换位思考和医患关系

换位思考和医患关系（精选6篇）

1.换位思考和医患关系 篇一

关于医学生对医患关系看法的调查和思考

一．导言:

自20世纪90年代以来，医患关系呈日趋紧张之势，医疗纠纷数目不断攀升。而近期频现媒体的天价医疗费事件、一天25小时收费，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医患矛盾已成为制约医疗服务质量提高的瓶颈。如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，创造和谐社会环境，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力!对此，我小组对即将成为医生的绍兴文理学院医学院的在校医学生进行问卷调查，用于了解医学生对医患关系看法以及提出相关建议。

二． 正文

本次调查围绕医患关系，从以下四个方面进行了调查：

1.医患关系的现状

2.医患关系紧张的成因

3.医患关系改进的措施

4.自己对医患关系现状的看法

通过以上调查，我们总结归纳出以下观点：

一、在对医患关系的现状调查中：

1.谈论医护人员你最容易联想到的是白衣天使的占23.5%;选忙碌的占17.4%;选仁爱的占12.1%;选救死扶伤的占19.7%。

由此资料可看出谈到医护人员，大家最容易联想到的词是：白衣天使、救死扶

伤、忙碌。在大家眼中医生的形象还是好。

2.在看病就医中你最不满意的是医务人员态度不好很难沟通占总票数的50.0%;选医护

人员水平不高的占20.0%;选患者应该知道的不告诉患者占4.0 %;选索要红包占14.0%;不尊重患者隐私的占6.0%；选医院环境的占6.0%。

由此资料反映出作为医务人员，应该更耐心地与病人沟通，加强自身修养，同时注重自身专业知识的巩固。

3.在对目前的医患关系是否满意题中，选不满意的占总票数的40.4%;选一般占53.2%;

选满意的占6.4 %。

由此看出，医学生对目前的医患关系不是很满意，更不要说事社会中人了。由此资料反映出目前的医患关系不容乐观。

二、在对医患关系紧张的成因的调查中1、58.33%的医学生认为医患关系紧张的根源是“看病难，看病贵”，也有31.25%的医学生认为“看病难，看病贵”不是其根源。

2、在医患关系紧张中患者方面承担的责任题中，37.50%的医学生选择了“受不良诱导过多，缺乏理性思考”，31.25%选择“相关知识缺乏，检查治疗依从性差”，还有少部分同学是选择“患者素质偏低”或“对医生有偏见”的。

3、而在医生所担负的责任中，52.08%的同学选择“医德医风不良”，31.25%选择“服务意识不佳”，余下的则选择了“医疗技术落后”和“责任不大”。

4、在政府所承担的责任中，47.92%的选择“对大众医疗支出不够，导致医疗成本高”，37.50%认为是“缺乏管理，导致医疗市场混乱”，18.75%认为“医务人员待遇不高，工作热

情不够”，极少部分选择了“责任不大”。

5、40.23%的医学生认为医患关系紧张的主要原因是“患者对医学知识一知半解，误解

医务人员”，28.74%认为“患者期望太高难以满足”，20.69%认为“医护人员工资过低”，10.34%

认为“医院环境不好”。

从这些数据中不难看出，从医学生这个视角来看，多数的人认为医患关系紧张的主要

原因在患者身上，医生本身的责任不大。而多数同学也认识到医德医风不良是客观存在的事

实，也知道现在国内的医疗体制不是很顺，医疗市场很混乱。当然，不论政府、医生还是患

者都有其自身的因素，致使医患关系紧张。

第一点，医院是各种矛盾的聚集地。失业、没钱、天灾人祸等都会集中反映到医院里，患者心情不好容易向周边发泄，而医院就是其发泄的第一场所。

第二点，医生和患者之间缺少沟通。医患之间缺乏信任，不能换位思考。

第三点，社会上、个别媒体对个别医疗差错或者乱收费等的态度误导了群众。一些媒

体为获得读者群，对个别医疗纠纷夸大事实，甚至捏造事实地进行失实报道。

第四点，是医疗体制的问题。由于国内医疗体制长期未理顺，也就是说，我们对医疗

卫生行业的公益性和特殊性认识不够，以及长期对医疗卫生行业的投入不够。

最后一点是现在“医闹”愈演愈烈。发生纠纷后，由于没有相关的法律法规来规范，医院为息事宁人，常常赔钱了事。这样就形成了恶性循环，越闹赔得越多。

三、在对医患关系改进的措施调查中

据我们小组针对大学生进行医患关系改进措施的调查，36%的人认为降低药价和检查费

用可以改善医患关系。女生当中，20%的人认为降低药价和检查费用，增加对患者的医疗补

助和医疗保险来改善医患关系。男生当中，选严厉打击医疗过程中收受红包和回扣的行为占

18%，42%认为改善当前医患关系应该做的最重要的是全面实行医改，完善社区医疗，其中男

生占18%，女生占24%。16%的男生认为最重要是提高医生诊金，解决收入过低问题。

而我们认为医患关系关乎到社会经济的快速发展，和谐社会的建设。我们应该成立医疗

纠纷处理中心。结合实际情况，制定切实可行的医疗纠纷处理办法，把医疗纠纷的处理权、赔偿权以及支付财物权等脱离出来，以维护医患双方的合法权益。全面推行“医务人员医疗

责任保险制度”。保障医患双方合法权益，使医务人员从复杂预防心理和纠纷中解脱出来，全心全意为患者服务，从而促进医患关系不断走向和谐。

四、在讨论自己的看法时，我们了解到：

1.59.6%的医学生认为在看病就医时，如果有医生态度不太好时会很生气，医生就该对患

者服务态度好一点，也有40.4%的医学生认为可以理解，医生每天要面对那么多患者，难免着急上火。

2.您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个什么作用的问题上有9.4%的医学生认为

报道客观真实，增加医疗透明度。有32.1%的医学生认为报道比较真实，但容易引起大

众对医疗工作者群体的误解。有45.3%的医学生认为报道时常片面，不利于医患关系健

康发展。还有9.4%的医学生认为报道极不科学，夸大医疗事故并误导大众，是医患关

系恶劣的重要原因。

3.在您认为患者投诉的主要内容是关于哪方面的问题上有19.8%的医学生选择医疗质量，有30.2%的医学生选择服务态度，有15.6%的医学生选择护理质量，有12.5%的医学生

