干活，很多东西上手的做了，慢慢就会有手感、有经验，特别像是平产接生节奏的掌控、结扎脐带技巧、侧切和自然会阴撕裂伤缝合。不管是理论还是操作必须不断总结、反思、理清思路，只有在不断的实践中提高和丰富自己。

六个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

妇产科 管媛媛

5.护士进修心得体会 篇五

一、良好的医患关系

建立良好的医患关系大多在亍朋务态度。在神经外二重症监护室学习过程中，对我影响最大的便是他们的朋务态度。

护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑是礼貌，也是护士以真诚态度取信亍病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它丌花费钱财，即可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤：“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!耄护士，查房呾更换液体的闲暇时便呾家属像亲朊好友的沟通呾指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活劢患考的肢体呾按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。耄患考也在这种感知下对待医护的态度也非常热情呾感激。护士每次更换液体或空气迚入输液管离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人，他们并丌是市里的。也是从各个县的农村转过来的。耄在我们医院很少能听到这种言语，承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然耄在神经外二的迚修的过程中，我才意识到朋务态度丌是因为领导的要求才要提高。耄是一个作为医护人员对工作的热爱呾细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及卲使换丌过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”，也同样可以取得患考的好感呾信仸以及口碑!这样良好的氛围必定可以促迚沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益呾经济效益都具有重要作用。

二、先迚的医疗设备

在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患考，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。

微量注射泵临床上用亍术前、术后的高血压。例如：硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时，可以应用在补钾等疾病。同样也应用不手术室的麻醉呾抗癌剂、以及新生儿的营养补给呾输血。所以我也建议我院可以引迚这种设备，既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。

三、休克病人的抢救

在我科室的抢救中，心三联指的是：阿托品、利多卡因、肾上腺素。耄在神经外二的心三联指的是：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效呾快速的抢救患考生命时她们也无从耂证。当患考一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人，从耄有效的争取抢救时机。一旦患考病情或生命体征变化，医护人员时常表现出比家属还要关心呾担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血，该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺 PICC 呾经股静脉穿刺。

四、医护的协作关系

无论患考对包床医生的仸何疑问呾顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通呾安抚。例如患考家属担心患考的病情或恢复程度慢时，护士会说：脑外伤本身就恢复慢，是个花钱的病。但是你放心，您的包床医生很优秀、非常负责仸。是个心细的人，真是，您能是他的患考挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托耄丌是“王婆卖瓜，自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患考面前把话说到位，可以消除患考对县级医院的丌信仸、减少转院率。

五、严谨的医疗作风

护士输完液体后便推治疗车给每个患考主劢更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑呾礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班，然后迚行业务学习。由一名护士念教科书，每天早晨学习15 分钟。夜班护士会在每个患考床头交接班。卲使到了九点丌交接清也绝对丌会离开。每个患考撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主劢清洗呾整理。没有人监督呾罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器呾电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责仸、积极向上、丌偷懒、丌抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!

六、护理安全工作管理到位。

首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压 5 分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患考及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患考外出注意事项，每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常不病人沟通但即有很强的自我保护意识。提高朋务质量，避免医疗纠纷。

6.护士进修心得体会 篇六

八月初，我有幸到江门中心医院呼吸科学习，虽然只有短短一个星期时间，却让我受益匪浅，现把我的学习感受与大家分享。

呼吸科主要是收治一些慢支肺气肿、支气管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人，以老年人居多，床位基本是爆满的，出入院频繁，护理操作多，工作量很大，几乎所有的住院病人都要输液，所以在呼吸科工作是很忙的，但是护士们对工作是非常热诚的，工作勤快、团结协作、努力把每位患者都护理服务到位。每天早上进行总交班后，还要进行床头交接班，查看每个病人的皮肤情况、各种管道是否通畅，还要了解他们的精神状态和心理变化，之后开展一天的治疗和护理，给他们雾化、膀胱冲洗、输液、测血氧饱和度、测血糖等，他们的工作是非常忙的，几乎都是不可以准时下班，但是她们从来没有怨言，也没有要求护长补假。我被她们这种气氛所感染，在这六天的时间里，我基本了解呼吸科的基本护理操作，危重病人、气管切开病人和各种管道的护理，各种仪器的使用方法，护理文书系统的应用，实行无纸化的先进系统，给医生和护理人员带来了很多方便，而且节省了时间，把更多的时间去护理病人，多与患者沟通，交流，更加细心全面的了解他们的心理，了解他们的需求，为患者提供安全、优质、高效的服务。

通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻，一个温暖的眼神，一抹鼓励的微笑，一个关爱的举动，这都是护理，以积极处世的态度快乐工作，给予病人心灵上的慰藉，身体上的舒适是白衣天使最大的快乐!

