健康教育在外科护理中的应用

健康教育在外科护理中的应用（通用12篇）

1.健康教育在外科护理中的应用 篇一

管道标识在神经外科护理安全中的应用

【摘要】目的观察管道标识在神经外科护理中的应用效果。方法

根据不同管道设计7种颜色不同的标识，进行管道规范化管理。结论

使用管道标识可以提高护士工作效率及风险防范意识，保证患者安全，减少护理差错，提高护理质量。

【关键词】管道标识;护理;安全

Abstract：Objective To observe the application effect of nursing in Department of neurosurgery in pipeline identification.Methods according to the different pipeline design 7 kinds of different colors of the logo，standardized management of pipeline.Conclusion the use of pipeline markers can improve the nurses work efficiency and risk prevention awareness，ensure the safety of patients，reduce nursing errors，improve the quality of nursing care.Keywords：Pipeline identification Nursing Safety

神经外科术后的患者常留置多种管道，如创腔引流管、侧脑室引流管、中心静脉导管、气管插管、导尿管、鼻胃管等[1]，护理环节多，如果护理不当，易发生管道识别错误，从而导致护理差错的发生。根据“人们在观察事物时，80%的信息是从视觉上获得的[2]”这一心理学研究结果，我院从2013年4月起对管道标识进行规范化管理及使用，取得了良好的效果，现报道如下：

1材料与方法

1.1材料：采用一次性粘贴式标签，彩色大标识设计为长10cm，宽5cm;彩色小标识设计为长6cm，宽2cm;共有红色、蓝色、紫色、黄色、粉红色、和绿色七种颜色。白色标识设计为长6cm，宽2cm。

1.2方法：黏贴于患者治疗所需的各种管道上。

2管道标识的应用

2.1各种管道对应的标识颜色

2.1.1各种输注标识：动脉导管用红色标识;中心静脉压监测导管用蓝色标识;肠内营养管用紫色标识。

2.1.2体内冲洗导管标识：腹腔冲洗、膀胱冲洗等治疗所需的各种腔内冲洗导管，采用黄色标识;吸痰冲洗管用粉红色标识;气道湿化管用绿色标识。

2.1.3各种引流管标识：鼻胃管、尿管、各种引流管（包括各专科术后引流管）均为白色标识。

2.2引流管标识书写格式

导管标识上注明管道名称、置管日期。

2.3标识黏贴方法

2.3.1各种输注标识部位

2.3.1.1瓶/袋/注射器标识：将代表各种输入/冲洗目的的颜色大标识黏贴于输液瓶/袋空白处，标识上注明用途。

2.3.1.2输液器标识：将代表各种输入/冲洗管道的颜色小标识黏贴于莫菲式滴管下端，对齐包裹于输液管，将两层贴紧固定。

2.3.2各种引流管标识部位

统一黏贴在相关引流管道的末端，对齐包裹于管道末端将两层贴紧固定。

3效果

2013年4月至2014年12月，我科未发生导管连接错误的不良事件。在平时工作中，均能够在3秒内准确无误地找出对应的管道落实各项护理措施。

4讨论

4.1降低护理风险

神经外科护理工作量大，患者留置的管道多，有些管道可用输液管代替，如膀胱冲洗管、侧脑室冲洗管，一不小心，极易混淆[3]。规范化使用管道标识，不同颜色的标识区别不同的管道，一目了然，起到提醒和警示的作用，避免液体误接和管道误接的差错。

4.2提高护士工作效率

不同颜色的标识，能够帮助护士快速、有效地区分各种管道，有针对性地进行查对和交班，提高了工作效率。

4.3 鼓励患者及家属参与护理安全

通过健康教育，鼓励患者及家属参与护理安全管理，积极配合、监督、反馈规范使用管道标识的情况，帮助科室持续改进护理质量。

参考文献：

[1]李乐之，路潜.第5版.北京：人民卫生出版社，2013.[2]李波.高校图书馆导入视觉识别的理论探讨[J].大学图书情报学刊，2007，25（4）：9―12.[3]梁雁芳.视觉识别标志在管道安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1832―1833.

2.健康教育在外科护理中的应用 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

于2012年1～12月(护理继续教育工作应用前)选取某院外科护理人员80名,其中男性护理人员2名,女性护理人员78名,年龄25～48岁,平均年龄(27±1.5)岁。高级职称2名,中级职称10名,初级职称68名。硕士学历1名,本科学历30名,大专学历40名,中专学历9名。于2013年1～12月,对这80名外科护理人员进行护理继续教育工作。护理继续教育工作在应用前后,护理人员的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:

各个外科科室(脑外、胸外、普外科、创伤急救科)根据护理继续教育工作的年度计划,结合本科室的护理队伍的实际情况,制定出针对本科室护理继续教育培训的计划。如烧伤科开展《烧伤初期的病情观察及如何护理》培训,骨科开展《骨折现场简单处置及转运护理》培训,普外科开展《下肢静脉曲张预防及护理方法》培训,创伤急救科开展《开放性手足外伤的护理》等等。由护士长对本科室的护士进行护理继续教育的培训和开课。护理人员按照职称制定不同的护理继续教育培训目标。

1.3 培训内容

1.3.1 初级护士:

护理继续教育的培训内容主要为基础理论、护理基础技能培训。要求初级护士掌握基础的护理学理论知识,掌握专业仪器的管理和使用,以及该科的用药护理等等。

1.3.2中级护士:

护理继续教育的培训内容主要为该科护理的操作流程,共性的急救技能,以及外科护理学专科理论知识。要求中级护士掌握急救的护理和监护,以及护理科研论文和教学的文章的撰写能力。

1.3.3 高级护士:

护理继续教育的培训内容重点放在新技术、新业务的培训上面。加强高级护士的组织管理能力以及教学科研能力。

1.3.4 人文修养培训:

加强所有外科护理人员的人文素质的教育,加强主动为患者和患者家属服务的意识。能对患者和患者家属进行健康教育宣讲。

1.3.5 考核:

考核的内容以各个科室的培训内容为主,考核护理人员的理论知识和技能的掌握情况。护理部定期检查各个科室的护理继续教育工作的落实情况,组织各级护理人员的理论考试、技能操作考试,然后对每个护理人员进行评分。

1.3评价指标:

比较护理继续教育工作应用前和应用后,外科护理人员的理论知识考试、技能操作考核的合格率,护理理论知识考试满分为100分,合格为80分。技能操作考核评分满分为100分,合格为90分。

1.4 统计学方法:

使用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析,计数资料比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理继续教育工作应用前和护理继续教育工作应用后,理论知识考核合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。技能操作考核合格率在护理继续教育工作应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

护理继续教育是提高外科护士综合素质的重要措施,随着医学技术的不断发展,护理知识的“半衰期”不断缩短,这也就决定了护理人员必须接受护理学的终身教育[2]。本院外科部门迅速发展,微创技术已经广泛应用到普外科、心胸外科等科室,高难度手术越来越多,例如人工血管植入、复杂先心矫治等。外科护理人员所具备的理论知识和技能操作水平明显滞后于现在护理学的发展,因此必须加强护理继续教育工作在外科护理中的应用[3]。

护理继续教育工作落实到实处,对每次开展的护理继续教育工作,实行点到签名形式,护理继续教育的工作培训的内容重点围绕外科的常规护理,并开展新理论知识、新操作技能的学习,以现在临床工作为中心。密切联系护理人员的工作内容。对不同职称的护理人员分层次的进行培训,考核的内容做到学有所用、学考结合[4]。让护理人员由被动学习变主动学习,提高学习的效率。本研究结果显示护理人员在护理继续教育工作应用前,理论知识考核的合格率为87.50%,技能操作考核的合格率为88.75%,在护理继续教育工作应用后,理论知识考核合格率为95.00%,技能操作考核合格率为96.25%。护理继续教育应用前和应用后理论知识考核合格率和技能操作考核合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

实践证明,护理继续教育工作应用后可以明显提高外科护理人员的理论知识和技能操作水平,值得大力推广。

摘要：目的:探讨护理继续教育工作在外科护理中应用的方法和效果。方法:于2012年112月(护理继续教育应用前)选取外科护理人员80名。于2013年112月,对这80名护理人员进行护理继续教育培训。比较护理继续教育应用前后,护理人员理论知识考核以及技能考核的合格率情况。结果:护理继续教育工作应用后,护理人员的理论知识考核合格率由原来的87.5%提升到95.0%;护理人员的技能考核合格率由原来的88.75%提升到96.25%,护理继续教育工作应用前后,理论知识考核合格率以及技能考核合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理继续教育的工作应用到外科护理中可以明显提高护理人员的理论知识和技能操作水平。

关键词：护理继续教育,护士,外科

参考文献

[1]Clark M,Julmisse M,Marcelin N,et al.Gagnon.Strengthening healthcare delivery in H aiti through nursing continuing education[J].Int Nurs Rev,2015,62(1):54-63.