选择患者无理取闹，有6.3%的医学生认为候诊时间，还有3.8%认为是其他。

4.您对，社会上医闹事件怎么看的问题上有68.1%的医学生认为应该通过医检，确定双方

责任，有2.1%的医学生认为对方就是胡闹，想要医院赔钱，有8.5%的医学生认为活人

进去，死人出，就是医院有不可推卸的责任，还有21.3%的认为疾病不可预知，医院无

责，但处于人道同情应该给予补偿。

5.在你认为将来会怎么处理医患关系的问题上，有4.8%的医学生选择置之不理，有85.7%的医学生选择与患者好好沟通，有7.1%的医学生认为交给院方，有2.4%的医学生认为

私下解决，还有4.8%的医学生认为强制打压。

6.你感觉，在目前这种医患关系下工作，医生是否会有精神压力的问题上有48.1%的医学

生认为肯定压力不小，有46.2%的医学生认为应该会有点儿压力，有5.8%的医学生认为

没什么压力。7.在一段时间以来，包括政府、医护人员、普通百姓在内的许多人都在关注、讨论医患关

系，医改方案也将在今年出台。您对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗的问题上有

6.4%的医学生认为非常乐观，有44.7%的医学生认为比较乐观，有31.9%的医学生认为

比较悲观，还有17.0%的医学生认为很悲观。

8.在你对当前加强医德医风建设还有何好的建议和意见的论述问题上由于的问答题较少

有人作答，答案不符合要求，较多人认为应该从基础做起。

从这些数据中不难看出，要改善医风我们要做到以下几点：

第一、就医环境要得到改善。第二、医院要成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销

售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书

及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退

出医院，医生发现一例立即下岗处理。彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正

了药品促销中的不正之风。第三、狠抓吃回扣、收红包等不正之风。要制定层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。第四、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。在医

德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。

总结：

调查过后，我们发现，现在的医患关系还不容乐观。主要有以下方面的问题存在：

一、主观方面

（一）少数医务人员以行医作为谋私利的手段，坑害病人，导致病人意见很大，有的花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突，此其一。其二，由于客观上正常收入不能满足医生物质需要，少数医生趁治病机会搞行业不正之风： “回扣”、“红包”，损害了患者利益。其三：部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生。其四：部分医生爱病不爱人，只关心对己之科研、课题有用病人，对其他病人爱理不理，这对于敏感的病人无疑是一个打击，肯定会发生纠纷。

（二）在管理方面，医院管理不着力也有一定原因：（1）制度不健全，没有一套完整的管理监督机构，使少部分医务人员有机可乘。（2）部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘，在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”，逐渐变味了！

二、患者方面

在医患双方矛盾问题上，医方固然有责任，但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在：（1）有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。（2）不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

就针对以上方面的问题，我们总结出以下意见。

（1）要提高医务人员的职业道德修养和技术水平，改善服务态度，本着同情、安慰的心理医治

患者，特别在今天已是生物心理社会模式的情况下，对医生的要求更高了，既要医好患者的病，更要了解、疏通病人的心理状态，满足病人的合理要求，使患者感到住院时有一个良好的心境，配合医生治疗，我们感得“将心比心”是很有说服力的，当你无视病人的痛苦时，多想一想，要是你生病，希望医生怎么对你，另外，医学科技迅猛发展，医务人员要有“百尺竿头，更进一步”的事业心，努力掌握先进的医学科技，为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中，使患者放心、满意、高兴，这对医院的两个效益很有好处。

（2）患者方面：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为，只要医护人员对得起患者，便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动，包括医学方面的常识，医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合，互相尊重，互相关心的重要性。

（3）管理防腐：继续执行党的卫生方针政策，采取有力的措施，改变医患双方的紧张局面。（４）澄清媒体对卫生系统的不良炒作，多宣传社会主义国家医院的面东西，使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。

（５）在本系统内开展行风评议，自我剖析，在政治思想上内强素质，提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。

总之，当下的我们应该采纳适应新时代发展的理念，要继续加大卫生立法的力度，逐步完善卫生法律体系，积极探索并初步建立与全面建设小康社会相适应的卫生立法和执法

体制，全面维护公民的健康权益，并以此更好地平衡和调空医患利益关系。加强医护人员人

文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到

构建和谐医患关系的目的。而作为我们医学生，目前做重要的是学好自身医学专业知识，提

高自身的医学修养，努力让自己做到最好，在以后的从医道路上就如我们刚入学的时候所说的誓言一样：健康所系、性命相托。

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不

倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

2.换位思考和医患关系 篇二

1实习医生的心理特点

医学生进入临床实习阶段后, 由于尚未完全摆脱大学生的思维模式, 往往存在鲜明的心理变化, 明确其心理特点才能“对症下药”, 采取有效的措施提高其正确处理医患关系的能力。实习医生的心理特点主要表现为: (1) 对自身能力认识不足:进入临床工作初期, 临床实践能力较为薄弱, 从心理上对自己能力缺乏认同感, 在语言和行动上常常表现出不自信; (2) 对“医患关系”重要性认识不足:展开实习工作后, 大多数实习生的学习重心集中于疾病的诊治, 对如何处理医患关系关注不足, 常忽视患者的心理需求和对疾病的心理承受能力; (3) 容易将自身情绪带到临床工作中:在实习后期, 大多实习生为寻找工作或报考研究生做准备, 自身情绪波动较大, 其焦虑情绪影响与患者沟通时的心态。

由于上述的心理特点, 使得部分医学生在患者及其家属面前感到紧张、拘束, 有的甚至在临床操作时紧张得手发抖, 查房时惧怕与患者接触交流;另有部分学生对医患关系认识不足, 在与患者及其家属的交流中太过随意, 交代病情及预后时太过绝对;或由于其自身情绪控制不当, 影响与患者及其家属的沟通, 增加患者对其不信任感, 造成误解从而引发医疗纠纷。

