医疗质量自检自查报告

医疗质量自检自查报告（共6篇）

1.医疗质量自检自查报告 篇一

医务科自检自查报告

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况

（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

（二）自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题

1.建立医疗安全信息平台。

2.探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

3.医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接，大力推进三调解一保险机制建设。

4.强化院前急救服务，完善院前急救医疗服务体系。

5.建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。6.在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内，医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程，推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，加强医联体建设，深化医师多点职业。7.与急救中心建立联动协调制度不健全 8.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善 9.投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系 10.开设简易门诊及与之配套的取药窗口 11.医院未开展志愿者在医院活动

四、改进措施

1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

2.医疗质量自检自查报告 篇二

关键词：烟草企业；车间自检；自控模式

中图分类号：F426 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2013）26-0070-02

对烟草企业来说，想要提高产品的质量，使新的卷烟产品快速赢得市场地位，就需要加快推进自检自控质量管理模式。通过运用标准化的分析手段对生产过程中质量的因素进行研究，对生产流程、工艺参数、设备参数、原辅料质量、绩效考核指标、检测设备进行全局优化，实现生产过程质量最优。

1 自检自控质量模式的指导意义

自检自控模式的指导意义在于，能够有效优化过程质量的同时，对优化的成果通过流程和参数的标准化落实到生产过程的操作规程和作业指导书中。在生产过程中，操作员工按照标准化的作业指导书进行自检。员工在生产过程中根据自我检查的结果，按照标准的操作流程和步骤进行自主调整和控制，相关员工按照标准的操作生产规程和参数进行现场质量控制，从而实现连续质量改建。

2 自检自控质量模式推进的管理创新

对烟草企业车间工艺质量管理现状进行调研（包括组织结构、生产模式、工艺过程、质量管理现状、应用SPC技术现状、人员SPC技能水平、信息化），梳理车间各重点工序以及关键指标/参数流程图。根据需求进行方案实施前的考察调研，包括影响生产过程质量和产品质量的5M1E因素、潜在的质量隐患、分析各类因素的变化趋势、生产设备的保养点检与调校、设备运行参数自检自控、质量缺陷自检自控、在线检测设备点检、车间温湿度和卫生环境自检自控、原辅料的上机前自检自控、原辅料适宜参数自检自控、生产过程的技术标准、操作规程和作业指导书等。

2.1 “事前”自检自控

在生产过程中出现的大多数质量问题，都是因为生产过程之前进行的设备保养、点检与隐患排查不到位而形成质量缺陷。因此，自检自控模式基于质量预防的基本思想，围绕消除生产过程中的产品质量隐患，构建设备和质量管理高度融合的管理新模式、设备维保体系。实施“四级”（操作工、跟班维修、轮保维修、专业）设备点检模式，做到设备预防性维修。坚持问题导向原则，推行“五排查”（设备、质量、安全、消耗、现场）工作机制，找出存在的隐患，逐项分析解决，全面提升设备保工艺控制能力。

2.2 “事中”自检自控

为了在生产过程中及时发现质量问题，避免各类因素对生产过程的干扰，减少质量缺陷，从人、机、料、法、环、测等六个影响过程质量的要素出发，对生产过程中“事中”质量控制的作业模式进行管理创新。

2.2.1 人——操作人员自检自控绩效评比考核制度化。为引领职工围绕车间的中心任务努力提高本岗位绩效水平，每月对车间操作人员按照质量（50%）、消耗（20%）、效率（30%）三个方面进行绩效量化考核，同时对管理改善、技术创新、市场反馈、质检站检验结果、质管部考核结果、劳动纪律、新闻稿件发布等多项内容进行加分或扣分，按排名进行员工评定，并给予数额不等的奖励。

2.2.2 机——生产过程设备运行参数的自检自控科学量化。设备的运行质量对产品质量的影响是至关重要的，为确保设备的稳定运行，需要在生产过程中定期对设备运行状态进行检查和控制，即事中的设备运行参数的自检自控。针对维修、操作人员作业不规范、随意性大，导致的设备运行不稳定，各机台、班组产品质量差异较大的问题，从设备运行参数科学量化入手，减少了操作工对设备的无序调整，提高产品质量均质化水平。

2.2.3 料——水、电、气、汽适宜参数自检自控科学化。为降低卷烟生产过程中水、电、气、汽的特性对产品质量的影响，组织开展适应性研究和质量问题反馈流程的管理创新，通过组织人员开展对不同水、电、气、汽的开机前适应性试验，编制出标准化的生产参数手册。同时将使用情况的反馈纳入到自检自控模式中，从而保证水、电、气、汽的自检自控有效实施。

2.2.4 法——关键质量特性的自检自控方法标准化。针对生产过程，明确关键质量特性和质量缺陷，确立适宜的质量特性和缺陷的检测点、检测标准、检测方法、检测频率等。根据关键质量特性和质量缺陷，对整个生产流程进行IPO&CE;矩阵分析，确定每一个生产过程的关键输入和输出以及它们之间的关系，明确每一个关键质量特性和质量缺陷对应的控制参数的影响程度和可控程度，根据其重要度识别关键控制点。

