护理论文字范文

2024-07-25

护理论文字范文（共5篇）

1.护理论文字范文篇一

护理妇产科护理补12-8 您的得分：0.00 单选题1.有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（200题，共 200分）

（1分）A.B.月经后

3～7C.平产3个月后天

D.剖宫产后E.引产后立即人工流产后立即6个月

正确答案：E 考生答案：

本题分数：1分

考生得分：0 答案解析：

引产后子宫未恢复正常大小，立即上避孕环不仅易导致感染，还易造成子宫收缩不良。A.2.下列哪种胎位分娩最困难（1分）

B.右枕前位

C.右枕后位

D.左骶后位E.颏后位左骶前位

正确答案：E 考生答案：

本题分数：1分

考生得分：0 答案解析：

颏后位可发生梗阻性难产，处理不及时，可致子宫破裂。3.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛

（A.1B.吸宫不全分）

C.人工流产综合征

D.子宫穿孔

E.吸官不全并感染空气栓塞

正确答案：E 考生答案：

本题分数：1分

考生得分：0 答案解析：

吸宫不全并发术后感染，主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。A.4.高危妊娠是指（1分）

B.对孕妇有较高危险性的妊娠

C.对胎儿有较高危险性的妊娠

D.对新生儿有较高危险性的妊娠

E.对孕妇、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

正确答案：E 考生答案：

本题分数：1分

考生得分：0 答案解析：

高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。

5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（A.1分）

B.蒂扭转

C.破裂

D.感染E.腹膜炎恶变

正确答案：A 考生答案：

本题分数：1分

考生得分：0 答案解析：

卵巢肿瘤常见并发症包括：蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂扭转是最常见并发症。A.6.有关卵巢的叙述正确的是（1分）

B.正常卵巢约重50g C.是产生卵子、分泌激素的器官D.表面有腹膜覆盖

分为两部分，内为皮质，外为髓质

E.位于阔韧带前方

12.关于雌激素的作用，下列说法正确的正确答案：B 是考生答案： A.（1分）

本题分数：1分 B.促进水钠排泄考生得分：0

C.抑制输卵管蠕动答案解析：

D.使阴道上皮角化现象消失

解析:卵巢呈灰白色，扁椭圆形，是一对产生E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用使宫颈黏液分泌增多而稀薄

卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，绝经期正确答案：D 考生答案：后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵本题分数：1分巢组织分皮质和髓质两部分，髓质居中心。考生得分：0 答案解析：

A.7.子宫的功能不包括（1分）

B.产生女性激素解析:雌激素的作用①促使子宫发育，肌层增C.形成月经厚，提高子宫平滑肌对缩宫素（催产素）的敏感性；使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈D.精子进入输卵管通道 E.将胎儿娩出可孕育胎儿

黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育，增强输卵管蠕动，利于孕卵的输送。③促正确答案：A 进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化，考生答案：并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度增强。⑤本题分数：1分促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分考生得分：0 泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴答案解析：

留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负解析:子宫为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，反馈调节。称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经；性交后子宫为精子A.到达输卵管的通道；受孕后，子宫为孕育胎儿B.初潮是指第13.有关月经，下述说法错误的是

1次月经来潮（1分）的场所；分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。C.经期是指每次月经持续的天数月经周期是指本次月经干净到下一次月经

A.8.骨盆轴指（1分）来潮的天数B.骨盆腔中心线 D.C.骨盆腔各平面中心线

E.月经周期一般为经期一般为

3～728天～

30天

D.骨盆腔各平面假想线正确答案：C E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

呈弯考生答案：本题分数：1分曲弓状线考生得分：0 正确答案：E 答案解析：

考生答案：解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周本题分数：1分期。考生得分：0 14.关于经期卫生下列说法不正确的是（1答案解析：

分）

解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，A.称为骨盆轴（产轴）。B.防止寒冷刺激 A.8cm 9.女性正常骨盆出口横径平均值为（1分）C.保持心情愉快B.9cm

D.可照常参加工作学习

C.10cm E.保持外阴清洁，每天进行阴道灌洗要用干净的月经带或卫生巾

正确答案：E D.11cm E.12cm 考生答案：本题分数：1分正确答案：B 考生得分：0 考生答案：答案解析：

本题分数：1分解析:经期应注意卫生；保持精神愉快，避免考生得分：0

过劳，防寒保暖，忌食辛辣，禁止盆浴、坐浴答案解析：

和阴道冲洗，解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角15.一女性，禁止性交、29岁，游泳，于3年前经阴道自然保持外阴清洁。

形组成。横径平均长9cm。分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正A.10.新生儿期是指（1分）常，则形状应该是B.出生后A.（1C.出生后24周内 B.圆形分）D.出生后6周内周内

C.横椭圆形

E.出生后出生后108周内周内

D.横裂状 E.梯形纵椭圆形

正确答案：B 正确答案：C 考生答案：考生答案：本题分数：1分本题分数：1分考生得分：0 考生得分：0 答案解析：

答案解析：

解析:出生后4周内，称为新生儿期。解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂A.711.状。B.14天左右一般排卵发生在月经来潮前（1分）C.16天左右 A.216.一般一个孕龄单位为（1分）D.18天左右 B.4周 E.22天左右天左右

C.6周D.8周正确答案：B E.10周周

考生答案：正确答案：B 本题分数：1分考生答案：考生得分：0 本题分数：1分答案解析：

考生得分：0 解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。答案解析：解析:一般一个孕龄单位为4周。

17.正常足月妊娠时，羊水量约为（1分）A.350ml B.500ml C.l000ml D.2000ml E.2500ml 正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:妊娠足月时，羊水量800～1000ml。

解析:第13～27周末称为中期妊娠。

23.下述哪种先露最多见（1分）A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先面对孕妇足部，动作要轻柔。第1步，检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。第2步，检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎

28.一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询孕期哪段时间应禁止性交。正确回答是在妊娠（1分）A.2个月内及最后1个月 B.2个月内及最后2个月 C.3个月内及最后半个月 A.1218.胎盘在妊娠后几周末形成（1分）B.14周C.16周 D.18周E.20周周正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析19.:胎盘约在妊娠妊娠末期白细胞增多，12周末形成。但一般约为

（1分）

A.B.（（1012～～1517）×109/L D.（1416～～19）18）×）×109C.（××109/L 10109/L E.（18～20）9/L /L 正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析×10:9妊娠后期白细胞可增加至（10～15）A.20./L 确诊妊娠最可靠的方法是（1分）B.问诊 C.内诊D.X妊娠试验 E.B超检查线检查正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。A.21.下述哪项可确诊早孕

（1分）B.恶心呕吐C.停经 D.乳房增大

E.B子宫增大超显示胎心

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动，用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音，可确诊早孕。A.1122.中期妊娠是指孕

（1B.12～25周分）C.13～D.18～2828周周 E.20～～2828周周正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

露，枕先露最多见。A.B.胎儿长轴与母体长轴关系24.胎先露指（1

分）

C.胎儿在子宫内所取的姿势D.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

E.胎儿枕骨和骨盆关系胎儿指示点和骨盆关系

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

25.目前最常用的推算预产期的依据是（1分）A.B.末次月经干净之日

C.末次月经开始之日 D.初觉胎动时间

E.胎儿大小和宫底高度早孕反应开始的时间

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。26.妊娠晚期每周体重增加不应超过

（1分）A.0.5kg B.1kg C.1.5kg D.2kg E.2.5kg

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg27.。有关孕期检查的四步触诊法，下列错

误的是（1分）

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况B.第

1步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第2步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎

背及胎肢的方向

D.第3步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀E.第4步是双手向骨盆入口方向插入，进一

步检查先露部，并确定入盆程度

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程：前3步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第4步触诊时，检查者则D.3E.3个月内及最后个月内及最后21个月个月

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

孕期前3个月内及最后2个月应禁止性交。

29.张女士，孕20周后行自我胎动计数，正常的是A.1（1分）B.3～C.6～25次次/h D.9～E.13～8次/h /h ～1215次次/h /h

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析3～5:孕次/h20周后行自我胎动计数，正常的是200530.A.2005年周女士。

3月1427日开始，预产期是岁，确诊妊娠，末次月经（1分）B.2005年11月21日 C.2005年D.2005年12月21日 E.2005年年101011月21日月月2828日日

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:从末次月经第1天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）即为预产期。31.正常分娩第二产程处理哪项不妥（1分）A.B.勤听胎心C.指导产妇正确使用腹压

D.经产妇宫口开大4～5cm

时立即刷手 E.协助胎头内旋转适时保护会阴

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:第二产程护理监测胎心，初产妇宫口开全。经产妇宫口开大4cm入产房准备接生，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，即枕下前囟径，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，预防会阴裂伤，保护会阴。A.32.进入第二产程的主要标志是

（1分）B.破膜

C.产妇用腹压D.拨露 E.宫口开全阴道口见先露

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：解析:第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。

33.第一产程的时间，正常初产妇约（1分）A.5～6h B.6～8h C.9～10h D.11～12h E.12～16h 正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）。初产妇约需11～本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:有剖宫产术史者禁忌灌肠。

38.初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4h，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（1分）A.抬高床尾

B.每3h一次做肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:胎盘娩出后，子宫底每天下降1～2cm。

43.产褥期禁止性交的时间是（1分）A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后8周 E.产后10周

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。

44.促进母乳喂养成功的措施，错误的是12hA.B.有剖宫产史34.。

临产时可以灌肠的是（1分）C.阴道出血D.胎膜早破

E.初产妇宫口开一指胎位异常

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:临产时灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口开大3cm以上，初产妇宫口开大5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。

A.35.哪项不是新生儿评分体征（1分）B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.体温喉反射正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。

5min36.一次，被送入医院待产，至宫口开全约张某，25岁，妊娠足月，头胎，宫缩需（1分）A.8B.12～C.11～10h 16h D.16～E.20h ～12h 18h 正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:经判断此产妇处于第一产程（宫颈扩张期），从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需1137.～产妇王某，第二胎，孕12h。

40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A.（1分）B.剃毛（备皮）C.灌肠 D.鼓励少量多次进食E.勤听胎心音严密观察产程

正确答案：B 考生答案：考生得分：0（答案解析：

A.1分）解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌B.对所有保健人员进行技术培训

肠以便清洁肠道粪便，避免产时污染，同时促C.向孕产妇宣传母乳喂养的好处使肠蠕动增加，反射后刺激子宫收缩。

39.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.帮助母亲早开奶 E.实行按时哺乳实行母婴同室

常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微正确答案：E 疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在考生答案：腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。对本题分数：1分该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她A.考生得分：0 答案解析：

B.是正常产后宫缩痛（1分）C.是不正常的子宫痛解析D.一般 45.:实行按需哺乳。某产妇会阴侧切伤口，术后5天拆线，用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是（1E.与使用缩宫素无关需要用止痛药1周后消失

分）正确答案：A A.考生答案： B.每晚本题分数：1分 C.每晨1次考生得分：0 D.每天12次答案解析：

E.每次小便后每天大便后～3次

解析:此属于正常产后宫缩痛。正确答案：C A.40.产褥期生理变化中哪项不正确

（1分）考生答案：本题分数：1分 B.肠蠕动减弱，易发生便秘 C.尿量减少

考生得分：0 D.常发生排尿不畅或尿潴留答案解析：

解析:为预防感染，伤口愈合不佳者，在产后E.白细胞可暂时增高出汗较多

7～10天，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，正确答案：B 每天考生答案： 46.2次。李女士接受产褥期保健知识宣教后，本题分数：1分向护士复述的内容中，错误的是考生得分：0 A.答案解析：

B.饮食营养丰富、易消化（1分）解析:产褥期间卧床时间多、活动少，腹直肌C.产后10h内排尿

及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。D.产后24h可下床活动因分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血E.卧室清洁，注意通风经常擦浴，勤换衣裤

及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，不习惯卧正确答案：B 床排尿等原因，易发生尿潴留。白细胞总数在考生答案：产褥早期仍较高。

本题分数：1分 41.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上考生得分：0 方扪不到子宫底，A.答案解析：

解析:产后4h内排尿。

B.第1天此产妇大约在产后的（1分）C.第47.李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正D.第24～～3 6天常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在E.第第108～天～914天天

腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该正确答案：E 孕妇乳房胀痛首选的护理措施是考生答案： A.（1分）本题分数：1分 B.用吸奶器吸乳考生得分：0 C.生麦芽煎汤喝答案解析：

D.少喝汤水

解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子E.芒硝敷乳房让新生儿多吸吮

宫体积逐渐缩小，于产后10天左右子宫降至正确答案：D 骨盆腔内。

考生答案： A.542.胎盘娩出后，子宫底每天下降（1分）本题分数：1分 B.4～6cm 考生得分：0 答案解析：

C.3～5cm D.2～4cm 解析:产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的E.1～～2cm

3cm 次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。

正确答案：E 48.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现考生答案：（本题分数：1分 A.1胎心分）140

次/min B.胎心100次/mm C.胎动频繁 D.胎动减弱

E.胎心低弱而不规律

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

急性胎儿窘迫状态表现为：①胎心异常：指胎心率超过160次/min或低于120次/min，正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。

54.成人子宫体与子宫颈的长度比例为（1分）A.2：1 B.3：1 多为多种细菌感染，故选项多为单种细菌感染错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃，故选项产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的错误；产褥感染是指分娩时及产褥是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常：在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标，通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染：头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。49.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解

（A.1分）B.胎儿胎盘功能

C.胎儿宫内发育情况

D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况胎儿皮肤成熟情况正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解胎儿胎盘功能。

A.50.胎儿急性缺氧早期胎动特点是（1分）B.频繁 C.减弱 D.消失 E.减少不变正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。

51.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是A.（1分）

B.多发生于妊娠中期 C.多发生于妊娠末期D.多发生于分娩早期 E.多发生于第二产程多发生于分娩期

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期，应针对不同疾病防治，并结合具体情况进行处理。52.关于骨盆组成的描述，正确的是（1

分）A.B.由

2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 C.由D.由22块髋骨、块髂骨、11块骶骨和块骼骨和1块尾骨组成 E.由由12块坐骨、耻骨联合和块髋骨、1块坐骨和11块尾骨组成1块尾骨组成块尾骨组成正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

A.53.前庭大腺又称（1分）B.前庭球 C.阴蒂D.巴氏腺 E.尿道旁腺球海绵体 C.1期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性D.1：E.1：：2 1 变化，故选项产褥感染是指分娩时及产59.在有排卵的月经周期中，使基础体温

正确答案：A 呈双相曲线变化的激素是（1分）考生答案： A.本题分数：1分 B.雌激素考生得分：0 C.孕激素

答案解析：

D.黄体生成素成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1,婴儿E.雄激素卵泡刺激素

期为1：2。

正确答案：B A.55.月经初潮是指（1考生答案： B.月经第1次来潮分）本题分数：1分考生得分：0 C.月经期的第1天

D.月经第答案解析：

E.月经期下腹部的坠胀感两次月经第1天的出血量1日间隔的时间

孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，使基础体温呈双向曲线改变，可作为排卵正确答案：A 的重要指标。考生答案： 60.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌本题分数：1分倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生（1分）考生得分：0 A.答案解析：

B.处女膜破裂月经第1次来潮为初潮，故选项月经第1次C.小阴唇裂伤来潮正确；两次月经第1日的间隔时间为月D.大阴唇血肿经周期，故选项两次月经第1日间隔的时间E.会阴体损伤巴氏腺出血

错误。

正确答案：C 56.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称（1考生答案：分）A.本题分数：1分考生得分：0 B.着床 C.受精

答案解析：

D.精子获能大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿，产生胀痛感。

E.孕卵形成拾卵

61.患者女性，21岁。上班途中不慎掉入正确答案：A 污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日考生答案：体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能本题分数：1分的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：

B.处女膜破裂晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，C.小阴唇裂伤

也称着床。

D.大阴唇裂伤A.57.分泌人胎盘生乳素的是（1分）E.重度感冒巴氏腺囊肿

B.乳腺腺泡正确答案：D C.合体滋养细胞

考生答案：本题分数：1分 D.卵泡E.腺垂体黄体

考生得分：0 答案解析：

正确答案：B 该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开考生答案：口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。本题分数：1分 62.某孕妇孕36周，产前B超检查、测

