2016年产科优质护理工作计划

2024-10-15

2016年产科优质护理工作计划(通用9篇)

1.2016年产科优质护理工作计划 篇一

2016年产科爱婴工作总结

在院领导的高度重视和指导下,我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施,规范了医护人员行为,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。

一、领导重视,进一步加强机构建设工作

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,亲自挂帅,负责有关制度的落实、检查及技术培训,使职工掌握、执行母乳喂养规定,使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、重点培训,巩固知识

为保证达到标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致,医院制定了母乳喂养制度,并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产科在岗人员进行了强化复训,一年一次的理论考试考核,考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训,培训合格率达100%,确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、加强院内感染管理,杜绝暴发流行

为切实控制产房的感染源及传播途径,防止交叉感染,真正体现“儿童优先,母亲安全”的宗旨,在院感科的领导下,科室院感小组,具体负责产儿科的感染管理工作。

1、增添了必备的硬件措施,手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、从基础护理抓起,控制感染源。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒,淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度,控制入房人数,接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理,定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护,保证设备完整无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测,发现问题及时整改,全年院内无感染暴发流行事件发生。

四、结合实际,不断完善各项爱婴工作

(一)按照爱婴医院标准要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容,使爱婴工作有章可循、有法可依,并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。

(二)在提供母婴系列服务的同时,将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责,责任到人,开放式的护理与服务对象融为一体,既增加了工作责任心,又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情,形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面,提高人口素质,维护了妇儿合法权益。

(三)不断优化门诊和病区的环境,使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求,进一步体现爱婴行动的宗旨,为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境,现在的爱婴区环境宜人,设备齐全、功能化;为满足不同层次服务对象的需求,为孕产妇营造一个独立空间,更好的保护其隐私,增加了病区的温馨、人性化的服务条件,赢得了社会和服务对象的赞誉。坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训,重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识,培训后进行考试,做示范演练,合格后方可上岗,新上岗人员的培训率达100%。

(四)落实母乳喂养工作,使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中,从产科门诊到到病房均有医护人员做好母乳喂养的宣教,一进病房负责护士就会发给宣教资料,随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后,助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属,并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务;助产士严密观察产程,减少难产的发生,最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害;新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮;母亲在产房期间婴儿不能先送产科(爱婴区),离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科(爱婴区)时,爱婴区工作人员要热情接待,做好新生儿入科处置后,阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳;产科护士每1~2小时巡视母婴一次,进行母乳喂养知识的督导与评估。

(五)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;门卫也要有专人负责,做好安全保卫工作;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

五、加强产科管理,提高医疗水平,保障医疗安全

1、定期不定期对科室人员进行业务培训,组织对疑难病历的讨论,业务知识得到了巩固和提高。

2、抓好病历书写质量,落实了三级医师查房。

3、产房急救药品作到了定位定数量,专人管理。

4、对高危妊娠进行重点监护和管理,无一例孕产妇死亡。

5、发现有胎儿宫内窘迫征象者,立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救,使其新生儿窒息抢救成功率达100%。

6、严格掌握剖宫产指征及操作规程,作好宣传,积极降低剖宫产率。

7、开通了孕产妇绿色通道,实行了孕产妇免费接送。

六、抓好门诊宣教,办好孕妇学校

1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率,提高孕妇自我保健能力,我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座,发放宣传资料,进行了授课。

2、指导孕妇自我监护技术,发现异常及时就诊。

3、大力宣传服用叶酸的好处,降低了出生缺陷患儿的发生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,检测约350余人,阻断了母婴传播。

5、对高危妊娠进行了筛选和管理,作到了及时处理,并制定出相关防治措施。

七、寻找短板,推进爱婴事业发展

(一)完善制度建设,爱婴工作是一项社会系统工程,领导重视,社会支持,使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理,纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作,并不断完善了各项规章制度与服务功能,强化了医护人员的法律意识与职业道德意识,规范了医护人员行为,医疗护理质量显著提高,促进了医院工作的全面发展。

(二)将巩固与发展相结合,在不断发展上下功夫,我们坚持常抓不懈,做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位,宣传指导到位,护理责任到位。通过规范管理,加强监督考核,强化了护理人员的服务意识,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨,有效地促进爱婴工作的不断发展。

(三)巩固爱婴医院工作,通过对孕产妇多种形式的健康教育活动,根据不同的个体需求评估,制订不同的教育计划与内容方法,拓宽了护理人员的知识面,增强了护理人员的沟通能力,促进了护患关系的融洽,体现了护理工作的自身价值,提高了护理人员的综合素质,同时促进了保健与临床相结合,使健康教育工作深入到每一位孕产妇,每个家庭,在临床中开展保健,增强了产妇健康保健意识,密切了医患关系,提高了孕产妇对医院的满意度,打破了临床与保健脱节的现象。

八、问题

我科在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩,但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度,对母乳喂养中存在的问题解决不及时,服务缺乏人性化,这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务,使爱婴工作深入持久,为妇女儿童的健康服务作出贡献。

2.2016年产科优质护理工作计划 篇二

资料与方法

2010年1月-2014年12月收治精神病患者80例, 随机分为对照组和观察组。排除标准:1不能配合完成试验者;2为遗传性精神疾病者;3合并严重器官疾病, 如癌症、肝硬化、肾衰竭等;4无监护家属者;5其他可能干扰试验数据情况。对照组40例, 男25例, 女15例;年龄25~66岁, 平均 (43.9±8.5) 岁;精神分裂症15例, 抑郁症10例, 焦虑症10例, 其他5例。观察组40例, 男24例, 女16例;年龄24~65岁, 平均 (42.4±9.5) 岁;精神分裂症14例, 抑郁症11例, 焦虑症9例, 其他6例。两组患者男女比例、平均年龄、疾病种类、治疗用药等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:试验前准备:1试验前向所有患者的主要负责监护家属交代临床试验内容, 经其确认同意后签署知情同意书。2指定观察组和对照组的护理工作负责人。3进行岗前培训, 考核合格后上岗。4两组患者、家属、病房、病区、康复训练等进行科学化安排, 两组互不干扰。5试验期间单独成立数据处理小组, 并定期检查护理工作质量。具体护理措施:对照组采用常规康复护理, 包括常规的告知、用药指导、康复训练、心理指导和出院后注意事项告知等。

观察组采用优化后的护理工作模式康复, 包括:1建立互信:初诊时接待护士以平和、亲切的态度与患者和家属进行交谈, 掌握患者的一般情况、性格特点、人际关系、家庭环境、当前生理情况等资料记录在案, 同时向患者家属提供保证患者隐私的文件。2不局限于住院期间的护理, 更注重社区护理和家庭护理的帮助支持, 建立有效沟通渠道, 采用门诊预约、电话、电邮、在线视频等方式进行交流。3以倾听方式向患者家属了解患者发病主要原因和病情加重时诱因, 根据病因、病情特点制定护理计划, 避免发生刺激患者情况。4向患者及家属介绍就诊流程、疾病和治疗知识、用药常识、用药注意事项、康复锻炼重要性、典型案例等, 与他们共同制定各阶段治疗目标的任务。5给患者和家属充分的支持和信任, 进而达到减轻病耻感、提升乐观情绪、调节生活节奏、增加有益活动锻炼、减少刺激源、改善不良习惯、提高社会功能等。6人文关怀:肯定患者的人性和价值, 尊重患者主体地位, 使患者主动、积极认识自身情况并参与治疗。7满足患者家属的合理诉求、意见和建议, 给患者家属以心理安慰和支持, 帮助摆脱心理阴影, 进一步协助患者用药和康复。8药物治疗:严格遵照医嘱给药;有营养不良情况者, 予以改善营养治疗;有抑郁症状和焦虑症状者, 予以抗抑郁、抗焦虑药物治疗;尽量不采用强制措施。9定期进行总结, 及时查缺补漏, 对护理盲区、护理误区和护理问题予以合理、有效的解决。

评价指标:采用自制调查问卷比较两组患者满意度、家属满意度和医生满意度, 总分100分, 包括护理工作、护理技能、工作态度、沟通水平、信任度共5项, 每项2个问题, 每个问题10分, “满意”记10分, “比较满意”记7分, “一般”记4分, “不满意”记0分, 统计平均分后列表比较。采用问答的方式统计患者健康知识掌握情况, 按得分情况分4个等级:优秀、良好、一般、差。优良率=优秀率+良好率。随访、统计两组患者治疗护理两个月后有效率, 分为显著有效 (临床症状消失) 、好转 (临床症状较前明显好转) 、无效 (临床症状无改善) 、恶化 (临床症状加重) 4个等级。有效率=显效率+好转率。