2.2.5 环——车间操作环境自检自控规范化。操作环境对产品质量会产生直接和间接的影响，为确保产品在生产过程中质量的稳定性，需要对生产过程中各类环境进行自检自控，主要包括车间环境温湿度的自检自控、操作环境卫生的自检自控等。

2.2.6 测——在线检测设备自检自控规范化。在生产过程中，在线检测装置对产品进行准确检查和测量，精度和可靠性也相对较稳定。因此，保证在线检测装置完好、有效，才能更好地提升产品自检自控的可靠性。规定机组人员除交接班时对在线检测装置进行点检外，还须在特殊时间点，如就餐后、进站保养后、设备轮保及故障维修后，对各自责任范围内的在线检测装置进行点检，保证在线检测装置的有效应用。

3 通过自检自控质量模式推进应达到的效果

（1）建立健全自检自控相关人员的激励制度。通过多种激励措施促使职工主动在各自岗位上比贡献、争先进，推动各项工作持续提高，营造出全员参与质量管理的文化氛围。即建立维修人员量化考核机制、星级员工评比机制、首席员工评比机制等配套制度。

（2）建立事前自检自控标准化手册。一是从机的方面建立与完善三级保养制度、设备维修参数标准化手册；二是从测的方面建立与完善在线检测设备保养的四级点检与调校规范。

（3）建立事中自检自控标准化手册。一是从机的方面，形成生产过程设备运行参数规范；二是从法的方面，建立生产过程中自检自控操作规范、特殊时段质量管理规定、关键质量特性和质量缺陷自检自控标准、完善五排查制度；三是从测的方面，建立在线检测设备三级点检制度、错时自检互检制度；四是从环的方面，建立生产过程中温湿度控制规范、操作卫生控制规范；五是从料的方面，即水、电、气、汽方面编制出检验规范、适宜性参数标准，同时将使用情况的反馈纳入到自检自控模式中。

4 结语

综上所述，推行自检自控是一项长期的系统工程，烟草企业车间一把手要亲自抓好此项工作，要充分认识该项工作的艰巨性和重要性，及时制定出本车间的自检自控推进方案和实施细则。各相关班组都应主动参与，重视“无边界合作”，注重各班组之间的协同，消除各部门、层级之间的沟通壁垒，提高运行效率和效果，按要求高标准完成目标任务，这对我省烟草企业的快速崛起有着重要的

价值。

参考文献

[1]申东望.质量管理小组知识介绍（四）[J].核工程研究与设计，2002，（3）.

[2]池胜冬.以质量管理为纲不断提高企业竞争力[J].南钢科技，2003，（1）.

[3]甘烽，宋光贵.技术与质量管理（修订版）[M].广州：华南理工大学出版社，2005.

[4]尤建新，等.质量管理学（第二版）[M].北京：科学出版社，2008.

作者简介：靳光磊（1986—），男，河南漯河人，河南中烟工业公司漯河卷烟厂助理工程师，研究方向：设备

3.质量自检自查报告 篇三

质量检查自查报告

项目部在收到建设集团下发的〔2013〕39号《关于组织开展十一月份质量检查考核的通知》的文件后,立即组织有关部门及各施工队学习了文件的精神及内容，依据文件要求的检查项目,我部重进行了认真的检查、排查工作，具体如下:

1、质量管理体系建立情况

树立了质量工作目标，即工程质量满足规范标准和顾客的要求；合同履约率达100%，工程项目一次交验合格率100%；顾客综合基本满意率达到90%以上，顾客综合满意率达到80%以上。建立了质量管理体系，编制了《各级人员质量责任制度》、《质量管理组织机构》、《质量管理体系》等各项规章制度。并对2013年的质量工作进行了目标分解，责任落实到个人。

2、质检员配备及持证上岗情况

项目部质检员配备情况良好，满足项目需求。进行岗位职责制。质检员有较强的工作责任感和事业心，负责各分项工程的质量情况，分项工程验收时严格按照规范规定和设计要求进行质量控制。对分项工程各工序、隐蔽工程的施工过程记录图像资料。

3、工程实体质量、质量通病治理措施落实情况

防波堤墙身采用带消浪孔沉箱结构，沉箱预制中的质量控制尤为重要。沉箱预制出现的质量通病有面层砼出现蜂窝、麻面、气泡，分段时出现松顶等现象。针对出现的问题，为加强质量控制，项目部进行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振捣不密实、原材质量差、现场砼易性差；拆模前强度未达到标准要求，水灰比太大、和易性差。

找出原因，便可对症下药，进行如下治理措施：

1）控制原材料的质量。水泥一般在入仓后3天，待水泥稳定后才用于施工，严格采用河砂，且为中粗砂，碎石采用两级陪，在夏季高温天气时搭设降温篷，控制砼的出机温度，严格控制粗骨料的碱性离子含量，饱水养护时间由过去的7天延长至14天，覆盖养护时间由过去的14天延长至28天。