考生得分：0 算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为答案解析：

（人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。58.关于产褥感染的描述，正确的是

（1A.1分）B.羊水过少分）A.C.羊水过多 B.多为单种细菌感染

D.羊水量正常 ≥38产褥病率是指产后24小时内两次体温E.过期妊娠双胎妊娠

C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病℃

正确答案：B 考生答案：原体感染引起局部和全身炎性变化

本题分数：1分 D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术考生得分：0 诊疗器械接触产妇后造成的感染E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起

答案解析：

羊水＞2000ml，为羊水过多；该孕妇孕36的

周，不能判断为过期妊娠；题干中没有直接的正确答案：C 信息提示该孕妇是双胎妊娠。考生答案： 63.关于女性生殖系统的自然防御功能，本题分数：1分错误的是考生得分：0 A.（1分）答案解析：

B.两侧大阴唇自然合拢

阴道维持酸性环境

C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓

E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等，所以前四个选项是对的。选项前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌也不对，绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。

67.患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（1分）

A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查

C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查

考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

72.白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为（1分）

A.单纯型中度糜烂输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入，而非向伞端摆动。64.有关无排卵性功血的说法，错误的是

（A.1青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一分）

卵巢轴调节功能尚未健全

B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C.D.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱

所导致的不规则子宫出血

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。65.下述与继发性闭经关系最密切的是（1分）A.B.特纳综合征

C.席汉综合征D.单纯性卵巢发育不全

E.子宫发育不全原发性垂体促性腺功能低下正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。66.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法

是（1分）

A.B.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后C.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

D.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故

正确答案：E B.考生答案： C.颗粒型中度糜烂本题分数：1分 D.颗粒型重度糜烂考生得分：0 E.乳突型重度糜烂乳突型中度糜烂

答案解析：

正确答案：E 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的考生答案：典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内本题分数：1分膜癌最常用最可靠的方法。68.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

（1考生得分：0 答案解析：

分）A.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯B.液性囊腺瘤型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面E.卵泡膜细胞瘤纤维瘤

凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。正确答案：B 根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于考生答案：宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫本题分数：1分颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大考生得分：0 于宫颈面积的答案解析：

73.我国育龄妇女的主要避孕措施是2/3为重度糜烂。

（1内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺分）

瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见A.于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，B.阴茎套

卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

69.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（1C.宫内节育器 D.口服避孕药分）A.E.自然避孕法长效避孕针

正确答案：B B.B妇科检查C.X超检查考生答案： D.本题分数：1分考生得分：0 E.CA125腹腔镜检查线检查

测定

答案解析：

正确答案：D 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最考生答案：多的国家，约占80％，宫内节育器为我国妇本题分数：1分女的主要避孕措施。故选宫内节育器。考生得分：0 74.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是

（1答案解析：

分）

阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊A.肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。B.胎儿背侧中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值C.胎儿臀侧

可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳D.胎儿腹侧方法是腹腔镜检查。70.可以立即行输卵管结扎术的情况是

（1E.胎儿足侧胎儿头侧

正确答案：A 分）A.考生答案： B.月经干净后

5～10天本题分数：1分考生得分：0 C.人工流产后

D.正常产后48～72小时答案解析：

E.分娩后哺乳期未转经者2周

胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。正确答案：B 10考生答案： A.2008月75.2孕妇末次月经第日，则其预产期是1日是公历

（1分）2007年本题分数：1分 B.2008年8月4日考生得分：0 C.2008年答案解析：

D.2008年87月月29日日

对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不E.2008年年67月月2011日日

同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经正确答案：C 结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行考生答案：手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小本题分数：1分时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除考生得分：0 早孕后再行手术。

答案解析：

预产期的推算方法是：末次月经第1日起，A.71.纵产式为（1分）

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行月份减C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 76.3分娩时产妇过早使用腹压易导致或加9，日期加7。

（1分）

D.最先进入骨盆入口的胎儿部分 E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎头在孕妇宫腔内的方向

A.B.产妇疲劳和宫颈水肿正确答案：A C.胎儿窘迫羊水混浊 D.胎膜早破 E.产程加速

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。

77.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括（1分）A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量 D.膀胱充盈情况 E.乳汁分泌情况

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

78.关于妊娠图的描述，正确的是（1分）A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图

B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线

D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常

E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线；检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。

79.患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200m1，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是（1分）

A.胎盘残留 B.胎盘粘连

C.胎盘部分植入 D.胎盘嵌顿 E.子宫收缩乏力

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。

80.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为（1分）A.60次／分钟 B.80次／分钟 C.100次／分钟 D.120次／分钟 E.140次／分钟

正确答案：C 考生答案：

本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

新生儿的胸外按压频率是100次／分钟。

81.某产妇产后1小时，阴道流出50m1血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是（1分）A.健康教育

B.纠正水、电解质紊乱 C.肌注止血药物 D.导尿

E.提供营养丰富的食物

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

82.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套

D.安全期避孕 E.闭经可不避孕

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。

83.双合诊指的是（1分）A.直肠和腹部的联合检查 B.阴道和腹部的联合检查 C.直肠和阴道的联合检查 D.子宫和腹部的联合检查 E.直肠和外阴的联合检查

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

双合诊检查时检查者一手二指（示指和中指）或一指（示指）放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。

84.妇科检查前护理工作错误的是（1分）A.向患者作好解释工作 B.嘱患者排尿

C.更换好一次性垫单 D.协助患者取仰卧位 E.准备好消毒的检查器械

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

妇科检查的体位，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，均取膀胱截石位，而不是仰卧位。

85.患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了（1分）A.淋病

B.尖锐湿疣

C.非特异性外阴炎 D.前庭大腺炎 E.急性宫颈炎

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性，外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。

86.患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作，现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中，错误的是（1分）A.保持外阴清洁

B.夫妇双方同时治疗

C.复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈 D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿血液循环，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。

87.患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是（1分）A.子宫肌瘤的发病原因

B.子宫切除术的术前准备要点 C.手术并发症的预防 D.手术危险 E.术后性生活

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。

88.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件

（一）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是（1分）A.双合诊检查 B.三合诊检查 C.宫颈刮片检查 D.宫颈椎切病检 E.分段诊断性刮宫

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确诊。

89.患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是（1分）

A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查 B.嘱患者检查前12小时禁性生活 C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗 D.嘱患者检查前充盈膀胱

E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。

90.患者女性，55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感，白带增多。妇科检查：阴道老年性改变，粘膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为（1分）A.4％乳酸溶液 B.0.5％醋酸溶液 C.5％碳酸氢钠

D.1：5000高锰酸钾 E.生理盐水

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可用1％乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液冲洗阴道。

91.行胎头吸引术时应将负压调至（1分）答案解析：

从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0-4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2％-4%碳酸氢钠溶液。

95.患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是（1分）A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素

D.治疗后月经后复查白带

E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗

正确答案：D 考生答案：裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。

99.患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（1分）A.原发性闭经 B.继发性闭经

C.子宫内膜异位症 D.围绝经期综合征 E.排卵性功血

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经A.50-100mmHg B.100-200mmHg C.200-300mmHg D.300-400mmHg E.>400mmHg

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0 92.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是（A.1B.急性肾盂肾炎分）

C.急性盆腔腹膜炎 D.急性十二指肠穿孔

E.急性感冒急性子宫内膜炎正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。93.患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，错误的是A.（B.备皮1分）C.阴道冲洗后涂甲紫的部位为弯隆部

D.晚饭减量，进软食，午夜后禁食

E.睡前给予肥皂水灌肠睡前可口服镇静安眠药正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、2次，胃肠道准备等，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道弯隆其中阴道准备应冲洗阴道部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。94.患者女性，32岁。

主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择（1分）A.0.5B.2C.1％％醋酸

D.1：-42000％碳酸氢钠 E.1：：50005000苯扎嗅铵呋喃西林高锰酸钾正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 本题分数：1分期综合征考生得分：0 100.患者女性，26岁。2年前开始痛经，答案解析：

进行性加重，伴性交痛，为（1分）对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治A.疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素。本病常B.原发性闭经于月经前复发，治疗后在月经前复查白带。性C.继发性闭经

伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗。96.患者女性，24岁。停经8周确诊为早

D.子宫内膜异位症 E.排卵性功血围绝经期综合征

孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引正确答案：C 术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血考生答案：压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无本题分数：1分异常清况发生机制是（1分）考生得分：0 A.B.受术者未吃早饭答案解析：

C.受术者精神太紧张患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。

D.术中出血过多

E.治疗对心脏的刺激手术引起迷走神经反射

A.101.诊断子宫肌瘤的为（1分）正确答案：D B.阴道分泌物悬滴检查考生答案： C.子宫输卵管碘油造影

本题分数：1分 D.宫颈刮片检查考生得分：0 E.B宫颈粘液检查型超声检查

答案解析：

正确答案：E 人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械考生答案：性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉本题分数：1分挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术考生得分：0 者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的答案解析：

负压有关。

以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的97.患者25岁，子痫,G诊断。外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具1P1，产后2天，是（1分）A.A.102.测定输卵管是否通畅（1分）B.纱布垫B.阴道分泌物悬滴检查C.治疗用液体

C.子宫输卵管碘油造影

D.治疗碗

D.宫颈刮片检查E.橡皮管一次性垫单

E.B宫颈粘液检查型超声检查

正确答案：B 正确答案：E 考生答案：考生答案：本题分数：1分本题分数：1分考生得分：0 考生得分：0 答案解析：

答案解析：

输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括103.关于母乳喂养的益处，正确的是

（1橡皮管。分）A.98.会阴

I度裂伤为（A.B.裂伤为会阴后联合1分）B.可预防产妇产后出血

C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤

C.母乳喂养期可完全达到避孕的效果

D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜

裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、D.可增强新生儿肢体的活动力

E.可促进剖宫产产妇的伤口愈合可减轻产妇的体重

会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、正确答案：A 考生答案：直肠，肛门括约肌部分断裂

本题分数：1分正确答案：C 考生得分：0 考生答案：答案解析：

本题分数：1分母乳喂养可预防产后出血，故选项可预防产妇考生得分：0 产后出血正确；有利于排卵延迟，但不能达到答案解析：

完全避孕的目的。根据阴道裂伤的程度可分为三度：I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞104.关于羊水检查描述，正确的是2提示胎儿（1分）出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累神经系统发育成熟及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕B.肌酐值176.85μmol/L

提示胎儿肾成熟 C.胆红素类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟 D.淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟 E.脂肪细胞出现率达20％提示胎儿肌肉已成熟

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟，故选项羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2提示胎儿神经系统发育成熟错误；胆红素类物质值＜0.02提示胎儿肝成熟，故选项胆红素109.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是（1分）A.经阴道分娩 B.剖宫产

C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产 E.阴道分娩困难再剖宫产

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。

114.关于先天性无阴道患者的正确叙述是（1分）

A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端 B.第二性征发育正常

C.多数患者伴泌尿道异常

D.多数患者有发育正常的子宫 E.半数患者伴脊椎异常

类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟错误；淀激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟错误；道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。脂肪细胞出现率达20％提示胎儿皮肤已成110.原发性痛经的临床特点不包括（1

熟，故选项脂肪细胞出现率达20％提示胎儿分）

肌肉已成熟错误；肌醉值176.8μmol/L提示A.胎儿肾成熟，故选项肌酐值176.85μmol/LB.常见于青少年期

提示胎儿肾成熟正确。

105.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，C.多在月经初潮D.下腹疼痛是主要症状6个月内发病可在分娩前使用A.（1分）E.妇科检查无异常发现月经第1天疼痛最剧烈

正确答案：B B.尼可刹米C.纳洛酮

考生答案： D.地塞米松本题分数：1分考生得分：0 E.紫杉醇维生素 C 答案解析：

正确答案：C 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排考生答案：卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄本题分数：1分体期孕酮升高有关，而月经初潮6个月内一考生得分：0 般为不排卵的月经，故不会发生原发性痛经。答案解析：

其他选项均为原发性痛经的临床特点。

地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。A.111.可确诊葡萄胎的临床表现是（1分）A.B.停经阴道流血 B.产后第106.产妇产后异常的表现是

6天，为浆液性恶露（1分）C.腹痛妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高

C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛

血压疾病D.产后1周，耻骨联合上方可扣及子宫底 D.子宫增大如

5个月妊娠大小，尚摸不到胎E.产后产后124周，子宫颈外口呈小时，体温37.8“℃一 ”字形横裂体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织

正确答案：B 正确答案：E 考生答案：考生答案：本题分数：1分本题分数：1分考生得分：0 考生得分：0 答案解析：

答案解析：

产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严急性乳腺炎。

重的呕吐并有妊娠期高血压疾病,子宫增大如107.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心给予重视和积极治疗，因为A.（1分）和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞B.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力，影响产程进展肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡D.容易发生早产，影响新生儿成活率状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。

E.容易合并妊娠期高血压疾病容易发展为重症肝炎

112.子宫内膜癌最典型的临床表现为（1正确答案：D 分）考生答案： A.本题分数：1分 B.下腹及腰髂部疼痛考生得分：0 C.贫血、消瘦、恶病质答案解析：

D.绝经后不规则阴道流血妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症E.下腹部可触及包块白带增多伴阴部痒

肝炎，孕产妇的死亡率增高。108.患者女性，27岁，停经

2个月余，正确答案：C 考生答案：阴道出血2天，下腹痛1天，来院就诊。检本题分数：1分查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检考生得分：0 查最有诊断意义的是（1分）答案解析：

A.B.尿妊娠试验子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现C.B凝血时间试验不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。

D.超检查

E.血常规检查阴道脱落细胞学检查 113.子宫内膜异位症患者痛经的特点是（正确答案：C A.1分）

考生答案： B.痛经发生于月经前期本题分数：1分 C.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解

考生得分：0 D.痛经与月经周期无关答案解析：

E.痛经多为原发性痛经痛经经期轻微，经后加重

可通过B超来判断是否妊娠，是否为流产或正确答案：B 异位妊娠等。考生答案：

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45％-50％患者伴泌尿道异常，10％患者伴脊椎异常。115.可采用口服避孕药避孕的妇女是

（1分）A.25

B.31岁再生障碍性贫血患者C.33岁哺乳期妇女 D.37岁产后1年妇女

E.46岁健康妇女岁吸烟妇女

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病、血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，6个月或月经未来潮者，及年龄超过用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满35岁的吸烟妇女。

116.患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1，检查血压

100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是A.（1分）B.静脉输注缩宫素

C.检查软产道有无损伤 D.行人工胎盘剥离术 E.纱布填塞宫腔按摩子宫

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。

117.宫颈活检的护理要点，正确的是（1分）A.B.月经期不宜检查，月经前期可行检查

C.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查D.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

E.术后禁性生活和盆浴术后24小时后患者自行取出棉球2周

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。

118.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（1分）A.测尿hCG B.B超检查

C.阴道后弯隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。

119.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（1分）A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.急性胃出血

D.输卵管妊娠破裂 E.先兆流产

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。

120.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（1分）A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.正常

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。

121.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是（1分）A.立即剖宫产终止妊娠 B.立即静滴缩宫素，引产 C.立即人工破膜，引产

D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩 E.顺其自然，可经阴道分娩

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

122.患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2-3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次／分，下列措施错误的是（1分）

A.人工破膜，观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率 D.给予孕妇吸氧

E.静滴缩宫素加速产程

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。

123.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞

0.05×109/L。2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次／分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是（1分）

A.使用肾上腺皮质激素抗休克 B.静滴甲硝唑抗感染

C.使用喹诺酮类抗生素抗感染 D.抗感染的同时输注人血白蛋白 E.抗休克抗感染的同时剖宫产

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。

124.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞

0.05×109/L.此时，对于该女婴应立即采取（1分）

A.保暖，间断给氧 B.保持侧卧位，吸氧 C.给予抗生素预防感染

D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压，进行心肺复苏

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音弱，应立即心内注射抢救。

125.患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道粘膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后（1分）A.无自觉症状，白带量不多 B.在1次月经后复查白带阴性 C.1个疗程后复查白带阴性

