卫生室医生职责

2024-11-09

卫生室医生职责（精选8篇）

1.卫生室医生职责篇一

2019卫生室乡村医生聘任考试试题

单位：

姓名：

分数：

一、选择题（65

分，每题

分。从每题答案中选一个最佳答案，填入括号内）

1.健康教育的目标人群是

（）

．疾病易感人群

．青少年

．社会全人群

．医务工作者

．以上都不是

2.下列病原体对青霉素不敏感的是（）

．革兰阳性球菌

B.奈瑟菌

C.厌氧菌

D.病毒

E.放线菌

3.以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是

（）

．室内通风

．

少去人口密集场所

．适当户外活动

．注意保暖

．在流行季节预防性应用抗生素

4.药物治疗急性扁桃体炎首选（）

．青霉素

．庆大霉素

．先锋霉素类

．大环内酯内类

．喹诺酮类

5.诊断支原体肺炎的主要依据是（）

．临床表现

．

线特异表现

．血细菌培养

．血清冷凝集试验阳性

．红霉素试验性治疗

6.下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是（）

．青霉素为首选药

．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

．抗生素疗程一般为

～

天

．胸片阴影消散后停用抗生素

．卧床休息，适当支持治疗

7.女性，30

岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3

天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）

．青霉素剂量不足

．发生并发症

．未用退热药

．未用糖皮质激素

．致病菌对青霉素不敏感

8.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是（）

．痰中带血

．病灶有空洞

．结核菌素试验阳性

．痰菌阳性

．

线胸片示浸润型病灶

9.诊断心律失常最主要的检查方法是（）

．心电图

．心音图

．超声心动图

．心电图运动试验

．心电图信号平均技术

10.早期心肺复苏的基本措施不包括（）

．开放气道

．人工呼吸

．胸外心脏按压

．电除颤

．补充血容量

．胸外心脏按压的频率为（）

．

次

分

．

次

分

．

次

分

．

次

分

．

120

次

分

．高血压的诊断标准正确的是（）

．收缩压在140

mmHg

以上和舒张压在90

mmHg

以上

．舒张压在140

mmHg

以上或收缩压在90

mmHg

以上

．需要在不同时间测量

次血压达到规定标准才能确定高血压

．测量

次收缩压都在140

mmHg

以上或舒张压在90

mmHg

以上

．测量

次舒张压都在140

mmHg

以上或收缩压在90

mmHg

以上

．糖尿病或肾病高血压患者，降压目标是（）

．

130/80

mmHg

．＜

130/80

mmHg

．

140/90

mmHg

．＜

120/70

mmHg

．＜

135/85

mmHg

．现场抢救高血压急症的首选药物是（）

．利血平

．呋塞米

．硝酸甘油

．卡托普利

．硝普钠

．发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的责任人是（）

．任何单位和个人

．护士

．医生

．防疫人员

．乡村医生

．医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对按照规定一次性使用的医疗器具，使用后应当（）

．消毒

．销毁

．废弃

．上交

．深埋

17.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是（）

．出生、1、6

个月

．1、2、6

个月

．1、2、5

个月

．2、3、6

个月

18.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（）

．

～

个月儿童

．青年人

．孕产妇

．老年人

19.病毒性肝炎属于

（）

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.按甲类传染病上报的乙类传染病

D.丙类传染病

E.未列入分类的传染病

20.健康成年人每天食用盐不宜超过（）

A.8

克

B.6

克

C.5

克

D.7

克

E.4

克

21.处方一般不得超过几日用量

（）

A.7

日

B.14

日

C.3

日

D.5

日

E.6

日

22.儿童生长发育最快的时期是（）

．围产期

．新生儿期

．婴儿期

．幼儿期

．学龄前期

23.低热是指体温在多少度

（）

A、37.3-38.0

B、37.0-38.0

C、38.1-39.0

D、38.5-39

24.现场急救止血的方法不包括

（）

A、药物止血法

B、指压止血法

C、止血带止血法

D、加压包扎止血法

25.关于体温测量正确的是（）

．测试时间不超过

分钟

．正常体温为

～

℃

．体温测量一般以肛门温度为准

．体温测量一般以腋下温度为准

．肛温平均较腋温高

0.5

～

℃

26.小儿气管

支气管肺炎多见于（）

．

岁以内小儿

．

岁以内小儿

．

岁以内小儿

．

岁以内小儿

．

岁以内小儿

27.典型麻疹最先出现皮疹的部位是（）

．颈部

．面部

．耳后、发际

．四肢

．躯干

28.对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察（）

．

天

．

天

．

天

．

天

．

天

29.下列不符合无菌技术操作原则的是

（）

．环境要清洁

．衣帽整洁，洗手，戴口罩

．无菌和有菌物品分别放置

．无菌包受潮后，应烘干才能使用

．无菌物品需用无菌持物钳夹取

30.注射部位皮肤消毒的直径为

（）

．

31.新生儿出生后应接种的疫苗是（）

．卡介苗、脊髓灰质炎糖丸

．卡介苗、乙肝疫苗

．脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗

．肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸

32.乡村医生执业证书有效期是（）

．

年