2）控制施工过程。砼浇筑过程中，分层厚度控制在40cm内，用插入式振动棒振捣，插入下层5cm以上，振捣均匀保证上下层砼结合成整体。砼浇筑时现场必须有施工单位、搅拌站技术员进行旁站，搅拌站也应安排施工单位试验员，三者在砼浇筑期间必须时刻沟通，以保证砼质量。

3）对分包队伍进行加强管理、培训。该工程现浇砼施工均由劳务分包队伍承担，故砼质量通病的防治与分包队伍的管理人员素质有着直接的关系。通过理论和操作技能培训，使一线操作者掌握治理通病的技术要点和工艺控制要点，真正认识到质量提高从小抓起、质量保证由我做起、质量责任由我担起，对治理工程质量通病起到事半功倍的效果。

4）坚持月度质量例会制度，提高质量通病质量效果；同时把质量通病治理工作与精细化管理结合起来。与会人员讨论整改措施与方案并提出新开工项目的具体质量要求，并由项目总工确认，各技术主办和工班执行，质量员监督。在每周的调度会上，将项目部全体人员集中起来，由质量员将本周质量管理中的亮点与不足通过幻灯片的形式进行分析，将亮点扩大，进一步加以推广，将不足也扩大化，警示下一步施工中需控制的重点。

4、工程资料管理情况

项目部对工程资料管理非常重视，配有资料员2名，定期对工程资料进行自检，确保工程资料的完整齐全。对施工资料进行分类归档管理，完善借阅资料程序，建立了文件借阅台账、文件收发台账，对文件的去向严格控制。技术资料、测量资料、试验资料、机械船舶设备资料分别由专人负责，资料整理与工程同步，记录全面。

2013 山东港湾建设集团烟台港西港区 防波堤二期工程项目经理部 年11月10日篇二：质量自查自纠报告

葛洲坝五公司

六盘水至盘县高速公路路面工程

第24合同段

自

查

自

纠

报

告

葛洲坝五公司水盘高速第24标工地试验室

2012年10月20日

自查自纠报告

项目部按照总监办和监理处的安排我部对近期的工作进行总结与回顾，自查自纠改正不足。主要检查了以下各项工作：

1、质量管理措施

（1）完善施工技术交底工作

施工前，根据施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员，试验人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。

（2）把好试验、检测关

项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。

（a）试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。

（b）严格监控原材料的质量

在进料之前我部有专业的试验检测人员到供料场进行取样检测，检测不合格的石料严禁进场。

(c)严格控制现场质量

在施工基层的时候严格检测底基层的弯沉，对不合格的地方坚决处理，处理好了之后再进行下道工序的摊铺。

（3）加强施工工序控制

工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，质检员.对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检。

（4）做好质量检查及记录

在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格遵循原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。

（5）配备高技能、高素质的技术人员

我们将选拔有能力、有经验的施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。

2、质量体系的有效运行：

①人员配备是否满足要求：针对项目部工程技术人员不足，试验检测人员不足已经向总公司申请增加人员。

②按工程进度需要相关的各类施工人员要逐步到位，要有预案措施。③各项整备工作。

④质量体系运行的各项记录有待进一步完善。

2.各项具体工作的检查落实：

(1)施工方案与单项安全技术措施

①项目部的方案需要进一步细化。

②项目部已报出去的方案及变更设计要跟踪。

③项目部尽快着手分部分项工程的划分，开展施工方案的编写工作。

(2)前期的施工日志观察做得不详细，下一步需要重视。

(3)各类资料的归档工作需要加强：

① 分类建档、归档有序

② 设专人保管

（5）加强中间交接工作：认真、细致的对待中间交接工作。

（6）做好成品保护工作。篇三：质量标准化自检自查报告

大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司 质量标准化自检自查活动报告

大兴安岭地区行署煤炭工业管理局：

根据大兴安岭地区行政公署煤炭工业管理局下发大署煤【2014】95号文件精神，我矿于2014年9月20日进行自检自查活动，组织矿有关人员召开安全会议，成立大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司质量标准化自检自查领导小组，现把相关情况报告如下：

一、成立大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司安全大检查领导小组 组 长：刘洪泽

副组长：李成文

成 员：赵成伍 杨亮 周建国 郎占才 刘德财 领导小组下设办公室在矿技术科，由董磊同志兼任办公室主任，负责资料收集、上报工作。

二、自检自查情况

（一）采掘

1、我矿现有两掘一采三个工作面，每个工作面都编制有《作业规程》，采掘布置严格按《采掘计划》及《采区设计》进行，采掘布置合理。

2、巷道维修时编制有专门的安全技术措施，作业时采用内柱式液压支柱加强支护。

3、矿井不存在超层越界开采行为。

4、矿井每月坚持质量标准化自评分，坚持达到标准化标准，加

强井下作业场所达标情况，发现问题及时整改。

（二）一通三防

1、大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司属低瓦斯矿井，矿井安装两台fbcdz№12.5/2×37型的主要通风机，一台运行，一台备用，矿井通风方式为中央并列式，主斜井进风，副井回风，矿井总入风量1055m3/min，风量可满足15万t/年的生产能力。

