保健院医院传染病管理

保健院医院传染病管理（通用8篇）

1.保健院医院传染病管理 篇一

妇幼保健院医院感染管理现状与持续质量改进

医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标，医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。预防和控制医院感染是关系到医院人群健康，特别是住院病人康复的重要问题。医院内感染率的高低不仅反映医院医疗护理质量，而且影响医院声誉，给病人增加不必要的痛苦与负担。在医院这个特殊场所内，病原体繁多，病人抵抗力下降情况下。

如何做好医院感染管理持续质量改进 首先：

建立健全组织、配备合格人员 加强法律法规的学习落实制度及措施

开展必要的监测/检测（如，耐药菌检测）重点科室及重点部位感染管理 加强人员的培训

医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进

其次是做好“三二一”策略防控医院感染

“三点着力”抓好纲

1、抓好医院感染管理科工作。“医院感染管理科”是医院感染管理工作的眼睛，它必须洞察一切隐患、苗头。要配备高素质的人才，感控人员不能像坐“机关”那样守株待兔，必须频繁深入临床一线，实施“盯人、盯事、盯现象、盯流程、盯科室”的“五盯战术”，去发现问题、指导防范及实施控制。

2、抓好消毒供应室工作。消毒供应室是医院感染管理的右拳，其职责是确保医疗器材、物品“一菌不染”，对其管理绝对是强硬的100%无菌合格率。如果有“差之毫厘”的马虎，就可能导致严重的后果。

3、抓好临床微生物室工作。临床微生物室是医院感染管理的左拳，由于其承担日常感染性疾病的病原学监测、培养和药敏实验及监测多重耐药细菌等情况，其整个过程就是实验室本身的生物安全管理过程，必须严格进行控制。

“二部协奏”抓落实

“二部协奏”是指医务部、护理部协调有效的工作。医院的临床工作从功能上是由医政管理和护理管理两条线贯穿，医院感染控制工作就悬挂在这两条主线上，所有的措施和理念、政策、措施、规程等的落实都存在于医政管理和护理管理中。如医务、护理两部门强调核心制度、操作规范的落实，“三基三严”的提高，抗生素的合理使用等，都是院感控制的放大和延伸。因此，“二部门协奏”是医院感染管理的必然要求。

“一线把握”有效防范

临床一线是医院感染管理最终的靶对象，既是医院感管理的起点，也是终点。管理需监控有方、干预得当，同时需要教育、培训一线医务人员，不断要求医务人员自律，提高自我防控意识和能力，最大限度的减少医院感染的发生和暴发。

实施持续质量改进，注重环节质量控制完善医院感染管理体系梯队院感染科和医务科、护理部组织人员形成医院感染质量控制小组。从各临床科室选择医生、护上各1名，由科主任、护士长负责组成科室感染质量控制小组，形成医院感染管理组织休系。制定各级管理组织职责和工作内容，充分发挥各级管理人员的作用。

加强职业道德建设注重培训及考核，由医务科、护理部组织，医院感染办公室负责，将医院感染知识作为医护人员继续教育的内容，提高医护人员医院感染知识的掌握程度和安全观念。对全院普遍存在的预防感染问题，医院感染质量控制小组统一规定流程细节，并对岗位责任化。各科主任、护长，利用晨会时间在科室内组织每月学习1次，对科室内新进人员进行人科培训，使其了解并掌握预防医院感染各项操作流程及质量评分标准。医院感染质量控制小组不定期对各层次医护人员进行考核。

加强管理力度，提高管理效果督促科室感染管理工作，实现科学化、规范化。从2009年开始，制定量化评分标准，不定期检查各科室，每季度1次，保证过程质量，与科室经济挂钩，奖惩分明，加大管理力度，提高管理效果。质量控制小组每月将检查结果反馈到院感科，并在每季度全院感控小组长会议上对各科室存在的问题进行讨论，对全院的共性问题由质量控制小组统一规范做法，由护士长带领科室人员实施，限期整改，将整改结果反馈给医院感染办公室。专科问题由本科室根据情况及质量控制标准制定相应的消毒隔离工作流程，落实岗位责任制。

加强日常工作的细节管理

严格手的清洁消毒组织全员进行洗手培训，正确掌握六步洗手法。质量控制小组和医院感染管理科人员不定期到各科室考核各层次医护人员，对考核不合格者扣除所在科室的质量控制分。从2009年起更换洗手液，每一个病房都放置手消液，对存在的问题进行动态整改，使采样结果更加快速。无水消毒洗手液”,放置在科室的治疗车或治疗台土，方符合实际情况。对直接接触人体皮肤、粘膜的各种管道及医便医务人员使用。

注重环节管理改变原来重消毒轻清洁的理念，加强各科室的清洁卫生工作。除了标准的感染控制措施外，要求科室每天早晚打扫卫生各1次，每周进行1次彻底打扫，病室注意通风。同时加强清洁工人的培训，讲解室内消毒与清洁的关系、清洁工具的分区使用以及自我防护等内容。

改善消毒仪器使用先进的、对人体无伤害的医用空气消毒净化机进行动态空气消毒，尤其是治疗高峰期的空气消毒。一方面保证了室内空气的达标，另一方面减少了对人体的危害。对存在的问题进行动态整改，使采样结果更加符合实际情况。对直接接触人体皮肤、粘膜的各种管道及医疗用品把好质量关，严格消毒，不定期对消毒效果进行监测。

建立有效的医院感染监测制度，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测和医院感染报告制度。定期对无菌技术操作、消毒隔离等进行检查督导，分析医院感染的危险因素，及时反馈和总结，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施，并能及时处理。定期汇报有关领导和部门。

2.保健院医院传染病管理 篇二

1 建立有效的传染病管理运行机制

1.1 建立、完善传染病管理体系

1级为疫情领导小组, 主管院长领导, 各职能科室主任参加, 负责传染病管理工作的部署和协调。2级预防保健科, 配备1名疫情专职管理人员, 主要负责制度落实、网络报告、疫情管理等, 是传染病管理工作的主要实施者。3级为疫情兼职管理员, 负责本科室传染病疫情报告的检查与督导。

1.2 与时俱进, 不断强化制度建设

随着2004年《中华人民共和国传染病法》的修订与实施, 我院从体制、机制和制度入手, 重新修订和完善了十余项传染病管理制度。如:《传染病自查制度》、《传染病网络直报制度》、《门诊日志登记制度》、《传染病防治知识培训制度》、《医疗废物管理制度》、《甲类传染病的报告消毒流程》、《预检分诊制度》等。真正做到了对传染病的管理有法可依、以制度管人。制度的建立和完善, 进一步加大了医院传染病管理的工作力度。

1.3 实施科学化质量管理

应用PDCA原理进行传染病报告质量管理。传染病专职管理员对传染病报告率、病区出入院登记、门诊日志实行周质量评价、月统计总结制, 并对违规操作者按章处罚。在质量管理中, 坚持表扬与批评相结合、教育与处罚相结合、质量管理与效果评价相结合, 不断完善措施, 优化工作结构, 提高管理质量和管理水平, 使质量管理进入良性循环。

2 抓环节管理, 实施有效的管理措施

笔者在多年的工作中总结出了传染病报告的基本程序:填写—收取—查对—直报—登记。即医生填写传染病报告卡 (以下简称传报卡) , 传染病管理专职人员收取卡片, 核对无误后进行网络直报, 遇到甲类传染病首先电话联系疾病控制中心。传染病报告管理不能坐、等、靠, 必须开展主动监测和疫情搜索。

2.1 规范传染病监测及传报卡的收集

2.1.1 定时收集传报卡

疫情专职管理员每天上午利用半天时间定时收集传报卡, 同时进行每天一次的传染病自查和主动监测工作, 掌握第一手疫情监测信息, 杜绝漏报。

2.1.2 根据阳性检查结果, 进行目标监测

疫情专职管理员深入检验科、放射科查看相关检验结果及检查报告登记, 登记特异阳性结果找到开具检查单的医生, 由医生根据临床做出诊断, 对传染病诊断进行传染病报告。

2.1.3 依据门诊日志、出入院登记记录督促报告

疫情兼职管理员深入门诊各科室查阅当天门诊日志;深入住院部各科室 (特别是内科、儿科、急诊科、感染科) 查阅住院登记、护理交班薄, 特别关注当天新入院病人的诊断情况;发现传染病时及时与本科室的传染病登记进行核对, 对漏报者进行督促并报告, 收取传报卡。

2.1.4 严格执行“三查九对”疫情专职管理员收取传报卡时,

要进行“三查九对”。“三查”:一查传报卡填写是否完整准确, 二查传染病登记项目是否齐全准确。三查传报卡是否与各种登记相符。“九对”:对姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、诊断日期、报告日期。发现问题及时请医生改正, 以保证报告质量。

