财务分析11

2024-09-16

财务分析11(通用11篇)

1.财务分析11 篇一

个人提升履职能力分析报告

当前开展“能力年”主题实践活动,是市局(公司)机关实施作风能力建设系统工程的重要组成部分,是“235”教育实践活动和“以德为先”主题教育成果的巩固和深化,对于提升机关党员干部的履职能力,有效化解能力不足的危险,推动机关工作上水平具有重要意义。以下是个人履职能力的分析报告:

一、在个人能力方面存在的不足

(一)工作守旧,创新能力不强。工作开拓创新的力度不够。表现为瞻前顾后、求稳怕乱。一是认为专卖队伍和基础管理不牢,工作上水平、上台阶得慢慢来,不能操之过急,否则欲速则不达。二是在解决制约专卖工作的关键性问题上还没有根本性的突破,如破案打击力度还不够,特别是针对危害区内市场的源头性案件查处力度还不大。对市局十分重视的社区化管理工作如何深入开展办法措施不多,推动力度不大。专卖内部管理、队伍建设与形势发展的要求仍不尽适应,特别是在立规建制、强化考核、狠抓落实上显得不够。

(二)理论学习不够扎实,学习能力有待提高。一是不能正确处理工作和学习的关系,学习往往是浅尝辄止,系统性不强,不能持之以恒,理论学习的深度和广度也不够。二是理论学习和实际工作脱节,运用理论指导实践解决问题

还不够。学习往往是浅尝辄止,系统性不强,理论学习的深度和广度也不够,运用理论指导实践解决问题还不够。

(三)在履行职责方面。一是工作中有时满足于现有的工作水平,缺乏创新意识,遇到困难和难题常常回避,工作主动性不够,没有树立开拓创新意识;二是深入调查研究不足,对基层和职工遇到的难题了解不够,解决不及时,影响职工工作积极性。

(四)在决策、管理方面。许多工作虽然安排了、部署了,但是管理环节上还有不尽人意的地方,执行力有待提高;特别是科学化、精细化管理不到位。

二、今后的工作打算

(一)进一步加强自身修养,牢固树立宗旨意识 认真 学习省市局文件精神,通过加强理论学习,夯实自身思想政治基础,加强自身修养,时刻把国家和消费者利 益放在第一位,做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。

(二)进一步自觉接受群众监督,严格按照规定和制度办事。在实际工作中坚持原则、秉公办事、公私分明,坚持严以律己。虚心听取人民群众和职工批评意见,自觉接受 全局广大干部职工的监督。

(三)进一步加强理论学习,注重党性锻炼和修养,不断提高自身素质。一是要正确处理好工作与学习的矛盾,增强学习的主动性和系统性。二是要密切联系思想和工作实际,把学习同改造世界观、增强党性观念结合起来。三是要

把学习同调查研究结合起来,不断提高解决实际问题的能力和水平,通过学习锻炼,全面提高作为基层领导干部的综合素质,进一步增强驾驭复杂局面,科学组织运筹的本领,力求通过自己的组织和管理,使县局的专卖工作谋求更大的突破和发展。

(四)强化开拓创新意识,抓住主要矛盾,找准工作的突破口。要始终围绕市局(公司)战略目标和决策,把握当前专卖工作的主要矛盾和重点,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。一是要突出源头控制,着力构建涉烟违法犯罪情报信息网络,加大大要案件的查处力度,进一步提高破案打击的针对性和有效性,要认真落实中队和“两员”的破案打击和市场监管责任,加大挂钩考核力度,确保区域市场有明显的改观。二是要以扩销增量为目标,以完善机制为重点,全面推进烟草专卖社区化管理工作的深入开展,努力提高市场控制能力。三是以规范执法为重点,全面加强专卖内部管理和队伍建设,着力提高专卖管理整体水平。

(五)求真务实,转变作风,狠抓落实。一是要强化责任意识,要以对企业、对职工高度负责的态度,全身心的投入工作,以身作则,为人表率。凡是要求职工做到的,自己必须首先做到;要求别人不做的,自己带头不做。努力营造一个谋事干事、奋发向上的工作氛围。二是要树立科学的发展观和正确的政绩观。始终围绕企业的中心工作,充分发挥

主观能动性和创造性,发扬崇尚实干、少说空话,求真务实的工作作风,不断开创工作的新局面。三是不断加强和改进思想政治工作,密切联系群众,注意工作方法,尊重和关心和依靠他们,调动他们的积极性,为企业发展献计出力。四是勤政廉洁,奉公守法。树立正确的世界观、人生观和价值观,提高自身拒腐防变的能力,严格遵守廉洁自律的各项制度和规定,在企业中树立良好的党员干部形象。

县局部按照“能力年”活动实施方案,通过开展“提高履职能力人人谈”学习讨论活动,对自身能力素质进行了自我剖析,查找了个人薄弱环节和存在的突出问题,明确了工作定位以及今后努力方向,制定了提升能力素质的计划和措施,进一步提高了马克思主义理论水平和党性修养水平,提高了科学分析判断形势和履行职责的能力。今后我将努力克服不足,以更加良好的精神状态,团结全体干部职工,创造性的开展工作,为推进平原烟草的持续健康发展做出新的贡献。

2.财务分析11 篇二

2008年7月11日,溧阳市自北向南出现了暴雨,局部大暴雨。暴雨中心在溧阳市南渡镇,最大1小时雨量达80.5mm,6小时雨量达153mm,均列有资料以来的第一位。南渡“7月11日”暴雨(以下简称“7·11”暴雨)来势迅猛,降雨强度大,造成南渡镇部分地区受淹,本文根据“7·11”暴雨的实测资料,对此次暴雨的降水情况、特点进行分析。

2. 区域概况

溧阳市南渡镇地处苏、浙、皖三省交界,位于溧阳市腹部,属于平原纯圩区,地势平坦,平均海拔在4.8米左右(青岛高程),全镇总面积为110.88平方公里。南渡镇地处中纬度,位于北亚热带边缘,属海洋性湿润季风气候,具有明显的季风特征,气候温和,四季分明:春季干燥少雨,夏季高温高湿,雨量集中,秋季凉爽,冬季寒冷干燥。全年平均温度15.5℃,其中:一月份3.2℃,七月份31.1℃。降水资源丰富,年均降水量1123mm。年平均蒸发量1509.8毫米。日照充足,年平均日照2132.2小时,一月份日照时间137.6h,七月份日照时间229h。全年主导风向为东风,年均风速3.1 m/s。

南渡镇境内河流主要为横贯全镇的中河与南河,水流方向由西向东。

3.“7·11”暴雨

3.1 暴雨成因

2008年7月11日午后,由于南渡镇所在区域湿热空气上升迅速,冷空气下降较快,两股势力对流强烈,出现了罕见的特大暴雨。

3.2 暴雨过程

“7·11”暴雨于2008年7月11日14时开始至21时结束,共降水153.5mm。其中,14~15时降水36.0mm;15~16时雨量最大,降水80.5mm,占总降水量的52%;16时后降水有所减弱,至17时降水32.5mm;17时后转为小雨并逐渐停止,至21时降水4.5mm。

