心跳骤停死亡案例

演练科室

老年医学科

演练时间

2021年09月26日

参加人员

物资准备人员培训情况

简易呼吸球囊、氧气袋、除颤仪、抢救车、血压计

演练过程

描述

演练过程描述：

场景：老年医学科住院病房正在繁忙有序的开展诊疗工作，患者A突然昏倒在床。

抢救过程：

护士陈莉迅速赶到患者身旁，轻拍患者肩膀重呼患者，确定患者无意识，无呼吸，立刻呼叫内科医生冯成旺及护士陈小飘，推抢救车、除颤仪。护士陈小飘迅速推抢救车并携带氧气袋，同时呼叫其他护士通知邢崇浩主任医师及其他病房医生到现场抢救。

冯成旺医师立刻到现场抢救：患者仰卧位，松开患者衣领、腰带。判断颈动脉无搏动，呼吸停止，立刻指挥抢救，嘱开通静脉通道，立刻行胸外心脏按压，使用仰头抬颌法，检查口鼻腔有无异物。

护士陈莉：检查呼吸器，链接氧气枕，行复苏气囊辅助呼吸（CE手法）（胸外按压：人工呼吸：30:2）

护士陈小飘：开通静脉通道，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml静滴，肾上腺素1mg稀释后静推，必要时每5分钟重复一次。

护士刘兴玲：记录抢救用药及相应抢救护理记录。

邢崇浩主任医师：和患者家属沟通，指挥现场抢救。

医师蒋月丽：除颤仪准备就绪，给予除颤

医师陈敏真：与冯成旺医师开始轮流行胸外心脏按压，陈莉护士行复苏球囊辅助呼吸，每次执行30:2，执行5轮后，检查患者呼吸、脉搏（呼吸恢复、颈动脉搏动可触及），面色口唇由紫绀转为红润，同时检查，瞳孔由大变小，光反射存在，有眼球活动或睫毛反射。

陈莉护士测量血压，可测出。

复苏有效，进行下一步生命支持，护士陈小飘、刘兴玲使用平车将患者送至科里抢救室进一步治疗。

邢崇浩主任医师：床旁详细查看患者，分析心跳骤停原因，研究患者病情，制定下一步诊疗方案。

冯成旺医师：在6小时内补记医嘱，并将整个抢救过程记录在住院病程中。

预案适宜性和充分性评价

适宜性：□全部能够执行 □执行过程不顺利 □明显不适宜

充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分必须修改

演练效果评价

人员到位情况

□.迅速准确 □基本按时到位□ 个别人员不到位 □重点部分人员不到位

□职责明确、操作熟练 □职责明确、操作不熟练□职责不明确操作不熟练

物资到位情况

现场物资：□现场物资充分全部有效 □ 现场准备不充分□现场物资严重缺乏

个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位

协调组织情况

整体组织：□准确高效 □基本协调顺利能够满足要求 □效率低有待改进抢险组分工：□合理高效 □ 基本合理能够完成任务□效率低没完成任务

实战效果评价

□达到预期目标 □ 基本达到预期目标、部分环节有待改进 □没有达到预期目标需要重新演练

协作

有效性

报告上级：□及时报告 □联系不上

存在问题

医生在查房，通知医生不及时。

整改措施

通知医生可用多种方式，利用电子设备、大声呼叫医生名字。

追踪效果评价

在医生查房不在办公室时能够电话通知医生及时到位。