．

年

．

年

．

年

．

年

33.为了预防高血压的发生，WHO

建议每人每天食盐摄入量不超过（）

A.12g

B.10g

C.8g

D.6g

E.4g

34.临床上的上消化道是指（）

A.食管以上的消化道

B.胃以上的消化道

C.空肠以上的消化道

D.十二指肠以上的消化道

E.咽以上的消化道

35.一般所说的血压指的是哪条动脉的血压

（）

A.腋动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.尺动脉

E.锁骨下动

肝脏属于

（）

.消化器官

B.呼吸器官

C.淋巴器官

.泌尿器官

.生殖器官

37.甲状腺机能低下是由于

（）

A.甲状腺素分泌太少

B.甲状腺素分泌太多

C.甲状旁腺素分泌太少

D.甲状旁腺素分泌太多

E.肾上腺素分泌太多

38.血糖是指（）

A.血液中糖类的含量

B.血液中果糖的含量

C.血液中多糖的含量

D.血液中双糖的含量

E.血液中葡萄糖的含量

39.阑尾位于（）

A.右髂窝

B.左髂窝

C.脐部

D.右上腹部

E.左上腹部

40.最常用最有效的灭菌法为（）

A.巴氏消毒法

B.煮沸法

C.流通蒸气灭菌法

D.高压蒸气灭菌法

E.干烤法

41.破伤风杆菌产生的毒素入血，引起痉挛的症状称为

（D)

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒血症

D.毒血症

E.病毒血症

42.甲型肝炎病毒的主要传播途径是

（）

.呼吸道传播

.消化道传播

C.血液传播

.蚊虫叮咬

.性接触传播

43.下列哪项不是急性炎症的特点

（）

A.起病急，症状明显

.病程短，可转变为慢性

C.病变有大量肉芽组织增生

.血液中白细胞的数量常常增多

.发生于体表时，局部表现明显

44.最常用的给药途径是

（）

A.口服给药

B.舌下给药

.直肠给药

D.肌内注射

.皮下注射

45.下列关于过敏反应的叙述错误的是

（）

A.严重时可引起过敏性休克

.是一种病理性免疫反应

.与剂量无关

.不易预知

.与用药时间有关

46.缓解胃肠绞痛较好的药物是

（）

A.新斯的明

.毒扁豆碱

.肾上腺素

D.毛果芸香碱

.阿托品

47.高血压危象应首选

（）

.硝苯地平

B.硝普钠

.尼群地平

D.利血平

E.卡托普利

48.胰岛素的常用给药途径是

（）

.口服

B.静脉注射

.皮下注射

D.舌下给药

.肌肉注射

49.医务人员发现法定传染病病人或者疑似病人，必须立即向有关部门报告，接受医务人员报告的部门为

（）

A.疾病预防控制机构

B.卫生行政部门

C.医疗机构

D.公安部门

E.上一级医疗卫生机构

50.发现传染病时按规定应首先做出

（）

A.诊断报告

B.传染病报告

C.转归报告

D.订正报告

E.病原携带者报告

51.老年人消化系统的变化表现为

（）

A.胃酸分泌增多

B.胃蛋白酶原增多

C.钙的吸收增多

D.木糖的吸收增多

E.血液检测球

白比值增高

52.有关老年人健康的综合评估不正确的是

（）

A.确定有否疾病是重要评估内容

B.确定功能活动状态是重要评估内容

C.自我评价参考价值较小

D.认知功能评定是重要评估内容

E.确定社会适应能力是重要评估内容

53.某患者女性，35

岁。

年前无明显原因下出现头晕、头胀，注意力不集中，记忆力下降，入睡困难，时常感到孤独，不愿与人交往，常自觉人生渺茫。工作时感到力不从心，难以适应。发病中食欲无改变，体重略有增加，无兴奋话多或自我评价过高的表现，情绪无昼夜节律变化。请问该病人可能诊断为

（）

A.抑郁症

B.环性心境障碍

C.恶劣心境障碍

D.焦虑症

E.精神分裂症

54.血尿的原因是

（）

A.肾炎

B.尿路感染、结石或肿瘤

C.尿路临近组织的感染、炎症或肿瘤

D.全身出血性疾病

E.以上都是

55.按计划免疫程序小儿满

个月时应接种

（）

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

C.百白破混合疫苗

D.麻疹减毒活疫苗

E.乙型脑炎疫苗

56.关于下列疫苗的初种时间错误的是

（）

A.脊髓灰质炎疫苗在2

个月以上

B.卡介苗在生后

～

个月

C.百白破混合制剂在3

个月以上

D.麻疹减毒活疫苗在8

个月以上

E.乙脑疫苗在1

岁以上

57.填写健康档案的基本要求不包括

（）

A.真实性

B.科学性

C.完整性

D.可靠性

E.连续性

58.下列不属于建立居民健康档案的基本要求的一项是

（）

A.真实性

B.科学性

C.完整性

D.实验性

E.以上都是

59.完整健康档案的服务记录不包括

（）

A.儿童保健服务记录

B.妇女保健服务记录

C.疾病预防控制记录

D.医疗保险特征信息记录

E.疾病管理记录

60.健康体检表不包括

（）

A.一般状况

B.中医体质辨识

C.现存主要健康问题

D.慢性病既往史

E.住院治疗情况

61.国家

项基本公共卫生服务中对儿童健康管理服务的要求是儿童的年龄为

（）

A.0

～

个月

～

个月

C.0

～

个月

D.0

～

个月

E.0

～

个月

62.2

级高血压的收缩压范围是

（）

.140

～

149mmHg

.150

～

159mmHg

.160

～

179mmHg

.160

～

169mmHg

E.180

～

189mmHg

63.不属于国家基本公共卫生服务项目内容的是（）

A.定期为

岁以上老年人做健康检查

B.定期为

岁以下婴幼儿做生长发育检查

C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务

64.以下哪种说法是错误的？（）

A.血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物

B.降压速度越快越好

C.对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物

D.血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物

65.老年人中医药健康管理服务是根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健进行相应的中医药保健指导，还应从哪些方面进行指导（）

