放射科人员培训制度

2024-08-31

放射科人员培训制度(精选11篇)

1.放射科人员培训制度 篇一

1.从事放射工作的人员应具备必要的防护知识,严格遵守操作规程,并采取适当的防护措施。

2.要经常检查防护物的防护效能,各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用,避免工作人员接受超量照射。

3.放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中,在不影响诊疗质量的情况下,尽量缩短照射时间,设备允许时,尽可能采取遥控和远距离操作。

4.从事放射线工作的人员,应定期进行健康检查,建立健康档案,并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者,暂时脱离接触放射线,并给于治疗。

5.长期从事放射线工作人员,根据国家有关规定和实际情况,给予相应的保健待遇。

2.放射科人员培训制度 篇二

1 资料与方法

《中华人民共和国职业病防治法》和《放射工作人员职业健康管理办法》中明确规定, 从事放射性工作的人员必须严格接受个人剂量的监测[1,2]。因此, 我区全面开展了放射工作人员的个人剂量监测工作, 在个人剂量计的日常管理中取得了一些有益的经验, 同时也暴露出了一些问题和不足。将我区五年放射工作人员个人剂量监测管理的工作情况及今后工作的方向逐一梳理如下。

我区疾控中心严格按照《放射工作人员职业健康管理办法》 (卫生部令第5 5号) 要求, 定期对辖区内放射工作人员进行个人剂量监测, 监测周期为90 d, 全年共监测4次。于每季度第二个月与天津市疾病预防控制中心联系取剂量计, 同时通知辖区内放射工作单位更换剂量计。目前在我区疾控中心进行放射个人剂量监测的医疗体检机构20家, 共计有3 3家单位。参加放射个人剂量监测总人数为318人, 其中工业、企业单位221人, 医疗、体检机构97人。

2 结果

从2007~2011年五年放射工作人员个人剂量监测结果来看 (表1) , 最高年份的2 007年人均年剂量为0.21 mSv, 明显低于职业照射的放射个人剂量限值50 mSv/a[3], 同时低于天津市疾病预防控制中心规定的职业照射的放射个人剂量限值5mS v/a。

为了提高放射工作人员对放射个人剂量工作的正确认识, 提高个人剂量监测数据的准确性, 我区疾控中心每年对辖区内存在放射危害单位的放射从业人员进行业务培训, 保证个人剂量监测卡都能正确佩戴。在监测过程中, 发现个别超剂量限值的可疑数据第一时间反馈给卫生监督所, 并由区卫生监督所进行现场调查, 必要时由疾控中心相关人员提供现场监测等技术支持, 并配合卫生监督部门查明原因, 对于由于放射工作人员疏忽而引起的超剂量受照人员提出严厉批评教育, 确保监测结果的准确性。

3 讨论

3.1 工作中存在的问题

3.1.1 辖区内存在放射危害的部分企、事业单位遵守相关法规的意识淡薄, 对放射个人剂量监测工作未给予足够的重视。

3.1.2 大部分从事放射工作的作业人员对开展个人剂量监测工作认识不足, 个人防护意识较差, 业务素质不高, 导致放射个人剂量监测卡不能正确佩戴或遗失、损坏等情况时有发生, 从而影响个人剂量监测数据的准确性。

3.1.3 辖区内存在放射危害的单位, 特别的相关企业存在放射作业人员流动性大, 导致人员管理混乱。

3.1.4 卫生防病体制改革后, 原有的个人剂量监测网络被打破, 工作尚未磨合到位, 也一定程度上影响了此项工作的开展。

3.2 对策

3.2.1 首先从自身做起, 加强区疾控中心与监督执法部门的沟通与配合, 建立起有效的个人剂量监测网络, 从而提高放射个人剂量监测的管理水平, 使该项工作能程序化、规范化运转。

3.2.2 加强对《中华人民共和国职业病防治法》及《放射工作人员职业健康管理办法》等相关法律法规的培训与学习, 一方面提高放射工作单位的管理水平, 另一方面增强放射工作人员的自我保护意识和相关法律知识, 提高放射工作人员自觉依法行事的意识, 进一步了解放射个人剂量监测工作的重要性, 提高其自身管理能力, 从而使该项工作能顺利的进行。

3.2.3 进一步加强对放射工作人员的培训教育, 加深他们对放射工作的危害性和可防性的认识, 克服对放射个人剂量监测工作无所谓、厌倦或者违规佩戴监测卡等的错误认识和作弊行为, 可尝试设置奖惩制度。

3.2.4 增加放射个人剂量监测设备与配套设施的投入与完善。必须为从事该项工作的业务人员创造更多学习、进修与交流的机会, 不断更新和提高其业务知识和技术水平。

摘要:目的 更好的开展辖区内放射工作人员放射个人剂量监测工作。方法 对五年放射个人剂量监测工作数据及相关工作方式进行归纳和总结。结果 目前放射工作人员放射个人剂量监测工作存在着若干问题。结论 针对性的提出解决方案和相关对策, 更好地开展辖区内放射工作人员放射个人剂量监测工作。

关键词:个人剂量监测,超剂量,放射防护

参考文献

[1]《中华人民共和国职业病防治法》[S].中华人民共和国主席令 (第六十号) .2002年5月1日.

[2]《放射工作人员职业健康管理办法》[S].卫生部令第55号.

3.放射科人员培训制度 篇三

关键词:电离辐射;放射卫生防护;放射监测;职业防护【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2013)12-0101-01

定期进行监测对医护人员的职业防护是很重要的。

1放射防护监测

放射防护监测是监测电离辐射对人体健康影响以及防护方法的科学,内容包括个人、群体及后代的防护对策。其目的在于根据利益.代价分析,允许他们进行必要的照射活动,尽可能降低射线对人类的危害,以保障工作人员和公众的健康与安全。工作人员应佩戴个人剂量计,在工作人员经常工作和停留的地点安装辐射监测仪,必要时安装预定剂量率阈值的自动报警装置。治疗室应保持良好的通风,并定时换气。

1.1医用诊断X线防护的测定: 监测前仪器的准备,转换量程开关至"电池",电表指针指示必须在红色标度区内,然后再转换至"10"位置,调好零点,预热5分钟(FJ-347AX、γ剂量仪)。把功能转换开关转至合适的量程,若不知剂量率的大小,可以从大剂量率量程开始,逐次转换(FJ-347AX、γ剂量仪)。打开电源开关ON/OFF键的ON键,仪器进入自检过程,显示程序版本号,自检通过进入正常操作模式。仪器开机后预热4分钟(451P/BX、γ巡测仪) [1]。防护区空气照射量率的测定用FJ-347AX、γ剂量仪或45lP/BX、γ巡测仪按立体透视、立卧位摄片,周围环境在各测试平面上进行监测。管电压65kV(峰值),管电流3mA。根据不同的摄片位置,选择相应的管电压、管电流。射线监测仪定期鉴定,长期不用须拆去电池,以免腐蚀仪器

1.2监测记录:在开始进行个人剂量监测时,应对放射工作人员过去接受的剂量情况进行小结,并将此小结附在该人员的个人剂量档案之中,这种小结应该包括工作单位、起止日期、工作性质、受辐照的情况、个人累计受照的剂量(粗略估算)等。外照射个人剂量监测结果可疑时,应该对受照射的情况进行调查,调查结果应附在相应的个人剂量监测记录中,调查项目如下:监测的时期及监测期间的异常情况(例如:人员受到意外照射等);工作人员操作的异常情况;辐射场的监测结果;调查的结论;调查人员签名。在应用工作场所模拟测量结果估算个人剂量时,应记录以下内容:受照射的时期;此时期的工作量;单位工作量(一次操作)工作人员接受的剂量值;影响剂量的各种因素的修正资料;模拟实验条件估算结果;调查者签名[2]。未接受个人剂量监测的工作人员剂量档案中,应有工作场所定期监测结果的记录。用吸入气载放射性物质的量和照射时间来估算内污染时,记录应有以下内容,并将这些记录附在个人剂量档案中。估算体内污染量的方法;气载放射性物质的浓度,受照时间及呼吸量;确定影响测量和估算结果的各因素的修正值:估算结果:监测估算人员签名。

2职业防护

对放射性工作人员应进行上岗前和上岗后的定期体检,尤其注意血象变化,凡患有血液病、中枢神经系统性疾病、性腺疾病、骨髓疾病、显著内分泌障碍、自主神经系统疾病、慢性肝肾疾病、心血管疾病、皮肤癌或癌前疾病等的人员,均不宜从事放射性工作。此外,还应有休假等保健措施。

2.1严格操作制度: 工作人员上岗前必须经过电离辐射设备的操作和防护训练,工作中严格遵守各项操作规程,定期检查电离辐射设备和防护设施的性能,发现问题及时妥善处理后才能使用。操作时,必须确保剂量准确,既要使诊断区或治疗区获得合理的剂量及其分布,又要最大限度缩小正常组织的受照射剂量和范围。

2.2控制辐射源的质和量: 这是治本的方法。应用辐射源的工作应在不影响效果的前提下,尽量减少辐射源的活度(强度)、能量和毒性,以减少受照剂量[3]。例如,应用开放源时,选用毒性低的放射性核素;X射线透视时采用影像增强器可以减少X射线输出量。当然,这种方法受到应用目的的限制,不是所有情况下都能做到。

2.3个人防护: 使用开放型放射性核素应注意个人防护,要使用个人防护用具,如口罩、手套、工作鞋和工:作服等;要遵守个人防护规则,禁止一切能使放射性核素侵入人体的活动。例如,作业场所要禁止饮水、进食、吸烟,杜绝用口吸取放射性液体等。

2.4妥善治理放射性"三废" 工作场所的保洁主要采取通风与过滤的方法。工作中产生的放射性废物有以下三种处理方法。半衰期短、用量小的放射性核素用消极放置和稀释的方法,待放射性降至允许标准时按一般"三废"处理。半衰期长、用量大的放射性核素用特殊方法浓缩后送到指定的废物库统一存放处理。被放射性核素污染的衣物、皮肤可用清水和肥皂水冲洗。

3讨论

放射线工作者应严格遵照国家有关放射防护卫生标准的规定,制定必要的防护措施,正确进行检查的操作,认真执行保健条例,定期监测放射者所接受的放射线剂量。戴铅橡皮围裙、手套,并利用距离防护原则加强放射线工作人员自身放射的防护。

参考文献

[1]李挺风. 护士职业的危害及其防护. 中国误诊学杂志,2008,8(5):1086-1087.

[2]张景源;我国医用辐射防护研究概况[J];中华放射医学与防护杂志;1998,05.