3.3降水特点

(1)降水空间分布不均。7月11日,溧阳南渡镇出现特大暴雨,周边降水为中到大雨,局部暴雨。

(2)局地暴雨强度大。本次降水从14时开始至21时结束,其中14~17时,每小时雨量均超过30mm。

(3)降雨总量大。连续降雨量达155毫米,与历年同期比较偏多60%以上。

3.4 与南渡历史上特大暴雨比较

根据已有实测暴雨资料,将此次暴雨与南渡历史上的暴雨比较。最大1小时雨量采用1957~2008年资料,最大6小时雨量采用1957~2008年资料,最大1日雨量采用1951~2008年资料。历史最大5次各时段最大降雨量统计见表1。

从表中记录的情况可以看出:

(1)南渡“7·11”暴雨最大6小时雨量和最大1小时雨量历史排位均为第一,最大1日雨量历史排位第五。

(2)南渡暴雨多发生在6~8月,以7月份居多。这与7月份高温高湿,局部的空气剧烈对流运动,形成局部性暴雨的情况一致。

3.5暴雨频率分析

为了进一步分析“7·11”暴雨的特征,分别对南渡站历史最大1小时雨量、最大6小时雨量进行频率计算,求出“7·11”暴雨各时段的暴雨重现期。计算选用一Ⅲ型频率曲线,通过基因算法优化一Ⅲ型分布参数「1」,并结合目估适线在计算机上调整频率参数(主要调整Cv和Cs/Cv值,本文取Cs=3.5Cv),计算机适线后,在图上分别查出最大1小时暴雨为64年一遇、最大6小时暴雨为56年一遇。

4.结语

南渡“7·11”暴雨降水强度大,时间短,造成南渡镇内涝,对居民生活及工业生产造成影响,分析这次暴雨特性,为南渡镇今后的防洪排涝工作提供参考依据,具有重要的现实意义。

参考文献

3.张力性气颅11例临床分析 篇三

资料与方法

2003~2007年收治张力性气颅患者11例,其中男9例,女2例,年龄13~72岁,平均34.9岁。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后1例,因车祸受伤10例,均伴有颅底骨折,其中颅前窝骨折3例,颅中窝骨折7例,伴脑脊液鼻漏5例,脑脊液耳漏6例。

临床症状:伤后出现进行性颅内压增高现象,表现为头痛加剧,恶心、呕吐症状加重,躁动、意识障碍加重等表现。

影像学检查:11例患者均行头CT检查。表现为“富士山征”或“山峰征”,早期积气可广泛弥散在颅内硬膜下和(或)脑沟、脑池内,可出现类似“核桃仁”表现或“小气泡征”。随着积气量增加及体位的改变,多以大脑前半部显著,积气量为60~180ml。

治疗方法:所有病例经头CT确诊后,1例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后者,调整体位,调整引流管方向,向残腔内缓慢注入生理盐水,以置换颅内气体。余病例均急诊在局麻下行钻孔排气术,术中均向颅内残腔缓慢注入生理盐水,以置换颅内气体,留置引流管接密闭引流袋。术后常规预防感染,头部抬高30°。

结果

经钻孔排气术后症状立即减轻者9例,所有患者颅内积气均在1~3周内基本吸收,治愈出院,无1例发生颅内感染。

讨论

张力性气颅是指大量对称或非对称空气积聚,占据颅内空间,产生张力,压迫并刺激脑组织,使其移位而导致神经功能障碍的一类气颅病变。张力性气颅的形成机制还不是很清楚,主要有活瓣学说与倒置汽水瓶学说。结合文献体会有以下几种:①颅脑外伤致颅底骨折后,颅底硬膜撕裂形成活瓣,由于咳嗽、呕吐、打喷嚏、躁动及用力排便时,使颅内压一过性升高,形成瞬时负压,外界空气及受损窦腔内气体通过硬膜裂口被吸入颅内,活瓣由于压力改变而自行关闭,颅内气体不能排除,导致颅内压不断增高形成张力性气颅。②对于慢性硬膜下血肿(积液)患者,术中用生理盐水冲洗时,将空气带入血肿腔,术后未将气体排除,或术口缝合不确实,随着脑组织搏动,将空气从术口吸入颅内。此表现多见于老年人,患者多有脑萎缩,术后脑组织膨胀差,血肿引流后脑组织未能很快膨起。③颅底骨折后,由于大量的鼻漏和(或)耳漏,导致颅内压下降,脑波动产生负压,空气由硬膜破口处吸入颅内。④脱水剂使用不当,使颅内压降低过快。⑤室温下的空气进入颅内后受热膨胀使得张力增加,脑组织受压。

CT对本病的诊断极有价值,其诊断要点:①张力性气颅有脑受压移位表现,一侧或两侧额极出现“山峰征”和(或)额间出现“富士山征”。前者影像是额部硬膜下大量积气,额叶被气体压迫下陷,中线部位因导入上矢状窦的桥静脉受牵扯,形成呈山峰状,有时低窗位注意观察可见额叶表面桥静脉显影;后者征像是内额叶顶端之间和额叶前外侧气体大量蓄积,额叶顶端气体的张力增长超过了额叶间脑脊液的表面张力而形成。②张力性气颅积气量大,一般>4个层面或超过65ml。

张力性气颅一经确诊后必须紧急处理,尽快行额部(积气最高点)钻孔排气,以降低颅压。亦可通过术口向颅内注入生理盐水,以置换颅内空气,盐水的温度要接进脑温度,且注入速度要缓慢轻柔,术中要始终保持术口在最高位,可轻轻晃动头部使颅内残余空气排出颅外。术毕置引流管引流,严密缝合头皮各层。术后抗炎对症,补液,以保证脑灌注量,脑水肿不重可不用脱水剂。拔管处头皮裂口应严密缝合头皮以防进气。

4.11行政案例分析论文 篇四

案例分析报告

——S镇公车改革试行

1143001457340彭 苗

案例简介:

2003年底,杭州市西湖区的所有乡镇和街道96辆公车全部改姓“私”,而S镇因为最早着手进行公车改革,无疑成了公务员用车制度改革的先行者。。。

案例分析:

一、本案例中反映的是政府机关中的公务用车现象

案例中反映了公务用车改革的艰难性和公务用车制度中存在的问题,问题主要表现在4个方面:一是公务用车费用高,财政负担沉重。二是公车私用现象严重。三是公车使用效率低下,浪费严重。四是超编制超标准配备使用轿车问题屡禁不止。