A.四季调养

B.穴位保健

C.心理调养

D.膳食调养

二、判断题（10

分，每题

分）

1.纳入管理的严重精神障碍患者，均应建立居民健康档案，并按要求填写个人信息补充表。（）

2.在婴幼儿6、8、18、30、36

月龄时，分别进行

次血常规检测。（）

3.在儿童

月龄、12

月龄、18

月龄、24

月龄、30

月龄、36

月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。（）

4.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。（）

5.2

型糖尿病患者管理体重指数正常值是

18.5-24

。（）

6.老年人高血压药可以吃吃停停，即血压高时服药，血压低时停药。（）

7.国家规范中要求提供的健康教育资料包括印刷资料和音像资料。（）

8.传染病的防治工作，要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节进行。（）

9.所有居民均可享受健康体检表中的辅助检查项目。（）

10.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内

岁及以上的高血压患者。（）

三、问答题（25

分，每题

分）

1.三查七对内容指的是什么？（5

分）

2.基本公共卫生服务项目有哪些？（5

分）

3.心肺复苏的指征？（5

分）

4.0

～

岁儿童健康管理包括哪些内容？

（5

分）

5.65

岁及以上

老年人辅助检查主要有哪些内容？（5

分）

2.卫生室医生职责篇二

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取韶关市浈江区、仁化县、乐昌市等8个县(市、区)的共计35个乡镇卫生院的在班医生作为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 设计乡镇卫生院医生培训效果评价指标

依据经典Kirkpatrick四维评估模型,从四个维度设计乡镇卫生院医生培训效果评价指标:培训反应(教学水平评价、培训满意度评价)、学习效果(知识水平变化)、培训行为(技能水平变化、反应性变化)、培训结果(工作胜任力变化)[4,5]。根据评价指标,结合培训需求,设计“乡镇卫生院医生培训效果问卷”。以调查对象为各个维度进行主观评分的方式获取各项指标的得分,并以得分的均值作为不同培训效果相互比较的依据。

1.2.2 调查内容

乡镇卫生院医生近5年来参与社区全科医师岗位培训(培训A)、乡镇卫生院骨干医生培训(培训B)、进修培训(培训C)和短期专题培训(培训D)等四类培训的情况、培训效果的主观评价以及对培训的需求。各类培训的定义和主要特点见表1。

1.2.3 调查方法

调查人员入院调查,对在班医生发放“乡镇卫生院医生培训效果问卷”,并进行个人访谈,了解被调查医生对培训内容、方式、时间安排、环境设施、师资等方面的意见和参与培训过程中遇到的主要问题。

1.2.4 分析方法

采用描述性分析方法,使用Excel建立

数据库,用SPSS13.0软件进行统计分析处理。医生接受同一种培训前后知识水平、技能水平、反应性水平、工作胜任力的比较采用配对t检验,不同类型培训教学水平、满意度、知识水平的提高、技能水平的提高、反应性水平的提高以及工作胜任力的提高比较采用方差分析(SNK)。

2 结果

2.1 问卷发放与回收情况

2011年5月对韶关市浈江区、仁化县、乐昌市等8个县(市、区)的35个乡镇卫生院的在班医生发放问卷183份,回收有效问卷154份,回收率84.2%。

2.2 参加四类培训医生基本情况

参加各类培训的乡镇卫生院医生人数、性别及从医年限见表2。

从表2可见,在接受调查的154名医生中,男性92人,占59.7%,女性62人,占40.3%。从医10年及以下者70人,占45.5%,从医10年以上者84人,占54.5%。其中,除进修培训外,其余三种培训男性均多于女性。参加全科医师培训和乡镇卫生院骨干医生提高班的医生从医年限多在10年以上,拥有一定的知识与技能基础,而参加进修和短期专题培训的医生,从医不到10年的较多。

参加各类培训的乡镇卫生院医生的学历情况见表3。

从表3可见,参加各类培训的医生学历均以大专、中专及以下为主,拥有本科及以上学历者仅占接受调查医生总数的9.7%,可见乡镇卫生院医生总体学历水平处于较低层次。

参加各类培训的乡镇卫生院医生的职称情况见表4。

从表4可见,参加各类培训的医生职称均以初级职称为主,拥有中级及以上职称者较少,其中拥有高级职称的医生仅有2人,占接受调查医生总数的1.3%,另有7.8%的医生没有任何职称。不占用或较少占用工作时间的各类短期专题培训,成为唯一一种覆盖所有职称医生的培训方式。

2.3 四类培训的效果评价

根据问卷调查获取的数据,我们从培训教师的教学水平、对培训(方式、内容、时间安排、考核方法)的满意程度、参加培训前后的工作胜任力、知识水平、技能水平、反应性水平等多个维度,对四类培训的效果进行了评价。