4.6-放射工作人员体检制度 篇四

根据《放射工作人员职业健康管理办法》的规定,为加强本单位放射工作人员的职业健康管理,应严格按照规定组织本单位放射工作人员参加职业健康检查,建立完善放射工作人员的健康监护档案,并妥善保存。

一、职业健康检查:

1、上岗前进行健康检查:凡新从事放射工作的工作人员,应参加上岗前职业健康体检。

2、在岗期间健康检查:对现有放射工作人员,应定期参加职业健康体检。时间间隔不超过2年。

3、离岗时的职业健康检查:凡调离放射岗位或离开单位时,应参加离岗时职业健康体检。

4、健康检查中发现有与放射工作有关的健康损害的人员及职业禁忌证者的,应及时调离,并妥善处理:

(1)上岗前健康检查:体检结果正常的方可上岗,有职业禁忌证者不得从事放射工作。

(2)在岗期间及离岗时的职业健康检查:发现有与放射工作有关的健康损害的人员时,应根据《职业病防治法》的有关规定,对疑似职业病病人应及时安排职业病诊断或医学观察,对不宜继续从事放射工作的人员要调离原岗位,妥善安置。

二、放射工作人员的档案管理

1、根据《放射工作人员职业健康管理办法》的要求,为放射工作人员建立职业健康检查和个人剂量监测相关档案。指定专人负责保管,终生保存。

2、对建立的职业健康检查和个人剂量监测档案,允许放射工作人员查阅、复印本人的相关资料。

三、费用管理

根据《职业病防治法》有关规定,放射工作人员职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训的费用均由本单位承担,不向放射工作人员收取相关费用。

5.放射工作人员个人剂量管理制度 篇五

为了保障放射工作人员的职业健康与安全,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法》的要求,特制订《隆昌双英医院放射工作人员个人剂量管理制度》。

一、医院按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求,安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测,并遵守下列规定:

(一)外照射个人剂量监测周期一般为30天,最长不应超过90天;内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行;

(二)建立并终生保存个人剂量监测档案;

(三)允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。

二、个人剂量监测档案应当包括:

(一)常规监测的方法和结果等相关资料;

(二)应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。

放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。

三、放射工作人员进入放射工作场所,应当遵守下列规定:

(一)正确佩戴个人剂量计;

(二)操作结束离开非密封放射性物质工作场所时,按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性表面污染监测,发现污染要及时处理,做好记录并存档;

(三)进入辐照装置、工业探伤、放射治疗等强辐射工作场所时,除佩戴常规个人剂量计外,还应当携带报警式剂量计。

四、个人剂量监测工作由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担。个人剂量监测报告应当在每个监测周期结束后1个月内送达放射工作单位。

6.放射科人员培训制度 篇六

(一) 法律制度内容统一化

随着经济全球化的飞速发展, 国际上的法律制度也追随这一趋势逐渐统一化了。海上放射性废物管理国际法律制度作为保护我们赖以生存的海洋环境的国际上法律制度, 也出现了统一化的发展。为了保护我们赖以生存的海洋环境免受海上放射性废物辐射的危害, 海上放射性废物管理国际性法律制度统一化的趋势形成。《1972伦敦公约》的颁布, 使各国之间关于海上放射性废物管理国际法律制度出现统一化。《1972伦敦公约》规定禁止向海洋中倾倒放射性废物, 为保护人类赖以生存的海洋环境作出了一定的贡献。各缔约国可以依照各国国内法律以及国际性法律制度来约束向海洋中倾倒放射性废物的行为。海上放射性废物管理国际法律制度统一化, 为各国管理海上放射性废物的行为提供了便利。同时, 防止了各国在适用法律时候产生彼此之间放射性废物管理法律的冲突。

(二) 法律制度范围扩大化

海上放射性废物管理国际性法律制度范围逐步开始扩大了, 例如, 《1996议定书》的适用范围扩大到了内水, 而且“倾倒”的定义延伸至了海洋中的近海石油平台的放弃使用以及推倒。《1996议定书》提出了向海洋倾倒的放射性废物名单的“反列名单”的表述, 来取代了《1972伦敦公约》的“禁止名单”的表述。《1996议定书》中“反列名单”的方法的立足点从仅仅禁止一小部分的物质, 但是允许大多数废物的海洋倾倒变成了除了允许一小部分物质外, 禁上其他的所有物质的海洋倾倒。“反列名单”的提出充分反映了保护海洋环境的环保观念有突飞猛进的发展, 很好的顺应了国际海洋环境保护的大趋势。海上放射性废物管理国际法律制度管理的范围逐渐扩大, 它的主要体现那就是禁止向海洋倾倒任何水平的放射性废物, 我们赖以生存的海洋环境可以得到更好地保护。

(三) 法律制度标准严格化

海上放射性废物管理国际法律制度标准越来越严格化, 有利于我们赖以生存的海洋环境的保护。同时, 海上放射性废物管理国际性法律制度标准严格可以形成威慑力, 使得各地约国严格要求国内的海上放射性废物行为。从《1972伦敦公约》及《1996议定书》的制定以及这几年的多次修订看来, 都可以充分的说明海上放射性废物管理国际法律制度标准越来越严格。对向海洋倾倒废物的管理越来越严格, 可以向海洋中进行倾倒的废物的种类越来越少, 刚开始1994年缔约国会议决定禁止向海洋倾倒任何水平的放射性废物, 后来规定禁止在海洋上进行任何形式的焚烧行为。《1996议定书》中“反列名单”取代“禁止名单”也体现了海上放射性废物管理国际性法律制度标准严格性。

(四) 法律制度显现科学化

海上放射性废物管理国际法律制度中确立了许多科学性的制度, 例如, 预防原则、倾倒许可制度等。海上放射性废物管理国际性法律制度的典范《1972伦敦公约》就确立了预付制度和倾倒许可制度。《1996议定书》采用专门条款规定了预防原则以及预防方法, 从而各缔约国在海上放射性废物管理必须按原则进行行为。同时, 《1972伦敦公约》也明确的规定了倾倒放射性废物需要许可的制度。倾倒许可制度是对向海洋中倾倒放射性废物进行管理的重大问题。《联合公约》也规定了此制度。预防原则、倾倒许可证制度这些科学制度的规定, 有利于有效的管理海上放射性废物, 有利于海洋环境的保护。

二、海上放射性废物管理国际法律制度的缺点

如今的《1972伦敦公约》、《1996协定书》、《联合公约》等关于放射性废物管理的国际性法律法规文件, 虽然在管理放射性废物方面取得了良好的效果, 但是还有些不尽人意的地方。面对放射性废物对海洋环境的前所未有的挑战, 海上放射性废物管理的国际法律制度的缺点日益显露。

(一) 缺乏足够的强制性

放射性废物具有难以预测的现实的和潜在的放射性辐射, 所以我们应当对放射性废物进行合理严格的管理。国际性法律制度应具有强制性才能更好地显示国际性法律制度的效果。但是, 对于有关放射性废物的国际法律制度而言, 这恰好是它的一个难以低估的弱点。就算各国出现了违反放射性废物管理国际条约的行为, 对该国家违约责任行为的追究依然缺乏足够的强制性。《联合公约》软法性质使得对放射性废物进行有效管理方面的国际实施上无法有效的开展。由此可见, 虽然放射性废物管理领域的国际性法律制度作出了一些必要的工作, 但是它“脆弱性仍表现在缺乏有效的监督与控制机制, 这与国际法的其他法律领域面临的问题是一样的”。

(二) 缺乏有效的操作性

从核试验产生大量的放射性废物到核电站排除放射性废物, 特别是日本福岛核电站向海洋排放放射性废物严重影响了海洋环境, 各国政府开始慢慢意识到为了保护人类健康和环境免受放射性废物可能带来的危害, 必须运用有效的法律措施来保证。主要因为国家利益的冲突以及国家主权的约束, 大多数关于放射性废物管理的国际性法律制度无法做出细致的规定。《伦敦倾废公约》和《联合公约》部分内容规定得过于原则, 缺乏执行的具体要求和标准。例如, 对处理放射性废物进行选址的具体方法、对处理放射性废物进行其他的实施措施等都没有具体的、严格的、规范的实施方法, 所以根本就无法实现真正的保护人类以及人类赖以生存的海洋环境免受放射性废物危害的影响。

(三) 缺乏明确的责任性

在放射性废物管理的方面, 通常情况下那些持有许可证的进行放射性废物处理的个人或机构要承担法律责任。即便是《联合公约》中明确的规定放射性废物处理上国家要承担一个补充性质的法律责任, 但是国家并不是最终责任的承担者可以说这样的规定是非常不适合的。因此强调国家承担国家设施产生的放射性废物侵权方面的责任, 实际上就是明确国家对于审批等各方面的那种审慎的义务, 这样将有利于核设施产生的放射性废物的管理。即便是有许多国家提出了有积极意义的建议而且大会进行了不懈的努力, 但是核电站、核试验产生的放射性废物导致海洋环境以及人类损害时候国家责任承担的问题一直没有得到很好地解决。

(四) 缺少有力的监督

一般情况下主权国家在自己区域内展开活动时不会受到外国以及国际组织的干涉, 但是国际法在赋予一个国家个体权利的同时也规定了国家作为个体的义务。虽然与《核安全公约》相比《联合公约》指出每一个缔约国都应当在每次的缔约审议会议的时候提交一份国家报告。报告的内容包括了对放射性废物的管理制度以及对放射性废物的管理活动。由此可见, 《联合公约》在各国所做的报告书内容上规定得更加具体了。但是仅仅有报告书只不过是有限度的公开, 关于放射性废物管理的各国执行放射性废物管理的真实情况的问题, 没有一个国际组织机构可以凌驾于缔结关于放射性废物管理的国家之上去检查、监督。国际原子能机构的对放射性废物有效管理的报告书并不能从实际意义上审查, 而只能在形式意义上审查那些放射性废物有效管理的报告书。作为各主权国家的各地约国自己就是自己的实质意义上的监督执行者, 这使得放射性废物管理的国际法律制度的各签订国陷入了自我监督的怪圈。

参考文献

[1]曹英志.国际海洋倾废立法趋势研究[D].中国海洋大学, 2008.

[2]胡敏飞.跨国环境侵权的国际私法问题研究[M].上海:复旦大学出版社, 2009:31.

[3][德]沃尔夫冈·格拉夫·魏智通.国际法[M].吴越, 毛晓飞译.北京:法律出版社, 2002:562.