统计学方法:将本研究中所涉及数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析, 计量资料对比分析采用t检验, 以 (±s) 表示。计数资料对比分析采用χ2检验, 以%表示。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组患者满意度、家属满意度、医生满意度优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

观察组健康知识掌握优良率92.5% (37/40) , 优于对照组75.0% (30/40) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

观察组治疗有效率90.0% (36/40) , 优于对照组65.0% (26/40) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

讨论

由于精神科患者存在病情诱因复杂、疾病认知程度低、用药复杂、治疗康复时间长、容易出现病情反复或各种意外等诸多特殊情况, 传统的常规护理不但很难满足其对护理质量的需求、难以提高患者及其家属的满意度, 且传统的常规护理对治疗的帮助也不大。因而采用优化护理工作模式对精神科患者更加适合。优质护理服务内涵包括:1要满足患者基本生活的需要;2要保证患者的安全;3要保持患者躯体的舒适;4协助调整患者的心理;5取得患者家庭和社会的协调和支持;6提升患者与社会的满意度。近年来多个研究均证实, 优质护理服务的实施可有效提高护理质量、患者满意度、家属满意度, 同时还有助于提升护士自我价值感、减少护患纠纷和提高疾病治疗效果等。

本研究组所采用优化后的护理工作模式康复主要包括信任建立、沟通建立、因病施治、倾听、避免刺激、主动教育、邀请参与、积极引导、充分支持、人文关怀、满足合理诉求、心理安慰、药物治疗、社区家庭帮助支持等合情合理的护理措施, 经试验比较后发现这些优化护理工作模式能显著提高患者、家属和医生的满意度, 同时提升精神科护理服务效果和疾病治疗效果, 值得临床推广。

摘要:目的:分析优化后的护理工作模式在精神科优质护理服务中的效果。方法:收治精神疾病患者80例, 分两组, 各40例。对照组采用常规康复护理, 观察组采用优化后的护理工作模式。结果:观察组患者及家属满意度、医生满意度、患者健康知识掌握情况、治疗效果优于对照组 (P<0.05) 。结论:优化护理工作模式显著提高患者、家属、医生的满意度, 提升精神科护理服务水平和精神疾病的治疗效果。

关键词:优化护理工作模式,精神科,满意度

参考文献

[1]颜超, 张敏, 祝刚, 等.开展优质护理服务后神经内科患者满意度的调查分析[J].护理实践与研究, 2013, 10 (8) :147-148.

[2]韩彦辉, 李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志, 2013, 28 (9) :837-839.

[3]孙丽凯, 李丽萍, 何华英, 等.以人文关怀为导向的生活护理在优质护理服务中的应用[J].护理学杂志, 2013, 28 (5) :21-23.

3.2015年产科护理常规(大全) 篇三

第一节产科护理常规

一、产科一般护理常规

(一)产前护理

观察要点

观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况),胎心、胎动及血压。

护理措施

1.按入院病人一般护理常规。

2.做产前检查。无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3.做胎心监测一次,并按规定监测记录胎心音。

4.根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育

1.告诉孕妇分娩先兆。

2.教会并督促孕妇自数胎动3次/日,每次1小时,左侧卧位,在产前病房或或待产室,有异常及时通知值班医生、护士。

3.指导孕妇合理饮食,充分休息,做好迎接分娩的准备。

4.督促孕妇及其丈夫复印身份证,将妇保卡交给办公班,为新生儿起名,便于婴儿“出生医学证明”的发放。

(二)产后护理

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3.观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施

1.产后2小时给饮水>500ml、补充能量。产后4小时以内鼓励产妇排尿,排尿困难者可诱导促排尿,无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2.产后4小时内每半小时按压宫底一次,注意阴道出血量并记录。

3.保持外阴清洁,会阴护理2次/日,有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4.保持床单元整洁,必要时更换产垫。

5.正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮,按需哺乳。母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法(除非有医学指征)。

6.指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7.督促产妇办好回执。

8.新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌,24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育

1.告之产妇产后4h内排尿的重要性,使其配合。

2.指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

3.指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导

2015年7月24日 星期五

1.哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食,保证足够蛋白质和维生素,坚持母乳喂养。

2.劳逸结合,适当活动,有利于子宫复旧。

3.注意个人卫生,室内通风,勤换衣服,每日刷牙,注意外阴清洁,汗多时可用温水淋浴,产后1个月内不宜盆浴。

4.产后42天内,恶露未干净前禁止性生活,42天做产后检查,注意避孕。

5.出院后如有伤口愈合不良或阴道流血突然增多等情况,及时来院就诊。

(四)母乳喂养护理常规

1.帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮,并与母亲皮肤早接触不少于30分钟。

2.实行24小时母婴同室,按需哺乳。

3.指导产妇掌握正确哺乳方法及婴儿正确含接姿势。

4.指导产妇掌握正确的挤奶方法,以便保持暂时分离的婴儿母乳喂养。取消奶头、奶瓶及奶嘴做安慰物。

5.每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁奶头,切忌用肥皂或酒精清洗奶头,以防干燥或乳头皲裂。

6.及时发现产妇乳头扁平或凹陷,乳胀,乳头皲裂等问题,并提供指导及治疗。

7.因疾病或其他原因不能哺乳者,及早退奶,并指导进行人工喂养。

8.建立母乳喂养热线电话,XXXXXX

二、剖宫产护理常规

(一)术前护理

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.密切观察宫缩、胎心、血压、羊水性状,有无头晕、眼花、头痛、胸闷等自觉症状,观察水肿情况。

2.观察子宫下段有无压痛及病理缩复环出现,并观察尿量、尿色、膀胱充盈情况。

护理措施

1.备皮、铺麻醉床,协助做术前化验、检查,必要时备血。

2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械,并备好宫缩剂。

健康教育

1.指导择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食禁水。

2.指导产妇更衣、剪指甲,取下假牙、首饰等物品。

3.指导产妇放松心情,消除其恐惧心理,解除顾虑及紧张情绪。

(二)术后护理

观察要点

1.观察生命体征T、P、R、BP、SO2。

2.密切观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、宫缩高度、阴道出血量。

3.观察各类导管是否通畅,引流液的量及性状,膀胱充盈情况,输液通畅情况。

护理措施

2015年7月24日 星期五

1.向麻醉师了解术中情况及注意事项,根据麻醉方式按麻醉护理常规+镇痛泵护理常规。

2.按产科一般护理常规。重点观察宫底高度、子宫复旧情况、阴道流血情况及腹部切口渗血情况。

3.术后测血压(qlh×8次)至血压平稳或遵医嘱,术后3天测体温、脉搏3-4次/日至正常。

4.按医嘱补液,应用镇痛剂。

健康教育

1.指导产妇术后6小时床上活动、翻身,24h后下床活动。

2.指导产妇术后6小时内禁食,6小时后进无糖无乳流质,排气后进食软饭(多进食高热量、高蛋白质、高维生素及促泌乳的饮食为满足哺乳的需要)。

3.鼓励产妇克服伤口痛,坚持哺乳。术后即给予母子(女)贴面5分钟,4-6小时始给予早吸吮。

三、妊娠高血压综合征护理常规

观察要点

1.血压情况,有无头晕、眼花、视物模糊、恶心呕吐、上腹部隐痛等。

2.注意使用硫酸镁后的副作用及毒性反映:膝反射、呼吸次数、尿量等。

3.记录病人生命体征,液体出入量。

4.胎心、宫缩、产程进展,有无阴道流血情况。

5.观察全身水肿情况,根据医嘱监测血压、记录出入量,注意皮肤有无压疮、破溃。

护理措施

1.按正常分娩护理常规。

2015年7月24日 星期五

2.按医嘱给予降压、镇静、利尿、解痉等治疗,测血压,用药后每半小时测血压,记录用药效果、宫缩、胎心、出入量。

3.应用硫酸镁过程中护理检查:①膝反射必须存在,②呼吸>16次/分;③尿量>25ml/小时或每24h不少于600ml。注意硫酸镁的用量及滴速,一般以每小时1g为宜,最多不超过2g,24小时用量不超过30g。硫酸镁中毒时用l0%葡萄糖酸钙l0ml+25%GS10ml缓慢静注(5分钟以上)以拮抗之,必要时每小时重复一次,但24h不超过8次。