[2]罗永梅,张秀花,洪雪,等.我院护士对继续教育需求的调查与分析[J].护理管理杂志,2013,13(5):352-353.

[3]杨燕妮,徐霞.护理继续教育工作手册在外科中的应用[J].现代临床护理,2014,3:53-56.

3.健康教育在外科护理中的应用 篇三

【摘要】目的：为患者提供优质护理服务，提高健康教育效果，促进患者康复。方法：将健康教育贯穿在患者的住院全过程，选择适当时间，采用正确方式，进行多种形式的健康教育，使患者及家属更容易接受和掌握。结果： 患者及家属掌握健康知识，更好地配合治疗和护理，取得了非常好的效果。结论： 通过优质护理服务，提高了健康教育效果，达到患者满意、护士满意、社会满意。

【关键词】优质护理；普外科；手术；健康教育；应用；

健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳的健康状态^[1]。它是护理工作的内容之一，也是保障患者恢复健康、减少并发症及恢复机体正常功能的重要方法。特别是手术患者，围手术期健康教育质量，可直接影响手术患者恢复效果，我院2O10年开展优质护理以来，对围手术期的患者实施健康教育取得较好效果。密切了医、护、患三方关系，提高了护士业务素质，患者得到全程、全面、专业、人性化优质护理服务和健康教育。现将其具体做法介绍如下。

1、认识健康教育重要性

健康教育可以改变患者不健康的生活方式和卫生观念，提高患者的健康意识，使患者及家属主动配合手术治疗，特别是腹部手术急腹症多，涉及脏器多，病情变化快，护理要求高，引流管护理难，患者焦虑紧张情绪反应强烈等特点，如若护理不到位，很容易产生并发症，甚至影响手术效果，危及病人健康或生命。优质护理相较于传统的责任制护理更注重患者的感受，从患者的情感需要出发提供心理支持，使患者更加从容的面对手术，护患关系更融洽。健康教育效果是评价优质护理服务内容之一。

2、转变护士观念提高护士认识

护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，要求全科护士争做患者最信任的朋友。对于患者来说，做手术意味着冒险，同时也带来恐惧，责任护士就是用健康知识与优质服务来缓解他们的恐惧，成为帮助他们树立信心的朋友。在患者最需要的时候用患者最能理解语言和最能接受方式进行健康宣教，才能达到最好效果。急患者之所急，想患者之所想，给他们最好的关怀。

3、加强对年轻护士的培训，提高健康教育的知识和技能

做好健康教育工作，必须具备扎实的基础医学、护理学及心理学等基础知识，更要学习掌握普外科专科护理知识，只有这样才能做到知其然更知其所以然。除护士主动学习外，科室每周举行1-2次专科知识讲座，遇到特殊病例及时组织全科护士学习讨论。对个别患者病情不了解及时向医师请教，学习明白后再向患者宣教讲解。护理部、科室定期及不定期组织护士考试，评价护士掌握健康知识程度，以利于及时改变学习内容、方法。

4、选择最佳教育时机，达到事半功倍的效果

仔细观察、细致了解患者心理状态及健康需求之后，在患者身心情况良好的情况下，并且在手术前就开始进行。主要是对患者进行围手术期的术前准备、术中配合、手术和麻醉方式，方法，以及术后恢复过程的注意事项等相关知识的讲解指导。通过心理疏导，对减轻患者心理负担、促进患者康复有更加明显的效果^[1]。

5、选择最佳教育方式，因人而宜，效果显著

由于患者的文化程度、年龄、职业和生活环境各不相同，对健康知识的需求不同，理解和接受能力不同，因此，个性化健康教育根据不同患者选择方式不同。同一种疾病的患者，知识层次不同，年龄不同，建康教育的内容、方法也要不同。老年人增加宣教次数，采用口头加文字宣教方式，护士多说、多讲并结合文字图片等，如老年人需要检测8段血糖，护士反复交代病人无论如何都记不住，护士就把具体检测时间和需要配合注意事项写给病人。病人看到宣教卡片就知道了。聋哑人根据文化程度采用汉字或图片方式宣教。

6、选择最好教育方法，引导患者学习并适应住院期间的特殊生活方式

术前教患者在床上使用便器练习，适应改变体位后的排便方式，以免术后出现尿潴留或便秘。术前劝阻患者戒烟酒，向患者说明吸烟喝酒对手术的危害，可能引起术后的合并症或不良反应。训练呼吸功能，示范有效咳嗽、咳痰的方法^[2]。通过选择不同教育方法，患者得到正确、及时的指导护理治疗，促进康复，减少并发症的发生，增强对医护人员的信任感，进而提高护理工作的质量。

7、开展优质服务，增加护理人力，提高效率，增加健康教育时间

科室护士由原来13人增加到18人，责任护士每日管床少于8张护理文件书写时间减少，真正把时间还给护士，把护士还给患者。首先护士认真细致评估患者，根据不同疾病制作不同健康教育卡片和教育计划，如乳癌术后功能锻炼护士把术后1-10天每天具体做法制成卡片，按照卡片上内容逐项讲解示范，并且每天督促患者按照要求完成锻炼次数，检查锻炼效果如何，使患者也会按照卡片上方法自觉锻炼。科内制定健康教育计划，责任护士每日三次至少20分钟对患者进行健康教育，适时评价健康教育效果。出院健康教育指导在出院前 1天完成。患者掌握健康教育知识明显增加，患者依从性好，手术后功能锻炼到位，机体功能恢复快，并发症减少保证手术效果，患者康复时间缩短，住院患者满意度达到98%以上。

8、開展优质护理服务强调健康教育，护理组长竞争上岗健康教育是重要考核内容

护士分层使用，制定不同层次护士岗位职责，把护士每日进行健康教育时间明确写进工作职责，护理组长每日检查，护士长不定时检查。为保证健康教育效果起到很好作用。并将健康教育效果和绩效挂钩，根据患者及家属表扬次数奖励，大大激发护士健康教育热情。病区意见簿上写满了患者及家属对优质护理服务和健康教育制度的表扬和赞美，为护士送锦旗达10面之多，这在以往是很难想象的。

健康教育是新的护理工作模式的重要内容，做好围手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，是促进手术患者早日康复的重要环节。而转变护士观念、增强健康教育意识和知识技能、及时评价教育效果及患者教育需求、选择最佳时期、灵活多样的方式方法、反复进行针对性教育是做好围手术期健康教育的重要手段。通过手术患者的围手术期健康教育工作，提高了患者及其亲友对疾病和手术的认识，使患者和亲友改变了心理状态，基本掌握了自我护理及配合方法，取得了非常好的效果。达到患者满意、护士满意、社会满意。

参考文献

[1] 刘学芝.腹部手术围手术期健康教育探讨[J].医学导刊，2008，4：8-9.

[2] 李艳芬.普外科择期手术患者的健康教育[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：77-78.