2、煤矿现为两个掘进工作面，井下各作业点风量分配合理，无微风、无风作业现象；煤矿已建立测风制度，有专职测风人员，按要求进行测风。

3、对矿井通风设施进行全面检查，通风设施符合要求。

4、瓦斯防治：我矿为瓦斯矿井，矿井每班检查三次瓦斯，瓦斯牌板、瓦斯手册及瓦斯日报表做到了“三对口”，无空班漏检、假检及瓦斯超限作业现象。

（三）顶板管理

我矿掘进工作面采用前探梁进行超前支护，无空顶作业现象；巷道修理时采用内柱式液压支柱加强支护。

（四）矿井水害防治

我矿井口和工业广场均高于当地历年洪水最高水位，煤矿已在雨季前组织了相关人员对矿区周边小窑进行了调查，并填绘在《井上下对照图》上，雨季期间还安排了专人24小时值班；井下采掘工作严格执行“逢掘必探，先探后掘，先治后采”的防治水方针，探水钻配备一台，型号为txu-7.5。

（五）机电

我矿生产能力为15万吨/年，煤矿为双回路供电，井下供电实现“三专”，所使用的电气设备全部有煤安标志，无陶汰电气设备下井使用，煤矿电气防爆率达100%，无失爆现象。

（六）提升运输

1、提升系统：

主斜井提升绞车型号为jk-2×1.5，功率150kw，提升方式为串车提升，提升绞车各种保护齐全可靠，斜井“一坡三挡”装置完善，能正常使用，绞车司机全部持证上岗。

2、矿井运输：

地面至井下各采掘工作面的运输巷道符合标准要求，主要运输巷道辅轨30kg/m，轨距为600mm，采用固定式矿车，平巷采用电瓶机车运输。

（七）矿井通信

我矿井下通讯联络系统完善，地面装设有dt-120l型程控交换机1台，井下采用dfk-a型本质安全型防爆电话机进行通迅，井下各采掘工作面、机电硐室、水泵房、井口值班室、主通风机房、绞车房、监控室等地点均安装有电话，每部电话都可以直接拨打矿井通讯系统中的任意一部电话，每部电话机上都挂有全矿井上下电话程控电话机号码，方便直接联系。

（八）人员持证情况

1、矿长已经二级培训合格，取得矿长安全资格证，持证上岗。

2、煤矿共配备安全副矿长、技术副矿长（兼技术负责人）、生产副矿长、机电副矿长各1人，全部经二级培训合格，取得安全资格证，持证上岗。

3、安全管理人员配备情况：煤矿配备安全科长、生技科长、机电科长各1人，班组长4人，全部经培训合格，持证上岗。

4、我矿从业人员已经在大兴安岭古莲河煤矿安全技术培训中心培训合格，培训人数40人，全员培训率为100%，全部持证上岗；此外，我矿还严格按照年初所制定的《从业人员培训计划》进行每月一次的安全教育培训。

（九）安全生产图纸

煤矿及时填绘《井上下对照图》、《采掘工程平面图》、《通风系统图》等《煤矿安全规程》规定的十一种图纸，并且生产情况与图纸情况完全相符。

（十一）安全监控系统及人员定位系统

1、安全监测监控系统

建设安装了抚顺分院的kj-333型煤矿安全监控系统，地面中心站装备有2套主机，系统24小时不间断运行。中心站室24小时值班，非工作人员严禁入内。传感器的安装数量、地点和位置符合(aq1029-2007)要求。监控设备每月进行一次调校，对甲烷传感器、便携式甲烷检测报警仪定期调校。每周进行瓦斯电闭锁试验，并保持闭锁状态。专人维护管理监控分站及中心站，并做好相应记录。

2、人员定位系统

建设安装了型号为kj-405t型的人员定位系统，所安设人员定位系统满足(aq6210-2007)的要求，并取得煤矿矿用产品安全标志，定

位分站、基站等相关设备符合相应的标准。系统中心站设在地面矿调度室，实行24小时值班制度，并落实专人对人员定位系统设备、定位卡、电脑主机进行管理维护。

以上是我矿质量标准化自检自查活动情况 大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司

2014年9月21日篇四：安全质量大检查自查自纠报告

安全质量大检查自查自纠报告

我项目部所承建的新建地方铁路锡铁山至北霍布逊线tj-b标正线全长23.95km，位于青海省海西州大柴旦行委和都兰县境内。其中包含站场房建工程、路基工程等。

为贯彻落实公司下发网络传真《关于进行安全质量大检查的通知》，我项目部在本月组织开展了安全质量大检查活动，完全按照前期项目部拟定的《安全质量大检查活动实施方案》开展自查自纠活动，现将活动情况汇报如下：