2.3.1 医生参与各类培训前后知识水平、技能水平、反应性水平、工作胜任力配对t检验结果经正态性检验,医生参与各类培训前后知识水平、技能水平、反应性水平、工作胜任力及其差值的得分均符合正态分布,可以进行配对t检验,结果见表5。

从表5可见,参与四类培训医生的工作胜任力、知识、技能以及反应性水平自评得分均有不同程度的提高,且这种提高均具有统计学意义。说明现有的四种培训均可有效提高医生的工作胜任力、知识、技能和反应性水平。

2.3.2 四类培训教学水平、满意度、对医生工作胜任力、知识、技能、反应性水平提高程度的方差分析结果经正态性检验,四类培训教学水平、满意度、对医生工作胜任力、知识、技能、反应性水平提高程度的得分均符合正态分布。对各类培训上述指标的方差分析结果见表6。

四类培训的教师教学水平得分、参与培训医生工作胜任力、技能水平提高程度的差异均具有统计学意义。进一步采用SNK法分析,组间差异具有统计学意义的培训类型如下:教学水平(A与C),工作胜任力提高(C与A,C与B,C与D),技能水平提高(B与A,B与C,B与D)。

四类培训的满意度、参与培训医生知识水平、反应性水平提高程度的差异均没有统计学意义。

3 讨论

3.1 社区全科医师岗位培训的师资水平、组织实施等方面亟待改善

本研究发现,除了技能水平的提高这一指标排列倒数第二以外,社区全科医师岗位培训在教学水平、满意度得分、工作胜任力、知识、反应性水平提高等方面的得分均为最低。社区全科医师岗位培训实施时间尚短、缺乏实践经验,加之受到短期内培训大量全科医师这一硬性任务的影响,各方面的准备工作显得尚不充分。据学员反应,部分教师教学态度不够认真,备课不充分,课件、教具、教学视频制作粗糙。另一方面,由于对医生脱产培训期间诊疗工作、收入等缺乏合理的安排,加上培训方对出勤的考核不够重视,影响了学员的出勤率。部分学员仅参加了理论学习,而为期2个月的医院和社区实践均未参加。以上两点均大大影响了社区全科医师岗位培训的总体培训效果。

3.2 医院进修培训应加强反应性理念的灌输

接受调查的医生对到上级医院进修这一培训模式的教学水平评分最高。我们在对医生的访谈中发现,在进修过程中,每位医生往往接受带教医生一对一乃至多对一的长期指导,便于师生交流;由于参与培训医生可以在一定程度上分担带教医生的工作任务,带教医生的教学态度也较为认真。在工作胜任力的提升方面,医院进修的得分同样最高,且与其他三种培训的差异具有统计学意义。医生到医院进修多在直接的临床工作中接受教学指导,教学环境最为贴近返岗后的工作环境,故而在工作胜任力的提高方面最为突出。另外,医院进修满意度的得分同样为最高,其对医生知识、技能水平的提高则仅次于乡镇卫生院骨干医生提高班培训。在反应性水平的提高方面,医院进修的得分位列第三,尽管这种差异的统计学意义不显著,仍提示带教医生应注意向进修医生灌输医患沟通、人文关怀、尊重、保密等反应性方面的理念。

3.3 乡镇卫生院骨干医生提高班的课程设置值得借鉴

在访谈中,医生对于乡镇卫生院骨干医生提高班的课程设置表现得最为满意。这种培训以传授常见病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则、急救知识等为主要内容,课程设置包括病生、药理、现代诊断技术、传染病、急救等,实用性和针对性较强,故而在知识和技能水平的提高方面效果最为明显,甚至超过了培训时间更长的医院进修形式。在访谈中,参与进修的医生反应,因为进修医院多为市级乃至省级三级医院,由于硬件设备、诊疗团队、经济水平等因素的差异,在上级医院进修时习得的一些知识与操作技能无法充分运用到乡镇卫生院的日常诊疗工作中(用不上),故选择县级二甲以上医院进修,实用性和针对性会更强,这一点恰与乡镇卫生院骨干医生提高班1个月临床实践医院的选择不谋而合。

3.4 短期专题培训应注重操作技能的培训

短期专题培训一方面形式多样、时间安排较为灵活,受众最为广泛;另一方面由于培训内容、考核等缺乏规范的标准,每次培训的时间较短,缺乏连续性等原因,其总体培训效果欠佳,特别在技能水平的提高方面,以理论培训为主的短期专题培训得分最低。尽管如此,鉴于卫生院工作繁重、人员紧张、派出医生长时间脱产培训较为困难的现状,短期专题培训仍不失为乡镇卫生院医生巩固、更新医学知识,提高专项操作技能的重要途径之一。

参考文献

[1]孙虹,田勇泉,曹泽民,等.论三位一体的中国乡村和社区医生培训模式[J].中国卫生政策研究,2009,2(7):39-42.

[2]冯若蕾,洪涛.基层医院住院医师培训模式与患者就诊安全[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(8):613-615.

[3]何红媛.关于我国医疗人员医学继续教育模式的探讨[J].继续教育研究,2007,2:12-14.

[4]Suzanne E.Decker,Matthew T.Jameson,Amy E.Naugle.Therapist Training in Empirically Supported Treatments:AReview of Evaluation Methods for Short-and Long-Term Outcomes[J].Adm Policy Ment Health,2011,38:254-286.