4.健康教育在外科护理中的应用 篇四

【摘 要】目的：探讨研究案例教学法在外科护理教学中的应用与效果。方法：2011级护理专业二年级学生两个班共72人。分为实验组与对照组，其中，实验组采用案例教学法，对照组仍以传统教学为主。课程结束后，采用理论考试与操作考核法评估学生学习效果，并调查实验组学生的教学满意度。结果：实验组学生的理论考试与操作技能成绩均明显高于对照组，实验组学生对案例教学方法满意度较高。结论：在外科护理学的教学中，引入案例分析法能够增加学生的学习兴趣，同时达到较好的学习效果，锻炼提高了学生理论与实践方面的双重能力。

【关键词】案例教学法；外科护理学

作为护理专业的主要课课程之一，外科护理学是一门综合性的学科，其强调的是理论与实际的联系，具有很强的实践性与专业性。外科护理学的教学对于培养高素质，能力强的护理人才起着至关重要的作用。然而，目前外科护理学教学的主要模式依然是传统的单向教学模式，与其他课程并无区别，教学内容以教材为主，有教师在课堂上单向灌输有关知识，这种教学方法显然难于调动学生的积极性，更难于保证学生清楚深刻的掌握有关知识。为了激发学生学习热情与学习兴趣，确保学业水平能够牢固清楚地掌握教材内容，笔者探索了将案例教学法引入到外科护理学的教学之中，收到了良好的效果。现报道如下：资料与方法

1.1 研究对象

选取我校2011级护理专业二年级学生两个班共72人。分为实验组与对照组，每组各36人。所有学生入校时均为电脑随机分班，学习本课程前学生所学内容，教材与授课教师均相同，并且在学习本课程前尚未接触外科护理学相关内容。

1.2 研究方法

实验组采用案例教学法，对照组仍以传统教学为主。实验组与对照组授课内容、课时安排与授课教师均相同。

1.3 案例教学法主要内容

在教学准备阶段，教师根据不同的章节内容，结合具体的教学目标，选择合适的案例应用于课堂上。所有选择的案例应当具有针对性，专题性。所选的案例主要应用于课前、课中、课后三个阶段。在上课引入正式授课内容之前，针对于所讲授的疾病，介绍以经典案例，引起学生的学习兴趣。在上课中，对疾病的基本表现与治疗原则讲述完毕后，可引入相应案例，鼓励学生之间相互讨论，授课教师在讨论结束后，给予总结和评价，同时引入所学要讲述的主要知识点。在授课结束后，根据授课内容，巧妙设置案例，要求学生课后独立完成案例分析，得出正确结论。

1.4 教学效果评价

（1）学生专业知识与技能。在本课程全部结束后，对两组进行理论考试与实验操作考核。两组理论考试与操作考核内容完全相同，所有评分均参照统一标准。

（2）教学满意度问卷。于课程结束后立即向实验组学生发放教学满意度问卷，所有问卷均统一发放并当场回收。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用配对t检验，P值小于0.05差异为有统计学意义。结果

2.1 学生专业知识与技能

实验组学生的理论考试与操作技能成绩均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（表1）。

2.2 学满意度

调查问卷共发放72份，回收有效问卷72份，回收率为100%。结果显示实验组学生对案例法教学方法满意度较高（表2）。讨论

案例教学法是授课教师依照教学目标，选取有代表性的案例，课堂上组织学生对案例进行调查分析，探讨交流。使学生对基础的理论知识掌握的更加牢固，加深对有关知识技能的理解，最后通过教师的总结，将抽象的内容具体化，主要强调了学生的主动性与参与性。在外科护理教学中引入案例教学法，通过学生在案例分析中的摸索与学习，学生能够累积起更多的经验，较好提高自身应对及解决问题的能力。

与传统的“填鸭式”教学不同，案例教学改变了传统教学法的呆板与乏味的课堂气氛，学生的参与意识与主动性得到了较大的提高。围绕具体的案例进行讨论，改变了教师为主的单一授课模式。增近了教师与学生之间的距离。同时也提高了课堂的趣味性，案例教学能够激发起学生的学习兴趣，提高学生的学习效果，显著地提高学生的自学能力。不同观点的碰撞，大家各抒己见，使教师对学生有关知识的掌握有了一定了解，进而可以有针对性的进行总结与强调。

案例教学能够提高学生的学习兴趣，提高教学效果。但是，案例教学也不是万能的，也有其局限性。案例教学的适应范围有限，并非每个章节都能适用。更重要的是，在准备案例教学过程中，会花费教师较多的准备时间，同时学生的自主学习与查阅文献也会占用较多时间，所受制约因素较多，很难在教学中完全开展起来。此外，案例应该做到及时的更新，以保证学生的新鲜感。

综上所述，在外科护理学的教学中，引入案例分析法能够增加学生的学习兴趣，同时达到较好的学习效果。锻炼了提高了学生理论与实践方面的双重能力，值得推广。在教学实践中，灵活地将案例教学法与其他实践方法结合起来，能够达到较好的教学效果。

参考文献

5.健康教育在外科护理中的应用 篇五

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取手术治疗患者138例，收治于3月～月，男75例，女63例;年龄24～76岁，平均(45.8±3.9)岁;手术类型：肝胆囊结石78例，胃肠手术60例。

纳入标准：

(1)具备手术适应症，无禁忌症;

(2)均为开腹手术，且择期进行;

(3)患者及家属知情同意。

排除标准：

(1)伴有精神障碍;

(2)心肺功能严重不全。随机分组，观察组与对照组各69例，两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

对照组手术护理常规开展，包含手术相关知识讲解、按规定时间禁食禁饮、指导患者开展功能锻炼等。观察组手术室护理中应用快速康复外科理念，具体护理方法如下[2]：

1.2.1 术前护理

(1)心理护理：术前1d，以手术通知单信息为依据，给予患者病房探视，正式交流前，对患者病情、心理需求等作出了解，之后以和蔼、诚恳的态度与患者交流，针对患者手术方式，介绍手术大致流程，并传达医生医技水平信息，增强患者的安全感，详细回答患者提出的各种问题，并给予患者鼓励，使患者不良情绪减轻;

(2)术前准备：术前6h，固体食物可给予患者，术前2h，水或碳水化合物适量饮用，胃管、尿管尽量不在术前放置，如需要放置，放置时间为麻醉后，对于伴有高血压等基础疾病的患者，手术当天清晨可利用少量温开水服用相应的治疗药物。

1.2.2 术中护理

(1)术中保暖：对手术室内温度妥善控制，患者进入手术室前，调节室内温度，保持在26℃，并将棉床垫垫在手术床上，患者入室后，协助患者在手术床上摆好体位，并将保温棉被帮助患者盖上，皮肤消毒过程中，利用棉肩套盖住患者双肩，开始手术后，手术室温度调节到22～24℃，密切预防低体温的发生;

(2)改善术中配合流程：以手术需求为依据，完善手术配合手册，以固定护理人员与主治医生配合，促进其配合默契度的升高，提高手术速度;

(3)保護皮肤：根据手术体位，充分暴露术野基础上，术中移动体位尽量减少，避免损伤皮肤;

(4)预防感染：术中严格保证各项操作的无菌性，预防术中感染。

1.2.3 术后护理

(1)疼痛护理：将患者送回病房后，应用自控镇痛泵止痛，护理人员要对连接的稳定性、通畅性仔细检查，将自控镇痛泵的使用方法详细的讲解给患者及家属，促进镇痛效果的提升;

(2)早期下床活动：术后1d，手术室护士到病房中实施回访，询问患者恢复情况，将早期下床活动的必要性告知患者，并介绍具体的活动方法，同时，嘱咐患者及家属功能锻炼不可操之过急，要坚持循序渐进的原则，逐步的增加运动强度，且保证运动强度与机体承受能力相适应，避免适得其反;

(3)早期进食：术后进食可于早期进行，待患者清醒后，口唇可利用温开水湿润，完全清醒时，少量温开水给予患者，饮水量逐渐增加。

1.3 观察指标

观察术后并发症发生情况，记录患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后清醒时间、首次排气时间、住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差(x±s)表示计量资料，利用t检验，数(n)和率(%)表示计数资料，利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率比较