一、召开活动动员布置会议 成立安全质量检查领导小组 项目部于2013年7月5日组织项目部管理人员召开了安全质量大检查活动动员布置会议，会议由项目经理王军主持，会议研究制订了《安全质量大检查活动实施方案》，并成立了安全质量大检查活动领导小组。

组 长：王 军

副组长：刘常军 彭萼辉 周永权

组 员：金 哲 李 鑫 张维明 金志鹏

郝美程 李中双 王桂和 侯朝夫

裴 坤 张志新

二、认清形势 明确思路

为了全面贯彻党中央领导近期对安全生产作出的重要指示、遵照公司的具体部署，结合项目自身特点。我项目部明确了本次安全质量大检查活动的整体思路，即做到“一结合、三放在、四

明确、五查”（一结合：安全质量大检查活动与“安全生产月”活动有机结合；三放在：安全质量大检查的重心要放在安全隐患排查和工程质量隐患排查上、放在扎实有效解决现场质量安全问题上、放在全体参建员工牢固树立“安全高于一切，质量高于一切”的思想上；四明确：安全质量大检查活动要明确上级单位指导思想、明确“两个高于一切”的现实意义、明确“五查”的内涵、明确项目建设安全质量的重点；五查：查干部重视情况、查职工思想情况、查作业控制情况、查责任落实情况、查后勤保障情况。）

三、全面开展自查自纠 消除安全质量隐患

活动开展至今我项目部已由项目经理王军带队，组织安全质量大检查活动领导小组对项目管段内进行了多次检查。针对项目部管段内房建工程、路基工程，重点检查干部重视情况、职工思想情况、作业控制情况、责任落实情况、后勤保障情况。在检查过程中发现了一些问题。

隐患问题：高空临边钢筋绑扎作业，工人未按要求正确系安全带；模板安装作业，工人未戴安全帽；路基角墙施工作业时，两名工人在作业现场进行打闹；路基角墙施工作业时，两名工人未戴安全帽；施工现场使用的乙炔瓶未经过检验，所使用的上下爬梯踏杆开焊；楼板顶层主筋、倒角钢筋间距超标。

整改情况：针对检查过程所发现的问题，我项目部已经要求相关责任人立即纠正错误，并对相关责任人进行思想教育，并口头警告一次，如该作业班组再次发生类似问题，将给予相关责任人经济处罚。相关责任人已经接受口头警告，并保证不会再次发生类似事件，已经按相关要求进行规范作业。

四、加大力度 确保施工安全质量

确保施工安全质量是我们管理的重中之重，目前锡北铁路全线正处于“百日大干”、“安全质量大检查”活动期间，项目全体参建员工决心牢固树立“安全第一”的思想，认真落实公司相关部署，认真开展安全质量大检查活动，在确保施工安全质量的前提下，优质、高效地按期完成各项工程任务。

中国铁建十六局集团锡北铁路项目部 二〇一三年七月二十五日

-3-篇五：2014质量管理体系自检自查报告

小汽车维修中心2014质量管理体系

工作自检自查报告

2014年,我们以集团公司质量方针“确保优质安全、竭力履行承诺、不断改进创新、增强顾客满意”为宗旨，严格执行集团公司的质量方针和各项质量目标，各部门都能认真贯彻执行标准，按照质量手册和质量管理体系的要求运行，覆盖了标准的全部要求，资源基本上能满足需要，职责明确，各部门的接口关系得到有效协调，通过内部沟通和外部沟通，使大部分顾客的要求得到满足，按计划基本完成了集团公司下达的质量目标，有力地实现了质量管理体系的有效执行和持续改进。

一、2014质量目标完成情况

我们根据集团公司总的质量方针，结合维修企业的实际制定了“高效、优质、进取、诚信”的质量方针，以最好的质量和最高的效率保持企业旺盛的生命力，以顾客关注为焦点实现我们对顾客的承诺。为实现集团公司的质量方针和的质量目标，维修中心各部门、办组组围绕总的质量目标制定了相应的分目标，并定期进行考核评价，制定了以规范化、程序化、文件化管理为原则的质量管理体系，协调各部门的质量管理工作，各部门职责明确，沟通有序。