二、公车改革难点的原因分析

1、怕领导干部丢面子

公车改革是对领导干部特别是对一把手是一场“革命”。这绝不是危言耸听,是一个实实在在存在的问题。它改掉的不仅是拍卖公车和发放公务补助贴几个钱的问题,而是要改掉中国几千年来形成的“官本位”意识。所以一些领导干部对公车改革态度暧昧,或者千方百计地阻扰和反对公车改革就毫不奇怪了。

2、怕发放交通补贴引发新的矛盾和腐败

因为基层领导干部没有专车可用,一般干部也没有公车可坐,如果发放交通补贴,那就是上至领导下至中层和一般干部人人有份,一些领导干部的公务交通补贴几乎超过本人的工资额,从某种意义上讲这是变相发工资,难怪老百姓有意见,担心形成新的矛盾和腐败不无道理

3、怕司机不好安排和引发不安的因素

一些领导干部不忍心改掉为自己服务多年司机的饭碗,还有个别的领导干部与其司机着共同的经济利益和天知地知你知我知的利害关系,所以他们最害怕公车改革。

4、怕拍卖公车造成国有资产流失的可能。

这种担心是有道理的,我们现在的党政机关都有一个车队,机关越大车越多,造价越高。如果拍卖公车操作不好,就有造成国有资产流失的可能

三、公车改革的途径

公车改革的目的就是要使公车消费受到从财政部门到预算立法部门的严格限制,从源头上遏制住一些部门“自己批钱买车自己开”的行为。

公车改革具体工作要注重以下几个方面:

一是要领导重视,措施得力。成功与否的关键在一把手。

二是要做好原有公车的处置工作。对拟拍卖的公务用车要做好全面清查和登记,杜绝一切隐瞒情况或违反规定将本单位车辆出售、转让给其他单位或个人的现象,评估过程中不得授意评估机构压价,不能以权谋私,确保国有资产不流失

5.财务工作总结.1-11月份 篇五

在竞争激烈的市场中,在公司领导的正确指导下,我公司上半年销售业绩比去年同期有着大幅度的提升,也是公司突飞猛进的阶段,从而也确定了我公司在山西同行业中的地位。现将我公司2010年1-11月份财务工作总结如下:

一、公司的销售业绩在山西名列前茅。

在两位老总的领导下,作为山西运城地区的载货车、自卸车、牵引车的分销商,各类产品的销量始终保持稳中有升,今年总计销售过2亿元,与去年相比上升%,从而确保了公司在这个地区这个行业中的商业地位,为明年的销售起了一个好的开端。

二、公司的内部管理较往年有进一步的提升

在内部管理上,公司的人员结构作了合理的调整和增加,为各部门工作的开展提供了充足的马力,使他们更有充足的干劲为客户服务为公司服务;汽车部和车间加强了员工思想素质和业务素质的培训,经过培训是他们的综合素质得到更高层次的提升,从而更进一步的提高了公司的对外品牌形象;在办公设备上,不断的更新设施设备,切实做到了为员工创造了一个良好的工作环境,这样也为他们能更好的为客户为公司服务提供了有力的保障。

三、财务管理工作上,做好财务工作计划,加强财务管理,杜绝一切不合理的开支,增收节支,开源节流。

在公司规模不断扩大的这一年,市场开拓,产品的增多,在无形中增加了财务的工作量,对财务工作提出了更高的要求。在应收款、费用及各项开支不断增大的同时,我部门在加强财务管理上制定了一些措施,主要措施有:

(1)严格执行财务制度,规范财务行为,坚持收支两条线,加强财务核算和财务监督,杜绝不合理开支,加强应收款项的回收,尽量减少不必要的损失,为公司增收节支。在实际工作中应做到每周出应收报表,各类流水帐目做到日清月结,与销售部人员紧密配合,积极有效的回收资金,为订单的执行作好配合工作,为销售人员搭建起一个好的供货平台。

(2)各项收支做到帐帐相符,帐实相符,支出要考虑合理性,做到出有凭,入有据,费用报销具有实效性,做到监督有力。在实际工作中,大额报销实行提前早通知,报销金额与票据符合,对于不合理的开支完全杜绝。

(3)公司的利益高于一切,增强员工的主人翁责任感,人人为增收节支,开源节流做贡献。明白一个简单的道理,公司与员工是同呼吸共命运的,公司的发展离不开大家的支持,大家的利益是通过公司的成长来体现的。在销售旺季

大家的努力也得到了回报,这是有目共睹的,事实胜于雄辩,这是一个不争的事实。

四.坚持以人为本,加强经营管理公司在今年的销售过程中,虽然取得了良好的成绩,但是随着人员的增加,各类费用与开支也在增大,使得公司的利润得不到体现,而且还出现了一系列的问题,那么在市场经济条件下,怎样才能提高公司效益,提高员工的收益,是今年一直以来在探讨的一个问题。从内部来看,员工的积极性不高,出现了相互攀比工资高低的心理,工作不专心、不敬业,使得部门之间的协调性降低;从外部条件来看,不管是客户资源还是供方给予的支持,公司是具备获得更大利润这个条件的;怎样才能解决员工的问题,1、就是要从根本上来寻求一个合理的机制,“奖勤者,罚懒者”,做到奖罚分明,激励机制健全,才能调动起大家的积极性,但是这是一个渐进的过程,必须要依靠公司骨干分子起带头作用;

2、加强管理,要以实际行动树立榜样,要做到上梁正下梁才不歪,加强管理的重点是实行岗位责任制,岗位责任制的优点是责,权、利的统一原则,这样有利于调动员工的积极性,但是一定要确定具体工作任务、工作质量和完成时间,切实做到事前有准备、事中有协调、事后有汇报,总之,老总和部门负责人对下属员工的工作只看结果不看过程;

6.人力资源案例分析11 篇六

1、校园招聘的方法途径:专场招聘、校园宣讲、实习招募、管理培训、发展俱乐部、拓展夏令营、选秀竞赛

2、规章制度的公示方法有哪些? 公示后员工不接受,公司怎么处理?

答:公示方法:发放员工手册,开会学习规章制度,规章制度考试,电子邮件通知,劳动合同约定;公司处理:《劳动法》第八条规定:劳动者依照法律规定,通过职工大会、职工代表大会或者其他形式,参与民主管理或者就保护劳动者合法权益与用人单位进行平等协商。根据有关法律规定,用人单位在制定涉及劳动者切身利益的规章制度时,应与工会或者员工代表平等协商确定。在规章制度和重大事项决定实施过程中,工会或者职工认为不适当的,有权向用人单位提出,通过协商予以修改完善。制度的制定过程要合法是基本条件,走向规范化管理的企业必须重视,而且要从最高管理层开始关注。这个过程还必须是实事求是地征求意见,切实考虑员工的合法利益。HR要引导管理者增强法律意识,最好的办法就是能聘请专业的法律顾问,帮助企业规避不必要的风险,保留高素质的人才。

3、外部招聘有哪些方法?内部招聘与外部招聘的区别。

答:外部招聘的方法:广告招聘,校园招聘,现场招聘,委托各种职业中介机构招聘,委托猎头公司招聘,网上招聘,通过人才租赁公司租借所需人员,“走进来”方式;内部招聘的渠道是自荐、推荐等,优点是体现以人为本的原则,激励员工的进取心,缺点是容易形成公司内部思维形成单一定式;外部招聘的渠道是招聘会、报纸广告、网上招聘、内部员工推荐等,优点是人员品种多样给公司带来新鲜血液,缺点是难以保证员工进入公司后能适应公司文。

4、劳动者不能胜任工作要调整工作岗位是否要变更劳动合同?

