档案借阅审批

档案借阅审批（通用9篇）

1.档案借阅审批 篇一

档案借阅利用制度

1、利用范围：凡在本馆保存的所有档案，我国公民和组织持有合法证明均可利用。

2、利用时间：档案馆为利用档案者随时提供，利用档案原则上在阅览室进行，特殊情况需利用档案时，需征得本馆同意，方可外借，借阅者要负责档案的保密、安全并及时返还。

3、利用程序：电函、信件利用档案者由本馆工作人员代查、代函并按规定收取费用。本人来馆利用档案的需先出示个人所持证件，经验证持有合理有效证件的，由本馆工作人员代查，经本馆工作人员检查复核签证后，方可带走所取材料。

4、档案利用者应遵循下列规定：

（1）查阅、摘录、复制尚未开放的档案须经馆长同意，必要时报请上级主管领导审查批准。

（2）利用者需要采用复印、照相方法复制档案，均由档案馆负责办理，并按规定收费。

（3）利用者所复制的档案（证明材料除外）除经本馆请示上级领导机关特许者外，不得以任何形式全文公布、陈列、展示或再行复制，绝密档案复制件应于使用后交回。

（4）港、澳、台同胞、海外华侨和外国人利用档案，应持市以上有关国家机关介绍信，并按国内利用者的利用程序有关规定办理。

（5）档案利用者，不得在档案材料上勾画、圈点、涂改，并有义务爱护档案，不得转借和拆卷。凡对档案造成损坏的要负责经济赔偿，严重的要依法追究责任。

5、档案工作人员对档案利用者应主动热情服务，做到百问不烦、百拿不厌、有问必答、并尽可能以复制件代替原件使用，注意随时收集利用效果的反馈，不断改进利用工作。

2.档案借阅审批 篇二

当今时代已进入信息时代, 观念上的落伍是最大的落伍, 科学技术的现代化要有思想和观念的现代化做保证。科学技术日新月异的今天, 人的管理理念成为管理工作中最关键的因素之一。在传统的档案管理工作中, 档案管理人员忠实地保管着档案, 充当着“仓库保管员”的角色, 在开展利用工作时也只是被动地提供服务。高校的人事档案管理人员也不例外, 在管理观念上也受到传统观念以及其他诸多因素的影响, 在思想上也存在着管好档案就等于用好档案的陈旧观念。他们把是否管好人事档案作为衡量人事档案服务水平的标准, 而不是把提供服务的质量和能力作为衡量服务水平的标准。这种重保管轻利用的传统思想一直禁锢着人事档案自身价值的发挥, 也阻碍了当前人事档案工作自身的发展。当然, 档案管理工作中重管轻用思想的形成有它一定的历史原因, 历史上重管轻用思想的最初形成是与当时的技术水平低下分不开的, 由于受到当时档案复制、保护等技术手段落后和档案唯一性的制约, 档案管理人员不得不通过限制利用来保护档案。但随着当今科学技术的飞速发展, 技术已经不再是档案利用的制约因素, 反而成为了档案利用的促进力量。在这种时代背景下, 档案管理人员的管理理念变得尤为重要, 其管理理念应该和当前先进的科学技术与时俱进, 要主动学习和掌握应用现代化科学技术, 不断更新知识结构, 摒弃重管轻用的思想, 增强服务意识, 从管理理念上实现从重管轻用向管用并重的转变。