7.护士进修妇产科心得体会 篇七

关键词：造口患者,进修护士,更换造口袋

随着时代的发展, 据统计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人, 累计约100万人[1]。肠造口患者在不断增加, 全国各地都有造口患者, 为了更好地为造口患者服务, 乡镇级、县级医疗机构经常送优秀护理人员进入上级医院进修学习造口护理。三甲医院承担着临床教学的重要任务, 有义务做好进修护士的培训工作[2]。造口患者的心理活动复杂, 容易产生被歧视、不被重视的错觉, 这给进修护士学习造口护理产生了不良的影响[3], 我们通过问卷调查的方式对造口患者进行评估, 查出患者不愿意进修护士更换造口袋的原因, 从而调节进修护士培训的方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

普外科两个病区和肿瘤科两个病区在院治疗的造口患者共21例, 女4例, 男17例, 年龄28~87 (平均46) 岁。其中结肠造口19例, 回肠造口2例。21例患者均自愿参加本次问卷调查, 均无意识障碍及语言障碍者。

1.2 调查方法

成立造口小组, 开设造口患者联谊会, 经过患者同意, 并向患者讲解进修护士的定义后统一发放问卷, 年纪大的患者由工作人员读题, 根据患者的回答, 工作人员代为填写。填写时间30min, 填写完毕后及时收回。

1.3 观察指标

根据肠造口患者对进修护士的态度和要求自设而成, 由两部分组成。 (1) 一般资料:包括年龄、科室、性别、婚姻状况、文化程度等; (2) 调查量表的内容, 包括是否愿意进修护士更换造口袋、进修护士的态度、技术能力、沟通能力、处理造口并发症的能力、对进修护士的信任度等六项, 每项采用1~3分计分法, 得分越高, 表示被检查者不愿意进修护士为自己服务的意愿越高。

1.4 统计学分析

统计采用两样本t检验、单因素方差法进行分析, 数据采用spss17.0统计软件进行处理。

2 结果

问卷发放21份, 回收21份, 回收率100%, 有效率100%。通过对21例造口患者的问卷调查, 发现患者对进行护士的能力产生很大的质疑, 大部分不愿意进修护士给自己更换造口袋, 见附表。

3 讨论

3.1 进修护士进入新环境产生的心理压力

进修护士进入医院进修时, 一般进行简单的环境介绍和理论讲课后就进入了临床学习阶段, 这时候进修护士首先对环境就产生了心理压力, 对环境不熟悉, 反应能力受影响, 给患者留下不好的印象, 在更换造口袋时患者便不愿意由进修护士来操作[4]。

3.2 进修护士对造口护理比较生疏

进修护士都是各地方委派来学习的优秀人员, 但可能对造口的护理比较生疏, 施展不了自己的技能, 所以在与造口患者沟通时也存在一些问题[5]。另外进修护士虽然存在相关造口理论, 但是因在未存在造口实践经验, 所以在进行造口护理的时候, 难免会存在一些问题, 难以给予恰当的护理措施, 导致患者不愿再接受进修护士造口护理[6]。

3.3 带教老师责任心不够

护理工作繁忙, 带教老师忙于自己的工作而忽略了带教工作, 进修护士对造口护理生疏, 只存在一定的理论知识, 接触不多, 无临床护理实践, 在实际操作的过程中, 若没有带教老师的指导, 便难以独自完成造口患者护理工作[7]。

3.4 造口患者的负性心理情绪

造口患者术后易存在自卑、焦躁, 自闭等心理问题[8], 如果进修护士操作不熟练, 患者便会产生焦躁的心理, 给患者的心理恢复带来影响, 在心理上拒绝进修护士的造口护理。