D.在2次月经后复查白带连续2次阴性 E.在每次月经后复查白带连续3次阴性

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。

126.向患者介绍用药知识时，错误的是（1分）

A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量 B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C.部分患者出现肝功能损害 D.长期用药时定期监测肝功能 E.饭前服药可减少胃肠道反应

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。

127.患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是（1分）

A.鼓励患者树立战胜疾病信心 B.预防性给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁

E.补充营养增强机体抵抗力

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。

128.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为（1分）A.遵医嘱使用抗生素7天

B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊 C.检查后1周内禁性交 D.检查后1周内禁盆浴 E.检查后如出现发热应就诊

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天，宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。

129.患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行诊断性刮宫，则（1分）A.重点刮取两侧子宫角部组织

B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血 C.嘱患者术前3天禁止性生活

D.主要并发症是出血、穿孔和感染 E.术后观察20分钟方可让患者离院

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

功能失调性子官出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。

130.脐静脉注入牛乳，可见牛乳自胎盘母本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。

135.异位妊娠最多见于（1分）A.腹腔 B.大网膜 140.宫缩压力试验的目的是（1分）A.察胎心基线的变异

B.观察胎动后胎心增速的情况 C.观察子宫对催产素的敏感性 D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察子宫对胎动的反应

正确答案：D 考生答案：体面溢出（1分）A.B.会阴Ⅲ度裂伤 C.宫颈裂伤 D.胎盘滞留 E.胎盘小叶缺损胎膜残留

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤；脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损；行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。A.5-15131.初产妇第二产程约需（1分）B.1C.1-2小时分钟 D.6-8小时 E.11-12小时小时

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

初产妇第一产程约需11-12小时；初产妇第二产程约需1--2小时；经产妇第一产程约需6-85-15小时；初产妇与经产妇第三产程约需132.分钟。妊娠

12-14周起出现的无痛性收缩，称为A.（1分）B.蒙氏结节 C.初乳D.Braxton-Hicks浮球感

E.Hegar征收缩正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节；妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩；妊娠早期，妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连，称为Hegar征；初乳是指产后7天内分泌的乳汁；浮球感是指手指经阴道轻触胎头，胎儿漂动又弹回的感觉。

133.患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠A.（1分）B.药物流产C.负压吸引术 D.钳刮术 E.水囊引产依沙吖啶（利凡诺）引产

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

孕11-14周终止妊娠可行钳刮术。A.134.出血较多，不易缝合的为（1分）B.会阴侧切术 C.会阴正中切开术

D.阴道后弯隆穿刺术E.胎头吸引术人工胎盘剥离术

正确答案：A 考生答案： C.本题分数：1分 D.卵巢E.输卵管子宫颈

考生得分：0 答案解析：

正确答案：E 解析:宫缩压力试验的目的是观察宫缩对胎心考生答案：率的影响。本题分数：1分 141.楚某，女，阴道不规则流血

7天，考生得分：0 尿妊娠试验（＋），刮出物未见绒毛，病理检答案解析：

查结果为蜕膜组织，最可能的诊断是解析:异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、A.子宫颈等部位。其中，输卵管妊娠最常见。

136.对前置胎盘患者进行产科检查，下列B.早期妊娠

（1分）C.功能性子宫出血叙述错误的是A.D.异位妊娠

B.前置胎盘患者进行产科检查（1分）

E.葡萄胎炎性子宫出血

C.先露高浮正确答案：C D.胎心正常考生答案：本题分数：1分 E.宫颈抬举痛明显子宫大小与停经月份一致

考生得分：0 正确答案：E 答案解析：

考生答案：尿妊娠试验（＋），刮出物未见绒毛，病理检本题分数：1分查结果为蜕膜组织，最可能的诊断是异位妊考生得分：0 娠。答案解析：

142.刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴解析:前置胎盘患者进行产科检查，前置胎盘有少量阴道流血。检查：血压

患者进行产科检查，先露部高浮、胎心正常、150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬子宫大小与停经月份一致。

如木板。有压痛，胎心90次/min，胎位不A.137.控制子痫的首选药物是（1分）清，最大可能是B.冬眠A.（1分）C.硫酸镁1号 B.早产 D.20%肼屈嗪 C.临产

E.双氢克尿塞甘露醇

D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂胎盘早期剥离

正确答案：B 正确答案：D 考生答案：考生答案：本题分数：1分本题分数：1分考生得分：0 考生得分：0 答案解析：

答案解析：

解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射，是解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是控制子痫的首选药物。138.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理胎盘早剥的主要症状。143.梁某，结婚半年，停经

40天，下腹措施是（1分）

部疼痛，点滴阴道出血半天，检查子宫妊娠A.B.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 40天大小，质软，宫口未开，妊娠试验（＋）。C.加床挡，防止受伤诊断最大可能是D.观察病情，详细记录用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，A.（1分）B.宫外孕

保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房

C.习惯性流产D.不全流产正确答案：D E.难免流产先兆流产

考生答案：正确答案：D 本题分数：1分考生答案：考生得分：0 本题分数：1分答案解析：

考生得分：0 解析:妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措答案解析：

施是用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，解析:先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴保持呼吸道通畅。139.如用电子胎心监护测胎心率，下列指道道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相标提示胎儿缺氧的是A.符者。B.胎心率的波动范围在（110分）～25

次144.安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验（＋），近1周有阴道流血，C.变异的频率为6次/min /min D.早期减速 3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：E.晚期减速变异减速

宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是（1分）正确答案：E A.考生答案： B.先兆流产本题分数：1分 C.子宫肌瘤考生得分：0 D.不完全流产答案解析：

E.葡萄胎难免流产

解析:胎心监护无应激试验有反应者，说明胎正确答案：D 儿无缺氧；无反应，需做缩宫素激惹试验。若考生答案：缩宫素激惹试验出现胎儿晚期减速，提示胎盘本题分数：1分功能减退。

考生得分：0 答案解析：

解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。

145.某孕妇，宫内孕31周出现水肿，34周出现头痛。血压160/115mmHg，水肿（＋），尿蛋白定量5.5g/24h，该孕妇孕前D.心功能Ⅲ级以上者，计出入液量 E.防止受凉

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。

150.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于ⅡD.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 E.产妇体温达38℃时，应暂停哺乳

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限。

155.下列妇科检查注意事项中哪项不妥血压为A.125/90mmHg，诊断为（1分）B.原发性高血压合并妊娠 C.妊娠合并慢性肾炎 D.轻度妊高征 E.先兆子痫中度妊高征正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:先兆子痫血压＝21.3/14.6kPa，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），伴有水肿，有头痛、眼花等自觉症状。

146.关于妊娠合并心脏病，下列叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因（1分）

之一B.C.妊娠

32～34周血容量增加达高峰 D.分娩第二期比第一期心脏负担重 E.产后分娩第三期心脏负担仍很重2～3天心脏负担减轻正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环。另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。147.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力

衰竭的时间是A.（1分）B.妊娠C.妊娠20～24周 D.妊娠28～30周 E.妊娠妊娠32～34周 3836～周以上38周正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排出量增加；心率增快；再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。148.对妊娠合并心脏病产妇产后的护理

中，错误的是（1分）A.B.产后C.严密观察心功能情况24h绝对卧床休息心功能Ⅰ～Ⅱ级者可哺乳，但应避免过度劳累D.E.心功能Ⅲ～Ⅳ级者应劝其绝育产后住院期与正常分娩者相同

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:对妊娠合并心脏病产妇产后的护理中，产后住院期与正常分娩者不同。149.对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错的（1分）A.B.每日至少睡眠C.给予低盐易消化无刺激饮食10h 便秘者给予灌肠级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经（过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体A.1位最好是A.（1分）B.做好心理护理分）

B.平卧位 C.检查前排尿 C.右侧卧位 D.台垫应每人更换

D.左侧卧位 E.未婚者用肛腹诊阴道出血照常检查

E.随意卧位半卧位

正确答案：D 考生答案：正确答案：D 本题分数：1分考生答案：考生得分：0 本题分数：1分答案解析：

考生得分：0 解析:月经期、有阴道流血者或阴道手术后短答案解析：

期内，一般不做阴道检查。解析:第三产程，当胎儿娩出后，胎盘循环停156.有关妇科检查准备和注意事项，下述止，大量血液进入循环，使回心血量急剧增多；哪项不妥另外，胎儿娩出使腹腔内压力突然下降，大量A.（1分）血液流向内脏，而使回心血量骤减。半卧位增B.查时应认真、仔细加回心血量。C.防止交叉感染男医生进行妇科检查，必须有其他医务人

A.151.胎膜早破指

（1分）员在场B.胎膜在第二产程破裂D.C.胎膜在临产前破裂 E.未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊检查前应导尿

D.胎膜在宫缩开始破裂正确答案：D 考生答案： E.胎膜在胎儿娩出中破裂胎膜在第一产程破裂

本题分数：1分正确答案：B 考生得分：0 考生答案：答案解析：

本题分数：1分解析考生得分：0 157.:检查前嘱病人先排尿，必要时导尿。某基层卫生院让你配备几项妇科检

答案解析：

查用物，下列哪项不需要（1分）解析152.:胎膜于临产前破裂者，称为胎膜早破。某产妇，25岁，足月顺产，当胎儿

A.B.无菌手套娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，C.阴道窥器呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好。此出D.骨盆测量器血原因为A.（1分）E.消毒肥皂水和生理盐水宫颈刮板、玻片

正确答案：C B.胎盘残留

C.胎盘剥离不全考生答案： D.子宫收缩乏力本题分数：1分考生得分：0 E.凝血功能障碍软产道裂伤

答案解析：

正确答案：D 解析:基层卫生院一般配备以下几项妇科检查考生答案：用物：无菌手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、本题分数：1分消毒肥皂水和生理盐水。考生得分：0 158.妇科门诊，某已婚妇女自诉白带增

答案解析：

多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏解析:胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量膜充血（＋＋），有散在红色斑点，白带呈泡约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知此患缩良好，此出血原因为软产道裂伤。

者该病治愈的标准是治疗后（1分）153.关于产褥感染的防治，下述哪项不妥A.（A.1B.无自觉症状，白带量不多B.加强孕期保健分）

C.1在1次月经后复查白带阴性 C.产时尽量少做肛查D.D.产前、产时常规用抗生素

E.在每次月经后复查白带，连续在个疗程后复查白带阴性2次月经后复查白带，连续

32次阴性次阴性

正确答案：E E.掌握阴道检查适应证产褥期保持外阴清洁

考生答案：正确答案：C 本题分数：1分考生答案：考生得分：0 本题分数：1分答案解析：

考生得分：0 解析:滴虫性阴道炎治愈的标准是治疗后在每答案解析：

次月经后复查白带，连续3次阴性。

解析:产褥感染的防治可加强孕期保健，产时尽量少做肛查，产褥期保持外阴清洁，掌握阴pH159.适宜阴道毛滴虫生长、繁殖的阴道道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素，A.4.0为（1分）容易菌群失调及产生耐药性。154.关于产褥感染的护理，下述哪项不妥B.5.5～5.0 C.6（1分）

A.D.6.5．～06.0 B.产妇取平卧位E.7.5～～～8.0

7.5 6.5 C.进行床边隔离高热病人，可物理降温

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:阴道毛滴虫，适宜在阴道酸性减弱的环境中（pH5.5～6.0）生长繁殖。

160.关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（1分）A.夫妇双方应同时治疗 B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程 E.局部治疗与全身治疗相结合

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:滴虫性阴道炎治疗和护理：①局部用药：选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴，然后取甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆，7～10天一个疗程。②全身用药：甲硝唑口服每次0.2g，每日3次，7天为一个疗程，也可用2g一次给药。口服吸收好，疗效高，尤适用于未婚女子和男性患者。但孕早期（12周前）和哺乳期妇女均不宜口服。未治愈前应避免去游泳池、浴池等公共场所；已婚妇女应检查丈夫是否感染，必要时同时治疗。

161.关于念珠菌性阴道炎，下述哪项正确（1分）

A.多见于长期应用孕激素者

B.妊娠与非妊娠妇女发病率相同 C.长期应用广谱抗生素者不易发病

D.主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样 E.可用酸性溶液灌洗阴道

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:念珠菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣样，外阴奇痒。

162.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗，宜选择的药液是（1分）A.生理盐水

B.1:5000高锰酸钾 C.0.5%醋酸 D.1%乳酸

E.2%～4%碳酸氢钠

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:念珠菌性阴道炎局部选用2%～4%碳酸氢钠溶液或10%洁尔阴阴道冲洗或坐浴。

163.滴虫性阴道炎的治愈标准为（1分）A.月经干净后复查1次为阴性

B.每次月经干净后复查，连续2次为阴性 C.每次月经干净后复查，连续3次为阴性 D.每次月经干净后复查，连续4次为阴性 E.每次月经干净后复查，连续5次为阴性

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:滴虫性阴道炎的治愈标准为每次月经干净后复查，连续3次为阴性。

164.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是（1分）

A.子宫颈锥形切除是常用方法

B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代

C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉，可用手术治疗

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈癌。以局部治疗为主，目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落，由新生鳞状上皮覆盖。轻度糜烂采用药物治疗，中、重度糜烂行物理疗法，是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。

165.慢性宫颈炎的典型临床表现是（1分）

A.外阴瘙痒 B.白带增多 C.外阴疼痛 D.外阴灼热感 E.外阴湿疹

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:慢性宫颈炎主要症状：白带增多，呈乳白色黏液状，或为黄色脓性白带，偶有接触性出血。轻者多无不适感，严重时可伴有腰骶部酸痛和下腹坠痛。

166.张某，患滴虫阴道炎准备用白助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为（1分）A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.4%

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:滴虫阴道炎局部用药：选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴。

167.安某，34岁，白带多呈脓性伴腰痛，清洁度Ⅲ，妇检：宫颈表面平坦，糜烂面占宫颈2/3以上，应诊断为（1分）A.单纯型中度糜烂 B.颗粒型中度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 E.单纯型重度糜烂

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

168.赵某，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是（1分）A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

169.牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是（1分）A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法

D.手术治疗 E.局部用硝酸银

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

170.原发性闭经是指（1分）A.年龄已满14岁，而月经尚未来潮 B.年龄已满15岁，而月经尚未来潮 C.年龄已满16岁，而月经尚未来潮 D.年龄已满17岁，而月经尚未来潮 E.年龄已满18岁，而月经尚未来潮

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:凡年满18周岁仍无月经来潮者为原发性闭经。

171.不属于痛经临床表现的是（1分）A.可伴腹痛腹泻

B.严重时面色苍白，出冷汗 C.月经量异常 D.恶心、呕吐

E.下腹阵发性痉挛性疼痛

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:痛经自月经来潮后开始，最早出现在经前12h，行经第一天疼痛最剧，持续2～3天缓解。疼痛呈痉挛性，并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，严重时面色苍白、出冷汗，甚至昏厥。妇科检查无异常发现。

172.32岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是（1分）A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.先兆流产 E.葡萄胎

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:葡萄胎病人的临床特征是：①停经后不规则阴道流血；②子宫异常增大、变软；子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体，无胎心、胎动；③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重；④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。

173.万某，31岁，闭经56天，阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最大的是（1分）A.停经史

B.阴道流血，水泡状物排出 C.尿试验阳性 D.子宫体增大

E.胸片有棉絮状阴影

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血，水泡状物排出。

174.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为（1分）A.进行放疗 B.核素治疗 C.子宫切除 D.以化疗为主 E.子宫及附件切除

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:侵蚀性葡萄胎病人的处理原则是以化疗为主。

175.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（1分）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎答案解析：

解析:子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。

179.下述哪项是早期宫颈癌的症状（1分）

A.反复阴道出血 B.阴道大量排液 C.接触性阴道出血 D.大腿部疼痛 E.恶病质

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:早期子宫颈癌常无症状，或仅有少量接触性出血、白带增多等，晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。

180.以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症（1解析:月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是良性卵巢肿瘤。

184.关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是（1分）

A.与长期咳嗽、便秘有关

B.老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂 C.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂 D.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂 E.不可能发生于未产妇

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:子宫脱垂病因：①最主要原因：分娩损伤和产褥期过早体力劳动。②长期腹压增加：慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。③老年妇女盆底组织萎缩松弛。