4.注意发现抽搐先兆,一旦发生,立即放入压舌板,防止舌唇咬伤,将其头偏向一侧,防误吸,立即报告医师并配合抢救,建立特殊护理记录。

5.产时严密观察病情并行胎儿电子监护,以早期发现宫内窘迫。

6.第二产程可手术助产,缩短产程。胎儿娩出后,立即测量产妇血压,必要时可按医嘱给镇痛剂预防子痫。

7.第三产程及产后2小时内注意预防产后出血及抽搐,遵医嘱给宫缩剂,血压平稳后送产妇至病房休息并与管床护士进行床头交班。

8.防止产后子痫,产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能,应严密观察,及时防治。

健康教育

1.注意休息,夜间有充分睡眠,并采取左侧卧位。

2.如有自觉症状:头痛、胸闷、眼花、恶心、呕吐及时求助。

3.注意摄入足够蛋白质、蔬菜,补足铁剂、钙剂,全身浮肿者应适当限制盐的摄入。

4.学会自测胎动。

四、子痫护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.观察并记录T、P、R、BP及尿量,有无头晕、眼花、头痛等自觉症状。、2.胎心、宫缩、宫口扩张、胎膜是否破裂、羊水性状,有无阴道流血情况,有无下腹压痛或板状腹。

护理措施

1.按正常分娩护理常规。

2.控制抽搐,遵医嘱使用镇静药物:如安定l0-20mg加入5%GS 20ml缓慢静注(5分钟以上)。

3.防抽搐时舌咬伤,备开口器或包裹纱布的压舌板放入上下臼齿之间。

4.防止粘液阻塞气道,取侧卧位,保持呼吸道通畅,持续给氧。

5.抽搐时防摔伤、坠床、配床栏。

6.避免声光刺激,注意保暖、通风,各种治疗及护理操作尽量集中进行。

7.按医嘱测血压。

8.按医嘱给予解痉、镇静、降压、利尿等药物。

9.建立特护记录单,留置导尿管,记录生命体征、尿量、抽搐开始及停止时间,各种治疗及病情变化,记录出入量。

10.注意产兆,临产后按妊娠高血压综合征产科常规处理,产后注意阴道流血及血压情况,防止产后子痫,同妊娠高血压综合征。

健康教育

1.绝对卧床休息,保持病室安静,保持病人情绪稳定,减少探陪人员。

2.安慰病人,配合治疗。

五、前置胎盘护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.阴道出血情况(与宫缩之间联系、出血次数、有无诱因)。

2.产妇一般情况(体温、血压、脉搏、面色、贫血、血常规检查,阴道出血的色、量、味)。

护理措施

1.妊娠晚期(28周后)发生无诱因、无痛性反复阴道流血,出血量较多应立即汇报医生,按医嘱执行。

2.协助病人进食,出血量较多的暂禁食水。

3.遵医嘱给予宫缩抑制剂和促胎肺成熟药物,加强胎儿呼吸功能。

4.禁忌肛查及阴道检查,禁忌灌肠。

5.做好输血、输液及手术准备:备皮,开通静脉通道,备好抢救药品。

6.绝对卧床休息。每日2次,每次半小时,吸氧。

7.定时测血压、呼吸、脉搏、胎心及宫缩情况,阴道流血情况,做好详细记录,有异常及时汇报医生。

健康教育

l.绝对卧床,尽量左侧卧位休息。

2.自数胎动监测胎儿情况。

2015年7月24日 星期五

3.做好心理护理,减少病人的紧张,恐惧心理。4.耐心向病人解释病情,消除顾虑,积极配合治疗。

5.严密观察阴道出血量。

六、胎盘早剥护理常规

观察要点

1.严密观察血压、脉搏、呼吸、根据医嘱记尿量。

2.观察胎心、宫底高度,有无宫体压痛、腹围增大,有无剧烈腹痛及阴道流血情况。

护理措施

1.按产科一般护理常规。

2.立即建立有效静脉通道,补液。有休克先兆者,做好配血、输血准备。

3.必要时留置导尿,根据医嘱记出入量、尿量。4.有手术结束妊娠指征者,做好剖宫产术前准备。

5.做好抢救新生儿的一切准备。

健康教育

1.指导产妇绝对卧床休息,调节缓解稳定恐惧紧张心理,严密观察阴道流血量及宫缩高度,防止隐性出血发生。

2.自测胎动,严防胎死宫内。

七、胎膜早破护理常规

观察要点

1.胎膜自破时间、羊水量、性状。

2015年7月24日 星期五

2.产妇情况:体温、子宫压痛、血象、阴道分泌物性状。

3.胎心、宫缩、宫口扩张情况。

护理措施

1.按正常分娩护理常规。

2.先露未衔接者,左侧卧位,抬高臀部,禁止灌肠,卧床。出入产房应用推车接送,严防脐带脱垂。

3.疑破膜者,常规阴道检查,或羊膜镜检查,明确诊断,排除骨盆异常和脐带脱垂。

4.观察宮缩、胎心及产程进展,并作书面记录。

5.胎儿宫内窘迫,给产妇吸氧,胎心监测,并汇报医师,尽快结束妊娠。

6.保持会阴清洁,避免感染(宫内感染、产褥感染、羊膜炎、脐炎)。破膜>12小时尚未临产者,按医嘱应用抗生素抗感染。

健康教育

1.胎头未衔接者抬高臀部,左侧卧位,避免脐带脱垂。并说明意义、目的,辅助检查时用推车,避免过度走动。

2.自数胎动监测胎儿情况。

3.保持会阴清洁,及时更换会阴垫。

八、产前出血护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.阴道流血量,是否伴有腹痛及其疼痛的性质,恶露的量及性状,有无诱发原因。

2.病人贫血程度及生命体征。

护理措施

1.嘱病人绝对卧床休息,严密观察脉搏、血压、呼吸,观察并记录阴道出血量,应用聚血盆或纱布垫精细计算,有异常立即汇报医师。

2.禁止灌肠及肛查。

3.经常听胎心并作详细记录,做好输血、输液及手术准备。

4.做好会阴护理,保持清洁舒适。

5.详尽完成特殊护理记录单。

6.做好生活护理。

健康教育

1.减少活动,卧床休息。

2.自我监测,活动性出血量多时要汇报值班医生、护士。

3.保持会阴清洁。

4.做好心理护理,减少病人的紧张,恐惧心理。

九、产后出血护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.观察产妇生命体征、准确估计出血量、宫底高度、贫血情况。

2.观察产妇膀胱是否充盈。

3.行子宫动脉栓塞治疗者,观察栓塞伤口渗血情况、皮温和皮肤颜色的变化。

护理措施

1.按产科一般护理常规。

2.对宫缩乏力者,应先按压宫底,将宫腔内血块压出并按摩子宫,遵医嘱给予宫缩剂,做好去产房或手术室进一步处理的准备。

3.发生休克时取平卧位、吸氧、保暖、开放静脉通路,同时备血,遵医嘱输液、输血补充血容量,遵医嘱记录出入量。

4.督促产妇及时排尿,以免影响子宫收缩,避免发生晕厥。产后24小时仍需注意宫缩及阴道流血情况,因尿潴留影响宫缩可给予导尿。

5.如行子宫动脉栓塞治疗者,伤口加压包扎6-8小时。

6.保持会阴部清洁,预防感染,纠正贫血。

7.加强生活护理。

8.保持各管道的畅通。

健康教育

1.指导产妇及家属保持镇静,配合治疗。

2.卧床休息。

3.保持会阴部清洁。

4.注意各管道畅通,避免受压扭曲。

十、妊娠合并心脏病护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.严密观察产妇血压、脉搏/心率、呼吸、面色、心功能。