4 结语

随着造口病人的不断增加, 造口护理工作面临着艰巨的任务, 如何让进修护士学到扎实的技能, 而又让患者获得满意的服务是我们要解决的难题。造口护理在中国开展比较晚, 有些护士技术能力不成熟, 所以要给进修护士选择一位技术能力强、有责任心的带教老师。加强进修护士的理论培训, 进修人员进修期间, 要不间断、不定时理论或床边讲解, 使进修护士掌握有关造口的相关理论, 定期进行考核[9]。进修护士为患者更换造口袋时带教老师要在旁边指导, 并告知有效沟通的方法, 指导进修护士与患者多沟通, 建立良好的护患关系, 根患者的性格特点进行针对性的护理[10]。同时多关心进修护士的的生活和心理, 让进修护士进修期间能施展自己的能力, 同时让进修护士得到患者的认可。

参考文献

[1]张冬梅, 张永男, 苏彦凤, 等.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (8) :1334-1335.

[2]黄漫容, 肖萍, 吴少云, 等.一件式造口袋在引流管渗漏护理中的应用[J].中华护理杂志, 2011, 43 (10) :1022-1023.

[3]李银清, 方小妮, 郑若贤, 等.应用两件式造口袋提高肠造口患者生活质量的临床研究[J].实用医学杂志, 2013, 29 (11) :1864-1865.

[4]张六一, 王建才, 张静平, 等.不同年龄组结肠造口患者生存质量随访及分析[J].中国老年学杂志, 2013, 33 (8) :1787-1790.

[5]徐淑伟.48例直肠癌永久性肠造口患者术前术后的心理特点及护理对策[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (4) :15-17.

[6]马辉, 杨连招, 阳诺, 等.不同类型造口袋对造口周围皮肤影响的研究[J].结直肠肛门外科, 2013, 19 (1) :59-61.

[7]陈玲玲, 陆海英, 施雁, 等.上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析[J].解放军护理杂志, 2014, 31 (7) :11-14.

[8]晏萍兰, 何监秀, 李萍, 等.联合应用两种造口袋在新生儿肠造口中的护理体会[J].实用医学杂志, 2012, 28 (12) :2085-2086.

[9]陈小芹.尿路造口袋的改进与应用[J].中国临床护理, 2014, (5) :461.

8.产科护士职业暴露原因分析及对策 篇八

【关键词】产科护士；职业暴露；原因分析；对策

【中图分类号】R197.32

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0539-02

职业暴露主要是指医务人员在工作过程中，由于病原微生物的影响，导致皮肤、黏膜污染，或者也有可能由于皮肤被受到污染的玻璃片或者针头刺破感染所致[1]。产科是一个比较特殊的科室，护理人员的工作环境较为特殊，不仅需要负责产科病房护理工作，也需要负责协助产房助产士观察产妇产程，协助接生以及缝合，因此很容易出现职业暴露危险，职业创伤的危险性较[2]。为尽可能降低产科护士职业暴露风险，总结有效的防护措施，本文对我院40名护士、助产士职业暴露事件的情况进行回顾性分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1调查对象

随机选取我院产科2013年4月40名护士及助产士为调查研究对象，所有调查对象的年龄最小21岁，最大52岁，平均（29.4±5.4）岁；护士人员护龄最短2年，最长达30年，平均（10.5±7.9）年。护士职称：17名护士，17名护师，4名主管护师，2名副主任护师。

1.2 方法

本次研究调查主要采用自行设计的调查问卷方式进行调查，调查内容主要包括职称、学历、年龄及工作时间等个人基本情况，并且了解是否接受过专业的职业性防护知识培训。本次发放40份调查问卷，共回收40份，有效回收率为100%。

1.3统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

2.1产科护士职业暴露原因分析。经本次调查研究分析，自身因素、生物因素、化学因素、物理因素都是导致产科护士职业暴露的原因之一，其中最主要的原因是由于自身因素，占到45%，具体如表1所示。

3.讨 论

3.1产科护士职业暴露的主要原因分析

3.1.1自身因素。很多产科护士护理观念比较落后，在职业防护方面的意识欠缺，常常在接触到患者污染物、体液或血液时没有习惯常规戴手套，甚至有的护士会错误的认为戴手套会浪费材料或者妨碍工作。因此职业防护措施落实工作不到位。在出现职业损伤后也没有及时检查，采取相应的治疗措施[3]。

