狂犬病疫情分析

2024-07-31

狂犬病疫情分析(共8篇)

1.狂犬病疫情分析 篇一

说到狂犬病,大家都比较恐惧吧,因为我们都知道狂犬病发病,可能会直接威胁到人们的生命健康,所以说在生活当中,每个人都应该注意狂犬病疫苗的注射,尽量减少与那些没有注射过疫苗的宠物,或者动物接触,因为一旦受到它们的袭击,能会导致这些病毒感染,下面就是关于,狂犬病抗体的一个检测。

世卫组织规定的血清病毒中和抗体最低滴度为0.5IU/ml,已被广泛用作参考值。这一指标可予以测定。如受种者身体健康,则不管年龄大小或是否同时给予狂犬病免疫球蛋白,在进行暴露后预防的第14天,在大多数受种者中均应达到此水平。

暴露前体内中和抗体滴度达到这一水平者无一例发生狂犬病。

如果抗体水平达到这一标准,应该就不用担心狂犬病了。

但是过了疫苗有效期再次暴露的话还需要加强或重新全程注射狂犬疫苗。

想要有效地帮助自己预防狂犬病,那么在生活当中,最主要的还是应该减少,与那些动物太过的亲密接触,很多人都认为其实动物都没有攻击性,但是你忘了,每一个动物都会有自己原始的野性,所以希望想要保护好,自己就应该明白这点。

2.狂犬病疫情分析 篇二

1 材料与方法

1.1 材料

材料均来自2006年—2011年平顶山市各区 (县) 疾病预防控制中心 (CDC) 上报的狂犬病个案流行病学调查表。

1.2 临床表现

70%以上病例有发热、恐惧、烦躁、抽搐、恐水、怕风、吞咽困难、呕吐和伤口局部痛痒等症状体征, 50%以上病例有呼吸困难、多汗、流涎、麻木、怕光、怕声和意识不清等, 部分病例出现怪叫、四肢有蚁爬感等。

1.3 观察内容

观察2006年—2011年狂犬病发病率, 观察狂犬病疫情流行病特征并进行统计。

2 结果

2.1 狂犬病发病率

对2006年—2011年各区 (县) CDC上报的狂犬病个案流行病学调查表进行统计, 发生狂犬病112例, 死亡112例, 病死率为100%.具体各年份狂犬病发病率见表1.

2.2 流行病特征

对本组112例狂犬病患者进行流行病特征调查, 调查内容包括传染源、暴露程度、受伤部位、免疫接种等。具体见表2.

3 讨论

通过对各年狂犬病发病率调查发现, 狂犬病发病率有逐年增多趋势, 分析原因为:近年来养犬户增多, 且大多为放养, 犬密度增高。由于群众缺乏狂犬病的防治知识及危害性的认识, 误认为家养犬很健康, 不重视对伤口进行积极处理和正确进行狂犬病疫苗注射, 并且对较为严重的伤口和高危情况不进行抗血清接种, 是造成狂犬病发病率较高的主要原因。

本组狂犬病患者基本流行特征[2]:犬为狂犬病主要传播宿主;主要感染方式为咬伤;受伤部位主要为上肢、头面部近中枢部位受伤;多处及创伤严重;伤口处理率及规范化疫苗应用率较低;各地犬免疫率低。

犬的饲养数量及免疫覆盖率影响着人狂犬病的流行, 据调查我国有8 000万只饲养狗, 人们对狗进行免疫的重视不够, 使得狗发生狂犬病病毒感染, 成为主要传染源是我国狂犬病高发的重要因素[3]。为了减少狂犬病发生和减少狂犬病疫情, 应在政策上形成统一, 多部门合作共同形成一个强有力的监管机制, 对家犬定期进行强制的免疫注射, 从而使家犬发病率下降, 从源头上进行控制, 从而真正切除犬、人间传播途径。

注射狂犬病疫苗是有效防止发生狂犬病的方法, 但现在存在狂犬病疫苗管理混乱、制剂质量参差不齐、运输网络不健全、保管方法不当等现象, 制约了对狂犬病疫苗的应用。规范狂犬疫苗的供应、采购、销售行为, 提高疫苗质量[4], 加强对狂犬病疫苗生产、流通管理, 保证进入市场的狂犬病疫苗是合格的, 并且能够真正地通过冷链系统进行正常运转[5], 以提供合格的疫苗, 从而降低狂犬病的发病率。

参考文献

[1]杨千三, 田洪瑞, 龙东洋, 等.2007年南充市狂犬病疫情分析及控制策略[J].预防医学情报杂志, 2009, 25 (9) :758-760.

[2]张永振, 肖东楼, 孙玉辉, 等.中国1984—2002年狂犬病流行情况及防治对策[J].中华流行病学杂志, 2003, 24 (10) :883-886.

[3]傅爱锋, 王凤云.河源市1989—2004年狂犬病流行情况分析[J].华南预防医学, 2006, 32 (4) :39-40.

[4]鲍倡俊, 朱凤才, 宋俐, 等.江苏省1999—2003年狂犬病流行特征监测[J].中华流行病学杂志, 2004, 25 (12) :1089-1090.