2.1.5 设计专用印章, 利于检查

设计“疫情已报”专用章, 要求医生填写传染病报告卡后在化验单、检查报告单、病历上盖“疫情已报”印章, 以示已填写传报卡, 便于以后检查。同时做好收取交接记录。

2.1.6 网络直报

疫情专职管理员把收集到的卡片再次整理, 剔除重复卡片, 核对无误后进行网络直报, 同时做好传染病的登记。

2.2 规范采集标本送检

对麻疹、流行性感冒等需要由疾病控制部门做特异性检验的传染病病例, 指导医务人员及时采集血、尿、便、痰标本送检, 采集、保存、运送方法要符合要求。

2.3 严格传染病的质量考核

根据医院综合目标质量管理要求, 每月对全院传染病报告管理工作做到“五查、一对、二反馈”。“五查”:查辅助检查登记、查门诊日志、查检验科登记、查出入院登记、查住院病历。“一对”:将发现的传染病与传染病登记进行核对, 无登记者视为漏报, 按考核标准进行扣分, 考核分数与绩效工资挂钩。“二反馈”:向传染病管理领导小组和各科室反馈。注重奖罚机制的建立, 质量管理与效果评价相结合, 不断提高管理质量和管理水平[1]。

3 注重传染病的医院感染管理工作

疫情管理工作的核心内容包括两个方面:第一是传染病的报告管理, 第二是传染病的医院感染管理。综合医院感染危险因素很多, 除了与消毒、灭菌、隔离、介入操作、环境因素等有关外, 还与就诊人数多、病种复杂等有关[2]。作为传染病定点医院, 我院就诊的传染病人不但数量多, 且病种也多达14种, 管理不好就易发生传染病在医院内的传播等情况。

3.1 根据传染病类型确定隔离种类

疫情专职管理人员发现疫情或接到疫情报告后, 及时核实传染病诊断, 确定法定传染病报告类型和隔离种类, 尤其对鼠疫、霍乱、肺炭疽等按照甲类管理的传染病, 做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。根据传染病类型, 指导科室做好病人的隔离、治疗、报告、医务人员职业防护、设备的消毒灭菌及医疗废物的处理等工作, 严格遵守消毒隔离制度, 同时分析可能存在的传染病医院感染管理环节, 积极协调医务部、护理部、检验科、微生物室、后勤部等各相关科室或部门主动开展工作, 避免交叉感染的发生。

3.2 加强随访, 注重环节质量控制

医务人员应每天深入门诊、病房, 及时了解病人的检查、治疗情况, 督促科室做好传染病的医院感染管理工作, 同时针对存在的问题, 协助科室分析原因, 提出改进措施和指导意见, 不断总结经验, 不断提高传染病预防控制工作的质量。

3.3 加强医务人员的职业防护

医务人员长期与病人接触, 处于各种病原菌的包围中, 尤其是门诊、急诊科的医务人员, 往往对于刚接诊的病人有无传染病是难判断的, 更易受到感染。医务人员常见的医院感染, 主要有经呼吸道传播的传染病, 如“SARS”、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等, 经消化道传播的传染病, 如甲型病毒性肝炎、伤寒、沙门氏菌感染、细菌性痢疾等, 经血液传播的传染病如乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等, 经皮肤接触传播的传染病如疱疹病毒感染、性病等[3]。可见, 医务人员同样面临着极大的感染危险, 必须积极防范。要配备必要的消毒设施、设备, 加强传染病防治知识的培训, 教育引导医务人员树立标准预防的意识, 严格遵守无菌技术操作规程, 认真落实消毒隔离制度, 加强手部卫生, 根据不同传染病做好相应隔离和防护, 确保病人和自身的安全。

参考文献

[1]楚清芝.加强医院传染病管理的实践与体会[J].中国医院, 2006, 10 (7) :63.

[2]黄小平, 林梅珠.综合医院2037例传染病分析[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (6) :623-624.

3.医院传染病管理信息系统应用研究 篇三

【关键词】 传染病；管理信息系统；应用

文章编号：1004-7484（2013）-12-7675-02

近年来，随着医疗技术的快速发展，越来越多的疾病得到控制，但是传染病的发生率却呈攀升趋势，为了能使传染病得到抑制，各大医院已经开始采用传染病管理信息系统，此系统能对传染病进行全流程的监测、分析等，提高临床疗效，值得推广。

1 传染病管理信息系统功能介绍

1.1 所采用的系统概况 在医院的所有信息系统中，传染病管理信息系统是其中一个重要的系统，其采用了B/S构架，并在后台采用SQL2003企业版大型数据库，而前段则采用程序使用JAVA编程，前端应用程序使用范围较广，被整合到医院的各个部门，例如门诊医生工作站、住院医生工作站以及放射工作站，将其用来采集传染病管理的数据。在医院信息系统当中，容纳了在医院接受治疗的所有患者的信息资料，由于程序中一个菜单值对应一个功能，所以可容量大量的信息，而且操作简单方便。

1.2 可对疫情做统计并管理传染病患者 传染病疫情报告管理人员每月对疫情做系统分析后，将其告知上级分管领导，使其了解到传染病的发病起因、以及高发人群，对这些患者的入院情况和药物使用情况作基本的了解，为了完善患者的管理，医院需从系统中提取传染病患者的相关信息，并且防保科每周须通过依托网上数据生成，对生成的相关数据进行分析、评价和考核，从而全方面促进传染病传播的预防工作，推进医院传染病管理工作的顺利进行。

2 传染病管理信息系统的使用效果

2.1 降低病菌的报告率（提高传染病疫情报告的及时率），并保证报告的质量 传染病信息管理系统应用到医院当中，当医护人员填写病人的诊断结果完毕后，此时系统会在第一时间里向医生进行提示，医生根据实际情况决定是否将其上报。传染病信息管理系统的提示功能，有利于提高医生的报卡率，避免出现漏报、迟报的现象，及时报卡能有效降低病毒传播的速率。相反，还可保证传染病报告卡的质量，系统将医护人员提供的信息与信息系统进行共享数据，对于一些手报工卡出现的字迹模糊不清、项目填写不全的现象，一律拒绝，此方法保证了患者信息数据的准确性。

2.2 提高传染病信息管理效率与疫情的工作效率 由于我院已开始采用信息系统即医生站和检验科LIS，开展传染病疫情报告研究，在不久将采用传染病网路管理和电子报告形式，这样一来就可在规定的时间当中对病情进行归类分析。一般是降低疫情的种类、科室分布和例数通过计算机做系统的分析，计算机将其数据整理，以图表的方式展现出来，结果一目了然，大大节省了人力，与传统的人工统计分析相比，其效率不可比及，并且准确性高于人工计算，尤其是数据庞大时，人工计算难免会出现错误^[2]。所以传染病信息管理系统对于医院疫情的控制具有重大意义，在计算方面胜于人工计算，在报告卡方面也占优势，传统的纸质报告卡由人工进行填写，常常出现字迹不清、潦草等现象，但是现如今的电子报告卡，根据报告卡信息内容，将其制作成“传染病登记本”，并以电子版的形式展现出来，克服了报告信息模糊不清的现象，并且还可节省预防保健科人工收卡这一环节的工作，大大减少了预防保健科的工作量。不仅如此，对于已报的报告卡还可进行删除、修订等，体现了传染病信息管理系统的高科技性能。除此之外，还能对传染病疫情做监测，便于医护人员在第一时间中了解到传染病传播的状况，全面控制病情的传播，其次还能对特种病情做跟踪监管，一发现病情发展呈现攀升趋势时，可马上采取有效措施进行控制，防止传染病的继续传播、蔓延，给人们生命安全造成威胁^[3]。将医生站、检验科LIS、传染病网路管理以及电子报告这四者相结合，不但可使传染病疫情报告管理更方便、更快捷的目，而且可达到全面杜绝传染病的漏报、迟报的效果，提高传染病信息管理效率与疫情报告的工作效率以及报卡质量。

3 讨 论

传染病信息管理系统分为几个功能模块，每个功能模块都具有不同的功能，传染病疫情监控系统主要負责科室传染病疫情的评分工作和项目检查工作，以及每个患者入院到出院情况都一一进行监测，并将其数据进行统计分析，每个数据都可查询，同时也具有录入功能，并且反应出患者的预报和反馈情况。至于位于科室工作站的子系统，则是对患者做相应的管理，患者的化验情况、检查情况等，都会反馈给医护人员，医护人员可根据患者的检查化验结果，进行传染病疫情报告和采取相应的防控措施。就我国目前的传染病信息管理系统的使用情况来看，取得的效果还是比较理想，该系统可对患者进行全面的管理，并能对管理质量做分析、评价，提高了疫情报告的质量，并能推动预防保健科的管理工作，但是若是能将此系统和国家疾病监测报告系统相联系起来，管理信息系统功能会更加健全，现如今负责疫情管理的工作人员不但要对本院的疫情信息做管理，还需将全院的疫情报告输入疾病预防控制信息系统，这一环节常常出现漏报、迟报甚至是错报的现象。如将两系统连接起来，则省略了该环节，既节省人力，又可提高工作效率。

我国各大医院目前采用C/S构架，并且后台使用SQLSERVER2000企业版大型数据库，前端应用程序使用PowerBuilder7编程，随后把采集传染病疫情报告数据，所有运用到的软件都集成到各个需要报告法定传染病的计算机工作站上，从而形成一个遍及整个医院的传染病报告和控制网络，能够对传染病疫情进行监控，对患者做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，高临床疗效，值得推广。

参考文献

[1] 刘群.医院信息系统在传染病疫情报告中的应用[J].医学信息，2010，23（3）：33.

