社区护理工作总结

社区护理工作总结（通用8篇）

1.社区护理工作总结 篇一

社区服务中心护理工作总结和工作计划

****年，社区服务中心以“提高优质护理服务”为目标，认真执行本年度护理工作计划，努力防范护理风险，扎实做好护理安全工作，全面加强护理质量控制，积极开展优质服务，护理质量和服务质量进一步提升。

一、护理指标完成情况

社区护理工作量完成情况如下：静脉输液****人次，肌注****人次，超声雾化****人次，采血****人次，建立健康档案****余份，慢性病档案：高血压****人，糖尿病****人。

各项护理指标如下：基础护理合格率为 100% ；急救物品完好率达100%；护理表格书写合格率为99%；护理技术操作合格率达99%；一人一针一管执行率达100%；常规器械消毒灭菌合格率达100%；三基训练合格率100%，操作考核平均在89分。

二、认真做好护理基础工作，严格执行各项规定 ****年，我们认真做好护理基础工作，严格执行各项规定及操作流程。首先，重点加强药品管理，降低用药风险。每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量，并进行护患双签字；每月护士长、总务护士核对药品以及定期查卫材，对于病人自带药品一律拒绝静点。其次，坚持不懈抓好质量安全的检查，规范医嘱管理，对于非急诊患者杜绝执行口头医嘱，在实际工作加强交接班管理，狠抓三查七对，做到三卡核对，核对患者运用两种以上方式核对，每日对护理质量跟踪检查，每天检查发现问题分析原因及时整改,从而达到改进护理工作,提高质量的目的。我们利用每周护理行政查房进行安全意识教育，从高危病人高危人群高危时段入手，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，实现了全年护理差错率为零的目标。

三、加强院内卫生管理，做好消毒隔离工作

目前，医院感染已成为医院面临的突出的公共卫生问题。由于医院是患者聚集的场所．极易受到微生物的污染．因此我们高度重视卫生管理工作。首先，认真做好消毒隔离，防止院内感染。重点加强治疗室、采血室、口腔科、处置室、消毒室等部位的管理，坚持每日消毒液定时更换，并对消毒液浓度每日定期检查测试，每日紫外线空气消毒两次，保证门诊病房无交叉感染，在疾控中心的检查中保证了100%合格率。其次，加强了医疗废物管理，按医院内感染管理标准，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。第三，加强对卫生员的管理，改善环境面貌。了解卫生员思想动态端正态度，调动工作积极性修定对卫生员的各项规章制度，考核标准。加强对卫生员的检查，做到病房卫生整洁，病人满意。最大限度为病人创造一个温馨舒适住院环境。第四，全力配合二部的消毒隔离工作。我们设专人负责

医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转，二部消毒锅出现故障后，我们利用我们的消毒锅为二部做好消毒，消毒工作做到了忙而不乱井然有序，既保证了厂前消毒又有利支援了二部的消毒隔离工作。

四、加强培训从严考核，提高护理队伍整体素质

社区护士平均年龄41岁，虽然具备较为丰富的护理经验，但在知识结构、护理技能还需要进一步提高。首先，加强培训工作，我们利用每日晨间开展每日一题培训工作，培训内容主要是三基知识、专科知识、院内感染知识和急诊急救知识，消毒隔离知识，相关抗菌药物知识。我们还积极组织护士参加医院各项技术竞赛，赛前护士长带领护士练习操作技能，重点是提高静脉穿刺一次成功率，通过各项严格的培训，极大地促进了护理水平的提升，做到全员培训率达到了100%，护理人员三基水平平均≥80分；护理技术操作合格率≥95％。其次，为尽快提高全体护士的技术水平和责任心，我们每周组织召开行政查房一次，强化护理安全意识，学习法律知识护理风险预案、不良事件处理和各项护理规章制度及操作流程。通过认真培训和严格考核，做到理论联系实际，并依照护理部规范的技术操作在实际操作中进行技术培训指导并进行考核，从而提高护士的基本技能和实践技能，为认真做好护理基础工作打下了坚实的基础。

五、积极开展优质服务工作，落实各项便民服务措施

在认真做好基础工作的同时，牢记医院热忱服务的宗旨，坚持以病人为中心，把改善服务态度、规范医疗行为，提高护理服务质量落实到实处。首先，我们做好预检分诊导诊工作，我们在一楼门口专门配备了一名导诊护士，告知患者就诊流程和路线，病人行动不便时送其进入诊室。其次，热忱服务暖人心，静点室内遇有发热患者护士会马上提供热开水以助降温；遇有天气转冷时护士为患者提供热水袋暖手，军大衣保暖；遇有幼小儿童为了配合治疗，制作托手板以起固定作用，帮助患者减轻痛苦；遇到静点时间较长的患者，我们送上搁脚凳，防止患者腿部肿胀，有利于静脉回流。第三，方便服务为患者，中心优化便民服务措施，倡导人性化服务力求为患者提供更优质服务，继续坚持开诊早一点，下班延一点。护士由早八点提前到七点四十五分开诊，下午结束门诊前如遇病人多或病人有特殊情况不能按时静点的，护士则延迟下班，直至输液结束，最晚达八点。遇有年老体弱和行动不便的患者，护士主动热情地为患者交款取药，主动到一楼为行动不便者采血，必要时为患者借药，缩短就诊时间。

六、做好健康教育工作，提高社区居民健康水平为进一步完善社区健康教育体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发、慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高社区居民群众健康知识水平和自我保健能力。首先，每月定期与居委会联系准备健

康宣教资料，开展形式多样的健康教育讲座，普及老年保健知识了解居民健康需求，电话随访等咨询活动，把优质的医疗卫生服务送到社区居民身边，得到广大社区居民信赖和好评。其次，我们对65岁以上老年人定期进行免费体检，为老人送上了健康；第三，我们认真建立社区居民档案，全员参与健康档案创建工作。