2.听取产妇主诉(有无胸闷、气喘、心悸等症状)。

3.观察输液反应,注意输液速度。

4.采取舒适卧位,以半坐卧位为宜。

护理措施

1.按产科一般护理常规。

2.根据医嘱及病情卧床休息,产后24h内绝对卧床,加强生活护理。

3.保持大便通畅,必要时给缓泻剂,禁忌灌肠。

4.胎儿娩出后,遵医嘱予腹部加压沙袋,以防发生心衰,慎用子宫收缩剂。

5.如有急性心衰,遵医嘱吸氧、保暖、强心、利尿、扩血管、镇静等治疗。

6.心功能3级以上,产后停止哺乳。

健康教育

1.指导产妇进食低盐、易消化、无刺激性并含适量纤维素饮食,少量多餐,不宜过饱,保持大便通畅。

2.指导产妇定期检查,提早入院。

3.保持足量休息,稳定情绪。

4.自测胎动。

十一、妊娠合并甲亢护理常规

观察要点

1.观察产妇体温、心率。

2015年7月24日 星期五

2.听取产妇主诉(有无心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力)等自觉症状。

3.观察产妇有无突眼、甲状腺肿大情况。

4.观察产妇用药反应。

护理措施

1.按产科一般护理常规。

2.遵医嘱应用抗甲状腺药物和镇静剂。

3.产后用抗甲状腺药物者不宜哺乳。

4.根据医嘱做好吸氧、降温退热、补液等护理。

健康教育

l.指导产妇了解甲亢的危害性,请其密切配合治疗。

2.指导产妇按时服药,且勿擅自停药,存药。

3.指导产妇饮食,禁用含碘食物。

4.情绪急躁者,做好心理护理。

5.注意监测体温及情绪变化。

十二、妊娠合并糖尿病护理常规

观察要点

1.观察产妇血糖控制情况。

2015年7月24日 星期五

2.观察产妇有无外阴瘙痒,皮肤是否经常患疖肿、毛囊炎。

护理措施

1.按产科一般护理常规。

2.给予糖尿病饮食。

3.根据医嘱定时测血糖。

4.根据医嘱给予胰岛素治疗。

5.产后加强对新生儿护理(按早产儿护理)。

6.严防低血糖反应。

健康教育

1.指导产妇勤换内衣裤,常清洗外阴,保持皮肤外阴清洁,防止感染。

2.指导产妇合理饮食。

3.指导产妇正确使用胰岛素。

4.讲解巨大儿发生的可能及危害性。

十三、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规

观察要点

1.严密观察产妇胎心、胎动情况。

2.观察产妇皮肤瘙痒症状,睡眠质量。

护理措施

l.按产科一般护理常规。

2.采取左侧卧位,按时吸氧。

2015年7月24日 星期五

3.瘙痒特别明显者,加强皮肤护理,孕妇勤换内衣裤,并保持床铺清洁干燥。

4.睡眠不好者,创造安静入睡的条件。

5.做好抢救新生儿的准备。

健康教育

1.指导产妇正确认识ICP的主要危害,定期到医院检查,积极配合治疗。

2.指导产妇定时数胎动,有异常立即就医。

3.做好皮肤护理。

十四、妊娠合并病毒性肝病护理常规

观察要点

1.一般情况:乏力、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、上腹胀痛、肝区痛,尿色、皮肤、巩膜是否黄染。

2015年7月24日 星期五

2.产科情况:胎心、宫缩、宫口扩张度、羊水、产程,阴道流血情况。

护理措施

1.按传染病做好隔离工作,在隔离待产室待产,阴道分娩者在隔离产房分娩。

2.注意休息,低脂饮食,补充蛋白质,大量维生素。

3.分娩期:

1)第一产程:备全血或新鲜冰冻血浆和浓缩红细胞,注意凝血功能的变化。家属准备乙肝高价免疫球蛋白。

2)第二产程:缩短第二产程,必要时行产钳助产,开通静脉,做好预防产后出血的各项措施。

3)第三产程:防止产后出血,一旦发生产后出血,按医嘱及时补充血容量,防止发生出血性休克。

4)产后2小时:严密观察阴道出血量、子宫缩复情况,有无阴道血肿。

5)新生儿处理:留脐血作乙肝二对半抗原体检查,必要时备乙肝免疫球蛋白。

6)肝炎在急性传染期内不宜母乳喂养。

7)所用敷料和器械以及产室按传染病终末处理。8)指导人工喂养。

9)新生儿出生后在12小时内注射乙肝疫苗10mg以及乙肝高价免疫球蛋白。

健康教育

l.合理饮食。

2.注意隔离。

3.配合治疗。

4.充分休息。

5.指导做好乳房护理。

十五、羊水栓塞护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.呼吸系统症状:胸闷、气急、呼吸困难、发绀、咳嗽。

2.循环系统症状:心率加快、发绀、血压下降、出冷汗、休克。

3.DIC:产后出血,皮肤出血点、血尿、呕血、便血等。

护理措施

l.纠正缺氧:面罩加压给氧10L/min,必要时气管插管给氧。

2.抽取产妇动脉血,查找血液中混入的羊水有形物质,以便确诊。

3.按医嘱进行药物治疗,纠正肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正心衰、肺水肿。

4.建立特护单:按医嘱定时测量生命体征及液体出入量。

5.按医嘱做好腹部手术的准备。

6.保持静脉输液通畅。

健康教育

做好心理护理,安慰病人,消除紧张心理,配合治疗。

十六、正常分娩护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1.胎儿宫内情况:胎心、胎位、先露下降,胎膜是否破裂。

2.产妇面对分娩的心理及心理状态。

3.各产程进展情况。

4.对产妇及家庭做产时宣教。

护理措施

第一产程:

1.临产或疑为临产的产妇,记录生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压、胎位、胎心、四步触诊,向值班医生汇报,化验检查(血、尿常规、肝功、彩超)作出综合分析评价,并同家属做一次交流。

2.入院后行胎心监护,B超检查羊水,脐血流检测。潜伏期至少每1小时听胎心1次,每2小时肛查一次,记录宫缩频率,持续时间。观察产妇的精神心理状况,关心产妇的饮食。活跃期每l5-30分钟听胎心1次,每l小时肛查1次,听胎心时要求持续1分钟。应根据情况适当增减肛查次数,过多的肛查会增加产褥感染机会。无禁忌症者给予肥皂水清洁灌肠。

3.会阴部备皮,清洁灌肠一次。

4.宮口开2cm开始绘制产程图。

5.家属有要求的可开展陪伴分娩或导乐分娩,可选择家庭式产房分娩。

6.初产妇宫口>100px、经产妇宫口>2 cm、胎头高浮、有剖宫产史、妊娠合并心脏病、心功能不全、中、重度妊高症者、胎位异常(臀位)、胎膜早破、胎儿窘迫、有急产史、有阴道流血史者禁忌灌肠。

2015年7月24日 星期五

7.自然破膜时立即听胎心,记录时间,羊水性状、量。羊水Ⅱ°一Ⅲ°者做阴道检查,及时向家属交代病情,做胎心监护EST或OCT,并在今后的产程中密切关注胎心及羊水变化。讲解卧床休息的重要性。

8.出现2次以上胎心异常(<120次/分或>160次/分)的,取左侧卧位,氧气吸入,做胎心监测,做好记录并及时汇报医生。

9.发现产程异常,汇报医生,找原因处理。

10.做好产妇的心理护理,减轻紧张、恐惧心态。做好生活护理。

第二产程:

1.初产妇宫口开全,经产妇宫口开100px进产房。核对床号、姓名、孕周、胎产次。建立静脉通路并5-10分钟测胎心音,持续1分钟,观察宮缩,氧气吸入并观察做好记录。关心病人主诉,满足孕妇合理要求,作好接生、新生儿复苏准备工作,指导产妇正确运用腹压。遵医嘱给予地塞米松10mg+50%GS10ml,10%葡萄糖酸钙1g+10%GS100ml静滴。

2.会阴准备:肥皂水纱布擦洗外阴,并依次用温水,碘伏棉球擦洗会阴部。

3.胎头拨露吋,听胎心音,作好记录。请一名医师到场。助产人员作好接生准备,台上台下清点核对纱布,并作好记录。整个接生过程按无菌操作要求进行,接生者快速消毒液洗手、作好消毒、铺巾。根据病情决定是否在会阴阻滞麻醉下行会阴侧切术,早产常规行会阴侧切。