[2] 李晓华，李辉，杨国斌，等.一站式服务在门诊流程改造中的作用[J].医学研究生学报，2012，36（04）：114-115.

4.医院传染病疫情管理制度 篇四

一、疫情领导班子：由院长唐冲、防疫专干郭祥组成传染病管理委员会。

委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。

二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。

三、具体实施：

1、每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。

2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。

3、门诊医生有完善的门诊日志。门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。

4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容（病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断）；出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。

5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。

6、放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。

7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。

8、病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断（因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内），如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。

9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡（包括节假日，如要做到，必须有3人轮换），方能保证传染病报卡的按时报出。签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。

10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。）

11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。（这要求管理人员必

须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员）

12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告）。在门诊日志和病房出入院登记上。

四、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚（在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下）。如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评；如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评；如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。

梁平县红十字

5.XXX医院传染病管理规范 篇五



XX市XX人民医院

法定传染病报告管理规范

二0一二年七月二十三日修订

目 录

一、总则…………………………………………………………………3

（一）编制目的…………………………………………………………3

（二）编制法规依据……………………………………………………3

二、传染病管理组织机构及其工作职责………………………………4

（一）传染病防治工作领导小组及其工作职责………………………4

（二）传染病防治办公室及其工作职责………………………………4

（三）传染病救治专家组及其工作职责………………………………5

三、传染病防控工作协调机制及各部门职责…………………………5

四、传染病报告管理制度………………………………………………8

（一）传染病预检分诊制度……………………………………………8

（二）传染病报告制度…………………………………………………9

（三）传染病登记制度…………………………………………………9

（四）传染病归口管理制度及防控措施………………………………10

（五）肠道门诊工作制度………………………………………………11

（六）疫情报告值班制度………………………………………………12

（七）传染病检查考核制度……………………………………………12

（八）传染病传播防控与协调管理制度………………………………13

（九）传染病疫情信息网络报告管理与保密制度 …………………14

（十）传染病报告资料使用与保存制度………………………………15

（十一）传染病防治知识全员培训制度………………………………15

（十二）传染病管理奖惩制度…………………………………………18

五、法定传染病的分类与病种（39种）……………………………20

六、责任疫情报告人与报告时限………………………………………20

七、传染病报告卡的填写要求及方法…………………………………21

八、实行专病管理的传染病报告管理要求……………………………23

（一）艾滋病报告管理要求……………………………………………23

（二）肺结核报告管理要求……………………………………………24

（三）乙肝报告管理要求………………………………………………24

（四）性病报告管理要求………………………………………………25

（五）手足口病报告管理要求…………………………………………25

（六）麻疹报告管理要求………………………………………………26

（七）流脑报告管理要求………………………………………………26

（八）乙脑报告管理要求………………………………………………26

（九）甲型H1N1流感报告管理要求…………………………………26

（十）急性驰缓性麻痹（AFP）报告管理要求………………………27

（十一）狂犬病报告管理要求…………………………………………27

（十二）流感样发热病人监测要求……………………………………28

九、传染病特定人群实行医疗救助制度及保障措施…………………28

十、传染病报告管理与协调采样流程…………………………………30

（一）传染病报告流程…………………………………………………30

（二）医院各部门传染病防控协作流程………………………………31

（三）协助XX市疾病控制中心对疾病疫情调查采样处理流程……

32XX市XX人民医院传染病报告管理规范

一、总则

（一）编制目的

传 染病疫情是疾病预防控制信息的重要组成部分，是控制传染病的前提和基础，是制订预防疾病决策、评估防病效果的重要依据。传染病疫情的瞒报、缓报、慌报是造 成疫情爆发、蔓延和社会恐慌的主要原因。因此及时准确的疫情报告是确保传染病防治取得成效的重要前提。为规范我院法定传染病报告管理工作，预防控制和避免传染病疫情爆发、蔓延所造成医疗安全隐患，保障人民群众的身体健康和生命安全。维持正常的工作、学习和生活秩序,特修订本规范。

（二）编制法规依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》（2004年修订）2.《中华人民共和国传染病防治法实施办法》(1991年)3.《性病防治法管理办法》（1991年）4.《结核病防治管理办法》（1991年）

5.《中华人民共和国国境卫生检疫法》（1986年）6.《中华人民共和国卫生检疫法实施细则》(1989年)7.《中华人民共和国职业医师法》（1998年）

8.《传染性非典型肺炎防治管理办法》（2003年）9.《突发公共卫生事件应急条例》（2003年）10.《XX市法定传染病报告管理规范》(2003年)11.《云南省传染病疫情网络直报技术指南》（2009年试行）

二、传染病管理组织机构及其工作职责

（一）传染病防治工作领导小组及其工作职责 组 长：张小德 常务副组长：丁绍平

副 组 长：陈卫文、包丽芬、朱 莉

成 员：邹自强、张 勇、李丕润、孙 伟、孟月仙、何红霞、彭 春、马 立、周 慧、李云川、李 仲、车斯顿、张树仙、雷 松、崔冬梅、史嘉兴、崔茂荣、李海英、陈昆锐、胡 娟。

领导小组工作职责：

1．负责国家法规及相关政策的贯彻执行。

2．负责拟定医院传染病管理规范和制度。

3．负责全院传染病防治工作的组织领导、协调指挥 领导小组下设办公室在传染病防治办公室(二)传染病防治办公室及其工作职责 主 任：李丕润（兼）副主任：何红霞（兼）

成 员：樊克玉、王晓荣、郑 虹 办公室工作职责：

1．负责各项规章制度的实施和执行情况的督导检查。2．负责传染病的疫情监测、信息报告和日常管理工作。

3．根据国家相关法规，结合传染病疫情流行态势，制定本院传染病防控预案。

4．定期分析传染病管理方面存在的问题，并提出整改措施和进行效果评价，保证传染病报告管理工作得到持续改进。

5.负责拟定本院传染病防控知识全员培训计划，并组织培训。

6.认真做好院内、外的传染病管理协调工作，配合XX市疾病预防控制中心做好传染病流行病学调查及采样工作。

（三）传染病救治专家组及其工作职责 组 长：丁绍平

副组长：陈卫文、包丽芬、邹自强、张 勇

成 员：各临床医技科室正、副主任、正、副护士长

救治专家组工作职责：

1.根据卫生部制定的各种传染病诊疗方案，结合我院实际，制定我院传染病人救治方案。2.紧急开展救治工作。

三、传染病防控工作协调机制及各部门职责

为预防控制传染病传播和蔓延,保障人民群众的身体健康和生命安全，维持正常的工作、学习和生活秩序。医院医务处、护理部、传染病防治办公室、传染病院、急救中心、急诊科、设备科、药学部、后勤管理中心、检验科、放射科、功能科和各相关临床科室应据各自工作特点,建立和加强以下协调机制，严格执行各自职责：

1、传染病防治工作领导小组负责整个传染病防治协调工作，制定紧急救治措施，指挥应急救治队员迅速到达岗位开展紧急救治工作，同时紧急调配药品、设备、各种物资、交通工具等，以保证救治工作顺利进行。

2、医务处负责组织制定已发生的重大传染病和传染病暴发流行时的具体救治方案，报突发公共卫生事件指挥部审批后统一指挥实施医疗救治工作，紧急通知救治队员于20分钟内集合装备完毕，待命参加应急救治工作，并把救治情况随时报告救治指挥部，并报市卫生局。负责平时组织救治人员急救技能培训和突发公共卫生事件的应急救治演练。

3、护理部负责协助医务处制定重大传染病和传染病暴发流行时的具体救治方案，紧急通知护理人员在20分钟内集合装备完毕，参加应急救治工作，负责协助应急办做好平时护理人员的急救技能培训。

4、传染病防治办公室负责组织做好传染病疫情的监测和报告，协助当地疾控部门做好传染病流行病学调查、采样工作；并同时做好记录及网络报告工作，指导相关科室做好消毒隔离工作，避免传染病院内播散。

5、传染病院负责传染病人的救治、疫情报告，并将诊治情况随时向指挥部应急办报告，做好消毒隔离等院内感染控制工作，配合市疾控或市卫生监督支队对患者进行采样调查工作。

6、急救中心负责重大传染病和传染病暴发流行时的院前（现场）急救及现场伤病员分类，按指挥部指令，对伤病员进行急救转诊，负责将传染病人和疑似传染病人转运到指定的医疗机构或科室处理。

7、急诊科负责重大传染病和传染病暴发流行时的院内急救和院内紧急分诊与转运工作，以及突发公共卫生事件和传染病疫情首诊报告工作；并将诊治情况随时向指挥部应急办公室报告，做好消毒隔离等院内感染控制工作。