七、坚持规范管理，营造良好护理环境

在工作中我们坚持团结协作，以人为本，妥善处理各方面关系，营造良好内外部环境。一是对护理人员合理分工和排班，特别是在中班和节假日期间实行弹性排班管理，合理搭配老中青护理人员，保障完成社区护理工作，在医院其他科室护理人员紧张时，我们还克服自身困难以医院大局为重，将我们的两名护士派到兄弟科室，同年8月份积极配合院里维稳科室工作，派护士参加医疗救护队演练，在炎热的夏季护士克服自身困难较好完成院里交给的工作，有力地支援了医院护理工作；二是积极配合内外部各项检查，在迎接医院卫生规格化检查中，被评为免检单位，在星级治疗室评选中治疗室获得了“星级治疗室”荣誉称号，期间市药监局卫生监督所及区疾控中心在检查中给与高度评价，尤其是卫生管理，做好消毒隔离预防工作；三是严格按照省物价收费标准收费，认真执行一般诊查费执行标准，我们认真核对药方的数量和单价，遇有疑问及纠纷及时核查处理，做到应收则收，应收不漏。我对处方认真检查，在物

价局处方检查中获得优异成绩；四是按照三级医院要求规范各项护理表格，建立护理巡视记录；五是努力保持良好的医德医风,尊重病人,尽量满足病人的合理要求,还要多深入静点室听取病人的意见,争取主动权使护理人员有主动服务意识。六是加强护理行为规范管理，在继续为患者提供优质服务的同时，还着重在护理人员的形象与素质上进行提升着重从护士着装、仪态等方面严格管理，我们不仅要求每位护士每天必须淡妆上岗，要求护士不能戴首饰上岗并束上为每位护士购买的统一丝巾及头花。在工作中我们深刻体会到护士的言谈举止影响着患者的心态心情，因此护士每天打扮得清新漂亮，会让患者的心情愉悦。

八、做好外聘护士带教工作，为医院输送新鲜血液 外聘护士虽然年轻、有朝气，但缺乏临床经验和护理操作技能。我们高度重视。选择具有带教资质的护士担任带教工作，护士长结合新护士实际情况进行法律知识培训，加强安全意识，学习护理各项规章制度以及护理理论和操作技能，并进行理论与技术操作的考核，提高她们的抗风险意识和能力经过认真严格的带教，护士在较短时间内就可以独立顶岗，我们克服自身人员老化、人员不足的诸多困难，长期支援其他科室，长期支持院里工作，我们仍然毫无怨言，能够向院里输送新鲜血液是我们的荣耀。

****年，虽然在护理方面做了一定的工作，但还存在着缺

点和不足。在管理上创新不足；在静点巡视方面有时还会有叫拔针现象；在消毒隔离上，口腔科医务人员诊疗操作时自身防护工作不到位，如在操作时为防止病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜，个别医生六步洗手法不规范，止血带浸泡不及时；在业务学习上，学习气氛不浓；在健康教育上，健康教育知识宣贯不够深入。

****年护理工作计划

****年，服务中心紧紧围绕医院中心工作，坚持以患者为中心，以护理安全为主旋律，继续做好护理基础工作，继续开展优质服务工作，重点做好以下工作：

一是继续加强业务学习，提高护理人员整体素质。****我们将主要开展业务学习操作技能培训工作，每周为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，给大家讲解药理作用及注意事项。并提问专科制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。继续坚持每日一题，熟练掌握核心制度，每月进行操作技能的培训，每季度进行理论考试、操作技能考核。尤其对外聘护士除了护理基础理论知识培训外还要经常复习护理紧急风险预案, 从而提高护士应急能力，确保护理安全。

二是继续抓好护理基础工作，确保护理安全无差错。我们将继续加强对重点时段、高危病人、易出错的人管理，超前做

好防范措施。继续执行各项护理制度，严格执行医嘱查对制度、药品管理制度，做好三查七对和交接班工作，按照无菌操作规程执行，加强急救药品管理，确保急救物品完好率达100%，护士长加强监督检查力度，利用行政查房和护士例会时间强化安全意识教育，发现工作中不安全因素立即采取有效的整改措施。

三是加强消毒隔离管理，防止院内感染的发生。我们进一步加强口腔科器械消毒技术操作规范流程及医疗废物管理包括医疗废物专用包装物、容器标准和竟是标识规定，护理人员和卫生员对感染知识和医疗废物管理的培训，规范六步洗手法，加强预检分诊室管理，加强无菌观念意识，加强消毒锅的管理，定期监测，定时维修，确保常规器械物品消毒灭菌合格率100%，确保一人一针一管一带，一次性物品用后毁形率达100%。

四是以人性化服务为着眼点围绕以病人为中心继续开展优质服务工作。提高护理服务质量，继续推行首问负责制，杜绝推诿患者现象，同时坚持开诊早一点，下班延一点，为患者提供一切方便条件，努力改进优质服务和便民服务措施，赢得社区患者的信赖和好评。

今后，我们将竭尽全力、努力工作，在医院党政班子的正确领导下实现护理工作再上新台阶，为医院实现跨越式发展做出新的更大的贡献。

2.社区护理工作总结 篇二

1 社区卫生服务中心 (站) 的临床护理

目前我国社区卫生服务体系采用的是双向转诊制度, 引导全社会逐步形成“大病进医院, 小病进社区, 康复回社区, 保健不出门”的社区卫生基础服务格局为前提[2], 推出了“社区-医院-社区”的卫生服务流程, 在此过程中社区卫生服务中心 (站) 需要对患者进行保健服务, 社区护士的主要工作之一就是临床护理。

2 家庭访视

家庭访视是社区卫生服务中心的护理人员深入到社区居民家庭中, 对其进行访问, 收集个人、家属、家庭环境等方面的资料, 为维持、促进个人、家庭和社区的健康提供的护理服务活动。

作为社区护士必须能独立进行家庭访视。通过家庭访视护理人员可以了解不同家庭存在的健康问题和影响家庭人员健康的潜在问题, 做到早发现、早预防、早解决问题。如护理人员在家庭访视时发现该家庭成员喜好腌菜, 就可进行健康饮食的宣教, 告知常吃腌菜可致水肿、血压增高和癌症发生, 使其改变不良的饮食习惯。