C.D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤子宫体癌正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块，镜检时有绒毛结构。176.葡萄胎排出后随访时下述哪项是不

需要的A.B.定期做妇科检查（1分）C.至少避孕2年 D.定期做HCG定量测定 E.定期做胸部定期做阴道细胞学检查X线摄片正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:葡萄胎排出后，部分病人在相当长的时间内有恶变可能，故定期随访很重要，至少持续2年，以便早期发现。葡萄胎清除后每周做HCG定量测定1次，直到降至正常水平。开始3个月内仍每周复查1次，此后3个月每半个月1次，然后每个月1次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外，应注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。葡萄胎处理后应避孕1～2年，宜用阴茎套或阴道隔膜。A.177.浆膜下肌瘤最常见的症状为（1分）B.阴道排液 C.白带增多 D.下腹坠痛 E.不孕下腹包块正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而圆，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。178.子宫内膜癌首选的治疗方法是

（1分）A.B.化疗C.手术治疗

D.放射治疗E.免疫治疗内分泌治疗正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0

分）A.B.瘤蒂扭转

C.肿瘤破裂D.肿瘤感染

E.黄体囊肿恶变

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:卵巢肿瘤常见并发症：①蒂扭转，以囊性畸胎瘤多见；②囊肿破裂；③肿瘤感染；④恶变。当出现上述并发症时有相应的临床表现。181.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（1分）

A.B.蒂扭转C.内出血

D.破裂E.恶变感染

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。

8cm182.，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗未见癌细胞，洪某．57岁，子宫内膜癌宫腔长应选用（1分）A.B.单纯手术 C.单纯化疗D.单纯放疗

E.手术＋放疗单纯激素治疗

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:子宫内膜癌宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗未见癌细胞，应选用单纯手术。

183.何某，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是A.（1分）B.恶性卵巢肿瘤C.良性卵巢肿瘤

D.子宫肌瘤E.早期妊娠黄素囊肿

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

185.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是（1分）A.B.头高脚低位 C.平卧位D.半卧位

E.自由体位侧卧位

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。

186.导致女方不孕最常见的因素是（1分）A.B.子宫因素

C.子宫颈因素D.输卵管因素

E.排卵因素外阴、阴道因素

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:女方不孕因素：①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵；②输卵管因素是导致不孕最常见的因素，如输卵管炎症、输卵管发育不全等；③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床；④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。187.王某，27岁，婚后性生活正常，同

居3年未孕，16岁来月经，2个月一次，每次6～8天，量中等，无痛经。经夫妇双方检查，男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件未见异常，基础体温测定为单相。该病人不孕可能的原因为（1分）A.B.宫颈炎C.子宫后位 D.无排卵 E.黄体萎缩不全黄体发育不良

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:基础体温测定为单相，系卵巢功能紊乱导致不排卵。

40天，阴道出血188.王某，242岁，平常月经规律、停经天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥。就诊检查：体温36.4℃，脉搏120次/min，血压10.7/6.7kPa

（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（1分）A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查 D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块，根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。

189.患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数8×109/L，中性70%。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是（1分）A.先兆流产 B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。诊断的可能性最大是难免流产。

190.下述哪项不是放置节育环的禁忌证（1分）A.轻度贫血 B.急性盆腔炎 C.月经过频 D.生殖道肿瘤 E.宫颈口过松

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:宫内节育器禁忌证：月经过多过频；生殖道急、慢性炎症；生殖器官肿瘤；子宫畸形；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重全身性疾患。

191.下述哪项不是宫内节育器的并发症（1分）A.感染

B.节育器异位 C.脱环

D.带环妊娠 E.血肿

正确答案：E 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:宫内节育器常见并发症：子宫穿孔；感染；节育器异位；节育器脱落或带器妊娠。

192.避孕失败后最常用的补救措施是（1分）

A.服用避孕药

B.放置宫内节育器 C.人工流产 D.引产 E.绝育术

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。

193.温某，34岁，孕3流产1生2，行经腹输卵管结扎术，术后护理错误的是（1分）A.术后卧床24h以上 B.术后6h督促排尿 C.观察伤口有无渗血

D.术后5天拆线，做好记录 E.出院时嘱咐1个月后来院复查

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体温、脉搏变化，观察有无腹痛，保持伤口敷料干净、清洁，鼓励早下床活动。

194.文某，妊娠6周，行吸宫术终止妊娠。为预防感染，病人何时才能恢复性生活（1分）A.7天后 B.2周后 C.3周后 D.1个月后 E.2个月后

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后，休息半个月，1个月内禁止盆浴和性交。

195.林某，行人工流产术。关于术后护理措施，以下选项中错误的是（1分）A.术后1个月内禁止盆浴 B.保持外阴清洁

C.术后6个月内禁止性交

D.术后休息1～2h，无异常即可离院 E.若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊

正确答案：C 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后，休息半个月，1个月内禁止盆浴和性交。引产术产后指导同足月分娩，按常规退奶。产后1个月到医院随访检查，并指导避孕方法。

196.产后3个月，哺乳，未转经，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是（1分）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套

D.安全期避孕 E.避孕药膏

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。

197.王某，26岁，育有一子1岁，欲放置宫内节育器避孕。放置时间是（1分）A.月经干净后3～7天 B.月经期

C.月经干净后3天内 D.月经干净后7天以上 E.月经干净后14天以上

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0

答案解析：

解析:常规为月经干净后3～7天。

198.确诊宫颈癌的可靠方法是（1分）A.宫颈刮片

B.宫颈和颈管活检 C.阴道脱落细胞检查 D.宫颈锥形切除送病检 E.阴道镜检查

正确答案：B 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈和颈管活检。

199.毕某，女，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是（1分）A.嘱右侧卧 B.拆线引流 C.会阴擦洗 D.坐浴

E.红外线照射

正确答案：A 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:会阴左侧切开术分娩，产后第4天伤口红肿、疼痛、流脓，应嘱左侧卧，利于引流。

200.李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为（1分）A.50～70ml B.80～100ml C.110～140ml D.150～180ml E.200～230ml

正确答案：D 考生答案：本题分数：1分考生得分：0 答案解析：

解析:助手用50ml注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负压并维持，一般用注射器抽出空气150～180ml。

2.护理论文字范文篇二

《语文课程标准 (2011年版) 》中明确指出了不同学段的习作教学目标, 如第一学段:“对写话有兴趣, 留心周围事物, 写自己想说的话, 写想象中的事物。”第二学段:“观察周围世界, 能不拘形式地写下自己的见闻、感受和想象, 注意把自己觉得新奇有趣或印象最深、最感动的内容写清楚。”“尝试在习作中运用自己平时积累的语言材料, 特别是有新鲜感的词句。”第三学段:“懂得写作是为了自我表达和与人交流。养成留心观察周围事物的习惯, 有意识地丰富自己的见闻, 珍视个人的独特感受, 积累习作素材。”

能入选小学语文教材的文章, 要么立意新颖, 要么文质兼美, 要么渗透思想教育、道德情感教育……教育家叶圣陶先生说过:“教材无非是个例子。”其本意在说明教材应该是写作的范例, 教师不能拘泥于教材的内容。教材对于学生学习写作, 是个极好的例子。

教师应该充分发挥教材的范例作用, 引导学生从读到写、读中仿写、以读促写, 达到写作能力的全面提高。

一、习作应从课文始———从读到写

《语文课程标准 (2011年版) 》在实施建议中明确指出:“教师应确立适应社会发展和学生需求的语文教育观念……应认真钻研教材, 正确理解、把握教材内容, 创造性地使用教材……”

如, 教学《黄山奇石》一课, 教师可引领学生读读描写“仙桃石”和“猴子观海”的句子:“就说‘仙桃石’吧, 它好像从天上飞下来的一个大桃子, 落在山顶的石盘上。”“在一座陡峭的山峰上, 有一只‘猴子’。……这就是有趣的‘猴子观海’。”由此引导学生想象桃子和猴子的样子, 让学生有了对“仙桃石”和“猴子”的印象, 知道课文主要是抓住景观的外形特点来写的。这样, 在引导完成课后“想想说说”的任务时, 学生就会很顺利地想象出“天狗望月”“狮子抢球”“仙女弹琴”这几块奇石的样子, 顺利地完成想象和说话的任务。

二、鹦鹉学舌文中悟———读中仿写

人类的任何发明创造, 都是从自然界中观察、感悟、模仿、创造的结果。如, 古代鲁班就是一次手被带有齿状的叶子割伤后受到启发, 从而发明了锯子;现代科学家根据蝙蝠夜间安全飞行的情况, 模仿发明了雷达, 保证了飞机的安全飞行……由此, 作文起步教学也可以由“模仿”到“创造”。如, 教学《陶罐和铁罐》一文时, 教师就可以结合课文, 以角色对话为特色, 让学生通过自由读、分角色读、表演读、演课本剧等多种方式的读、演, 从中感受到应该正确地对待自己和他人的道理。然后让学生抓住生活中几件熟悉的事物, 模仿课文的行文方式, 自由编写故事。这样, 通过递给“拐杖”, 学会仿写, 逐步过渡到放开手脚, 自由行文。

三、腹有诗书气自华———以读促写

“熟读唐诗三百首, 不会作诗也会吟。”通过大量的读, 可以增加自身的积累, 通过自身的积累, 能厚积薄发, 促进写作能力的提高。在教学《她是我的朋友》一文时, 教师就可以抓住描写阮恒动作、表情的语句, 让学生反复咀嚼品读, 从中感受阮恒在不清楚献血给小姑娘自己是否会死的情况下那种犹豫不决、踌躇不安而又想救自己的朋友那种复杂而纠结的心理, 以及当医生了解了原因并用轻柔的声音安慰他时他的镇定自若, 抓住这样不同时候的心理、神态变化, 揣摩想象医生会说的那些话。这样, 通过读、悟、想象、角色换位, 完成小练笔“医生用轻柔的声音安慰阮恒, 阮恒立即停止了哭泣。让我们联系上下文想一想, 医生会说些什么?再把医生说的话写下来”。此时, 学生就会进入胸有千言不吐不快的境地。

3.临床护理风险防范（范文）篇三

（）承担着除了嗅觉以外的全部感觉信息的传达功能

（）传递大腿前部、臀部、下腹部皮肤的感觉信息并支配其肌肉（）传递外耳道、咽部、喉头的感觉信息，支配其运动（）的测定多用于出血性疾患的诊断（）的测定用于感染的诊断和治疗结果观察 11（）的分泌使血管紧张素原不断转变促进血压升高 12（）的功能与人类的基本情感（食欲、喜怒哀乐）等相关 13（）的功能与效果是增加钙离子和镁离子的排泄作用 14（）的观察是评估心脏泵压功能的依据（）的检验条件是检查前3天禁食动物蛋白、禽类、鱼类及其制品 16（）的优点是按压一次可定量喷雾，便于携带，可随时使用 17（）的正常值为5.8%～10.2%，0.58～0.62g/dl 18（）低下示免疫功能低下（）发出于中脑、脑桥、延髓、骶髓，分布于全身（）膈肌上升，身体的重量移位肺部，肺泡由于受压而扩张不充分，不能缓解呼吸困难（）可以合成与病原菌特异性结合的抗体 22（）可有效预防意识障碍患者的舌后坠 23（）可源于尿路以外的原因（）临床表现为咳嗽、提重物时、跑步、下楼梯时发生少量溢尿 25（）临床表现为突然尿意、一次尿量多、尿频（）临床表现为增加腹压时使残留尿失禁，有尿频，尿意或有或无，下腹部胀满 27（）能促进肾脏对钠的再吸收，增加K+和H+的排泄 28（）时可以诊断阻塞型通气功能障碍（）是包绕骨的纤维性结缔组织，富含血管和神经 30（）是不同浓度的溶液混在一起时，变为相同浓度的现象 31（）是不需要任何器械、也是最易于操作的开放气道的方法

32（）是操作者位于患者头部的某侧，一只手将患者的颈部托起，另一只手放于患者的额部并使头向后仰伸

33（）是存在于肌腱中的小型骨，具有减少腱与骨的摩擦的作用 34（）是将药物注入表皮和皮下组织之间的真皮内的注射方法

35（）是将药物注入皮肤和肌肉之间的皮下组织（脂肪组织和结缔组织）的方法 36（）是利用引流管的留置部位与体外的重力或毛细现象等，使液体自然排出的方法 37（）是使用电动吸引器在短时间内吸出气管内的分泌物（痰）的方法 38（）是吸收入血的药物到达机体各个器官的过程 39（）是协同免疫反应的特殊蛋白质 40（）是心肌缺血状态下的常见症状 41（）是血液从心脏被搏入主动脉时产生的搏动在周身体表的体现 42（）是炎性增殖形成的局限性隆起，直径＜1cm 43（）是药物进入机体血液循环的过程

44（）是用于鉴定尿液中有无恶性细胞的检验方法

45（）是由于胸廓扩张或收缩不良，或肺弹性低下所致的呼气障碍

46（）是指水的对流，向透析器中加入压力，使血液中的水分向透析液中移动 47（）是最常用的引流方法

48（）损伤可迅速导致呼吸停止、患者死亡 49（）为呼吸道狭窄或阻塞导致的呼气障碍

50（）引流管的优点是对组织刺激较小，但渗出液的黏稠度较高时易发生阻塞 51（）应选择神经、血管走行较少、距骨骼较远的部位注射 52（）用的针头较细较短

53（）与小脑共同进行运动的调解，如在运动时协调各肌群的功能，以保证姿势的稳定性等

54（）在临床上表现为脉率低于心率，因发生室性期前收缩时，心脏的搏动不能全部传导到末梢动脉所致

55（）属于间质性肺气肿的临床表现 56（）属于脑垂体后叶分泌的激素

“伤害骨髓，造血功能受到抑制”是由于（）造成的免疫功能低下 58 “心动过缓、低血压、呼吸窘迫”见于（）增高

“造口”是指在肠管的某部位造设的排泄口，俗称为“假肛”。造口术后10日内的造口护理由护士负责，主要护理目标为（）

1s用力呼气量占标准1s用力呼气量的百分比称为（）61 24小时内温差在1℃以上，最低体温亦高于正常的热型为（）62 5-羟色胺是（）的神经递质

6～14岁小儿白细胞数正常值为（）64 ACE阻断剂的主要副作用是（）65 CD8表示（）

Hugh-Jones的呼吸困难分类法中，在平地上不能与同龄健康人同样行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的为（）67 IgM的正常值为（）

阿司匹林与肝素合用的最大风险是（）69 癌组织发生转移的途径是（）

氨茶碱治疗剂量为8～20μg/ml，当使用剂量＞25μg/ml时，即可出现（）71 白内障是（）72 包绕血管球的是（）73 被称为人工肾脏的装置是（）74 必须与人工呼吸组合应用的是（）75 便秘护理的护理目标，不包括（）

冰袋冷敷法：冰袋内放入冰块至（），再放入一杯水 77 病变在左上叶·右下叶时，缓解呼吸困难的体位是（）78 病房常用的氧气罐容量多为（）79 补体3的正常值是（）80 不属于垂体前叶分泌的激素是（）81 不属于口腔吸引法适应证的是（）82 不属于粒细胞的是（）83 不属于脑膜刺激症状的是（）84 不属于脑髓的是（）

不属于丘脑下部分泌的激素是（）86 不属于输尿管的生理性狭窄部位的是（）87 采血的常用部位前臂浅静脉的特点有（）

采用口咽通气道的插入法，将口咽通气道导管旋转（）度，再将导管完全插入 89 肠伤寒引起的发热表现为（）90 常用的血液检查不包括（）91 超声雾化吸入器的粒子大小为（）92 成年男子每次心脏的搏出量约为（）93 成年女性的阴道长度前壁约为（）厘米

持续性非卧床式腹膜透析，透析液保留在腹腔内（）小时后排出，每日可进行（）次

垂体前叶分泌的激素是（）96 雌激素的作用是（）

雌激素作用的靶细胞描述错误的是（）

促进胆汁分泌的药物是临床常用药，描述正确的是（）99 催产素的作用是（）

大脑皮质中发出机体随意运动指令的区域是（）

大脑皮质中接受来自视觉区的空间信息，以识别物体的大小和距离等的区域是（）102 大脑皮质中具有察觉触感、痛感、温感等感觉功能的区域是（）103 单核细胞的正常值是（）