二、实体管理:实现手工管理向计算机管理的转变

如果说飞速发展的科学技术和先进的网络技术是实现高校人事档案利用工作由借阅服务向信息服务转变的条件和保障, 那么人事档案的实体管理实现从手工管理向计算机管理的转变就是实现人事档案服务模式转变的前提和基础, 因为人事档案实体管理质量和信息化水平与日后人事档案实现信息服务的质量和水平休戚相关。由于目前多数高校人事档案管理工作的重心大多停留在纸质人事档案的建立和保管层面上, 所以人事档案实体管理普遍基础良好, 有着较高的归全率和归准率, 但在信息建设方面相对落后于学校其他领域的发展, 没有随着科学技术的进步而实现现代化管理。当前多数高校的人事档案管理基本上还是沿用传统的手工管理模式, 对计算机的利用也只是局限于单纯的信息录入、存储以及档案目录的打印等。高校人事档案实现所谓的“现代化”管理, 也只是将人事档案的目录以及其他一些基本的人事信息由纸质存储转化为计算机存储, 可以说只是改变了人事档案信息载体的简单劳动, 信息化水平较低, 并没有实现真正意义上的现代化管理。在计算机技术如此发达的今天, 人事档案信息的处理仅凭纸笔和人的大脑根本无法应对快速增长的档案信息量, 如果要实现信息服务, 人事档案的管理就应该积极借助当前高效智能的人事档案管理系统, 因为它不仅能够解决人事档案数量不断膨胀带来的巨大工作量, 使档案管理人员从日益繁重的手工劳动解脱出来, 而且还能够实现人事档案信息的计算机录入、检索、排序等智能化管理, 促使人事档案由载体管理为主转变为以信息管理为主, 为人事档案的借阅服务向信息服务顺利转变提供良好的基础。

三、服务内容:实现提供档案实体向提供档案信息的转变

传统的人事档案借阅服务是一种初级服务, 直接向档案用户提供人事档案实体供其查阅。我们知道, 学校大多数档案用户并不熟悉人事档案的组成, 所以档案用户翻阅档案得到所需人事信息时必然耗时耗力, 如果档案用户需要的人事信息量不大, 这种服务模式也可以勉强应付。但是随着高校规模的日益壮大, 学校在对人事档案信息的需求上也发生了很大变化。例如为了掌握学校整体、宏观状况, 需求信息的范围由单纯的人事信息转变为综合、专项人事信息, 为了得到学校人才信息的整体状况, 需求信息由个人的微观信息转变为所有教职工的宏观信息。在这种需求范围扩大、需求信息特色化的情况下, 简单提供人事档案的借阅服务就远远不能满足学校对人事信息的需求了, 所以人事档案管理部门在确保人事档案的日常查档调卷这种传统服务模式的正常开展外, 应该根据学校以及学校各个部门的实际信息需求, 积极深入开发各种实用、具有特色和个性的信息数据库, 档案管理人员应由“人事档案的提供者”变为“人事档案信息资源的提供者”。例如, 人事档案管理部门可以开发学校各个部门都会用到的信息数据库, 如全校在职教职工基本信息数据库, 全校退休教职工基本信息数据库等, 具体数据库涉及哪些字段信息, 这需要档案管理部门和人事信息需求部门之间沟通而定。人事档案管理部门还需要做的就是, 要根据人事档案动态性的特点, 对教职工人事信息务必进行及时采集, 确保开发的所有数据库的数据信息及时更新, 与实际情况相符。

四、服务方式:实现被动服务向主动服务的转变

在传统的借阅服务模式中, 学校人事档案管理部门大都是被动提供服务, 如果学校需要人事信息了, 档案管理人员就会向其提供人事档案以供查阅, 很少会主动向学校提供服务。我们说这种被动服务也是人事档案管理部门开展服务的一种传统形式, 造成人事档案这种被动封闭服务有两个方面的原因。一方面是由于长期以来, 档案管理部门受到传统保密文化的影响, 档案管理人员在工作中重保存保密, 轻服务利用, 自我封闭状况较为严重, 导致他们对主动开展服务不够敏感, 缺乏主动提供服务的意识。二是由于我国人事档案实行的是个人回避的管理制度, 与生俱来笼罩的神秘面纱, 总是疏远着档案用户与人事档案的关系, 所以学校各个部门在有人事信息需求时没有形成依赖人事档案的习惯, 这点从人事档案服务对象主要以学校的组织人事部门为主可以看出来, 学校其他部门很少会想到到人事档案管理部门去获取所需人事信息。可以说, 两方面的原因造成人事档案目前这种封闭被动服务模式的形成。人事档案的信息服务则是一种高级服务, 主动服务是信息服务的基本特征[1]17。在信息服务模式下, 档案管理部门会以档案用户的人事信息需求为导向, 加强与学校各部门的沟通, 积极地参与到学校的各项工作中, 主动地将开发的人事信息存贮、传递给人事信息需求部门, 当然人事信息需求部门也可以根据自己的需要向人事档案管理部门获取所需信息, 被动的封闭式服务将被转变为主动的开放式服务。