2培养医学生建立和谐医患关系的主要措施

2.1 树立和谐医患关系的正确理念

医患关系是一种具有法律关系、伦理关系、价值关系性质的特殊人际关系[2]。随着人们法律意识、平等意识、参与意识的日益增强, 医患关系已由传统的单向模式向共同参与型模式转变。医患地位平等化打破了以往诊疗阶段医生单方面主导的局面, 使患者主动参与医疗过程, 积极保护和行使“疾病认知权”、“知情同意权”、“保护隐私权”、“医疗资料获取权”、“要求赔偿权”等多项患者权力[3]。因此在临床教学和医疗实践中使医学生充分认识医患关系的重要性, 明确医患关系地位的转变, 树立正确理念是建立和谐医患关系的关键环节。在临床实践中, 强化医学生“以人为本”的意识, 强调在医疗过程中不能只关注疾病本身、生硬地将患者看成组织、器官的综合体;而应注重“科学的观察”和“切身的体验”, 主动地与患者进行沟通, 从“疾病对患者意味着什么”的角度换位思考, 尊重患者的心理感受和合法权利, 为医患关系注入人文关怀, 努力把医患沟通作为建设和谐医患关系的重要手段[4]。 如果持有“见病不见人, 治病不治心”的态度无法获得和谐的医患关系, 且无法保证临床实习任务的正常进行。

2.2 提高医学生医患沟通技巧, 建立和谐医患关系

随着生物-心理-社会医学模式的转变和“以患者为中心”服务理念的强化, 良好的医患沟通技巧已成为1名合格临床医师的必备素质[5]。因此临床教学中培养医学生沟通技巧是和谐医患关系的重要步骤。

2.2.1 加强人文素质教育:

虽然目前医学院校针对临床专业学生已开设医学伦理学、医学心理学、卫生管理学等人文课程, 但大多为选修课, 对医患关系的内容介绍不多, 学生因缺乏实践联系学习效果欠佳。因此, 在临床教学中通过有选择地安排专题讲座, 让优秀的专家教授现身说法, 消除学生对医患关系可能存在的错误认识, 培养学生良好的医德风尚, 使其充分认识到要成为1名优秀的临床医师除应具备扎实的理论知识和临床技能外, 必须要有良好的思想品德和崇高的职业道德。

2.2.2 开展医生职业礼仪的培训:

医生职业礼仪的培训是医学生进入临床阶段的必修课, 注重职业礼仪、树立健康的职业形象是医患沟通的一项重要内容。在进入临床实习前开展职业礼仪课程, 请专业人员对医学生的形体动作、仪表举止、礼貌用语等方面进行培训, 使其拥有健康的精神面貌、热忱的工作态度和得体的仪表举止。

2.2.3 掌握良好的沟通技巧:

在临床实习中倡导医学生使用文明礼貌用语, 如:“您好”、“请稍候”、“请问您感觉哪儿不舒服”、“谢谢您的配合”、“祝您早日康复”等, 对接诊的每一位患者热情问候;与患者交谈时吐词清晰, 语调亲切、耐心倾听、不随意打断;善于使用肢体语言, 面带微笑, 使用合适的手势提高表现力和感染力, 拉近与患者的距离, 增加亲切感。

2.3 在临床实践中逐步提高沟通能力

医学生在进入临床实践初期, 虽已具备专业的医学理论知识, 但由于实践经验缺乏、操作技术不熟练, 在面对患者时往往行为拘谨、言语僵硬, 容易引起患者及其家属的误解。因此临床教学中, 在提高医学生的实践技能的基础上, 应增加医学生与患者接触的机会, 注重沟通能力的实际训练。

2.3.1 增强医学生的自信心。

带教老师在称呼上应当把见习或实习医生称为“医生”, 使学生能尽快以医生的角色来面对患者;对实习医生取得的成绩予以肯定和鼓励;

2.3.2 采取不同方式传授交流技巧。

通过教学查房和小组讨论等方式, 传授学生和患者交流的技巧和注意事项, 以言传身教的形式使学生认识到患者不仅是医生的诊治对象, 也是医生的老师;使学生认识到只有通过临床病例的不断实践积累, 才能提高实践经验, 从而感谢患者对教学的配合, 尊重每一位患者, 逐渐提高学生与患者沟通的能力。

3提高临床带教医生综合素质

高素质的临床教师是培养高素质医学生的基石, 提高带教医生的综合素质和人文素养是培养学生沟通能力、建立和谐医患关系的必要环节。首先, 应定期选送带教老师参加各种进修和培训, 提高教师整体的医疗和教学水平;其次, 注重培养方式的多样化, 通过组织丰富多样的讲座和教学活动, 为带教老师弥补人文知识相关课程的不足;第三, 树立正确的教学观念, 带教老师在临床教学中除教授临床技能外, 还应有意识的培养医学生沟通能力, 为其树立“和谐医患关系”的观念。在实习教学中以言传身教的方式为学生树立榜样, 加强对学生人文精神的渗透, 改进其与患者的沟通方式, 能够设身处地的为患者着想, 使医学生逐步具备合格医生所需的职业素养。

综上所述, 针对目前日趋紧张的医患关系形势, 临床实习教学中除注重培养医学生扎实的学科专业知识技术外, 还应将培养医学生确立和谐医患关系的理念置于重要地位:教育实习医生怀有救死扶伤的人道主义精神, 提高其与人有效沟通的本领以及应对各种突发事件的能力, 从而使其成为符合时代要求、全面发展的医学人才。

参考文献

[1]田野, 肖荆, 吕文成, 等.在临床教学中培养医学生的医患关系意识及重要性 (J) .医学教育, 2007, 6 (2) :170.

[2]孙超.医患关系的综合审视和调解艺术 (J) .医学与哲学, 2005, 26 (10) :79-80.

[3]刘国祥, 赵万一.构建和谐医患关系的辩证思考 (J) .中华医院管理杂志, 2005, 21:502.

[4]刘冬娥, 伍招娣, 邓佑霞.临床教学中如何培养学生的沟通能力 (J) .中国医学工程, 2006, 14 (3) :316-317.