7.放射科人员培训制度 篇七

【关键词】 放射工作人员;健康状况;工龄

【中图分类号】R818.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)13-0131-02

为了解我市2013年放射工作人员健康状况,笔者对428名各级医疗单位和工矿企业放射作业人员进行每二年一次的职业性健康检查,分析不同工龄组辐射损伤差异,指导改进放射防护措施。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本市各级医疗单位和工矿企业放射作业人员428名,工种包括医用X射线诊断学、牙科放射学、核医学、放射治疗、介入放射学、工业X射线探伤等;年龄19~66岁,工龄2月至39年。

1.2 检查方法和项目 按照《放射工作人员职业健康管理办法》[1](卫生部55号令)、《放射工作人员职业健康监护技术规范》[2](GBZ235-2011)要求和方法进行检查,项目主要有[3-4]:①医学史、职业史调查;②内科、外科、皮肤科常规检查;③眼科检查(色觉、视力、晶体裂隙灯检查、玻璃体、眼底);④血常规和白细胞分类;⑤尿常规;⑥血糖;⑦肝肾功能;⑧外周血淋巴细胞微核试验;⑨心电图;⑩腹部B超(肝、胆、脾、肾)。

1.3 评价标准 眼晶状体浑浊诊断依据《放射性白内障诊断标准》[5]。血常规正常范围[6]:白细胞:(4~10)×109/L;红细胞:男:(4~5.5)×1012/L,女:(3.5~5.0)×1012/L;血小板:(90~300)×109/L。肾功能正常范围[7]:肌酐:男:53~123μmol/L,女:44~106μmol/L;尿素氮:1.79~6.79mmol/L。淋巴细胞微核≤3‰为正常范围[8]。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0的统计软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同工龄组放射工作人员眼科及淋巴细胞检查比较 放射工作人员随着工龄的增加,眼晶状体浑浊人数比率和微核细胞比率均呈上升趋势,经统计学处理,各项差异的均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 不同工龄组放射工作人员血常规和肾功能指标 不同工龄组放射工作人员白细胞、红细胞和血小板等血常规指标及肌酐和尿素氮等肾功能指标异常比率差异不具有统计学意义(P>0.05)。详见表2。

3 讨论

通过对我市428名放射工作人员健康体检,随着工龄的增加,眼晶状体浑浊人数比率递增,浑浊部位以赤道部皮质和眼晶状体周围皮质为主,多呈点状、片状或线状分布[9-10];微核细胞比率亦呈上升趋势,说明长期低剂量电离辐射对淋巴细胞的损伤具有累及作用,所以淋巴细胞微核细胞率可作为评价辐射环境和辐射远后效应的重要指标[11];血常规变化无明显规律性,说明外周血液辐射损伤可通过调养休息得到一定程度上的恢复[12];肾功能指标变化亦未表现出明显规律性。

总之,长期低剂量接触电离辐射可对机体造成一定的辐射损伤,尤其是眼晶状体和淋巴细胞等敏感结构,应提高放射工作人员辐射防护意识,特别是眼部防护,改善放射场所防护措施,依据国家卫生部颁发的《放射工作人员职业健康管理办法》,中华人民共和国卫生部令(第55号),定期对放射工作人员进行职业性健康体检。

参考文献

[1]赖专华,崔秀玲,路建超,等.宝鸡市669名放射工作人员健康体检结果分析[J].中国辐射卫生,2011,20(4):433435.

[2]朱静,王健,吕敏,等.常熟市医学放射工作人员职业健康体检指标分析及防护应对[J]. 中国辐射卫生,2013,22(5):582584.

[3]蒋文,朱冬梅,方新立,等.周口市20062009年放射工作人员职业病与职业相关疾病健康体检结果分析[J].职业与健康,2010,26(20):23092311.

[4]张欠欠,樊钢练,党珊,等.延安市医学放射工作人员健康状况分析[J].职业与健康,2011,27(23):2755-2757.

[5]卢志娟,戈兆艳,庾勍,等.吴江市2009年度医院放射工作人员健康体检结果分析[J].中国辐射卫生,2010,19(3):307308.

[6]明小燕, 李燕, 李有军,等.宜昌市262名放射工作人员健康体检结果分析[J].中国工业医学杂志,2011,24(3):208210.

[7]李清华,朱晓明.无锡市2010年医疗系统放射工作人员健康监护结果分析[J].中国辐射卫生,2012,21(2):187188.

[8]李红艳,李亘山,杨声,等.南京市2009年放射工作人员个人剂量与健康状况调查分析[J].中国辐射卫生,2010,19(4):437-438.

[9]邹蓉珠,吴巍斌,莫素芳,等.广州市118 名放射工作人员体检结果分析[J].中国地方病学杂志,2013,32(5):555.

[10]郝欢.探讨放射工作人员外照射个人剂量水平[J].中国卫生产业,2014,27(1):143-144.

[11]路鹤晴,沈耀芳,陈丽芳,等.上海市部分放射工作人员外照射个人剂量水平分析[J].环境与职业医学,2010,23(5):421425.

[12]马挺.某市放射工作人员个人剂量监测结果分析[J]. 职业与健康,2011,27(12):13461347.

8.2012年放射科人员培训计划 篇八

为了提高工作质量,更好的为病人服务,特制订本计划:

一、培训目的通过系统培训,在掌握本岗位操作技能的 基础上提高业务能力、管理服务水平和综合文化素养,强 化服务意识,热爱本职工作。

二、培训的内容和方式

1、加强自我学习,本完成对医疗相关法律法规、部委规范和医院内部规章制度的学习。

2、积极参加上级卫生行政部门组织的业务培训和主题讲座。

3、认真学习“三基三严”基础知识,参加院内组织的考核。

9.放射科各项制度 篇九

1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。

2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时,应按无菌手术要求进行操作。

3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。

4、推行放射诊断的全面质量管理(QA),执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。

5、每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。

6、定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。

7、健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。

8、具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整可靠的资料,并妥善保管。

9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。

10、医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。

11、严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。

放射科急诊工作制度

1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者住址或电话号码。

2、检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。

3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。

4、遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。

5、急诊患者做完检查后,胶片应及时发出并同时向患者做出解释,并告知其流程,次日由医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。

放射科值班、交接班制度

1、非办公时间和节假日,均应安排听/值班人员。

2、听/值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。

3、听/值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气,保证科内安全。

4、严格执行交接班制度,重大事件及时汇报,并记好值班日志。

放射科查对制度

1、接收放射科诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。

3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。

放射科透视检查规则

X线机所使用的透视电流、电压。

1、透视检查前,值班医师应做好各种准备工作,并调节好

2、透视前应严格执行查对制度,检查完毕,应认真书写诊断报告。

3、透视中,检查要细心,诊断要谨慎,发现疑难问题或微小病变观察不清时,应确定部位,再进一步摂片检查。

4、急诊、重危病例随到随诊。对年迈、体弱、病重患者进行透视时,应有陪同人员协助扶持。

5、对已知法定传染病的患者透视后,应及时采取消毒隔离措施,防止交叉感染。

放射科读片及报告书写制度

进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。

1、每日集体读片,应由当班医师选出疑难病例和典型病例

2、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同超声和各有关科室会诊解决。

3、诊疗报告必须逐项填写,字迹清楚,描述和分析应符合规范要求,并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名,并由医师以上人员负责复审。

4、诊疗报告应在规定时间内发出,遇有特殊情况,应向患者说明原因。

放射科评片制度

1、评片的目的是运用质量检测的手段对差片和废片形成原因进行分析,加强照片质量控制(QC),不断改进技术工作,提高优片率,减少重摂片,降低患者X线辐射剂量。

2、应定期在科主任或主管技师主持下,由各级技术人员参加,对照片质量中的有关问题进行分析讨论,将废片和重摂片登记在案,并对差片提出改进意见。

3、评片标准详见质量管理(QA)。

4、定期统计公布评片质量结果,对优片率高者予以表扬和奖励,对差片率高者应令其采取措施加以改进。

放射科DR室工作制度

1、严格执行机器开、关机操作规程。

2、IP板曝光后及时打号、扫描。

3、按照直方图调整图像对比度、黑化度、清晰度等,保存后传输图像。

4、选择相机、合适的模板及胶片尺寸,进行图像打印。

5、不许更改计算机设置,不许删除计算机内应用程序,不许在计算机内安装软件。

放射科资料登记制度

1、任何诊疗申请单必须办妥手续,如批价、缴费、登记后,方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号;复诊患者要查找老号,同时取出初诊资料,供诊疗参考。

2、各项特殊造影检查应发给预约单,向患者交待诊疗前的准备及注意事项。住院患者优先预约。

3、及时送发诊疗报告,并注意信息核对。

4、按月做好各项工作量的统计工作。

5、非本科室人员不得进入登记室或资料库自行调取资料。

放射科补印照片及报告制度

1、补印照片及报告者,需本人有效证件(如身份证、户口本等)办理补印手续。

2、别人代办者应持有照片者本人授权委托书和代办者有效证件(如身份证、户口本等)。

3、缴纳胶片成本费。

4、将照片IP号、姓名、性别、年龄、摂片部位、补印时间、有效证件号码等如实登记,补印报告需在报告上注明“某年某月某日补”字样。

5、办理者签名。

6、由当日登记人员负责办理手续。

放射科仪器设备管理制度

1、在计划购买设备前,科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、论证工作。

2、全科医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。

3、科内仪器设备应统一建立分户账卡,做到帐帐、帐物、帐卡相符。

4、大型设备应指定专人管理,从仪器到货、安装、调试以及验收等过程,都应安排专人到场,协助设备管理部门工作,熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本,要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。

5、大型设备的账卡和档案资料应由专人负责保管。保管人员变动时,要认真办理清点移交,做到账卡与物核对无误,账卡不得涂改或遗失。

6、对大型医疗设备的管理,应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题,应由专人在负责仪器设备使用管理的同时,做好仪器设备的成本效益分析,充分发挥仪器的有效使用期的效益,尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。

7、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器,应遵守医疗设备的报废制度,使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”,办理申请报废手续。

放射科防护保健制度

1、各室机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度,周围墙壁、门窗均应达到防护标准。

2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内。

3、在每次检修时,更换与防护有关的零部件后,应请有关防护监测机构再次进行测试,合格后方可使用。

4、应尽量减少受检者的X线照射,避免重复检查,对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视,必须接受检查时,应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外,检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。

5、必须配备受检防护用品,如腰系防护巾、防护三角等。

6、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。

7、在摂片时,必须要有封顶的防护铅垒,不宜用铅屏风代替。

8、对刚开始从事X线工作的人员,上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训,两者合格后,领取放射工作人员证书,方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

9、医护人员接触X线时,必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品,并佩戴个人辐射线剂量计。

10、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受x线照射。

11、女性放射工作人员在妊娠的最初4个

月,应避免直接接触放射线工作。

放射科消毒隔离、清洁卫生制度

1、各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后,所用器械物品、诊疗台均应严格消毒,房间通风或用紫外线照射。

2、无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。

3、为防止交叉感染,提倡使用一次性诊疗用品(一次性注射器、一次性口杯、一次性造影导管等)。非一次性诊疗用品,应做到一人一份,使用后要彻底清洗消毒。

4、机房内必须干燥通风,尽量采用干式清扫,或使用吸尘器。机器受潮后必须经干燥处理后方可使用。

10.放射科人员培训制度 篇十

1 对象与方法

1.1 对象

泰州市49家医疗机构425名放射工作人员, 其中二级以上医疗机构分别为18家, 一级医疗机构31家, 放射工作人员分别为372名和53名。

1.2 方法

现场查看, 收集、整理资料, 采用Stata10.0统计软件进行数据统计分析。

2 结果与分析

2.1 放射工作人员防护知识培训、职业健康检查、个人剂量监测开展情况

检查结果显示, 各放射诊疗单位均对建立了放射防护培训档案、职业健康检查档案及个人剂量监测档案, 总体建档率分别是96.7%、97.2%、97.2%;二级以上医疗机构的放射防护知识培训、职业健康检查、个人剂量监测建档率均高于一级医疗机构, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 (表1)