五、服务手段:实现机械化向网络化的转变

人事档案传统的借阅服务, 档案用户要想利用人事档案获取所需信息就必须亲自跑到人事档案馆藏所在地, 在指定的阅档地点进行查阅档案, 如果需要借阅档案, 则需要办理严格的借阅手续, 这种获取信息的方式费时费力。先进的网络技术消除了时间和空间上的间隔, 从根本上改变了人们获取信息的方式, 获取信息的途径也随之改变, 人们可以通过网络随时随地轻松获取所需信息。网络技术使人事档案信息的存储、传输和利用都有了新的形式和手段, 档案信息的处理、传递和存取时间大大缩短, 档案信息的利用也更加方便快捷。

当前大多数高校都借助网络技术实现了网络办公, 网络办公使高校人事档案信息服务的开展得以实现。人事档案管理部门可以借助网络技术建立学校人事档案信息服务系统, 学校以及学校各个部门可以通过这个服务系统查阅所需人事档案信息。与传统的借阅服务相比, 网络环境下建立的这种人事档案信息服务具有不可比拟的优势, 档案用户由翻阅人事档案实体转变为查阅人事档案电子信息, 可以大大节约查阅档案的时间, 获取人事信息的过程也变得轻松快捷, 它还改变了档案用户一定要到人事档案所在地才能获取所需人事信息这种服务途径, 档案用户与档案管理人员之间的关系也随之发生变化, 用户对档案管理人员的依赖和两者之间面对面的直接服务会逐渐减少。同时这种网络化的信息服务也扩大了人事档案的服务范围, 使人事档案的利用从学校人事组织部门延伸到学校其他部门, 档案管理部门将成为学校的人事信息中心, 档案信息资源可以实现全校范围内真正意义上的共享。

这里需要注意的是, 网络环境虽然为我们提供了功能强大、灵活方便的信息服务环境, 但鉴于人事档案工作的特殊性, 学校人事档案管理部门在开展信息服务时, 一定要使用安全认证技术, 保证只有合法的用户才能进入系统获取信息, 从而确保人事档案信息得到保护, 不被泄露。

参考文献

3.档案借阅审批 篇三

[關键词]医院；档案借阅；问题；对策

一、目前医院档案借阅工作的现状

（一）缺乏完善的档案管理制度

当前很大一部分医院都缺乏完善的档案管理制度，这就导致医院档案在借阅工作中缺乏规范性，不按规定进行登记，从而导致医院档案存在严重流失的问题。不仅档案借阅存在着一定的随意性，而且存在着逾期不还及随手放置的现象，档案丢失及损毁问题频发。

（二）档案多部门分散管理，职责不明

当前部分乡镇医院中的档案由于缺乏统一管理，档案分散在各个部门和科室中，档案存在着多部门共同管理的问题，而且各部门之间不存在隶属关系，缺乏有效的衔接，由于档案归档职责不明，责任不清，从而导致档案借阅无门的局面。

（三）档案管理人员整体素质不高

医院档案借阅工作中，需要档案管理人员要对借阅人员给予适当的专业指导，同时档案管理人员还需要对档案分布及不同专业学科的内容较为熟悉，但当前医院档案管理人员，多为从其他岗位转岗过来的人员，而且人员年龄较大，专业素质水平不高，真正档案专业出身体人员较少。档案管理人员存在着知识老化及信息闭塞等问题，这就导致很难在医院档案借阅工作中发挥出参谋和指导的作用。

（四）档案借阅管理信息化程度不高

随着信息化技术的广泛应用，当前在很大一部分医院都加快了信息化建设的进程，电子档案已在很多医院开始使用。档案管理信息化程度也有所提升，但在当前一些医院中，由于软件开发设计等原因，档案管理者并没有在实际工作中将信息化技术的优势与档案借阅工作进行对接，而且在实际工作中也缺乏应用经验，这就导致在借阅工作中还无法达到快捷、方便及高效的目标。同时档案资源目录数据库建设存在一定的滞后性，这就导致档案数字化进程速度较慢，档案信息化技术的优势还没有全面体现出来。