（一）2014年我们基本上实现了年初提出的质量目标,：

1、职工因工千人重伤率为零；

2、职工因工千人死亡率为零；

3、火灾责任事故发生率为零；

4、经济合同履约率100%；

5、顾客意见处理率100%；

6、关键岗位人员持证上岗率100%；

7、在用工、卡、量具合格率100%；

8、库存货物完好率不低于99%；

9、各类货物帐、卡、实物符合率不低于99%

10、顾客满意率不低于100%；

11、汽车竣工返修率不高于4%；

12、各级车辆维修停厂车天不超过规定时限；

13、二级维护一次上线检测合格率96%。

（二）客户满意度调查：

1、通过部分客户电话回访及满意度调查，客户满意度为100%；

2、客户投诉为0；

（三）设施、设备管理：

1、加强计量管理，根据生产需要有计划地有步骤地对计量器具实行周期检定；确保了量值传递的准确性。

2、对生产设施、设备定期进行检查、维护，确保生产设备、设施的安全有效运行，并建立相应的检查、维护档案；

3、根据安全标准化建设的要求，定期对消防设施、设备的检查、维护，确保消防设施、设备的有效性，并建立相应的检查、维护档案；

（四）现场管理：

1、仓库管理制度健全，货物摆放整齐有序，帐、卡、物相符。

2、对供方定期进行选择、评价，严格按检验规程检验，确保配

件质量。

3、在车辆维修过程中，严格执行“三检制度”，把好质量关，确

保在修车辆的技术状况和行车安全，一年来未发生过维修质量纠纷。

4、在日常生产经营活动中，严格执行安全生产的各项规章制度

和操作规程，杜绝“三违”现象。

5、设立用户服务管理机构，配备专、兼职售后服务人员，对来

往电话、传真、信函及时处理。

6、采取各种形式、方式强化质量管理教育，增强员工质量管理

意识。

二、2014质量管理评审工作

主要对①质量方针、质量目标达成情况；②过程业绩和维修质量；③顾客满意度评价，包括顾客信息反馈处理评价；④质量管理有效性、适宜性、充分性；⑤纠正、预防措施和持续改进系统；等方面进行了评审。根据以上内容，对各部门、班组对一年来的质量管理工作进行了认真的自检自查，各部门都能按质量管理体系要求开展工作，各级文件和资料都得到有效控制，各项质量记录都按文件要求形成，员工素质得到一定的提高，促进了质量管理体系的有效运行。

三、工作中存在的问题

虽然在2014年中各部门、班组都能按质量管理体系文件要求去执行，各级文件和资料都得到有效的控制，各部门经过认真学习培训，员工素质都有一定的提高，但是，在工作过程中，仍存在以下问题：

1、质量管理体系的培训内容及方法需进一步改进,今年的外部顾

客满意度调查中，调查范围偏窄，不能满足整体目标评定需求，员工对质量管理体系中客户满意度调查工作重视不够，使中心本平均满意度的调查覆盖面偏低。

2、部分员工对质量管理体系理解不够，对个别程序的执行力度也需进一步加强。

四、采取的措施：

（一）不断加强全员对全面质量管理体系的教育培训力度，提高思想认识，凝集力量，形成合力，为工作的有效开展提供人员和组织保障。

（二）杜绝“两张皮”现象，使全面质量管理贯穿于生产经营的每一个环节，为各项工作的有效平稳开展创造积极的推动和促进作用。

（三）学习借鉴选进的管理方法，不断改进和提高自身体系的科学性和符合性。

五、2015质量管理重点工作计划如下：

1、制定严格的质量奖惩细则，加强内部沟通，理顺接口关系，强化质量监督，力争实现质量管理体系的持续改进。

2、做好全体员工的质量管理体系文件培训工作；

3、强化各部门实际操作情况，进一步完善质量管理体系;

4、做好内部质量管理自检自查工作;

4.医疗质量自检自查报告 篇四

大兴安岭地区行署煤炭工业管理局：

根据大兴安岭地区行政公署煤炭工业管理局下发大署煤【2014】95号文件精神，我矿于2014年9月20日进行自检自查活动，组织矿有关人员召开安全会议，成立大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司质量标准化自检自查领导小组，现把相关情况报告如下：

一、成立大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司安全大检查领导小组

组 长：刘洪泽 副组长：李成文

成 员：赵成伍 杨亮 周建国 郎占才 刘德财 领导小组下设办公室在矿技术科，由董磊同志兼任办公室主任，负责资料收集、上报工作。

二、自检自查情况

（一）采掘

1、我矿现有两掘一采三个工作面，每个工作面都编制有《作业规程》，采掘布置严格按《采掘计划》及《采区设计》进行，采掘布置合理。

2、巷道维修时编制有专门的安全技术措施，作业时采用内柱式液压支柱加强支护。

3、矿井不存在超层越界开采行为。

4、矿井每月坚持质量标准化自评分，坚持达到标准化标准，加强井下作业场所达标情况，发现问题及时整改。

（二）一通三防

1、大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司属低瓦斯矿井，矿井安装两台FBCDZ№12.5/2×37型的主要通风机，一台运行，一台备用，矿井通风方式为中央并列式，主斜井进风，副井回风，矿井总入风量1055m³/min，风量可满足15万t/年的生产能力。