注: () 内为例数

2.2 放射工作人员个人剂量计佩戴情况

目前泰州市外照射放射工作人员均采取佩戴热释光个人剂量计的方法进行个人剂量监测。依据《职业性外照射个人监测规范》 (GBZ128-2002) 之要求, 放射工作人员接受职业性外照射的辐射主要来自前方时, 剂量计应佩带在人体躯干前方中部位置, 一般在左胸前;当辐射主要来自人体背面时, 剂量计应佩带在背部中间[2]。现场统计结果表明, 二级以上医疗机构按规范佩戴率为79.4% (251/316) , 一级医疗机构规范佩戴率56.9% (29/51) , 二级医疗机构规范佩戴率高于一级医疗机构, 差异有统计学意义 (χ2=12.3657, P=0.000) , 87名未规范佩戴者中68名直接未佩戴, 19名放置于口袋等其他部位, 上述数据因部分人员未全体上班, 现场共查367名。 (表2)

2.3 放射工作人员职业健康监护档案完善情况

调查发现, 一级、二级以上医疗机构职业健康检查、个人剂量监测总建档率均为97.2%, 但档案内容均不完善, 资料缺失严重。职业健康职业健康检查只查见在岗期间体检资料, 未能查见上岗前与退休职工离岗时的资料。个人剂量监测档案中, 监测周期均不符合《放射工作人员职业健康管理办法》[3]第十一条第一款之规定:外照射个人剂量监测周期一般为30天, 最长不应超过90天;内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行。据此, 实际工作中, 放射工作人员应至少三个月将个人剂量计送检测部门检测一次, 所以合计全年至少送检4次, 且周期需符合要求。现场资料显示, 各单位个人剂量监测周期最短为4个月, 最长为1年。56.4%的放射工作人员全年只有1次监测结果资料;43.6%有2次, 退休返聘人员未进行个人剂量监测活动。此种情况主要因为单位负责人、放射诊疗管理人员、放射工作人员对职业健康检查工作认识不够全面, 思想上不够重视;医疗机构错误地认为个人剂量监测的送检时间和频次由疾控中心决定, 被动等待电话通知。

3 对策

3.1 尽快推广放射防护监测网络

为及时准确掌握医疗机构放射诊疗工作人员及患者防护情况、放射诊疗设备安全防护管理情况等内容, 卫生部已计划于2010年8月~2011年5月底开展医用辐射防护监测网试点工作, 内容包括医疗机构放射诊疗防护基本信息收集和分析、放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测、放射工作人员的个人剂量监测、监测信息网络直报系统运行等。此次泰州市不在试点范围内, 希望试点工作能尽快推广全国, 以便放射诊疗单位和监督部门高效、便捷地做好放射诊疗管理工作。

3.2 有的放矢, 加强放射防护知识及法律法规培训

卫生监督部门应加大对放射诊疗单位负责人、放射管理人员及放射工作人员培训工作的监督检查力度, 必要时应对相关人员进行集中培训, 对检查中发现的问题有针对性的进行宣贯, 严格考核。放射卫生培训是集中宣贯放射卫生法规、标准, 传授放射防护知识的有效方式, 有利于促进相关单位及工作人员提高职业健康监护意识。放射工作人员的放射防护培训, 旨在提高放射工作人员对职业健康检查及个人剂量监测重要性和必须性的认识, 使其充分了解自己的权利与义务, 配合单位及服务机构的工作。

3.3 严把放射工作人员上岗关

江苏省卫生厅在《省卫生厅关于进一步加强放射工作人员职业健康检查工作的通知》 (苏卫监督[2008]38号) 中明确提出, 2008年9月28日起, 江苏省放射工作人员不需办理放射工作人员证, 取得体检机构的健康证明后即可上岗, 未取得放射工作人员职业健康证明的人员, 不得从事有关放射工作。职业健康检查机构在方法职业健康证明前, 应当将放射工作人员的历年职业健康检查及个人剂量监测资料作为基础, 资料缺失者不得发放健康证明, 从而有力约束相关单位做好职业健康监护及其档案管理工作。

3.4 严肃查处放射诊疗违法行为

卫生行政部门应摈弃系统内部的情面问题, 建立长效的监管体制, 采取日常监督与专项检查相结合的方式, 严格执行《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规要求, 在辖区内开展严格的卫生行政执法检查, 对违法违规行为坚决予以查处, 责令未按要求进行职业健康检查、个人剂量监测的人员调离岗位, 发挥法律的震慑效用, 从而保障工作人员的健康与安全。

关键词:放射工作人员,职业健康监护,职业卫生

参考文献

[1]刘长安, 苏旭, 孙全富.放射工作人员职业健康监护[M].第二版.北京:原子能出版社, 2007.

[2]GBZ128-2002.职业性外照射个人监测规范[S].

11.放射科 制度(全) 篇十一

一、考勤与休假制度

1.全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班,不迟到早退,上班时间内不串岗、不脱岗,坚守工作岗位。

2.科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定,违者按院部规定条例处理。

3.科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记,月终由科考勤员统计。

4.按国家规定,放射工作人员除法定各种假期(婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假)外,享受放射假。科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下,统筹安排。放射假、工休假不作缺勤。

5.科内人员在上班期间,若遇到特殊情况(急诊、直系亲属因病或/和其它特发事件)需离岗者,必须按院部有关规定条例办理请假手续。

6.凡病假者,必须持院保健科病假证明方可生效,并由科主任签名后科内考勤员存档;凡事假超过一天者,必须由科主任同意签名后,在人事处办理手续,将回执交科主任过目,由考勤员存档。

7.无论病假、事假,若超过原请假期限,视为旷工,按院部有关条例处理。

8.若病假、事假未达到期限提前上班,需及时向科主任说明情况,注销请假日期。9.新进科室人员必须工作满一年后,方可安排休放射假。当年放射假必须在当年内安排(特殊情况除外),但不待借用下年度放射假。

二、读片、报告审核制度

1、读片制度:

(1)保证每天上午半小时集体读片,以当天科室值白班医师及技师参加。

(2)由前一天当班医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天集体读片的主要内容。

(3)由前一天当班医师重点发言,介绍病史、体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的放射学表现,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见。

(4)参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。通过相互交流,达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。

(5)由当天“审核医师”总结报告内容,便于“书写医师”正确书写报告。

(6)最后由“书写医师”做好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料。

2、报告审核制度:

(1)审核医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当2 日诊断报告的审核。

(2)审核医师对每份检查报告必须核对“申请单、片头、报告”三者的姓名、性别、年龄、科别、放射学检查号码、门诊号/住院号、病房号/床号、检查时间、报告书写时间、报告审核时间以及书写医师的签名。

(3)审核医师对每份摄片必须核对检查部位、名称和方法是杏达到送检医师的要求(针对性要强),认为不妥者需及时与主管该患者的经治医师联系商榷(亲自联系或请书写医师执行)。

(4)审核医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语,以及描述与诊断结论的一致性,特别是放射学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的放射学检查,交书写医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊之机率,提高报告的正确性。

(5)审核医师还应注意,对送检医师的要求以外的阳性发现在报告中应有述及,并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床医师参考。

(6)审核医师在同意的和修改后通过的报告上使用手写体电子版签名,字迹要清楚。

三、阅片报告制度

1、迅速及时发出报告,及时提供临床诊断,减少病人候诊时间。

2、在扫描完毕后必须立即摄片,以保证当班医生尽可能在工作时间内阅片,写出报告,然后交登记室发出。急诊报告半小时内发出,门诊报告1小时内发出。病房检查报告原则上次日上午十时前发出。急诊病例同门诊,特殊病例须向病人解释清楚,及时电话告知接诊医师或病房医护人员。

3、按本科室查对制度规定内容严格查对把关,保证诊断质量。

4、书写报告时应密切结合临床资料,包括主诉、病史、客观检验值、临床诊断,检查方法等,必要时亲自检查病人。补充资料记载在申请单上。

5、报告内容字迹清楚,无错别字,形容描述应恰当如实,语句简练明白,描述与结论吻合,层次分明,诊断力求正确,提出相应检查建议及随诊要求。

6、凡当班报告医生认为不能做出诊断的疑难片,可留待次日晨间读片时全科医生讨论,做出诊断,遇有不同意见时,由科主任作出诊断或请外院阅片,由书写报告一声发出报告。

7、报告应签署全名,不应签花体。

8、严禁书写假报告,否则以失职或违法乱纪论处。

四、业务学习制度

1.工作日每天应有半小时左右的时间集中读片、讨论。

2.业务学习以基本理论,基本知识,基本操作为主,另外不定期举办专业专题、建立业务学习记录。

3.凡有特殊疑难病例、根据情况随时组织会诊或讨论。

4.不定期举行下列业务学习:读书心得汇报、课题计划及进度汇报、专题讲座、论文交流、证实病例读片会等。

五、疑难病例集体读片、讨论制度

1.每周由科主任组织,质控小组成员主持,进行一次疑难病例、少见4 病例或典型病例集体读片讨论。

2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过;参加人员不分资历,各抒己见,主持人作总结分析,提出诊断意见。

3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加,广泛听取各种意见,相互参考,以求作出更准确的诊断。

4.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。

六、病例随访制度

1.本制度的目的为了提高诊断质量,定期统计影像诊断的正确率,提高业务水平。对经随访证实的术前诊断不明确的病例可在疑难读片会上进行分析、讨论,总结经验教训。

2.明确分工,安排专人负责登记疑难病例追踪情况,不定期深入各临床科室病区,查对本科发出之报告的正确与错误率。

3.检查对象为本科影像诊断阳性,经手术,病检证实或经可靠的临床证实的病例并记录。

4.具体内容为:姓名、性别、年龄、职业、住址、住院号、片号、病检号、影像诊断、诊断者、临床诊断、手术所见、病例诊断等。

5.将查对结果及时向科主任汇报,以便对事故与重大差错能及时作出处。

七、事故登记制度

1.操作规范,严格按规章制度办事,以杜绝事故发生。2.建立医疗意外和事故登记本,凡有差错者均按日期,X线号,差错原因及当事者一一登记。

3.一旦有医疗意外和事故发生,应及时记录发生时间、地点、内容、抢救措施和当事人等情况,并及时报告医院有关职能部门,以便进行相应的调查处理。

4.每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告,对差错提出分析及处理意见,凡为医疗事故者则由医院医务科处理。