8、设备科负责传染病相关诊疗抢救设备、消毒器械、职业防护用品和一次性医疗灭菌用品的计划储备、供给或紧急调配。

9、药学部负责传染病相关诊疗抢救药品和消毒剂的计划储备、供给或紧急调配。

10、后勤管理中心负责传染病相关保洁、隔离和防护用品的计划储备、供给或紧急调配。

11、检验、放射、影像等医技部门负责做好传染病诊疗工作的相关紧急检查及其结果的及时报告。

12、临床科室在科室已收治的病人中发现有传染病人时，应及时请感染科会诊和上报疫情。在病情应许情况下，及时转入传染病院救治，如有病情不应许，需紧急抢救等 特殊情况不能转出时，应就地抢救，并采取严格的消毒隔离措施。在遇到重大传染病和传染病暴发流行时，根据医院的具体布臵和要求，提供人力支持和专家技术援 助。

13.各部门在充分协调的基础上,共同研究、建立完善疫情通报制度、健康告知制度、传染病人交接制度、传染病定点医疗救治等工作制度,医务处、护理部、传染病防治办公室等职能部门应定期对各部门传染病防控工作落实情况进行联合监督检查。

14、建立部门例会制度，由传染病防治办公室牵头，主管领导主持，各相关部门参加，每年召开2-4次协调会议。主要是通报传染病疫情和防治工作情况,对疫情进行分析预测,共同研究重大传染病疫情防控措施,协商解决工作中出现的问题。

四、传染病报告与管理制度

（一）传染病预检分诊制度 1.设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2.从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行手卫生、无菌技术操作规范和消毒隔离制度。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取相应的消毒措施。3.各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取相应的消毒措施。

4.各科室应根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5.对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

（二）传染病报告制度

1.传染病报告实行首诊医生负责制，各科医生接诊到传染病病例时应按要求及时填报电子版传染病报告卡，并及时通过院内网络上报传染病防治办公室。

2.传染病疫情管理值班人员于每天上午10：00以前，下午16:00以前从内网收集审核全院所报传染病报告卡后，通过外网系统向市XX市疾病控制中心报告传染病疫情。3.遇到甲类或乙类中按甲类传染病管理病例或重大疫情时，医院立即报告XX市卫生局、市疾病预防控制中心。

（三）传染病登记制度

1.门诊日志登记：所有门诊出诊医生，必须按要求认真填写医生工作站所有项目，填写内容：患者就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、症状体征、初步诊断、初诊、复诊、发热病人体温、35岁以上病人血压、处理意见、医生签名等，要求逐项填写完整，不能缺项，家庭住址详细填写到门牌号，特别是复诊的传染病人要在复诊圈内打“√”。

2.住 院登记：所有住院部医生必须按要求认真填写住院登记本。登记内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、住院天数、出院诊断、住院号、病历号、医生签名等项目，要求字迹清楚、填写完整，不能缺项，如登记病人属传染病，必需在初诊、复诊、病原携带、疑似、疫情已报等相应栏目中打 “√”注明。

3.传染病报告登记:临床医生在接诊到传染病病人时，按要求填报传染病报告卡，同时认真填写《法定传染病登记本》，要求字迹清楚、内容完整，传染病报告登记本与传染病报告卡上填报的所有内容必须一致。

（四）传染病归口管理制度及防控措施

1.除淋病、梅毒、麻风等传染病外，单纯患有《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病病人和伴有其他疾病但以传染病为主要病情的病人，以及其他需要住院治疗的新发传染病病人，均由XX市传染病院（西城医院）负责收治。2.伴有各临床科室严重并发症和需要紧急抢救的传染病病人，应本着就地隔离救治原则，待严重病情得到控制和脱离危险后再转入西城医院治疗。

3.西城医院应按病种、传播途径等做好传染病人的分类收治工作。发现甲类传染病或按甲类传染病管理的疾病时，西城医院应当及时采取下列措施：

（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

（4）对于甲类传染病或按甲类传染病管理的病人拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可报请公安机关协助采取强制隔离治疗措施。

（5）对于乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要消毒隔离防控传播的措施。

4、传染病病人转出或出院后，各科室必须做好严格的终末消毒，防止传染病的医源性感染。

5、医务处和传染病防治办公室应加强传染病病人归口管理和集中收治工作的监督管理，对违规收治传染病病人的科室，一经发现，及时责令其停止收治行为并督促及时 转诊。对因违背传染病病人归口管理制度，造成传染病疫情扩散的科室，实行问责制，严重的将受到相应司法机构的责任追究。

（五）肠道门诊工作制度

1.每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求24小时值班。2.严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。3.腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4.做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观 察病人另做详细病历记录。

5.做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢 疫必报”。

6.对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观 察。

7.对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

（六）疫情报告值班制度

1.传染病防治办公室成员实行24小时疫情报告值班制和分管领导听班制，做好应急处理工作。

2.值班人员要坚守岗位。在值班期间一旦接到传染病疫情和突发公共卫生事件报告，应做好记录，同时询问报告人姓名、单位、联系电话等，并及时向听班领导、上级主管部门、XX市疾病预防控制中心等有关部门报告。3.根据要求做好登记、追踪和网络上报工作，指导科室做好消毒隔离相关工作，配合XX市疾病预防控制中心做好标本采集和流行病学调查工作。

4.任何人接到疫情后不得缓报、漏报或者不进行处理。

（七）传染病检查考核制度

1.全院传染病疫情报告与管理督查工作由传染病防治办公室具体负责。各科室传染病管理自查工作由科室传染病管理小组负责。

2.传染病防治办公室人员每天将医院内网收集到的传染病报告卡进行审核、打印、存档，并通过外网及时上报XX市疾病预防控制中心。对填报不合要求的卡片，做好登记，作为考核依据。

3.传染病防治办公室人员每周一至周五有计划的到各科室检查督导门诊日志、住院登记、传染病报告及传染病登记本填写情况，以及疫情的漏报、迟报情况，对存在问题及时下发整改通知，并进行追踪检查和效果评价。

4.传染病防治办公室人员每月检查各科室的传染病防控知识、职业防护的培训情况，抽查医务人员对培训内容的掌握情况。

5.传染病防治办公室人员必须将督导检查资料，定期进行汇总、分析，并针对全院存在的共性和特殊的传染病报告管理问题提出整改建议，制定整改措施，报告分管院领导审批，将检查督导情况纳入医院绩效考核管理，并按传染病管理奖惩制度进行奖惩兑现。

（八）传染病传播防控与协调管理制度 1.全院医务人员发现传染病病例或疑似病例时，及时报告传染病防治办公室，并按照医院传染病诊疗处臵流程，做好传染病患者隔离救治，防止传染病在医院内的播散。

2.全院相关科室（部门）必须做好传染病应急救治物资的储备工作，包括诊疗设备、采样器材、检测试剂、消杀药械、个人防护装备等，以满足防控处臵的需要。

3.全院各科室必须服从医院和上级主管部门的统一协调指挥；接受上级业务部门的技术指导；积极参加应急培训和演练，掌握各类传染病的救治技术和防控方法。

4.全院各科室必须配合协助XX市疾病预防控制中心进行流行病学调查、采集病人标本、提供病人相关信息资料等工作，并做好与其他相关部门的信息交流与沟通。5.传染病防治办公室人员认真做好每日相关资料和数据的收集、核实、登统、整理和疫情的动态监控与网络报告工作，为做好下一步传染病防控工作提供可靠依据。并根据传染病流行态势，制定相应的防控应急预案，并组织培训和演练。

6.传染病防治办公室按照XX市疾病预防控制中心和卫生主管部门要求，采取多种形式，开展传染病预防知识的宣传教育工作。

7.防保科根据上级的部署安排，积极组织人员参加预防接种相关工作。开展麻疹疫苗强化免疫、乙肝疫苗的查漏补种和在出现传染病疫情时相关疫苗的应急免疫，同时大力推广流感疫苗、麻风腮疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等的接种工作，以巩固免疫屏障。

（九）传染病疫情信息网络报告管理与保密制度 1.传染病报告由首诊医生通过医院内网报传染病防治办公室，并经传染病防治办公室审核后，实行网络直报。

2.传染病防治办公室配臵传染病疫情报告专用计算机，与疫情报告无关的工作不得使用疫情报告专用计算机，并对计算机定期杀毒，确保计算机的安全使用。

3.传染病防治办公室，对专用计算机设立开机密码，进入报告系统的账户名称和密码严格保密；每月更换一次使用密码；发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即更改密码，同时向XX市疾病预防控制中心报告。

4.任何人员，不得将有关服务器、工作站上的系统应用软件、数据资料向外传递、转录；并做好疫情资料的安全保密工作，包括疫情资料设立专柜存放，任何人不得随意将资料复制、借出。

5.全院各科室必须做好传染病疫情保密工作，未经批准和授权不得泄露和公布传染病人的关键信息，以及事件受累者的个人信息。故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的依法追究责任。

