安仁县慢性非传染性疾病综合防控规划(2012年-2015)（共3篇）
1.安仁县慢性非传染性疾病综合防控规划(2012年-2015) 篇一
慢性非传染性疾病综合防控示范区镇级资料
卷
一、组织保障：上级来文、本级相关文件、镇政府创建领导小组、实施方案、工作计划（体现创建慢病示范区相关内容）、总结等
卷
二、死因监测相关资料：年初工作计划、年终小结、居民死亡登记本（数据要和系统、报表一致）、死因存根、每季度漏报调查（院内和辖区社区）（核实的死亡名单、查出的漏报名单、时间、地点、调查员）等
卷
三、肿瘤相关资料：年初工作计划、年终小结、肿瘤登记本（数据要和系统、报表一致）、肿瘤报告卡（卡片内容填写要和系统一致）、每季度漏报调查（院内和辖区社区）（核实的已报名单、查出的漏报名单、时间、地点、调查员）等
卷
四、心脑血管事件相关资料：年初工作计划、年终小结、心脑血管登记本（要和数据库一致）心脑血管报告卡、每季度漏报调查（院内和辖区社区）（核实的已报名单、查出的漏报名单、时间、地点、调查员）等 卷五：上级下发的8种宣传资料。
卷
六、宣传资料：镇级下发的12种（包含上级下发的8种）（至少6种是慢性病的）宣传资料，要有详细目录（有谁提供记录清晰，上下级保持一致）
卷七：每周不少于3次音频播放资料：播放时间、记录、照片等 卷
八、宣传栏更换记录：宣传栏数量（要达到每村一处）、更换的次数（至少达到每2月更换一次）（由村里上报要和村级一致）；本单位宣传栏更换时间、宣传内容、模板、照片等 卷九：宣传日活动资料：宣传时间、地点、内容、照片、总结等。卷
十、县提供的6种及以上的不同内容的公众健康咨询核心信息 卷
十一、县提供的8种及以上的健康知识讲座的核心信息及教案 卷
十二、控烟资料：领导小组、职责明确（设有巡查员、督导员）、此项工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）、本单位吸烟情况调查、奖惩相关制度（日期加盖公章）、奖惩记录、戒烟门诊（留有电话、要有相关记录）、相关培训（要有通知、课件、时间、地点、主讲、试题、照片、培训记录等）、巡查员、督导员检查本单位禁烟的记录。各医院门诊大楼入口处要有醒目的本单位是无烟医疗机构的牌子，吸烟处设臵要方便吸烟人员发现，要有指示标志，要有垃圾桶、凳子和吸烟有害健康的宣传牌。
卷
十三、高危人群相关资料：市、县两级35岁居民首诊测血压相关文件，市、县两级糖尿病筛查相关文件，统计表数据由村级上报汇总（镇级不要留具体名单）、从本单位、全科诊室、化验室搜集来的高危人员名单（要分村反馈）、提供一份村级或健康管理团队进行高危人群管理的佐证资料等
卷
十四、患者自我管理相关资料：计划、小组名单、开展活动记录统计表（小组数、活动次数镇、村一致）等。提供一份小组进行活动的佐证资料（海报、签到、照片、活动记录等）卷
十五、患者管理：报表数据要上下一致，不能出现逻辑错误（如自查有逻辑错误重新做完上报），随访的佐证资料； 卷
十六、自助检测点登记簿；每日有几个测量血压、血糖、身高体重、腰围等，平日指导自主检测检测的照片。
卷十七：本单位门诊日志：门诊日志:血压（尾数0、2、4、6、8）、血糖测量结果，含患者的。标记：截止到某日：统计35岁以上测血压数，测血糖数；患者数、高危人数；
卷
十八、其他是示范单位要有示范单位的相关资料，做工间操的要有工间操的相关资料。
慢性非传染性疾病综合防控示范区村级资料
卷一：门诊日志:血压（尾数0、2、4、6、8）、血糖测量结果，含患者的。标记：截止到某日：统计35岁以上测血压数，测血糖数；患者数、高危人数
卷二：自助检测点登记簿；每日有几个测量血压、血糖、身高体重、腰围等即可
卷三：慢性患者登记簿：高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤、死因等；登记数按照成人高血压25%的60%，糖尿病6.5%的60% 卷四：患者自我管理小组资料：海报、签到（每次签到人员顺序不要一致，如果一个一个小组15个人，不是每次都要到15个人）、照片、活动记录、小结等
卷五：高危人群相关资料：高危人群名单、每年2次随访 卷六：12种宣传资料（至少含6种慢性病）
卷七：音频播放资料 播放起始时间，内容，最好留照片 卷八：宣传栏更换记录：更换时间、宣传内容、模板、照片等 卷九：4次健康讲座（时间30-45分钟间，时间不宜过长）资料，有通知、教案、签到、照片等（如教室小成不了参加讲座的50人可分两次）讲座内容由上级提供8种健康知识讲座的核心信息。