其次, 通过访视可以掌握和了解社区的特殊家庭, 如有新生儿、传染病患者、残疾人、精神病患者、慢性病患者和老年人, 在访视过程中获得这些家庭的真实资料, 为他们建立支持系统, 进行特别指导和个别护理, 并建立家庭健康档案。陈正英[3]带领护生开展的家庭访视显示, 对慢性病患者开展护理干预能提高患者自我保护意识, 使其获得有关慢性病的防治知识、信息, 主动参与到保护自己和家人的健康活动中来, 从而降低慢性病的危险因素。

3 居家护理[4]

居家护理是以患者为中心的家庭护理服务, 它的服务包括治疗性服务、支持性服务和预防性服务。李春玉[5]等人的调查显示:我国社区护士目前主要护理活动有静脉点滴、测血压、肌内注射、送药、健康教育、体检等。

居家护理对护理人员的要求较高, 除具备一般的临床护理能力外, 还需要具备实施安全的家庭护理的能力。目前, 许多发达国家社区护理人才队伍的建设已经形成一套比较完善的以高等院校教育、毕业后教育及继续教育为主要形式的培养体系, 社区护士的学历已达到了本科、硕士层次[6]。但目前我国社区护理人才队伍远远满足不了社区卫生服务的快速发展, 需要加强高等护理教育和继续教育以满足社区护理需求。

4 健康普查

社区护士的服务对象不仅是患者, 还包括健康人群;服务内容不仅是疾病的护理, 而是提高整个人群的健康水平。因此, 社区护士应针对整个社区的居民、学校、厂矿、企业的人群进行不同项目、不同内容的健康普查, 目的是对健康问题做到早发现、早诊断、早治疗。同时, 对出现健康问题或处于亚健康状态的居民, 给予针对性的保健指导和提供相应的健康咨询。

常见婴幼儿的卫生保健普查, 成年人多发病、慢性病的普查, 成年女性妇科病的诊治和护理, 更年期卫生知识宣教, 职业压力人群的血压监测等。对普查中筛选出来的存在或潜在健康问题的人们进行相应的个人保健指导, 使人们能正确认识到检出的疾病, 自觉采取保健行动, 学习保健知识, 预防疾病, 促进健康。

5 社区组织活动

社区护士应针对本社区居民的特点, 促使居民自发地开展社区健康相关的活动, 如各种健身活动、健康座谈会、健康讲座、健康知识宣传等。WHO认为, 解决健康问题不是依照专家占主导地位, 也不是让居民单纯而被动地去做, 主要应以居民为主体, 使其积极参与。因此, 社区组织活动中社区护士的作用是积极促进社区居民间建立良好的互助关系, 并为此创造条件。

在开展社区组织活动时, 社区护士必须全面地了解社区居民的健康问题, 调动社区居民的主动性和能动性, 由社区居民确定活动内容, 社区服务中心组织、确定活动过程, 开展健康相关的活动。如糖尿病饮食座谈会、青少年预防近视讲座、育儿知识技巧宣传等。

6 健康教育

健康教育被全世界公认为是一项投入少、产出高、效益大的卫生保健战略措施, 通过健康教育可促使人们建立良好的行为和生活方式, 预防各种“生活方式病”, 消除健康的危险因素, 使人们知道怎样做才能达到健康, 知道必要时如何寻求帮助, 以促进健康。

社区护士在工作中应随时随地为居民提供健康方面的教育, 可采用健康咨询、现身说法教育、卫生标语、手册、墙报、图片、模型、广播、电影、网络等手段进行健康教育, 取得居民的支持和参与, 使整个社区居民都具有“主人翁感”, 愿意接受和参与健康教育的实施。

7 社区流行病学调查

社区护理属于全科性质, 不局限于某一个年龄组或某一种疾病, 而是针对整个社区人群实施连续的、动态的健康服务。所以, 社区护理的工作方法包括关注社区中个人、家庭、集体和社区的整体健康水平和健康状况, 从群体角度研究影响社区居民健康状况的因素, 有针对性地预防控制社区常见疾病。

社区护士利用流行病学调查手段针对社区人群的疾病和健康进行调查分析, 并将其分析结果用于居民健康管理中, 制定健康相关政策, 有组织、有计划地干预调查, 发现高危人群, 做到疾病的早预防、早治疗。

综上所述, 在21世纪的今天, 开展社区护理已是大势所趋, 将来会有越来越多的护士走向社区、走进家庭, 成为社区和家庭护理的重要力量, 成为促进健康的重要支柱。从事社区护理工作的护士应加快观念转变, 更新思想, 尽快进入并适应社区护士角色, 加强对健康人群和重点人群的预防保健, 能够熟练掌握社区护理的常用工作方法, 为社区人群提供经济、方便、快捷、有效的护理服务。

参考文献

[1]黄志红.加入WTO护理教育改革的探讨[J].护理研究, 2003, 17 (3A) :295

[2]姚建红.我国社区卫生服务进展、问题和展望[J].中国初级卫生保健, 2004, 18 (2) :1～2

[3]陈正英, 田芬.湘、鄂、渝、黔边区护生开展家庭访视的探讨[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (5B) :11

[4]李继坪.社区护理[M].北京:人民卫生出版社.2000, 102

[5]李春玉.社区护士的护理活动现状分析[J].中国全科医学, 2001, 4 (3) :230～231

3.社区护理工作总结 篇三

随着社会进步，人均寿命的延长，老年人口持续增长，以及人们对生活质量要求的提高，护理工作的职能必须不断拓展，其服务必须跨出医院迈向社会，走入家庭。社区护理是21世纪护理发展的方向。1997年，《全国社区卫生服务研讨会议》也曾提出：社区卫生服务要于2005年建立起体系框架，2010年建立起较完善的全国卫生服务体系［1］。我院社区护理工作已开展多年，社区卫生服务部作为我院一职能科室，下设多个卫生服务站，分散于我市社区中。经过近几年不断摸索，现已初具规模，在取得了社会效益的同时也赢得了经济效益。