观察组69例患者中，有3例术后发生并发症，发生率4.3%，其中，应激性溃疡2例，切口感染1例。对照组69例患者中，有11例术后发生并发症，发生率15.9%，其中，应激性溃疡6例，切口感染3例，出血2例。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。

2.2 术后相关指标比较

观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后清醒时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

3 讨论

在新时期，大幅度的提高了医疗卫生水平，人们也越来越高的要求医疗服务质量，尤其是护理服务质量。随着护理模式现代化程度的不断提升，逐渐的开发出多种多样的护理模式，并应用在临床中，如整体护理、个性化护理，使护理质量得到明显提升。西医治疗患者时，主要手段之一即为手术治疗，此过程中，要将以患者为中心的护理理念充分体现出来，规范麻醉处理、手术操作，改善护理方法，让患者术后能看快速的、良好的康复。

快速康复外科理念产生于此种背景下，提出目的为实现患者的快速康复。研究指出[3]，快速康复外科理念应用到手术患者中后，患者住院时间可明显缩短，本研究观察组住院时间平均(5.1±0.5)d，显著低于对照组的(8.3±0.7)d，一致于前人的研究。另有学者认为[4]，行择期开腹手术治疗情况下，手术室护理中应用快速康复外科理念后，手术效果可相当于腹腔镜手术效果，患者术后恢复时间缩短、并发症发生率降低为主要体现。

整个围手术期中应用快速康复外科理念后，手术室护理工作会科学开展，有助于提升护理效果。本研究结果显示，观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次排气时间、术后清醒时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组，证明了快速康复外科理念的积极作用。研究指出}s7患者行手术治疗时，90%左右患者术前不良心理会不同程度的存在，进而使手术效果受到影响。术前1d开展访视工作后，手术相关知识会详细的介绍给患者及家属，使其不良心理得到缓解。传统手术室护理中，禁食、禁水要在术前8h、2h严格开展，但由于禁食禁水时间比较长，再加上手术创伤的存在，使术后感染等并发症的发生率提高，延长恢复时间。快速康复外科理念主张将适量水或适量碳水化合物在术前2h给予患者，使重要器官在术中的能量需求得到保证，促进患者术中舒适程度提高，减轻应激反应，预防发生并发症。另外，在手术过程中，护理人员会主动稳定患者体温，防止低体温的发生，使术中出血量减少，有助于减少术后并发症。

综上所述，临床行擇期手术治疗患者时，在手术室护理中应用快速康复外科理念后，能够有效的提高护理效果，提升患者术后康复速度，缩短胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间，并能有效的减少术后并发症，使患者尽早康复出院，提升患者的生活质量，值得广泛的应用到临床中。

参考文献

[1]陈洁.快速康复外科理念在手术室服务流程再造中的应用[J].护士进修杂志，，33(07)：664-667.

[2]郭风云，王玲，单红霞.应用快速康复外科理念对手术室护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(25)：222+226.

[3]王文芝.快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果[J].双足与保健，，26(21)：5-6.

[4]辛昕.快速康复外科理念用于手术室护理的效果观察[J].中国医药指南，2017，15(28)：263-264.

6.健康教育在外科护理中的应用 篇六

【摘 要】目的：对应用护理标识技术对临床泌尿外科患者实施护理管理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的76例临床泌尿外科患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规泌尿外科管理模式对对照组患者实施护理管理；采用护理标识技术对观察组患者实施护理管理。结果：观察组患者泌尿系统疾病症状消失时间和接受泌尿外科治疗时间明显短于对照组；泌尿外科疾病治疗效果明显优于对照组；护理管理服务模式的满意度明显高于对照组；不良反应率明显低于对照组。结论：应用护理标识技术对临床泌尿外科患者实施护理管理的临床效果非常明显。

【关键词】护理标识；泌尿外科；护理管理

护理标识是医院用于防止患者在住院接受治疗期间，发生生理，病理，心理，社会，环境等各种不确定因素或风险事件的一种特殊的科学标记，防止护理服务过程中出现各种缺陷。制定护理警示标识是目前一种最为直观的使护理风险降低的有效方式[1]。泌尿外科住院治疗患者由于人员存在特殊性，老人及儿童的数量相对较多，对安全的要求较高，在对其实施泌尿护理操作时，对患者安全要求较高，需与实际结合实施护理管理[2]。本次研究对临床泌尿外科患者应用护理标识实施护理管理的效果进行研究。现汇报研究如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年10月至2013年10月我院收治的76例临床泌尿外科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性22例，女性16例；患者年龄18-74岁，平均年龄（45.2±1.6）岁；患泌尿系统疾病时间1-6年，平均患病时间（2.2±0.5）年；观察组中男性23例，女性15例；患者年龄19-76岁，平均年龄（45.4±1.7）岁；患泌尿系统疾病时间1-7年，平均患病时间（2.1±0.6）年。上述自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行科学比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组管理模式

采用常规泌尿外科管理模式实施护理管理。

1.2.2 观察组管理模式

采用护理标识技术实施护理管理，主要内容包括：① 护理级别和饮食标识；② 加床标识；③ 腕带标识；④ 药物安全应用标识；⑤ 消毒标识；⑥ 输血安全标识；⑦ 患者自身安全标识；⑧ 非静脉给药安全标识；⑨ 仪器操作标识；⑩ 用氧安全标识[3]。

1.3 观察指标

选择两组患者的泌尿系统疾病症状消失时间、接受泌尿外科治疗时间、泌尿外科疾病治疗效果、护理管理服务模式的满意度、不良反应率等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：症状表现彻底消失，泌尿系统功能恢复正常，生活和工作能力完全恢复；有效：症状表现明显好转，泌尿系统功能与治疗前比较有明显改善，生活和工作能力基本恢复；无效：症状表现没有好转，泌尿系统功能没有任何改善，生活和工作能力存在明显异常[4]。

2.1 泌尿系统疾病症状消失时间和接受泌尿外科治疗时间

对照组经常规模式管理后（9.71±1.48）d泌尿系统疾病症状彻底消失，共计持续接受泌尿外科治疗（13.63±1.56）d；观察组经护理标识模式管理后（5.69±1.33）d泌尿系统疾病症状彻底消失，共计持续接受泌尿外科治疗（9.74±1.83）d。两组患者泌尿系统疾病症状消失时间和接受泌尿外科治疗时间两项观察指标组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2 泌尿外科疾病治疗效果

对照组经常规模式管理后有9例患者的泌尿系统疾病达到临床治愈标准，17例有效，12例仍然无效，泌尿系统疾病治疗总有效率为68.4%；观察组经护理标识模式管理后有13例患者的泌尿系统疾病达到临床治愈标准，22例有效，3例仍然无效，泌尿系统疾病治疗总有效率为92.1%。两组患者该项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

2.3 护理满意度和不良反应情况

接受泌尿外科治疗期间对照组有9例出现不良反应，比例为23.7%；接受泌尿外科治疗期间观察组有1例出现不良反应，比例为2.6%。对照组有29例患者对泌尿外科护理管理模式感到满意，满意度76.3%；观察组有37例患者对泌尿外科护理管理模式感到满意，满意度97.4%。两组患者护理满意度和不良反应情况两项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

3体会

由于在泌尿外科接受治疗的患者的年龄差别较大，且老人和小孩的数量较多，在护理操作过程中，涉及到的管道较多，如尿管、输尿管皮肤造瘘、膀胱造瘘、膀胱冲洗、肾造瘘等，护理安全更为重要。通过在护理管理过程中应用护理标识技术，可以使医院的护理和治疗秩序得到进一步优化，使患者能够更快的适应医院环境，保障治疗方案能够顺利实施，这对营造良好的医患关系具有积极的促进作用。通过在临床泌尿外科应用护理标识，能够使护理管理工作变得更加规范化、科学化。护理工作人员的风险意识也可以不断增强，在护理管理过程中规范使用护理标识，已成为每位护理人员的一种自觉行为。全院设计统一的护理标识，可以避免临床科室在标识的设计和使用上出现随意性，使护理系统化、规范化[5]。