3.狂犬病疫情分析 篇三

关键词 狂犬病 流行特点

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种主要侵犯中枢神经系统的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤、及舔舐伤口或黏膜引起,一旦发病,病死率达100%[1]。人对狂犬病无自然免疫力,被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤后的发病率为10%~70%,伤口的正确处理,马抗血清或人免疫球蛋白和高效价狂犬病疫苗的使用可有效预防狂犬病的发生[2]。近年来,我县狂犬病发病率有上升趋势,严重危害人民群众的身体健康。为研究狂犬病的流行特点,为制定狂犬病防治策略提供理论依据,现将我县2003~2011年狂犬病发病情况分析如下。

资料与方法

资料来源:疫情资料及狂犬病流行病学个案调查资料来源于莒县疾病预防控制中心传染病防制科。

方法:采用描述流行病学方法对莒县2003~2011年报告的24例狂犬病流行病学调查资料进行分析讨论。

结 果

发病概况:全县2003~2011年共报告狂犬病24例,病死率为100%。除2005年无病例报告之外,其余年份均有病例发生。各年份发病例数分别为1、1、0、4、4、4、7、2、1例。发病最多的为2009年,共发病7例。

三间分布:①地区分布:24例病例散在发病在全县14个乡镇,其中中楼镇发病最多,共发病4例,其次为刘官庄镇和浮来山镇,各发病3例,全部病例均分布在农村地区。②时间分布:全年各月份均有病例发生,1~12月份发病例数分别为2、3、2、1、1、3、1、3、3、1、3、3例,其中1、2、11、12月共发病11例,占全部病例的45.83%,呈现冬、春季发病高峰。③人群分布:24例病例中,男性15例,女性9例,男女性别比为1.67:1,男性高于女性。除2例为学生外,其余均为农民。发病年龄为14~73岁,其中10~20岁年龄组发病2例(8.33%),20~30岁年龄组发病1例(4.17%),30~40岁年龄组发病1例(4.17%),40~50岁年龄组发病4例(16.67%),50~60岁年龄组发病9例(37.50%),60~70岁年龄组发病6例(25.00%),70岁以上年龄组发病1例(4.17%)。50岁年龄组发病最多,发病9例,其次为60岁年龄组,发病6例,两个年龄组共发病15例,占全部病例的62.50%。

伤人动物种类:全部病例均为犬咬伤或抓伤,其中被可疑狂犬咬伤者6例(25.00%);被无主流浪犬咬伤者4例(16.67%);被本村貌似“健康”犬咬伤者14例(58.33%)。14只貌似“健康”犬均未注射兽用狂犬疫苗,可疑狂犬及无主犬因不知犬主人无法调查免疫情况。

暴露部位、暴露分级及伤口处理:头面部咬伤者3例,上肢咬伤者16例,下肢咬伤者5例。其中Ⅱ度咬伤者3例,Ⅲ度咬伤者21例。伤口未及时规范处理者18例(75%)。

免疫接种情况:24例中只有3例接种了狂犬疫苗,但均未完成全程免疫,其中1例因经济原因只接种了1针狂犬疫苗,1例頭面部、上肢、下肢多处咬伤者,因经济原因只接种了2针狂犬疫苗,咬伤后29天发病。另外1例头面部Ⅲ度咬伤,狂犬疫苗接种4针咬伤后20天即发病(当时全程免疫为5针)。在21例未接种者中,有8例是因为经济原因未接种,另外13例是因为未认识到接种疫苗的重要性,认为被“健康”犬而且咬伤较轻而未接种。在24例病例中,7例有同源暴露者(被同一犬咬伤或抓伤者),共23例,均是在被咬伤后就及时就行了伤口处理并接种了狂犬疫苗,其中有7例还同时注射了狂犬患者免疫球蛋白,目前这23例同源暴露者均未发病。

潜伏期:24例病例中,潜伏期为20天~2年,潜伏期在1个月内者6例(25%);1~3个月者8例(33.33%);3~6个月者7例(29.17%);6个月以上者4例(16.67%)。3例头面部暴露者潜伏期分别为20、29、55天,平均为35天。上肢暴露者平均潜伏期为102天,下肢暴露者平均潜伏期为247天。

讨 论

本研究流行病学调查显示,狂犬病是一种完全可以预防的传染病,及时科学地采取预防措施非常重要。目前我县狂犬病发病率呈上升趋势,犬是主要传染源,病例主要分布在农村地区,以农民发病为主,这与农村地区犬类较多,农民防病意识较差有关。发病男性多于女性,50~60岁年龄组发病最多,这与现在农村年轻人大多外出打工,这一年龄组人群户外劳动较多接触犬类机会较多有关。为更好地控制狂犬病的发病和流行,特提出如下建议:①要加强犬只管理,有效控制传染源。在我县农村,几乎每户都要养犬,犬只数量较多,而且大多为散养。当地政府应当成立相应的领导组织,完善长效管理制度及措施,控制犬只数量,严格实行拴养,禁止散养,减少狂犬病在犬类之间的传播及对人类的伤害。畜牧部门应当对犬只进行兽用狂犬疫苗的接种,降低犬只带毒率。②开展健康教育,增强防范意识,提高疫苗接种率。人们对狂犬病的严重性缺乏认识,存在侥幸心理,不能及时进行预防接种导致严重后果。我国部分地区的流行病学调查表明,外观健康犬狂犬病病毒携带率在10%以上,山东邹城流行区“健康犬”携带病毒阳性率为15.3%,尹和平等用IFAT检查外现“健康”无狂犬疫苗接种史的23.7%的犬狂犬病病毒抗体阳性[3]。有学者调查狂犬病死亡病例中,有68.4%是被外观健康的带病毒犬咬伤的。本次调查中14例是被本村貌似“健康”犬咬伤而发病,占全部病例的58.33%。③及时规范地进行伤口处理:局部伤口处理越早越好,及时彻底的伤口冲洗可清除掉伤口局部75%的病毒。咬伤后3小时内彻底处理伤口,可降低发病率9~18倍。本次调查24例病例中未及时规范伤口处理者18例(75%)。可见人们对及时伤口处理的重要性认识不足。④从23例同源暴露者得到免疫保护的结果可以看出,及时正确的免疫预防非常重要。接种狂犬疫苗后一般需7~10天体内才能产生足够滴度的狂犬病中和抗体,狂犬病被动免疫制剂注射后能够即刻中和大部分伤口局部的病毒,阻止病毒扩散并侵入神经系统。狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14~21天,可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。头面部咬伤者潜伏期较短,本次调查中为平均35天,因此头面部咬伤、严重咬伤或多处咬伤者必须联合使用被动免疫制剂。⑤疾病预防控制机构要加强对狂犬病处置门诊人员的业务技术培训,不断强化狂犬病防治专业知识,提高疫苗接种人员的业务素质,规范操作,确保伤口处理和疫苗接种质量。

参考文献

1 杨绍基.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2009.