3.麻醉医生的职责篇三

众所周知，手术是一种创伤性的治疗手段，手术创伤可使病人生理功能一直处于高度应激状态，因此做手术时患者的生理状态很难保持稳定。而此时，外科医生都在全神贯注地对病人的患病局部进行切除、修复或止血等手术操作，根本无暇顾及病人基本生命体征的变化，于是这个重担就落在了麻醉医生肩上。也就是说，麻醉医生除了给患者打麻药，还要在手术过程中时刻监视患者的各项生理指标，一旦发现异常就要随时调整并提醒手术医生，而且在术后２４小时或更长时间内，麻醉医生还有继续治疗的任务，这是麻醉医生的工作内容，也是外科手术治疗学必不可少的一个重要环节。

麻醉医生只有在手术前对病人的全身情况和重要器官生理功能有充分的了解，才能根据病情在麻醉前进行调理和纠正，考虑如何选择麻醉的方法，制定相应的实施步骤。对于手术中可能出现的并发症还要做到心中有数，以便备好相应的抢救措施，减少并发症，提高手术治疗效果。

麻醉医生和患者谈论的最主要内容就是询问病史。在交谈之前，医生大多已经仔细看过病历，因此对患者的大致情况有所了解。谈话的时候，我们会针对病人手术病种，有目的追问疾病的发生、经过、演变、治疗史及以往的麻醉史；还有一些个人史，如有无吸烟饮酒嗜好，有无长期服药史，我们也要简单了解一下。一些特殊的与麻醉药有关的疾病，如抽搐、风湿热、高血压、脑血管意外、心脏病、过敏等，我们会重点询问，一旦患者在术中出现了什么异常反应，就需要对这些疾病进行准确的鉴别，才能正确处理各种突发危症。

我们经常要求和患者本人谈话，为的是在询问时，我们可以直接地仔细观察患者的一般情况，比如他的发育、营养状况，有没有明显的水肿、紫绀等，这些基本情况和患者近期体重的情况，是我们估计麻醉药剂量的重要依据。

通过和病人交谈，我们还可以了解病人的精神状态。大多数情况下，病人在术前多少都有些紧张和焦虑，这种情绪很严重时，会直接影响到手术前及术中患者与我们的合作程度。如果焦虑情绪延续到术后，还会影响病人术后康复。因此我们一般都会尽量亲切、平缓地和病人交谈，消除患者的焦虑，减轻精神负担，从而有利于麻醉的成功。

个别时候，我们不仅要谈，还要为患者做一些简单的体格检查。检查患者的呼吸系统是否正常，是为了保证气管内麻醉的顺利进行，假如病人的肺功能不好就可能出现氧合不佳或呼吸衰竭。患者的心血管系统是手术应激反应最直接的表现之一，如果病人心功能不好，就容易在手术中发生心律紊乱甚至心脏骤停等意外，所以了解心血管功能至关重要。对于准备使用硬膜外麻醉的患者，我们要检查一下脊柱有没有侧弯、椎间隙有没有感染等。体表血管检查是为了保证术中输液畅通。这些体格检查都比较简单。

和患者谈完后，麻醉医生要再次研读患者的病历，主要是为了通过各种化验结果了解心肝肺等重要器官的功能。像患者过去做过的血尿便化验、出凝血时间、血生化、心电图等常规检查结果，可以让我们发现有无代谢和器官功能紊乱，这样在选择麻醉方法及麻醉剂量时就可以有的放矢，避重就轻，针对患者的情况，选择合适的麻醉方法，以使器官功能受损减少到最低程度。有时，对于常规检查中有异常者或并存某些内科疾病时，我们还会督促外科医生进行相关的特殊功能检查，如肺功能测定、超声心动图、动脉血气分析等，有必要时还会请专科医生会诊，共同商讨术中事宜。

4.乡镇卫生院医生事迹篇四

乡镇卫生院医生事迹：好巴郎的白衣情

一口流利的玛纳斯风味汉话、说的最多的口头禅“我在呢”、聚会预约他最常见的回复“我在加班”,他?真诚而执着的选择，以一位献身基层医疗卫生工作的好巴郎，用他的实际行动践行着自己白衣战士的信念和人生价值。

艾山江.司拉甫，男，维吾尔族，35岁，中共党员，主治医师。十七个年头里，服务于玛纳斯镇近1.2万群众的医疗卫生工作。选派至御景苑社区卫生室工作，担任该辖区近8000名居民的防疫、妇幼、慢病管理等工作。先后获得县“优秀医务工作者”、“医疗工作先进个人”、“十佳白衣战士”、玛纳斯镇“先个人”、局党委“优秀党员”荣誉称号。

一、勤奋学习，求进步

自小被没有文化、不会说汉话、只能靠体力劳动维持生计的普遍的维吾尔族家庭影响着，他立志要改变自己的人生。在广阔的医学领域，理论知识和实践经验证明必须要学习!当发现中专的理论水平已经满足不了目前的工作需要时，石河子医学院的继续深造是最要紧、最坚持的事，通过不懈努力，他顺利获得了石河子医科大学临床医学本科学历、并考取了临床中级职称、委派学习取得了全科医师证，在一步一步的进步中，他觉得离自己当一名好医生的目标越来越近了。

二、敢于奉献，能吃苦

由于卫生室的硬件设施有限，医务工作者仅配置了2名，面对近万人的.医疗服务工作，艾山江。司拉甫作为法人、作为医生、作为搭档，他不仅在思考，而是用行动证明，要做个好巴郎、好医生，得能吃苦!