当心肌坏死时，坏死部分的心肌受到刺激也不会产生收缩，出现异常（）波 105 导致吞咽功能低下的疾病，包括（）

导致吞咽障碍原因可分为口腔、咽部障碍和食道性障碍，食道性障碍包括（）107 低于50岁人类的听觉域为（）108 第Ⅳ因子是（）109 电解质的作用是（）110 窦性心动过速的心率（）

对吞咽困难患者进行饮食护理是保证患者营养供应的重要措施，关于吞咽困难患者饮食护理的描述正确的是（）

对于（）的护理应注意防止由于腹泻等导致的体液丢失

对于体重的评估，也是观察水肿比较有效的方法。注意在同样条件下进行测量，短时间内增加（）以上者可判定水肿加重 114 对脂肪具有消化功能的消化液是（）

对左心室泵压功能的评估，主要是通过观察（）116 二氧化碳分压60～70mmHg为（）

发热是感染症状之一，应注意观察的事项不包括（）118 发生水肿和高血压的患者应限制（）的摄入量 119 反射性尿失禁的原因在于（）120 肺水肿患者痰液的性质为（）121 肺淤血的痰液性状为（）

服用粉剂时，湿润口腔后将粉剂集中倒在（）123 辅助T细胞（）以下、抑制T细胞（）以上为异常 124 副交感神经的神经递质是（）125 腹腔引流，引流液的量较多时采用（）126 钙拮抗药作用机理（）

高速喷雾气流将药液从药业壶中吸起、雾化，粒子的大小与气流速度成反比属于（）的特点

根据NYHA下列哪个是心功能Ⅱ级（）

根据对人体危害的程度，将神经、精神类药分为3类，凡属于第1类和第2类药品，无论是转让、接受转让或报废等均应详细登记，并将资料保存（）年以上 130 根据痰液性状、颜色和气味怀疑有细菌感染时，可以（）131 更年期女性由于哪种激素水平低下，导致骨钙减少（）132 骨的营养来源于下列哪项（）133 骨细胞不包括（）

关节运动功能障碍原因不包括（）135 关节运动障碍的原因不包括（）

关于鼻导管式氧气吸入装置描述正确的是（）137 关于便秘及其干预措施的描述，不正确的是（）138 关于雌激素制剂的作用机理，下列哪项描述不正确（）139 关于蛋白质代谢的描述，正确的是（）140 关于导尿描述错误的是（）141 关于肺描述不正确的是（）

关于甘草酸制剂的描述，错误的是（）143 关于骨的功能，不正确的是（）144 关于呼吸的调节描述错误的是（）145 关于呼吸系统补充水分描述错误的是（）146 关于黄体激素制剂的作用，描述错误的是（）147 关于监测胆汁分泌的指标，描述错误的是（）148 关于监测胰液分泌的指标，描述正确的是（）149 关于结肠造影检查护理要点的描述，错误的是（）150 关于内服给药不正确的是（）

151 关于脑室引流的目的描述不正确的是（）152 关于排便反射，描述错误的是（）153 关于皮肤给药法描述不正确的是（）

154 关于前臂静脉采血标本的处理描述错误的是（）155 关于前臂静脉采血描述错误的是（）

156 关于瞳孔的大小（）以上为散大，（）以下为缩小 157 关于下消化道内窥镜检查的护理，描述正确的是（）158 关于消化和吸收功能的观察要点，描述正确的是（）159 关于血液透析的生活指导描述不正确的是（）160 关于炎症相关检查的正常值描述正确的是（）161 关于造口患者自我护理的描述，不正确的是（）162 关于造口位置的选择，描述正确的是（）163 关于止泻剂的描述，错误的是（）164 关于子宫的描述不正确的是（）165 冠状动脉起源于（）

166 过深呼吸与无呼吸状态交替出现属于（）的特点

167 含有大量氧气的血液经左心房被送到全身，血液到达毛细血管与末梢组织细胞间进行气体交换，称为（）

168 合成于感染的初期的抗体是（）169 呼吸道的净化功能低下时，可导致（）

170 呼吸过程是按照一定的节律进行吸气、呼气、休息的过程，节律的比例大体上为（）171 呼吸机的（）设有减轻患者吸气负担的同步间歇指令正压通气 172 呼吸机的使用可以达到的目的是（）173 呼吸机呼吸次数呈下限报警的原因不包括（）174 呼吸机呼吸次数的设置（）

175 呼吸机气道内压呈上限报警的原因为（）176 呼吸机气道内压呈下限报警的原因为（）177 呼吸机性肺炎是指使用呼吸机（）以后发生的肺炎 178 呼吸系统观察与评估的要点包括（）179 缓解水肿的物理的方法描述不正确的是（）180 患者脱离呼吸机后的护理事项是（）181 机体对冷敏感的部位不包括（）182 机体对热敏感的部位是（）183 机体每日大约可生成原尿（）

184 肌肉注射将针头以（）度的角度迅速刺入皮肤，进针深度约为针头长度的（）185 集合管在肾髓质连接于乳头管，继而连接于由（）个肾小盏构成的肾大盏 186 脊神经信息的传入通路正确的是（）

187 脊髓是延髓的延续部分，位于脊椎管内，呈直径约（）、长约（）的圆柱状 188 假肛袋的更换与皮肤护理步骤不包括（）

189 健康成人每分钟呼吸（）次，完成氧气和二氧化碳的气体交换 190 健康人白蛋白与球蛋白之比（A/G）为（）

191 将氨基酸合成为其他蛋白质是人体重要的代谢功能，关于人体可合成的主要蛋白质及其功能描述错误的是（）

192 将药做成可以服用的形状后称为（）193 角膜炎症状描述不正确的是（）194 较实际肺活量稍多或相同的是（）195近视是（）

196 静脉注射时，针头从距血管穿刺部位（）cm处、以（）度的角度刺入皮肤，继而刺入血管

197 具有降血糖功能的激素是（）198 决定心脏收缩节律的是产生兴奋的（）199 开胸术后必须插入引流管，其目的是（）200 抗体的种类不包括（）201 可通过胎盘屏障，胎儿可得到被动免疫的抗体是（）202 空气中含有氮气、氧气、二氧化碳等，构成比例依次为（）203 口对口人工呼吸法的氧气供给浓度为（）204 口腔内有唾液腺，以下属于唾液腺的是（）205 口腔吸引法吸引器的压力设定在（）

206 口腔炎的患者，应避免对黏膜有刺激的食物，不包括（）207 溃疡的临床表现为（）208 淋巴细胞的正常值是（）

209 柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的一线用药，关于柳氮磺胺吡啶的描述错误的是（）210 颅神经不包括（）

211 颅神经信息的传出通路正确的是（）212 卵巢的功能描述不正确的是（）213 卵巢的功能描述正确的是（）214 脉搏的异常情况不包括（）

215 脉率低于60次／分（小儿70次／分钟）或出现心律不齐时地高辛应（）216 慢性肾功能不全第3期的尿量（）217 免疫分为不同层次，三级免疫是指（）218 免疫功能低下的原因（）

219 免疫功能与精神压力的关系尚不十分明确，目前认为与（）因素有关

220 明显肾功能衰竭、水肿、少尿时，单纯限制食盐的摄入是不够的，同时还应当限制（）的摄入

221 末梢神经包括（）222 拇指掌骨关节的轴数是（）

223 哪种氧气吸入装置的缺点是经口呼吸时可致氧气浓度发生改变（）224 男性的尿道长约（）

225 男性的尿道自尿道内口依次是（）226 男性激素制剂副作用不包括（）

227 能够理解药物疗法的目的和意义，在治疗中履行自我决定的权利是哪类人员的责任与义务（）

228 尿pH值降低时（酸性尿），提示（）229 尿比重增高时，提示（）

230 尿标本中包含的成分较多，多数入院患者都要留取以备检查的是（）231 尿量增高时，提示（）232 尿潜血阳性时，提示（）233 凝血因子有（）种 234 脓肿的临床表现为（）

235 女性的月经周期趋于稳定，性欲活跃，也是性问题发生率最高的时期是哪期（）236 排尿困难的原因不包括（）237 排尿困难可表现为（）

238 排泄功能仅存50%，与单侧肾摘除相同，是慢性肾功能不全（）的特点 239 判断意识水平评价量表GCS中“感觉疼痛时有睁眼动作”得分（）240 判断意识水平评价量表GCS中“有异常的屈曲反应”得分（）241 判断意识水平评价量表GCS中“有语言混乱”得分（）242 喷气式雾化吸入器的使用操作程序中不属于准备工作的是（）243 皮内注射使用的注射针针头号码为（）

244 皮下注射操作者用左手提起注射部位的皮肤，针头以（）度的角度迅速刺入，注射深度约为针头长度的（）

245 皮下注射使用的注射针针头号码为（）246 贫血的相关检查指标不包括（）

247平静呼气后做最大吸气所吸入的气体量为（）248 评估营养状态的指标不包括（）249 评价换气状态的指标是（）250 评价血液氧化状态的指标是（）

251 气道阻塞是人工呼吸机辅助呼吸的合并症，其发生原因是（）

252 气管、支气管、毛细支气管的内壁每日分泌黏液约（），对支气管具有保护作用 253 气管插管插内套管的准备工作：备宽（）cm、长（）cm的胶布二条，均从中间剪开至2/3处

254 气管插管到适当深度，即声门下（），拔出套管导丝 255 气管插管前勿忘记检查气囊的完好状态，其作用有（）256 气管呼吸音的听取部位（）

257 气管内插管：导丝插入气管插管，选择所需曲度，导丝的插入以距套管前端（）处为宜

258 气管内插管术的用品中描述正确的是（）259 气管内吸痰法吸痰深度成人约（）260 气囊式简易呼吸器的优点是（）261 前列腺素的功能不包括（）262 青光眼是（）

263 丘脑下部分泌的激素是（）

264 热的产生是由体内的组织器官或细胞的物质代谢来完成的。体内能够产热的物质不包括（）

265 热敷的效果不包括（）

266 人工呼吸机的适应证不正确的是（）267 人体最长最粗的骨是（）

268 沙美特罗应用（）后见效，药效将持续（）269 上消化道内窥镜检查前的护理要点，不包括（）270 上肢骨不包括（）

271 少量较粘稠分泌物滞留于支气管的是（）

272 舌苔是细菌繁殖的温床，造口患者自我护理过程中，应注意去除舌苔，关于去除舌苔的说法错误的是（）

273 神经胶质数量约为神经细胞的（）倍 274 肾功能衰竭的患者应限制（）的摄入 275 肾功能衰竭的治疗有（）

276 肾功能衰竭患者在应用药物疗法和饮食疗法效果不佳、且在全身症状未恶化之前者，宜选择（）

277 肾小管从肾小球发出，依次为（）

278 肾小球毛细血管的结构中属于滤过膜的是（）279 生命体征不包括（）

280 食物经口腔、咽、食道、进入胃内的运动称为吞咽，下列哪项不属于吞咽分期（）281 使用人工呼吸机的氧合水平指标（氧分压）是（）282 视近物时（）

283 视网膜动脉阻塞症是（）284 视网膜静脉阻塞症是（）285 视网膜脱离是（）286 视远物时（）

287 适用人工呼吸机的指标包括（）

288 收缩压130～139mmHg或舒张压85～99mmHg为（）289 受溶血影响最大的是（）290 输卵管长度约（）

291 输液常用血管中属于中心静脉的是（）

292 输液壶液面位于输液壶的（）处，将滴数传感器装在输液壶内的滴管与液面之间的位置，通过感应液滴与液面的接触过程来计算输液流量

293 术后的引流液一般是血性、淡血色或黄色，术后（）后变为浆液性 294 水银体温计的腋下测温法将体温计紧贴腋下皮肤，（）后读取体温数值 295 特别深、大呼吸，并伴有杂音属于（）的特点

296 通过（）腹侧的下行通路称为锥体的“锥体系”和“锥体外系” 297 通过观察引流液的性质和量，早期发现术后并发症是（）的目的 298 通气量依次增高的正确顺序是（）299 头部引流中最常见的是（）300 徒手开放气道法包括（）

301 吞咽障碍发生时，可使本来应进入食道的食物误入气管，称为误咽。关于误咽和误咽性肺炎的描述错误的是（）

302 唾液腺是重要的消化器官，成人唾液腺每日可分泌唾液1000～1500ml，关于唾液腺和唾液的说法正确的（）

303 完成免疫功能的血液成分也是有寿命的，红细胞为（）日更新一次

304 完成凝血功能的是血小板和血浆中的凝血因子，若其功能障碍则凝血功能低下，以下描述不正确的是（）

305 为了保证患者家庭氧气疗法的安全和有效性，护理人员应向患者或其家属做好指导包括（）

306 为了防止给药差错，5个“R”应在何时核对（）

307 位于延髓，与脑脊液和脑细胞外液相接触，可将血液中的二氧化碳浓度、PH的信息传递给呼吸中枢的是（）

308 胃液是由胃分泌的重要消化液，成分包括（）309 温热性发汗的部位在（）、躯干的前侧和后侧 310 无咳痰的干性咳嗽常见于（）

311 无论哪一种给药方法，护士均要做好以下准备，其中有误的是（）312 雾化吸入器的种类不正确的是（）

313 吸痰时间越长越易引起低氧血症，以成年人（）s以内、小儿（）s以内为宜 314 细菌性肺炎的痰液性状为（）

315 细菌学检查出结果的时间因致病菌的种类不同而异，一般需要（）316 下列不具有调节血糖功能的激素是（）317 下列不属于女性内生殖器的是（）318 下列不属于女性外生殖器的是（）319 下列各项不属于高血糖原因的是（）320 下列各项不属于甲状腺分泌的是（）321 下列各项不属于内分泌腺的是（）322 下列各项不属于牵引疗法的目的的是（）323 下列各项不属于肾上腺分泌的是（）324 下列各项不属于颜面肌的是（）325 下列各项不属于胰岛素功能的是（）326 下列各项哪项不属于随意肌（）327 下列各项属于内分泌中枢的是（）328 下列关于卵巢的描述不正确的是（）329 下列关于输卵管的描述正确的是（）330 下列关于子宫的描述不正确的是（）331 下列描述不正确的是（）332 下列哪项不是间接牵引法（）

333 下列哪项不属于甲状腺功能亢进的表现（）334 下列哪项属于雌激素制剂副作用（）335 下列哪项属于孕激素制剂副作用（）336 下列属于给药途径的是（）337 下列属于女性外生殖器的是（）338 下列最接近体内温度的是（）339 下述关系不正确的是（）340 下述关系正确的是（）341 纤维蛋白原是（）

342 橡胶热水袋热敷用于足部，热水温度以（）为宜

343 消化道造影检查是通过服用造影剂后，从各个角度对上消化道和小肠进行X线摄影的检查方法，其中描述错误的是（）344 消化系统的附属器官包括（）

345 硝酸类制剂引起低血压也是由于脑血管扩张引起的症状，短期内出现时可采取（）346 硝酸类制剂作用机理（）

347 小肠是人体重要的消化器官，关于小肠的说法，正确的是（）348 小儿消化不良性腹泻，排便的肉眼所见颜色是（）349 小脑位于大脑的后部，重约（），为大脑重量的（）350 笑气罐的颜色是（）

351 心电图记录用纸通常采用1立方毫米的描图纸，纵轴表示电流的强度，每小格为0.1mv；横轴表示时间，每小格为（）352 心肺复苏的操作流程正确的是（）

353 心肺复苏法急救程序中，与开放气道（Airway）同属院前急救的是（）

354 心肺复苏心外按摩与人工呼吸的次数比例，无论是单人操作还是双人操作均为（），施行气管插管时应为（）

355 心肺复苏中开放气道的方法包括（）356 心肌缺血疼痛部位以（）为多，也可发生在颈部或上臂 357 心肌由具有与骨骼肌相同功能的（）组成

358 心外按压法按压部位：胸骨的下（）或剑突上2横指的胸骨体部 359 心外按压法按压的深度以胸骨下陷（）cm为宜 360 心脏病患者沐浴的适合水温是（）361 心脏供血不足的主要原因是冠状动脉的（）362 心脏位于两肺之间，大小约本人的（）363 胸膜腔内容物改变不包括（）