6.任何单位来访，需持来人单位、上级主管部门证明，并报请院领导同意，方可进行。

7.传染病防治办公室人员下班前必须检查水电开关、门窗与传染病疫情资料柜安全，注意防盗、防水、防火。

（十）传染病报告资料使用与保存制度 1.纸质传染病报告卡保留三年，需要销毁的传染病报告卡送到指定的保密部门处理。

2.电子疫情报告卡全年光盘刻录存档。

3.其它疫情管理资料根据相关要求妥善保存。(十一)传染病防治知识全员培训制度

1.培 训对象及目的：传染病防治办公室每年应根据国家及上级主管部门新颁布的法律、法规和管理要求；传染病发生情况及管理工作中出现的问题，适时作出培训计划，分层次、分时间安排培训内容，把有计划的培训与应急性、临时性培训有机结合起来，形成长效机制，使全院各级各类人员通过培训，达到以下目的：

（1）使医院领导及中层干部等管理者了解和掌握传染病管理的相关法律法规、规章制度，强化对传染病管理工作重要性的认识。支持并加强传染病管理工作中人、才、物的投入，领导和协调好医院传染病管理各项工作。

（2）使传染病防治办公室管理工作人员正确了解和掌握传染病流行病学的基本知识、防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则，不断提高管理能力，加强督导检查工作，及时发现和纠正工作中存在的问题。

（3）使全院医务人员了解和掌握传染病管理的相关法律法规、规章制度，提高对传染病管理工作重要性的认识，增强工作中的慎独意识，自觉遵守消毒隔离、无菌操作、手卫生等相关规定，熟悉传染病疫情报告程序和职业防护知识。

（4）使全院工勤人员能够正确掌握传染病人用物及垃圾的分类处理方法和流程，增强消毒隔离、手卫生及职业防护意识。

（5）使新进入人员了解和掌握传染病管理的相关法律法规、规章制度，掌握传染病防治和职业防护知识，自觉遵守无菌操作、消毒隔离、手卫生等相关规定，熟悉传染病疫情报告程序及要求。

2.培训内容：

（1）传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范

（2）法定传染病诊断标准

（3）重点传染病诊疗方案和监测方案

（4）新发传染病或当前热议传染病相关知识（5）传染病疫情报告程序及相关要求（6）传染病的处臵规范及处臵流程（7）突发公共卫生事件应急处理相关知识（8）职业防护相关知识

（三）培训方式及时间

1.培训方式：采取灵活多样的方式有针对性的开展培训，如科室组织学习和自学，组织专题讲座，办培训班，知识竞赛、研讨会、远程教育等，充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段进行培训。

2.培训时间：每年上半年、下半年培训一次，新进人员随时进行培训。

（四）培训要求：

1.建立培训的考核制度，考试合格率与参与率纳入医院绩效考核内容，实行奖惩。

2.建立培训档案，将培训课件，参加培训人员签到名单，考核试卷、成绩单一并保存归档。

（十二）传染病管理奖惩制度

1.医院传染病防治管理实行医院、科室、责任人三级管理制度。

2.各科室严格执行医院传染病报告管理规范，成立科室传染病管理小组，制定工作职责和科室具体管理措施。

3.各科室主任必须严格要求主管医生负责做好本病房传染病人的疫情报告、登记及管理，传染病管理组员必须配合科主任做好传染病的自查与培训工作。4.各科室统一使用传染病防治办公室下发的《法定传染病登记本》，并放在传染病管理资料盒内，科室医生必须人人知道放臵位臵。

5.传染病报告卡、《法定传染病登记本》、《病人住院登记本》、电子门诊日志登项目不全、字迹不清楚、记录不清、前后矛盾、疾病名称不符合医学术语等任一项扣责任人10元。

6.门诊医生必须将病人信息在门诊医生工作站中填写齐全，缺1项扣10元。

7.每瞒报或缓报、谎报一例法定传染病，扣责任疫情报告人200元，上级检查发现加倍处罚。对缓报、瞒报和谎报传染病疫情引起传染病流行暴发的将按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，依法追究相关科室和个人的责任。

8.在国家规定的相关疫情如:鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流、肺炭疽等重大疫情需要日报告时，漏报一天，扣责任人200元。

9.凡接诊不明原因腹泻病人需按规定进行Ⅱ号病病原学的试验室检查，接诊医生不开化验单或实验室无故不做，扣责任人50元。

10.传染病防治知识和职业防护知识测试不达标每次扣测试者50元。

11.儿内科门诊、内科门诊、急诊内科、发热门诊必须按要求对流感样发热病人取咽试子标本，按时送到指定放臵位臵，并认真填写相关表格。若对符合条件的病人不采样，漏采1例扣20元，不统计上报流感样发热病人数、就诊总数者一次扣当事人50元。

12.传染病防治办公室人员不按时、不认真收报、审核传染病报告卡或不按时下科室检查指导传染病管理制度执行情况，每次扣责任人50元。

13.科室发现传染病有缓报、瞒报和谎报情况，除按上述规定扣责任人外，同时纳入科室绩效考核管理。

14.每填写一张合格卡片奖责任人2元。

15.发现“急性驰缓性麻痹病例”及时报告。每报1例奖20元。瞒报、缓报1例扣责任人100元，造成严重后果者按相关法律法规处理。

16.上级卫生行政部门检查工作不配合的科室及个人，按照医院规定加倍处罚。

17.全年、全科传染病管理各项指标合要求，疫情无漏报、迟报、无不合格卡片，各种登记符合要求，传染病防控和职业防护相关知识知晓率达标的科室奖励500元。

五、法定传染病的分类与病种（39种）传染病病人、疑似传染病病人是指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。传染病分类为：

1.甲类传染病：包括鼠疫、霍乱2种。

2.乙 类传染病：包括病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、虐疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、血吸虫病等26种。丙类传染病：包括流行性感冒、流行性腮腺炎，风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病等11种。

六、责任疫情报告人与报告时限

（一）责任疫情报告人：医院所有医疗、护理、保健人员、卫生防疫人员均为责任疫情报告人。

（三）报告时限与流程：

1.各 科室责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的人感染高致病性禽流感、肺炭疽、传染性非典型肺炎的病人、病原携带者或疑似传染病病人时，立即电话报告 传染病防治办公室，随即通过医院内网向传染病防治办公室报送传染病报告卡片，传染病防治办公室立即报告院长和分管副院长，组织专家会诊后，于2小时内上报XX市卫生局和XX市疾病预防控制中心。若诊断为上述传染病，及时进行疫情网络直报。

2.各科室责任疫情报告人发现乙类、丙类传染病24小时内填报报告卡网络上报医院传染病防治办公室。传染病暴发流行时，无论是甲类、乙类或丙类传染病，立即以最快方式报告传染病防治办公室。

3.各科室责任疫情报告人发现传染病疑似病例，应嘱其住院隔离观察和及时复诊，尽快确诊或排除传染病。确诊或排除传染病后，在24小时内通过医院内网向医院传染病防治办公室报出传染病订正卡，传染病防治办公室收到订正卡后及时网络上报或订正。

七、传染病报告卡的填写要求及方法

（一）选卡

疫情报告人发现甲类、乙类、丙类传染病人、疑似病例、病原携带者时应填《中华人民共和国传染病报告卡》，同时根据病种需要填写相应的个案咨询表、双向转诊卡等。

（二）填写方法和要求

1.卡片编号：由传染病防治办公室报告人按XX市疾病预防控制中心要求统一编写。

1.报卡类别：在相应的项目后“√”。对已报过的传染病人诊断发生修订时及时报告传染病防治办公室。

3.家长姓名：14岁以下的病人要求填写。4.身份证号：甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病以及艾滋病病人必须填写外，其它传染病可不填写。

5.出生日期与实足年龄：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，对出生日期不详的病人填写年龄。

6.年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童注意选择年龄单位如月或天，因系统默认为岁。

7.现住地址：原则上填病人发病时的居住地，不是户籍所在地。至少填写到乡镇（街道），门牌号。

8.患者单位：如实填写患者的工作单位，学生（幼托儿童）填写发病时所在学校（幼儿园）、民工、在职工作人员填写就职单位，农民、在家待业、离退人员如无工作单位填写“无”。

9.联系电话：填写本人、家长、亲友的电话号码。以便追踪、核实和随访。

10.患者职业：在相应的职业名前打 √。

11.）预防接种史：只填写预防本病疫苗的接种情况（目前只限乙肝病人）

12.发病日期：填写本次发病日。13．诊断日期：本次诊断日。

14.死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

15.诊断依据：诊断标准按《中华人民共和国传染病防治法》配套文件《规定管理的传染病诊断标准（实行）》的规定执行。

流行病学诊断一般仅在暴发疫情时应用。

病原学、血清学、X光片检查等可视为特异性诊断。肺结核病必须进行结核菌痰检。

16.病例分类：在对应的空格里打√。

17.疾病名称：在对应的疾病空格里打√表示确诊。19.同时发生2种传染病时，必须分别填写2张卡片。20.出生28天以内的为新生儿，新生儿破伤风患儿的年龄按出生天数填写，职业统一为散童。