3.1.2物理因素。产科护士常常会由于工作长时间站立，极易导致下肢静脉曲张。而且在工作过程中，经常会采血、抽血、打针、输液等，容易受到锐器的伤害。皮肤或黏膜经针刺或者破损，感染艾滋病、乙肝、梅毒、淋病等传染性疾病。另外，保洁员工作不规范、不认真，也容易导致职业暴露。

3.1.3化学因素。产科科室常常会需要消毒、灭菌，常常会采用消毒机或者紫外线进行消毒，但是紫外线有辐射常常会导致皮炎或者眼炎。而血压计或者水银体温计被折断的话，里面的水银是毒性极强的毒品，若处理不规范，极易损伤人体的肾功能以及神经功能。

3.1.4生物因素。产科护士常常在观察产程或者各种治疗过程中，会接触患者血液或体液，极易通过这些途径而发生感染。而且医疗器械受到HCV、HBV等病毒感染，产科护士的感染风险也非常大[4]。

3.2避免产科护士职业暴露的对策

3.2.1医院应加强行政管理。医院管理人员应高度重视产科护士的职业防护安全教育工作，应制定科学、完善的管理制度，应将职业防护知识教育作出在职护士以及岗位培训工作的重要内容之一。同时应加大职业防护知识宣传力度，使产科护士能够充分认识到职业暴露的危害，提高自我防护意识，尽可能避免职业暴露。

3.2.2應加强双向防护工作。根据美国医院感染管理指导委员会提出，应从医护人员和患者两方面加强防护措施。具体而言，产科护士应严格按照相关操作规范进行操作，首先应严格遵循洗手制度，在操作前后应采用非接触式流动水或者皂液洗手，也可以应用消毒液擦手。在操作过程严格遵循无菌原则操作，并且戴上手套。污染的针头禁止再次套回针帽内。禁止将污染的针头直接用手分离。在戴好相应的防护工具后再接触患者的体液、血液，从根本上杜绝皮肤感染。

3.2.3应加强产科护士自身抵抗力。产科护士的工作强度较大，平时应指导护士注意加强自身营养，注意身体锻炼，增强自身体质，接种乙型肝炎疫苗等各种规定的疫苗，重点防护易感人群。

3.2.4应缓解产科护士的心理压力。产科护士经常会遇到一些突发事件，往往处于一种高度紧张、害怕的精神状态下，容易造成职业损伤。应指导产科护士按照自己的工作性质及特点进而合理安排自己的作息时间，尽可能做到劳逸结合，学会自我调节，纾缓自己的心理压力。建议护士平时多了解一些心理学方面的知识，提高自我心理承受力。

综上所述，导致产科护士职业暴露的原因有多种，应加强产科护士自身防护意识，而医院也应该提供充足的防护用品，尽可能减少产科护士由于职业暴露而遭受伤害。

参考文献

[1]中国医院知识仓库——护士职业防护新进展[J].现代护理， 2012， （ 3 ）.

[2]黄小红.临床护士发生锐器伤的调查分析及对策[J].中华医院感染杂，2012， 16（ 7 ）：749 – 750.

[3]张帆，周 密.防护措施减少医务人员职业暴露程度的研究[J].疾病控制杂志，2011，5（1）：36—38.

9.护士进修学习心得体会 篇九

护士进修学习心得体会1

时间在静悄悄流淌着，当香港专科护士培训列车驶入十月时，已感受到秋天的一点点收获，香港蔚蓝洁净的天空，金色的阳光洒照在每一个学员的脸上，心中……

来港之前，我们并不是很明确来港的目的和意义，甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解，但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导，我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨，就必须要首先明白别人是在怎样做，我们需要学习的不仅是理论知识，更是态度，是护理人员的职业操守，是他们先进的管理经验，这些是一时半刻无法学会的，只有深深的融入他们的团体，与他们共同做事才能逐步发现与积累，这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会，我必须好好的珍惜。