，按照上级对公共卫生工作的要求，建立御景苑辖区居民健康档案的成为棘手的一项工作，在有限的时间内如何做好近万人的建档?他及时和院长对接，商量工作如何分工、如何加快进度。那年的夏天，依稀可见，一辆自行车、黝黑皮肤、炯炯有神的大眼睛、始终保持的微笑，即使在晚上，认识的居民都会热情的喊上一句：“艾医生来了”,细心的体检、耐心的问诊、认真的宣教，加上让人“嫉妒”一手好字，居民对这个热情的巴郎子医生记忆犹新，经过近20天的努力，建档工作顺利完成，也是在重要的那一年，对于刚刚开设的社区卫生服务室宣传，他付出的汗水是值得的!

在社区，他很快意识到依托各类节庆活动、宣传日进行健康知识宣教是医疗工作的重要途径，但是面情薄的他可是煞费苦心，准备双语宣教材料是他的新点子，既让老百姓听得懂、听得进、记得住、用得上，又得要宣传门诊的服务项目，为今后开展工作打下基础，站在门诊室的房后用玛纳斯土话背诵汉语材料，手上还要不停得翻译成维语，再用维语朗读，一遍一遍又一遍，终于，在活动现场，()他成功了!

三、服务群众，重口碑

作为一名维吾尔医生，在汉族居民聚集的地方受到患者的信任，工作认真、医术精通、态度好的口碑，是件多么不容易的事，但他做到了!记得，辖区患者陈淑梅患有严重冠心病，由于行动不便，每次复发病的时候，艾山江。司拉甫的电话号码就像是救命信号，一年四季穿梭在陈淑梅家里已经成为习惯，“艾山江。司拉甫就像她的干儿子”同事们都开玩笑的说。他却笑着说：“应该的、应该的”!针对卫生室开设时间短、服务项目宣传覆盖面不全和患者病情实际情况，为了更好地服务群众，他又想出了好点子，把卫生室的地址和自己的电话号码制作成“真情卡”,分发给辖区居民，这样，有需要的时候方便的来诊室、不方便的随时打电话上门诊治。后来，门诊室里，经常听见这样的话，“巴郎子医生在吗?”.中午忙忘了吃饭、下班后的约诊电话、哼着维吾尔族小曲陪着街灯回家……，他就是这样的一位热心医务工作的巴郎子。

5.临床医生职责篇五

1、采用尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服务。认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。

2、掌握《医院感染诊断标准》，按照医院感染和传染病报告时限、填报医院感染病例和传染病病例，采取相应措施积极治疗病人，预防和控制医院感染暴发流行。

3、保护自己诊疗的每一位病人，使其不被其他病人或疑似感染的人员感染。住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。

4．严格执行国家及医院制定的医疗操作规程和流程。

5．发现感染或疑似感染时，及时送微生物标本检查。

6．支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、控制工作。

7．严格执行抗菌药物合理应用的相关规定。按照医院关于多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。

8．定期参加医院感染相关知识培训。

6.医生值班职责篇六

1、医办室实行二十四小时值班制。值班时间：值班当日早八时三十分至次日早八时三十分。2、3、4、值班医师必须获得执业医师资格或康复医师资格；值班医师必须严格遵守岗位责任制，不得擅离工作岗位。值班医师每日上班前接受各级医师交办的医疗工作。每日早八十三十分联同护理部交班，特殊患儿床头交班。每日早九时接班医师与上级医师一同进行查房。每日晚十九时进行查房，晚二十二时关闭住院部出入大门，患儿及家长无特殊情况不得外出。

5、值班医师负责各项临时性医疗工作和患儿临时情况的处理。

6、值班医师遇有疑难、重症、无法处理病情的患儿，应立即请示上级医师或及时拨打120。

7、值班医师认真、如实的记录值班、交班记录本。要求如实反映孩子的情况。如有患儿临时性外出，必须向值班医师请假并签字。交班医师应将特殊患儿的病情变化和尚待处理的工作向接班人员交代清楚，并记录在交班本上。

7.卫生室医生职责篇七

1 对象与方法

1.1调查对象

根据家庭医生推进进度,分别在上海市长宁区抽取虹桥和周家桥2个社区,采用随机整群抽样的方式,在两个社区分别抽取1个居委会,每个居委会按照家庭住址连续调查360户社区居民。

1.2 调查方法

使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表,采用入户调查的方式收集资料,所有的调查员均由复旦大学统一培训。

1.3 统计学方法

数据采用Epi Data 3.1双录入,用SPSS 20.0软件进行统计分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 调查结果

2.1一般情况

共调查社区居民736人,其中签约居民412人,占56.0%,非签约居民324人,占44.0%。调查对象基本情况见表1。

2.2 社区卫生服务利用

有477名(68.3%)调查居民过去半年中曾经因身体不适就诊(不包括单纯配药),分析发现,不同签约状态居民社区卫生服务利用差别显著,签约居民在社区卫生服务中心就诊的比例(77.9%)是为非签约居民(31.5%)的2.47倍,非签约居民选择二三级医院的比例(65.5%)远远高于签约居民(χ2=99.08,P<0.01)(图1)。