364 胸腔引流的护理要点中不属于保证引流的有效性的是（）365 胸腔引流的目的是排除贮留在胸膜腔内的（）等 366 胸腔引流的适应证是（）

367 胸腔引流时为了防止空气漏入需要将引流口缝合，并在切口下方的（）处用胶布固定 368 选择适合治疗的药物，决定药物的使用方法和剂量是哪类人员的责任与义务（）369 血糖值是指1dl血液中的葡萄糖的量（mg），健康人餐后血糖也会有所上升，但不会超过（）

370 血液的主要功能不正确的是（）371 血液经过（）返回左心房 372 血液运送的物质是（）373 循环系统大体上分为（）

374 牙龈肿痛、出血是哪类药物的副作用（）375 严重的心律失常可导致一时性的心输出量（）376 氧饱和度的正常值是（）

377 氧合能力降低的原因不正确的是（）378 氧气罐的颜色是（）379 氧气吸入的适应证不包括（）

380 氧气吸入法是吸入较空气中氧含量（约21%）更高浓度的氧气疗法。其目的不包括（）381 氧气吸入法是吸入较空气中氧含量（约21%）更高浓度的氧气疗法。其目的不包括（）382 氧气贮气袋式简易呼吸器的缺点是（）383 药物代谢主要是在（）进行

384 药物的吸收途径中不包括末梢毛细血管的注射法是（）385 药物吸入疗法的治疗目的不正确的是（）

386 药物吸入疗法是将药液雾化后送入气道，使药物作用于气道局部的方法，其作用与其他给药法相比，具有（）特点

387 液性分泌物滞留于支气管的听诊是（）

388 一般情况下，心肌细胞内有较多的（）离子，带有负电荷 389 依据GCS评价量表“会话有时混乱”评分（）分 390 依据GCS评价量表“能做出合乎目的的动作”评分（）分 391 胰岛素由下列哪个器官分泌（）392 胰岛素注射部位不适宜的是（）393 以黄绿色痰为表现的是（）

394 以下不可以向脱离呼吸机过渡的是（）395 以下不属于冰囊冷敷法用品的是（）396 以下不属于呼吸道的是（）397 以下不属于呼吸道净化功能的护理目标的是（）398 以下不属于颅神经的是（）399 以下不属于脑干的是（）

400 以下不属于热水袋热敷法用品的是（）401 以下不属于提高脑功能药物的是（）402 以下不属于胃壁结构的是（）

403 以下不属于中段尿标本留取用品的是（）404 以下不属于注射器采血用品的是（）405 以下描述不正确的是（）406 以下哪项不是水银体温计（）407 以下适宜肌肉注射选择的部位是（）408 以下选项中糖化血红蛋白结果正常的是（）

409 以下氧气吸入装置，可将呼出的部分气体再次吸入，可节省氧气的是（）410 以下与颗粒属于同种剂型的是（）411 以下属于持续性吸引法的是（）412 以下属于辅助呼吸肌的是（）

413 以下属于呼吸道的净化功能观察内容是（）414 以下属于甲状腺激素分泌低下的临床症状是（）415 以下属于甲状腺激素分泌亢进的临床症状是（）416 以下属于颅脑结构的是（）417 以下属于慢性肾功能不全的是（）418 以下属于黏液样痰的性状的是（）419 以下属于尿液检验的是（）

420 以下属于影响血压的外在因素的是（）421 以下属于有机酸的是（）

422 以下属于与不随意肌相关的脊髓反射是（）423 以下属于与随意肌相关的脊髓反射是（）424 以下属于自主神经的是（）

425 因尿毒症症状不能起床者评估为（）日常生活障碍 426 阴部皮肤的护理描述不正确的是（）427 引流的观察要点包括（）428 引流管的种类包括（）

429 引流可分为治疗性引流、预防性引流和（）430 引起上消化道出血的最常见原因是（）431 引起吞咽障碍的原因不包括（）

432 应用引流管的护理要点中，预防感染应注意（）433 影响血液检查结果的因素不包括（）

434 用力肺活量值、1%秒量、1秒率（）正常值时，提示有呼吸道狭窄或阻塞 435 用于测定血液中的各种成分（酶类、蛋白、糖等），测定肝、肾功能的检查是（）436 用于异物阻塞气道时的背部叩击法操作步骤是（）

437 用于异物阻塞气道时的上腹部压迫法操作步骤描述错误的是（）438 用于引流液较少、引流留置的时间较短的是（）

439 由于肌肉组织血管丰富，肌肉注射药物的吸收速度是皮下注射的（）倍 440 由于心脏输出量的减少和肺淤血可出现紫绀。早期紫绀的发生部位为（），应注意观察

441 有便秘倾向时，排便的管理至关重要，以下不正确的是（）442 有咳痰的湿性咳嗽常见于（）443 右冠状动脉供血范围（）444 右心室通往肺动脉的出口称为（）

445 与口对口人工呼吸法相比，口对面罩人工呼吸法的优点包括（）446 远视是（）

447 运动负荷试验是检查患者运动能力的方法，不包括（）448 运动时在心率增加的同时，心博出量也增加。这是由于（）449 造成溶血的原因有（）450 造口的观察内容包括（）

451 正常的意识状态表现描述错误的是（）

452 正常情况下，节律源于窦房结，发生P波之后是（）波，称为窦性节律 453 支气管哮喘的患者应警惕应用以下药物（）

454 直肠给药的种类有作用于全身的也有作用于局部的，属于作用于全身的是（）455 直肠给药法操作者用一只手的拇指和食指分开患者的臀裂，用另一只手的食指将栓剂尖端向前插入患者的直肠（）

456 直径＞1cm，半球形皮肤隆起的是（）457 中度低氧血症的氧分压为（）mmHg 458 中心供氧系统氧气输出口的颜色是（）459 中性粒细胞、巨噬细胞吞噬异物属于（）级免疫 460 主要用于肌肉注射的注射针头是（）

461 主要用于尿路出血或炎症部位的确诊性检查是（）462 属于副交感神经功能的是（）463 属于交感神经功能的是（）

464 属于口对口（面罩）人工呼吸法操作步骤的是（）465 属于输液的目的的是（）466 属于注射法的适应证的是（）467 子宫的功能描述正确的是（）468 总胆固醇的正常值是（）469 组织凝血活酶是（）470 最常用的给药方法是（）

471 最大吸气后做最大呼气时所能呼出的气体量为（）472 左心室功能低下时，最早

4.护理文件书写规范[范文] 篇四

护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录［1］。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一［2］。因此，全面、真实、准确的护理记录，不仅反映护士的综合素质，也是保护护患双方合法权利的举证依据。

护理文件书写目的强化护士的自我保护意识,提高护理文件书写质量.方法通过对147处护理文件书写缺陷进行分析,提出整改措施,加大对护理文书件写质量的监督管理.减少缺陷,提高了护理文件书写质量,消灭因护理文书缺陷引发的医疗纠纷,使病人满意率提高.提高护理文件书写质量同时要提高护士的综合素质,书写缺陷才能减少到最低限度,才能保障医疗安全.(一)护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

(二)护理文件书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水笔。

(三)护理文件书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用。

(四)护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，应当用同色笔双线横行划在错字(句)上，就近写上正确字(句)并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

(五)护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应护士注明日期并签全名，签名要清晰、可辨。实习、试用期护士书写的护理文件，应当经过在本医疗机构合法执业的护士审阅、修改并签名。进修护士应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写护理文件。

(六)因抢救急危病人，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记，记录时间应当具体到分钟，并注明抢救完成时间和补记时间。

（一）书写规范

一体温单

体温单用于记录体温、脉搏、呼吸曲线及其他情况，如出入院、手术(分娩)、转科或死亡时间、出入液量、血压、体重等。

(一)眉栏各项：姓名、科：别、床号、住院病历号、日期、手术(分娩)后日数均用蓝黑墨水、碳素墨水笔填写。

（二）填写“日期”栏时，每页第一日应填写年、月、日，其余6天只填写日期。如在6天中遇到新的或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日。

(三)填写“手术(分娩)后日数”时，以手术(分娩)次日为第一日，依次填写至14天为止。如在14天内行第二次手术，则不需填完14天，而在第二次手术的次日用1／2表示第二次手术后第一日，再填写至14天。三次以上手术以此类推。

(四)在40℃—42℃间相应时间格内，用红墨水笔纵行顶格填写入院、出院、转入、手术、分娩、死亡，除手术外均写时间。如“入院于九时三十分”。

(五)病人请假离院须经医师书面签名同意，由护士在体温单呼吸线10—15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“请假”，在离院和来院时各测一次体温。测体温时，外出作检查和未清假离院的病人，原则上应补测，如不能补测，则在呼吸线10—15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“外出”，并在护理记录单上记录外出原因和时间。如病人拒测体温，则在体温单呼吸线10—15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“拒测”，并在护理记录单上记录拒测的时间。请假、外出、拒测病人的体温、脉搏、呼吸前后不连线。

(六)呼吸线以下各栏包括住院周数均用蓝黑墨水，碳素墨水笔填写，用阿拉伯字记数，可免记计量单位。

1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，1 1／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。大便失禁或人工肛门则用”米“表示。

2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。

3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。血压用mmHg表示，体重用Kg表示。入院当天应有血压、体重的记录。入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。

4.空格作为机动，根据病情需要记录相关项目，如特殊用药、药物过敏、人工冬眠等。

(七)体温曲线的绘制

1．体温符号：口腔温度以蓝点表示，腋下温度以蓝叉表示，直肠温度以蓝圈表示。

2．按测量度数，用蓝笔绘制于体温单上，相邻的体温用蓝线相连，如在同一平行线上不连线。

3.新入院病人每日至少测量3次体温，危重病人、手术后病人每日至少测量4 次体温，连续测量3天,根据病情变化，随时测量。高热病人每日至少测量6次体温,体温正常后连续测量3天。一般病人每日常规测量2次体温。

4．物理降温半小时后,测量的温度以红圈表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并以红虚线与物理降温前的温度相连，若体温无改变，在原体温符号外划一红圈；下次测得的温度应与降温前的温度相连；若病人高热经多次物理降温，应将体温变化情况记录于护理记录单上。

5.体温上升或下降幅度较大者，应重复测试。无误者在原温度符号上方以蓝色“v”表示核实。

6．体温低于35℃，在35℃线处用蓝笔划一蓝点，并在蓝点处向下划一蓝箭头表示，长度不超过2小格，并与相邻的温度相连。

7．人工冬眠(冬眠降温、亚低温治疗)的体温绘制，在35℃线处用蓝笔划一蓝箭头表示，长度不超过2小格，并与相邻的温度相连。同时，在体温单相应日期的空格内填写“人工冬眠”。

(八)脉搏、心率曲线的绘制脉搏以红点表示，相邻的脉搏用红线相连，如在同一平行线上不连线。

2.脉搏短绌时，心率以红圈表示，相邻的心率用红线相连，在脉搏与心率两曲线之间用红笔斜行划线填满。

3．脉搏与体温相重叠时，先划体温符号，再用红笔在其外划红圈表示。

4.使用心脏起搏器的病人，心率应以红“H”表示，相邻两次心率用红线相连。

(九)吸曲线的绘制

1．呼吸以蓝点表示，相邻的呼吸用蓝线相连，如在同十平行线上不连线。

2．呼吸少于10次者，在呼吸线10次处填写实际次数，并与相邻呼吸相连。

3．呼吸与脉搏相重叠时，先划呼吸符号，再用红笔在其外划红圈表示。

4．使用机械辅助呼吸的病人，呼吸应以蓝“R”表示，相邻的两次呼吸用蓝线相连。，二、医嘱及医嘱执行单

(一)医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师直接书写在医嘱单上。护士须及时、准确的执行医嘱。对有疑问的医嘱，护士应与主管医师联系，确认无误后再执行。

(二)医嘱包括长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱。

1．长期医嘱：有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期医嘱可由医师直接下在医嘱执行单上或由办公室／当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上(输液、注射、口服、其他等)，每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名。

2．临时医嘱：有效时间在24小时以内，护土应在短时间内执行，对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行，执行后在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名。

3.长期备用医嘱(prn医嘱)：有效时间在之24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期备用医嘱每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士每次执行后应在临时医嘱单上记录执行日期、时间并签名。

4．临时备用医嘱(sos医嘱)：仅在12小时内有效，过期尚未执行则失效。护士执行后应及时在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名。过期未执行应由当班护士用红笔在医嘱上标注“未用”并签名。

(三)一般情况下，护士不得执行口头医嘱。因抢救危急病人需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医师核实后执行。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士应当据实补记执行时间并签名。

(四)药物过敏皮试结果，记录在临时医嘱单上。阳性用红笔划“+”表示，阴性用蓝笔划“—”表示。

(五)医嘱执行单是护士执行医嘱时的客观、真实的原始记录。医嘱执行单内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、医嘱转抄日期和时间、转抄护士签名、医嘱内容、医嘱停止日期和时间、护士签名、医嘱执行日期和时间、执行护士签名等。医嘱执行单用后归入病历。

三护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。

(一)一般病人护理记录：是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录。一般病人护理记录适用于除抢救、危重、大手术及须严密观察病情外的所有住院病人。

1．记录内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期、时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。

2.根据病人病情决定记录的频次，病情变化随时记录。病情稳定的一级护理病人每周至少记录2-3次；病情稳定的二、三级护理病人每周至少记录1—2次。

3.新入院病人当天要有记录，急诊入院病人当天每班要有记录。急诊入院的病人根据病情至少连续记录2天。

4．一般手术病人手术前、手术当天、术后第1天要有记录。

5．特殊检查、特殊治疗、特殊用药、输血病人等应及时记录病人的情况，根据病人病情决定记录频次。

6．仅记尿量、血压、饮食等的医嘱，可不记其他内容。

(二)危重病人护理记录：是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录适用于抢救、危重、大手术及须严密观察病情的病人。

1.危重病人护理记录应根据医嘱、护理常规和病情作好记录，记录时间应当具体到分钟。病情观察应根据各专科的护理特点，如实记录病人客观的病情变化、施行的护理措施和护理效果。

2.记录内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期及时间、出入液量、体温、，脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

3．抢救病人随时记录，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

4.危重病人及须严密观察病情的病人日间至少2小时记录1次，夜间至少4小时记录1次，病情有变化随时记录。病情稳定后至少每班记录1次。

5．大手术后的病人根据术后情况随时记录，至少连续记录2—3天。手术当天应重点记录手术时间、麻醉方式、手术名称、病人返回病房的时间及情况、麻醉清醒时间、伤口情况、引流情况、镇痛药使用情况，详细记录生命体征变化情况及出入液量。

6．危重病人护理记录白班交班前小结12小时(日间)出入量，夜班交班前总结24小时出入量，不足12小时或24小时按实际时间记录。

7、特殊专科记录单：根据病人病情、专科特点制定专科护理记录单。

四、手术护理记录单

(一)手术护理记录是指巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的据实记录，应当在手术结束后即时完成。

(二)记录内容包括病人姓名、科别、床号、住院病历号、手术日期、时间、手术名称、术中护理情况、所用各种器械及敷料的名称、数量的清点核对情况、手术器械护士和巡回护士签名等。

(三）记录要求：

1.手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量并逐项准确填写。

2．手术中追加的器械、敷料应及时记录。

3．手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由巡回护士如实记录。

4．体腔关闭前，器械护士和巡回护士共目清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师。清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符或器械有缺损，护士应自及时要求手术医师共同查找，如查找后的数量仍与术前不符或手术医师拒绝查找，护士应在手术护理记录单的“其他”栏内注明，并由手术医师签名。