（五）档案借阅过程中缺乏有效的监管

一些医院档案被医护人员和科研人员借后长期随身携带，不及时归还。部分医院内部人员借工作便利将内部档案私自外借，从而导致档案丢失及被涂改。档案由于借阅过程中存在监管不力，从而导致档案流失现象较为严重。

（六）档案存在私自外借的现象

个别档案管理人员，借由工作的便利，在利益驱使下不顾职业道德，将医疗档案私自进行借出，从而导致原病历被篡改，由此而引发医患纠纷，严重时还会导致法律纠纷发生。

二、加强医院档案借阅管理的措施

（一）增强对档案管理工作的意识

医院在发展过程中需要意识到档案管理工作的重要性，将其纲入医院发展的整体规划中来，使其与医院的业务建设保持同步。加强对医院档案管理人员的培养，通过对档案法律法规的学习，努力提高全院职工的对医院档案的安全意识，从而使其在日常工作中能够更好的配合档案部门做好档案管理工作。同时，医院发展过程中还需要加快医疗档案管理制度的过关，实行档案管理问责制，维护好档案档案的安全，确保医院档案能够更好的发挥其重要价值。

（二）规范借阅程序，健全管理制度

档案借阅是一项经常发生在医院的活动。建立完善的借阅制度，可以减少档案借阅的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案借阅程序。同时，建立对档案的归档、保管、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束，确保“有借有还，保持原貌”。

（三）整合档案资源，提高借阅效率

首先，相关部门要建立科学的档案管理体系，通过建立信息档案科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价。档案和图书都属于文献信息资源，工作性质都具有管理和服务性。图书馆和档案室都负担着文献收藏、保管和信息传递任务，工作步骤都要进行文献分类、编目、检索、借（查）阅。医院应统一规划库馆，积极促进图书、档案的一体化管理，减少机构的重复与人财物的浪费，最终在全院建立起严密、有效、快捷的查阅、借阅系统。

（四）加强对档案管理人员的培养

首先，有计划、分步骤地引进和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才。此外，加强对现有档案管理人员的业务培训，通过外出进修、专家讲学等方式，培养和打造技术精、业务强、效率高的医院档案管理队伍。最后，建立医院档案培训长效机制，将档案人员培养纳入医院人才培养计划，建立档案管理人才梯队

（五）严格对病历档案进行管理

造成医患纠纷甚至病历档案必须严格保管、制订借阅制度，防止意外发生。院内专门设置病历档案保管单位，配备专职人员进行管理。建立病历档案借阅登记簿，实行借阅跟踪制度，做到认真填写、责任到人。病历档案借阅人员在阅完档案后要及时归档，防止遗失。在病历档案归档时病历档案管理人员必须认真仔细清查、核对，防止错号、重号、错档及漏档的发生。如有确因工作需要，需将病历档案带出档案保管室的，必须经医院分管领导签字，原则上当天归还。同时，还要加强对各级医疗保险、新农合管理机构、司法机关、医疗鉴定部门、保险公司等借阅病历档案的管理，防止由此引起法律纠纷和危害社会行为的发生。

三、结束语

档案在医院发展过程中发挥着非常重要的作用，在医院档案借阅工作中需要加强管理，特别是对于医疗档案的借阅管理更需要规范化。医院需要在档案借阅工作中加快硬件设施和软件的配备，进一步对借阅工作进行优化，在确保工作效率提高的同时，也使医院档案的利用率得以大幅度的提升。特别是在当前网络环境下，医院各部门及院际之间通过局域网能够实现资源共享，加快推动借阅网络化、信息化的发展进程，从而更好的推动档案借阅工作的发展，使其能够更好的满足医疗、教学和科研等多方面的需求，为推动医院各项事业的发展奠定良好的基础。

参考文献

[1]何伟，卢杨，张敏.临床医学院教学档案的建设与管理探索[J].中国医学伦理学，2011，24（3）.

[2]张秀玲.浅谈创新医院档案管理工作的方法和措施田.卫生职业教育，2013（16）.