2 董关木.狂犬病暴露后抗狂犬病血清(人免疫球蛋白)的地位和应用[J].中国计划免疫,2005,11(2):150.

4.2016传染病疫情分析 篇四

一、本季度疫情上报汇总

本季度上报传染病共计,其中乙肝 例,丙肝 例,戊肝,梅毒,淋病,流行性腮腺炎,感染性腹泻 例,肺结核 例,死亡病例。

二、本次查房重点科室是妇产科、肺病科、脑病科、心内科。

本次查房由业务院长带队,业务部人员、保健科人员、各临床科室主任。

检查的主要内容是2015年1月份—3月份的门诊病例及病房电子病例,化验单登记、住院登记的登记情况,传染病报告情况,传染病报告卡的填写是否完整、准确、传染病的报告是否及时,有无漏报、缓报等情况。

三、出现的问题及整改措施 查出的问题

1、出入院登记本有空项,如出院诊断,大部分科室都没有填写。

2、肺病科、妇产科出现缓报、漏报现象。整改措施:

1、门诊部加强对门诊电子病例的监管,尤其是传染病九项需填写齐全。

2、保健科在平时查房中把住院登记本纳入督导范围。

3、加强传染病报告知识培训,提高医务人员传染病报告意识。

4、对本次查房中查出的问题要积极整改,并进行全院通报,对个别科室的漏报缓报行为按照传染病奖惩制度给予扣除科室相应质量分值的处理。

四、本季度疫情分析

1、本季度无甲类传染病发生,乙类和丙类报告水平与往年季度相差无异。

2、本季度报告最多的科室是肝胆脾胃科收治的传染性肝炎病人,其次是放射科报告的肺结核(未痰检)病例。

3、肠道疾病报告比秋季下降,本院没有出现手足口病等重型病例。

4、春季大地温度回暖时期,正值呼吸道传染病传播季节,肺结核病例比去年有所下降,较符合季节发病特征。

5.丰都县2012疫情分析 篇五

2012年丰都县无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病18种1800例,死亡6例;报告突发公共卫生事件3起。现将我县2012年法定传染病疫情和突发公共卫生事件分析如下:

一、甲、乙类传染病(一)疫情报告情况

2012年全县无甲类传染病报告,报告乙类传染病12种,报告发病1096例,死亡6例,报告发病率165.21/10万,死亡率0.90/10万,病死率0.55%。与去年相比,发病率下降10.17%,死亡率下降26.61%,病死率下降18.30%。

报告发病率居前五位的传染病依次为:肺结核(80.65/10万)、其他感染性腹泻(54.87/10万)、肝炎(52.01/10万)、手足口病(29.39/10万)、梅毒(19.14/10万)。

(二)与去年比较

2012年新增乙类传染病报告病种2种(麻疹1例、伤寒1例);减少报告乙类传染病2种(新生儿破伤风、猩红热)。

发病率上升的病种为:乙脑(112.03%)、出血热(95.78%)、艾滋病(14.17%)、肺结核(0.11%)。

发病率下降的病种为:新生儿破伤风(100%)、猩红热(100%)、淋病(60.86%)、痢疾(24.24%)、肝炎(23.09%)、梅毒(2.90%)、狂犬病(2.14%)。详见表1(附后)和图1。

图1 丰都县2012年与2011年甲乙类传染病发病率升降情况比(%)

(三)流行病学特征

1.地区分布:报告乙类传染病12种分布于全县31个乡镇。发病数居前五位的乡镇依次为:三合镇(197例)、高家镇(63例)、龙河镇(63例)、名山街道(58例)、社坛镇(55例)。详见表2(附后)。

2.时间分布:全年12个月均有乙类传染病发病报告。报告发病数居前三位的月份依次为:8月(121例)、3月(115例)、1月(114例),三个月的发病数占乙类传染病发病总数的31.93%,详见表3(附后)。

3.职业分布:报告发病职业以农民为主(694例)、其次是家

务及待业(106例)、再次是学生(86例),占乙类传染病发病总数的80.84%,详见表4(附后)。

4.年龄分布:发病数以45~50岁组(123例)、40~45岁组(120例)、35~40岁组(116例)、三个年龄组为高,发病数占乙类传染病发病总数的32.76%,详见表5(附后)。发病男女比为1.72:1。

(四)病例分类

1.呼吸道传染病:报告呼吸道传染病2种536例,死亡2例(肺结核),报告发病率为63.06/10万,死亡率为0.24/10万,病死率为0.37%;占乙类传染病发病总数的29.78%(详见图2-1),死亡数占乙类传染病死亡总数的33.33%(详见图2-2)。与去年相比,发病率上升0.68%,死亡率上升0.12%。

2.肠道传染病:报告肠道传染病4种94例,无死亡病例,报告发病率为11.06/10万;占乙类传染病发病总数的5.22%(详见图2-1)。与去年相比,发病率下降2.99%。

3.自然疫源及虫媒传染病:报告自然疫源及虫媒传染病4种,17例,死亡1例(狂犬病1例),报告发病率为2.00/10万,死亡率为0.12/10万,病死率为0.59%;占乙类传染病发病总数的0.94%(详见图2-1),死亡数占乙类传染病死亡总数的16.67%(详见图2-2)。与去年相比,发病率上升1.05%,死亡率下降0.24%。