2、煤矿现为两个掘进工作面，井下各作业点风量分配合理，无微风、无风作业现象；煤矿已建立测风制度，有专职测风人员，按要求进行测风。

3、对矿井通风设施进行全面检查，通风设施符合要求。

4、瓦斯防治：我矿为瓦斯矿井，矿井每班检查三次瓦斯，瓦斯牌板、瓦斯手册及瓦斯日报表做到了“三对口”，无空班漏检、假检及瓦斯超限作业现象。

（三）顶板管理

我矿掘进工作面采用前探梁进行超前支护，无空顶作业现象；巷道修理时采用内柱式液压支柱加强支护。

（四）矿井水害防治

我矿井口和工业广场均高于当地历年洪水最高水位，煤矿已在雨季前组织了相关人员对矿区周边小窑进行了调查，并填绘在《井上下对照图》上，雨季期间还安排了专人24小时值班；井下采掘工作严格执行“逢掘必探，先探后掘，先治后采”的防治水方针，探水钻配备一台，型号为TXU-7.5。

（五）机电 我矿生产能力为15万吨/年，煤矿为双回路供电，井下供电实现“三专”，所使用的电气设备全部有煤安标志，无陶汰电气设备下井使用，煤矿电气防爆率达100%，无失爆现象。

（六）提升运输

1、提升系统：

主斜井提升绞车型号为JK-2×1.5，功率150KW，提升方式为串车提升，提升绞车各种保护齐全可靠，斜井“一坡三挡”装置完善，能正常使用，绞车司机全部持证上岗。

2、矿井运输：

地面至井下各采掘工作面的运输巷道符合标准要求，主要运输巷道辅轨30kg/m，轨距为600mm，采用固定式矿车，平巷采用电瓶机车运输。

（七）矿井通信

我矿井下通讯联络系统完善，地面装设有DT-120L型程控交换机1台，井下采用DFK-A型本质安全型防爆电话机进行通迅，井下各采掘工作面、机电硐室、水泵房、井口值班室、主通风机房、绞车房、监控室等地点均安装有电话，每部电话都可以直接拨打矿井通讯系统中的任意一部电话，每部电话机上都挂有全矿井上下电话程控电话机号码，方便直接联系。

（八）人员持证情况

1、矿长已经二级培训合格，取得矿长安全资格证，持证上岗。

2、煤矿共配备安全副矿长、技术副矿长（兼技术负责人）、生产副矿长、机电副矿长各1人，全部经二级培训合格，取得安全资格证，持证上岗。

3、安全管理人员配备情况：煤矿配备安全科长、生技科长、机电科长各1人，班组长4人，全部经培训合格，持证上岗。

4、我矿从业人员已经在大兴安岭古莲河煤矿安全技术培训中心培训合格，培训人数40人，全员培训率为100%，全部持证上岗；此外，我矿还严格按照年初所制定的《从业人员培训计划》进行每月一次的安全教育培训。

（九）安全生产图纸

煤矿及时填绘《井上下对照图》、《采掘工程平面图》、《通风系统图》等《煤矿安全规程》规定的十一种图纸，并且生产情况与图纸情况完全相符。

（十一）安全监控系统及人员定位系统

1、安全监测监控系统

建设安装了抚顺分院的KJ-333型煤矿安全监控系统，地面中心站装备有2套主机，系统24小时不间断运行。中心站室24小时值班，非工作人员严禁入内。传感器的安装数量、地点和位置符合(AQ1029-2007)要求。监控设备每月进行一次调校，对甲烷传感器、便携式甲烷检测报警仪定期调校。每周进行瓦斯电闭锁试验，并保持闭锁状态。专人维护管理监控分站及中心站，并做好相应记录。

2、人员定位系统

建设安装了型号为KJ-405T型的人员定位系统，所安设人员定位系统满足(AQ6210-2007)的要求，并取得煤矿矿用产品安全标志，定位分站、基站等相关设备符合相应的标准。系统中心站设在地面矿调度室，实行24小时值班制度，并落实专人对人员定位系统设备、定位卡、电脑主机进行管理维护。

以上是我矿质量标准化自检自查活动情况

大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司

5.医疗质量自检自查报告 篇五

我校为切实减轻中小学生负担，努力提高教育教学质量，规范我校办学行为，提高学校现代管理水平，根据《临沧市临翔区教育局 监察局 政府纠风办转发临沧市教育局 临沧市监察局 临沧市人民政府纠风办公室转发云南省教育厅省监察厅省纠风办关于印发切实减轻中小学负担，全面提高教育质量办法文件的通知》和《临沧市教育局转发云南省教育厅关于普通中小学校规范办学行为若干规定文件的通知》的文件精神，抓好课程设置、教学时间、作习时间、课外作业量、教学用书管理、考试、安全等各项工作，保证我校正常的教学时间和良好教育教学秩序的建设。结合我校实际做法，现将我校2010年9月1日至今减负和办学行为开展情况作如下自检自查报告：

一、基本情况

文宁完小始建于1950年，现招生片为圈内乡文宁村委会所辖的11个村民小组。现有在校学生218人，学前幼儿52人，有教师 10人。其中有住宿学生88人。

二、主要措施及办法

1、加大宣传，提高认识

为全面减轻学生负担，提高学生质量，深入推进素质教育，我校校在教师会、学生校会上，认真宣传文件精神学习，校长、主任多次深入各班检查落实，认真对课表排设情况进行调整，严禁教师私自订购资料或擅自加课、补课等违反规定现象。