21.诊断日期、填卡日期、登记日期，必须为同一日期，否则视为迟报。

八、实行专病管理的传染病报告管理要求

实行专病管理的传染病，除填报传染病报告卡外，还应根据有关规定填写其它信息卡和收集相关标本。

（一）艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS):（1）两次HIV初筛阳性者主管医生必须认真填写HIV套表，套表相关信息必须填写完整，特别是患者的详细信息（姓名、身份证号码、电话号码、现住址详细到门牌号、所有带“＊”号的项目必须填写）。知情同意书上患者必须签字，患者不签字XX市疾病预防控制中心不做确认试验。

（2）及时到传染病防治办公室（门诊三楼）领取专用采血试管和套表，所填套表及血样每周一或周三上午送传染病防治办公室，由防治办公室人员送XX市疾病预防控制中心做确认试验和CD4细胞检测。

（3）两周内接市XX市疾病预防控制中心通知确认结果后，传染病防治办公室及时通知相关科室和患者本人检测结果，随即由传染病防治办公室直接上报疫情。

（4）XX市疾病预防控制中心返回确认报告后，一份交病人保存，另一份传染病防治办公室建档保存。

（二）肺结核报告管理要求 1．肺结核病人或疑似肺结核病人，14岁以下痰涂阳者需报卡。2．肺结核病人除填写传染病报告卡外，必须同时填写双项转诊单，第一联交病人，第二联、第三联投入报表箱。尽可能获得病人的详细住址和联系方式，以便日后进行必要的追踪和随访。

3.复诊病人不需报卡，也不需在《法定传染病登记本》上登记，但应在住院登记或电子门诊日志上注明复诊。

（三）乙肝病人报告管理要求

1.乙肝病人同时具备有肝脏受损的临床表现(如肝大、腹水、黄疸、乏力、纳差等症状)、肝功能异常、两对半异常、并且是新发病例才需要填报传染病报告卡。报卡时要在传染病卡的备注栏内注明“新发病例、肝功能数值（ALT、AST）、临床症状、两对半结果，有无乙肝疫苗接种史；符合报卡条件的15岁以下的乙肝患者，除填报传染病报告卡外，还必须填乙肝个案咨询表。

2.病原携带者、复诊病人不报卡，也不需登记，但要在电子门诊日志或住院登记上注明“病原携带”或“复诊病人”，否则按传染病漏报处理。

3.发病日期判断：填写患者开始因乙肝出现症状的日期；无法追溯到发病日期时，填写第一次因乙肝就诊日期。

4.病例分类：①急性（病程在半年以内）、慢性（病程超过半年）、未分类（病程不清楚）；②疑似病例、实验室诊断病例。

（四）性病报告管理要求

性病病人除了填写传染病报告卡以外，必需在备注栏内填写民族、婚姻、文化程度、感染途径。

1.梅毒：只报实验室确诊病例（RPR、TPHA阳性、滴度﹥1：8）和疑似病例。2.淋病只报实验室确诊病例和疑似病例。

3.尖锐湿疣、生殖器疱疹只填报实验室确诊病例和临床诊断病例。

4.生殖道沙眼衣原体感染只报实验室确诊病例和病原携带者；

（五）手足口病报告管理要求 1.轻症病例：只需填报报告卡。

2.重症病例：需同时填传染病报告卡和个案咨询表。采集粪便及咽试子标本送XX市疾病预防控制中心检测，配合疾控中心作流行病学调查。

（六）麻疹报告管理要求

1.对所有麻疹病例和疑似病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.采集病例血清标本，交XX市疾病预防控制中心开展麻疹LgM抗体实验室检测。配合疾控中心作流行病学调查。

（七）流脑报告管理要求

1.对流脑疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.采集病人脑脊液、血液、瘀点（斑）组织液标本，标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集。

3.标本交XX市疾病预防控制中心检测，并配合疾控中心作流行病学调查。

（八）乙脑报告管理要求

1.对乙脑疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.及时采集脑脊液（1-2亳升）和血液标本（2-4毫升），交XX市疾病预防控制中心检测。

3.配合疾控中心作流行病学调查。

（九）甲型H1N1流感报告管理要求 1．对甲型H1N1重症病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.及时采集咽试子或漱口水、口痰标本交XX市疾病预防控制中心检测，配合疾控中心作流行病学调查。

（十）急性驰缓性麻痹（AFP）报告管理要求 1.对15以 下的儿童诊断为脊髓灰质炎（小儿麻痹）、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎）、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）、多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明多神经病）、神经根炎、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后）、单神经炎等疾病时，应立即电话报告医院 传染病防治办公室。

2.若为门诊病人，首诊医生应将病人留观或收住院，以便作流行病学调查。

3.在报告传染病防治办公室的同时，应采集两份标准粪便标本，采标本时间在麻痹出现14天以内，两份标本采集时间间隔24-48小时，每份标本采2-8克。标本需在2-8℃条件下保存。

4.配合疾控中心作流行病学调查，提供病历及相关检查资料复印件。

（十一）狂犬病报告管理要求

1．对临床狂犬病诊断病例、疑似病例，在报告疫情的同时，需采集患者唾液。

2．配合XX市疾病预防控制中心进行流行病学调查。

（十二）流感样发热病人监测要求

1．内科门诊、急诊内科、儿内科门诊、发热门诊均为流感样发热病人监测哨点科室。

2.所有监测科室的首诊医生对发热、体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛症状之一者，需按监测要求每天统计各年龄段的流感样病例数和就诊病人总数，于次日晨8:30分前报传染病防治办公室（电话3322181）。

3.首诊医生在接诊到流感样病人时，应及时采集咽试子标本，并填写采样送检单一并送儿内科门诊-70℃冰箱内保存。

九、传染病特定人群实行医疗救助制度及保障措施 根据《中华人民共和国传染病防治法》及其他相关法律法规，结合医院实际情况，对特定传染病的特定人群制定如下相关制定：

(一)对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

（二）认真贯彻“四免一关怀”政策，设立艾滋病免费自愿咨询检测点（VCT），对HIV感染者和病人提供咨询、关怀及转介服务。

（三）积极向患者宣传国家实行对农民和城市中经济困难的艾滋病免除部分检查及治疗费用，对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人给予抗病毒治疗。

（四）按照国家对艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者和病人适当减免抗机会性感染治疗费用。

（五）对于农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者和病人，及其孤儿、孤老，帮助做好到各地疾病预防控制中心申请城镇低保的工作。

（六）落实艾滋病、乙肝母婴阻断的综合干预措施。为感染艾滋病病毒、乙肝的孕产妇及所生婴儿提供咨询检测。对符合治疗标准的感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗病毒治疗，积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

（七）严格执行云南省卫生厅下发的《云南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》中对艾滋病机会性感染、耐多药肺结核的诊治及费用报销工作。

（八）对在我院就诊的疑似和确诊肺结核病例，及时开具《肺结核转诊单》，告之国家相关的肺结核治疗免费政策，做好转介到当地疾病预防控制中心接受免费抗痨治疗的工作。

（九）对残疾人就医，免收普通挂号费，减少15%的床位费、检查费和手续费。

（十）对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》城镇贫困人群和持有《农村特困户救助证》的农村贫困人群，一律免收挂号费和诊查费，减收20%的床位费。

（十一）出现重大传染病疫情时，严格执行“先救治、后结算”的规定，简化入院手续、及时开展医疗救治工作。严禁因为费用问题延误救治或推诿病人。

（十二）在发生突发公共卫生事件及特定传染病时，严格按照上级部门要求执行的相关救治及救助措施。

十、传染病报告管理与协调采样流程

（一）XX市XX人民医院传染病报告流程 1．疫情报告处理工作流程

主管医生 传染病防治办公室 科主任 院领导 市卫生局

上级部门

CDC

市

医务处

护理部

防保科 感染办

急救 中心

急诊科

设备科

药剂科

后勤 中心 保卫处 院

办 信息科 宣传处 山东 明德

传染 病院 相关临床科室 院 办 财务处

组建 应急 救护 队 疫情 报告 消毒 隔离

指导

院前急救现场分类院外转运 院内急救紧急分诊院内转运

设 备 供 应 药 品

供 应 物 资 供 应 安全 保卫 交通 疏导

内外接待信息收集新闻报道

水电 营养、清洁卫生保障

传染病人救治

疫情报告

院内救治及疫情报告 对内对外联系与接待 统计上报费用支出

传染病预防控制工作职能部门间协调体系

XX市XX人民医院传染病预防控制协调流程

传染病预防控制协调小组

（三）协助XX市疾病控制中心对疾病疫情调查采样处理流程

XX市疾病控制中心在防保科专人陪同下到相关科室作传染病流行病学调查。

临床相关科室配合协助XX市疾病控制中心传染病流行病学调查人员采集病人标本、提供病人相关信息资料。

防保科追踪落实病人疾病进展情况、诊断结果、网络上报传染病疫情。

医院各科室发现甲类传染病和乙类中按甲类处理的传染病以及国家特定的传染病例，如AFP、麻疹、流脑、乙脑、重症手足口病等传染病例或疑似病例后，填报传染病疫情卡或电话上报防保科。

6.保健院医院传染病管理 篇六

我院在卫生局的领导下，根据《传染病防治法》和我院传染病管理制度。制定了一系列措施并落实到位以更好地加强我院传染病防治工作，有效地预防和控制传染病在我院的暴发流行，现将有关情况简要汇报如下：