1 我院社区护理服务项目及方式

1.1 适应社区服务站开展的技术操作项目:肌肉注射、静脉输液、氧气吸入、鼻饲、灌肠、导尿、换药、心电图、B超、血尿化验等，此为以个案为中心。

1.2 提供家庭卫生保健服务:通过家庭出诊、家庭护理、家庭病床等方式，使患者足不出户，就能得到医生护士给予的有效治疗，如患者申请办理家庭病床后，社区全科医生每天去患者家中查房，社区护士每天根据医嘱为患者治疗，使患者得到住院一般的照顾。当然，为了安全，我们建立并严格遵守家庭病床各项操作规范并签署护患治疗协议书，如在家庭输液协议书中，包括规定不使用做皮试的药物，护士的职责，患者及家属需配合的事项，穿刺的时间、滴速，护士离开的时间等，以使双方密切合作，共同保证家庭治疗护理的安全。通过开展家庭卫生保健服务，既缓解医院床位不足的压力，减轻患者经济负担，又减少了交叉感染的发病率；同时能使患者得到家庭的温馨，有利于生活调养和心理康复。

1.3 开展家庭访视建立健康档案，坚持定期巡诊 通过与所辖社区居委会沟通，以楼门为单位，了解各单元居民情况。通过进行家庭访视，发现病患的个案，收集其家庭基本资料并建立健康档案。尤其对六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢支）患者的资料进行分类汇总，根据患者情况进行定期巡诊，制定个案访视计划，并可借助电话及时保持联系，随时调整巡诊次数，其目的是掌握更新的病情资料，利于及时发现和解决问题，同时对家庭的其他成员进行健康生活指导。我们在访视中尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，使居民在理解我们工作的同时热情欢迎我们对其家庭所做的健康干预。

1.4 提供健康教育与心理卫生咨询，开展健康知识讲座 利用多种媒介宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性。为社区居民定期讲解常见疾病知识及预防保健措施，如高血压、糖尿病、冠心病等的自我防护知识，家庭急救等。因地制宜的为居民制定家庭保健计划，帮助居民纠正不良的生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力。同时提高人们对社区护理工作的认识，让人们认识到社区护理是一种经济的康复途径，使广大居民从心理上接受和欢迎社区护士的护理服务。

1.5 開展医院社区双向转诊服务: (1)建立医院与社区之间的绿色通道。限于社区服务站的技术和设备条件，对医疗范围以外和不能诊治的患者，由社区全科医生进行筛查，并由专人（社区协调人）负责联系医院相关科室，协助办理住院手续，减少病人在医院门诊等候的时间，有利于对疾病及时的诊断和治疗。对于有潜在危险的病人（如心肌梗死），在社区医生陪同下由专用医疗车辆送往医院的相关科室。(2)由社务协调员从住院处了解病人信息，并对病人按社区进行划分，将病人的各项资料送递到所属社区卫生服务站。并对住院病人进行社区服务宣教，发放护患连心卡，待患者病情稳定（即恢复期），治疗方案相对固定时即可出院，移至社区接受家庭指导性治疗，既减少病人住院时间，降低住院费用，又提高了医院病房的周转率，将有限的医疗资源更加合理的利用。(3)特殊化验检查由社区护士采集样本，专人送至医院相关检验科室，所得结果在第一时间内电话通知患者。一些特殊用药，也由专人从医院取回发到病人手中，极大的方便了社区居民。

1.6 负责辖区内免疫接种及妇幼保健工作: 计划免疫工作面对千家万户，是一项科学性强，管理水平高的技术工作，社区护士严格按照国家卫生部规定的疾病流行和疫苗情况执行计划免疫接种程序。有资料证明，40%的婴儿家长缺乏育儿知识，婴幼儿应成为社区医疗关注的特殊群体［2］，社区医护人员定期为新生儿和围产期妇女进行体检和预防保健咨询及营养指导。

2 我院社区护理的特色服务

根据我院的具体情况以及我们在实践中的不断总结，推出了我院社区护理的两个特色服务：护患连心卡、健康保健合同套餐，现介绍给大家。

2.1 护患连心卡: 此卡由医院统一印制，如名片大小，制作精美，正反两面，正面为医院名称以及医院标识，反面印制内容为：社区服务部下设服务站的地址、服务项目，院内及站内的联系电话、联系人等。护患连心卡由社区护士定期向所辖区居民发放，由病房护士向即将出院的病人发放。此卡便于携带，患者携此卡于社区服务站就诊免收挂号费，同时可用于电话预约及电话咨询服务，扩大社区医疗护理在居民中间的影响力。

2.2 健康保健合同套餐: 此合同为居民自愿签订，分三种收费标准（60元、90元、120元），夫妻双方或家庭两名成员根据所签合同套餐种类，在一年任何时间内，可享受不同查体类别，其收费标准根据医院规定均低于医院相同项目的费用标准。社区医护人员综合居民的各方面的因素，如：年龄、性别、家族史、既往史、经济状况等向病人推荐相应的套餐，居民则是在完全自愿的基础上签订套餐种类。

3 进一步完善社区护理体系，全面提高社区护理人员素质

由于我国的医疗改革至今未取得重大进展，医疗资源相对匮乏，医患矛盾突出，社区护理是医院拓宽服务领域，使医生、护士走出医院，进入家庭服务的必然方式，同时也是解决目前看病难、看病贵这一社会现象的良好方法。完善社区护理体系，促进社区护理与各相关学科之间的合作，能为群众提供全面、方便、有效的服务，解决病人的实际困难。全面提高社区护理人员素质，使之具有丰富的理论知识、熟练的基本操作技能及良好的沟通协调能力，发挥社区护理中的主动和创新精神，较好的为群众提供全方位的服务。

参考文献

［1］林菊英.社区护理.北京：科学出版社，2004，100-101.