参考文献

7.心理护理在外科护理中的应用 篇七

关键词：心理护理,外科护理,心理应激反应

心理护理的真谛就是在对患者施之以爱, 让患者感到关心、同情、帮助和温暖。在护理的过程中, 也是护理创作, 充满了很多艰辛, 但更充满了喜悦并得到了无穷的收获。

2011年6月我科收治外科患者56例, 我们针对患者及其家属的不同心理表现进行了护理, 现报告如下。

1 外科患者的心理特征

1.1 患者所患的疾病各种各样, 每种疾病都有不同的心理随之产生。

他们来到陌生的环境、陌生的病房, 看到来为自己治疗以及护理的陌生医师、护士, 接受有约束的检查和治疗, 会产生恐惧、猜疑的心理, 并且迫切希望自己的亲人来到自己的身边, 以获亲人的保护。因此, 当患者住院时, 护士就应以和蔼的态度、周到的服务、贴切的解释、整洁的服饰、大方的举止来详细且得体的介绍病房及医院的有关制度, 这样不仅解除了患者顾虑, 而且还可以使病员乐意接受相应的治疗, 配合治疗及护理工作的进行[1]。

1.2 患者与健康的人并不一样。

他们的情绪有时很不稳定, 容易激动, 控制自己行为的能力和耐受刺激的能力都很差。这些患者迫切需要医护人员对他们施以更多的关注、重视和关怀。在一方面上, 他们希望得到有着高尚医德、精湛技术的医护人员为其做治疗及护理[2]。在另一方面上, 他们希望医护人员乐意与他们交朋友, 关心以及重视他们, 象对待自己的兄弟姐妹一样, 为他们做最佳的治疗与护理。他们不仅需要药物上的治疗, 而且需要得到心灵上的安慰。

2 护理对策

手术效果及预后恢复与术前的心理焦虑有着相当重要的关系。因此, 心理护理应用在外科患者的术前准备及术中、术后的护理工作是一项非常重要的内容。手术对每个患者来说都是一个应激源。术前患者常出现恐惧和焦虑的心理反应。因此, 我们应根据患者之所以产生焦虑的原因, 采取相应的护理措施应对这种情况的发生。

2.1 患者初次住院, 在完全陌生的环境中, 适应起来会感到茫然和焦虑, 他们希望这里的每个人尊重并他们接纳他们。

护理人员予以热情来接待新的患者, 并主动向他们介绍病房里的环境、设施、病友及主管医师、护士。以及详细介绍所需要的诊疗安排和在住院期间所应该注意的一些事项。尽快帮助患者适应现在的环境, 消除孤独寂寞感, 取得安全感。在护理过程中应该礼貌的称呼患者, 而不要单以床号代替患者的姓名。

2.2 多数患者术前总希望一位有着丰富经验、过硬医术的医师为自己

制定手术方案及做手术工作, 但对技术不是很熟练, 有着较浅资历的医师抱有一种不信任的感觉。抱着有手术失败可能性的心理。针对这些患者, 要进行合理并容易接受的解释, 让他初步了解自己所患疾病, 并积极向患者介绍手术医师应有的技术水平及麻醉的方式, 使患者有信心安全有效地接受手术治疗, 并消除怀疑的念头。

2.3 有很多患者特别关注医护人员的服务态度、言行举止, 如果医师

或医护人员偶尔的轻率言语使患者缺乏信任并使患者产生误解, 患者常常容易出现焦虑的情绪。造成患者焦虑反应的另一重要原因是家属、亲友和领导对待患者的态度。因此我们应针对这种情况加强培养医护人员的职业道德及职业素质, 可以促进患者与家人和同事的交流, 预防患者发生不良的心理反应, 促使他们产生积极的心理因素, 并给予精神上的鼓励。

2.4 由于患者对手术有着较高的期望值, 因此患者特别留心手术进展到什么程度。

迫切希望了解自己的手术进展情况。针对患者的这种心理, 医护之间在营造融洽气氛的情况下尊重并主动积极的给患者以安慰。并鼓励、指导患者更好地做好手术配合, 让患者感到医师正在全神贯注的进行手术。医护人员每时每刻都会关怀和安慰患者, 让患者产生安全感, 并且最大程度的消除患者的紧张情绪。在手术结束后, 把手术情况告诉患者, 使之安心, 以待更好的恢复。

3 总结

心理护理在外科护理中的应用有非常的必要性。尤其针对需要手术的患者, 给予患者术前术中术后的心理护理, 对患者的配合及术后的恢复有着不容忽视的效果。细致的照料患者生活, 予以得体的同情和热情的安慰, 帮助患者树立正确的人生观, 鼓励患者积极的面对术后可能的不足, 并积极配合以早日康复[3]。结果表明, 患者在精神放松及情绪稳定的情况下, 在手术过程中和在术后将起到增加患者的抵抗力, 增强耐受性, 减少并发症的作用。术后接受心理护理的患者收到了良好的效果, 促使了患者早日恢复健康。

参考文献

[1]张西亮, 许春进.心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响[J].中国行为医学科学, 2007, 16 (8) :694-695.

[2]刘晓虹.护理心理学[M].上海:第二军区大学出版社, 1998:269-289.

8.健康教育在外科护理中的应用 篇八

【关键词】外科手术视频 护理教学 观看形式

对于护理专业学生而言，要学会临床护理方面知识，吃透《外科护理学》可以说是必经之路。在《外科护理学》中重头戏当属手术治疗的护理。所以不论是在理论上还是实际操作中，手术护理都扮演关键角色。对于护理专业学生，在《外科护理学》的课堂教学和实践实习的时候采用了不同的教学方法，这些方法中最有效的可以说是观看外科手术视频。在此笔者从下面的几个方向分析讨论一下其在外科护理学习中的具体应用。

一、对于外科护理教学，外科手术视频所发挥的作用

手术其实是西方医术的概念，也是现代人们普遍认为对付外科疾病的最直接的治疗手段。而护理其实也来源于西医的概念，主要是配合医生对患者进行一些必要的护理，特别是外科手术的护理。而手术护理是护理种类中最需要临床实践的，而且这种临床的实践对象是病人。因为实践的局限性，在现实课堂上很难模拟这种临床情况。假设你是一位外科护理教育者，现在要向学生们上一堂外科手术护理教育课，从而培养学生术后并发症的处理能力，但是你只有传统的一块黑板、一盒粉笔。这可以说是一项不可能完成的任务，或者你只想形式地完成一堂课程。但是现今的科技已经很先进，多媒体的应用可以说大大提升了教学效率，应用多媒体来制作外科手术视频，以具体的直观的图像来传达临床经验，无疑这样的效率是更高。对于学生来说，外科手术视频中可以营造一个真实的氛围，再加上讲授者的即时分析和解释，学生可以直接地接触到所要面臨的问题，也可以更形象的学习并领悟各种临床护理方法，加深对各项操作标准的理解。同时也可以深切地感受到手术患者的心理状态，让护理者对病人有更深的体谅和关爱，从而更好的对患者进行临床护理。这些都是传统的黑板教学无法达到的。

二、对于手术视频的观看形式及各自适用的人群

1.、现今一般院校都拥有多媒体课室，施教者可以组织大家在课室里集体观看手术方式的视频，这种方式需要的资源并不难获得，这是比较普遍的方式，也是比较适合一般院校对学生的教育方式。特别对于一些新生，本来就对外科手术一无所知，甚至有些新生会对其有莫名的恐惧感。但是和同学们一起在课堂上面对这些血淋淋的画面，一定程度上降低了心理的恐惧，逐渐地会习惯，进而消除恐惧，就好像很多人看恐怖电影一样，会慢慢习惯。在这种观看视频的教学方法中，施教者要承担一个引导者的角色，要向学生明确观看视频的目的，领悟关键操作要领和注意事项。施教者要详细解释病人的情况和手术方案，并且教会大家面对这样的情况要做出什么类型的护理准备，要让学生带着学习的心态去看视频。在观看过程中尽量不要全程都在解释，要挑重点内容来进行讲解，允许学生及时提出问题。必需讲解按照手术方案以及手术患者实际情况选择相应麻醉方案和手术过程中需要注意的生命体征，要让学生重点了解手术时出现的异常情况应该如何应对以及术后的监护。让学生学会换位思考的心态去关心病人，建立起外科护理的正确价值观。