7.胆囊穿孔11例超声特征分析 篇七

1临床资料

1.1一般资料11例胆囊穿孔术患者临床表现为不同程度的发热,上腹部疼痛渐进性加重,Murphy征阳性;年龄27~79岁,平均66岁;男7例,女4例;伴有恶心、呕吐5例,既往有胆囊结石2例。

1.2超声检查漏诊情况术前超声诊断胆囊穿孔7例,提示穿孔直径为4~9mm,其中5例穿孔直径≤5mm,2例穿孔直径>5mm;未见明确穿孔4例为漏诊病例,后经手术确诊。4例中穿孔位于胆囊底部2例,由于穿孔缺口较小,胆囊周围未出现局部积液,胆囊壁连续性中断不明显,单从二维声像图中未能做出诊断;位于胆囊颈部1例,由于受到胃肠气干扰,穿孔缺口被气体掩盖,导致漏诊;位于肝床面1例,超声检查见胆囊增大,胆囊周围出现局部积液,胆囊壁未出现连续性中断,未见断端强回声,出现漏诊。

1.3超声结果11例均有脓性胆汁;胆囊穿孔位于胆囊底部6例,胆囊颈部4例,肝床面1例。(1)胆囊壁连续性中断6例,其中穿孔位于胆囊底部4例,胆囊颈部2例;(2)胆囊肿大6例,其中穿孔位于胆囊底部3例,胆囊颈部2例,肝床面1例;(3)胆囊外周局限性积液9例,其中穿孔位于胆囊底部5例,胆囊颈部3例,肝床面1例;(4)胆囊结石3例,其中穿孔位于胆囊底部1例,胆囊颈部2例;(5)胆囊壁条纹征3例,其中穿孔位于胆囊底部2例,肝床面1例;(6)断端强回声3例,其中穿孔位于胆囊底部2例,胆囊颈部1例;(7)下腹积液1例,穿孔位于胆囊颈部。11例胆囊壁均有一定程度增厚和毛糙,厚度为3~10mm,均伴有脓性胆汁图像。胆囊穿孔二维声像图表现详见图1。

2讨论

胆囊穿孔术前超声检查时二维声像图主要特征有:(1)胆囊壁不均匀增厚,呈条纹征,局部外膨形态不规则,容易出现连续性中断(断端可能出现强回声)、局部缺损或局部模糊不清;(2)胆囊大小发生改变且形态不规则,肿大或由于胆汁漏出过多导致胆囊变小;(3)不同程度出现结石,脓性胆汁图像;(4)胆囊周围或腹腔出现局限性、游离性积液,部分伴有血流束来回流动;(5)胆囊旁肝内可能出现包块,边界模糊,并呈低中混合回声。

实际胆囊穿孔超声检查时,漏诊现象仍然存在,主要原因有:(1)胆囊穿孔直径较小,特别是≤2mm时,不易出现断端强回声及局部壁外膨,且胆囊壁连续性中断不明显,可能出现假阳性;(2)胆囊穿孔位于肝床面,溢出的脓性胆汁易被肝组织包裹,使其局限于肝床,形成包裹性脓肿,近肝床面出现穿孔,容易导致漏诊;(3)由于患者胆囊炎性改变,导致与周围组织粘连,使胆囊结构发生改变,未能出现连续性中断及断端强回声,引起漏诊;(4)胆囊穿孔位于胆囊颈部,受患者腹膜炎等影响,肠腔大量积气,导致胆囊壁连续性中断显示不清,未能做出正确诊断;(5)胆囊穿孔老年患者居多,由于反应低下,其症状往往与病情不符,临床症状不典型,容易被检查人员忽略;(6)糖尿病患者临床表现不够明显,容易导致漏诊。

总之,超声检查是胆囊穿孔初期诊断的重要检查手段,能够显示穿孔的缺损部位及大小,具有明确诊断意义,但针对不典型病例仍存在一定漏诊率。

参考文献

[1]Ausania F,Guzman Suarez S,Alvarez Garcia H,et al.G al l bl adder pe r fo r at io n:mo r b i dit y,mo rt al i t y an d preoperative risk prediction[J].Surg Endosc,2014,29(4):955.

[2]蔡明序,左晓文,李红瑜,等.胆囊穿孔的超声诊断漏诊分析[J].中国实验诊断学,2010,14(1):138.

8.财务分析11 篇八

一、2015年11月国内工业经济运行情况

(一)工业增速明显回升

2015年11月份,规模以上工业增加值同比实际增长6.2%,比上月加快0.6个百分点,工业增速有明显回升,但仍处于较低区间。从拉动工业经济增长的“三驾马车”来看:消费品市场仍然稳中有升。11月份,社会消费品零售总额同比名义增长11.2%,增速比上月提高0.2个百分点。固定资产投资增速停止2015年以来持续下滑的态势,1—11月份,全国固定资产投资同比名义增长10.2%,增速与1—10月份持平。房地产开发投资同比名义增长1.3%,增速比1—10月份回落0.7个百分点,房地产市场继续调整。基础设施投资(不含电力)同比增长18.2%,比1—10月份提高0.8个百分点,是11月份固定资产投资增速得以保持的最主要原因。外部需求仍然低迷,但有回暖迹象。11月份工业品出口交货值增速同比名义下降2个百分点,降幅比上月收窄1.1个百分点。总体来看,在当前一段时间内,工业行业增速仍处在中低速增长与提质转型阶段。

(二)产业链下游行业增长态势好于产业链上游行业

2015年11月份,产业链下游行业增长态势好于产业链上游行业。分三大门类看,11月份,采矿业增加值同比增长0.3%,较上月下降0.1个百分点,制造业增长7.2%,增速比上月提高0.5个百分点,电力、热力、燃气及水生产和供应业增长2.2%,较上月提高2.5个百分点,改变负增长状态。