4.血源及性传播传染病:报告血源及性传播传染病4种,449例,死亡3例(艾滋病),报告发病率为52.82/10万,死亡率为0.35/10万,病死率为0.67%;占乙类传染病发病总数的29.94%(详见图2-1),死亡数占乙类传染病死亡总数的50.00%(详见图2-2)。与去年相比,发病率下降11.17%,死亡率下降0.01%,病死率上升0.11%。

5.新生儿破伤风:无新生儿破伤风新增病例。

图2-1 丰都县2012年甲乙类传染病分类发病构成比图

图2-1 丰都县2012年甲乙类传染病分类死亡构成比图

图2-3 丰都县2012年与2011年甲乙类传染病分类分月报告发病趋势

二、丙类传染病

(一)疫情报告情况

2012年丰都县共报告丙类传染病6种,报告发病704例,无死亡病例,报告发病率为106.12/10万;与去年相比,发病率上升18.78%。

报告发病率次序为:其它感染性腹泻病(54.87/10万)、手足

口病(29.39/10万)、流行性腮腺炎(17.34/10万)、流行性感冒(2.71/10万)、急性出血性结膜炎(1.66/10万)风疹(0.15/10万)。详见表6。

(二)与去年比较

2012年发病率上升的病种为手足口(445.22%)、流行性感冒(151.63%)、急性出血性结膜炎(79.42%);发病率下降的病种依次为:风疹(94.25%)、流行性腮腺炎(12.76%)、其它感染性腹泻病(7.72%)。

(三)流行病学特征

1.地区分布:全县31个乡镇均有发病病例,发病数居前五位的乡镇依次为:三合镇(199例)、名山镇(67例)、高家镇(39例)、十直镇(38例)、兴龙镇(27例),占丙类发病总数的52.26%。详见表7。

2.时间分布:每月均有病例报告。发病数居前三位的月份依次为:5月(96例)、6月(94例)、4月(69例),三个月的发病数占丙类传染病发病总数的36.79%。详见表8。

3.职业分布:发病职业依次为:散居儿童(354例)、农民(155例)、学生(89例)、幼托儿童(73例),4种职业发病数占丙类传染病发病总数的95.31%。详见表9。

4.年龄分布:发病数居前三位的年龄组依次为:1~2岁组(85例)、0~1岁组(82例)、3~4岁组(45例),三个年龄组发病数占丙类传染病发病总数的31.11%。发病男女比为1.59:1。详见表10。

三、重点法定传染病分析

(一)肺结核 1.疫情概况

2012年全县报告肺结核病例535例,死亡2例,报告发病率为80.65/10万,病死率为0.37%,与去年相比,发病率上升0.11%。

2.流行病学特征

(1)地区分布:全县31个乡镇均有病例报告,报告病例数居前三位的地区依次为:三合镇(92例)、高家镇(32例)、名山镇(29例),占发病总数的28.60%。

(2)时间分布:全年12个月均有病例报告,病例数居前三位的月份依次为:1月(62例)、3月(59例)、2(57例)、8(57例)、10月(57例),5个月病例数占肺结核发病总数的54.58%。

(3)职业分布:病例居前三位的职业为:农民(373例)、学生(64例)、家务及待业(44例),三种职业的病例数占肺结核发病数的89.91%。

(4)年龄分布:发病男性病例343例,女性病例192例,男女=1.791。病例数集中在15~75岁之间,居前三位的年龄组依次为:15~岁组(82例)、55~岁组(62例)、45~岁组(55例),三个年龄组报告发病数占肺结核发病总数的37.20%。

(二)肝炎 1.疫情概况

2012年全县报告肝炎病例345例,无死亡病例,报告发病率为52.00/10万,与去年相比,发病率下降12.72%。

2.流行病学特征

(1)地区分布:病例分布于全县30个乡镇,报告数居前三位的地区依次为:三合镇(64例)、龙河镇(30例)、高家镇(19例),占发病总数的32.75%。

(2)时间分布:全年12个月均有病例报告,病例数居前三位的月份依次为:1月(44例)、5月(44例)、3月(38例),三个月病例数占发病总数的36.52%。

(3)职业分布:病例数居前三位的职业依次为:农民(215例)、家务及待业(33例)、其它(23例),三种职业的病例数占总数的78.55%。

(4)年龄分布:发病男性病例241例,女性病例104例,男女=2.321。病例集中在10~80岁之间,居前三位的年龄组依次为:40~岁组(53例)、45~岁组(46例)、35~岁组(41例),三个年龄组占发病总数的40.58%。

(三)艾滋病 1.疫情概况

2012年全县报告艾滋病14例,死亡3例,报告发病率为2.11/10万,与去年相比,发病率上升14.17%。

2.流行病学特征

(1)地区分布:病例分布在三合镇、名山镇、高家镇、社坛镇、兴龙镇、十直镇、树人镇、董家镇及保合镇9个乡镇。居前5位的乡镇,占发病总数的71.43%,其余各乡镇发病数均为1例。

(2)时间分布:全年3月、5月、6月、8月、10月、11月、12月均有病例报告。病例数最多的月份为3月(4例)占艾滋病发病

总数的28.57%。

(3)职业分布:病例数居前两位的职业依次为:农民(6例)、家务及待业(3例),病例数占艾滋病发病总数的64.29%。

(4)年龄分布:男性发病数为9例,女性发病数为5例;男:女=1.8:1。病例数居前两位的年龄组为:20~岁组(5例)、40~岁组(4例),报告发病数占艾滋病发病总数的64.29%。