八、抢救药品登记和抢救记录制度

1.放射科应配备抢救车,配置必要的抢救药品,并有药品登记单和记录本。

2.抢救药品应定点放置,定人保管,定期消毒,定期核对,定期更换。

3.在影像检查过程中,患者病情危重需抢救时,应立即采取积极抢救措施,并及时与临床医师和相关部门联系,提高抢救成功率。

4.在患者抢救过程中,医师、护士、技师等密切配合,并及时做好记录。

5.病情危重者应及时与其家属或单位联系。

6.抢救完毕,做好抢救记录、登记、整理、消毒、记账等相应工作。

九、消毒隔离制度

1.放射机房应保持清洁和每天消毒,并做好记录。2.机房(包括发热门诊拍片机房)室内应每天作紫外线消毒;地面等物品表面采用湿式消毒,消毒液应由专人负责,定期更换。

3.机房所用器材由专人负责,定期向供应室领取、更换,并按有关法规、规定的要求进行使用和毁形处置等。

4.胃肠检查应使用一次性杯子,钡灌肠检查应使用一次性肛管,以防止交叉感染。

5.传染病患者在传染期尽可能暂缓放射科检查,必要时由病房穿隔离衣及带被单来科检查,并注意机房及时消毒。

6.放射科内患者、医务人员所用物品,以及放射防护用品应定期清洗、消毒。

7.如有突发疫情发生,按医院疫情处置相关要求执行。

十、危急情况应急处理制度

1.当患者在放射科造影或增强检查中出现过敏反应:当班医师立即就地观察患者的呼吸、血压和心跳状态,并立即呼叫内科总值班,对发生严重过敏反应出现生命体征严重异常者,应立即就地进行抢救,并呼叫医院急诊科、麻醉科等急救小组成员到场抢救。

2.当患者在放射科检查或等待过程中发生心脏问题或呼吸停止等危险情况:发现者立即将患者平卧、保暖,测心率、血压、呼吸,就地进行胸外心脏按摩等抢救,并呼叫医院急诊科、麻醉科、内外科等急救小组成员到场抢救。

3.当患者在放射科检查或等待过程中发生下列危急情况时:(1)张力性气胸

(2)胃肠穿孔引起膈下游离气体(3)脑疝

(4)胃管误插入气管(5)手术后体内残留异物(6)双肺弥漫性肺水肿(7)肺动脉栓塞(8)主动脉夹层

放射科值班医师对出现的上述危急情况必须及时电话通知有关人员,步骤如下:

1.门诊患者,通知门诊办公室,由门诊办公室及时转告责任医生或患者本人。

2.住院患者或急诊患者,可以通知病区护士或急诊护士,由其及时转告患者主管医师。并在危急情况专用记录单上记录日期、时间、患者姓名及病历号(住院号)、检查项目及其结果、接电话人员的姓名或工号。记录至少保留2年。

3.当患者在放射科检查或等待过程中发生如下其它情况的处理方法:(1)癫痫:发现者立即告知当班技师或医师,将患者平卧、保暖、头伸向一侧,口腔用压舌板保护,并呼叫内科总值班(2)低血糖:发现者立即告知当班技师或医师,将患者平卧、保暖,测心率、血压、呼吸,补充甜食或饮料,并呼叫内科总值班。

(3)跌伤:发现者立即告知当班技师或医师,查看伤势,安抚患者,并呼叫外科总值班。

十一、放射科工作制度

1.严格执行医院制定的各项规章制度。

2.衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

3.各项影像检查须由临场医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和照影检查应事先预约。

4.各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。

5.重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方瞩病人离去。

6.危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7.在规定的时间,由执业医师密切结合临床病史、体征。按规范书写诊断报告,并实行双签审制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8.坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。9.影像资料有专人管理、归档、借阅。

10.重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

11.做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。.爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

十二、放射科辐射防护制度

1.机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达2.0和1.0铅当量),合格后方可正式投入使用。

2.机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯,提醒周围人员。3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足,并保持完好、清洁,随时可以使用。

4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极采取措施,防止射线损伤。

5.对患者注意防护,尽量缩小照射野,减少曝光量和曝光次数,对敏感部位应做屏蔽防护。

6.注意周围人员的防护,曝光前注意关好门窗,防止漏射线对他人的损伤。

7.使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护,尽可能远离辐10 射源并注意周围人员的防护保护。

8.无关人员不得随意进入机房内,确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。

9.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源,并立即向科主任汇报。

10.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量;定期体检,及时了解辐射损伤情况。

11.按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。12.科室设防护监督员,定期检查监督防护措施的落实。

十三、安全防范管理制度

1.由科主任总负责,安全员具体落实各项安全防范措施。

2.科室设立一名兼职安全员,定期检查科室的安全防范措施,包括科室的安全通道是否通畅,及时提出整改意见。

3.各组的安全防范由安全员具体负责。中午值班和夜值班期间的安全防范由值班人员负责。

4.节假日放假前技师长须巡视全科,不需要使用的机房和办公室门须关闭

5.各组组长每天下班前负责组内巡视,检查水、电、煤、门、窗等安全问题。

6.一旦发现水、电、煤、门、窗等安全问题及时向科室领导汇报,并 落实改进措施。各组均需配备灭火器,并经常检查其有效性。自觉学习有关安全防范的业务知识及安全防范的文件及政策。积极配合医院保卫部门对案件及事故的调查、取证工作。

十四、放射科设备管理、保养制度

1.放射科设备管理、保养由技术组长负责,实行专机专人管理。2.机房的各种标志醒目,各台机器应有规范的操作规程和运行记录。3.保持机房内干燥整洁,禁止在机房内存放无关物品。

4.保持机器清洁,及时清理污物血渍,每天必须进行一次机器的清洁工作。

5.每周进行一次安全检查和常规小保养,减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

6.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括:机房机器的清洁;机械电器部件牢固、运行准确性;平衡悬吊装置的安全;电缆电线的完好;保护地线接触良好;显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态,确保机器设备安全、正常运行。

7.发生故障应及时停机检查,记录故障现象以便维修。

十五、放射科设备维修制度

1.机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象。2.科主任接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修,12 以节约成本。

3.对本科室无法维修的故障及时向设备科报告,并填写维修申请单,由设备科安排维修。

4.设备维修应及时做维修记录,内容包括:故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。

5.设备故障修复后应进行严格的验收检测,经试运行正常后方可正式使用。

6.未经科主任许可,严禁私自拆解、改造、维修机器设备。

十六、知情同意告知制度

1.每个检查室入口处必须张贴射线损伤警示标志。

2.科室具备“放射检查临床使用许可证”,并在醒目位置公示许可证复印件。

3.每个患者应该在检查前知晓X线检查或CT检查同时将接受X线照射,存在对人体产生辐射损伤的可能性,具体做法可以在每个检查室外张贴包含上述警示内容的检查须知。

4.医务人员发现患者是婴幼儿或儿童时,应劝其慎重考虑进行射线检查;目前或近阶段可能怀孕生育的患者,都应劝其尽量选择其它检查或诊断手段。

5.CT增强检查开始前,由管床医生评估患者行CT增强扫描的风险程度并告知“碘对比剂知情同意书”必须告知的内容,必要时由CT室医师及护士补充解释或说明。患者或其家属必须在书面的“血管内使用含碘对比剂 知情同意书”上签名后方可实施检查。

6.CT增强检查的“血管内使用含碘对比剂知情同意书”必须告知患者或其家属以下基本内容:

(1)血管内使用含碘对比剂可能会引发严重的过敏反应,甚至死亡。

(2)患者应该说明原有对某些物质过敏的病史。

十七、放射科查对制度

1、检查时:查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

2、治疗时:查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度剂量。

3、发报告时:查对科别、病房。

第二章岗位职责

一、放射科主任职责

1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科的工作计划并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片审签重要的诊断报告,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、罚的意见。

7、担任教学,搞好进修、实习人员的培训。

8、组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销,经常检查机器的使用与保管情况。

二、放射科主治医师职责

1、在科主任领导和主任(副主任)医师指导下进行工作。

2、着重担负疑难病例的诊断。治疗,参加会诊和教学科研工作。

3、主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。

4、其他职责与放射科医师同。

三、放射科医师职责、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责X线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病例讨论会。

4、担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。

5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。

6、加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。

四、放射科技师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责投照工作,参加较复杂的技术操作,并帮助和指导技士工作。

3、负责本科机器的安装,修配,检查,保养和管理,督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作,并担任一定的教学工作。

5、参加集体阅片和讲评投照质量。

五、放射科技士职责 1在技师、医师指导下,担负所分配的各项技术工作。

2、按照医师的要求,负责进行X线的投照,洗片、治疗工作。

3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养。整理和清拭工作。

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清理、保管及登记统计工作。

5、积极参加技术革新和科研工作。

六、放射科护理人员职责

主要负责放射科的护理工作,包括登记、预约、记账、统计、药物及物品的管理工作。工作内容:

1、仔细审阅各种预约申请单,严格掌握适应症,认真核对检查目的及部位。

2、做好各项检查前的准备工作。

3、完成每天的登记、记账工作。

4、协助医师完成各种造影检查的配合工作。

5、做好抢救药品及器械的管理,保证数目清楚、定点、定位,熟悉抢救程序,掌握抢救器械的性能,配合医师积极做好抢救工作。

6、认真执行无菌技术技术操作规程,并监督检查者的无菌操作按规范执行。

7、保证工作场所的干净整齐,维持工作次序,耐心安抚和疏导病人。

8、工作标准

(1)保质保量完成当天的各项检查、造影工作,严格按三查七对制度,不发生差错事故。

(2)临床各项日常工作质量达到护理制度规定的标准,并不断提高。

第三章操作常规

一、DR普放投照技术规范

(一)脊柱

1、寰枢关节(第1、2颈椎前后位)受检者仰卧(或取立位)头颅正中矢状面垂直台面,头向后仰,使上颌门齿咬合面至乳突尖部连线与台面垂直。在曝光时,尽量张嘴。中心线两嘴连线中点;如受检者头部无法后仰,可将X线管向头侧倾斜;距离为100CM。

2、颈椎正侧位片正位:取立位,双上肢放于身体两侧,正中矢状面垂直台面,头部后仰。中心线向头侧倾斜10度—15度,对准甲状软骨下方射入;照片上缘与外耳孔平齐,下缘包括第一胸椎,距离为100CM。侧位片:取立位,两足分开,使身体站稳。下颌前伸,头颈部正中矢状面平行于台面。中心线经甲状软骨平面颈部的平面中点垂直射入。照片上缘包括外耳孔,下缘包括肩峰。距离为100CM。

3、颈椎功能位片取立位,下颌前伸,头颈部正中矢状面平行于摄影架,在标准颈椎侧位的基础上仰头(或低头)。双肩尽量下垂。上缘包括外耳孔,下缘包括肩峰。中心线经甲状软骨平面颈部的中点水平方向垂直射入。距离为100CM。

4、颈椎后前斜位片受检者取立位,背部靠片,人体冠状面与台面成45度,头部偏转成侧位姿势,下颌稍前伸。照片上缘包括外耳孔,下缘包第一胸椎。经甲状软骨平面颈部的中点水平方向垂直射入。距离为100CM。