不同社区调查对象既往半年就诊医院分布差别显著(P<0.05),无论是签约居民还是非签约居民,虹桥社区调查对象对社区卫生服务利用均高于周家桥社区,其中虹桥社区签约居民、非签约居民既往半年中在社区卫生服务中心就诊的比例分别为81.2% 和41.7%,均高于周家桥街道的居民,而在二级医院就诊的则低于周家桥,其他医疗机构的比例接近(图2)。

进一步分析过去半年有就诊经历的调查对象对社区卫生服务利用的影响因素发现,家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。相对于周家桥的调查居民,虹桥社区居民更倾向于选择社区卫生服务中心(OR :2.84,95%CI :1.37~5.87),签约居民选择到社区卫生服务中心就诊的可能性是非签约居民的2.99倍,差别有统计学意义。家庭收入越低,到社区卫生服务中心就诊的可能性越大(表2)。

注 :c OR 表示粗OR,a OR 表示调整后OR

2.3 社区首诊意愿

调查结果显示,是否签约家庭医生对社区居民首诊就诊意向影响显著(χ2=120.46,P<0.01),有77.4%的签约居民生病时会到社区卫生服务中心首诊,约为非签约居民(36.5%)的2.12倍(图3)。

多因素logistic回归分析结果提示,已经签约家庭医生的居民首诊选择社区卫生服务中心的可能性远高于非签约居民(OR :1.80,95%CI :1.11~2.92)(表3)。41~60岁,61~80两个年龄组的居民到社区首诊的意愿明显高于40岁及以下年轻人,而80岁以上老人和40岁以下人群没有差别。文化程度越低,到社区首诊的可能性越高。

2.4 签约效果

签约居民为所签约家庭医生打分的总体均分为(93.44±7.42)分,中位分值95(90~100)分,低于80分的不足9%。几乎所有的调查对象认为签约后,居民在社区看病、转诊、开药和咨询较签约前更方便,此外,非签约居民愿意签约社区家庭医生的比例高达97.7%(图4)。

注 :c OR表示粗OR,a OR表示调整后OR

3 分析讨论

家庭医生制在我国尚处于探索阶段,长宁区在试点推行过程中,显露出了其自身的模式特点 :由社区全科医生团队支撑起家庭医生制,通过社区卫生服务资源可及人群,延伸其服务范围与对象,重视居民实际健康需求,开展全方位的健康管理,将传统医患关系转换为新型的伙伴关系[5]。家庭医生签约服务的效果体现在患者对接受服务的满意度和社区卫生服务利用增加两部分,本次调查结果提示,签约对象社区利用率高,就诊满意度高是长宁家庭医生制建设的显著成效。

改革开放以来,尤其是新一轮医改以来,我国“看病难”的现状仍令人堪忧,大型医院“三长一短”现象(挂号、候诊、拿药等候时间长,而医生问诊、检查时间短)仍然突出,医患关系紧张的当下,患者“看病难”,身心疲惫,医生压力大,为医疗质量与安全埋下了隐患[6]。2009年新医改强调引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,发展和完善社区卫生服务网络,二三级医院与社区卫生服务机构分工协作[7]。此种协作方式可大力缓解二三级医院的压力。社区卫生服务中心是适应人群健康转型和人口老龄化的必然趋势,是以解决基本卫生服务为需求为目的的医疗服务机构[8],但是长期以来,居民就诊习惯是到医院就诊,对社区卫生服务中心的利用远远不足[9]。本次调查发现,通过签约制服务的建设,在长宁区签约居民对社区卫生服务中心的利用医院要显著高于非签约对象,长宁区签约居民既往有就诊经历的对象中77.9% 选择到社区卫生服务中心就医,77.4% 生病首诊愿意选择社区卫生服务中心,均是非签约对象的2倍以上。结果提示长宁区探索的“引导就医、构建伙伴关系”的服务理念已经初见成效。

调查结果显示,签约居民在社区看病、转诊、开药、咨询四方面满意度分别高达97.7%,97.7%,98% 和98.2%,调查对象对于家庭医生的总体评分在90分以上,不同调查社区的评分均在较高水平,提示长宁区推进的家庭医生服务内容、服务规范和服务方式,已初步建立起了与居民充分信任的关系,为进一步引导社区卫生服务利用奠定了良好的基础。

社区卫生服务由于其集聚综合性、连续性、便捷性,已越来越被重视与提倡,促进社区卫生服务在双向转诊机制的建立具有重大意义[10]。调查发现,收入低、文化程度低的居民愿意到社区就诊,可能和社区卫生服务中心改革后取消门诊挂号费、优化就诊流程,而且实行基本药物制度后药品价格降低有关。社区卫生服务中心配置考虑了居民的就诊距离,在一定程度上吸引了中老年人到社区就诊。结果提示,社区卫生服务中心建设中应该进一步凸显服务优势,关注重点人群的引导和服务项目的拓展,可以更加有效地引导社区居民对社区卫生资源的合理利用。本次调研中发现不同社区居民就诊对社区卫生服务中心利用差别显著,可能和调查对象的选择有关,虹桥社区调查居民年龄相对偏大,所以选择距离近的社区卫生服务中心的人数较多。

综上所述,长宁区依托社区卫生改革,以居民需求意愿为核心,建立了多渠道的双向转诊平台及新型有序的就医链条[11]。通过签约家庭医生,居民享受到便捷、实惠、有效、满意的医疗卫生服务,从而将自愿与其家庭医生固定下这种签约关系。签约家庭医生大大增加了社区卫生服务资源的利用度,培养起“社区首诊、双向转诊、逐级就诊”的良好就医习惯[11],此种分级诊疗模式极大地促进了卫生资源的优效配置,对缓解“看病难”、“看病贵”的问题发挥着不容小觑的作用。长宁家庭医生服务制为“优化医疗资源配置,建立分级诊疗制度”探索了可借鉴的模式。

参考文献

[1]黄存瑞,叶文彬,李国鸿.英国社区卫生服务制度及启示[J].国外医学:卫生经济分册,2004,21(4):150-154.