(四)乙脑 1.疫情概况

2012年全县报告乙脑病例13例,无死亡病例,报告发病率为1.96/10万,与去年相比,发病率增加112.03% 2.流行病学特征

(1)地区分布:病例分布于全县6个乡镇,居前三位的为十直镇、高家镇、龙河镇各2例,占全县发病总数的46.15%。

(2)时间分布:全年除7月、8月有病例报告外,其余各月均无病例报告。报告病例数为8月(10例)最多,占总数的76.92%。

(3)年龄分布:男性病例7例,女性病例6例,男:女=1.17:1。病例报告年龄主要分布在2~6岁组(共10例)。

(4)职业分布:报告病例中,学生(3例)、散居儿童(2例)、幼托儿童(1例)。

(四)手足口病 1.疫情概况

2012年全县报告手足口病例195例,无死亡病例,报告发病率为29.39/10万,与去年相比,发病率增加445.22%

2.流行病学特征

(1)地区分布:病例分布在全县25个乡镇,其中以三合镇最多,为102例。

(2)时间分布:全年均有新发病例报告。报告病例数为6月(42例)最多,占总数的21.54%。

(3)年龄分布:男性病例123例,女性病例72例,男:女=17.08:1。病例报告年龄主要分布在0~4岁组,共193例,占手足口发病总数的93.85%。

(4)职业分布:报告病例中,散居儿童(160例)、幼托儿童(30例)学生(5例)、。

四、突发公共卫生事件

(一)概况

2012年共3起突发公共卫生事件,分别为丰都县三坝乡中心校流感样聚集性病例、丰都县十直镇中心校流行性腮腺炎暴发、丰都县南天湖幼儿园手足口病暴发。

(二)流行特征 1.地区分布

突发事件分布在三合镇、十直镇、三坝乡。2.时间分布

主要分布在2月、4月、6月各1起突发公共事件。3.人群分布

3起突发公共卫生事件均发生在学校,人群分布为学生。

(三)突发公共卫生事件报告的主要影响因素

由于农村家长对传染病知识了解甚少,导致疫苗接种率低,冬季寒冷天气易致呼吸道传染病的发生;学校是人群聚集的地方,空气流通较差,易发生疫情。

疾病病种合 计传染性非典艾滋病HIV肝 炎甲肝乙肝丙肝戊肝肝炎(未分型)脊 灰人禽流感甲型H1N1流感麻 疹出 血 热狂 犬 病乙脑登革热炭 疽肺炭疽皮肤炭疽炭疽(未分型)痢 疾细菌性痢疾阿米巴性痢疾肺结核涂(+)菌(-)未痰检仅培阳伤寒+副伤寒伤 寒副伤寒流 脑百 日 咳白 喉新生儿破伤风猩 红 热布 病淋 病梅 毒Ⅰ期梅毒Ⅱ期梅毒III期梅毒胎传梅毒隐性梅毒钩 体 病血吸虫病疟疾间日疟恶性疟疟疾(未分型)表一 2012年丰都县乙类传染病发病数/死亡数疫情分析统计表(发病日期统计)今年发今年死病数亡数1096-***3---12113-----4848-53523628514-11-------81272110-789--1-1-6-315-----------1---------21-1-----------------------今年发病率165.2128-2.11044.371552.00581.205942.65992.56260.6034.9745---0.15070.30150.15071.9596-----7.23567.2356-80.646735.57542.96132.1104-0.15070.1507-------1.205919.14423.16561.5074-1.055213.416--0.1507-0.1507-今年死亡率今年病死率去年发病数去年死亡数去年发病率去年死亡率0.9044-0.45222.2611-----------0.1507---------0.30150.1507-0.1507-----------------------0.5474*21.428651.7241------***--100-*****--*0.37380.4237-7.1429*--*******----*--**-*-*1194-***37----116-----6261***5-------11-2012839101672------8-415-----------12--------11----------------------12---183.919-1.84844.46767.62182.002556.37722.61860.92425.6993----0.1540.1540.9242-----9.55029.39620.15480.560846.056832.19352.3105-------0.11630.154-3.080719.71666.00741.54040.1540.924211.0906------1.2323-0.61612.3105-----------0.1540.3081--------0.1540.154-------------------------去年病死率发病率增减死亡率增减病死率增减0.67*33.333351.7241------****-10033.3333*****---0.19120.3344--*******--*-------******-10.1709*14.1744-2.1379-23.0931-39.7803-24.3313-2.1385-34.7544-12.7174****95.7792-2.1429112.032*****-24.2361-22.9944-1000.1066-22.758433.4471-8.6605*******-100-100*-60.8563-2.9031-47.305-2.1423-10014.174420.9673******-26.6088*-26.6028-2.1381***********-2.1429-100********95.7792-2.1429*************************-18.2985*-35.71410***********0-100********95.502126.7045*************************

表二 丰都县2012年乙类传染病发病数/死亡数分地区统计表(发病日期统计)地区丰都县 三合镇 名山镇 高家镇 社坛镇 龙河镇 树人镇 十直镇 董家镇 三元镇 双路镇 包峦镇 湛普镇 兴义镇 武平镇 江池镇 南天湖镇 三建乡 仁沙乡 兴龙镇 双龙乡 栗子乡 暨龙镇 太平乡 都督乡 保合镇 青龙乡 三坝乡 虎威镇 许明镇 龙孔镇 不详乡镇 不明合计***384634202037***9321431***633253917-61-11---1------------------1--1--艾滋病142222-111----------2-----1-------3--11---1------------------------HIV296253--11-1-11-21--1------11-11--151-21-----2--2-2-21-----------11-肝 炎34564***61637810***332-851118166---8--1-1--1----1--------------211--甲肝--乙肝283421116***6691***1-65176136---179----1---1---1-----1-------211--丙肝--4---2-------------1----1---------戊肝--肝炎(未分型)331322-1113--213-1---------2----1----1-----1--------------------------麻 疹--出 血 热21-----------1---------------------狂 犬 病1-----------------------------1--1-----------------------------1--131-2-2-2--1---11--1--1---1-------乙脑--痢 疾4891412-143--1212--2-31---1-11422---细菌性痢疾4891412-143--1212--2-31---1-11422---肺结核5359229322524***27***81***10155-21-------------------------1-----涂(+)2363012******28442112548663-1--------------------------1-----菌(-)28559*********1---未痰检143---1-1----11--11--2-1-----1--1-11伤寒+副伤寒11--伤 寒11--淋 病81--2-1------2-1--1----------------梅 毒12726******--2144354---Ⅰ期梅毒216-1-2--3-11---11-1--------1--12---Ⅱ期梅毒1021-1------1--1------------111-1---胎传梅毒71-----------1--2---1-1--1---------隐性梅毒89***3312-22341211--1123241---1----1---------------------------疟疾--恶性疟1----1-----------------------------发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数发病数死亡数 13