一、加强领导，健全制度

依照《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律、法规要求，成立了传染防治领导小组。制定了各类传染病防治预案。健全了传染病防治制度。使全院传染病预防控制走向了规范化的管理轨道。

二、严格疫情报告制度

一年来，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》等法律、法规的要求，严格执行疫情网络直报制度。加强了疫情网络设备的管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

三、加强传染病发现与登记，提高报告意识

1．门诊各科室的医生遵守 “首诊负责制”，对所有就诊的传染病人均能在第一时间作出科学诊断、处理，及时填卡上报，疫情管理员按时完成网报告。2．定时去相关科室查看门诊日志，查：门诊日志登记是否齐全、规范，有无漏登。对传染病者是否填写传染病报告卡。每月底（1）开展传染病漏报自查，发现有漏报及时补报，并作出相应处罚。（2）分析疫情动态，做好防范措施。以防传染病在我院暴发和流行

四、重点传染病的防治工作

1.开展肠道传染病的防控工作

全年设立预检分诊和肠道病门诊、发烧门诊，主要是开展以禽流感、手足口病、霍乱等为重点的传染病防治工作，建立发烧门诊、肠道传染病的专用登记

3.结核病。放射科门诊登记项目齐全、完整，发现可疑病人时认真填写结核病人转诊单，并及时上报。除了结核病日下社区宣传结核病防治知识，平时各门诊在日常工作中采取多种形式加大宣传力度，取得极好的宣传效果。

五、做好突发公共卫生事件处置工作

2015年我院无突发公共卫生事件的发生，本严格按照《突发公共卫生事件管理条例》文件精神执行，做好日常宣传和咨询活动，警钟长鸣。并于12月份进行了一氧化碳中毒应急演练，由医务科 组织，办公室、防保科、急诊科、检验科、功检科等多科室参加，提高医务人员一旦发生突发公共事件的应急处置能力和应急救援水平。

六、对辖区各服务站的督导情况

按照年初的计划，每季度对辖区内三个站进行传染病防治进行工作上的督导和技术上的指导，并有督导记录。各站的传染病管理组织及报告制度齐全，未查出传染病和死亡病例；门诊登记项目齐全，有个别漏等现象，已督导其加强责任心，门诊登记与处方一致。

七、宣传培训工作

1.根据不同季节传染病特点进行传染病相关知识宣传（利用宣传栏、电子屏幕、发放健康资料）等形式进行宣传。利用各类卫生日如3.24世界结核病日、4、26全国疟疾日、9.28世界狂犬病日、12.1世界艾滋病日等下街道宣传，提高百姓各类传染病的防治知识。

2.根据上级工作要求，结合我院实际情况，分批对全院职工进行传染病的防治知识培训，尤其针对H7N9禽流感、手足口病、艾滋病疟疾等重点传染病的诊断、症状以及及时上报的重要性、如何填报传染病卡进行了培训培训后均进行了测试，成绩合格。提高了职工对各类传染病的正确认识，增强了日常工作中的应急处理能力。

7.保健院医院传染病管理 篇七

1 院领导高度重视，建立健全传染病疫情管理体系

传染病管理是医院管理的组成部分，做好传染病疫情管理工作，院领导的重视是关键，健全组织机构是保障，规章制度是行动指南。2005年发现传染病管理工作质量有下降趋势，院领导高度重视，从贯彻《中华人民共和国传染病防治法》的高度出发，院领导经常在各种会议上强调传染病疫情管理工作的重要性，提高各级各类医务人员的思想认识, 为更好地开展疫情管理工作打下坚实的基础。感控科有专人对传染病疫情监督报告，负责全院传染病的收卡、登记、统计、上报、检查、指导等工作。我院专门成立了传染病管理领导小组，成员由分管副院长、感控科、医务科、感染科、门诊部和相关科室领导组成传染病疫情管理委员会。实行院科两级负责制, 分管院长负责全院传染病疫情报告领导工作，各科室主任对本科室的传染病管理和疫情报告工作负责。各科首诊医师为责任疫情报告人，负责传染病的填卡。

2 建立健全传染病报告制度，依法进行传染病疫情报告管理

2.1 根据医院传染病漏报、迟报及填卡不完整的问题，重申和修订了传染病管理细则，进一步完善了《传染病疫情报告制度》、《疫情报告奖惩制度》和《疫情自查制度》《首诊科室报告制度》等一系列严格的传染病疫情管理工作制度，使管理工作有章可循, 有法可依。

2.2 将疫情报告和综合目标管理结合起来，增设专职管理人员，专干深入各科对门诊日志、化验室检查结果、放射科肺结核阳性结果、临床各科出、入院登记及出院病历做到日查、周查、月查、半年查，科室每月月初及时统计上月的传染病数并上报传染病月报卡，发现漏报、迟报、填卡不完整时，及时补报、补填，责任落实到人，使各级医生认真履行法定疫情传报人的义务，及时、准确报告疫情。健全传染病管理检查登记制度及检查结果反馈制度，将检查中存在的问题及时反馈给科室及责任人，并要求科室认真分析、查找原因，再将整改措施反馈给管理部门。

2.3 各科接诊和经治医师，一旦发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情，并填写疫情报告卡及传染病登记，送交感控科。对于发现传染病暴发流行或者突发公共卫生事件，首诊医师要立即报告院领导、感控科或总值班，由感控科电话报告县疾病控制中心及卫生局，同时搜集并提供诊断的第一手资料备查。门诊医师和病房主治医生发现传染病例后必须认真逐项填写传染病报告卡，要求字迹清楚，注明诊断依据。感控科建立传染病报告登记本，注明报告时间，统一上报国家疾病控制中心网。

3 加强传染病防治知识培训，增强医务人员对传染病的报告意识

3.1 首先组织全院医务人员学习传染病防治法相关内容和传染病防治专业知识。

培训内容为传染病有关的各种法律法规、制度，消毒隔离措施、医护人员防护办法及新发传染病防护知识。通过培训，让医务人员不断增强法制观念，提高执法的自觉性，强化预防意识，明确职责，在工作中严格执行管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染以及致病性微生物的扩散。同时对受培训人员进行相关知识考试，考试成绩做为年底考核晋升职称依据，从而提高了医务人员学习传染病防治法规、知识的主动性。

3.2 由于个别医生对传染病诊断认识不够，思想上又不重视，发现传染病人尤其是慢性传染病病人诊断不清，不能及时报告，从而造成漏报、迟报。

因此在全院的业务学习中，开展各种传染病诊断治疗标准、报告时间、报告程序的学习，以达到全面提高医务人员业务素质，提高传染病诊疗水平和报告的质量。

3.3

我院将传染病防治法规、传染病疫情管理制度作为新上岗医务人员、进修人员及实习的医护人员和每年分配来的新同志在上岗前必须要学习的内容，经考核合格后方可上岗。

4 加强对报告卡的审核，提高传染病报告的质量

4.1 为感控科建立了传染病疫情报告网络，感控科设有1名专职的疫情报告员，各相关科室都设了一名传染病疫情管理员，负责本科室的传染病疫情报告卡、登记、上报及汇总工作，避免过去管理无序的状况，防止传染病漏报、重报，查寻麻烦和资料易丢失的弊端，便于进行统计分析及掌握传染病疫情状况提出控制措施。

4.2 为了提高疫情报告质量，感控科人员深入临床科室进行检查，及时发现问题，使出现的问题及时得到补救和纠正，从而大大提高疫情报告质量，传染病的漏报也得到了控制。

4.3 为规范科室疫情登记制度，我院规范统一科室疫情登记本, 需登记的项目有报告日期、姓名、住院号、职业、详细地址、传染病名称、医生签名等。规定由首诊医生填写报告卡，收卡人收卡后必须签名，这样做一方面为科室自查和全院的疫情漏报检查提供信息；另一方面，一旦发生传染病疫情漏报，可以查明原因，明确责任。

4.4 以健全、完善门诊日志的管理和使用，门诊的传染病必须在相应的门诊日志上能查到, 并与报告卡相符合，否则按漏报处理。加强对检查阳性结果登记管理，检验科、放射科建立传染病登记本，发现阳性结果时及时登记，要求详细填写病人姓名、家庭住址、送检科室，同时将阳性报告送至病房医师或门诊传染病医师，实行报告签收制。

4.5 我院采取科室疫情管理人员第一次审核，收卡人第二次审核，在上报前再次进行严格的卡片质量审核，通过三级审核制度保证了疫情上报的准确无误。所审查的内容有：填卡项目是否齐全、诊断是否准确、发病日期的推断是否合理、病人地址是否详细等，如有填写不清之处，与填卡人核对门诊日志或住院志，查缺补漏。这种严格审核的办法对填卡人都是一次传染病疫情报告的培训，使每一个医生对传染病报告从思想上高度重视，填卡质量不断提高，使传染病报告率、及时率、准确率得到了有效的落实，杜绝了传染病的漏报、迟报和报告的不完整。