[2]国务院.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[J].中华全科医师杂志,2011,10(9):609-612.

[3]肖峰,吴小岭,赵德余.家庭医生制:基本医疗卫生服务模式新探索[J].中国市场,2012(29):84-90.

[4]吴军.全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨[J].中国全科医学,2011,14(9A):2851-2853.

[5]江萍,赵琦,赵晓鸣,等.探索中践行长宁特色的家庭医生制服务模式[J].上海医药,2012,33(6):15-19.

[6]焦雅辉,胡瑞荣.看病难现状及其影响因素浅析[J].中国医疗保险,2012(3):35-37.

[7]国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[J].中国劳动保障,2009(5):48-53.

[8]卫生部,国家发展改革委员会,教育部,等.关于发展城市社区卫生服务的若干意见[J].中国护理管理,2004,4(5):10-12.

[9]罗秀娟,董建成,张志美,等.我国社区卫生服务利用及居民满意度的分析研究[J].中国全科医学,2010,13(25):2790-2793,2797.

[10]梁万年,王亚东,杨兴华,等.全国社区卫生服务现状调查[J].中国全科医学,2005,8(9):705-708.

8.卫生室医生职责篇八

1992年7月从新疆医科大学临床医学专业毕业后，库尔曼别克在乌恰县基层卫生院里一干就是22年。22年来，他走遍了乌恰最艰苦的4个边远乡的每个村落、每条小道，出诊行程累计超过10万公里，深受乡亲们的尊敬和爱戴。

5月4日，库尔曼别克接受了新疆都市报记者的采访。

从小立志当医生

库尔曼别克出生在乌恰县乌鲁克恰提乡，由于当时新疆特别是南疆地区经济发展严重滞后，导致乡村医疗卫生条件落后。他立志长大后一定要成为一名医生。

1992年7月，库尔曼别克以优异的成绩从新疆医科大学临床医学专业毕业，他毅然收拾行囊，来到乌鲁克恰提乡卫生院工作，一干就是14个年头。他视病人如亲人，每次诊治患者，他都用心设计最佳治疗方案，能够通过口服药治愈的，绝不打吊针，能够在门诊治愈，绝不住院，尽可能减轻患者负担。有些患者看病一时无钱拿药时，他就自己掏钱垫付。14年的真心付出，使他同乡亲建立起浓厚的感情。乡亲们每每提到他，总是竖起大拇指说：“加克西！”

边远乡镇出诊忙

由于工作需要，2006年，库尔曼别克离开乌鲁克恰提乡，先后在托云乡卫生院、巴音库鲁提乡卫生院和吉根乡卫生院工作。20多年来，他一直在乌恰县的边远乡镇工作，而且是哪里需要到哪里去，共接诊病人上万人次，出诊近万人次，出诊行程不少于10万公里，却从不收取群众一分钱的出诊费，累计给当地村民直接减少诊疗费用6万多元。

每户农牧民家的炕头，都有过库尔曼别克工作的身影，他熟悉每一户村民的身体状况，谁患过哪些慢性病，谁对哪些药物过敏，谁家有几个小孩，他都记在脑子里，装在心里。

2010年8月17日，巴音库鲁提乡巴音库鲁提村74岁的老人吐合提汗因心脏病住进了医院，她的两个女儿又患有精神病，生活非常困难。住院期间，库尔曼别克不仅为其免费治疗15天，在出院那天还塞给老人1000元生活费。

慷慨解囊伸援手

多年来，库尔曼别克先后为孤寡老人、困难户、军烈属减免医药费5000余元，家中陈旧近乎发黄的欠条达3000多元，他从没有主动催收过。

43岁的吉根乡个体经营户安玉军2012年不幸出了车祸，造成胸部以下瘫痪，高昂的治疗费用给这个原本收入微薄的家庭带来了沉重的负担，没有辅助器具的他平时就只能躺在床上。得知情况后，库尔曼别克自掏腰包购置轮椅送到安玉军床前，安玉军的妻子激动地说：“谢谢，谢谢。”

坚决杜绝“吃回扣”

担任乡卫生院院长16年来，库尔曼别克从未报销过电话费。对以权谋私中饱私囊的行为，他深恶痛绝，他大力推行药品购进公开制度，牵头成立了卫生院药品管理领导小组，规范化管理药品购进工作，从不以个人名义联系购药，坚决杜绝了“吃回扣”的不正之风。

一辈子乡里做医生

库尔曼别克的两个孩子读初中，家庭十分困难，还欠信用社3万元贷款，家庭重担全部落在贤惠的爱人身上。

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