表三 2012年丰都县乙类传染病发病季节分布及构成比

月 份 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 发病人数 114 87 115

121

构成比% 10.40 7.94 10.49 8.03 9.22 8.94 7.12 11.04 6.20 8.94

5.75 5.93 表四 2012年丰都县乙类传染病发病职业分布及构成比

职业 幼托儿童 散居儿童 学生 教师 发病人数 6 构成比% 0.55

保育员 餐饮 公共场所 商业服医务人及保姆 食品业 服务员 务 员

100.09 0.09 0.36 0.64

工人 30

2.74 职业 民工 农民

694

海员及长 家政及

牧民 渔(船)民 干部职员 离退人员 不详 其它

途驾驶员 待业 2 0.18 0.09

1-3 2-7

3-5

4-3

5-1

6-3

7-0.18 0.27 1.28 8.94 7.66 5.66 构成比% 4.65 10.58 10.95 11.22 5.29 8.76 7.21 5.84 4.20 2.19 0.73 0.46

表七 2012年丙类传染病发病数/死亡数分地区统计表(发病日期统计)地区丰都县 三合镇 名山镇 高家镇 社坛镇 龙河镇 树人镇 十直镇 董家镇 三元镇 双路镇 包峦镇 湛普镇 兴义镇 武平镇 江池镇 南天湖镇 三建乡 仁沙乡 兴龙镇 双龙乡 栗子乡 暨龙镇 太平乡 都督乡 保合镇 青龙乡 三坝乡 虎威镇 许明镇 龙孔镇 不详乡镇 不明合计发病数***38579***101227***4191213812-死亡数--流行性感冒发病数18--1-1-------------4-2-----10-----流行性腮腺炎死亡数--风疹发病数1--------------------1-----------死亡数--急性出血性结膜炎发病数11------2--3-----12---1-----2-----死亡数--其它感染性腹泻病发病数364784319***5723979***1661074-死亡数--手足口病发病数1951027981222-14-102-6-33435-222142-8-死亡数--死亡数发病数-115-19-17-10-3-1-3-26---1-1-1---11-1-1---1---3---1-------10-1---2-1-1----

表八 2012年丰都县丙类传染病发病季节分布及构成比

月 份 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 合计 发病人数 45 31

704 构成比% 6.04 4.40 4.55 9.80 13.64 13.35 9.66 7.10 6.53 6.82

8.38 9.38 100 表九 2012年丰都县丙类传染病发病职业分布及构成比

职业 幼托儿童 散居儿童 学生 教师 73 4构成比% 10.37 发病人数

保育员 餐饮 公共场所 商业服医务人及保姆 食品业 服务员 务 员

354 89 51 3 50.28 12.64 0.710.14 0.43

工人 3

0.43 职业

渔(船)海员及长 离退家政及

民工 农民 牧民 干部职员 不详 其它

民 途驾驶员 人员 待业

155

6.医院传染病疫情分析范例 篇六

一、疫情概况

(一)概述 年第季度(年月日零时至月日时),全院通过网络直报系统共报告法定传染病 例。其中无甲类传染病病例报告;乙类传染病共报告例,较去年同期(例)上升 ;丙类传染病共报告 例,较去年同期(例)上升。表1 年第二季度全院报告传染病病例数居前10位的病种 位次 报告病种 报告病例数 1 手足口病 2 乙肝 3 肺结核 4 水痘 5 其它疾病 6 梅 毒 7 丙肝 8 流行性腮腺炎 9 其它感染性腹泻病 10 淋 病

(二)甲乙类传染病疫情趋势1.肠道传染病:报告病例46例,占甲乙类传染病报告病例总数的,较去年同期(例)增长。其中霍乱、脊髓灰质炎、副伤寒无发病、死亡报告;戊型肝炎报告病例数较去年同期增加;未分型肝炎、细菌性痢疾、伤寒报告病例数较去年同期减少,甲型肝炎、阿米巴痢疾报告病例数与去年同期一致。2.呼吸道传染病:报告病例 例,占甲乙类传染病报告病例总数的,较去年同期(例)上升。其中传染性非典型肺炎、甲型H1N1 流感、百日咳、白喉、流脑无发病、死亡病例报告;麻疹报告 例;猩红热较去年同期上升1例;肺结核报告病例数 例,较去年同期明显上升。

3.虫媒及自然疫源性传染病:报告狂犬病病例 例,占甲乙类传染病报告病例总数的,较去年同期(例)减少 %。其中鼠疫、出血热、钩体病、布病、炭疽、乙脑、疟疾、登革热、血吸虫病、人禽流感无发病、死亡病例报告。4.血源及性传播传染病:报告病例 例,占甲乙类传染病报告病例总数的,较去年同期(例)上升。乙肝、丙肝、HIV、淋病、梅毒报告病例数 较去年同期上升;艾滋病报告病例数与去年同期一致。