4.税务稽查档案借阅制度 篇四

（一）稽查局内工作人员因工作需要借阅库存档案，必须经档案管理负责人同意。稽查局以外单位和个人查阅、抄录、复制稽查档案，必须持有单位介绍信，并经稽查局长批准。

通过计算机查阅稽查案件档案的，按设定的使用权限查阅。

（二）档案借阅者必须遵循有关规定，办理相关手续。

（三）查阅稽查档案应当在档案室内进行，确因工作需要带出档案室但不离开本单位的，应经档案管理人员同意；需要带出本单位的，必须经稽查局长批准，办理外借手续方可借出。

（四）借阅档案者要自觉维护档案的完整与安全，不得私自公布、翻印、转借，不得遗失、损坏、折卷、圈画、涂改、抽取和撕毁章页等，并在规定时间内及时归还。

（五）档案管理人员应定期检查借阅登记簿，对逾期未归还的案卷，应向借阅部门催还，对确需延期使用的，必须办理续借手续。

（六）借阅稽查档案，借阅者负有保密的责任，必须为纳税人及其他当事人和税务机关保密。

（七）档案管理人员必须热情服务，并认真地检查归还的档案有无遗失、涂损等现象。

5.档案借阅管理制度 篇五

二、收集、整理和保管本机关在工作中形成的各门类档案、资料，监督和指导机关各科室的立卷、归档工作。

三、熟悉所保管档案情况，编制适用的检索工具，及时准确的提供档案、资料，为领导决策和审计工作服务。

四、维护档案的完整和安全，负责档案资料的保护和修复工作。

五、对档案的收集、移交、保管、利用情况进行统计，准确编制档案工作情况统计表，及时上报档案部门。

6.大学档案利用（查阅、借阅）制度 篇六

一、本校教师、职工利用档案，必须持有所在部门处级以上党政组织介绍信或党政负责人签署意见的阅档单；利用重要档案（“两会”记录）必须由党委书记、主管校长审批，利用科技档案须经作者本人同意。

二、本校学生（专科生、本科生、研究生、博士生）利用档案，必须持有学生证及学院介绍信，在档案馆查阅，不能借出。

三、外单位人员利用档案，必须持有本人单位介绍信，并经档案馆馆长，方可利用。

四、利用档案人员一律在档案馆阅览，如因工作需要必须借出，需经档案馆馆长同意，并严格履行借阅登记手续且限期归还。

五、借出期限一般不超过两周，特殊情况，经档案管理人员同意，可办理续借手续，并按期归还。

六、利用档案人员必须爱护档案，严禁涂改、损坏、私自抄录、复印、圈点、批注等。

七、档案管理人员应仔细检查归还的档案，如有破损、丢失、涂改等情况，立即追究责任，并向领导报告。

八、档案管理人员提供证明材料，应以引述或节录档案原文为主要方法，并仔细校对、审查、加盖公章，确保证明材料的准确性和真实性。

7.收费所档案借阅利用制度 篇七

1、查阅利用档案必须严格履行手续，利用档案者，需持本单位的介绍信和身份证明并经档案员或办公室主任或分管领导同意，填写借阅登记表，方可借阅。

2、查阅档案应在阅览室进行，不得带出室外，需带出室外的，必须经档案员或办公室主任或分管领导批准。

3、借阅的档案不得转借他人。并按规定或具体要求及时归还。

4、需要复制档案时，要征得档案管理人员同意。

5、利用档案人员，要自觉维护档案的完整和安全，不得私自撕拆、涂改、损坏、摘抄、拍照档案，发生损坏、丢失的现象，应及时报告，造成后果严重浙，按有关规定处理。

6、节约档案不得超过规定期限，确因工作需要不能按时归还的，可办理延期借阅手续。

7、准利用档案过程中发现违反规定者，档案管理人员有权追究其责任，严重的报请主管领导处理。

8.档案室资料收发借阅管理规定 篇八

为了不断完善检验技术中心技术与质量档案室文件资料收发借阅管理工作，明确管理职责，进一步规范技术与质量档案室文件资料收发借阅程序，避免在收发借阅过程中出现损坏、丢失、泄密现象，保证技术与质量档案室资料的完整和长期使用性，更好地为公司的生产经营和长远发展服务，特制定此规定：