从主要工业行业增速来看,11月份增长最快行业为汽车制造业,同比增长13%,自8月份恢复以来,呈现出稳步增长的态势。除了汽车制造业外,增速超过10%的行业还有有色金属冶炼和压延加工业(11.8%)、计算机通信和其他电子设备制造业(11.1%),增速超过8%的行业还有食品制造业(9.6%)、医药制造业(8.8%)和化学原料和化学制品制造业(8.5%)。可以看出,增速超过10%的行业数量仍较少,且增速超过8%的行业主要为高技术产业和高加工度产业。从增幅来看,11月份,半数行业增速较上月有所回升,半数回落。其中增长幅度最大的仍为汽车制造业,较10月份增长5.7个百分点,其次为电力、热力生产和供应业,改变10月份负增长的状态,11月份较10月份增速提高2.6百分点。下滑幅度最大的是橡胶和塑料制品业和专用设备制造业,两个行业较上月增速均收窄2.4个百分点,其次为医药制造业、电气机械和器材制造业,增速分别较上月收窄1.2和0.9个百分点。

(三)中部地区成为工业增长最快区域

2015年11月份,东、中、西部地区工业分别同比增长7.3%、8.1%、7.8%,相比于10月份分別提高0.8、0.4和0.2个百分点,中部地区仍然是增长最快的区域。另外,东北地区下降2.5%,较上月下降幅度收窄2.1个百分点,区域工业的增长在一定程度上反映出工业经济有回暖的可能性。

(四)工业企业利润降幅收窄

2015年1—11月份,规模以上工业企业利润总额降幅收窄。1—11月份,工业企业利润总额同比下降1.9%,降幅比1—10月份收窄0.1个百分点。尽管1—11月份工业利润降幅收窄,但在当前工业经济面临下行压力的情况下,企业效益仍不乐观。1—11月份主营业务收入增速仍低于主营业务成本增速。规模以上工业企业主营业务收入增速为1%,而主营业务成本增长达到1.1%。虽然11月当月规模以上工业企业主营业务收入同比增长1%,10月份同比下降1.4%,产品销售开始由降转升,表明企业生产经营困难有稍微缓解。但是,受市场需求、价格、成本、库存、应收账款等因素的影响,工业企业利润短期内难有起色,其中产成品存货增长有所加快,11月末,规模以上工业企业产成品存货同比增长4.6%,增幅比10月末加快0.1个百分点。

二、国外工业经济形势

当前世界工业经济复苏不平衡,发达经济体的增长表现好于新兴经济体。

(一)美国工业生产减缓,PMI为近三年首次降至荣枯线下

(1)工业生产增速继续下降。11月份,美国工业总体产出指数(季调)同比下降-1.2%,同比增速是2010年1月以来首次降低为负值。已连续第3个月环比下降。11月份,美国全部工业部门产能利用率为76.95%,较10月下降0.53个百分点。(2)PMI回落至50以下。11月份,美国制造业采购经理人指数为48.6,较10月大幅度下降1.5,已连续5个月下降,是2009年7月以来的新低,是2012年11月以后首次跌至50以下。(3)失业率与上月持平。11月份,美国失业率(季调)为5.0%,与10月持平,为自2008年5月以来的最低值。(4)PPI持续下降。11月份,美国PPI(季调)同比下降3.3%,环比上涨0.1%,PPI连续第12个月同比下降。(5)贸易逆差同比下降。10月份,美国贸易逆差(季调)为439亿美元,逆差同比减少2.66%,较9月增加14亿美元;其中,美国出口总额(季调)为1840.6亿美元,同比下降6.9%,进口总额(季调)为2279.5亿美元,同比下降5.2%。

(二)欧元区工业生产保持增长,PMI达到近19个月以来的新高

(1)工业生产保持增长。10月份,欧元区17国工业生产指数(季调)同比增长1.9%,环比增长0.6%,为连续第11个月同比正增长。三季度欧元区产能利用率为81.6%,比二季度上升了0.3个百分点。(2)PMI上升。11月份,欧元区制造业采购经理人指数为52.8,比上月上升了0.5,已连续3个月增长,达到近19个月以来的新高。(3)失业率继续下降。10月份,欧元区失业率(季调)为10.7%,比9月继续下降,为2012年2月以来的最低值。(4)PPI持续回落。10月份,欧元区17国生产者价格指数同比下降3.1%,比9月份降幅缩小0.1个百分点,欧元区PPI自2013年8月以来已连续27个月同比下降。(5)贸易顺差缩小。10月份,欧元区18国贸易顺差(季调)为198.5亿欧元,较9月略减少,出口同比增长0.6%,进口同比下降0.4%。

(三)日本工业生产微弱增长,PMI上升

(1)工业产出微弱增长。10月份,日本制造业工业生产指数(季调)同比增长0.2%,为近6个月来的新高。10月份,日本产能利用率指数为98.7,同比增长0.2%,环比上升1.3%。(2)PMI继续上升。11月份,日本制造业采购经理人指数为52.6,比10月上升0.2,已连续2个月上升。(3)失业率明显下降。10月份,日本失业率(季调)为3.1%,比9月大幅度下降0.3个百分点。达到近年来的最低值。(4)PPI持续下降。11月份,日本生产者价格指数同比下降3.6%,连续第8个月同比下降,降幅保持稳定。(5)贸易逆差扩大。11月份,日本贸易逆差为3797亿日元,较10月增长4881亿日元,出口额、进口额分别比10月减少5611亿、731亿日元。

(四)巴西工业生产持续负增长,PMI为2009年4月以来的最低值

(1)工业生产持续负增长。10月份,巴西工业生产指数同比下降11.2%,环比上升3%,自2014年3月以来已经连续20个月同比负增长,且下降幅度还在加大。(2)PMI持续下降。11月份,巴西制造业采购经理人指数下降至43.8,继10月大幅下降后继续下降0.3,为2009年4月以来的最低值。(3)失业率上升。10月份,巴西六大城市失业率为7.9%,比9月上升0.3个百分点,是2009年9月以来的最高值。(4)PPI大幅上涨。11月份,巴西PPI同比增长11.5%,增速比上月提高0.8个百分点,自3月份以来已连续9个月同比增速逐月加快,连续2个月达到10%以上,为2011年5月以来的最高值。(5)贸易顺差减小。11月份,巴西贸易顺差为7.6亿美元,比上月减少12.4亿美元,进口比上月减少51.2亿美元,出口减少63.5亿美元,分别同比减少50%、38%。

(五)南非工业生产下降,PMI持续位于荣枯线下

(1)工业生产下降。10月份,南非制造业生产指数(季调)同比下降1.1%,连续3个月同比正增长后首次转为负增长。(2)PMI下降。11月份,南非制造业采购经理人指数(季调)为43.3,继10月下降1.8后再次大幅度下降4.8,已连续4个月低于50。(3)PPI增速持续上升。10月份,南非PPI同比增长4.2%,增速比上月上升0.6个百分点,环比增长0.9%,PPI同比增速呈不断提高的趋势。(4)贸易逆差大幅增加。10月份,南非贸易逆差为214亿兰特,比9月大幅度增加201亿兰特。进口额较上月增长146亿兰特,同比减少2.3%,出口额比上月减少55亿兰特,同比减少2.6%。