(三)丙类传染病疫情趋势 本季度报告丙类传染病例数 例,占甲乙丙病例总数的,较去年同期(例)上升。其中手足口病例占丙类传染病总数的 3。无斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、急性出血性结膜炎发病、死亡病例报告;手足口病报告病例数605例,较去年同期(例)上升;流行性腮腺炎、风疹、其它感染性腹泻病报告病例数较去年同期下降。

7.狂犬病58例流行病学调查分析 篇七

1 材料和方法

1.1 资料来源

狂犬病病例数据来源于大疫情网, 狂犬病暴露史、暴露分级、暴露后处理情况、肇事动物来源个案调查报告。

1.2 方法

狂犬病暴露者定义及其分级、病例定义及其分类根据《全国狂犬病监测方案》;采用描述流行病学方法。

2 结果

2.1大疫情网络监测

2011年—2013年临汾市辖区内医疗机构共报告狂犬病病58例, 死亡58例, 病死率100%。其中尧都区15例 (年均发病率0.543/10万) 、洪洞17例、襄汾6例、乡宁4例、浮山4例、古县3例、汾西2例、蒲县2例、安泽1例、翼城1例、曲沃1例、大宁1例、吕梁1例。

2.2 地区分布

58例狂犬病病例均分布于农村地区。

2.3 人群分布

职业分布:58例病例中农民53例、工人2例、学生1例、干部1例、散居儿童1例 (居住在农村) , 以农民为主, 其构成比为91.4%;性别比:男比女为1∶0.38;年龄分布:最小年龄5岁, 最大年龄86岁, ~30岁7例, ~40岁4例, ~50岁13例, ~60岁16例, ~70岁9例, ~80岁7例, ~90岁2例, 主要分布于~50岁, ~60岁和~70岁3个年龄组, 共38例, 构成比为65.5%。

2.4 时间分布

全年均有发病, 无明显的季节性。见表1。

2.5 狂犬病暴露史

58例狂犬病中, 57例有明显的暴露史, 其构成比为98.3% (81.0%三级暴露, 19.0%二级暴露) , 1例无明显的暴露史, 但有10多年的养狗史, 其构成比为1.7%。

2.6 暴露后处理情况

20例暴露后未引起重视, 未做任何处理, 其构成比为34.5%;23例暴露后只做了伤口清洗, 未进行主动免疫和被动免疫, 其构成比为39.7%;14例 (均为三级暴露, 其中2例暴露后14 d内死亡) 暴露后在本村私人诊所进行简单的伤口清洗和不全程的主动免疫, 均未进行被动免疫, 其构成比为24.1%;1例 (三级暴露) 暴露后, 进行了伤口清洗、缝合, 当天在本地注射了1剂次主动免疫, 由于当地没有狂犬病被动免疫制剂, 次日在临汾市注射被动免疫 (暴露后2 d死亡) , 其构成比为1.7%。58例病例都没能得到规范处理。

2.7 肇事动物来源

58例狂犬病中57例的肇事动物为狗。肇事动物为流浪狗的病例29例, 构成比50.0%;肇事动物为家养狗 (均无狂犬病免疫史) 的病例28例, 构成比48.3%;1例无明显的暴露史, 构成比1.7%。被流浪狗或家养狗咬伤都是狂犬病的高危因素。

3 分析

3.1 58例病例均分布于农村, 这是狂犬病患者以农民为主的原因, 57例肇事动物均为狗。原因可能:首先在农村狗以散养为主, 散养犬与家养犬相比更容易感染狂犬病, 农民也没有对犬进行狂犬病免疫接种的观念;其次农村人群与城市人群相比:文化水平相对较低, 对狂犬病及其危害程度认识不够, 暴露后不会主动去就诊;经济条件差, 对暴露后免疫接种的费用难以承受;卫生服务条件差, 暴露后又得不到及时、规范的处理。

3.2男女性别比为1∶0.38, 男性远高于女性, 这可能与男性的好动、宠玩狗有关。年龄以41岁~70岁人群为主, 可能与两方面因素有关:该年龄组人群与狗接触的机会多、对狂犬病的相关知识认识不够。

3.3狂犬病全年均有发病, 无明显的季节性。

3.4暴露后没得到及时、规范的处理, 是发病的主要原因。狂犬病的肇事动物中流浪狗、家养狗构成比分别为50.0%, 48.3%, 被流浪狗或家养狗咬伤都是狂犬病的高危因素, 两种狗对人群的危险性基本相同。

4 建议

4.1 加强犬的管理。相关部门应制定相应的条例、法规来规范养犬人的养犬行为, 对犬进行登记管理, 并要求定期进行狂犬病免疫接种, 不散养犬。

4.2加强健康宣传教育。大力开展狂犬病及其相关知识宣传教育工作, 使公众对狂犬病及其危害性有深刻的认识, 养成健康文明生活习惯。

4.3完善基层防疫工作的管理机制, 提高防疫人员的工作积极性、责任感;加强对乡村广大防疫人员狂犬病相关知识、狂犬病暴露后规范处理技能的培训。

8.狂犬病疫情分析 篇八

[关键词] 麻疹;监测;强化免疫

[中图分类号] R511.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)29-0025-02

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。继人类消灭天花之后,麻疹将成为全球通过免疫手段消灭的第三个传染病。世卫组织美洲区已于2000年消除了麻疹,中国所在的西太平洋地区也提出了在2012年消除麻疹的目標。2006年11月卫生部制定了《2006~2012年全国消除麻疹行动计划》,明确了我国控制麻疹的策略与措施。为了解铁路地区麻疹的流行情况,为有效控制麻疹的流行提供科学依据,我们对2007~2011年铁路地区麻疹疫情进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源