3.换位思考和医患关系 篇三

企业是社会的细胞,企业劳资关系的和睦融洽是整个社会和谐稳定的基础。温家宝总理从有利于企业发展、有利于职工工作稳定、有利于社会就业持续增长三个方面,阐述了构建和谐劳资关系的极端重要性,在社会上引起强烈共鸣。笔者以为,构建和谐劳资关系的关键是依法办事,有情操作,而“换位思考”则是促进劳资双方和谐相处的重要思想基础。

所谓“换位思考”,是指在管理过程中劳资双方在发生矛盾时,能站在对方的立场上思考问题,也就是人们常说的“要想公道,打个颠倒”。这是以共生共赢为价值取向,适合劳动关系和谐发展规律的管理理念。在劳动力市场供大于求的现实社会里,处于强势地位的资方,尤其更应当站在员工的角度设身处地地去思考问题,解决好他们的利益诉求。目前各地的“涨薪”潮就是企业家维护职工权益,维系和谐劳动关系的重要举措。

“换位思考”以平等为前提,以诚信为基础,以沟通为桥梁,是一种人性化、科学化的思维方式。美国著名的管理学家泰罗认为科学管理的根本目的是谋求最高劳动生产率,最高的工作效率是雇主和雇员达到共同富裕的基础,要达到最高的工作效率的重要手段是用科学化的、标准化的管理方法代替经验管理。中国古代也有“得民心者得天下,失民心者失天下”之说。“换位思考”能够促进人际关系的融洽、和谐,和则兴邦,和则生财。有良知、有远见、勇于担当社会责任的明智企业家,应当深谙“换位思考”的真谛。

事实上,资方与劳工的利益是企业整体利益的两个有机组成部分。资方要获取合理的利润、实现自身的生存与发展,需要员工忠于企业,为企业竭尽所能;员工为了更体面地生活和实现自身价值,需要企业提供就业岗位和合适的工作条件,并且通过努力工作,保证企业在市场竞争中立于不败之地。互惠双赢、利益共享是成功企业的理想境界。劳动关系的基本属性应当是物质利益关系和精神情感关系的叠加,重物质产出轻情感投入将使劳资关系趋向“唯利化”,加剧劳资关系的对立。笔者认为推动劳动关系良性运行的关键,是通过“换位思考”达到劳资双方价值理念的融合与统一。彼此相互照顾对方关切,这也是企业文化的精髓。

4.关于构建和谐医患关系的思考 篇四

一、当前医患关系的状况

二、导致医患关系紧张的原因

三、构建和谐医患关系的措施

随着改革开放的不断深入，社会对医疗行业的要求逐渐增高，医院这个救死扶伤的场所中医患关系成为了社会关注的焦点。近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。

医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系的关键。医院是救死扶伤的场所，医患的共同敌人是疾病，医患关系应该是和谐健康的。但是，近年来医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，并逐渐成为一个突出的社会问题。党的十六届四中全会提出了构建社会主义和谐社会的宏伟目标，医疗行业是社会和谐的窗口，如何构建和谐医患关系是值得研究的重大课题。

一、当前医患关系的状况

一直以来，医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点，医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。

（一）医患关系日趋紧张。据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以30%的速度增长。在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%，其余80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。同时，由于医疗纠纷增多，导致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的“防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病情却增加了许多检查项目，不仅浪费了卫生资源，也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。

（二）医患纠纷形式各异。近年来医患纠纷形式多样，内容不尽相同，其中包括医疗态度、医疗收费、医疗过失、医疗事故、医疗美容、医用产品质量等纠纷。例如，据中国消费者协会统计的数据显示，在我国整形美容行业兴起的近10年来，因美容引起的投诉平均每年有2万起，成为医患纠纷的新内容。

（三）医患矛盾尖锐化。近年来，我国因医患关系紧张而导致伤害医务人员的事件时有发生，有些地方甚至因矛盾激化引发杀人和爆炸等恶性事件。最近的几列：2011年9月16日，同仁医院出诊女医生被身份不明男子持刀砍伤；9月15日下午3时54分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连7刀,顿时，徐文倒地；2011年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院；2011年8月16日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获，据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复；在广东省潮州男科医院一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤，这名男子行凶后当场被潮州警方抓获，据凶犯交代上月在该医院花费约3000元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心，对医务人员产生报复心理；2012年3月23日，因医患纠纷，一名男子冲进哈医大一院医生办公室，当场刺死一人伤三人。死者为20多岁实习研究生。“看病人砍了治病人，菜刀砍了手术刀”的事件，让人震惊。病人为什么如此仇恨医生，臵于死地而后快？根本的起因是患者对医生的不信任，医患沟通不及时是事件发生的导火线。有学者指出，社会舆论对医务人员，已从“一片喊打”升级为“一片喊杀”，医务人员的处境，已从流汗、流泪，恶化到生命安全不能保证的地步。

（四）医疗诉讼明显增加。随着人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医疗事故侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷不断增多。

二、导致医患关系紧张的原因 医疗行业作为与人民群众的健康、生命直接关联的特殊行业，一直备受社会的关注。在医疗费用、药品价格不断上涨的今天，普通百姓自然对医疗服务的改善寄予厚望，然而由于种种原因，事实却难尽如人意。导致目前医患关系紧张的原因主要有：

（一）医疗费用的迅猛增长同群众经济承受能力不相称。在计划经济时代，由于有公费医疗，加上昂贵的外国药品、设备不能进口，病人所需支付的医疗费并不高。改革开放后，进口药、贵重药、大型设备检查等逐渐增多，医疗费用上涨较快，另外随着城镇职工医疗保险的逐步推行，患者自负医疗费用比例增高。我国现行的医疗保障体系及其相关的法律、法规没能及时跟上市场经济发展的步伐，医疗商业保险、农村合作医疗等保障体系还远未完善，建设滞后的医疗保障体系，导致很大一批没有参加医疗保险的人群，支付医疗费用较困难。如：一些困难群众和下岗职工、退休职工等对医疗收费特别敏感，医疗知识欠缺的他们，当对医院过高的期望值未能达到时，往往针对医疗服务价格问题，对医务人员抱不信任态度，小题大做，无理取闹，甚至无视法律，做出一些极端行为。

（二）患者的完美期望与现代医学预期疗效不相符。从哲学的观点而言，人体属于一个“灰箱”，现代医学对其既不是一清二楚（即所谓“白箱”），又非一无所知（即所谓“黑箱”）。这样，医生在治疗疾病时，可以估计到的治疗效果只是一个概率（正如现在天气预报的降水概率一样）。也就是说，尽管医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍然有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果。在实际工作中，相当部分的医疗纠纷是由于医疗费用、治疗效果与患者的期望值不相符所引起的。当病人在付出自己经济能力难以承受的医疗费用而治疗效果又不够理想时，有个别人就迁怒于医院和当事医生，引发医患矛盾，使医院和医生蒙受本不应承担的损失。