5．器械护士、巡回护士在手术护理记录单上签名。

6．术毕，巡回护士将手术护理记录单放于病人病历内。

7．手术无菌包的灭菌指示卡和手术植入物（如人工关节、人工瓣膜等）的合格标识，经检查后粘贴于手术记录单的背面。

五交班本书写要求

1．必须认真负责，深入病室，在全面了解病人身心情况，掌握重点病情动态和治疗效果的基础上，于交班前书写。

2．日班用蓝笔书写，晚、夜班用红笔书写。

3．姓名下写诊断；凡出院、转出、入院、转入、手术、分娩、危重及死亡者在诊断项下以红笔注明；每个病人的报告之间空一行。

（二）书写顺序

1．填写眉栏各项病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。

2．减员出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。

3．增员入院、转入（注明入病区时间，由何科、何院转入）。

4．本班重点病人手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。

5．预备工作交待预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按

床号顺序记录在“特殊记事”栏内。

6．页数、签名。

（三）交班本书写内容

1．新入院病员应报告生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。

2．手术病人应报告手术名称，麻醉情况，术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。

对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。3．产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。

二护理文书缺陷的表现

现将护理文书书写中的常见缺陷分析如下：

2.1体温单

眉栏项目填写不全，体温、脉搏、呼吸未记录或时间记录不准确，与医疗记录不一致；患者请假外出未记录，虚填体温、脉搏、呼吸；漏写入院、出院、转入转出、死亡时间；未记录血压、体重；物理降温后无记录显示；短绌脉患者心率和脉率没有同时记录或记录与病情不符；危重患者出入量未统计在体温单上。

2.2医嘱单

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单，常见缺陷表现为护士甲代替护士乙签字、漏签字，医嘱单漏填药物过敏试验结果，医生开具医嘱时间与护士执行时间不符。

2.3护理计划单

常见缺陷表现为缺项、护理计划不全面、护理措施不准确、不具体、护理计划的排序未按照马斯洛需要层次论排列优先顺序、护理计划与病情不符。

2.4护理记录

护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，是住院患者医疗文件记录的一个重要组成部分，它记载了患者治疗及护理的全过程，反映了患者病情的演变，具有法律效力，是重要的法律资料。因此，护理记录的客观、准确、及时、全面是十分重要的。常见缺陷有：

2.4.1缺乏客观性，护理记录不能完全如实地记录护理行为，准确反映病情变化护理记录内容没有突出护理专业的特点，多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容，这一方面造成与医疗内容重复，另一方面护理措施实施后，护理效果及观察到的病情在护理记录中未完全如实地记录，护理记录不能准确地描述护理行为。例如，在对一位肺心病患者的记录中，有多处记录患者病情、用药情况以及注意预防压疮，而护士采取了哪些护理措施以及如何预防压疮则均无文字记录。

2.4.2缺乏准确性，没有体现因人施护和因需施护相同专科的护理记录内容千篇一律，无个体差异，记录没有针对性，不能反应出患者的个体特征。如同为糖尿患者，但对于初次患糖尿病和长期患糖尿病的护理则不同，健康教育也不相同，患者应掌握的技能也不一样。对于初患糖尿病的患者，主要是要学会如何注射胰岛素，如何配合医生用药，学会一些预防感染、发生低血糖时的自救方法；而对于长期患糖尿病的患者则更偏重于饮食和体育运动的指导，但这些在护理记录中常常未体现出来，即只体现出因病施护，而没有体现出因人施护和因需施护。

2.4.3缺乏及时性，漏记现象时有发生部分护士缺乏随时记录的意识，法律意识淡漠，护理记录简单化，临时病情变化的护理记录不全和未作记录，只是机械地按照有关规定记录。对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录不全或漏记，中、夜班出现此现象较多。

2.4.4缺乏连续性，不能反映护理连续动态过程护理记录是住院病历的重要组成部分，它记录着患者从入院到出院的所有病情变化、治疗、护理措施，应为一个连续性过程，但由于护理记录为阶段性记录，多数护士只记录某一天、某一时段的病情及护理措施，这种护理记录不能完全体现连续、动态的护理过程。护理记录要体现出护理的连续性，特别是上一班次患者采取治疗和护理措施后在下一班次出现结果时，下一班要准确记录患者的反应及变化过程，有时需要连续几个班次记录，而多数护士只遵照规定的护理记录频率，没有根据具体情况连续记录，甚至凭主观想象记录而出现前后不连贯，甚至矛盾的情况。

2.4.5缺乏整体性，前后不连贯，甚至矛盾护理记录与医生病历记载的分离性缺陷，护理记录逻辑性差，如在体温单体重栏内记录“卧床”，护理记录中患者活动情况“自如”。个别护理计划内容未在护理记录中体现，患者的心理、情绪变化、健康教育等内容未在护理记录中体现。如1例慢性肾盂肾炎患者，因病情反复发作，产生了悲观情绪，流露出轻生念头，护理人员发现后，及时给予心理疏导，解除思想顾虑，但以上内容未体现在护理记录中。

2.5输液、注射执行观察记录单

常见缺陷有：静脉输液滴数与医嘱不符，护士签字潦草，缺项。

3讨论

3.1缺陷分析

主要表现为：①部分护士的法律意识不强，缺乏自我保护意识。记录时不认真，涂改、代写、代签名，转抄医嘱后忘记签名，执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录[2]。②护士对护理记录书写的重要性认识不足。在临床护理工作中，护士往往只重视解决患者的实际问题，而不重视护理文件的记录，出现错记、记录不全等现象[2]。③个别护士工作责任心不强。在对患者病情进行治疗、护理中，观察不认真、不仔细，故记录不能客观地反映患者的情况。④护士综合素质偏低。我国的护理教育长期以来以中专教育为主，特别是近年来，护士的来源以职业中专毕业者居多，护士的语言表达能力和综合素质较差，其理论水平亦不能满足临床护理的服务需求，对病情观察不到位，不能很好地收集病情资料，记录不及时，这些造成护士在书写护理记录时抓不住重点，或只重视患者的精神、饮食，遵医嘱治疗而无健康教育内容，记录缺乏专科特点及患者个性化特点。⑤护理人员不足、工作量大。护士处于繁忙的护理工作中，各种记录又要占用护士大量的时间及精力，使护士身心疲惫感加重，而且重复记录越多，越容易出现失误。⑥患者及家属对护士不信任。一直以来，护士的从属地位使人们认为护士只会听医生的医嘱，只会打针、输液，病情不应该对护士讲述，这些致使护士在书写护理记录中也存在一些困难。

3.2对策

3.2.1增强护理人员法律意识，提高护理记录质量《医疗事故处理条例》实施后，护士各方面的素质迫切需要提高，我科积极鼓励护士参加各种形式的学习，提高护士理论水平，同时加强护士法律知识的学习，增强法制观念，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立执行护理记录的正确意识：护理记录既是记录患者病情及治疗护理措施、为医生提供诊疗方案的文字资料，也是在出现护理纠纷时保护自己的重要法律依据

.2.2加强对护士的培训，提高整体素质鼓励护理人员参加多种形式的学习，提高护

士对护理记录重要性的认识、工作责任心及工作水平，转变服务理念，变被动工作为主动工作。严格规范医疗护理行为,做到做、说、写一致。护士不但要严格遵守而且要认真执行与落实一切护理规章制度和操作规程,为患者提供一流的护理服务,重视对患者进行健康教育及有效沟通,同时也要及时、完整、认真地完成一切护理记录，使护理文书记录能够达到规范化、证据化，使之成为重要的法律依据，从而达到自我保护的目的。

3.2.3科室内多次组织护理文书书写的讲课针对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决方法，并将书写规范的护理记录在科室内进行讲评，促进学习，提高护理文书的书写能力。在护士业务学习、业务查房、每月质量分析时把护理记录内容列在其中，并相互交流书写护理记录的经验，同时让资深护士检查指导资历较浅的护士书写护理记录。

3.2.4加强护理记录书写质量管理完善科室护士长、责任组长两级护理质控人员对护理记录书写质量检查，分层负责，层层把关，做好实施环节与终末质量监控的有机结合。

3.2.5建立良好的护患关系护士掌握良好的沟通技巧，加强与患者的沟通，了解并切实解决患者的需求，取得患者的信任，掌握更多的第一手资料，做到因人施护、因病施护，对作好护理记录都有非常重要的作用。

3.2.6依据标准，不定期抽查依此质量评价标准，护士长和责任组长对住院和出院病历采取定期检查和不定期抽查，将检查重点放在护士是否及时、准确观察病情上，护理措施是否科学、合理、可行，记录是否及时、客观、真实等质量方面。

5.护理核心制度[范文模版] 篇五

（二）可能导致病人残疾或死亡的事件；

（三）不符合临床诊疗规范的操作；

（四）增加病人痛苦可能引起病人额外经济损失的事件；

（五）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；

（六）各类可能引发医疗纠纷的事件；

（七）可能影响医疗工作正常运行的事件；

（八）其他可能导致不良后果的事件或隐患。14、健康教育制度 27 一、健康教育方式 27 二、健康教育内容 27 附件三：一、书面健康教育宣传资料管理规定 30 二、广播及音像健康教育资料管理规定 30 三、健康教育宣传栏（板）管理规定 31 1、护理安全管理制度一、全院护理人员必须加强工作责任心，不但要熟记护理制度的内容，而且要认真贯彻执行，如：交接班制度，查对制度等，严防不良事件发生。

二、氧气使用符合安全管理规定（一）防震：氧气筒立放时要妥善固定、防倾斜，搬运时要严防滑、滚、碰。

（二）防油：不得用油手拧氧气开关，或用油涂擦螺旋等。

（三）防火：一般距火炉3米以上，距暖气1米以上。

（四）防热：避免暴晒。

（五）用氧过程中要有明显的四防标记。

（六）筒内氧气不得用空，必须留有剩余压力。

（七）氧气筒要标有“空”或“满”的标记。

（八）严格核对筒上的气体名称，确保用氧安全。

三、加强药品管理（一）毒麻药品管理原则上病区不保留毒麻药品，如确实需要须经医务部及分管院长审批，并有专人管理、专用保险柜、双人加锁，帐物相符，有交接班记录。

（二）内服药和外用药分别放置，标签明显，定期清点，帐务相符。

四、不断加强护士素质教育，提高执行制度的自觉性。

（一）认真执行三查七对一注意制度。

（二）各种无菌操作正确。

（三）肌肉或静脉用药不得提前稀释或配伍。

（四）凡需做过敏试验的药物，必须皮试阴性后方可执行。

（五）严格执行各项消毒隔离制度，避免交叉感染，如一人、一针、一管，定期空气培养、各种器械的消毒等。

五、做好儿童、老人、昏迷病人的护理，备床挡、防坠床。

六、加强陪护管理，不乱丢果皮、不乱向室内或走廊倒水，以防跌倒摔伤。

2、护理查对制度一、医嘱查对(一)医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。

(二)执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。

(三)处理医嘱，应做到班班查对。

(四)处理医嘱者及查对者，均应签全名；

临时医嘱执行者，要记录执行时间。

(五)所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。

(六)抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医师确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，至抢救结束，经两人核实后方可弃去。抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。

二、服药、注射、处置查对(一)服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(三查：操作前查、操作中查、操作后查；

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号及有效期)。

(二)备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；

安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。

(三)摆药后必须经第二人核对后方可执行。

(四)口服药应协助患者服用后，方可离开。

(五)易致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；

如皮试阳性，禁止应用，并在病历、一览牌、床头牌、治疗单、服药单、腕带予以标识。对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如：磺胺类药物等。使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。

(六)多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。

(七)发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

三、输血查对(一)血样采集查对 1、采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。

2、护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别（病室/门急诊）、血型和诊断，采集者签名。

3、抽血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后重新填写(打印)核对输血申请单及标签。

4、工作人员将血样标本送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对、交接患者相关信息。

(二)发血取血查对 1、血型鉴定和交叉配血试验，输血科工作人员要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

2、医护人员到输血科取血时，输血科工作人员要与取血人员共同查对科别、病区、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。发血后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便输血（不良）反应追查原因。

3、遇有下列情形之一，一律不得发取：(1)标签破损、字迹不清；

(2)血袋破损、漏血；

(3)血液中有明显的凝块；

(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；

(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

(7)红细胞层呈紫红色；

(8)过期或其他须查证的情况。

4、对血袋包装进行核查：供血者血型、血液品种、血量、采血日期、有效期、储存条件、血袋编号、血液外观。确认无误后注明取血时间并签名。

(三)输血查对 1、输血前，由2名医护人员核对患者资料、输血记录单、交叉配血试验结果、血袋完整性、血袋标签及血液外观，无误后方可使用。

2、输血时，由两名医护人员携带配发血记录单同到病人床旁确认受血者，再次核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量等，确认与输血记录单相符，并再次核对血液后输注。

3、输血后，再次核对医嘱及输血信息，将配发血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科，至少保存24小时。

四、饮食查对(一)每日查对医嘱后，核对床号、姓名及饮食种类。

(二)饮食前查对饮食与医嘱是否相符。

(三)开饭时在患者床前再次查对。

(四)对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。

五、手术查对(含介入或有创操作)(一)手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。

(二)接手术患者时，手术室人员与病区当班护士要查对科别、病区、患者的腕带信息（床号、姓名、性别、年龄、住院号），诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患者交接记录单。

(三)查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。

(四)凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士双人清点纱布块、纱布垫、纱(棉)球、器械、缝针、线轴数目等；

术前清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次，并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。

(五)凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。

(六)手术取下的标本，器械护士与手术者核对后交给巡回护士，巡回护士将标本让病人家属确认后，在手术护理记录单上签字，巡回护士在病理标本登记表上签字后专人送检，并与病理科相关人员核对后双签字。

(七)用药与输血应按要求进行查对。

六、供应室查对(一)回收后的器械物品：双人查对名称、数量、初步处理情况及完好程度。

(二)清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制时间、浸泡消毒时间。

(三)包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。

(四)灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，摆放方法是否正确；

灭菌方法的选择是否准确；

灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

(五)灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入物及器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

(六)发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

(七)随时检查供应室备用的各种无菌包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

(八)一次性使用无菌物品：要查对检测合格报告、有效期、包装的完好性。

3、护理查房制度一、护理查房根据参加人员范围分全院护理查房、医疗区护理查房和科室护理查房。

二、全院护理查房由护理部组织，医疗区护理查房由护理办组织，每年2-3次，科室护理查房由护士长组织，每月至少一次。

三、主管护师职称以上人员或护士长为查房主查者，遇有危重、疑难、少见病例时可增加查房次数。查房时间以30-40分钟为宜。

四、护士长提前计划安排时间，由责任护士提供病例，通知参加人员并告知查房内容和要点，以便了解病例相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例可作为全院护理查房或医疗区护理查房的病案。

五、护理查房的形式包括临床护理查房、行政护理查房、教学查房及晨间护理查房。

六、查房的主要程序包括：报告病史、查体、查阅病历及护理要点、总结和评价。

4、护理交接班制度一、各病区应安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。

二、根据病区情况安排两班制或APN排班。各病区在正常排班的基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用病区护理人员。

三、各病区在正常科学合理排班的情况下，安排听班人员。

四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在未交接清楚之前，交班者不得离开岗位。

五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作详细交代，与接班者共同做好交接。各班必须写好交班记录；

白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

六、各班都需床头交接，交班中发现患者病情、医嘱执行、设备运行、物品准备交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，应由接班者负责。

七、晨会集体交班由护士长主持。交接班要求做到交班时护理文书要写清，口头要讲清，床头要看清。

八、交班内容(一)患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交代。

(二)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

(四)常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、仪器的数量、功能状态等，接班者签全名。

(五)交接班者共同巡视病房，查看各项工作的落实情况。

5、抢救工作制度一、参加抢救人员必须全力以赴，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。如有成批急救病人，应紧急启动相关应急预案。医生未到抢救现场前，护理人员应根据病人病情进行应急处理。

二、参加抢救护士必须熟练掌握抢救技能及抢救仪器的性能和使用方法。

三、抢救中准确及时实施各项治疗护理措施，认真落实查对制度。对于抢救过程中医生下达的口头医嘱，执行者必须完整复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的抢救药物空安瓿，抢救结束进行全部核对，核对无误后方可弃去，并于抢救结束后由医生及时补写医嘱，6小时内补写抢救记录。

四、严密观察病情，及时详细记录。

五、及时与病人家属沟通。如病人身上有贵重物品，且意识不清或需要急诊手术者，护士应当面取下交于家属签收，并写下收条，如无家属到场，则由二名医务人员取下、清点并签名，妥善保管。