2.安仁县慢性非传染性疾病综合防控规划(2012年-2015) 篇二
为进一步推进我市慢性病综合防控示范区创建工作，积极倡导健康生活方式，逐步消除慢性病危害，提高人民群众健康素养，依照《瑞金市人民政府办公室关于印发瑞金市创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案的通知》（瑞府办发【2016】248号）及卫计委《瑞金市卫生计生系统慢性病综合防控示范区创建工作分工》（瑞卫计字【2017】190号）文件精神，结合本单位实际，特制订本工作方案。
一、工作目标
1、建立领导主导、各科室协作参与的慢性非传染性疾病综合防控工作机制与体制。
2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
3、倡导全民健康生活方式，消除慢性病危害，提升人民群众健康水平和生活幸福指数。
4、确保2017年12月通过创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区考核验收。
二、组织机构
成立瑞金市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病综合防控工作领导小组。
组 长：梁凤华 副组长：钟小芳、严 娟、郭昌禄、乐志强
成 员：吴燕群、刘承焱、谢文奇、刘光忠、黄桂芳、张翠华 领导小组负责本单位工作方案制订，工作协调与人员调配，向上级部门的参谋、计划、沟通及争资立项等。领导小组下设办公室，由郭昌禄任办公室主任，负责日常工作的开展、巡查、督导、考核及资料的收集整理。
三、责任分工
1、辖区医疗机构业务培训与技术指导：办公室、地慢科与监测科。
2、社区诊断：地慢科与监测科。
3、慢病日常监测：地慢科。
4、健康教育与健康促进：办公室、监测科与地慢科。
5、全民健康生活方式：全员参与，责任科室为办公室（无烟机构创建、职工健康体检）和工会（工间操）。
6、健康指标自助检测点设立：办公室、监测科及地慢科。
四、考核验收
领导小组组织每月一次的工作调度，总结好的经验做法并予以推广，对工作开展不力的科室与个人进行通报批评并限期整改，所有工作资料的上报及收集整理必须在2017年12月15日前完成。
瑞金市疾病预防控制中心
3.安仁县慢性非传染性疾病综合防控规划(2012年-2015) 篇三
教学目标：
1、了解慢性非传染性疾病的概念、类型及现状
2、知道慢性非传染性疾病的的病因
3、知道如何进行慢性非传染性疾病的防控
教学重难点：
1、知道慢性非传染性疾病的的病因
2、知道如何进行慢性非传染性疾病的防控
教学过程:
一、概念、类型及现状
慢性非传染性疾病（non-communicable diseases , NCDS）简称“慢性病”或“慢病”，是指从发现之日起起算超过3个月且不能治愈或很难治愈的非传染性疾病。具有病程长、病因复杂、迁延性、无治愈或极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。按照国际疾病系统分类法（ICD-10）标准可分为：
（1）精神和行为障碍 老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等（2）呼吸系统疾病 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等（3）循环系统疾病 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等（4）消化系统疾病 慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等
（5）内分泌、营养代谢疾病 血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等（6）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症等（7）恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等