4.注意保护会阴。配合宫缩,在宫缩间歇期使胎头缓慢娩出。及时清理胎儿口鼻内的羊水,随即娩出胎儿。

5.新生儿处理要求:

1)胎头娩出后即清理呼吸道(手法清理)。胎儿娩出后用吸痰管再次清理呼吸道,擦干新生儿,注意保暖,1分钟进行Apsar评分,4-7分轻度窒息,1-3分重度窒息,需紧急抢救。

2)距脐轮皮肤0.5处用气门芯接扎脐带,碘伏消毒残端,脐带卷包扎。

2015年7月24日 星期五

3)对新生儿进行外观检查,以发现先天性畸形、产伤等异常情况。让产妇明确新生儿性别,及时系上手记以标明其身份。记录新生儿身长、体重。

4)一般情况良好的足月新生儿测体重,并放于母亲胸前进行皮肤接触和开始早吸吮。(早产儿、羊水Ⅲ0粪染、窒息儿除外)。

5)高危新生儿按医嘱送特婴室处理,并交班。

第三产程:

1.胎肩娩出后,催产素10u-20u加入液体持续滴注,臀下放置接血器,记录出血量直至产后2小时。胎盘娩出前的等待中检查软产道,活动性出血予以处理。

2.头娩出后l 5分钟胎盘未剥离或等待期间阴道流血达到或超过l00ml,更换消毒手套,再次外阴消毒后进行人工剥离胎盘和宫腔、宫颈探查。胎盘未完全剥离前禁止牵拉脐带。

3.胎盘娩出后按同一个方向旋转,娩出胎盘胎膜。仔细检查胎盘胎膜是否完整,测量并记录胎盘的大小(长、宽、厚),重量,脐带长短,动静脉有无异常。双胎者明确单双卵,仅在胎盘残留或大部分胎膜不全的情况下,或产后出血(宫腔积血),需清宫。术前更换手套,擦去手套上的滑石粉,再次外阴消毒。

4.产道检查并修复,检查后穹隆、宫颈一周、阴道壁、会阴侧切口、小阴唇内侧、尿道四周。有裂伤者缝合止血。缝合完毕常规进行直肠指诊。下台前,台上台下两人再次核对纱布,接生者术毕后逐项填写各种记录。

产房2小时观察:

1.观察产后2小时内的出血量。每15-30分钟观察一次子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿,并行三贴,作好记录。

2.观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血。

3.产后宫缩良好,无宫腔积血,于产后2小时测量血压一次,并再次核对母亲姓名、床号、新生儿性别。计量接血器中血量后,做好记录送母婴室。

健康教育

2015年7月24日 星期五

1.产妇及家属讲解分娩的大概过程,告诉产妇、家属需要配合的方面。

2.协助鼓励产妇尽量正常进食,抓紧休息,为分娩保存体力。

3.讲解早吸吮勤吸吮的好处,告之产后4-6小时排空膀胱的益处。

十七、催产素引产护理常规

观察要点

1.严格掌握催产素的剂量和滴速。

2.产妇血压、宫缩、宫颈成熟度、宫口扩张度,子宫强直收缩引起子宫破裂、胎窘、羊水栓塞等。

3.胎儿胎位、胎心、先露下降、是否衔接。

4.偶有催产素过敏,观察是否有胸闷、气急、寒战以致休克,需用抗过敏药物及对症处理。

护理措施

1.必须有专人负责观察、陪伴,定时记录。

2.引产或增缩,遵医嘱准确使用催产素,先调整好滴速每分8滴,再根据医嘱配制催产素浓度,密切观察宫缩情况。每30分钟根据宫缩情况调整滴速一次,至每分钟滴速不得超过40滴。有胎心异常及宫缩异常者应及时汇报值班医生,遵医嘱给予吸氧,左侧卧位,必要时停滴催产素处理。

3.严密观察产程进展(胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张、胎膜及羊水性况等),有无病理性缩复环。

健康教育

2015年7月24日 星期五

1.放松情绪,及时讲解分娩过程,检查的目的,以取得理解和配合。2.配合治疗,不自行随意调节输液滴速,讲解其要害。

3.鼓励病人进食、饮水,给病人必要的生理和心理支持。

十八、会阴切开缝合术护理常规

观察要点

1.会阴切开适应症:初产妇阴道手术助产,初产妇臀位产,会阴体过长、过短、过紧,胎儿过大,早产时预防胎儿颅内出血。

2.阴部神经阻滞麻醉的满意度。

3.侧切口出血量及缝合的精细度。

护理措施

1.神经阻滞阴部麻醉:常规消毒后,术者将左手食指放入阴道内,触清左侧坐骨棘的位置,右手持10ml空针及7号麻醉针头,抽取利多卡因0.2g+适量生理盐水。在左侧坐骨结节至肛门联线中点,稍偏近坐骨结节处,先注一皮丘,然后在阴道内手指的引导下,将针头刺向坐骨棘内下方,即阴部神经通过的部位,回抽无回血,局部注射麻药20ml即可麻醉阴部神经。再将针退至皮下,再向切口至会阴体方向及坐骨结节处,做扇形浸润麻醉l5ml左右。

2.手术步骤

1)产妇阴部神经阻滞麻醉后,术者将左手食指,中指伸入阴道稍分开,插入先露与阴道壁之间,右手将剪刀张开,一叶置于阴道外,一叶沿食、中二指伸入阴道。切口起点在阴道口4-5点钟之间,切线与垂直线成45°。先露着冠时,角度应600。剪刀应与皮肤垂直。待阵缩会阴绷紧时,一次全层剪开。通常3-125px,剪开后,可用纱布压迫止血,小动脉出血者,应予结扎。

2)分娩后阴道壁松弛,术时应仔细检查,认清解剖关系,将组织对合整齐,分层缝合。如阴道壁裂伤较高,无法暴露,可于顶端上方0.5-lcm处缝合,以防撕裂的血管回缩出血形成血肿,缝合肌层必须两侧对齐,关闭死腔。

2015年7月24日 星期五

3)在保证有效止血的前提下,缝线不宜过紧过密,以免水肿疼痛。

4)缝合完毕后,取出阴道内纱布,常规做直肠指诊,如发现肠线误缝入直肠腔内时立即拆除重缝。

健康教育

1.让产妇及家属了解会阴切开是保护性损伤手术,以配合术者操作。

2.经常向健侧卧位,保持会阴及伤口清洁、干燥。

十九、早产护理常规

观察要点

1.腹痛情况(起始时间、规律、有无诱因)。

2.并发胎膜早破观察羊水量、性状、胎心、子宫颈口扩张情况。

护理措施

1.按正常分娩护理常规。

2.完全卧床休息,取左侧卧位,减少自发性宫缩,提高子宫血流灌注,改善胎盘功能,增加胎儿氧供与营养。

3.准备会阴部皮肤,不得灌肠。

4.严密观察宫缩,勤听胎心并记录,注意产程进展,孕35周者分娩时给予吸氧、行会阴切开术,必要时产钳助娩,避免胎吸,防止颅内出血。

5.据医嘱给予宫缩抑制剂,如舒喘灵,硫酸镁注射液。

遵医嘱。避免早产儿发生呼吸窘迫综合症。

2015年7月24日 星期五

6.分娩前遵医嘱给予地塞米松10mg+5%GS 20ml静脉注射,每日1次,共2次或q6h×3次或7.分娩时备好新生儿抢救物品,如复苏囊、气管插管等。新生儿娩出后立即保暖、清理呼吸道,按早产儿常规处理,送特婴室观察。

健康教育

1.减少活动,左侧卧位休息。

2.教会病人数胎动,并自我监测。

3.做好心理护理,减少病人的紧张,恐惧心理。

4.鼓励产妇进食,增加营养,给予精神安慰,消除病人不安心理状态。

5.做好乳房护理,避免出现乳胀。

二十、多(双)胎分娩护理常规

观察要点

1.按正常分娩常规观察。

2.观察宫缩情况,了解两胎儿胎位。

3.了解产妇有无贫血情况及程度。

4.观察产后出血量。

护理措施

1.如无产科指征可经阴道分娩(按正常分娩护理常规)。

2.在产程中严密观察胎心变化。

2015年7月24日 星期五

3.第一胎儿娩出后,应用血管钳夹紧脐带并立即扶正第二胎儿的胎位成为纵产式。若胎心正常,可行人工破膜,两胎儿分娩间隔一般为20分钟。在等待吋,若胎心正常,宫缩稀弱,可遵医嘱行催产素静脉点滴以加强宫缩,如30分钟后仍未娩出,汇报医生,采取措施。