首先说一说手术室的情况吧。清晨八点，屯门医院手术室已忙开了，各科专科组长在五楼护士站交班开会，二，三，四，五楼护士像蚂蚁一样既有组织，又有秩序开始了一天工作，手术室助理人员，麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8：30进入手术间，经过三轮严格查对，包括姓名(中文，英文)，身份证号，病史，过敏史，禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后，病人无论是清醒、运动自如，昏迷不醒都用过床板移动病人，全体医务人员一起安全移动，让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的，他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管，各种不同方法气管插管的操作，给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主，让病人在睡觉中完成手术，意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA)，让病人感到安全、舒适。在手术室，做任何治疗时，都以安全为主：如做CVP(中心静脉置管)，就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时，则应用B超和神经刺激器来定位神经，避开血管;做肝脏手术时，在肝叶切除前，用B超定位肿瘤位置……所有这一切，都是因为要以病人安全为前提，香港的安全管理是非常值得我们学习的，当然，这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面，上岗前要培训，学习有关职业安全知识，如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、X光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全：防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术，护士们就会在各入口处挂上醒目的标识，所有的玻璃窗均以黑色档板遮住，所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念，我深深为之折服。

还有一点值得我们学习的是：细节管理。香港人很注重细节，如手术床上病人每一个裸露的地方，都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛，一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套，由于时间紧迫，我也不知怎样，就在开口的另一端打开了，虽然没有污染，但老师坚决的让我把手套扔了，她说：“凡是有一点可能污染的迹象，我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我，以后开无菌物品，一定要遵从指导，一定要从OPEN处开。虽然这是小事，但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。

在屯门医院手术室，护士老师以其专业知识和技能，爱心，用眷顾的情怀，真挚地陪伴着每一个手术病人，经过那黑暗，软弱，难以忘怀的时刻，像秋日的阳光普照在每一个病人，每一个学员心中。

护士进修学习心得体会2

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。

工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

护士进修学习心得体会3

我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。

一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。

第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

护士进修学习心得体会4

为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成了进修学业。

一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况：

XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区，开放床位170张，年门诊量31000余人次，年收治病人3000余人次，手术2500余台次。科室拥有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师9名，其中博士1人，硕士5人，形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备，以及先进的手术器械和手术室配套设备，为骨科患者的诊治提供了极大方便。

科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分，现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组，并设有住院总值班，负责科内教学、值班安排、院内会诊，各种登记本的记录及检查。

他们科室主任每周查房1次，带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，多很原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视，医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制（每台手术补助及节假日手术补助），但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要，xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有：

1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座（题目自拟，包括进修人员均要参与讲座）；

2、定期的全院性学术讲座，长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

二、进修体会：

1、做为个人来说我也小有收获。

首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术，全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗，在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术，LCP钢板的正确应用，Liss微创手术，如胫骨平台骨折，股骨转子间骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手术操作；进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治，对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在Ｃ臂下进行椎体成形术，术后对患者疼痛的缓解效果良好；同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的.协作也很重要，如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊，协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有许多困扰我们的难题，医疗设备及技术的适时更新，会给我们的诊断治疗提供更多的依据，使我们豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

3、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

4、增强团队意识，加强科室、医师、护士之间的合作与交流，虽然医师的专业分化越来越细，但是仍然要以团体行医，强化院内会诊制度，我所在的进修科室，每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度，哪怕一个感冒都要请会诊。

5、医院要发展，必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术，CT及MRI如今在大医院已成为常规检查，适时引进CT等大型设备，对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

6、根据疾病谱及我院目前情况，为了争取更多病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带，制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法，并加快手术专业护士的培养，规范供应室设备及人员配备和培养，加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存，使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。

7、随着社会老龄化的出现，完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要，以往我院稍有异常的患者均转院治疗了，势必流失部分病员。

8、加快医院急救能力建设，将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划，有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备，使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。

9、逐步让住院医生专职住院病人的管理，取消住院医生看门诊的工作，如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊，来处理曾因住院而结认的患者，有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法，为临床提供更多的有力保障，进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理，有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针（单个包装）、已灭菌斯氏针（单个包装）、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。

11、绩效考核要对临床医师适当倾斜，制定鼓励他们多学技术，在可控的范围内积极开展手术的相应措施，避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励，否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。

12、医学知识更新快，每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次，否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术，以提升技术能力来更好的提高医院知名度。

以上是我此次进修后的一点点体会及建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是第二中医医院的人，院兴我荣，我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会，把此次所学运用到工作中去。

护士进修学习心得体会5

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××-09-01至20××-02-28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：

通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：

我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室继续教育方面：

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。

10.护士进修学习心得 篇十

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴北京学习的机会。此次学习中，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴北京学习的机会。此次学习中，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