（三）医患之间缺乏有效沟通导致医患关系不和谐。相当一部分医务人员未能及时适应现代医学模式的转变，服务观念仍停滞在计划经济时代，有施医者的观念。只注重将疾病放在第一位，而忽视了病人生理、心理的感受；只注重自己医疗技术水平的提高，而忽视了与病人的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高，服务意识淡薄，人性化服务不够，沟通渠道不畅。因此，有时往往因交流时用语不当，而令患者产生猜疑和误解。在目前一项对医患关系的研究中表明，绝大多数的纠纷源于医患双方的沟通不够或医疗服务不到位。中国医师协会 2008 年通过全年医疗纠纷情况调查分析结果显示，70% 以上的医疗纠纷与医患沟通不足有关。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其发生原因在认识上产生分歧，患方向医院或上级卫生部门提出追究医疗责任甚至向法院控告的医患纠葛。在医疗实践中，最不容易产生纠纷的医生不是技术最好的医生，而是最善于和患者沟通的医生。由此可见，这是医患冲突最直接的导火线。

（四）在新形势下医患关系出现新的矛盾。随着社会的发展,人们的价值观念、道德观念亦发生了很大的变化，患者的质量意识、参与意识、维权意识日益增强，医患关系出现了新的矛盾。一是患者维权意识增强（如知情同意权、择医权、隐私权等），而卫生立法滞后，医患双方的权利和义务不对等。随着普法的深入，人们的法制意识在不断增强。如果患者认为医疗机构及其医务人员服务质量不高，服务态度不好，患者及其家属往往会用法律来维护自己的正当权益，导致医疗纠纷案件增多。二是患者的参与意识增强。由于健康知识的普及和人们文化素质的提高，患者到医院就诊的主动性大大增强。患者要求了解治疗的有关信息，要求医务人员多解释和沟通等参与治疗的愿望亦日趋强烈，过去完全由医务人员决策进行治疗的状况已不再适应当前的医疗服务需求。三是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，忽略了医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。四是新闻媒体对医院的正面宣传不够，个别媒体过分渲染炒作，缺少对医务人员的理解。五是由于国家对医疗投入严重不足，医院必须采用市场经营手段养活自己，压力非常大，不得不采取一定的措施来维护医院的切身利益。六是现有的法律制度不健全，医疗纠纷在处理过程中由于各方面的原因，给执法人员带来了一定的难度，对无理取闹者很难做出果断处理，没能有效地将医疗纠纷事件扼杀在萌芽之中。

三、构建和谐医患关系的措施 总的来说，医患关系紧张既有其深层次的社会因素，也有关系到双方利益的经济因素。面对这种局面，国家的医疗改革不可能一步到位，至少现阶段仍无法健全，而完全寄予患者的理解和配合，也过分天真。医院以及医务人员应从自身做起，努力构建和谐的医患关系。

（一）及时转变观念，善于换位思考。医务人员转变观念是构建和谐医患关系的基础。因此，医务人员必须转变以下观念：一是转变患者是求医者的观念。在传统就医文化中，人们对治病救人的医务人员给予“悬壶济世”、“救命恩人”等许多赞美，也习惯于把找医务人员看病说成是求医。医务人员处在一个尊贵地位，患者处于求医、求救的地位，医患之间形成了主动与被动、支配与服从、施恩与受恩的医患关系。随着我国卫生事业的发展，缺医少药的时代已经过去。患者有了选择医疗机构和医务人员的条件，医务人员用被“求”的态度“打发”患者的观念显然已经不恰当。二是转变医务人员是施医者的观念。生命自主权是人的基本权利，医务人员必须尊重这项权利。医务人员和患者的关系是医疗服务关系，医务人员为患者服务是医务人员的义务，而不是单向的施医者。医患之间的关系必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上。彼此不分高低贵贱，医患双方才能互敬互让，和睦相处。三是转变为患者治病是恩赐的观念。由于医疗服务的特殊性，救死扶伤是每一位医务人员应尽的职责。如果医务人员对患者存在有“恩赐”的思想，就会产生高高在上的感觉。有了高高在上的感觉，在医患关系中医务人员就容易产生忽视患者的要求和权利实现的现象，从而发生不利于融洽医患关系的情况。四是转变单纯“治病”的观念。现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式。患者不仅仅需要治病，而且需要人性化的关心。那种只注重治病、不注重待人，只注重技术、不注重心理的行医观念已经不能适应当今医疗服务的需要。只有及时转变观念，善于换位思考,设身处臵地为患者着想，不断提高服务质量，才能使医患关系朝向正常发展。

（二）加强制度建设，规范医疗行为。在现代医学模式下，医患关系已不再是单纯以义务为基础的传统伦理关系，而是以权利和义务为基础的特殊契约关系。患者已不再把就医看作求医，而是看作自己的一种权利。因此，医院应从规范医疗行为入手，重视法制建设，定期开展多种形式的法制宣传教育，学习相关法律、法规，提高医务人员的法律意识和维权意识，引导医务人员运用法律知识指导临床工作，规范行医，依法行医，充分尊重患者的知情同意权，认真履行告知义务。如：医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情、治疗的依据、治疗设备的原理、治疗中可能出现的问题、替代方案等均应告知患者，让患者根据情况自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医的知情权和选择权。这样，医患关系就会更加融洽，从而最大限度地减少医疗纠纷发生。在北京大学深圳医院心血管内科，凡到该科诊疗的病人都会得到一种被称为“二问”式的医疗服务。“二问”即：一问是医生向病人询问“您了解自己的病情吗？”。医生第一次查房时，一定要问初入院患者一个问题：“您了解自己的病情吗？”这样做的目的是让病人及其家属知晓所患何种疾病、病情的严重程度、治疗后的预期效果。二问是医生向病人询问“您对我们的治疗方案有哪些疑问？”。医生在为病人制定治疗方案过程中，都尽可能邀请患者参与决策，并了解治疗方案，让其知晓治疗方案的每一个细节，包括每一项检查的重要性、目的性，以及每一种药品的治疗效果、大概费用等。这些行为，不仅仅是为了保证医疗行为的顺利实施，也是对患者享有知情同意权的尊重。这种做法，深受患者的好评和支持，认为这种医疗行为确实是“走进患者的心坎里去了”。

（三）加强质量管理，确保医疗安全。医疗服务质量关 系到病人的生命安全和身心健康，是检验和衡量医疗服务工作的根本标准。患者到医院就诊，目的是想尽快恢复健康。如果医院的医疗技术和服务质量好，患者的满意度高，医患关系就融洽；反之，医疗技术效果不令人满意，服务态度不好，导致患者的不满，就有可能酿成医疗纠纷。因此，要切实加强医疗质量管理，落实医疗质量与安全责任追究制，不断提高医疗服务质量。医院不仅要跟上医学技术发展的步伐，而且要追踪国际医疗服务质量管理的先进理念，加深对医疗服务质量内涵的理解，制订行之有效的医疗质量管理制度，并注重制度的落实。在为患者提供高新精湛技术服务的同时，还必须确保医疗服务的安全性，尽量减少差错和事故发生。医疗质量管理存在医疗服务过程的每一个环节，只有加强全程质量管理，动员全体医务人员追求无缺陷的目标,自觉避免工作失误,才能减少医疗纠纷发生,营造和谐医疗环境。