4.两胎儿娩出后应立即使用宫缩剂、沙袋压腹,防止产后出血。如已发生产后出血,按产后出血护理常规。

5.若两胎儿为早产儿或低体重儿,按早产护理常规。

健康教育

l.注意休息,夜间保持充分睡眠,并采取左侧卧位。

2.合理饮食。

3.配合治疗。

4.做好心理护理,减轻病人紧张情绪。

4.2016年康复科护理工作总结 篇四

一年来,在院领导的支持下,在护理部的指导下,在全科人员的共同努力下,通过加强内部管理,强化护理质量,提升了康复科护理水平,各项工作取得了一定成绩,现主要总结如下:

一、服务数量明显增多

截止12月20日,全年科内住院人次640人,同比增长2%;平均住院人次53人/月,同比增长2%;平均门诊人次120人/月,同比增长5%;会诊人次20人/月,同比增长10%。同时科内外形式稳定,发展势头强劲。

二、突出品牌,推荐科室,扩大服务半径

大力宣传推出科室,提升专科在社会上的知名度,使患者认可我们,深入宣传本科的业务范围,专科设备,专业技术及开展新技术、新项目、新业务等,为医院的业务发展起到了较大的推动作用。

三、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的护理理念,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。通过加强临床护理工作,夯实基础护理,改进临床护理服务,提高科室护理工作水平,让患者满意。

四、规范整体护理,争创一流管理 为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周计划、月计划、月末总结分析。每月开展一次护理查房,一次科内业务学习,一次护理三基考试、一次护理技术操作,提高护士业务水平,严格执行查对制度及各项护理操作规程,无差错事故发生。严格执行消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。

五、规范护理文件书写,强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。每周进行一次护理质量检查,重点内容是护理文书书写。对存在问题科内护理人员认真学习讨论,避免类似问题再次发生。

六、加强监督管理,保障护理安全

定期督促检查医疗安全,急救药品专人保管、定位放置、急救药品及器械班班交接,并双人核对,急救器械每月专人检查维修,并重点加强节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患。

七、加强了护理质量管理监控力度

按照省护理文件书写规范,护理部及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,我科每周按护理质量考核标准进行一次护理质量考核,检查考核中均严格按照标准打分。月月有总结,体现护理质量持续改进,对存在问题科内 护理人员认真讨论分析,避免类似问题再次发生。

八、提升素质,塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响我院形象。我院组织护理人员进行护士礼仪培训,从而提高护士人员素质。

1、护理组首先从业务素质抓起,每月进行一次院内业务学习,院内进行单人心肺复苏操作、静脉留置针技术操作等等,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促进医院振兴。

2、规范护理人员着装、上岗衣帽整齐,配戴头花,医院专门为护士进行礼仪培训,要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,并为进行健康宣教,为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

九、合理利用人力资源,充分量化护理工作

1、为优化各班职责,合理性排班,合理利用人力资源。

2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了

工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。

3、为了适应医院发展,我院派出科室护士张晶晶去阜阳市

二院进修三个月,科室护士杨姝娜调入血液透析科,科室

又增加两名护士李雪、李梦雪。

十、工作中存在问题

1、康复科病房较少,大部分患者做完治疗后,回家休息,这不利于病员管理,又不利于新农合报销。

2、康复科的患者大部分都不输液,护士的收入就提高不了,奖金提高不了,护士的积极性提高不了。

3、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。

4、科研工作是护理管理的薄弱项目。

2016年,护理工作走向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道,提高了护理工作质量,提高了护理管理能力,提高了护理劳动效率,将护理工作做好、做细、做实,努力实现护理工作在一年中有新突破,为此,在未来的工作中,针对工作中存在的问题要切实提出整改措施,完善自身素质,从自身做起,不断提高业务水平,做好本职工作,争取在新的一年再创佳绩。

5.2016年产科优质护理工作计划 篇五

2012年,在医院领导的重视和护理部的指导下,产科切实落实爱婴医院管理各项制度及措施,以“儿童优先、母亲安全”为宗旨,对爱婴工作常抓不懈,积极开展母乳喂养宣传、培训及服务,不断巩固爱婴医院工作成果,进一步提高了护理质量。现总结如下:

一、加强组织领导,落实爱婴工作责任

一是将爱婴工作纳入年度工作目标。按照爱婴医院标准要求,每年年初将爱婴医院工作纳入医院年度工作目标,科室建立爱婴领导小组,进行技术指导和质控,确保爱婴医院工作有人抓、有人管。二是将爱婴工作标准分解到位。按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到个人,让每个医护人员都熟悉爱婴医院的要求,对质量标准和评分方法都有明确认识,实行制度化约束,人人参与质控,保障爱婴医院质量。三是加强爱婴工作检查和整改。在爱婴医院的检查中,对存在问题及时反馈及时整改,并制定改进措施。医院质控科每季度对爱婴区进行检查和指导,对存在问题进行反馈、整改并与绩效挂钩。

二、优化病区环境,提高护理质量

一是不断优化病区环境,使之达到整洁、安全舒适人性化的要求,为孕产妇提供一个温暖、舒适、洁净的环境。二是加强基础建设,及时补充床单元,更换新背服,满足病人需要。三是坚持母婴同室、母乳喂养,杜绝婴儿奶粉、奶瓶进入病房。四是加强医院感染建设,严格探视制度,限制探视人员进入爱婴区,有感染者严禁进入爱婴区,接触宝宝前洗手,婴儿用物一人一巾,避免交叉感染。五是对孕产妇做好宣教,产科医护人员责任到人,一对一进行母乳喂养宣教和技术 1

指导,对效果欠佳的孕产妇进行重复指导,使母乳喂养工作做到扎实有效。

三、继续做好护士培训工作

一是坚持做好新进护士母乳喂养护理培训。今年对本科12名新入职医护人员进行爱婴知识培训,并进行考核,合格后才能上岗。通过培训提高医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养的能力。二是定期组织医护人员进行复训,考核,并有记录和签名。三是积极参加院外爱婴知识培训,8月护长参加院外爱婴知识培训一次。

四、加强宣教工作

一是开展多种形式的宣传活动。今年针对母乳喂养周的主题,产科组织相关医护人员到医院保健科进行母乳喂养咨询教育,利用孕妇学校进行母乳喂养知识有奖问答,解答孕产妇及家属提出的问题,受到家属好评。二是在门诊和爱婴区制作母乳喂养宣传板报,发放母乳喂养知识宣教手册,让全社会都了解母乳喂养好处,大家都来支持母乳喂养。

6.2016年产科优质护理工作计划 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2012年4月-2013年5月在笔者所在医院精神科随机选取36例精神疾病者给予优质护理, 且作为观察组, 另外选取同期30例精神疾病并给予常规护理者作为对照组, 所有患者符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[2]。观察组36例患者中, 男22例, 女14例;年龄26~68岁, 平均 (43.00±2.00) 岁;精神疾病分类:精神分裂症32例, 情感、心境障碍抑郁4例;文化程度:高中及以下12例, 大专及以上24例;对照组30例患者中, 男19例, 女11例;年龄25~67岁, 平均 (42.00±3.00) 岁;精神疾病分类:精神分裂症28例, 情感、心境障碍抑郁2例;文化程度:高中及以下11例, 大专及以上19例;两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 排除标准

(1) 语言障碍; (2) 合并严重并发症; (3) 病历资料不全等因素退出本次研究。

1.3 研究方法

参考临床试验设计标准, 制作《精神科病房优质护理难点和效果观察表》, 且由专人负责对表中内容加以填写、数据的记录和整理分析;表中主要内容包括两组患者姓名、年龄、性别、疾病等一般资料以及优质护理措施难点、护理方法和护理效果等。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组