慢性病已成为世界几乎所有国家成人的最主要死因，据世界卫生组织（WHO）估计，未来十年，慢病死亡率将占死亡的73%，占疾病负担的60%。我国居民的首要死因也是慢性病，特别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。卫生部06年发布的《中国慢性病报告》中死亡人数将近600万。09年11月11日慢性病防治研讨会指出，我国慢性病患者呈快速增长趋势，死亡率已占因病死亡人数的80%，未来30年将出现高峰。
二、病因：
慢性病的病因可分为可改变的危险因素、不可改变的危险因素和中间危险因素。可改变的危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、静坐生活方式等，下面主要针对可改变的危险因素进行阐述。（1）吸烟
众所周知，吸烟已经是许多慢性病的危险因素，吸烟人群中患多种癌症、心血管系统疾病、呼吸系统疾病明显高于非吸烟人群。WHO认为，每人每天吸5支以上的香烟，或每天连续或间断被动吸烟15分钟，就会对身体造成中度以上的损伤。烟草中的尼古丁、焦油等4000种有毒成分被吸入人体后与组织细胞争夺氧气和营养，导致组织细胞缺氧缺血，容易癌变，有毒成分还能导致血管硬化，诱发冠状动脉痉挛，从而出现心脑血管疾病。据统计，全球每年死于吸烟的人数达500万，大概每10个成人中有1个死于烟草的毒害，约有一半的青少年呼吸着被香烟烟雾污染的空气。国外资料证实：被动吸烟的母亲与无被动吸烟母亲相比所生新生儿体重低200—500克，畸形发生率高1.8—3.8倍。总之，香烟杀人于无形之中，其破坏性之大、危害性之广已无需赘述。（2）酗酒
长期过度饮酒对人体危害最大最直接的器官是肝，乙醇长期大量进入肝脏可使肝细胞反复脂肪变性、坏死和再生，最终导致纤维化和肝硬化。除此之外还会伤害到生殖器官、消化系统等，大量饮酒也是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素。酒精是一种嗜神经性精神活性物质，严重刺激中枢神经系统时会出现人格障碍、遗忘综合征、脑萎缩等，导致各种精神障碍的发生。但是，适度饮酒对防治慢性病还是有一定的积极作用的。（3）不合理膳食
专家指出，“吃出来的慢性病”危害巨大，大量研究显示，膳食中营养过剩是肥胖病、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等非传染性疾病的共同危险因素。膳食不平衡尤其对心血管病影响最为明显，最近十年我国城乡居民的膳食和营养状况有了明显的改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但也面临着营养缺乏和营养失衡的双重挑战，全国居民消费结构正由“饥饿减少”向“慢性疾病”方向发展。城市居民膳食结构不合理、城乡居民铁、维生素A等微量元素缺乏是我国普遍存在的问题，超重的患病率呈明显上升趋势，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000万，预计今后还有较大幅度的增长。（4）静坐的生活方式
我们这里谈到的静坐不是参禅的静坐，而是指缺乏运动，几乎整天坐在椅子上的一种生活方式。随着学习、生活、工作压力的增强和电脑的普及，静坐生活方式已成为一种普遍的现象，也成为心脑血管疾病的危险因素，日益危害着人类的健康和生命，缺少体力活动和钙以及维生素D会使骨质丢失，容易造成骨质疏松，同时，乙型糖尿病的诱因与体力活动不足也有很大的相关。静坐生活方式也容易导致肥胖、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等疾病。对此本人有切身的体会，我在高中时因课业繁重而极少运动，整天几乎屁股不离椅子，以致患上颈椎病，至今仍未痊愈。（5）长期不健康的心理
WHO指出健康应包括身体、心灵的健康和良好的社会适应，心理平衡是心理健康的标志。心理问题十几年前在我国还较少被提及，但随着竞争的日益激烈，生活工作节奏紧张，情绪波动大，极度亢奋或极度低落，精神过度压力，从而导致的失眠、焦虑、抑郁、和心理障碍已相当普遍。心理问题也会导致身体上的疾病，例如高血压、冠心病等心血管系统功能性和器质性的损害。
三、危害