4.2015社区护理工作计划 篇四

计划一：社区护理工作计划

在新的一年里，社区卫生服务中心全体护理人员将继续在医院、护理部的正确带领下，以科学发展观为指导，不断总结经验，积极开拓各项业务。具体计划如下：

一、不断加强社区护理人员职业道德教育和政治思想教育

1、按时执行并传达护理部的各项指示精神，以护理部为中心，以护理三基三严为基础，扎扎实实开展社区护理工作。

2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习，并定期考核。

3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想，开展护士职业素质及政治思想教育，必要时请护理专家进行授课。

4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程，转变护士的服务观念，以正确的服务观念真诚对待每一位病人。

二、规范各项护理工作

1、继续发挥护士特长，配合开展各项护理工作。科室各小部门设立项目负责人，加强对物品、器械、资料等的监管工作，减少工作中容易出现的漏洞。

2、成立质控小组，每月组织科内质控自查，发现问题及时改正，防微杜渐。

3、进一步完善社区上门探访及儿童保健质量控制工作。制定调查问卷，每季进行调查，了解服务对象对我们服务的反馈情况。

三、持续改进科室各项护理工作

1、加强门诊管理：

（1）在扩大门诊业务后，加强对门诊护理工作的管理，设立3-4张观察床，开展有特色的社区门诊服务。

（2）加强院感工作，尤其对妇科检查室、治疗室、化验室医疗废物的监管，由负责院感的护士（黄丽婵）负责培训及监督工作。

（3）创建特色社区门诊服务，提高护理人员主动服务意识，为病人操作时注意多与病人沟通，树立五十佳文明窗口形象。（门诊由温雪飞负责）

（4）内无护理投诉及护理差错发生。门诊就诊病人满意率为90%以上。（5）提高护士的静脉穿刺技术，减轻病人的痛苦，增加病人对护士的信用度。

2、积极发展社区慢性病及康复上门访视个案

（1）保持与护理部、院内各科室的密切联系，取得配合和支持。尤其与内科两个病区护长多沟通，尽量做到将出院后在县城范围居住的病人作为常规转介到社区。

（2）加强社区护士探访慢性病及康复病人的技术培训，主管以上职称社区护士做好传、帮、带工作，尤其加强对年轻社区护士的培训。

（3）计划本社区上门探访率比去年增长10%，普通科病人探访率达到20%。

3、持续改进儿童保健服务

（1）提高大型仪器的使用率（仪器保养由邓小宇负责）。做好宣传工作，加强与妇产科及儿科沟通，开展耳声发射筛查。继续动员儿童在保健期间至少进行一次或以上视力筛查。配合保健科的体检工作，到县城幼儿园做好儿童视力筛查。（2）完善档案管理及做好两纲工作，做好各项数据登记。（由周振霞负责）必要时可由门诊护士及药房人员协助整理资料。

（3）由儿童保健人员全力负责搞好产前讲座。具体做法： A、在妇产科门诊做好宣传工作。

B、争取改善讲座室环境，如设置空调及做好室内宣传栏。C、设置孕妇反馈本及员工进行季度分析总结工作，并改进部分产前讲座课件，力求通俗易懂，孕妇容易接受。

每季举行一次家长讲座，六．一儿童节举办一次亲子活动。

（4）加强3-6岁儿童保健工作，具体由邓小宇负责接见及预约。

4、不断壮大慢性病支持小组队伍

（1）继续做好糖尿病、高血压小组工作，让新护士也尝试学习带小组的方法及技巧。（2）高血压小组，由廖春花负责，朱金萍协助。

（3）糖尿病小组开新组，由黄丽婵负责，陈杏琼协助。

（4）适当改变活动方式，尽量发挥组员的主动性，让老组员带动新组员。（5）年终组织组员做好体检工作，各项检查给予八折优惠。

5、坚持拓展社区护士参与的各项社区业务

（1）继续参与社区开展的各类讲座活动，如到工厂、幼儿园、学校、老干局开展健康讲座活动，向社区不同人群传授健康知识，提高社区群众的健康意识。（2）协助做好社区入户调查工作，建立健康档案，并定期跟踪服务。

（3）积极参与各种类型的义诊、健康活动，支持总院护理工作，积极参与工会组织的各类活动。

（4）积极配合卫生局开展双向转诊工作，每日安排一名探访护士负责转诊。

四、加强社区护理人员的继续教育和培训

1、每月开展护士业务学习，本学习内容主要以《社区卫生服务实用教程》为主，加强护士社区护理知识的培训。（详见社区护士业务学习安排表）

2、在人手充足的情况下，加强探访护士业务素质的培训，派一至两名探访护士到香港学习康复技术。

3、继续争取香港蔡姑娘的支持，加强3-6岁儿童保健技术的培训及带教培训。

五、同行交流及培训

1、做好社区参观进修人员的实习和带教工作。

2、一如既往继续支持各地医院开展社区护理工作。

3、通过与各兄弟医院的交流与合作，不断改进社区护理工作，让社区护理工作可持续发展下去。

六、做好科研及论文书写的传、帮、带工作

1、鼓励护士积极馔写论文，如有论文在报刊杂志发表的，科室可从主任基金中给予适当奖励。

2、争取去年申报的一项科研项目《新型儿童保健在社区卫生服务中的探索》本能顺利通过评审。

3、争取一项科研立项。

新年伊始，社区卫生服务中心全体护理人员将继续努力，与时俱进，不断改进工作中存在的不足和缺点，充分发扬团队合作精神，为医院争取更多的荣誉！计划二：社区护理工作计划

社区护理宣传工作是促进社区居民健康，提高全体居民的健康知识，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容，因此社区护理宣传工作是社区卫生工作的重中之重。制定计划如下：

一、目标

通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。

二、内容

（一）通过健康教育宣传，广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。

（二）下达健康教育工作计划。社区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，齐抓共管，创建一个有益于健康的社区环境。

（三）加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭积极征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、走访宣传，为社区居民测量血压。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育。

（五）做好活动计划书、活动记录、活动资料。对社区居民制定健康档案，对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康知识知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康教育工作进行评价，总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。

三、具体安排

一月份：教育重点是合理膳食、安全教育、呼吸道传染病防治。

二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日，重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

四、措施

（一）制定居民健康档案，做好记录。

（二）定期开展健康知识讲座，推动健康教育全面开展。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（三）定期为社区居民做健康检查，测量体温及血压等，在走访的同时宣传健康知识。

（四）要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。创建文明卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。