对照组采取传统常规护理方法, 包括维持病房环境、观察患者病情变化、保证患者安全、一般生活护理等。

1.4.2 观察组

观察组则给予优质护理, (1) 合理安排护理工作:包括病区责任制分工, 包干至个人, 内容包括:病情巡视、心理沟通、基础护理、健康指导等基本护理, 另外固定服务对象、固定护理人员对其持续和全程的护理服务; (2) 建立和完善合理的排班制度:即制定护理小组责任制, 根据服务对象数量将护理人员分为2~4组, 每组指定一名责任组长 (由护师担任) , 该组由2~4名护士组成, 护士负责该责任区内的整体护理, 将病情观察、生活护理以及治疗、康复等作为一个整体以便于为患者提供更全面的连续护理服务; (3) 绩效评估:以护理人员岗位为基点, 遵循“高风险、高质量、高强度和高收入”的原则, 综合护理人员岗位、责任、职称、工作量和护理风险等, 以对护理绩效进行定期评估, 作为护理人员晋升和涨薪的评价标准; (4) 树立“家”的理念:以患者为中心, 营造温馨的病房环境、构建良好的护患关系; (5) 情感支持:合理安排家属定期探视, 主动介绍患者病情以及医护情况、告知探视时注意事项等; (6) 文化护理:根据患者情况, 积极正确组织患者进行文体活动, 以引导和教育患者树立正确的价值观、人生观、伦理道德等。

1.5 护理效果评价标准

参考《护理管理工作规范》[3]对于优质护理方法进行评价且对其进行量化处理和评分。

1.6 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组护理中的难点统计

观察组护理中的难点包括:护士配置不达标5例, 占13.89%;病房环境不乐观2例, 占5.56%;绩效评估不完善2例, 占5.56%;健康教育不充分、潜在危险未预见各3例, 均占8.33%;责任护理不到位、护理落实有风险及理论知识欠缺各1例, 均占2.78%。

2.2 两组患者护理效果比较

经护理后, 观察组的健康教育、病房管理、基础护理、护理操作、护理记录及患者满意度评分均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

精神科疾病发病原因复杂多样, 常涉及到家庭、社会等诸多方面, 病程时间长、患者依从性差, 尤其是近几年, 人们对精神生活需求的不断提高以及护理模式的转变, 以往传统的护理模式已难以满足患者需求且阻碍了医院服务质量的提高[4], 由此优化护理措施显得具有重要的临床价值。

鉴于此种情况, 笔者本次对精神科病房住院患者予以优质护理, 且对护理中的难点加以梳理和分析, 以期降低护理风险、提高护理服务质量等。从结果可知, 护士配置不达标、病房环境不乐观、绩效评估不完善、健康教育不充分、责任护理不到位、护理落实有风险、理论知识欠缺和潜在危险未预见成为本次优质护理中的难点, 也是影响本次护理效果的主要因素。 (1) 护士配置不达标:由于精神科疾病的特殊性, 致科室护理人员队伍不稳定, 变换工作者较为频繁, 因此护理人员配置得不到满足, 难以达到国家标准[5]; (2) 病房环境不乐观:精神疾病患者极易出现冲动伤人、大声乱语、逃跑等行为, 病房环境无法满足安全、安静、整洁有序等要求; (3) 绩效评估不完善:本次抽取的精神疾病患者多数为精神分裂症者, 而评估往往侧重护理质量和患者满意度方面, 而忽略了护理风险和技术性; (4) 健康教育不充分:由于精神疾病患者的特殊性, 在接受能力等方面较为欠缺, 而护理人员工作量大, 由此在用药指导、饮食指导、康复要点等方面只是单纯教育, 未对结果进行有效评估和再教育; (5) 责任护理不到位:例如精神疾病的安全护理重点是在巡视观察和防范措施方面, 有时定岗巡视护士难以有效落实其护理行为; (6) 护理行为落实有风险:对于病情未控制者, 常存在躁动不安、不配合等行为, 所以护理人员难以及时有效地进行口腔、皮肤护理以及修剪指甲等; (7) 理论知识欠缺:例如抢救、急救知识掌握不牢固; (8) 潜在危险未预见:即未对患者可能出现的精神症状、突发情况以及患者自身的特殊性进行有效评估, 而未能制定相应应急护理方案。针对上述护理难点, 本次所给予的优质护理进行了有效规避 (例如建立和完善合理的排班制度、实行绩效评估制度等) , 因此表1结果显示, 本次优质护理在健康教育、病房管理、基础护理、护理操作、护理记录、患者满意度等方面均明显优于传统护理 (P<0.05) ;说明精神科病房开展优质护理效果满意。

总而言之, 优质护理服务是优化医院服务、加强内部管理、改善患者满意度的主要措施之一, 所以本次所开展的优质护理服务值得临床全面推广和落实。

参考文献

[1]孙薇, 于侠, 李英.优质护理服务在精神科的应用效果[J].护理实践与研究, 2013, 10 (9) :22-24.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准 (CCMD-3) [M].第3版.济南:山东科学技术出版社, 2001:75-78.

[3]李亚洁, 彭刚艺.护理专业发展丛书之护理管理工作规范[M].广州:广东科技出版社, 2006:18-19, 29-30.

[4]江春艳.优质护理服务在精神科的实施及其效果分析[J].中国当代医药, 2013, 20 (16) :157-158.

7.2016年产科优质护理工作计划 篇七

在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上,为进一步深化护理工作内涵,提升护理服务水平,持续改进护理质量,努力为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务。特制定2016年“优质护理服务”工作计划:

一、树立指导思想,明确工作目标

深化“以病人为中心”的服务理念,以“三甲”复审为契机,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。

二、具体优质护理服务内容与工作措施

1.加强核心制度建设,落实护理安全措施,强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。2.不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:完善血透登记制度对病人检查、治疗、用药等的护理管理体系。护士的环节管理:对新入职护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。3.强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病区管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。4.转变护理观念,提高服务质量,继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

5.从“三基三严”入手,有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

6.加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。

7.培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。

8.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育 ⑴根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

⑵密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从“上机到下机”的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。

⑶深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重、血管通路不佳的患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

9.夯实基础护理,建立绩效考核制度

⑴规范病区管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持床单位整洁、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每周组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

⑵明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。

8.2016年产科优质护理工作计划 篇八

2015年我们内分泌科室顺利搬迁至枣庄医院东院区,病房扩大,建立了新的宣教室,这既给我们2016年的优质护理服务工作提供了有力的条件,同时也提出了新的挑战。为确保优质护理服务的顺利开展,现制定2016年优质护理服务工作计划,如下:

一、营造科室服务氛围:

科室组织大家进一步学习优质服务理念,利用学习开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题,优质服务案例进行交流与讨论。走廊张贴各种疾病知识的宣传画面,提高患者认识疾病,管理自己的能力。科室建立绩效考核机制,每季度评选优秀的星级护士,并给予奖励,对服务态度好、工作好的人员给予适当奖励。

二、夯实基础护理,细化服务流程:

为了提高护理质量,为病人提供优质的护理服务,我们20164年进行了班次调整,全病区设立责任护士三名,并细化了各班次服务流程,按照基础护理服务项目标准确为病人提供护理服务。护理人员分层级使用,达到人力资源使用的最大化。新病人入院后责任护士接待至病床,进行入院宣教和环境和入院制度宣教。办公护士为其办理入院手续通知医生责任护士处理,上传下达医嘱,责任护士进行分管护士宣教和疾病宣教,落实各项医嘱,负责手脚指甲,胡须,头发,饮食指导,运动指导,应用胰岛素的专项指导,口服降糖药物的指导等,对危重病人进行翻身叩背,功能锻炼,饮食指导,口腔护理,会阴管道护理等,确保病人住院期间的生活护理。持续落实《住院患者基础护理服务项目》,以《基础护理服务规范》为标准,做好病人的基础护理工作。

三、强化健康宣教,切实做好病人的健康宣教,尤其是糖尿病人的饮食宣教,运动指导以及糖尿病足的预防等。重点工作:

1、利用科室现有宣教资料做好日常宣教工作,如具内分泌科健康宣教执行单、《糖尿病健康宣教资料》、“话说胰岛素”、胰岛素泵温馨提示等等。让患者能通过宣教资料这样一个图文并茂的载体了解疾病知识,在护士的帮助和指导下制定自己个性化的健康计划,提高出院后病人的自身管理。

2、持续做好每周一次的糖尿病健康教育讲座,内容丰富多彩,形式多种多样。通过现场讲解、实际操作、互动问答的形式,寓教于乐,使大家在轻松的氛围下掌握疾病的相关知识。充分发挥2015年底成立的三个健康宣教小组的作用,让健康教育真正深入人心,受益患者。

3、制定“初发糖尿病病人的健康教育时间模块”,便于管理初发的糖尿病患者,同时使每一日的宣教更合理、更具体、更容易让病人掌握。这是2016年优质护理服务方面的新举措。4、2016年5月成立“快乐运动”小组,组长李甜甜,主要任务带领患者健康运动,掌握运动的技巧和注意事项,更好地参与自生的血糖管理。

5、做好出院病人的出院随访工作,详细记录,对存在的问题及时整改。随访这一工作在我科已经开展多年,今年将在以往工作的基础上再进一步提高随访率,并作出统计。对随访患者提出的意见积极进行落实和整改。

以上是我们内三科2016年的优质护理服务计划。新的一年即将到来,内三科将在护理部的带领下,争取以更好的工作状态做好各项工作,将糖尿病病人的相关工作做得更好,提高患者满意度!