1、设备与基建图纸资料以及说明书、与管线项目有关的技术资料、工艺文件、焊评、首批与过程控制检验报告、水压爆破试验报告、CTOD检测报告、HIC检测报告、SSC检测报告等由技术档案资料室归口管理。

2、生产过程检验记录、钢板与钢管质量证明书、焊材质证书与入厂检验资料、水压试验数据与曲线图、射线底片或抓图、2#连探波形图、质量报表、收库记录、质量分析资料、过程不合格品统计表、理化报告单、不合格钢管记录、喷字传递信息、外来检测报告等由质量档案室归口管理。

3、收发技术与质量资料，借阅检验技术中心技术与质量档案室资料，都必须履行相应的收发与借阅手续。

4、所有接收与发放的资料须为纸质资料，并提交相应的电

子版资料做为电子备份。

5、钢板订货技术条件、技术标书等对外文件，技术档案室在接收到正式文件后2小时内传递发放到相关对口部门。需提交给监理单位的报告资料，如首批报告、水爆报告等，技术档案室在接收到正式报告后4小时内传递给监理单位。

6、借阅人必须填写“巨龙钢管公司档案资料借阅审批单”，经检验技术中心领导（批准人：检验技术中心主任、副主任）、公司业务主管领导签字批准后，方可借阅。非检验技术中心人员借阅，除上述审批人签字外，还需借阅方主管领导签字。同时，由借阅人在资料借阅登记本上做好记录，并写明借阅事由、借阅日期、资料名称等。

7、负责向检验技术中心质量档案室移交资料人员，在借阅本职工作范围的资料时，经检验技术中心领导同意，只需在资料借阅登记本上登记即可。若借阅非本职工作范围的资料，必须办理借阅手续。

8、外单位借阅时，借阅人必须持其单位介绍信及身份证，必须经检验技术中心主任同意后，再按照要求办理资料借阅手续，并登记备案。否则，不予借阅。

9、在资料借出期间，借阅人对所借资料承担安全、保密责 任。应妥善保管，保守机密，不得私自带出公司、转借他人、随意放置、拆散、涂改，不得私自复印、扫描、拍摄、摘抄，只允

许查阅批准范围内的资料内容。若因借阅人保管不善造成资料泄密、损坏、遗失等责任由借阅人全部承担。

10、因工作需要，借阅人需要所借资料的复印件或扫描件时，除需按照条款6中要求办理相关手续外，同时，还必须填写“巨龙钢管公司资料复印审批单”（必须写明复印或扫描用途、数量等），经检验技术中心领导、公司业务主管领导签字批准，并进行登记。借阅人只能复印或扫描批准资料内容、数量，只限用于批准事项。在复印资料时，不允许拆开，若因特殊情况必须拆开时，必须经检验技术中心主任同意后，方可拆开。但必须保证所拆资料不被损坏，若损坏，由借阅人承担赔偿责任。

11、借阅人必须在10天之内将其所借资料归还档案室，若因特殊原因不能及时归还的，必须经检验技术中心主任同意后，方可延期归还。但最多不得超过一个月，一个月后若仍不能归还的，必须重新办理借阅手续。

12、借阅人在归还资料时，应与档案管理员办理资料归还交接手续。档案管理员对所归还资料进行检查，若有涂改、损坏、缺页、丢失等现象，应马上向检验技术中心主任汇报，档案管理员有权拒绝接受办理资料归还手续。造成的损失或不良后果，全部由借阅人承担。

13、以光盘、软盘为介质的文件资料不外借。

14、本规定从2012年6月1日起正式实施。

9.档案借阅审批 篇九

1.认真查对标本及送检单（标本单姓名与标本瓶是否一致）。2.认真做好划价工作，不多收、不漏收。

3.及时编号、登记，认真填写登记本，并查对是否合乎要求。4.配合医生记录取材者，应将病理标本单上的内容告知取材医生。5.病理医生，在取材时应对所取标本进行详细描述，包括标本大小、颜色、形状，各个不同切面的改变，必要时应称重。对于微小标本应用滤纸包好，或做特殊说明。