五、总结

通过一年的实施计划，通过记录，发现不足的问题及时改正，实施创新政策，明确努力方向，进一步推进健康教育。计划三：社区护理培训工作计划

了加强社区卫生人才队伍建设，提高社区护理人员综合素质和岗位技能，根据社区护理的特殊性，制订20xx护理培训工作计划。

一、培训目标：

护士熟练掌握各种护理操作技能，心肺复苏操作等急救技能；为患者进行常见慢性病的健康教育、行为干预；开展家庭护理和康复指导。

二、培训内容：

1、根据《浙江省护理技术操作规范》进行各项护理操作训练，包括各种注射穿刺技术、无菌技术、生命体征监测技术、吸氧、换药、导尿、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。

2、社区与健康、社区与家庭护理。

3、急救技术培训：心肺复苏操作、识别心电图等。

4、熟练掌握急救药品的药理作用、适应症、用量用。

5、熟练掌握高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、COPD等护理常规。

6、常用及抢救设备使用：心电图机、心电监护仪、血糖仪、简易呼吸器、洗胃机、微量泵。

7、《护士条例》、法律法规培训。

8、掌握常见急症的处理：小儿高热惊厥、心跳呼吸骤停、休克、癫痫、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒、重度哮喘、急性上消化道出血等。

10、社区护理新知识

二、培训时间：每月集中一次业务培训（暂定晚上5点）

三、培训地点：总院六楼会议室

四、培训方式：

1、全体社区护士参加，理论采用多媒体形式由中心护士和总院护理骨干讲课。

2、操作由总院护理骨干示教指导。

5.2014年社区护理工作计划 4 篇五

2014年安埠社区护理工作计划

根据《哈尔滨市创建国家省级示范和市星级社区卫生服务中心评审标准》。在香坊区人民医院的管理和要求下，根据我社区护理工作实际情况，切实提高护理质量，努力为患者提供安全，优质、满意的护理服务为目标，制定2014年护理工作计划。

一、在医院护理部的管理下，按照护理部的管理组织体系，落实护理管理责任，完善护理质量持续改进工作。

（一）、在护理部管理下，完善社区护理质量管理委员，保证护理质量持续改进。

1、社区质控小组

组长：秦xx 组员：费xx 马xx 张x

2、制定科室自控方案，每周一次进行质量考核评价，记录考核结果。对存在问题进行原因分析，及时整改。并对结果进行评价。

（二）、按照香坊区人民医院的医疗护理质量管理体系，重新完善的各项护理质量检查考核标准，进行护理质量评价。

社区质控组每周检查一次社区护理质量，记录检查结果，每月一次按护理质量检查标准进行检查，质控结果及时总结提出整改措施及复检安排。在科室护理例会上科室进行反馈，对存在的问题提出整改措施。

二、按照护理部的护理标准及管理要求，落实安全目标管理，确保护理工作安全。

（一）社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量

注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

（三）、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。

1、门诊药品的存放、使用规范管理，定期检查，按制度规定认真执行和落实。

（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

（2）专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。

（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

（四）确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。

三、加强护士在职培训，实施分层次培训工作方案及考核计划，提高护士综合素质。

（一）、基本技能基本知识培训：

按照香坊区人民医院的要求，每月参加医院举办技术操作及基本知识培训班，分层次培训。

（二）、社区护士业务学习及培训考核要求

基地，进行专科护士培训。

2、加强年轻护士培养：以强化基础理论、基本技术操作及专科护理知识为主。制定出社区护理理论，技能的培训与考核计划，每月按计划组织培训、考核一次。技术操作考核按评分标准评分并记录存在问题。

2014年1月17日

安埠社区卫生服务中心

6.社区护理工作总结 篇六

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C

2、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C

3、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D

4、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

5、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E

6、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B

7、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

8、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A

9、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D

10、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

11、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C

12、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C

13、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A

14、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B

15、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B

16、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D

17、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

18、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

19、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B 20、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

21、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

22、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

23、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E

24、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B

25、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

26、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

27、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

28、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

29、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 30、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D

31、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D

32、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

33、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

34、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C

35、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

36、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

37、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D

38、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B

39、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 40、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

41、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 42、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

43、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

44、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

45、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B

46、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

47、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

48、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D

49、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B 50、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

51、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

52、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

53、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

54、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

55、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C

56、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A

57、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C

58、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B

59、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 60、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 61、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟 62、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 63、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 64、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 65、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D 66、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 67、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E 68、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C 69、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 70、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 71、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 72、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E 73、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 74、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 75、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 76、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染 C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 77、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 78、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D 79、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 80、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全 答案：A 81、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 82、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D 83、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 84、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 85、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响 A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 86、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎

答案：D 87、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B 88、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E 89、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B 90、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 91、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D 92、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

93、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D 94、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C 95、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 96、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 97、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可

答案：C 98、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D 99、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 100、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A 101、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 102、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 103、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B 104、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B 105、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 106、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 107、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 108、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 109、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A

110、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D 111、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 112、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 113、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 114、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 115、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D 116、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A

117、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 118、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 119、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 120、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 121、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B 122、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 123、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 124、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D 125、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 126、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 127、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 128、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

129、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 130、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B 131、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 132、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 133、2：1含钠等渗液是

7.社区护理工作中的问题及对策 篇七

1 问题

1.1 管理方面存在的问题

目前本市社区门诊输液室患者不管老人、小儿、感冒、高热、保养的、传染病常挤于一室, 引起易感人群的交叉感染。社区门诊中慢性病、老人占75%, 他们抵抗力相对低下更易引起交叉感染。

1.2 社区门诊护士缺编

门诊患者就诊较自由。笔者社区门诊输液, 有时有时一天20~30例患者, 有时只有上午时间就有60~70例之多, 最多达120例, 输液室人满为患, 排队是经常发生的, 容易导致患者不满。正常两个护士对班倒或1人1天 (8:00~20:00) , 一个护士单独工作时工作量很大, 护士只疲于临床治疗。社区护士仍然脱离不了被动执行医嘱的局面, 没能真正进入或者主动进入社区护士的角色, 而开展家庭访视。对家庭的安全评估及心理评估活动描述较少见[2]。本市一些开展社区服务的医院存在重医轻护的现象, 许多开展社区服务的医院存在认识上的误区使社区护理难以深入, 服务难以到位, 刚开始本社区门诊3名护士编制, 后来医院要加强三级医院晋升, 从社区门诊调走1名护士, 而其他社区门诊没有超过2名护士的, 有的只有1名, 个别的社区甚至没有真正的护士。社区护士不管在数量上还是质量上的不足将势必影响社区护理的内容和质量[2]。