在学院理论知识培训期间，北京各家医院专家、主任等的授课都让我受益匪浅，从解剖到各个系统的疾病常规都仔细、独到，还有最新的指南等。

在医院工作学习中，每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在工作中除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。学习医院的理论知识培训也让我感到，平时专业知识学习的重要性。他们工作中细节上的小发明及科研专项，让我更深切的体会到处处留心皆学问！

因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的重症护理人员，我必须要做到以下几点： 1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。

2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。

3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。

4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

5.要有团队协作精神，团结就是力量！

学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

神经重症

11.护士进修妇产科心得体会 篇十一

关键词：产科护理人员 完善各项消毒隔离制度 减少新生儿感染

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0232-01

自母体娩出到出生后四周（28天内）的小儿叫做新生儿，新生儿期是人类死亡率高的时期，由于新生儿特别是早产儿、低出生体重儿的机体免疫功能不完善，抵御感染的重要细胞—中性细胞的数量少，具其趋化，黏附和调理功能低下，新生儿皮肤娇嫩，极易破损，对致病微生物的防御能力低下或缺失，因此对正常人不产生危害的微生物可能对新生儿造成严重的感染后果，因此增强产科全体医护人员控制感染意识，强化无菌观念，实施手卫生、严格执行各项消毒隔离制度，加强责任心，尽可能减少新生儿对微生物的暴露，降低新生儿感染的发生，具体措施如下：

1 产房管理

1.1 空气消毒选用对人无毒无害，且可连续消毒的循环风紫外线空气消毒器，每天消毒1-2次，每次开机2小时，一般安排在早晨上班前和下午下班后进行，产床及操作台面用84消毒擦拭，每月进行空气细菌培养，以检测消毒效果。

1.2 产房工作人员入产房均应在更衣区更换拖鞋，洗手后更换刷手衣裤，戴好帽子，口罩进入刷手区进行外科洗手，进入分娩室接生，工作人员如患有感染性疾病（包括皮肤感染）应暂时调离产房工作，产妇亦需更换鞋服进入产房。

1.3 产房应有冷暖空调，室温应保持在22-26度，相对湿度在50%—60%为宜，并且有良好的通风条件。

1.4 宝宝娩出后应迅速彻底地清除口、咽部羊水及粘液，保持呼吸道通畅，宝宝断脐后先用沾有碘伏棉球由脐带伤口处向外擦试1遍，更换棉球依同方法再擦试2遍；注意保暖，用消毒毛巾擦干全身血迹及羊水，放置温暖的包被中，早产儿及低重儿要放入暖箱中，保持合适体位，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

1.5 注射乙肝疫苗和接种卡介苗，将宝宝抱至母亲胸腹前进行皮肤接触，早吸吮30分，以促使母乳喂养的成功。

2 婴儿同室消毒隔离管理

2.1 室内保持安静清洁，温度适宜，空气新鲜，注意保暖，护理操作时不要过分暴露，尽量减少人数，谢绝或减少探望，病人禁止进入。

2.2 建立消毒隔离制度，完善清洁设施，在接触和护理新生儿前后应认真洗手，并做好监测工作。脐部是细菌侵入机体的重要途径，必须保持脐部干燥，脐带未脱落前，每天用消毒棉签蘸碘伏擦试，然后用消毒纱布盖上，并包好，防止大小便弄湿脐带及覆盖的纱布上，如脐部被尿湿，必须立即消毒及更换敷料，脐带脱落后，不用纱布敷盖，仍要保持局部清洁干燥。

2.3 每日或隔日给宝宝用流動水洗澡，新生儿用品应“一人一份一消毒”。指导产妇及家属保持宝宝皮肤清洁，勤换尿布大便后清洗臀部，尤其要注意腋窝、大腿根部，肘弯及大腿皱折处皮肤，保持清洁干燥，衣着要宽松，质地柔软，不宜钉扣子，或别针，尿布要用吸水性好的纯棉布，用前用开水烫，日光下暴晒，用后的尿布要用专用的盆盛放，不能乱放，更不能丢在地上。