(六)印度工业生产大幅增长,PMI下降,对外贸易下降

(1)工业生产持续增长。10月份,印度工业生产指数同比增长9.8%,环比增长1.6%,已连续12个月同比正增长,增速为近5年来的最高值。(2)PMI继续下降。11月份,印度制造业采购经理人指数为50.3,较上月继续下降0.4,已连续4个月下降。(3)PPI持续下降。11月份,印度批发价格指数WPI同比下降2%,连续13个月同比负增长,降低速度在明显减缓。(4)对外贸易同比大幅下降。11月份,印度实现贸易逆差97.8亿美元,出口额为200亿美元,同比下降24%,进口额为298亿美元,同比下降30%,出口额和进口额都已连续12个月同比负增长。

(七)俄罗斯工业生产持续萎靡,通货膨胀加剧,对外贸易萎缩

(1)工业生产持续萎靡。11月份,俄罗斯工业生产指数(季调)同比下降3.6%,连续10个月同比负增长。(2)PMI下降。11月份,俄罗斯制造业采购经理人指数为50.1,较上月下降0.1,连续2个月保持高于50的水平。(3)通货膨胀加剧。10月份,俄罗斯PPI同比大幅增长14.2%,环比上涨1.8%,增速继续上升,已连续9个月保持7%以上的增速。11月,CPI同比增长15%,增速较上月回落了0.6个百分點,已连续14个月保持在8%以上的高通货膨胀水平,增速略有下降。(4)失业率回升。10月份,俄罗斯失业率为5.5%,比上月上升0.3个百分点,在短暂回落后回升至年初的水平。(5)对外贸易大幅萎缩。10月份,俄罗斯贸易顺差为100.6亿美元,同比下降31.6%,其中出口额同比下降34%,进口额同比下降36%。

三、当前我国工业经济景气判断及趋势分析

(一)2015年11月份工业经济景气度有所改善

从IIE工业经济运行监测信号图来看,2015年11月份工业经济景气度有所改善。多项指标已经从偏冷区间返回至正常区间,但制造业采购经理人指数持续恶化,连续四个月在荣枯线之下,工业品出厂价格指数持续处在偏冷区间。一般贸易进口额降幅收窄,而一般贸易出口依旧处在偏冷区间,固定资产投资完成额转好迹象依旧不明显;货运量稍有改善。发电量和社会消费品零售总额持续向好,代表货币政策信号的M1-M0表现积极,对工业经济稳定起到支撑作用。

(二)2015年12月份工业经济增速回调可能性增加

IIE景气指数先行指数预示12月份工业经济形势持续微弱回调,增长动力依旧依赖房地产和固定资产投资。2015年11月份,外围市场持续出现分化,美国制造业PMI回落至荣枯线之下,持续延续上月下降趋势,欧元区制造业PMI持续上涨至52.8个百分点,提高0.5个百分点;进出口贸易同比增长依旧处在负值区间。工业品产量去库存效果显著,工业品产量出现积极信号,除乙烯产量出现回调之外,焦炭降幅收窄,铝材增幅扩大、生铁、粗钢已经恢复至正值区间。货币市场稳步增长,各种口径的货币供应量同比持续稳步增长。房地产市场和固定资产投资支撑效力显现。

当前工业经济形势有所改善,并将在可能延续至未来一个月,但支撑力量后继乏力。在“一带一路”、新一轮西部大开发等区域政策的带动下去库存效果显著,但产能过剩痼疾仍在;网络促销活动“双十一”对带动国内消费起到积极作用,即将到来的元旦、春节等节日效应也将持续发挥作用,对促进国内消费增长起到积极支撑作用;而随着发达国家“再工业化”等战略的实施以及越南等新兴市场承接产业转移能力的提升,中国产业国际竞争优势将会受到部分消减,出口增长前景不容乐观。

9.《中级财务会计》听课笔记11 篇九

第一节 所有者权益概述

所有者权益是指企业投资人对企业净资产的所有权,是企业全部资产减去全部负债后的余额。它包括企业所有者投入资本以及留存收益等。

从会计核算角度看,公司制企业中的股份有限公司对所有者权益的核算比其他类型的企业复杂。我国现行的会计核算中,为了反映所有者权益的构成,便于投资者和其他报表使用者了解企业所有者权益来源和变动情况,将所有者权益分为实收资本(股本)、资本公积、盈余公积和未分配利润四部分,并设置相应的会计科目。并在资产负债表上单列项目予以反映。

第二节 股本的核算

由于股份有限公司和非股份有限公司的组织结构、设立方式等方面有所不同,因而对于股本的核算也不尽相同。

一、 股份有限公司的股本核算

(一)、 股票发行的账务处理

从理论上讲,股票发行有三种情况:一是溢价发行,即公司发行股票所得收入大于股票总额;二是折价发行,即公司发行股票所得收入小于股本总额;三是面值发行,亦称平价发行,即公司发行股票所得收入等于股本总额。但从实务来看,许多国家都不允许折价发行股票,我国也是如此。当公司溢价发行股票时,股票溢价收入扣除发行手续费、佣金后的余额,应记入“资本公积”科目,而不记入“股本”科目。如果股票平价发行,则相关的手续费、佣金应记入递延资产。

(1)现金发行

公司发行股票,股东一般以现金方式认购,股票发行的方式不同,其账务处理也不尽相同。常见的股票发行方式有包销和直销两种,以下分别加以阐述。

1. 包销股票方式下的账务处理

10.3月11日五人小组检查分析 篇十

3月13日下午在安全管理科长办公室由石长青主持,郭海林、刘亚洲、陈丰斌、陈有钢、闫民成、张江波、张贵勇、白海云、田玉华、孙建武参加,共同对3月11日集团公司“五人小组”检查隐患,按隐患类型分别由相关业务科室科长、区队长,共同查找隐患产生的原因、进行责任追究、采取整改措施。现将所查主要隐患问题分析追究通报如下:

一、机电类隐患分析与追究 1、10-310工作面两台回柱绞车缺绳卡子三个。原因分析:十项标准规定绞车钩头长不少于1米,绳卡间距为绳经的6-7倍,绳卡子不少于4个,螺母在辅助绳方向,生产辅助队为方便作业减少检修更换环节,违章作业,导致第一部回柱绞车上了3道绳卡子、二部回柱绞车只上了2道绳卡子,容易造成钩头拉脱跑车事故,属于严重安全严重隐患。

责任追究:处罚队组500元,联责生产辅助队书记马彦民200元,机电科陈丰斌监管不到位100元。

采取措施:

(1)严格按绞车管理标准及钩头绳卡子固定标准进行完善。

(2)加强日常的检查、维护,对存在隐患必须停下来

处理,确保运输安全。2、10-310工作面两台25KW绞车底锚为单帽固定,应为双帽固定。

采取措施:十项标准规定绞车固定螺栓要用130mm*8mm垫片及螺帽进行固定,牢固可靠。为确保安全起见大多矿井规定用双螺帽固定,因此从今日起所有底锚固定绞车全部上双螺帽。生产辅助队按照规定补齐固定,且每班对绞车地锚螺丝检查紧固。

3、四联巷10-310运输联巷口下回风巷25KW绞车应加设信号。

原因分析:开始该绞车用于从四联巷导支架辅助运输有信号,10-310安装开始转变为支架由回风巷进入运输联巷辅助运输设备后违章把该绞车信号移到运输联巷口,再没增加联系信号,违章图省事认为距离近。

追究处罚:对机电班组长伊海明处罚50元,队长冯国平、书记孙建武各100元。

采取措施:在10-310运输联巷与支架运输通道交叉口增加语音信号一台,原信号复位。4、10-310(2)风机开关有一个喇叭嘴松动,绞车开关有一个喇叭嘴松动。

原因分析:综掘四队日常对机电设备检修不到位,检修班人员检修不认真,对固定设备检修维护不到位,是区队管

理的薄弱点和盲区。

责任追究:该两条隐患全部属失爆,按照团柏煤矿安全生产隐患分类标准,第15条规定属较大安全隐患。根据隐患处罚标准对掘四队处罚1000元,联责队长、书记减扣安全绩效各400元,联责机电副队长宋军华400元,机电技术员周瑞 400元,机电班组长纪军100元,当班维护工杨金才100元,机电科分管机电副科长司鹏程100元。

采取措施:综掘四队加强机电设备及检修班人员管理,严格安全供电标准落实,确保机电设备检修到位。

5、三采区回风巷工作面运料皮带机跑偏严重。原因分析:开拓一队皮带架为重型皮带1米的架子,机尾滚为800mm,中间加有两段40余米400mm-500mm宽皮带,延长后,头子制作不标准,跑偏。

责任追究:对开一队处罚100元,联责开一队队长张贵勇、书记柯磊各50元,包机组长范亚丁50元。

采取措施:

(1)对跑偏的皮带头子进行重新制作。(2)加强日常的皮带的检修。(3)两天内把窄皮带更换处理。6、400轨道巷一站台处压风自救箱内浮尘多。

原因分析:长时间未进行清理。

责任追究:处罚安全检查大队队长袁晓凡50元。

采取措施:自救装臵按规定不允许私自打开,机电科贴有密封条。自今日起规定各单位每隔3个月在最后一次周检前进行检查完善冲洗,周四检查时由机电科进行复查并完善封条。

二、地测类隐患分析与追究 1、10-308切巷中腰线少一根线绳

原因分析:综掘二队在运输材料期间将中线线绳挂掉,对中腰线保护不到位。

责任追究:根据我矿《中腰线管理规定》对综掘二队队长张瑞清、书记白海滨、主管技术员孟祥臣各处罚100元,当班扛锚杆人员谢保良处罚30元。

采取措施:综掘二队应在施工作业期间加强对中腰线的保护,确保巷道准确方位。2、10-308切巷“有掘必探”牌板未填写探测地点。原因分析:地测科监督、检查不到位。

责任追究:处罚地质副总苏俊辉、地测科长闫民成、地质主管技术员甄龙毓、技术员孟帅、防治水队书记梁晶、防治水队主管技术员叶红庆、技术员陈刚各100元,防治水队队长贾章印200元。

采取措施:地测科加强对“有掘必探”牌板管理,加强监督、检查,发现问题及时按规定完善,做实防治水有掘必探工作,确保安全掘进。

3、三采区回风巷探水牌板悬挂地点与实际探测位臵不符。

原因分析:开拓一队目前所施工巷道掘进方式为炮掘,为了防止因放炮导致牌板损坏,未按规定悬挂在探测位臵处,违章将牌板悬挂在巷道入口。

责任追究:处罚开拓一队队长张贵勇100元,跟班队干蔚昌海50元,当班班组长李旺杰20元。

采取措施:“有掘必探”牌板必须按规定悬挂在工作面最近一次探测位臵处。

4、三采区回风巷下山掘进两趟排水管路,其中一趟滞后30米,应连接至工作面。

原因分析:按规定工作面排水管路距工作面不超30米。开拓一队工作面延长管路与移耙矿车同步进行,往往因管路长度问题、靶矿车前移滞后问题、延迟延长排水管路,造成管路滞后超规定。

责任追究:根据《团柏煤矿防治水十条红线管理规定》中第六条规定,对开拓一队队长张贵勇处罚500元,当班维护工薛鹏华处罚50元。

采取措施:开拓一队强化防排水管理,认真落实红线管理规定,及时按规定延长排水管路,确保工作面防治水安全。5、10-310(2)巷口第一道风门前0.5米处有1平方大小积水,水深达40cm。

原因分析:由于矿建二队施工的横水沟进展缓慢,开挖后没及时达标完善。

责任追究:处罚矿建二队袁彪100元。采取措施:矿建二队加快施工进度。三,采取措施

从以上检查问题反映出我们对于“五人小组”检查还没引起重视,我们的现场管理不论从机电管理、运输管理还是防治水管理等各个方面都还存在薄弱和不足,对标准、规定的落实还不到位、不严细,重生产轻安全思想有抬头。需要我们各级管理人员提高业务保安职责履行、提高服务区队质量、提高尊重标准尊重规定尊重制度的安全意识。

1、各业务科室、区队必须高度重视“五人小组”安全检查,检查当日由安全科负责通知调度室,调度室负责及时通知生产口业务科室及井下各区队。

2、各业务科室必须及时安排陪检人员,陪检人员尽量为主办以上人员,提高陪检质量,便于检查隐患标准沟通和整改。

3、陪检必须全程做到“三陪同”,即陪同检查、陪同就餐、陪同隐患三定。

4、由安全值班科长负责将“五人小组”检查隐患录入隐患信息网,安全检查大队严格按三定时间复查。

5、安全科对于“集团公司五人小组”安全检查重视程

度不够、组织不力、管理不善,对安全科长石长青、支部书记郭海林各考核三月份工作绩效10分。

6、如因陪同不到位、沟通不到位造成的严重安全隐患,对业务科室和区队同等处罚。

安全管理科

11.财务分析11 篇十一

颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是脑血管病的特殊形式,临床表现复杂多变,临床误诊率高。近年随着影像诊断技术的不断进步,对本病的认识也日益提高。现对我院近5年来收治的11例CVST患者资料进行回顾性分析,报道如下。