1.3 医资薄弱

除本社区 (医院派来) 一大半是厂医转变而来还有部分是退休医生。

1.4 社区护理服务范围局限

目前本市社区护理服务形式单调, 只流于形式上的巡诊、测血压、测血糖、慢性病、出院患者的随访, 注重按时、按进度见面或电话随访, 护士承担教育、咨询、组织、管理、协调的角色表现严重缺失, 难以将社区护理工作真正落到实处。

1.5 社区门诊输液室环境污染严重

目前有部分社区门诊输液室场地差, 空气不流通, 设置混乱, 环境污染严重, 缺少消毒制度等。尤其冬夏开空调, 门窗关闭, 患者带来吃的、果皮、再加上小儿在室内大小便、呕吐、出汗、室内异味熏人, 严重影响就医环境。

1.6 信息管理滞后

健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料, 它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录, 以预防为主的保健卡, 以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录[3]。目前本市社区门诊中还没有一家真正建立健康档案。只是疾病登记、家庭地址、电话号码等简单的记录。

2 对策

2.1 加强社区护理管理

社区护理管理是社区卫生服务的重要组成部分, 是社区卫生服务质量的关键[4]。加强完善规章制度和护理管理体系, 明确社区护理服务内容, 规定可入户开展的技术服务项目, 安全保障措施等摸索出一套适合本地的护理模式。

2.2 合理配置护士人力资源保证护士定编到位

在输液过程加强巡视、观察患者的病情变化, 及时发现问题及时处理, 并规范记录, 改进就诊流程, 减少高危因素, 使护理差错、事故消灭于萌芽之中。提高护理质量、改进工作方法与工作流程, 同时加强个人、家庭和社区健康卫生知识宣教、健康教育、家庭访视等帮助社区居民解决健康问题。

2.3 加强安全管理

(1) 患者方面:社区中老年患者居多其中不少高危病种, 如心血管病易发生心血管意外, 虽然事前告知患者输液目的、注意事项、严禁自己调滴速, 但有的患者遵医嘱性差, 出现自己调滴速的情况;工作中护士要严格控制患者的陪同人员, 既要保证患者有人看管, 也要杜绝医院闲杂人等过多的情况出现;对于病情危重的患者要及时进行转院处理。 (2) 药物方面:用药期间产生不良反应要及时汇报医生并进行处理, 对可能会引发过敏反应的药物要严格遵守皮试原则, 不同批号的同种药物仍然要进行再次皮试, 确认安全方可用药。 (3) 医源性方面:加强医护人员疗技术培训, 加强责任心的教育, 严格执行三查七对。社区护士疲于临床治疗, 护理安全隐患很大。现在到社区输液、治疗的患者也大大增加, 护理安全重在防范, 严格督察各个工作质量环节, 特别是查对制度, 工作中如果护士注意力不集中或过度疲劳未认真查对都容易造成差错, 2名护士核对尤为重要。

2.4加强消毒管理

工作人员必须衣帽整洁, 工作前洗手、戴口罩方可进行各种治疗;严格遵守无菌操作, 注射做到一人一针一管, 用过的注射器、针头毁形浸泡;每做完一项操作要及时清理物品, 医疗垃圾与生活垃圾、回收与不回收、破坏与不破坏处置均需分开放置;保持室内清洁, 果皮、纸屑及时清理, 用500 mg/L的含氯消毒溶液拖地2次/d, 座椅用500 mg/L含氯消毒溶液湿式擦拭2次/d, 每月空气细菌培养一次并做好记录;三氧消毒机空气消毒2 h/d;每天开窗通风, 空气污浊时开空调也要开窗通风。消毒器械溶液每周换一次, 无菌钳、镊子、盛碘酒瓶每周高压灭菌1次;消毒溶液更换及时, 标明名称、浓度、更换日期;治疗室抹布、拖把、扫帚其他工作间分开。

2.5 加强计算机在健康档案管理中的应用

随着信息科技的进步, 计算机在医疗卫生中应用越来越普及, 社区医院也要用这现代化手段, 建立个人、家庭和社区的连续性、全方位计算机健康档案管理系统, 并以这个系统为基础, 开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”的社区卫生服务。实现资源共享, 合理使用, 避免重复登记, 节省人力、物力和时间。

2.6 加强继续教育管理体系

做好社区护理工作首要条件在于充分调动患者及家属的积极性, 护理人员与患者进行良好的沟通, 搞好护患关系, 要求护士有较高的专业水平, 良好的职业道德和敬业精神, 还要掌握社会学、心理学、营养学等各方面的专业知识。加强社区医护人员的培训、自学, 请进来送出去, 重点培训内容;增加护士社区服务意识, 质量意识, 沟通技巧, 专业基础知识, 护理急救技能等;注重培训实效, 定期考查考核。不断提高医护人员专业理论水平和实际工作能力, 更好地为社区居民服务。

3 小结

社区护理工作中不可避免出现一些问题, 通过完善相关的规章制度, 提高护理工作者的专业素质, 加强自身水平, 大多数问题都可以有效解决, 不断总结经验更好地为社区居民服务。

参考文献

[1]林菊英.社区护理[M].北京:科学出版社, 1998:24.

[2]卢蓉.加强社区护理人才对伍建设的重要性[J].中外医学研究, 2011, 9 (16) :45-46.

[3]赵秋利.社区护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:48.