2、严格落实国家课程计划，开齐课程、开足课时

根据国家义务教育课程设置要求，现在小学除专职教师缺乏未能安课程标准设置课程外，其他均认真按照课程标准设置课程。其中一、二年级品德与生活安排2节、语文11节、数学6节、体育4节、音乐1节、美术1节、三生教育（含安全卫生、禁毒、防艾、碘缺乏病预防）1节，总课时26节；

三、四年级品德与生活安排2节、语文8节、数学6节、科学2节、劳动1节、信息技术1节、体育3节、音乐1节、美术2节、三生教育（含安全卫生、禁毒、防艾、碘缺乏病预防）1节，总课时30节；

五、六年级品德与生活安排2节、语文7节、数学5节、科学3节、劳动1节、信息技术2节、体育3节、音乐1节、美术2节、民族常识1节三生教育（含安全卫生、禁毒、防艾、碘缺乏病预防）1节，总课时30

3、严格控制学生课外作业量

根据文件精神，本学期我校提倡不向学生布置重复性、惩罚性的作业，同时严格控制课外作业量，做到一二年级不布置课外作业，要求教师当堂完成作业，当堂批改，三四年级课外作业控制在30分钟之内，五六年级控制在60分钟之内。

4、开展丰富多彩的文体活动，做到活动育人

学校在加强体育三操两课活动同时，注重开展丰富多彩的文体活动，如：快乐大课间操、民族打歌、月亮升起来集体舞蹈等，同时加大学生课外活动时间，我校学生每天锻炼均在1小时以上。

5、改变教育教学方法，提高教育教学质量，为消除阻碍学生快 乐学习、健康成长的学习负担、心理负担和经济负担。

（1）为进一步加大课改力度，一方面要求学教师学习教育理论书籍，如：《细节决定成败》、《怎样说学生才爱听》等等，用理论指导教学，另一方面要求教师深入实践“先学后教、当堂训练”、杜郎口“三三六教学模式”、“引导自授法”、“参与式教学法”等先进教学模式，实施分层教学，让不同基础的学生获得相应发展，培养后进生的学习兴趣和信心，努力营造轻松、自主的课堂氛围，使课堂增效。（2）严禁教师体罚和变相体罚学生、歧视后进生，要求教师用一颗爱心关爱每一个生，耐心辅导后进生，细心教学知识点。（3）加强教学研究，努力打劳学生基础，尽量避免在低段就产生后进生。

（4）我校均未出现补课、加课现象，未出现教师私自定资料，加重学生课业负担的现象。

6、规范作息时间，做到学生每天在校集中学习(不含课外活动)时间分别不超过6小时。对于寄宿学生集中自习时间每天都不超过60分钟。

7、学校没有以任何形式、任何名义向班主任、任课教师下达升学指标，不以考试成绩以及升学率作为评价教师和学生的唯一标准。

8、我校按国家、省规定项目和标准收取学期幼儿保育费和课本费外，已不向学生收取任何费用，且所收学期幼儿保育费和课本费都经物价部门批准后进行公示，未经公示的收费项目一律不向学生收取。对于保险费都坚持学生自愿和非营利的原则。

10、我校严格遵守有关安全工作的法律、法规和规章，建立健全校内各项安全管理制度和安全应急机制，完善各项应急预案，及时消除安全隐患；学校每学期开展一次防震、防火等应对灾害事故的紧急疏散演练，使师生掌握避险、逃生、自救的方法。

11、我校每学期组织三次以上教育教学常规检查，教师每月组织一次自检自查，以此督促教师按照学科课程标准和教学要求开展教学活动，落实教师备课、上课、作业布置与批改、辅导、检测、反馈等教学常规。另外积极开展校本教研，实行教师轮流上公开课，加强课堂教学研究，健全教学常规管理，优化课堂教学设计和教学过程，提高课堂教学效率。

圈内乡文宁完小

6.医疗质量自查报告 篇六

1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。

2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于20xx年开始中医数字化平台建设(含HIS系统的改造，PACS及LIS系统)已建立。20xx年春开始建立xx省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP端，微信公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。

3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20xx年12月我院现有xx省重点专科皮肤科，在建xx省重点专科建设科室脑病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。

5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得到实惠。

6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20xx年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划，制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。

7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用;努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%。严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平;规范使用抗菌素，掌握用药指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。

8、重视医院感染管理工作，医院在20xx年安排专门人员学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到卫生部医院环境卫生学管理要求;对感染高危险因素进行风险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理，对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理，由专人负责上报传染病。

9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，使病区床护比达1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查，并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人员的积极性。

10、药事管理不断完善。为控制药品费用，减轻群众药品费用负担，坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策，认真落实国家基本药物制度，20xx年基本药物收入占比为43.6%。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的监测工作，加强抗菌药物临床应用整治工作，指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米;中成药调剂室面积120平方米，能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差在±5%以内。