一临床资料

1.临床表现:本组11例,男4例,女7例,年龄20~55岁,平均35岁,急性发病(<1周)2例;亚急性发病(<1个月)7例;慢性发病(>1个月)2例。首发症状(1周内):以头痛伴呕吐(7例)多见,其中喷射性呕吐2例;头痛伴肢体肌力下降4例;头痛伴局灶及全身性癫痫发作2例;头痛伴视物不清1例。其他发病形式包括持续昏迷1例、肢体偏瘫1例、视物不清1例、精神障碍1例。视乳头水肿11例,颈项抵抗1例。产褥期发病2例(分别于产后8天、14天),长期口服避孕药2例,副鼻窦炎2例,中耳炎1例,病因不详者4例。其中误诊为蛛网膜下腔出血1例,血管性头痛1例 ,良性颅内压增高症1例,病毒性脑膜炎1例,脑叶出血1例。枕顶叶梗死1例。

2.辅助检查:9例病人早期行头颅CT检查,其中1例显示左枕顶叶出血,1例蛛网膜下腔高密度影,提示蛛网膜下腔出血可能,2例显示枕顶叶片状低密度影,其余5例未見异常,11例均行头颅MRI及增强检查,其中上矢状窦血栓形成6例,横窦血栓形成4例,直窦血栓形成1例,乙状窦血栓形成2例,表现为相应窦腔血管流空影消失,T1等、混杂或高信号,T2高信号,典型表现为“白三角”征。周围脑实质低信号水肿,还可见相应的脑组织出血、梗死灶,2例显示副鼻窦炎。增强扫描可见“黑三角“征。8例行 MRA检查均见栓堵的窦腔静脉成像未显影,与MRI相一致。5例行腰穿检查,脑脊液压力均增高, 达210~450mmH2O。1例脑脊液外观为粉红色混浊。

3.治疗和预后:所有患者均予脱水降颅内压、低分子肝素抗凝治疗,除1例合并脑出血外,均予静脉溶栓治疗,尿激酶50万单位/天,连用3天为一疗程,依据病情及影像学改变(MRI+MRA)酌情是否继续使用。11例中7例溶栓1疗程,4例溶栓2疗程。4例病人给予足量的抗菌素治疗。所有病人均予预防并发症、对症治疗。11例中治愈9例好转2例,所有病例出院时复查头颅MRI+MRA显示病变静脉窦血液流空信号回复。

二讨论

1、 颅内静脉窦血栓形成主要表现为颅内压增高和脑静脉循环障碍。常漏诊和误诊为血管性头痛、良性颅内压增高症、颅内感染。本组11例中有6例早期被误诊。颅内静脉窦被血栓 阻塞后常扩展到皮层静脉,脑循环障碍引起脑水肿、软化、梗死或出血。本组即有1例脑脊液红细胞增多,外观呈淡红色。上矢状窦收集大脑上静脉血液,上矢状窦血栓形成可致偏瘫,四肢瘫,癫痫发作,小便障碍。横窦血栓形成可有病变对侧瘫痪,锥体束征,后组颅神经损害等。直窦 、大脑大静脉血栓形成可致单侧或双侧肢体瘫痪,意识障碍,严重者呈去大脑强直状态。本组11例中有1例首发昏迷。部分病人出现头痛、肢体瘫痪、癫痫发作、视物不清,均无特异性,应考虑本病的可能。尽快行头颅MRI、增强检查及MRA检查以明确诊断。

2、 病因与发病因素:CVST是年轻妇女缺血性卒中的常见疾病,61%的女性患者以20~35岁多见[1],我科报道本组病人以女性多见 ,平均年龄35岁,与文献一致。其发病因素为感染性和非感染性两大类,多为非感染性,如各种导致血液高凝状态的疾病:系统性红斑狼疮,妊娠、产褥期、长时间口服避孕药、消耗性疾病、血液病、严重贫血、心功能不全、头外伤等;感染因素多为中耳炎或副鼻窦炎。文献报道80%有明确危险因素[2],但仍有 一部分人找不到病因及危险因素。本组病人中8例病人病因明确,占72.7%,与文献报道相近。其中2例发生在产褥期,考虑为分娩后大量出汗,出血使血液粘度增加,血流缓慢,加之产褥期卧床多,血液凝固性增加,易形成血栓。2例长期口服避孕药致CVST,原因为口服避孕药可使血液凝固性增加、血流缓慢;避孕药中的雌激素能使部分凝血因子、凝血酶原及血小板数量和聚集性增加;可使血管壁内膜增生,还可影响脂肪和糖的代谢而致血栓形成,3例病人合并中耳炎、副鼻窦炎,考虑与感染有关,炎性血栓形成。

3、 早期脑CT扫描可无异常发现,晚期有异常表现:平扫时,栓塞的脑静脉窦呈均匀一致的高密度影,但敏感度和特异度较低,阳性率仅为20%[3];当扫描层面垂直于静脉窦时,增强影像常产生充盈缺损即“空三角征”,有时伴有静脉性梗死(常有出血)和高密度皮质静脉(“绳索征”) [3]。尽管这两种征象的特异性较高,但2周内检出率很低。而间接征象则十分常见,主要包括:(1)脑实质内缺血性或出血性梗死,局限于皮质下,而且发生于非主要动脉供血区,常两侧对称。(2)颅内高压征,表现为局限性或弥漫性脑水肿,脑室变小,蛛网膜下腔和脑池受压。(3)增强扫描时大脑镰、小脑幕及邻近硬脑膜强化。(4)深部静脉血栓时常见丘脑、基地节及白质低密度影,尤其两侧对称。MRI平扫、增强扫描及MRA检查对CVST诊断敏感性达100%[4],常为多处静脉窦同时受累;形成血栓的静脉窦增粗,流空效应消失,呈现等或短、混杂T1短或长T2信号影,典型表现为“白三角”征。急性期增强扫描可见“黑三角“征;静脉成像显示:栓堵的静脉窦影缺失[5]。本文11例病人均行MRI平扫、增强扫描而诊断,8例行MRA检查证实栓堵的静脉窦不显影,与文献一致。

4、 CVST目前尚无同一的治疗方法,治疗原则主要是抗凝、溶栓治疗,辅以降颅内压、激素、对症、支持治疗。我科使用较小剂量尿激酶溶栓,获得较好治疗效果,且未见出现明显的出血,但本文病例较少,所有因素及结果尚有待于进一步研究证实。

参考文献

[1]王晔,脑静脉窦血栓形成.国外医学脑血管疾病分册,1999,7(1):16~18

[2]张爱娟. 上矢状窦和乙状窦血栓形成的临床和磁共振诊断七例报告,中华神经科杂志,1999,32:37~39

[3]徐娅莎,鞠蓉晖,刘继生.硬脑膜窦血栓形成:CT、MR表现及诊断误区.国外医学临床放射学分册,1999,22:31~32

[4]LajitteF,Boukobza M,Guichard JP,et al.MRI and MRA for diagnosis and follow–up of cerebral venous thrombosis. Clin Radiol,1997,52:672~679.

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