8.社区护理工作总结 篇八

关键词：社区护理 现状 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0445-01

随着“人人享有卫生保健”目标的逐步提倡与落实，党和政府已将“逐步建立和推广社区卫生服务”纳入新形势的卫生工作重点。人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的转变、大众对卫生服务的需求增加，以及我国城市化进程的加快和城市医疗体制的改革预示了社区卫生服务广阔的发展前景。随着社会的发展和医疗卫生体系改革的不断推进，基层医疗卫生机构，对医疗护理工作的观念和护理的职能提出了新的要求，在新形势下做好社区护理工作，不仅是提升社区居民生活质量的需要，也是建设社会主义和谐社会的需要。本人结合工作实际，对新形势下做好社区护士工作进行了探讨。

1 新形势下社区护理工作的现状

虽然，近几年我国的社区护理工作取得了长足的发展，但是由于各种各样的原因，还存在着一些不如人意的地方。我国社区护理发展起步较晚，社区卫生机构设施简单，人才缺乏，人员学历普遍较低，医疗服务范围也有限。

社区护理大多数还局限于专科护理层面，以完成医疗护理为目的，难以提供综合性的全方位的护理。在经济效益的驱使下，社区护理大多数集中在功能的护理服务上，以完成医嘱为主。注重技术和治疗性措施的落实，往往忽视了病人的心理护理、生活护理和康复教育等。对整个社区居民的健康水平的评估与干预很少，缺少对整个社区成员的健康管理与跟踪服务。另外，社区护理人员的结构也不合理，观念和知识陈旧，职业认同度不高。服务模式还停留在大医院的坐堂形式，医生等病人，护士等医嘱。

2 加强社区护理工作的对策

2.1 加强社区护士自身能力建设。

2.1.1 加强学习。社区护理是一门实践性很强的学科，它集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生“六位一体”。因此，将社区护理知识用于实践最为重要。提高护士对社区护理重要性和其他社区护理相关内容广度与深度的认识。特别是加强学习与掌握对社区护理的系统知识，如：社区妇幼保健工作流程、社区家庭访视工作流程、社区传染病及死亡信息化管理流程。

2.1.2 转变观念。由于受传统医学服务模式的影响，护士对社区护理工作的观点，还停留在单纯的技术操作上，仅以协助医生工作为主，而预防、健康教育、康复等内容并未涉及，这就要求社区护士首先转变观念，从以患者治疗、护理为中心向以社区居民健康为中心转变。社区护士除掌握临床护理的操作技能外，还应掌握疾病预防、健康教育等技能，拓展服务内容，以适应社区卫生护理工作的需求，从而推进社区护理工作的可持续发展。

2.1.3 持证上岗。基层医疗卫生单位，要重视对社区护士的培训工作，给每位护士提供学习培训机会，通过转岗培训，使每位护士取得社区护士合格证书并持证上岗。同时定期对社区护士进行基础理论、基本技能训练，内容包括：居民健康档案的建立、健康教育、高血压病、糖尿病健康管理、康复病人心理疏导及康复指导、儿童计划免疫工作以及妇女保健工作等。针对社区护理特点，社区护士要不断加强社区护理知识的学习，更要了解社会学、人文学和心理学知识以及掌握人际沟通交往的技能，以提高自身综合素质，满足社区不同人群的健康需求。

2.1.4 履行职责。社区护士在基层医疗卫生机构长期从事护理工作，在病人输液治疗和住院期间对病人的呵护和关怀，为社区护理工作打下了良好的基础。社区护士要充分履行职责，还要了解国家开展社区护理的政策。另外社区卫生机构服务的对象不仅包括前来就诊的患者，还有很多健康咨询者，他们都有着较高的卫生需求。要切实担当起为社区居民提供健康服务的责任，主动加入社区卫生服务团队，参与慢性病管理等工作，为社区居民提供个性化、连续化、综合性的服务。

2.2 拓展社区护士服务内容。

2.2.1 开展基本医疗护理。协助医生为社区居民的常见病、多发病、慢性病进行治疗护理。开设门诊输液、注射及日间病房等服务，满足社区居民小病进社区、康复回社区的基本医疗需求。

2.2.2 参与社区卫生团队服务。医院组织了由全科医师、社区护士及公共卫生医师组成的社区卫生服务团队。每个团队均有一名社区护士，共同为辖区居民建立与管理健康档案，完成辖区的慢性病管理随访，并且利用业余时间，把所有档案资料及随访信息输入电脑。护士利用职业优势，为慢性病人进行免费测量血压、血糖，解答用药疑问，进行用药指导及心理护理，提高了慢性病人的遵医行为和服药依从性。

2.2.3 開展社区健康教育。深入社区进行调查研究，了解人们对健康的需求，找出居民不良的生活习惯和行为、影响疾病的危险因素等，通过健康讲座多种方式开展群体性和个体化健康教育活动。护士在执行各项操作时，结合护理工作，开展个体化健康教育，边实施边讲解；在输液时告诉病人药物的作用，输液有无身体不适，不要随便调整滴速；入户建立家庭健康档案时，告诉居民家庭健康档案的用途和意义等，在辖区慢病管理时，进行群体性的健康教育活动，教会患者自我管理方法，帮助个人和群众掌握卫生保健知识，树立健康观念，提高自我保健意识和能力。

2.2.4 参与预防保健及突发公共卫生事件。护士常年参与计划免疫接种门诊、社区老年人的免费体检、妇女保健等工作。在突发公共卫生事件中，护士更是担当了主要角色，参与治疗护理、消毒隔离以及健康教育等工作。

2.2.5 开展社区护理适宜技术。根据社区居民需求，提供各种上门服务，为患者进行导尿、换药等服务，对慢性病家属进行必要的护理技术指导。对有些慢性病人因病程长、疗效慢而失去信心，护理人员针对性地给予开导、鼓励，尽量消除病人顾虑，使之树立战胜疾病的信心，从而积极地配合治疗与护理。指导老年人参加适当的体力劳动、合理营养、养成良好的生活习惯，积极预防心脑血管疾病等老年常见病，指导老年病人正确使用药物。帮助未患病的社区居民纠正不良的生活习惯和不健康的行为方式，消除和减轻影响健康的危险因素、预防疾病，促进健康提高生活质量。

参考文献

[1] 白雪莲，周萍，谢钰.护患沟通技巧应用于社区护理的实践及体会[J].中国初级卫生保健，2010，8（24）：101-102