2.、观看手术直播视频。随着科技的发展，直播可以说是平民化了，只需要一个高清摄像头，一根网线，一台电脑就可以进行直播了。现在很多大型先进教学医院都以这种方式进行直播，这样可以达到全方位地观察手术，观察者也可以用通讯设备即时与手术主操沟通，可以更加直接的得到真实的回答，大大加深了观察者对手术的印象。这些真实的感觉和实时的反馈是观看录制视频达不到的。但是这种方式比较不常用，问题不是在技术层面，而是在资源方面。一套这样的直播设备的硬件成本非常高，而且这种视频教学也需要得到手术患者方面的同意。这样就意味这运行成本很高，可以说很难在一般的医学院校被接受，尤其是职业医学院校。

三、对于通过观看外科手术视频进行教学的建议

1、施教者一定要学生明确观看外科手术视频的目的。笔者认为大家都不要模糊了观看外科手术视频的初衷，它只是一种辅助外科护理教学的手段，不是主要的教学手段。以教师为主体的传统教学是无法被取代的，如果大家都只考几部视频资料就觉得自己可以学好护理学，那是一种本末倒置的想法。观看外科手术视频的目的是为了让护理专业的学生们了解手术过程，然后注意到作为一名护理需要准备的东西和如何操作才能更好地避免并发症发生。而这些所有的结果都需要建立在基础的课本知识上。

2、施教者要对手术的内容进行筛选。施教者不要随便地选择外科手术视频来对学生播放，因为很多手术太复杂，对于护理工作要求相对过高，不利于新手学习。这里需要施教者对手术内容进行很好的消化，进而挑选合适教学的外科手术视频进行播放教学。而且施教者要结合实际对学生进行视频中知识点的传授。

3、学生要在观看视频前做好准备，课前准备好自己感兴趣的知识点和具体操作方法，在视频中寻找自己的答案，也可以在观看过程中向老师提问，解决学习中的难题，提高自己的外科护理操作技能。

结语 外科手术视频在外科护理教学中的应用已经有一定的成果。历经多年实际操作，观看外科手术视频提高教学质量可以说得到一致的好评，手术视频可以有效地吸引学生注意力，提高学生对自己专业的兴趣，开拓了施教者的教学方式和授课思维。这种应用多媒体影像资源来进行传授知识的方式也得到学生的认同，在观看视频的同时可以加入课本的重点和难点护理知识，重点讲解，更好的消化教学内容，让学生不再是在“看天书”，对以后的的工作环境有提早的认识，提早做好心理准备，更快地适应以后的工作环境。总而言之，外科手术视频的正确使用会对外科护理教学带来正向的作用。

【参考文献】

[1] 苗玲. 多媒体病例课堂引入教学法在外科护理教学中的应用[J]. 课程教育研究. 2014（11）

[2] 武延广，韩琳，赵继培. 高清手术视频数字化教学与科研系统[J]. 数字技术与应用. 2012（06）

9.健康教育在外科护理中的应用 篇九

常金兰 王颖

（宁波天一职业技术学院内外科护理教研室

宁波

315000）

【摘要】目的 比较情景模拟教学法与传统教学法在内外科护理教学中的教学效果.方法 将我院2006级810名三年制高职护理专业学生随机分为实验组和对照组,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。对护生以学习成绩和情景模拟教学效果问卷进行跟踪调查,比较2组护生在学校的操作成绩、理论成绩和临床实习的适应能力.结果 情景模拟教学法能够提高学生的综合能力，实验组学生理论和操作考试成绩显著高于对照组，2组比较均有显著性差异（P<0.05）.结论 内外科护理教学采用情景模拟教学法能够提高学生的学习成绩以及综合能力，值得推广。

【关键词】 情景模拟教学；内外科护理；病案分析 [中图分类号]G473.8 [文献标识码] A

以临床病案为引导的情景模拟教学是以认知理论为基础的，主张学习应着眼于解决临床工作中的实际问题。学生可根据临床病例进行双向的有情感的角色扮演，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来, 使学生获得感性材料；同时通过临床病例的引导，把理论与实际联系起来，充分调动学生的积极性、主动性和创造性, 提高学生沟通技巧，改变护生被动接受知识的局面，把护生培养成为具有独立思维、独立操作能力的高素质的实用型护理技术应用型人才。我校在2006级护理专业在内外科教学中采用模拟情景教学法，收到了较好的效果。现报告如下。1 对象与方法

1.1对象 选择我院2006级1-16班护理专业学生810名，其中男生共9名，为女生801名。年龄19~22岁。随机分为实验组（420名）和对照组（390名）。对实验组护生采用情景模拟教学法。对照组仍按原教学方法，未开展模拟情景训练。1.2方法

1.2.1 理论授课

以每章为单位回顾和预习有关基础知识，再进行理论课多媒体教学，并结合所学理论知识进行典型病例讨论，制定解决病人健康问题的护理程序，突出以病人为中心的整体护理思想。然后把所学内容通过典型病例进行全方位的临床模拟演示，并把需要掌握的理论知识和护理操作技能结合在情景剧中。

1.2.2情景模拟教学前准备 根据所学内容和所需掌握的操作技能选出典型病例，初定拟演内容，教师进行预演，经护生小组讨论后确定。课前准备好演示所需教具，在护生中选出角色扮演者，教师指导护生布置模拟病房。

1.2.3情景模拟教学实施方法 ①教师根据角色和护理操作要求作模拟演示。②护生参与部分角色，教师交待演示要点及注意事项、指导护生酝酿气氛，启发护生对所虚拟的环境及情景产生联想和心理认同，以便护生能尽快地进入角色。③护生根据教师的要求作情景模拟拟演，教师进行指导，④护生成立演示小组，根据角色和护理操作要求作模拟演示。护生以小组为单位练习，使每个护生都能独立操作，直至完全熟练，最后由教师讲评、归纳总结，评估护生达标程度，个别未达标的护生再进行辅导和练习，直到考核达标。

1.2.4结果评价

情景模拟训练结束后，对2组护生进行理论测试和操作考核，用自行设计的护生对情景模拟教学效果问卷调查表对实验组学生进行调查，评价情景教学的教学效果。1.3统计学处理

将所收集的资料输入SPSS16.0软件进行统计分析。采用描述性分析和t检验进行比较。2 结果

2.1 2组护生内外科护理理论考试成绩比较 见表1。

表1 2组情景模拟训练后学习成绩比较(XS，分)组别 实验组 对照组

人数 420 390

理论成绩 86.501.05 81.201.03

2.42

操作成绩 92.200.95 86.501.24

2.15 t P <0.05 <0.05

2.2 学生对情景模拟教学效果的评价见表2。

表2 420名实验组护生对情景模拟教学效果评价 人数(％)调查项目

改变了传统“填鸭式”教学 感受到了临床气氛 激发了学习兴趣

能够调动主动学习积极性 增强对知识掌握的牢固程度 能够培养护士的职业情感 提高了语言表达能力 提高了非语言沟通技巧 活跃了课堂气氛

促进了同学间合作交流能力 促进了护理知识理解与运用 开发了学生创造性思维能力 提供了展示自我的机会 强化提高自身素质的意识

认可 407（96.7）376（89.3）365（86.7）371（88.1）381（90.5）368（87.4）392（93.1）380（90.3）379（90.0）401（95.2）389（92.4）370（87.9）394（93.6）394（93.6）

不认可 13（3.1）44（10.5）55（13.1）49（11.6）39（9.3）52（12.4）28（6.7）40（9.5）41（9.7）19（4.5）31（7.4）50（11.9）26（6.2）26（6.2）讨论