6.清点标本例数，取材后组织也应立即固定。

7.技术员每天应按规定时间将切片及病理单送交活检值班医生（对其切片质量及数量做详细的核对）。

8.对活检中的问题，应及时同上级医师及临床医师联系，避免延误诊断。

9.低年医生，应在每天规定时间内将当天外检进行初诊，并作镜下检查记录，配合高年医师进行最后诊断。10.病理诊断报告需及时发出。

11.病理切片应及时分类、归档。对于需要进一步工作的病例，应及时做出处理（包括特染、免疫组化）。

12.病理报告单、申请单、切片、蜡块及时清点，整理完毕、归档。13.保留标本须经常添加固定液，防止干涸、腐败。

病理档案的借阅与查阅制度

1.病理档案资料为病理科长期或“永久性”保存资料，是病理科医疗行为的重要医学证据。

2.病理科档案系指：病理外检申请单、报告单存根；病理细胞学申请单、报告单存根；病理外检登记本；细胞学检查登记本；特染/重切医嘱登记本等文字资料性档案（含电子信息资料）。病理外检蜡块、切片；病理大体标本。病理科专用的图书；各种学术会议的资料；各种设备仪器的说明书：病理科各种工作制度及操作常规等相关资料均为有价值的医学资 料，病理科按照《临床技术操作规范－病理学分册》规定的期限妥为保存。

3.上述档案资料，病理科工作人员因工作和科研需要均可进行查阅和借阅。

4.查阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料（不含蜡块资料）短时或在1个工作日以内，可直接到档案室自行办理查阅手续，用后及时归还原处。

5.借阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料2个工作日以上者，须经科主任同意后，到档案室由档案管理人员办理借阅手续，方可借出。但涉及科研课题，尤其是需动用蜡块档案时，使用者须提供课题说明，经科主任同意，科务会论证后，方可办理借阅及使用。6.借阅病理档案的时间最长不得超过一个月，逾期者应到档案室重新办理续借手续。7.院内工作人员，因工作需要使用病理科档案资料者，仅限于查阅，即办即还，查阅者不许将档案资料在病理科 以外的地方进行查阅。8.院内外人员需要复制复印档案资料，需经病理科主任同意，并对复制复印的档案进行登记。

9.院外相关人员须使用病理科档案资料时（除病理切片另有规定的外）。须经医务处领导批准，办理借阅或查阅手续。但对于不可复制的病理档案资料，根据有关规定一律不外借。

10.借阅或查阅档案资料时，应注意保持档案资料的完整、清洁，严防损坏和丢失。

11.本科工作人员未经许可，不得将病理档案借与其他人员查阅、复制。违者将扣出当事人一个月奖金。涉及医疗差错或医疗纠纷的档案，移交医院相关部门处理。

12.医院相关人员，因工作需要，利用病理档案资料进行临床医学总结、科学研究时，因根据实际应用的价值，与其签订科研协作意见，方可利用病理档案资料。

13.疗纠纷或事故发生时，病人的病理切片、病理蜡块、病理诊断报告底单应立即封存。涉及医疗差错、医疗纠纷的病理档案，原则上不借阅和查阅。

14.病理资料由科主任指定专人管理，负责病理检查资料的归档、管理、借用、归还和登记，并定期整理上述资料。

病理诊断及制片质量考核制度

1．每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。（1）随机抽取20份病理报告检查以下几方面： 1)报告书写及及时发出是否按规范要求。2)字迹清晰，有无涂改。

3)有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。4)签发报告人亲笔签名。

（2）随机抽取20份冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片，检查 是否符合率≥90％、报告发出是否及时，并查找分析原因。

（3）随机抽取20份细胞学与活检或手术标本报告及切片，检查符合率及报告发出是否及时，并查找分析原因。

（4）随机抽取20例组织切片，检查切片质量优级率及优良率，并查找分析原因。

2．以上考评结果交科主任查阅并签字，并在科室会议上总结，提出整改措施。

相关记录及表格：

1、病理申请单

2、会诊记录

3、报告迟发原因登记本

4、疑难病例讨论记录