4.6 我院制定了"传染病疫情报告奖惩制度"等一整套考核办法，把传染病疫情管理工作纳入医院综合目标检查考核范围，考核结果纳入科室的综合考评，并与劳务费挂钩。这些措施极大地促进了各科室和广大医务人员加强传染病疫情报告与管理工作的积极性, 提高了思想意识, 端正了工作态度, 使我院的传染病疫情管理工作由被动转向主动，工作走向了良性发展之路。

8.公立医院改革与传染病医院发展 篇八

关键词：公立医院 改革 传染病医院 发展方向

建立和完善适合我国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，使全国人民的健康水平不断提高，是我国新的医疗卫生体制改革的发展目标。公立医院改革作为新的医疗卫生体制改革的一个核心内容，也是新医改政策推进落实的难点和热点。公立医院改革的指导思想体现二性，即坚持公立医院的公益性，把维护人民健康权益放在第一位；推动体制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率。作为传染病医院如何借助公立医院改革这个契机，充分体现传染病医院的公益性，全力完成好政府和社会赋予的承担各种突发公共卫生事件的医疗救治任务。不断加强自身建设，提高自身素质和核心竞争力，充分调动医务人员的积极性，自觉投身于医疗改革之中，是我们目前需要高度关注、认真思考、积极探索并尽快解决的问题。现根据公立医院改革试点的指导意见结合我院近年来的发展建设情况谈几点体会。

1 改革公立医院补偿机制，加大政府投入，使患者在诊疗过程中能够真正受益——传染病医院作为公共卫生体系的重要组成部分，坚持公益性更具意义

公立医院改革主要任务之一是改革公立医院补偿机制，探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。为能够最大限度的得到政府的有力支持，我院在3年前通过敏锐的政治“嗅觉”，结合新传染病医院的建设规划，向大连市卫生局、大连市劳动和社会保障局提供了科学、详实、有效的数据，经过他们的反复调研、论证后，依据《中华人民共和国传染病防治法》分别下发了《关于对传染病病人进行归口管理和集中收治的通知》和《关于传染病参保患者住院医疗费结算有关问题的通知》两个文件，文件的下发进一步明确了传染病归口管理和集中收治工作，并从医保的费用支付标准上使这项工作得到了具体的落实，使大连地区的传染病收治更加规范，有效地利用了现有的医疗资源。医院结合新院址的特点制定了“北拓西进”的发展战略，与七个县市区医保中心签订了《大连县市区医疗保险定点传染病医疗机构医疗服务协议书》，建立了医保“直通”政策，使得县市区的参保病人患传染病后不需办理转诊手续即可直接到我院治疗，并享受当地医保政策。同时，为进一步贯彻落实以上文件精神，大连市人力资源与社会保障局在慢性肝炎定点检诊的基础上，于2008年7月1日起减免了肝硬化失代偿期患者的住院门槛费，且我院也被作为大连市肝炎后肝硬化慢性病患者选择的唯一一所定点医疗机构。医院在充分利用医保政策的同时，不断加大医保费用使用的监管力度，并提出了在不增加住院费用的前提下，降低住院病人的自费比例，经过一年的努力，住院病人人均自费比例由2008年的26%下降至2009年的22%，使医保政策真正受惠于民。2009年7月1日大连市劳动和社会保障局再次将医保支付比例进行上调，继续加大医保资金的投入，针对新农合工作的开展，特别是筹资相对不足，报销比例不高的特点，我院对新农合病人实行的减免挂号费、诊查费、取暖费（空调费），检验费、超声、CT检查费降低10%等优惠政策等，使群众真正享受到了安全、有效、便捷的医疗服务，为解决群众看病难、看病贵问题又向前迈

进了坚实的一步，同时也扩大了医院的服务半径，争取了更多的病

源。

抓住机遇，充分、合理利用现有政策资源，积极向政府反映我院实际情况，最大限度寻求政府的扶持，解决医院生存及发展的问题，持续推进医院发展，真正担负起大连市传染病防治工作的重任。2008年末我院由原来的繁华市区搬迁至远离市中心的城乡结合部，搬迁后医院的生存与发展成为当时所面临的重要问题。在经过认真思考、仔细分析后医院及时向政府反映了搬迁后的运营情况和实际困难，通过对医院的深入调研，新医院的运营现状引起了市政府相关部门的高度重视，在财政政策上给予了大力支持，医院年财政拨款由2007年的469万元增加至2011年的差额拨款事业单位人员基本工资全额拨款。同时，2009年圆满地完成“甲流”医疗救治工作又是对公立医院公益性质的最好的诠释，5月份当“甲流”疫情出现时，我院正处在医院搬迁后的磨合期，面对庞大的运营经费和病人可能大量流失的情况，医院不计较得失，毅然承担并圆满完成了历时五个月的“甲流”病人医疗救治任务。

有了政府的强有力支撑使职工队伍得到进一步稳定，病人也得到了更加科学、规范的治疗，为医院的健康、有序发展提供了有力保障，实现了医院搬迁三年工作量及服务性收费平均增长14%，使全院职工树立了信心。

2 改革公立医院内部运行机制，完善医院内部管理，提高公立医院运行效率——统一思想，科学谋划，建立符合医院发展的成本核算、绩效考核体系，充分调动医务人员的积极性

《公立医院改革指导意见》中指出“深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。”要想充分发挥公立医院的公益性，首先要调动医务人员的工作积极性，使医务人员自觉地投身到医疗体制改革之中。医院在如何不断提高医务人员待遇，充分调动医务人员积极性方面同样经过几年的摸索和总结，依据现代管理理念，借鉴国内外先进经验，结合我院自身特点，于2009年4月正式推出了我院以定岗定编为前提，加强并实现医疗护理质量管理持续改进为核心，全成本核算为基础的绩效考核评价体系。在近三年的运行过程中，医院根据考核结果和每月实际情况随时调整了不完善的考核指标，充分体现了“多劳多得，按劳取酬，效益优先，兼顾公平，兼顾风险”的原则，真正做到了向临床一线倾斜、向艰苦岗位倾斜，向管理要质量、向管理要效益。成本核算，绩效考核评价体系的建立与实施极大的调动了全院职工的工作积极性，使大家明确了医院的发展方向和工作任务，就是全力完成好政府和社会赋予的应对各种突发公共卫生事件的任务，努力创建一所具有鲜明肝病特色的三级综合性医院，这也是公立医院公益性的体现。

加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制定疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。以上改革任务的落实就是要通过提高医疗质量、服务能力和水平，来满足广大人民群众基本医疗需求，为病人提供高效、便捷的医疗服务，努力让群众看好病，看得起病，切实缓解群众看病难、看病贵的问题，构建和谐的医患关系。医院在2008年搬迁前就确立了以“借好外力、苦练内功，科学谋划、站稳脚跟、寻求发展”的医院发展建设指导思想，搬迁后通过科学谋划，进一步完善了学科建设及布局，不断加强自身建设，在短短的一年时间里平稳、安全的渡过了磨合期，医院收治病人数不但未减少，反而较搬迁前有所增加，医疗收入也同比例增长。在不断拓宽肝病治疗范围，延长肝病治疗产业链的同时，注重严抓医疗质量管理。2010年初医院又提出了以“三个质量提高”（即提高医疗护理质量、提高管理质量、提高服务质量）为核心，全面提高職工综合素质和医院核心竞争力的工作目标。通过开展岗位练兵、临床路径管理及实施电子病历等多种形式推动“三个质量提高”工作的不断深入。严格落实各项管理规章制度，不断完善绩效考核体系，反复加强专业及相关知识的培训，严格规范多项诊疗程序，拓展临床教学及科研管理，这些措施的落实使医院的内涵建设不断加强，医疗服务质量不断提高，服务能力不断增强，信息化水平不断提升。

医院内部运行机制的进一步改革，内部管理制度的不断完善，使得医院在迈入稳步、健康、有序的发展轨道过程中步伐更加坚实、有力。

3 强化区域卫生规划，完善公立医院服务体系——抓住机遇，充分、合理利用现有医疗资源，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

构建公益目标明确、布局合理、结构优化、层次分明、富有效率的公立医院服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是公立医院改革的总体目标。作为体现政府公益性事业的传染病医院在自身发展的同时也要带动基层传染病医院的发展。2008年为促进传染病防治网络协会成员间的技术合作、优势互补、资源共享、共同发展，成立了以我院为中心，以中华医学会大连分会及传染病质量控制中心为依托的“大连市传染病防治网络协会”，多次开展了网络协会宣传及成员间会诊、查房等工作，通过技术支持、人员培训及管理指导等形式，加强了全市传染病人才队伍建设，逐步提高了基层医院的从事传染病工作人员素质和能力水平，更好地发挥了全市传染病防治队伍的作用，使大连市传染病防治水平有了进一步提高。

公立医院改革就是要坚持公立医院的公益性质，推进体制机制创新，充分调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。传染病医院应充分利用公立医院改革这一契机，在全力完成好政府和社会赋予的应对各种突发公共卫生事件任务的前提下，因地制宜，确定适合自己的发展目标，选择符合自己的战略措施， 走出一条属于自己的发展之路。