六、严格执行交接班及转运制度。

6、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，由医师以医嘱的形式下达护理等级。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理（一）病情依据（具备以下情况之一）1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

（二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

二、一级护理 (一)病情依据（具备以下情况之一）1、病情趋向稳定的重症患者；

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

4、自理能力重度依赖的患者。

（二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理（一）病情依据（具备以下情况之一）：

1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

（二）护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

四、三级护理（一）病情依据（具备以下情况之一）：

1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

（二）护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

7、护理病例讨论制度一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

二、病例讨论方法：根据情况由护士长、科护士长、护理办、护理部组织有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理措施，促进病人康复。形式采用科内或几个相关科室联合举行。

三、讨论前必须做好准备，明确目的，由护士长或责任护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加。

四、责任护士介绍病情，提出需要解决的护理问题，参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

五、护理病例讨论重点 1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。

2、讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，提高护理实践能力。

六、护理病例讨论每季度至少组织1次，有需要讨论的病例随时组织。

七、对讨论情况做好记录，并把资料上报护理办、护理部。

八、科室组织疑难病例讨论或死亡及术前讨论时，护士长及责任护士应参加并做好记录。

8、危重患者抢救制度一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、主任(副主任)医师负责组织并主持抢救工作。科主任或主任(副主任)医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或主任(副主任)医师或本科听班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救，不得以任何借口拒绝、延误抢救。同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。

三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防不良事件和医疗纠纷的发生。

四、在医生来临之前护士可根据病情给予必要的吸痰、测血压、建立静脉通道、人工呼吸及给予必要的抢救药品。护理人员应严格执行医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告医生。执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对药品后执行，医师应及时补开医嘱。

五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以取得家属或单位的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相应部门。

八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

十、科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸取教训，不断提高危重患者抢救水平。

9、病房护理管理制度一、病区由护士长负责管理，其他医护人员积极协助。

二、护士长全面负责病区财、物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员变动时，应做好交接手续。

三、护士长应每月自查病区水、电、暖、气、保洁、消防运行情况，发现问题及时处理。

四、病区床单位的陈设和其他物品规范放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动。保持床单元清洁卫生。

五、病区保持安静、整洁、安全、舒适，避免噪音，工作人员要做到“四轻”。

六、医护人员必须按规定着装上岗、佩戴胸牌，操作时戴口罩。

七、医护人员值班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会客，护士工作时间内不得接打手机，患者不得随意离开病房。

八、定期向患者及家属进行健康宣教，做好患者心理护理、生活护理，指导患者及家属遵守住院制度，病室可选出患者小组长协助做好病房管理等工作。

九、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好病区探视、陪护人员的管理工作。

十、定期召开医患沟通座谈会，听取患者及家属意见及建议，相互沟通交流，改进工作。

十一、患者出院后，及时做好床单元的终末处理。

十二、每天按时进行卫生保洁，注意通风。节约水电，按时熄灯，病区内禁止吸烟。

10、医护、护患沟通制度一、医护沟通制度严格科学的医护沟通制度可确保患者能够得到及时安全的救治，特别是在紧急抢救患者的情况下，保证医护人员之间能够进行有效沟通，可避免造成医疗事故和诊疗差错。

（一）新病人的医护沟通：病人新住院后，由护士接待，5至10分钟内护士必须把新住院病人信息转告医生，由医生诊治。

（二）重病人抢救沟通：抢救中准确及时实施各项治疗护理措施，认真落实查对制度。对于抢救过程中医生下达的口头临时医嘱，执行者必须完整复述一遍，待医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空安瓿必须保留，抢救结束进行全部核对，核对无误后方可弃去，并于抢救结束后6小时内据实补记。

（三）抢救病人医护沟通：医生要大声作口头简短医嘱，护士必须大声进行复述，达到信息传递的迅速和准确。

（四）早中晚交接班要沟通，书面要写清楚，口头要讲清楚，床旁要看清楚，交待不清不接，接班不清不交。

二、入院时沟通护理人员实行“首迎负责制”。责任护士在患者入院10分钟内至床前做自我介绍，做好入院宣教并记录。护士长在患者入院30分钟内至患者床前做自我介绍，与患者进行沟通交流，了解患者的基本情况及需求。

三、住院期间沟通（一）根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。

（二）护士与患者的沟通 1、护理人员实行“首问负责制”，对患者或家属提出的问题要认真、耐心解释。

2、责任护士每天主动与患者及家属进行沟通交流，了解患者的情况及思想动态，做好心理护理及健康教育，并做好记录。对检查、用药等注意事项的解释或健康指导要及时到位、通俗易懂。

3、护士长应落实查房制度，有重点地与患者或家属进行交流，了解患者住院期间对护理工作满意程度并征求其意见和建议。每月定期组织住院患者或家属召开工休座谈会，征求意见和建议并记录。

4、护理人员对患者实行“温馨护理操作”。护士进行每一项护理技术操作时须做到：操作前有问候和告知声；

操作中有鼓励和安慰声；

需患者配合时有感谢声；

操作后有注意事项的交待声；

操作失误时有道歉声。

5、高风险护理操作必须让患者（或被患者授权的家属）在知情的情况下签署知情同意书。告知签字必须由操作者进行。

6、患者住院期间因误解或其他原因对护理工作不满时，护士长与责任护士应及时向患者及其家属做好解释，努力化解矛盾；

如有可能演变为医疗纠纷时，应按医院规定及时预警报告，并做好相关记录。

7、手术前沟通（1）手术前1天，责任护士主动向患者及家属做好术前指导，包括饮食、休息、用药、术前准备等，并做好记录。

（2）手术前1天，手术室护士须到病房访视患者，向患者介绍手术室环境，解释术中注意事项及配合要点，减轻患者对手术的恐惧，并做好记录。

（3）手术前1天，夜班护士要按时巡视病房，主动与患者及其家属交流，尽量解除其焦虑紧张情绪，同时观察患者的病情及睡眠情况，并做好记录。

（4）患者入手术室前，责任护士应再次落实术前准备情况，做好患者安慰鼓励工作。

四、出院时沟通患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱、出院后注意事项及是否定期随诊等内容。

值班护士详细讲解办理出院手续流程，护士长主动与患者及家属交流，征求住院期间的意见或建议；

责任护士主动向患者做出院指导，包括用药、休息、饮食、复诊等，对患者提出的问题予以耐心解答。护士长或责任护士应主动向患者提供科室服务联系卡，送患者至电梯或病区门口，友好道别。

11、护理会诊制度一、在护理病人过程中，对本病区不能解决的护理问题，应及时申请会诊。

二、申请病区应认真填写《护理会诊单》，将患者的主要病史、护理问题、会诊目的及要求等简明扼要的填写，以便会诊者参考。

三、会诊人员资质要求：专科护士、中级以上职称或具备相应能力的护理专业人员。

四、会诊范围：科内会诊、院内会诊及院外会诊。

五、会诊形式及要求（一）病区间护理会诊：由申请会诊病区提出，责任护士填写《护理会诊单》，应邀病区应选派具备相应资质的护士前往，急会诊时，会诊人员在30分钟内到达会诊地点，普通会诊24小时内完成。

（二）多科护理会诊：疑难病例或病情需要多科会诊讨论时，病区护士长上报本医疗区护理办，护理办通知有关病区，选派具备相应能力的人员参加。会诊时，由申请病区护士长主持，护理办及应邀人员参加，责任护士做病例报告或会诊记录。跨医疗区的会诊由护理部负责协调组织及实施。

（三）院外护理会诊：疑难或病情需要院外专家进行护理会诊时，逐级上报护理部，由护理部确定并联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时，由护理部主持，责任护士汇报病例并做好相关记录。同时，护理人员未经护理部同意，不得私自外出或接受院外会诊。

六、会诊结束后由会诊人员填写会诊意见，《护理会诊单》入病历。多科护理会诊护理部或护理办做好相关登记。

12、责任制整体护理制度一、根据《综合医院分级护理指导原则》，实施小组包干责任制，将护理的工作重点转移到病人床前。

二、改变以往固定的排班模式，兼顾临床需要和护士意愿，实行弹性排班，体现科学性、合理性、连续性、人性化。

三、责任护士对分管患者全面负责，包括基础护理、病情观察、治疗、健康教育、心理护理等实施24h不间断护理。

四、做好基础护理和专科护理，病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。

五、使用具有专科特色和体现个性化服务护理评估记录单。

六、病房护士长每天对新病人、危重病人及大手术病人进行巡视和检查。

七、实施APN或AN弹性排班方法。

八、对护士实行分层使用，低年资护士负责病情相对稳定的患者，高年资护士负责疑难、病情复杂的危重患者和开展新业务、新技术，需要严密监测各项生命体征和各项检验指标的患者。

13、科室安全（不良）事件报告管理办法为提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理科室安全（不良）事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫生和计划生育委员会《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发〔2011〕4号），结合《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的具体要求，制订本管理办法。

一、安全（不良）事件的定义及范围安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括：

（一）可能损害病人健康或延长病人住院时间的事件；

（二）可能导致病人残疾或死亡的事件；

（三）不符合临床诊疗规范的操作；

（四）增加病人痛苦可能引起病人额外经济损失的事件；

（五）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；

（六）各类可能引发医疗纠纷的事件；

（七）可能影响医疗工作正常运行的事件；

（八）其他可能导致不良后果的事件或隐患。

二、安全（不良）事件分类：

类别名称医疗安全（不良）事件 1、诊断缺陷：询问病史缺陷；

体格检查缺陷；

实验室检查缺陷；

影像检查缺陷；

特殊检查缺陷；

其他检查缺陷。

2、治疗缺陷：

①手术缺陷：手术前准备不足（或不充分）；

手术适应症掌握不严（或错误）；

手术方式选择不当（或错误）；

手术中操作（或治疗）不当（或失误）；

手术后治疗、监护不当；

其他手术缺陷；

②麻醉缺陷：如麻醉中、深度镇静过程中的不良事件等；

③其他治疗缺陷。

3、制度执行缺陷：告知制度执行缺陷；

用血缺陷；

会诊制度执行缺陷；

交接班制度执行缺陷；

消毒隔离制度执行缺陷；

转院制度执行缺陷；

科室管理脱节；

其他问题。

4、输血不良事件：输血前检验项目未执行；

血型错误；

配型错误；

严重的输血后不良反应等。

5、医技检查不良事件：检查人员无资质；

标本采集时机、储存错误；

采集标本不合格；

标本运送过程中严重破损；

造影剂过敏反应；

放射线泄露、放射性物品丢失、未行防类别名称护、误照射等；

无应急抢救药械；

未执行“危急值”报告制度等。

6、其他医疗缺陷。

护理安全（不良）事件 1、护理缺陷：医嘱处理缺陷；

服药发放缺陷；

注射、输液缺陷；

护理处置缺陷；

病情观察、记录缺陷；

消毒隔离制度执行缺陷；

输血及血标本采集缺陷。

2、严重护理并发症：非难免性压疮；

静脉炎；

其他。

3、意外事件：走失；

自杀；

烧/烫伤。

4、跌倒/坠床。5、误吸。6、窒息。7、管路滑脱。

8、其他护理缺陷。

医务人员感染性职业暴露事件包括非完整皮肤或粘膜暴露、锐器伤等可能导致医务人员人身安全的不良事件。

药品安全（不良）事件 1、医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件，包括错用药，多用药，漏用药，药品过期等。

2、特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品等）丢失或被盗。

可疑医疗器械、设备安全（不良）事件医疗器械在正常使用情况下，发生的或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件，如钢板断裂等。

后勤保障安全（不良）突然停电、停气、安全设施不到位等影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故的类别名称事件事件。

门急诊管理门诊患者就诊过程中出现的各类安全事件或隐患。

其他上述未涵盖的不良事件。

三、安全（不良）事件分级（一）Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（二）Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（三）Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

（四）Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。

四、科室安全（不良）事件报告的原则（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴。

（二）Ⅲ级和Ⅳ级事件遵照自愿性、保密性、非惩罚性、公开性原则，鼓励报告。

五、报告时限 Ⅰ级事件在事件发现6小时内上报，II、III、IV级事件在事件发现48小时内上报。

六、报告流程（一）报告形式 1、紧急电话报告：仅限于I级事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用（电话8077809，内线67809），夜间及节假日统一上报医院总值班人员（电话 8216261，内线66261），并随后24小时内履行网络补报。

2、网络报告：II、III、IV级事件可利用我院安全（不良）事件上报系统进行网络报告。

（二）发生或者发现科室安全（不良）事件时，当班医护人员按事件类别、级别除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任或护士长报告，同时以网络报告的形式统一报至质量管理部。

（三）质量管理部根据不良事件的类别分类下发至相应的职能部门，必要时上报分管院领导。

（四）职能部门针对安全（不良）事件应及时调查核实，给出处理意见，填写科室《安全（不良）事件处理反馈表》，并督导科室整改、落实；

每季度将安全（不良）事件汇总，总结分析报告于次月10日前报至质量管理部。

（五）质量管理部对每例安全（不良）事件审核后网络直报上级相关部门（可疑医疗器械不良事件及药品不良反应／事件分别由医学设备工程部及药学部按照相关规定网络上报）；

每季度对全院的安全（不良）事件进行汇总，形成分析报告；

每季度将医院安全（不良）事件汇总成统计表于次月15日前提交医院质量与安全管理委员会。

七、科室安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性和公开性（一）自愿性：医院各科室和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（科室）的自愿行为。

（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

（三）非惩罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

（四）公开性：职能部门将医疗安全信息及其分析结果在院内通过适当形式进行公开和公示，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及科室及报告人和被报告人的个人信息。

八、监管（一）质量管理部对科室安全（不良）事件上报进行统一收集、反馈、核查，向上级相关部门上报，向院领导汇报。

（二）各职能部门负责对科室上报的安全（不良）事件进行审核，提出整改意见，督导改进措施的落实并定期汇总、分析，形成书面报告。

（三）科室质量与安全管理小组具体负责该科室安全（不良）事件的上报管理工作，并应积极主动上报安全（不良）事件，特别是未造成后果事件、隐患事件。对于上报的安全（不良）事件科室应及时分析原因，提出科室质量与安全改进措施，对整改效果进行评价。

九、奖惩（一）医院鼓励医务人员主动上报安全（不良）事件，对于主动报告安全（不良）事件的个人，给予每例10元奖励。根据安全（不良）事件年终上报汇总结果，上报工作好的科室和个人，给予专项奖励，并在评先树优等方面予以政策倾斜。

（二）当事人或科室在安全（不良）事件发生后漏报、未及时上报或未及时处理导致事件进一步发展造成患者人身损害，或给患者造成一定痛苦、或延长了治疗时间或增加了病人不必要的经济负担等，根据事件严重程度，对当事人和科室负责人给予批评教育、扣科室质量分5-10分，对当事人罚款300-600元。

（三）已构成医疗事故和差错的安全（不良）事件，按照我院相关规定执行。

十、本管理办法自公布之日起执行，原《医疗安全（不良）事件报告制度及处置流程》（临医字[2012]12号）、《护理安全（不良）事件报告、处理流程》（临医字[2012]59号）、《药品不良反应监测报告制度及报告处置流程》（临医字[2012]13号）、《医疗器械不良事件监测报告制度及报告流程》（临医办字[2011] 93号）同时废止。其他与本管理办法不一致的制度或流程，以本管理办法为准。

14、健康教育制度一、健康教育方式个别指导、集体讲解、文字宣传与图片及影视资料等。

二、健康教育内容（一）门诊健康教育 1、传授相关疾病与健康知识。

2、合理用药指导。

3、对吸烟患者提供戒烟服务。

（二）住院病人健康教育 1、入院病人健康教育指导 ①告知患者分管医师和责任护士。

②告知患者掌握相关健康知识。

③应询问患者吸烟史，并对有吸烟史患者进行戒烟指导。

2、住院期间健康教育指导 ①讲解诊疗活动中一般常识及配合要点。

②讲解疾病的一般常识、药物指导。

③心理健康教育。

④特殊检查治疗前健康教育。

3、手术前后健康教育指导 ①讲解手术流程及术前、术后需要患者配合的注意事项。