（四）加强医患沟通，促进双方交流。医患沟通是医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是构筑和谐医患关系的一座桥梁，也是密切医患关系的重要策略。大部分医务人员只注重在临床技能上下工夫，而忽视患者的感受，他们或是缺少医患沟通技巧,或是不够重视，往往会让患者产生抵触情绪。因此，要加强医患沟通技能的培训，掌握心理沟通的艺术。同时，可开展形式多样的医患交流活动，比如举办医患联谊座谈会、患者家属咨询和医患面对面等，为医患沟通提供有效平台，实现医务人员与患者“零距离”接触。所谓“零距离”，简单地说就是无距离，就是医患双方平等，相互之间无隔阂。通过医患互动接触，可使医务人员更多地倾听患者意见，主动关心患者，了解患者所需，取得患者的信任，消除隔阂和不满；又可让患者加深对医护工作的了解，认识到医患的根本利益是一致的。医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。在良好的医患关系中，尽管医疗服务上存在些小缺陷，患者也能在友好的情感中予以谅解，从而避免和化解医患之间的许多矛盾和纠纷。例如：我国中国科学院院士、医疗界德高望重的医学家裘法祖教授在他60多年的从医诊疗实践中，以高尚的医德、精湛的医术、用心的沟通著称。有一次，一位老太太到门诊看病，说自己肚子不适很久了。裘教授认真询问了老太太的病史，再让她躺下，仔细地检查了她的腹部。检查后，老太太紧紧地握住裘教授的手久久不放，感动地说：“你真是个好医生，我去过好几家医院，从来没有一个医生按摸过我的肚子，你是第一个为我查体的医生。”老太太如此感动，不仅仅是出于对裘教授精湛医术的敬佩，更是对裘教授用心服务的感激。裘教授通过简单的体格检查，拉近了与老太太之间心理上的距离，让老太太一定程度上得到了情感上的满足，融洽了医患关系。可见，有效的医患沟通，在医疗纠纷中可化干戈为玉帛。某些医生之所以引起老太太的不满，是因为他们只是用机器诊病，而不是用心服务，不注重患者的感受，连最基本的体格检查都不去做，怎能令患者感到满意呢？

（五）加强医德教育，依法诚信行医。诚信经营是医院运营的基本准则。从有关媒体报道看，医院经营方面存在的问题主要有两类：一是经营失信，如乱收费、收红包、虚假广告、采购劣质材料、科室外包等；二是违法行医，如药品回扣、玩忽职守、超范围行医等。因此，要对医务人员进行职业道德教育和医德医风教育，培养医务人员高尚的医德，把病人利益放在首位，尊重和关爱病人，积极为病人排忧解难。要严格遵守各项规章制度和操作规程，养成科学严谨的工作作风，认真执行首问负责制、首诊负责制和首办负责制，积极提高服务水平和医疗质量，塑造白衣天使的美好形象。加强行业作风建设，树立诚信意识，遵纪守法，诚信行医，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用公示制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询费用情况，让患者明明白白消费；严格执行药品集中招标制度，杜绝药品推销商在医院带钱促销药品的现象；履行医疗服务承诺制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”，聘请社会监督员，监督医院的行风建设情况不正之风。使医疗行为更加符合市场规律和法治社会的要求，切实解决医疗服务中群众“看病难、看病贵”问题，实现医患共赢。

（六）加强舆论引导，营造文明医疗环境。构建和谐的医患关系离不开良好的外部环境。舆论引导工作作为统一思想、鼓舞人心、凝聚力量、动员群众的强有力工具，在促进社会主义和谐社会建设方面有着不可替代的重要作用。因此，应加强与媒体的沟通，善于借助舆论力量，正确引导舆论，用大局观念去引导群众妥善处理医患之间的各种利益关系，多宣传卫生系统模范人物的事迹和构建和谐医患关系方面的先进典型。如：抗非英雄叶欣、钟南山的先进事迹等。减少媒体对医患关系的不良炒作，通过舆论宣传使广大群众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归的不可预见性，以科学的态度正确对医疗卫生事业的改革与发展，争取取得理解和支持，营造良好的医疗工作舆论环境和社会氛围，树立医院在公众心目中的良好形象。

5.一名医学生对医患关系现状的思考 篇五

据说以前患者很尊重医生，那时的医疗条件有限，医生也远没有现在这么多，看病比现在难得多，那这到底是什么原因导致了现在这种状况呢？下面是以我浅显的见识来进行的分析。

医患关系的双方主体是医生和患者，我们分别来谈谈。

先说医生，一个医生的培养至少要10年。拿我来说，经过严酷的高考，阴差阳错的选了医学专业。学医大学本科要读五年，而且只读到本科是远远不够的，要想找到好一点的工作必须要读研究生，这样三年又出去了，也就是说，当我在学校努力学习医学知识的时候，报考其他专业的高中同学哉悠哉悠的逛街谈恋爱；当我苦苦地在医院实习的时候，他们已经自己出去实习赚钱；当我抱着考研书籍在自习室奋斗时，他们已经毕业找到稳定的工作；而现在我还在花着父母的钱读硕士时，他们已经开始赚钱养家。等到我硕士毕业能不能找到好工作还要看家里有没有门子或是出不出得起钱，就说很顺利的找到了一个不错的工作，还要在医院当两年住院医生，拿很有限的基本工资，能养活自己就算高的了，然而医学的道路没有尽头，真不知道什么时候才能担起家里的重担，让父母歇一歇……还有人说医生收红包，什么什么，说的难听点儿，花了近三十年父母的钱，赚点钱孝敬父母不可以吗？医生也是人啊！