5、胸椎正侧位片正位片立位或仰卧位,矢状面垂直台面,照片上缘包括第7颈椎,下缘包L1。中心线对准胸骨角与剑突连线中点垂直射入。距离为100CM。侧位片受检者侧立与检查台面,正中矢状面平行于台面,上缘 包C7,下缘包L1。中心线对准T7垂直射入。距离为100CM。

6、腰椎正侧位片正位片:立位或仰卧位,受检者仰卧,正中矢状面垂直台面,两侧髋部与膝部弯曲,使腰部贴近台面,以矫正生理曲度,减少失真。上缘包括T12,下缘包括S1。中心线对准脐上3CM处射入。侧位片立位或仰卧位,受检者侧卧,腰椎序列平行于台面,照片上缘包括T11,下缘包括上部骶椎。中心线向足侧倾斜5度对准第3腰椎射入。距离为100CM。

7、腰椎功能位片常规取立位,受检者侧卧,在腰椎侧位的基础上躯体反张(或头膝相触)。,照片上缘包括T11,下缘包括上部骶椎。中心线对准第3腰椎垂直射入。距离为100CM。

8、腰椎双斜位片常规取立位,受检者侧卧,身体冠状面与台面成45度,照片上缘包括T11,下缘包括上部骶椎。中心线对准第三腰椎垂直射入。此位常规照左右两后斜位,以便两侧对照观察。距离为100CM。

9、骶尾椎正侧位片立位或仰卧位,受检者仰卧,人体正中矢状面与台面垂直,照片上缘包括第4腰椎,下缘包括尾椎。中心线向头侧倾斜15—20度经耻骨联合上缘3CM处射入。(骶椎)照片上缘包括髂骨棘、下缘超出耻骨联合。中心线向足侧倾斜15度经两侧髂前上棘连线中点射入。(尾骨)骶尾椎侧位片受检者侧卧,骶尾椎正中矢状面与台面平行。照片上缘包括第5腰椎,下缘包括全部尾椎。中心线对准髂后下棘前方8CM处垂直射入。距离为100CM。

10、脊柱及下肢全长正侧位片拼接脊柱:按照颈椎、胸椎、腰椎及尾椎正侧位片各自投照(一般需投照3—4次,需注意每次投照应与下次投照有重合区域);下肢:按照股骨、胫腓骨正侧位各自投照,上缘需包括髋关节、下缘包括踝关节(一般需投照3—4次,需注意每次投照应与下次投照有重合区域)。在后处理拼接工作站时拼接图片对比度应相差不大,拼接后20 要观察是否完成,完成后需保存全长拼接图。

(二)四肢及关节

1、肩关节前后正位片受检者被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直,掌心向上,被检侧肩部紧贴台面。中心线对准喙突垂直射入,距离为100CM。

2、肩关节穿胸位片受检者被检侧上臂外缘紧贴台面。被检侧上肢及肩部尽量下垂,掌心向前,对侧上肢高举抱头。被检侧肱骨外科颈对准照片中心。中心线水平方向通过对侧腋下,经被检侧上臂的上三分之一处垂直射入。吸气后屏气曝光。

3、肩关节斜位片。受检者被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直,掌心向上,被检侧冠状面与台面呈一定角度。中心线对准喙突垂直射入,距离为100CM。

4、锁骨轴位受检者仰卧于台面,肩背部垫高,被检侧肩下垂,头转向对侧。暗盒竖立肩上,并向后倾斜30度,片盒内缘紧贴颈部。中心线与水平面成20—30度,对准锁骨中点垂直射入。

5、肱骨前后位受检者手臂伸直稍外展,掌心朝上。被检侧上臂尽量贴近台面。肱骨长轴玉台面保持一致,上缘包肩关节、下缘包肘关节。中心线对准肱骨中点垂直射入,距离为100CM。

6、肱骨侧位片被检侧上臂与躯干稍分开肘关节弯曲90度成侧位姿势置与胸前。肱骨长轴与照片长轴平行。中心线对准肱骨中点垂直射入,距离为100CM。

7、肘关节正位受检者前臂伸直,掌心向上。尺骨鹰嘴突置于照片中心 并近贴台面。中心线对准肘关节垂直射入。

8、肘关节侧位受检者曲肘成90度,肘关节内测紧贴暗盒。手掌心面对受检者,尺侧在下,成侧位姿势。肩部下移,尽量接近肘部高度。中心线对准肘关节。

9、尺桡骨正位前臂伸直,掌心向上,背面紧贴台面。前臂长轴与暗盒长轴平行,上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。中心线对准前臂中点垂直射入。

10、尺桡骨侧位受检者曲肘成90度。前臂摆成侧位,尺侧紧贴台面,肩部下移,尽量接近肘部高度。上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。中心线对准前臂中点垂直射入。

11、腕关节正位手半握拳,腕关节置于照片中心,腕部掌面紧贴台面。中心线对准尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入。(尺偏位)手掌尽量向尺侧偏移。

12、腕关节侧位手指和前臂侧放,将第五掌骨和前臂尺侧紧贴台面,尺骨茎突置于照片中心。中心线对准桡骨茎突垂直射入。

13、手正斜位片五指自然分开,掌心紧贴向下,第三掌骨头置于照片中心。中心线对准第三掌骨头垂直射入。五指均匀分布,稍弯曲,指尖触及台面。手指内旋,使掌面与照片成45度。中心线对准第三掌骨头垂直射入。

14、拇指前后位和侧位受检者前臂伸直。前后位:手和前臂内转(或外转)使拇指背面紧贴台面,其他四指伸直;侧位:拇指外侧缘紧贴台面,拇指背面与暗盒垂直。中心线对准拇指的指掌关节垂直投照。

15、示指、中指、环指、小指侧位示指(中指、环指、小指)伸直,余四指握拳。中心线对准近侧指间关节,垂直投照。

16、足正斜位片正位:坐于摄影台上,使检侧膝弯曲,足底贴暗盒,第三跖骨底放于暗盒中心,使足长轴于暗盒长轴平行。中心线对准第三跖骨底部。斜位:同足正位姿势。然后下肢向对侧倾斜使足底与胶片约成30—45度。中心线对准第三跖骨底部。

17、足侧位被检侧足摆成标准侧位姿势,上缘包足趾,下缘包足跟。中心线对准足部中点。跟骨侧位被检侧呈标准侧位。跟骨置于暗盒中心。中心线对准跟距关节垂直投照。

18、跟骨轴位坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲,用一绷带拉住脚尖,使跟骨充分露出。中心线向足底倾斜35—45度,对准第三跖骨底部。

19、踝关节正侧位片正位:坐于摄影台上,被检侧踝关节呈标准正位姿势,足稍内旋、足尖前倾。中心线对准内外踝连线上方1CM处。侧位:侧卧于摄影台上,被检侧踝关节呈标准侧位姿势。中心线对准内踝上方1CM处。

20、胫腓骨正侧位片正位:仰卧,胫腓骨摆成标准正位姿势;侧位:侧卧,胫腓骨摆成标准侧位姿势。上缘包膝关节、下缘包踝关节。中心线对准小腿中点,垂直投照。

21、膝关节正侧位片正位:受检者下肢伸直,髌骨下缘对照片中心。中心线对准髌骨下缘垂直投照。侧位:受检者被检侧膝关节外侧靠近台面。膝关节屈曲呈120—135度。髌骨下缘置于照片中心,前缘包括软组织,髌骨面与台面垂直。中心线对准胫骨上端垂直射入。

22、髌骨轴位受检者俯卧,被检侧膝关节尽量弯曲。髌骨下缘置于照片三分之一处。中心线向头侧倾斜15—20度。

23、股骨前后正位片下肢伸直足稍内旋,使两足趾内侧相互接触。上缘包髋关节,下缘包膝关节。中心线对准股骨中点垂直射入。

24、髋关节正侧位片正位仰卧台面,呈标准正位姿势,足稍向内倾,股骨头放于暗盒中心(髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点向下垂直2.5CM处即为股骨头)中心线对准股骨头垂直投照。侧位呈前后位,髋部垫高。暗盒在台面竖立,紧靠被检侧髋外侧,上包括髂骨嵴,下与躯干分开约成45—55度。对侧髋和膝部弯曲,使大腿与躯干垂直。中心线对准股骨颈垂直投照。蛙式位同骨盆正位片,髋与膝部屈曲,大腿外旋,使与台面约成30度。中心线对准股骨头连线中点投照。

(三)胸腹盆及特殊检查

1、胸部正位片受检者取立位,上缘超肩3CM。两手背放于髋部,双肘弯曲,尽量向前。两肩内转,尽量放平、紧贴台面。深吸气后屏气曝光。中心线经T6垂直射入。距离为180CM。

2、胸部侧位片受检者侧立于台面,被检侧胸部紧靠台面,腋中线对准台面中线。双上肢上举环抱头部。深吸气后屏气曝光。中心线经腋中线T6平面垂直射入。距离为180CM。

3、肋骨斜位片(后前位)受检者取立位,被检侧靠近台面,躯干冠状面与台面呈20—45度夹角。深吸气后屏气曝光。距离为180CM。肋骨前后位斜位片可根据具体情况进行投照辅助鉴别。

4、骶髂关节前后位受检者仰卧,人体正中矢状面垂直台面。中心线向头侧倾斜10—25度经髂前上棘连线中点射入。距离为100CM。

5、骨盆正位片受检者仰卧,人体正中矢状面垂直台面,两下肢伸直,双足内旋(10—15度),脚尖并拢,脚跟分开。照片上缘包括髂骨棘,下缘达耻骨联合下方3CM。中心线对准两髂前上棘连线中点下方3CM处垂直射入。

6、泌尿系统平片(KUB)受检者仰卧,人体正中矢状面垂直台面,照片上缘超出剑突,下缘包括耻骨联合下2.5

CM。中心线对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。呼气后屏气曝光,距离为100CM。{此位通常是观察泌尿系结石}

7、前后立位腹部平片受检者取立位,照片上缘包括横膈。中心线经剑突与耻骨联合连线中点垂直射入。呼气后屏气曝光,距离为100CM。{此位通常是为了观察肠梗阻、膈下游离气体(肠穿孔)}

8、分泌性肾盂造影仰卧摄影台面,按照KUB投照方法摄片一次,后放置两个椭圆形压迫器于脐两旁用腹带紧压以受检者能忍受为度。注射对比剂后7分钟、15、30分钟摄肾区片,中心线对准胸骨剑突与脐连线中点,经第2腰椎。放松腹带后摄尿路解压片,显示全尿路,上界包T11,下届包耻骨联合下缘,屏气后曝光。

9、子宫输卵管造影仰卧摄影台,在透视观察下注射对比剂,受检者有胀感停止,即刻摄第一张片,为子宫充盈像;等输卵管充盈后摄第二张片。15—30分钟后摄第3张片,了解对比剂是否进入腹腔。要点:在透视观察下对比剂将子宫腔和输卵管充盈即刻点片。摄影位置是盆腔平片位置,上缘包括髂前上棘,下缘包耻骨联合,中心线对准摄影中心射入,屏气后曝光。