3.1情景模拟教学法有利于提高护生学习成绩 情景模拟教学法有利于促进知识的理解和

【1】运用,提高护生临床综合处理的能力。在整个教学活动中，带教老师处于主导地位，起主导作用，护生是认识和实践的主体，护生利用已有的知识对情景所提供的信息进行主动选择推断，提出自己的见解。在学习过程中不断进行自我调控，自我反思，充分发挥个人的潜能，培养独立分析问题、解决问题的临床综合处理能力。同时，通过主动性学习，知识掌握更牢固，对知识的运用也有促进。本文结果显示，实验组护理论考试生成绩显著高于对照组学生。3.2改变了传统的“填鸭式”教学方式 传统的教学法是以教师为中心的 “填鸭式”教学方法。护生习惯于跟着教师的思路走，这样不仅容易产生疲劳和厌倦，而且久而久之，护生依赖性显著增强，不利于其自学能力和创新能力的培养和提高。本调查显示，96.7%的护生认为情景模拟教学法改变了传统的“填鸭式”教学方式。

3.3情景模拟教学法有利于将理论与实践有机结合 情景模拟教学法不同于传统的模拟教学，其可为护生提供一个仿真的实践平台，让护生在亲身体验中自觉地将理论与实践结合起

【2】来，培养护生的综合能力。通过人物、情节和造型的模拟，让护生理解、体验角色。情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用，让护生扮演各种角色，大大提高了护生的实际操作能力，本结果显示，实验组护生的操作考试成绩显著高于对照组护生。

3.4情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力 情景模拟教学法充分挖掘每个护生的潜力，调动每个护生的主观能动性，寓教于情、寓教于景、寓教于乐。通过不同角色的扮演，不仅仅为护生提供了一个学习、展示和交流的机会，而且还让护生在模拟仿真的环境中得到语言交流和沟通技巧的锻炼。调查显示，有93.1%的护生认为情景模拟教学提高了语言表达能力，95.2%认为促进了同学间合作交流能力，93.6%的护生认为情景模拟教学强化了提高自身素质的意识，并为其提供了展示自我的机会。

综上所述，情景模拟教学法是一种以护生为主体的开放教学模式，护生在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床操作能力，成为学习的主体。本结果提示，内外科护理学采用情景模拟教学法能够提高护生的学习成绩以及综合能力，值得推广。参考文献

[1] 陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(6):56-57.[2] 叶志香,周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2008, 26(5):94-95.[作者简介] 常金兰(1963)，女．山西长治人，宁波天一职业技术学院 副教授，学士．主要从事内外科护理教学、医学生教育研究

10.健康教育在外科护理中的应用 篇十

来源:老苗汤 http://

1资料与方法

1.1一般资料我院神经外科现有床位60张，其中8张抢救床位；共有护士25名，均为女性，其中主管护师7名，护师9名，护士9名。学历：本科4名，专科21名。所取临床数据以2009年风险管理实施至今神经外科收治的患者900例作为研究组，另取2006年~2008年同时间长度的836例患者的临床资料及服务反馈情况作为对照组，进行研究。

1.2神经外科护理中的风险管理1.2.1存在的风险护理人员不足：随着现今社会压力的不断增加，车祸、酗酒等精神因素导致以及家庭纠纷、抑郁自杀等心理因素导致的脑出血、颅脑损伤等神经外科常见疾患的发生率激增，导致神经外科护理的服务需要量与实际人员所能提供的服务相比而言，出现了较大差距，人员不足凸显。急救知识不全面：神经外科疾病种类繁多，其临床治疗过程中诊断复杂，稍有疏忽即可导致患者不适或者并发症的产生，而由于其工作的特殊性，对于时间的要求性较高，导致很多护理人员虽经验丰富，但是由于以前所在科室接触疾病较为片面，同时神经外科工作繁重不堪，未有足够的时间补充其他专科的急救知识，如：在脑外伤患者中及时观察瞳孔变化防止脑疝发生；准确判断室速、室颤等等。管理措施不完善：神经外科工作中有章可循极为重要，尤其是对于护理工作的查对、患者病情动态变化记录等，从而给予主管医生提供及时的参考，在急救中显得尤为重要，同时抢救仪器的管理制度由于缺乏专人管理而出现清理不及时，乱摆乱放，甚或

是设备故障等现象，从而延误护理工作，导致出现差错以及医患纠纷。

1.2.2风险管理对策设立二级三班值勤制：根据神经外科护理人员不足的现状，合理调配我科的资源，设立早中晚轮班制度，每个班预留一线、二线两级值班人员，随时处于应急状态。同时，合理安排调配护理工作的人员调配，做到新老搭配，尤其是夜间值班有经验的配合经验较少的新护理人员，加强意外事件多发时段的护理梯队，使整个科室工作协调，任何一个环节发生疏漏均易引发护理风险，从而不仅为抢救赢得时间，也可合理调整护理人员的身心健康，减少应激刺激。加强护理业务学习：鉴于我科工作的繁重性，对于科室的护理人员在培训上采用抽调轮训的方式进行，不再设专门的讲座等，主要通过在科室工作中进行强化培训，如：常见的神经外科急救技术随时考核，使我科护理人员在工作中学习，强化知识，每月组织抢救病例讨论1次，临床业务考核1次，主要侧重于患者病情变化预测及对策分析。

同时，规范护理文件书写工作，由于护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据，漏记、错记等均可能造成日后医患纠纷的根源。因此，在工作中要求每位护士养成谨慎、周密的工作作风，严格执行三查十对制度。规范工作制度：加强护理人员的医疗安全教育，以培养其具有良好的敬业精神，一般而言，多指操作程序的不可更改性、查对的重要性、根据病情进行护理不能主观判断以及对于实习生的严格监督机制，通过各种措施严把质量考核关，发生错漏即不断完善，及时纠临床护理下无游离气体，这符合小肠穿孔特点，因小肠内一般无气体，乙状结肠内气体较多，穿孔后容易形成气腹。发病时空肠扩张，其内可见液气平，形成小肠梗阻征象，且当时全消造影显示肠动力低下，钡剂排空缓慢。

11.健康教育在外科护理中的应用 篇十一

【摘要】目的：探讨心理护理在腹部外科护理中的应用效果。方法：将112例实施腹部外科手术的患者随机分为观察组与对照组，每组各56例。观察组仅给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予相应的心理护理。对比两组患者的术后恢复、并发症发生率及术后疼痛情况。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间为（22.4±8.3）h，肛门首次排便时间为（53.4±9.5）h，与对照组患者相比，观察组术后恢复时间明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。观察组患者术后发生腹胀、恶心呕吐的比例也明显低于对照组（P<0.05）。同时，观察组轻度疼痛患者比例大大高于对照组，而中度与重度患者则明显低于对照组，两组差异有显著性意义（P<0.05）。结论：心理护理可有效减轻患者手术疼痛程度，促进患者康复，值得临床推广。

【关键词】心理护理；常规护理；腹部外科

近几年来，患有腹部疾病的患者比例逐渐增加，实施手术是其常见的治疗手段。由于腹部疾病患者都普遍存在着免疫力低下和代谢功能不强的缺点，因此在进行这类手术时，风险大，并发症多，患者的康复存在着很大的问题^[1]。所以，针对这类患者，如何对其进行及时正确的护理，使患者顺利度过围手术期是临床中长期探索与研究的课题[2-3]。由于患者的康复与其生理及心理等一系列因素密切相关，本研究中探讨了心理护理在腹部外科护理中的应用效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取我院自2009年12月至2013年2月收治112例实施腹部外科手术的患者，随机分为观察组和对照组。观察组56例，男30例，女26例，年龄22～65岁，平均年龄（36.1±7.4）岁。观察组患者给予心理护理干预。对照组56例，男29例，女27例，年龄21～67岁，平均年龄（37.5±8.1）岁。对照组患者给予常规护理。两组患者在年龄、性别比、病情程度等因素方面基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：