在医院实习的时候，我接触过很多医生，他们都是我的好老师，也都是好医生，将己之所学教授予学生，用心给患者看病，对着医院的用药指南为患者选药，以节省每一分钱。他们每天都很忙，门诊一天要看近百名患者，看的快了患者说你不负责任，看的慢了后面等的患者有在抱怨，一坐就是几小时，不夸张地说真的是上厕所的时间都没有！如果是外科大夫就更累了，手机要24小时开机，晚上睡得正香时一个电话就得去医院做手术，一连几个小时。更恐怖的是连台手术，更更恐怖的是一连好几台，不仅需要长时间的站立，还要集中精神缜密地思考手术操作过程，一点疏忽就会造成很严重的后果，正常人站几个小时就会很累了，何况还要思考！所以干外科的大部分医生时间久了都会有下肢静脉曲张，而且基本上没有时间照顾家人。

我实习时遇到一个肿瘤外科的女老师，她大概三十五六岁，每天在科室里忙，几乎每天都有手术。她说她从来都没参加过儿子的家长会，更没有带儿子去旅游过，她家的生活基本上是婆婆照料的，她在家里从不做饭。作为一个女人，能拼成这样，我真是服了。说实话，我很喜欢外科，希望通过自己的手让病人康复，但外科压力太大，太累，外科医生没有自己的时间，这也是我为什么没有选择外科的原因。

再说说患者。有句话说得好,‘有啥别有病，没啥别没钱’，是的，谁也不想生病，不仅身体痛苦，还要花钱去看。但是，人活在世上，吃五谷杂粮，谁都不能避免生病。虽然现在我们国家的医疗水平已经相当领先，但是医疗服务发展极不平衡，在一些偏远山区没有医生，缺乏基本的药物，生了病只能靠自己的免疫力，扛过去，活下来的算是命大。还有就是看病贵，虽然现在国家出台了很多医疗保险，但对于广大低收入的人来说还是看不起病的。

在农村，如果家里有一个人患了绝症，那么这一家人多年来的所有积蓄会一下子花完，甚至会赔上祖上传下来的三间平房！这样还不能保证可以把病治好，想象一下这家人以后的命运是何其的悲凉！再比如，一名偏远地区的患者，坐了一整天火车来到大城市看病，好不容易找到了医院，医院说要先挂号，排队挂号等了两个小时！终于可以看病了，跟医生交代病情，医生开医嘱，出来一看前后不到十分钟！谁的心理能平衡啊！即便是医生水平很高，这也太草草了事了！又如，一个花季少女，得了不治之症，他的家属不惜一切代价要救活她，花光了所有钱，还借了外债，但人还是走了，你让家属如何能平心中的悲愤啊！人财两空的家属，怒气要跟谁去宣泄，当然是主管医生！患者家属不懂医学知识，只看到了结果，最后倒霉的当然是医生！

通过上面的分析，可以看出，医患双方其实都是弱势群体，各自都有难处，但为什么有难处的双方不能有话好好说，非要动用暴力呢？！看看媒体上报道的各种消息，看到时让人心寒啊。先不评论是不是属实，当你去医院时你会让一个只盯着你的钱包的大夫给你看病吗？当你坐门诊时，你会好好的给一个专门来挑事儿的患者看病吗？人心对人心，如果医生的家人生病了找他看病，他本人会是什么态度；相对的，如果你的孩子学医了，你觉得你的孩子会是一个黑心的医生吗？

很多研究医患关系的学者，对于当前医患关系紧张原因，共同支持的一个观点就是医患之间沟通不协调。在这个问题上，医生要负主要责任，因为患者根本不懂医学知识。在接诊患者时要像对自己亲人一样的耐心和细心，只有这样医患之间才能建立起良好的沟通桥梁，来更好的解决问题。当然，不能以过于严格的要求每个医生都做到这样，医生工作本来就很累，没有足够的时间面面俱到，更何况并不是每个医生都善于言辞和交际。

对于协调医患关系，新闻媒体的作用是绝对不能忽视的。医患关系和谐的新闻多一点，负面报道少一点，对于增加患者对医生的信任有很大帮助。现在电视媒体上有很多普及健康知识的节目，但毕竟不是主流，人们看电视是用来休闲的，没有生病的人一般不会关心这类节目。我觉得可以办这样一档节目，娱乐和普及健康知识并存，内容又通俗易懂，吸引观众来观看，这样帮助人们了解自己的身体状况的同时，也间接上节省了医生的时间。

6.换位思考和医患关系 篇六

关于医患关系的哲学思考

外国语学院 于海洋

外国语学院 于海洋 期中作业：关于医患关系的哲学思考

关于医患关系的哲学思考

2013年10月25日8时27分，连恩青闯入温岭市第一人民医院门诊楼5层的耳鼻咽喉科诊室。与正在接诊的主任医师王云杰短暂争执后，他猛然拿出榔头狠狠敲向王云杰头部，并用30厘米长的匕首连刺王云杰数刀，致其死亡。5分钟内，他继续用匕首捅伤耳鼻咽喉科门诊医生王伟杰、CT室医生江晓勇，最终被保安制服在CT室内。这场医患矛盾演变的悲剧，引爆了医疗卫生界长期压抑的情绪。i然而，“10·25”温岭袭医事件只是众多医患暴力冲突的冰山一角。温岭案发前的10月17日，多名患者家属打砸上海中西药大学附属某医院；27日，南昌市第一医院女护士被持刀歹徒挟持„„仅10天时间，全国连续发生6起患者伤医事件。10月28日，数百名身穿白大褂、面带口罩的各地医生、护士聚集在温岭一院，呼吁关注医护人员的人身安全问题。中国医卫界四大组织——中国医师协会、中华医学会、中国医院协会和中国卫生法学会联合发出声明，强烈谴责针对医务人员的暴力行为，呼吁社会对医疗暴力“零容忍”。10月31日，公安部专门下发通知，要求各地公安机关依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为。同日，李克强总理对温岭杀医事件做出批示，要求有关部门采取切实有效措施维护医疗秩序。

医患纠纷层出不穷，想要缓和医患关系，就需要我们以马克思主义的观念来正视医患关系。医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，在这个过程中，医生和患者构成了一对矛盾是一对既对立又统一的矛盾。矛盾反映了事物内部和实物之间对立统一的关系。从矛盾的同一性来看，矛盾双方相互依存，双方互为存在的前提，一方的存在以另一方的存在为条件，双方共处于一个统一体中。矛盾双方相互贯通，在一定条件下相互转化。从矛盾的斗争性来看，矛盾双方相互排斥、相互对立。矛盾的这两种属性要求我们坚持一分为二，全面的观点来正确看待医患关系。医生和患者的同一性是确保医院正常运转的前提条件，医生与患者二者相互依存，医生以行医为职业，患者以看病解决问题，双方有着共同的目标，就是与疾病作斗争。改善如今紧张的医患关系，很大程度取决于医生与患者对彼此同一性的认同。只有当双方都能够正确认识到彼此是相 i 参考人民日报相关报道 外国语学院 于海洋 期中作业：关于医患关系的哲学思考