枣庄医院内三科

9.2016年产科优质护理工作计划 篇九

关键词:优质护理,常规护理,精神科患者

精神科疾病患者的许多疾病原因尚不明确, 且有许多患者于青壮年时期即患病。一般情况下, 患者认知、思维、行为及感情能力等诸多方面受到不同程度的影响。患者精神及行为活动与其所处环境常出现不协调等特征[1,2]。为更好的探讨采用优质护理服务对精神科疾病患者进行干预的临床疗效, 该研究随机选取2013年12月—2014年12月间该院精神科收治的60例患者进行分析, 以为临床推广进行合理依据, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取的60例患者均为2013年12月—2014年12月间该院收治的精神病患者。将60例患者随机分为行常规护理护理方案的对照组 (30例) 和行优质护理服务的观察组 (30例) 。对照组男17例, 女13例, 年龄为19~68周岁, 平均 (37.8±6.85) 岁, 病程2~23年, 平均 (4.5±1.8) 年;观察组男18例, 女12例, 年龄为18~67周岁, 平均 (36.5±7.25) 岁, 病程1~24年, 平均 (5.2±1.5) 年。经分析, 两组患者一般临床资料间差异无统计学意义, 分组合理具有可比性。该研究经该院伦理委员会批准, 所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

该研究中对照组与观察组患者采用不同的护理方案。对照组患者行常规护理干预方案, 主要包括指导患者正确合理的穿着合身衣物、指导患者合理用药, 避免由错误用药导致的不良反应出现、指导患者及其家属合理使用医疗设备和求助设施等。观察组患者行优质护理方案, 主要包括心理护理、健康教育及用药干预等。心理护理:在治疗过程中患者常产生焦躁、悲观甚至抑郁等一些不良心理, 进而对其临床治疗效果产生一定的不良影响。因而护理人员应当对患者进行有针对性的开导劝慰, 缓解患者的心理压力。健康教育:参与护理工作的医护人员应当与患者及其家属开展及时有效的健康教育, 使患者及其家属对患者所患疾病及相关知识有较为系统的了解, 提高患者依从性, 使患者更为积极的配合治疗。用药指导:护理人员应当进行必要的培训以对患者日常用药进行科学合理的指导, 并做到避免患者出现由用药次数、时间或剂量等不科学用药习惯而造成的药品不良反应的发生。

1.3 评价治疗

使用简明精神病评定量表对患者病情进行评估, 使用精神疾病患者生活质量量表对生活质量进行评价, 使用临床满意度调查表对患者满意度进行调查。

1.4 统计方法

使用SPSS19.0数理统计软件进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 并采用t检验, 计数资料采用[n (%) ]表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情评价结果

优质护理干预前两组患者简明精神病量表评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 但经干预后, 观察组得分显著低于对照组 (P<0.05) 。且干预前后两组患者评分间差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 两组患者生活质量评分结果

护理干预前, 两组患者生活质量评分各量度间差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理干预后显著优于护理干预前 (P<0.05) 。护理干预后, 观察组患者生活质量评分显著低于对照组 (P<0.05) , 详见表2。

2.3 两组患者临床满意度调查结果

对照组患者临床满意度低于观察组 (P<0.05) , 且差异有统计学意义, 详见表3。

3 讨论

伴随着现代社会的高速发展, 社会竞争压力日益增大, 因而精神疾病日益成为社会关注的焦点, 如何有效的预防及治疗精神疾病依然成为了全球性课题[3]。临床中, 患者常出现妄想、幻觉等表现, 部分患者认知功能受到严重影响, 并且情感、行为和自知力等功能其伴有不同程度的影响甚至丧失[4,5]。一般情况下, 精神科患者自控力普遍偏低, 且对外界刺激高敏感, 因而在对其治疗是应当格外注意患者的这一特点。此外, 部分精神科患者由于其无法正确地认知及处理外界刺激, 因而其经常做出威胁到自身或他人安全的行为[6]。所以采用合适的治疗及护理方案可以有效缓解患者病情, 帮助其树立自信均起到至关重要的作用[7]。有学者指出, 在对患者进行治疗的同时, 采用优质护理服务对患者进行干预也是有效控制精神病患者病情、改善生活质量的重要手段之一[8]。

该研究中, 干预前两组患者简明精神病量表评分、生活质量评分各量度间差异无统计学意义, 但干预后优质护理组患者精神病量表评分、生活质量评分得分显著低于对照组, 对照组患者临床满意度为83.33%显著低于观察组100%。这提示采用优质护理方案对精神科患者进行护理干预, 可以显著提高患者疾病认知度及用药依从性, 可以积极消除患者的自卑、消极、孤僻等不良情绪, 可以改善患者的抗压能力以及精神压力, 显著提高其生活质量, 与其他学者研究相一致[9]。

对其原因进行分析发现, 在采用优质护理干预方案时, 及时的开展相关讲座加深患者对药物的认识以及自身疾病的认识, 可以从一定程度上提高患者的依从性与配合度。而及时有效的心理干预, 是消除患者内心恐惧的主要手段之一, 护理人员在对患者进行心理疏导时常循序渐进, 潜移默化中影响患者, 使患者逐渐建立起强大的信心, 并在一定程度上有利于患者的康复。杨亚芳[10]在临床实践中提出以人为本的护理理念, 其与该研究相类似, 都针对患者的具体病情进行个性化干预, 但其并未针对患者的心理变化进行有效的心理干预, 因而存在一定的缺陷, 而该研究则有针对性地弥补了这一缺陷, 也显著提高了临床有效率。

综上所述, 采用优质护理服务干预后, 患者病情得到显著改善, 生活质量明显提高, 其临床满意度显著升高。因而, 精神科患者选用优质护理服务干预后, 其临床疗效显著优于常规护理干预, 值得临床推广。

参考文献

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[2]鲁凤荣, 王娟, 黄汉军等.新型腰带的设计在精神科患者中的应用[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (z2) :179.

[3]Jacob, J.D., Gagnon, M., Mccabe, J.et al.From distress to illness:A critical analysis of medicalization and its effects in clinical practice[J].Journal of psychiatric and mental health nursing, 2014, 21 (3) :257-263.

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[5]王新婷, 杨洁.PDCA护理模式改善精神科患者睡眠质量的效果观察[J].海南医学, 2014, 25 (5) :779-780.

[6]Mall, J.-F., Chouiter, L., Antonietti, J.-P.etal.Cognition and psychopathology in nonagenarians and centenarians living in geriatric nursing homes in Switzerland:A focus on anosognosia[J].Psychogeriatrics:the official journal of the Japanese Psychogeriatric Society, 2014, 14 (1) :55-62.

[7]吴宇飞, 孙秀丽, 栗克清, 等.精神科暴力风险的评估工具[J].中国心理卫生杂志, 2014, 28 (11) :846-852.

[8]张敏, 曹新妹, 汤玉妹, 等.精神科护理员岗位知识的认知调查和培训效果[J].中华现代护理杂志, 2015, 21 (5) :590-592, 593.

[9]Caldwell, L., Low, L.-F., Brodaty, H.et al.Caregivers'experience of the decision-making process for placing a person with dementia into a nursing home:Comparing caregivers from Chinese ethnic minority with those from Englishspeaking backgrounds[J].International psychogeriatrics, 2014, 26 (3) :413-424.

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