二、CT扫描技术规范

1颅脑

扫描体位:常规取仰卧位,头部两侧对称,头部过伸。

扫描范围:由基线开始连续由下向上逐层扫描,直至脑实质扫完为止。扫描层厚和层矩:常规用8--10MM。

图像后处理:观察脑组织结构取窗宽(80,100),窗位35;观察颅骨取窗宽(80,100),窗位35。

2头颈部

扫描体位:颈部扫描常规用横断层面扫描,患者仰卧,头稍后仰,两肩下拉。

鼻和鼻窦可采用横断面和冠状面扫描,下颌内收。冠状面扫描仰卧位时头后伸,体位摆成标准的颌顶位;俯卧位时头尽量前伸,使成标准的顶颌位,两外耳孔与台面等距,听眶线与台面平行。

眼眶横断面扫描患者仰卧,下颌仰起,听眶线与台面垂直,两外耳孔与台面等距,正中矢状面与台面中线重合。扫描时患者的眼球需保持不动。眼眶冠位检查患者取仰卧或俯卧位,头后仰,使听眶线与台面平行,正中矢状面与台面中线重合。

内耳、颞骨横断面扫描,患者取仰卧位,下颌稍内收,使听眶线与台面垂直,正中矢状面与台面中线重合。

扫描范围:颈部在侧位定位像上设定扫描范围,包括整个颈部,即从26 下颌角至胸腔入口,喉部扫描从颈4向下扫,连续发字母“E”音,甲状腺从颈5向下至甲状腺下级。

鼻和鼻窦包括硬腭至额窦顶部。冠状面包括额窦、筛窦、上额窦、蝶窦和鼻腔。

眼眶范围从眶底至眶顶。

内耳、颞骨范围从外耳孔后1CM处向前至外耳孔前缘。

层厚和层矩:头面颈部各部位常规采用5MM,中耳、内耳用1MM。图像后处理:头面颈部CT图像软组织窗的窗宽(300,400)窗位(30,60);骨窗窗宽(1000,1500),窗位(250,350);中耳和内耳窗宽(3000,4000),窗位(200,300)

3胸部

扫描体位:取仰卧位,双手臂上举过头顶,身体尽量至于出床面中线。

扫描范围:在正位定位像上设定扫描范围,由肺尖至肺底连续扫描。层厚和层矩:横断面常用10MM,在深吸气后屏气状态下扫描,病灶较小可局部用薄层或高分辨率扫描,层厚及层矩(2、3)MM 图像后处理:肺窗取窗宽(1500,2000),窗位(-450,-600),纵膈取窗宽(250,350),窗位(30,50),骨窗取窗宽(1000,1500),窗位(250,350)。

4腹部

扫描体位:常规取仰卧位,双手臂上举过头,身体置于检查床中间。扫描范围:在正位定位像上却得到检查部位和扫描范围。肝胆脾自膈顶向下扫至肝叶下缘;胰腺自膈顶扫至胰腺钩突下缘十二指肠水平段;肾脏自肾上腺区扫至肾下极下缘:肾上腺自膈顶扫至肾门平面;其他部位根据具体情况确定扫描范围。

层厚和层矩:肝胆脾腹膜后记腹腔常规用7MM,胰腺及肾脏用5MM,肾上腺及胆囊用3MM,巨大肿块可用10MM,较小病灶局部可用薄层扫描。腹部应在一次屏气下完成扫描。

图像后处理:腹部图像的窗宽和窗位因脏器不同而异,肝脏窗宽(100,150)窗位(45,60);胰腺(250,350)、(35,50);肾脏(250,350)、(35,45);肾上腺(250,350)、(10,45);腹膜及腹膜后窗宽(300,400)、(20,40)。

5盆腔 扫描体位:

仰卧,双手臂上举过头,身体置于检查床中间。扫描范围:

在正位定位像上髂骨嵴水平下至耻骨联合。膀胱扫描应自耻骨联合下缘向上至膀胱顶。

扫描层厚和层矩: 常规7MM,膀胱用3--5MM 图像后处理:

盆腔CT图像窗宽(250,400)、(25,40)。6脊柱 扫描体位:

患者仰卧,身体置于检查床中间。颈椎扫描双手置于身体两侧、下拉;胸腰椎双手上举过头顶。

扫描范围:颈椎从C1--T1,胸椎C7--L1,腰椎T12--S1。扫描层厚和层矩:常规5MM。

图像后处理:软组织窗宽(200,350)、窗位(35,45);骨窗窗宽(1500,200)、窗位(350,500)

7四肢及骨小关节

扫描体位:常规取仰卧或俯卧,身体置于检查床中间。扫描范围:包括上下关节或按照临床要求来确定扫描范围。层厚及层矩:骨关节为3MM,长骨、骨盆及肋骨为5MM。

图像后处理:骨窗窗宽(1000,1500)、窗位(250,350);软组织窗宽(200,350)、窗位(35,45).二维、三维图像重组处理

MPR 多平面重组的方法是将一组横断面图像的数据通过后处理使体素重新排列,使其在显示屏上能够按诊断的需要显示任意方向的二维断面图像。显示形式有矢状面、冠状面、斜面和曲面。

CPR 曲面重组是MPR的一种特殊形式,可在一个指定参照平面上,由操作者沿感兴趣器管划一条曲线,并沿该曲线做三维曲面图像重组,从而获得曲面重组的图像。SSD 表面阴影显示法可逼真地显示骨骼系统及增强血管的空间解剖结构,能获得仿生学效果。

MIP 最大密度投影法是按照操作者观察物体的方向作一投影线,以该投影线经过的最大密度体素值作为结果图像的像素值,按照图像的重组结果,低密度的组织结构都被去除。

VRT 容积再现三维成像是采用扫描容积数据的所以体素,并通过计算机的重组直接投影以二维图像的形式显示。

第四章 质控标准

一、正位胸片摄片质量控制标准

(一)诊断要求

能分辨肺野与纵隔,肺野与胸壁,肺野与肩部软组织的层次,肺纹理清晰可见。

(二)体位要求

1、患者面向摄片架直立,前胸紧靠暗盒,身体正中或脊柱正对暗盒中线,暗盒上缘须超出双肩约3 cm。双肩胛骨不与肺部重叠。两肩对称平放,使锁骨成水平位。

2、曝光时嘱患者深吸气后屏住。

(三)摄片要求

1、肩胛骨应投影于肺野之外,双侧锁骨对称放平。

2、普通胸片第1~4胸椎椎体及心影后肋骨应隐约显示。CR、DR胸片上气管、主支气管和心影重叠的肺纹或病灶能清楚显示。

3、胸部投照在胶片两侧正中,肩部软组织影上留3~5cm。

4、普通胸片铅字号码放在右肩部软组织上约2 cm处,正面显示,序列从左至右排列顺序如下:第一行:1)年月日2)左或右3)检查号4)医院名称5)技术员代号;第二行:患者姓名(手写或其它标记方法)。数字摄影要求将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。

5、技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。

6.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

(四)密度要求

1.基础灰雾密度值:D≤0.25。2.诊断区域的密度值:D=O.25~2.0。3.空曝射区密度值:D>2.4。

(五)评估要求

1.三级医院:一级片率>40%,废片率<2%。2.二级医院:一级片率> 35%,废片率<3%。3.一级医院:一级片率>30%,废片率<4%。(六)评片标准 1.一级片标准 摄片体位正确:

1)胸部投照在胶片两侧正中,应包括两侧肋骨外缘、两侧肋膈角、肺尖上软组织。

2)肩胛骨应投照于肺野之外,两侧锁骨平行对称。3)肩部软组织影上留3~5 cm;4)投照影像无失真变形。影像密度适当:

1)基础灰雾密度值:D≤0.25。2)诊断区域的密度值:D=O.25~2.0。3)空曝射区密度值:D>2.4。影像层次分明:

1)能清晰分辨肺野、纵隔、胸壁与软组织的层次。2)第1~4胸椎及心影后肋骨应隐约显示。无技术操作缺陷:

1)有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2)无体外伪影。

3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。权重评分≥99分。

2.二级片标准

按一级片标准,80分≤权重评分<99分,但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准,60分≤权重评分<80分,但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分,无法作出放射诊断者。

七、膝关节摄片质量控制标准 诊断要求

1、皮下脂肪、肌肉、骨皮质、骨髓腔、骨小梁、关节间隙等层次分明、对比度满意。

2、病灶显示清晰,诊断明确。体位要求

1、膝关节投照包括前后位和外侧位:膝关节在两侧正中,应包括股骨下段和胫、腓骨上段、髌骨以及周围软组织。

2、前后位片肢体长轴与胶片长轴平行,腓骨头内部与胫骨重叠部分小于腓骨头横径1/2。

3、侧位片股骨内外上髁大部分重叠,腓骨头1/2与胫骨重叠,髌骨基本不与股骨髁重叠。

摄片要求

1、膝关节在胶片两侧正中,包括股骨下段和胫腓骨上段。

2、普通摄片要求号码正面显示(从上到下)患侧外方,排列顺序如下:第一行:(1)年月日(2)左或右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号;第二行:患者姓名(手写或其它标记方法)。数字摄影要求将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。凡摄左侧者在图像左侧标识“左”。

3、技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。

4、数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因的伪影。密度要求

1、基础灰雾密度值:D≤0.25。

2、诊断区域的密度值:D=O.25~2.0。

3、空曝射区密度值:D>2.4。

四、上消化道钡餐造影摄片质量控制标准(成人)

(一)诊断要求

1、腔壁线连续,无气泡,无絮凝,粘膜皱襞显示良好、对比度满意。

2、病灶显示清晰,诊断明确。

(二)体位要求

准确的摄影体位及位置,包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。

(三)摄片要求

1、摄片范围从食管至屈氏韧带。

2、普通摄片患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名,不影响诊断区域的显示。数字摄影要求将检查日期和时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和医生代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。

摄片要求如下(1)食管双重相;

35(2)食管充盈相或粘膜相;(3)仰卧左前斜位胃双重相;

(4)仰卧右前斜位胃双重相;俯卧位胃体、胃窦充盈相;(5)胃底、责门左前斜位双重相;(6)胃底、贲门右前斜位双重相;(7)十二指肠球部和圈充盈相;(8)十二指肠球部双重相;(9)十二指肠球部加压相;

(10)立位或半卧位全胃充盈相。如发现病灶,病灶部位必须包括二个相以上,以便于明确诊断。技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。密度要求基础灰雾密度值:D≤0.25。诊断区域的密度值:D=O.25~2.O。空曝射区密度值:D>2.4。数字化设备其曝光剂量符合设备提供商规定的参数范围(提供参照的设备操作手册)。评估要求三级医院:一级片率>40%,废片率<2%。二级医院:一级片率> 35%,废片率<3%。一级医院:一级片率>30%,废片率<4%。评片标准

1.一级片标准(l)摄片体位正确:

1)感兴趣部位投照准确,包括上下左右边缘的显示。2)投照影像无失真变形。

36(2)采用规范的摄片方法: 1)摄片范围从食管至屈氏韧带。

2)患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名,不影响诊断区域的显示。

3)摄片要求检查部位、检查相齐全。

3)如发现病灶,病灶部位必须包括二个相以上,以便于明确诊断。(3)影像密度适当:

1)基础灰雾密度值:D≤0.25。2)诊断区域的密度值:D=O.25~2.O。3)空曝射区密度值:D>2.4。

(4)影像层次分明:腔壁线连续、无气泡、无絮凝、粘膜面结构显示良好、对比度满意。

(5)无技术操作缺陷:

1)有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2)无体外伪影。

3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。(6)权重评分≥99分。2.二级片标准

按一级片标准,80分≤权重评分<99分,但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准,60分≤权重评分<80分,但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分,无法作出放射诊断者。

五、上消化道钡餐造影摄片质量控制标准(儿童)

(一)诊断要求

1.腔壁线连续,无气泡,无絮凝,粘膜皱襞显示良好、对比度满意。2.病灶显示清晰,诊断明确。

(二)体位要求

准确的摄影体位及位置,包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。

(三)摄片要求

1.摄片范围从食管至屈氏韧带。

2.普通摄片患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名,不影响诊断区域的显示。

3.摄片要求如下:(1)食管充盈相(2)胃底、胃窦部粘膜相

胃底充盈相

(3)胃底、胃窦部充盈相 胃底粘膜相

(4)十二指肠球部和圈充盈相(5)十二指肠球部和圈粘膜相(6)全胃、十二指肠各段、近段小肠相

1.如发现病灶,病灶部位必须包括二个相以上,以便于明确诊断。2.摄片一律用正片。

3.技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。4.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

(四)密度要求

1.基础灰雾密度值:D≤0.25。2.诊断区域的密度值:D=O.25~2.0。3.空曝射区密度值:D>2.4。

(五)评估要求

1.三级医院:一级片率> 40%,废片率<2%。2.二级医院:一级片率>35%,废片率<3%。3.一级医院:一级片率> 30%,废片率<4%。

(六)评片标准 1.一级片标准(1)摄片体位正确:

1.感兴趣部位投照准确,包括上下左右边缘的显示。2.投照影像无失真变形。(2)采用规范的摄片方法: 1)摄片范围从食管至屈氏韧带。

2)患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名,不影响诊断区域的显示。

3)摄片要求检查部位、检查相齐全。

4)如发现病灶,病灶部位必须包括二个相以上,以便于明确诊断。(3)影像密度适当:

1)基础灰雾密度值:D≤0.25。2)诊断区域的密度值:D=O.25~2.0。3)空曝射区密度值:D≥2.4。

(4)影像层次分明:腔壁线连续、无气泡、无絮凝、粘膜面结构显示良好、对比度满意。

(5)无技术操作缺陷:

1)有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。

2)无体外伪影。

3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。(6)权重评分≥99分。2.二级片标准

按一级片标准,80分≤权重评分<99分,但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准,60分≤权重评分<80分,但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分,无法作出放射诊断者。

六、静脉尿路造影摄片质量控制标准

(一)诊断要求

1.对比剂注入后显影良好,影像对比满意,能分辨肾影轮廓、肾盂、输尿管和膀胱。

2.病灶显示清晰,诊断明确。

(二)体位要求

准确的摄影体位及位置,包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。

(三)摄片要求

1.患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和患者姓名,在腹部右侧正面显示(从上到下),排序如下:(1)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)造影时间,还必须包括患者姓名(手写或其它标记方法)。数字摄影要求将检查日期、造影时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。

2.摄片要求如下

(1)注射对比剂前,全腹部卧位平片1张。

(2)普通剂量静脉尿路造影:注射对比剂后 5~7min、10~15min摄肾区前后位片各1张;30~35min摄减压后全尿路前后位片1张。

(3)大剂量静脉尿路造影:注射后l、3、5、7min摄肾区前后位片各1张,10~15min摄全尿路前后位片1张。

3.必要时,加摄斜位或侧位片(如需明确病灶的部位),或加摄延迟片等(如要明确梗阻的部位和性质)。

1.技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。2.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

(四)密度要求:

1.基础灰雾密度值:D≤0.25。2.诊断区域的密度值:D=O.25~2.0。3.空曝射区密度值:D≥2.4

(五)评估要求

1.三级医院:一级片率>40%,废片率<2%。2.二级医院:一级片率> 35%,废片率<3%。3.-级医院:一级片率> 30%,废片率<4%。

(六)评片标准 1.一级片标准(1)摄片体位正确:

1)感兴趣部位投照准确,包括上下左右边缘的显示。2)投照影像无失真变形。(2)采用规范的摄片方法:

1)患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和患者姓名,在腹部右侧正面显示(从上到下),排序如下:①年月日;②右;③检查号;④医院名称;⑤技术员代号;⑥造影时间。还必须包括患者娃名(手写或其它标记方法)。

2)摄片要求如下:①注射对比剂前,常规泌尿系统肾区前后位片l张;②普通剂量静脉尿路造影:注射对比剂后5~7min、10-15min摄肾区前后位片各1张;30~35min摄减压后全尿路前后位片1张;③大剂量静脉尿路造影:注射后1、3、5、7min摄肾区前后位片各l张,10~15min摄全尿路前后位片1张。

3)必要时,加摄斜位或侧位片(如需明确病灶的部位),或加摄延迟片等(如需明确梗阻的部位和性质)。

(3)影像密度适当:

1)基础灰雾密度值:D≤0.25。2)诊断区域的密度值:D=O.25-2.0。3)空曝射区密度值:D≥2.4。

(一)诊断要求

(1)影像层次分明:各部位组织层次分明,病灶显示清晰。(2)无技术操作缺陷:

1)有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2)无体外伪影。

3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。(1)权重评分≥99分。2.二级片标准

按一级片标准,80分≤权重评分<99分,但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准,60分≤权重评分<80分,但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分,无法作出放射诊断者。

七、子宫输卵管造影摄片质量控制标准

(一)诊断要求

1.对比剂注入后显影良好、影像对比满意。2.子宫腔和/或输卵管显示清晰,诊断明确。

(二)体位要求

准确的摄影体位及位置,包括小骨盆上下左右边缘及感兴趣区的显示。

(三)摄片要求

1.患者资料中必须包括年月日、右、检查号、医院名称和患者姓名,排序

如下:(l)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)患者姓名(7)检查部位和名称(8)对比剂名称和造影后摄片时间。2.摄片要求如下

注射对比剂前,常规摄盆腔平片一张。

在透视下缓慢注入对比剂至宫腔和/或输卵管显示满意后摄片,必要时加摄斜位或其它位置片。

注射对比剂后20 min左右(含碘水剂)和24hour(碘化油)摄复查片一张。

技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

(四)密度要求

诊断区域的密度值:D=O.15~2.5。

(五)评估要求

1.三级医院:一级片率>40%,废片率<2%。2.二级医院:一级片率>350r4,废片率<3%。3.一级医院:一级片率>30%,废片率<426。

(六)评片标准 1.一级片标准(1)摄片体位正确:

1)感兴趣部位投照准确,包括小骨盆上下左右边缘的显示。2)投照影像无失真变形。(2)采用规范的摄片方法:

1)患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和患者姓名,排序如下:

①月日;②右;③检查号;④医院名称;⑤技术员代号;⑥患者姓名⑦检查部位和名称⑧对比剂名称和造影后摄片时间。

2)摄片要求如下:①注射对比剂前,常规摄前后位盆腔平片一张。②在透视下缓慢注入对比剂至宫腔和/或输卵管显示满意后摄片,必要时加摄斜位或其它位置片。③注射对比剂后20min左右(含碘水剂)和24hour(碘化油)摄片一张。

46(3)影像密度适当

1)诊断区域的密度值:D=O.15~2.5。

(4)影像层次分明:盆腔层次分明,子宫腔和/或输卵管显示清晰。(5)无技术操作缺陷:

1)有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2)无体外伪影。

3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。(6)权重评分≥99分。1.二级片标准

按一级片标准,80分≤权重评分<99分,但基本不影响诊断。2.三级片标准

按一级片标准,60分≤权重评分<80分,但基本不影响诊断。3.废片标准:

权重评分<60分,无法作出放射诊断者。

八、CT检查摄片质量控制标准

(一)诊断要求

1、各部位组织层次分明;脑部灰质、白质能清晰区分,可分辨出≤

lcm的病灶(不含钙化及出血灶);胸部能区分段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、柱神经根可清楚看到。

2、病灶显示清晰,诊断明确。(1)体位要求

准确的摄影体位和视野大小,包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。(2)部位:

脑部:视野20~25 cm,层数≥9。胸部:视野30~50 cm,层数≥15。腹部:视野30~50cm,层数≥12。

脊柱:视野≤20cm,层数≥3(1个椎间盘)或≥4(1个椎体),颈椎扫描4个椎间盘,胸、腰椎扫描3个椎间盘。

(3)平扫发现病灶,应加扫增强(或报告建议),以及测量病灶大小和增强前后CT值,必要时加扫薄层,或16排以上高档CT应加薄层重建显示病变。如疑颅脑外伤或鞍区病变应观察骨窗。

(二)摄片要求

1.患者资料中必须包括年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。各部位的图像显示具有全科室统一的窗位窗宽要求。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗,肺窗纵隔窗分开拍摄。

摄片要求如下:

1.摄片应满足临床医生阅片需要,确保清晰显示病变部位。2.技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。3.数字图像无扫描球管或探测器等影像设备原因伪影。

(三)密度要求

1.基础灰雾密度值:D=O.16~0.25。2.空曝射区密度值:D≥2.O。

在窗位/窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影,水的CT值在-5与+10之间。

评估要求

1.三级医院:一级片率>40%,废片率<2%。2.二级医院:一级片率> 35%,废片率<3%。3.一级医院:一级片率> 30%,废片率<4%。评片标准 一级片标准 摄片体位正确:

1)感兴趣部位投照准确,包括上下左右边缘的显示。2)影像无失真变形。采用规范的技术操作:

1)患者资料中必须包括年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。

各部位的图像显示具有全科室统一的窗位窗宽要求。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗,肺窗纵隔窗分开拍摄。

2)摄片要求如下:

摄片应满足临床医生阅片需要,确保清晰显示病变部位。影像密度适当:

3)基础灰雾密度值:D=O.16r__i0.25。4)空曝射区密度值:D≥2.0。

5)在窗位/窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影,水的CT值在一5与+10之间。

(1)影像层次分明:脑部灰质、白质能清晰区分,可分辨出≤lcm的病灶(不含钙化及出血灶);胸部能区分段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、脊柱神经根可清楚看到。

无技术操作缺陷:

1)有关患者的相关信息按规定置放和显示。2)无体外伪影;无呼吸运动伪影。

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