慢性非传染性疾病是全球致死和致残的首因，加重了全球疾病的负担，给家庭和社会带来严重持久的创伤。预计到2020年全球因慢性病死亡的人数将达5000万人。慢性病其持久性和反复性导致其治愈率需要投入大量的金钱和时间，假如能治愈还好，治不了还会致残甚至引起个体生命的死亡。慢性病病程长，这也给患者及其家属带来沉重的心理负担，国家每年要为防治慢病投入数以亿计的资金，造成社会资源的大量消耗，降低整个社会的生产效率，妨碍国民经济的快速发展。人的生命只有一次，在强调以人为本的今天，慢性病的危害不容小觑。
四、防治
对于慢性病的防治可以针对前面提到的病因采取综合措施。
（1）以防为主：预防是最有效的措施，我们应该是未雨绸缪而不是亡羊补牢。作为个人，应该形成健康的生活方式，不吸烟、不酗酒、改变不合理的膳食结构，积极参加体育锻炼，保持身心愉悦。作为医院，应该加强对病人的健康教育，医院的职责不仅仅在于治病救人，更应该把健康知识传授给群众，激励和引导人们采取有益于健康的行为和生活方式，健康知识对于预防和控制疾病是一种极为重要的卫生资源和武器。作为国家和社会，应加大在慢病预防领域的的投入，加强领导和改革慢性病防治机构，完善服务体系，进一步推进城乡三级医疗预防保健网的建设。（2）防治结合，综合治理 当确认自己患上慢性病时，除了要积极就医外，更应该注意一些对此病禁忌的生活习惯，并保持乐观心态接受治疗。家人亲友对慢性病病人应多关怀、多照顾、多鼓励，耐心帮助其树立战胜疾病的信心，对中晚期不治之症的患者应给予更多的关爱，帮助完善其人生观、价值观和死亡观，有条件的可以去临终关怀医院度过生命剩余的时间。国家应加强慢性病防治专业队伍建设，探索切实有效的治疗方法，提高防治质量。
五、总结
十九世纪及十九世纪以前人类主要死于传染病，现在则面临着慢性病和传染病的双重压力。WHO指出，在人类健康和寿命方面60%与生活方式有关，在过去一个世纪里，不良生活方式导致的慢性病急剧增加，不良生活方式即前文所谈到的可改变的行为危险因素，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、静坐生活方式等，因此，预防慢性病也要从这些方面入手，遵循良好健康的生活方式在预防疾病、提高生活质量、延长寿命无疑起到及其重要的作用。目前，我国慢性病呈现发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高、控制率低的“四高一低”现象，在提倡坚持以人为本，建设和谐社会的今天，加强慢性病的防治刻不容缓。
《合理饮食，强身健体——平衡膳食宝塔》教学设计
教学目标：
1、通过学习，使学生对《平衡膳食宝塔》有一个初步的认识。
2、能够指导自己的膳食。
3、培养学生平衡膳食的意识。
教学重难点：
1、认识平衡膳食宝塔
2、如何指导自己的膳食
教学过程
一、导入：
同学们你们知道吗，除了我们的嘴会说话以外，其实你们你的肚子也会说话，你听得动它说的是什么吗？
当你饿的时候，你最想干的是什么？
“民以食为天”这句话就说明了“吃”的重要性，“吃”对于我们并不陌生，到底怎样能吃出健康，怎样才是科学的吃呢？今天我们就来学习——平衡膳食。（板书）
二、新知：
1、同学们你们平时吃的食物有哪些？
你们能不能结合自己的经验和平时吃的量的多少，将食物填在你手上的那幅图上。（老师出示塔图）
第一层：我们吃得最多的，并且也是最基础的，应该是什么呢？
请一位同学到老师这里来填。
其它各层你们以小组为单位，根据摄入量的多少来填，老师请一组同学到前面来填。
填好后，判断进行判断。
第五层：我们平时都没有注意到，但是炒菜又离不开，在放菜之前要先放什么？
2、我们已经把这座塔建好了，有的同学见到好吃的就多吃点，不好吃得就少吃，你觉得这样做好吗？
我们的科学家们已经帮我们统计出来了一个标准值。（出示各层摄入量）
我们知道了这幅图是依据所需量的多少来形成的，那你们应该怎样做才是平衡呢？
3、为什么要这样做才是平衡呢？我们看一下各层的营养情况。（课件）
我们都是学生，学习任务很重，所以我们要保护好我们大脑，今天小博士想告诉我们一些补脑益智的食品。（出示）。
三、运用
同学们我们已经把宝塔建好了，也知道塔是怎样形成的了，那该怎样运用到实际生活中呢，我们来做几个小练习。
1、判断食谱。（可以看书）
2、判断题。
四、小结：
通过这节课的学习，你学到了什么？对你的生活有什么帮助吗？（讨论后回答）
五、同学们对于我们人类来说，健康是非常重要的，有人曾这样比方过：身 体是1，成绩、荣誉、钱财等都是1后面的0，如果1没有了，那么这个数字就变成什么啦？
愿我们每个人都能吃出健康，吃出一个好身体，从小树立“健康第一”的意识，你们说好不好？