互依存，互为存在的前提的，主动自发地做到相互体谅，医患关系才能有效得到缓和。医生与患者的对立表现在二者的身份不同。二者在医疗的全过程中，一方有问题需要解决，一方负责解决问题。站在不同的角度上，二者自然而然会产生纠纷。医疗的过程只是医生的工作，但这是患者全部的希望，双方不同的身份造成对同一事物不同的认识。如果医生与患者不能在对待治疗的重要性上持有相同的态度，纠纷无法避免。同样，患者对医生怀有过高的期待，超越了一般事实，将自己的情感期许全部强加于医生，也是造成医患纠纷，乃至袭医案的重要原因。

矛盾双方既统一又斗争推动事物发展。在事物的发展过程中，矛盾的同一性具有非常重要的作用。矛盾的同一性是矛盾存在和发展的前提，在矛盾双方中一方的发展以另一方的发展为条件；同一性使矛盾双方相互吸引有利于自身的因素，在相互作用在各自得到发展；同一性规定着事物转化的可能和发展趋势。因此，在现实生活中遇到类似医患关系的矛盾时，我们应该妥善解决，注重矛盾的同一性在事物发展中的作用，创造一切条件，使矛盾向好的一面转化，防止矛盾激化。患者来到医院求医，最大的心愿无非是把病治好。可医生也不过是平凡的芸芸众生之一，也会有知识盲点，遇到些疾病非己所长，已经尽力仍无法使患者药到病除，也是情理之中的事。在温岭袭医案中，患者连恩青自己感觉手术没有解决自己的病痛反而加深了自己的病痛，对于医院和医生产生了极大的不信任。不相信医院的检查结果，一味的职责医生，甚至是有意图的将医生杀害。该事例中，矛盾非但没有向好的方面转化，反而激化，产生了无法逆转的悲惨结局。患者连恩青忽视了矛盾双方的同一性，阻碍了事物的发展，即阻碍了自己的治疗过程。医患矛盾是可以向好的方向转化的，医生患者保持友好的关系，使患者在融洽的氛围中得到治疗。在一定的条件下，医患纠纷能够顺利地解决。医生方面提出积极有建设性的建议，患者方面理解医学的局限性，双面完全可以避免矛盾激化。矛盾一旦激化，对医患双方都没有好处。

和谐是矛盾的一种特殊表现形式，体现着矛盾双方的相互依存、相互促进、共同发展。但和谐是相对的有条件的，只有在矛盾双方处于平衡、协调、合作的情况下，事物才展现出和谐状态。而和谐的本质旧爱与协调事物内部各种因素的相互关系，促成最有利于事物发展的状态。可谓当今的医患关系处于一种极不和外国语学院 于海洋 期中作业：关于医患关系的哲学思考

谐的状态，让我们来审视一下造成医患纠纷的几个因素。首先是社会因素。政府财政投入不到位，医疗水平发展缓慢，医疗结果受限制，无论对于医生还是患者，矛盾的双方都共同处于被动位置。第二点是医疗保险制度不健全。虽然国家在大力建设医疗保障体系，绝大部分的医疗费用都是有患者个人承担的。这种形势造成患者对医院怀有极高的期待，甚至有相当大一部分人是倾家荡产去看病。一旦治疗的结果达不到患者的预想，患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力，患者及其家属会因“人财两空”而迁怒于医方，从而引发暴力事件，产生医闹、袭医等事故，激化医患冲突。第三点是社会法制的不完善。我国对医疗纠纷处理的相关法律规定，不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理。医院和医生方面，对经济效益的热衷与追求也是导致医患关系紧张不可忽视的因素。医院原本以“以人为本”，“生命高于一切”的理念却转变成了以经济利益为一切指标的观念。一些医护人员职业道德水平低，在服务过程中态度生硬，医患冲突一触即发。患者方面，随着社会发展，人民生活水平的提高，人们对疾病治疗效果抱有很高的期望。但是对医疗诊疗工作，医学知识和医疗风险了解的缺乏和造成患者内心期望与实际医疗效果存在落差，一旦出现不理想的治疗效果，即可诱发医疗纠纷。某些新闻媒体的不当渲染造成患者对医生信任的缺失，使其本能地对每一个医学程序都怀着不信任的态度，这种怀疑不仅影响到了治疗本身，而且左右着患者处理个人期望与治疗结果的态度。ii在这几点因素的影响下，该如何缓解医患纠纷，使其达到和谐的状态呢？想要使医患纠纷转化为医患间和谐的关系，那就需要医生与患者间的平衡、协调、合作。作为医生，首要任务是培养自己良好的职业道德。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这是作为医生所应努力做到的。医生更应该加强与患者的沟通，及时了解患者情绪上的变化，及时给予安慰和帮助。医学不应过多牵扯经济因素，医生应该注重个人的职业操守。作为患者，不应一味指责医生，也应该去体谅医生。患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键。医患关系和谐与否，涉及医患双方，单靠医护人员的努力是不够的，这就需要患者能够全面正确地理解医生这一职业。一些患者以为进了医院就等于进了保险箱，认为既然医院是治病的，那么治不好病，当然就是医院和医生的错。其实，医生不是万能的，不是什么病都能治的，对一些疑难杂症，在某种情况下，医生

ii 参考书目：中国协和医科大学出版社《医患关系思考与对策》

外国语学院 于海洋 期中作业：关于医患关系的哲学思考

也是有心无力。因此，有些时候，医生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待医院、医生，常常是只看重结果不看过程，尤其是缺乏承担风险的意识，对医疗效果的期望值过高，甚至超出了当前的医疗技术水平，不少医疗纠纷就是因此而起的。其实，人体是一个非常复杂的机体，在手术过程中以及手术之后，会出现许多意想不到的问题，这与医生的医术和责任心无关。患者对此缺乏认识，就会和医生产生矛盾。只有社会对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，只有医患之间相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正实现和谐的医患关系。

当我们以马克思主义基本原来来审视医患关系，发现双方的纠纷并非无法解决。用科学的方法论构建和谐的医患关系，医患纠纷定能得到确实的改善！