麻疹发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统,人口资料来源于新华街派出所的统计报告。

1.2 疫情监测

麻疹按乙类传染病进行报告和调查处理,各级医疗机构在接诊可疑麻疹病例后,24 h内通过网络直报。铁路疾控中心接到报告后进行麻疹疫情个案调查。

1.3 统计学分析

采用描述流行病学方法,应用Excel 2003软件进行统计分析。

2 结果

2.1 疫情概况

铁路地区2007~2011年麻疹疫情统计见表1。2007~2011年共报告麻疹病例42例,报告发病率为1.30/10万~36.44/10万之间,最高发病年份为2008年,报告病例数为28例;其次是2007年,发病数为10例;发病年份最低为2010年和2011年,全年只有1例,各年度均无死亡病例。

表1 铁路地区2007~2011年麻疹疫情统计

2.2 发病季节分布

2007~2011年麻疹病例主要发生在2~7月份,4~6月为发病高峰,共30例,占总病例数的71.43%,具有明显的季节性。

2.3 年龄、性别分布

42例麻疹病例中,男性24例,女性18例,男女性别比为1.33:1,其中年龄最小的6个月,最大的43岁。见表2。42例麻疹中,发病以≤14岁儿童为主,占总病例的66.67%。其中<8月龄占总病例的9.52%,8~11月龄占总病例的7.14%,1~6岁占总病例的14.29%,7~14岁占总病例的35.71%,≥20岁占总病例的30.95%。

表2 铁路地区2007~2011年麻疹病例年龄分布

2.4 职业分布

见表3。从职业分布来看,42例麻疹中以学生居多,其次为婴幼儿和工人,分别为52.38%、26.19%、16.67%。

表3 铁路地区2007~2011年麻疹发病职业统计

2.5 免疫史

42例麻疹病例中未达初免月龄的4例,占总病例数的9.52%;未接种麻疹疫苗的5例占总病例数的11.90%;接种麻疹疫苗的20例占总病例数的47.62%;免疫史不详的13例占总病例数的30.95%。

3 讨论

从此次调查可以看出,5年中铁路地区麻疹疫情在2008年有一次发病高峰,2008年底全市组织了一次麻疹疫苗强化免疫,2009年的报告发病率随之降低。这说明定期的对麻疹易感人群进行强化免疫不失为控制麻疹流行的一种有效手段。

此次调查从年龄分布中可以看出在新生儿、青少年以及中年人中均有病例发生,且突出显示了成人麻疹患者逐年增加的趋势,这与国内其他地区的麻疹疫情报告基本相符合[1,2]。麻疹患者的高发年龄从以往1~5岁的幼儿,转到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人,出现明显的以青壮年、成人和小月龄儿童发病为主的“双相移位”现象[3]。小于8月龄儿童的发病数占总发病数的9.52%,目前我国麻疹的初免年龄为8月龄,8月龄以下儿童发病是由于母亲抗体水平低,母传抗体不能有效地保护婴儿[4];另一方面,近年来剖宫产率的趋势有所上升,这一趋势造成了婴儿体内母传IgG抗体缺失,可能对麻疹的提前易感发生重大作用[5],所以在8个月内仍有患麻疹的可能。可以通过对育龄妇女做麻疹IgG抗体水平的测定,对抗体水平低者建议进行麻疹疫苗接种,以提高婴幼儿的胎传抗体,以减少麻疹的发病;8~11月龄占总发病数的7.14%,这些病例是可以通过8月龄及时接种麻疹疫苗预防的,这说明麻疹疫苗的基础免疫还存在一定的免疫空白点;大年龄组麻疹发病也呈上升趋势,≥20岁成人发病数占总发病数的30.95%,成人麻疹发病主要是由于当时接种的MV效价不稳定,接种剂量少,且MV接种率不高,存在较多的免疫空白,一旦感染麻疹病毒,即会导致麻疹发生。有资料显示:接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的,免疫力仅可维持15年,以后就减弱、甚至消失,抗体消失后的人群又会成为新的易感人群。对成人尤其是大学入学新生开展麻疹疫苗的强化接种,可以有效减少人群中易感人群的积累。

42例病例中一起麻疹暴发,该起麻疹发生于学校密集场所,共发病4例,由于采取措施及时,没有二代病例发生。究其原因首发病例在私人诊所就诊后谎称感冒而继续上课,从而导致了此起麻疹的暴发,也暴漏出学校在传染病管理方面还存在着一定的漏洞,今后学校要加强传染病方面的管理,提高责任意识。

在42例病例中未接种麻疹疫苗的5例占总病例数的11.90%,提示在麻疹的常规免疫接种中还存在着一定的免疫空白点,常规免疫的接种率还有待提高;免疫史不详的13例占总病例数的30.95%,说明麻疹监测系统的准确性和及时性需进一步加强。

综上所述,在确保麻疹高水平基础免疫的同时,做好重点人群的强化免疫工作是控制麻疹的主要策略。

[参考文献]

[1] 陈艳,文进. 重庆市涪陵区免疫后麻疹的流行特征分析[J]. 中国流行病学杂志,2001,22(8):110.

[2] 邓竹青,宣凌峰. 无锡市滨湖区2005年麻疹疫情监测分析[J]. 临床和实验医学杂志2006,5(6):842

[3] 朱向军,丁亚兴,田宏,等. 天津市2005~2008年麻疹流行特征及其流行因素分析[J]. 中华流行病学杂志,2009,10(30):1088-1089.

[4] 王海明,徐永苑,竺稽定,等. 66对孕妇与婴儿麻疹抗体水平监测报告[J]. 中国疫苗和免疫,2008,14(2):156-157.

[5] 周波青. 2000~2009年浙江省绍兴县麻疹流行病学特征分析[J]. 疾病监测,2011,2(1):36-38.

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