对照组给予腹部外科常规护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，具体措施如下：（1）安定患者：关心安慰患者，加强护患者的沟通与交流，以热情积极的态度向患者讲解疾病的相关知识，恰如其分的介绍病情，消除患者对疾病的担心与恐惧，使患者从心理上得到安定；护理人员在手术前后应与患者多接触，以严谨细心的工作作风取得患者的信任，从而增加患者对手术成功的信心。在手术结束后，指导患者正确了解治疗效果，消除患者紧张、担忧的心理，使患者保持乐观积极的态度，有效抑制病人的抑郁，有助于其身体的早日康复。（2）对疼痛的正确处理：术前告知患者在手术时可能出现的疼痛与不适，使其能正确认识与对待。对于术后出现的疼痛，护理人员应通过对患者表情的信心观察，鼓励其说出心中的感受，并对其表示深切的关心与同情，同时应积极给予帮助，增加患者的信心。如有需要应遵医嘱对其使用镇定剂，或是通过听音乐、下棋等方式协助其转移注意力，降低痛苦。（3）现身说教：邀请病区内其他腹部外科手术恢复良好的患者讲解自身的经历，增加其康复的信心，使其对生活保持积极乐观的态度，往往会取得事半功倍的效果。（4）亲属的鼓励：向患者家属宣传积极乐观的态度对患者疾病康复的促进作用，通过家属的态度的感染使患者增加勇敢面对疼痛和疾病的信心。

1.3 观察指标 （1） 观察两组患者肠鸣音恢复时间与肛门首次排便时间；（2）比较术后腹胀、恶心等并发症发生情况；（3）对比两组患者疼痛程度。疼痛评分以视觉模拟评分法（VAS）为标准，以0分为无痛、1～3分为轻度疼痛、4～6分为中度疼痛、7～10分为重度疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者肠鸣音恢复时间与肛门首次排便时间比较：观察组患者肠鸣音恢复时间为（22.4±8.3）h，肛门首次排便时间为（53.4±9.5）h，与对照组患者相比，观察组术后恢复时间明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。

3 讨论

心理护理指的是在护理程序中，护理人员通过自身的行为、言语、表情等途径，对患者的心理活动产生积极的影响，使之有助于疾病的转归，进而实现护理目标的一种心理治疗方法^[4]。腹部外科手术患者大多具有紧张焦虑、安全感缺失等不良情绪，心理护理在腹部外科护理中的应用，主要是对病人在手术前后进行心理护理诱导，在术前减轻患者的心理负担，术后缓解不良反应，调动患者的主观能动性，使患者处于最佳心理状态下接受治疗与护理，促使患者恢复健康^[5]。

本研究中对观察组患者采用心理护理的干预，患者术后康复效果良好。通过与病人的沟通与交流，掌握患者主要心理矛盾，使患者对医护人员产生信任感，解除患者的顾虑，稳定其情绪。同时护理人员以娴熟的操作技术可增加病人对手术的信心。另外，积极取得家属的配合，对患者给予鼓励暗示，可使患者保持乐观积极的情绪。

总之，心理护理可有效消除患者消极情绪，提高了耐受性，降低了并发症的发生率，有助于促进患者早日康复，故应在临床工作中予以重视。

参考文献

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[2] 李映兰. 胆囊切除患者术前焦虑与术后疼痛关系的调查分析[J]. 中华护理杂志， 2009， 34（12）：749.

[3] 刘刚. 外科围手术期患者情感障碍的调查分析及其对策[J]. 成都医学院学报， 2011， 6（1）：90.

[4] 段洁， 吴爱须， 张丽芳， 等. 心理护理在外科疾病护理中的应用[J]. 河北

医药， 2010， 23（22） ： 3220.

[5] 祁玉凤， 鱼丽荣. 新型护患关系下护理人员的应对措施田[J]. 当代护士， 2009， 4（2）：131.

12.健康教育在外科护理中的应用 篇十二

关键词：心理,肿瘤,护理

恶性肿瘤是危害人类生命健康最严重的疾病之一,目前临床研究的重点多关注如何改善肿瘤患者的生存上,越来越多的学者主张将癌症列入身心疾病范围,而心理护理可以帮助患者稳定情绪、缓解痛苦感受、提高生存质量。本文选取我肿瘤外科的肿瘤患者为研究对象,旨在探讨心理护理的治疗价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料:

选取2012年1月至2015年6月我肿瘤外科的肿瘤患者120例,按入院顺序分为研究组和对照组,各60例。纳入标准:①自愿参加试验。②无恶性肿瘤或精神病。研究组平均年龄(70.6±8.2)岁,男性36例,女性24例;对照组平均年龄(71.5±8.6)岁,男性30例,女性30例;两患者均给予规范的肿瘤外科护理,研究组在此基础上给予心理护理。两组患者的一般资料比较,差异无差异(P>0.05)。

1.2 方法:

对照组采取基础的常规护理方法,如健康宣传介绍,介绍病区制度,进行生命体征监测,遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物,每日记录患者护理情况。

研究组护理方法:①心理评估:患者入院后,护士采用访谈方式向患者了解家庭成员、家庭收入、患者亲戚对患者患病的态度。护士在与患者沟通过程中避免让患者回忆起伤心、难过的事情。交流中注意态度和蔼、采取鼓励支持的语言。②疾病介绍:向患者介绍疾病的原因、有效的治疗方法、可供选择的治疗方案、住院期间护士的工作重点。让患者充分掌握肿瘤防治知识,消除患者的孤独感,让患者认识到通过合理的治疗可以延缓生存期,改善生活质量。③心理疏导:护士每日在护理活动中将有趣的故事和患者分享,避免讲不利病情的事情。某些情感支持较低的家庭,如夫妻离异,或子女长期在外,缺乏照顾的患者,护理时要做好患者的思想工作。让病房中其他病友多与患者沟通,鼓励其战胜疾病。同时护士在每日护理活动中让患者回忆以往愉快的事情,保持快乐的心境。④分散注意力:在患者每日休息时间,护士根据其爱好,可以安排下棋、看电视、读书报等娱乐活动,转移患者紧张焦虑的注意力。在患者睡觉前想象自己处于喜欢的环境中,快乐地干自己所喜欢的事情。⑤情感支持:患者确诊为肿瘤后,加上即将面对的手术,心理会产生波动。护士要尽量满足患者住院期间的合理要求,对于患者的疑问和提问,耐心给与合理解答。同时护士要诚恳为患者分忧,认真听取患者住院期间的诉说,通过解释、宣泄等让患者不良情绪得到宣泄。

1.3 观察指标:

对比,①两组护理前、护理后焦虑和抑郁情绪评分,评分越高,焦虑和抑郁越严重。②两组对护士的护理满意度,经满意度调查表进行统计分析,分值总分100分。

1.4 统计学方法:将资料录入SPSS.120进行分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,以P<0.05时为有意义。

2 结果

2.1 护理前、护理后焦虑和抑郁情绪评分对比:

护理前,两组患者焦虑和抑郁情绪评分结果比较无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁情绪评分均降低,相比与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 对护士的护理满意度比较:

研究组对护士的护理满意度分别为(90.4±8.4)分,而对照组评分为(72.3±9.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

恶性肿瘤患者随着病程的延长,化疗的延续,经济花费多,生活质量下降,焦虑和抑郁情绪不断增加,从而严重影响患者的治疗。本次研究发现两组护理后焦虑、抑郁情绪评分结果比较有差异(P<0.05),而且研究组对护士的护理满意度也高于对照组,表明心理护理可帮助患者消除负面情绪,经借情移情、安神静志可去除其恐惧、忧虑等不良情绪,通过合理有效心理护理,可以使肿瘤患者减轻心理负担,减少负性情绪,提高治疗和护理的依从性[4]。因此,本研究表明:心理护理可改善肿瘤患者不良情绪,提高患者对护士的护理满意度。

参考文献

[1]陈丽.心理护理在肿瘤外科护理中的应用[J].中外医疗,2012,31(14):18-19.

[2]窦靖,王晓华,杨丽娜.个性化心理护理在老年肿瘤患者中的应用效果及生活质量评价[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(7):784-787.

[3]马丹.人文关怀的护理措施在肿瘤外科患者中的临床应用评价[J].中国继续医学教育,2015,33(5):128-129.