2.4 指导和帮助产妇掌握母乳喂养技巧，做到按需哺乳，并教会产妇及其家属正确的喂哺方法和育儿知识，避免呛奶引起窒息和吸入性肺炎的发生。

参考文献

12.护士进修妇产科心得体会 篇十二

1 明确角色的权利及义务, 促进护患交流

1.1 角色权利及义务的内容

病人角色的权利包括:有得到及时医治、护理的权利, 有知情同意的权利, 有被告知的权利, 有要求保密的权利, 有监督的权利等。

护士角色的义务包括:为患者提供优质服务的义务, 为患者保密的义务, 为患者及其家属提供护理知识的义务, 为患者排忧解难的义务, 听取和反映患者意见的义务。

1.2 引发矛盾的常见原因

妇产科护理工作中常遇见的因社会问题引发的护患之间的矛盾。在病员中有未婚生育、超生、性病等疾病时, 由于护士个人的道德观念, 使其在工作中不由自主地流露出特别注意, 甚至议论、嘲笑、传扬等言行。这从护士角色上分析是不正确的行为, 违反了平等、为患者保密的原则, 我们应当避免其发生而引起患者的消极心理, 影响治疗及康复, 以及引起医疗纠纷。

1.3 妇产科护士角色应准确定位, 掌握护患交流途径

护士对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注意其有无违反政策、道德、伦理等行为, 而要重视其现在的病人角色给予热心帮助, 它可以温暖患者, 帮助他们战胜疾病或顺利分娩;尊重患者, 为其实行保护性医疗制度。尊重病人的人格和隐私, 不要用患者的疾病开玩笑, 以免损伤其自尊心, 影响治疗及疗效。学会换位思考:设身处地为患者着想, 理解她们的苦楚, 以融洽的护患关系进行治疗护理工作;满足患者正当的要求, 解决具体问题, 使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释, 并尽快协调有关部门解决, 对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定, 要在坚持原则的基础上给予解释、劝说, 以免矛盾产生与升级;加强卫生宣教与健康咨询。围产期保健, 优生、优育宣传与指导, 越来越重要。指导性病患者正确对待疾病, 并及时彻底地治疗疾病也是妇产科医护人员工作的一部分。加强性知识及性道德教育也成为产科护理人员新的工作任务。

2 不断学习护理新理念, 把握好护理角色, 提高与病人的交流效果

2.1 加强语言修养, 树立服务意识

语言性交流, 是护患交流的主要形式。患者入院后, 护士为使其尽快适应病人角色, 接受治疗, 应该通过主动介绍医院科室情况、谈心、询问等方式掌握第一手临床资料, 以便更好地进行治疗护理, 在语言交流时, 我们应注意以下几个问题: (1) 方式上, 应引导患者说话, 认真倾听, 根据患者的谈话提问, 护士不要自己侃侃而谈一大堆医学术语, 使患者产生恐惧感和距离感。而当护士认真倾听患者诉说自己的病情时, 她就会感到来自护士的同情和关注, 继而对护士产生亲切感、信赖感。 (2) 方法上, 要让患者说出个人感觉, 避免诱导病人。不要问有或无某症状, 使患者只能局限回答“有”、“没有”, 而应该问“感觉怎么样”、“有什么不舒服”等。这样护士就较详细地了解了患者真实的病情现状。 (3) 技巧上, 要注意言语适度, 语速适中, 通俗易懂, 表达准确, 增进护患关系。 (4) 与患者交流要注意把握“度”, 对患者提出的问题, 护士不能解释的或不会解答的, 应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次, 在知情、告知的基础上, 对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。对于患者的隐私也应该给予尊重和保密。

2.2 护士注意与病人非语言性交流

比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着病人情绪。当性病患者就诊时, 护士如果用异样的目光与其接触, 就会挫伤她们治病的信心, 当孕妇临产时, 护士能给她倒杯水、喂喂饭, 或为她们擦擦汗, 捶捶腰, 都能使产妇感到温暖, 增添信心。护士的角色, 决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话, 或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。

3 结语

总之, 掌握好角色理论, 提高护理质量, 是我们要不断探讨的问题。要适应现代医学模式的转变, 护士就要不断更新知识结构, 不断提高自身素质和修养, 除具有责任心、事业心、进取心、同情心外, 还要求护士有过硬的专业技能、观察解决问题的能力, 语言表达能力以及良好、乐观、健康向上的性格, 使护士真正成为南丁格尔所说的“就像经过训练的天使一样”。

摘要：采用文献资料法、逻辑分析等方法, 通过对妇产科护士人本主义护理角色的研究, 指出明确角色的权利及义务, 促进护患交流;不断学习护理新理念, 把握好护理角色, 提高与病人的交流效果是人本关怀的基本要求。