创建卫生镇村

创建卫生镇村（共9篇）

1.创建卫生镇村 篇一

镇2012年镇村文明创建工作方案

为深入贯彻落实全市宣传思想文化工作会议精神，以全新形象迎接党的十八大顺利召开，全力推进文明、和谐 建设，为继续创建文明城镇、文明村打下坚实基础，特制订如下镇村文明创建工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以社会主义核心价值体系建设为中心，紧紧围绕建设社会主义新农村，坚持“政府引导、典型带动、整村推进、全面提升”的原则，在全镇大力实施镇村文明创建工程，广泛开展群众性精神文明创建活动，扎实推进社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，着力提升农民文明素质和农村社会文明程度，大力提升文明镇村创建水平，加快形成城乡经济社会文明一体化新格局。

二、创建目标

利用一年时间，在全镇大力实施文明镇村创建工程，通过开展形式多样的群众性精神文明创建活动、形式多样的学习宣传教育和道德实践活动，引导群众从自身做起，从身边小事做起，做明礼诚信的模范，做团结友善的榜样，做勤俭自强的楷模。改造升级镇文体活动中心，建设功能齐备的村级文体活动场所，实现农民思想观念大转变、文明行为习惯大改善、农村文明程度大提高，公共文化服务能力显著增强，农村社会文明程度全面提升，努力建设成为平

安、民主、文明、和谐的 现代化新农村。创建一批全国有名次、湖北有名声、有影响的文明村，树立文明创建标杆，继续唱响“工作永争第一、项目永不放弃、发展永不等靠” 精神，全面推动全镇形成敬老爱幼、勤俭自强、热爱家乡、乐于奉献的文明风尚。（创建文明村名单附后）

三、工作措施

（一）加强思想道德教育

全面落实《公民思想道德建设实施纲要》。利用宣传栏、文化活动室、中小学等阵地，大力开展“爱”、“诚”、“孝”、“仁”“四德”教育、“八荣八耻”教育。继续组织一年一度的“十大好婆婆”、“十大好儿子”、“十大好媳妇”评选表彰活动，引导广大群众尊老爱幼。组织开展“文明礼仪进乡村、进农户”活动，塑造 人讲文明、重诚信、守秩序、团结友善、热情好客的良好形象。

责任单位：宣传办、文化站、镇中心学校

（二）扎实开展创建活动

1、开展文明村镇创建活动。从2012年3月起到2013年1月，各行政村分别建立健全创建活动组织机构，制定创建规划，建立健全文明镇村创建规划、活动资料、工作总结、奖惩记录、群众反映等文明镇村档案。围绕班子领导坚强有力、思想道德风尚良好、社会服务优质规范、科教文卫稳步发展、社会治安秩序安定、环境面貌整洁优美、民主制度健全有效、镇村经济发展壮大等标准条件开展创建活动。

责任单位：宣传办、文化站

2、开展文明新村创建活动。围绕全镇党员群众服务中心“五务合一”建设任务，突出“村风文明”要求，通过开展扎实的创建活动，努力建设基础设施配套、生态环境优美、社会秩序井然、服务功能完善、文化生活丰富、道德风尚良好、宣传氛围浓厚、群众满意放心的 文明新村。

责任单位：镇新农办、宣传办

3、开展“五好文明家庭”和“星级文明户”创评活动。实施农村“文明和谐促进工程”，开展“五好文明家庭”、“星级文明户”等评选活动，引领广大群众投入到文明创建、和谐创建中来，推出一批以德治家、文明立家、和谐兴家的优秀典型。

责任单位：镇妇联、团委、宣传办、新农办

4、开展农村志愿服务活动。围绕文明新村建设开展志愿服务活动，建立健全志愿者服务机制，成立由宣传办牵头，民政办、文化站、镇中心学校、工会、团委、妇联等部门共同参加的全镇志愿服务活动协调小组，制定完善志愿服务工作制度，组织志愿服务队伍，发挥志愿者特长，采取多种多途径，大力宣传文明礼仪知识、讲卫生除陋习、移风易俗新风尚。开展关爱空巢老人、“留守儿童”一对一帮扶工作，实行结对帮扶；用好“四点半学校”，为留守儿童营造安心舒适的精神家园。

责任单位：宣传办、民政办、文化站、中心学校、团委、妇联

5、开展群众文体活动。在春节、元宵、清明、端午、中秋、七

夕、重阳等重要传统节日期间，以“我们的节日”为主题，指导各村广泛开展体育健身、劳动技能比赛及篮球比赛、趣味运动会等形式多样、内容丰富的群众性文体活动，不断丰富农民群众业余文化体育生活。组织全镇中小学校广泛开展“小手拉大手、共建新农村”活动，组织广大师生积极投入到新农村建设活动中来，发挥“小手”带动作用，采取多种途径，不断提升农村文明程度，改善村容村貌。深入开展创城系列主题实践活动。

责任单位：镇中心学校、文化站

（三）大力建设平安村庄

1、开展“民主法制示范村”创建活动。加强组织建设，坚持搞好“五老和谐会”建设，及时调处化解各类矛盾纠纷，对调解结案的及时进行回访，防止出现反复。制定完善《村民委员会自治章程》，建立民主理财、民主决策、民主管理、民主监督制度。

责任单位：政法办、民政办

2、推进“平安镇村”建设。坚持“打防结合、预防为主，专群结合、依靠群众”的方针，力争通过三年努力，建立预警在先、反应迅速、运转协调、防范严密、打击有力的长效工作机制，健全村级矛盾纠纷排查调处机制，进一步提升基层创安水平。

责任单位：派出所

四、实施步骤

1、宣传发动阶段（3月21日—3月25日）。召开动员会议，部署工作任务，启动组织实施。全镇文明镇村创建工程各成员单位

要按照要求，结合工作实际，细化分解任务，进行动员部署和宣传发动，进一步调动广大干部群众积极性，把思想统一到全镇农村精神文明创建工程工作上来。

2、组织实施阶段（3月26日—12月20日）。各有关单位根据任务分工，采取有力措施，顶点定位，全力全速，分阶段全面推进工作开展，确保任务落实。

3、检查验收阶段。（12月21日——2013年1月20日）镇文明镇村创建工作领导小组办公室根据要求和任务部署，按照《全镇农村工作千分制考核细则》，确保各项工作任务落实到位。

五、工作要求

1、加强组织领导。实施文明镇村创建工程，是推进我镇社会主义新农村建设的重要组成部分，是提高农村文明程度的重大举措，是推进我镇城乡一体化的有效载体。各有关部门和村要从战略和全局的高度，切实加强领导，迅速成立专门领导班子，一把手总牵头、负总责，配齐配强工作人员，采取有力措施，认真组织实施；健全工程档案管理制度，完善工程推进工作机制，做到工程实施规范科学，档案资料健全。确保工程顺利实施，稳步推进。

2、强化督查考核。全镇文明镇村创建工程已纳入各村工作目标考核。镇宣传办具体负责对全镇文明镇村创建工程建设的督导调度。采取会议调度、现场督查、催办推进、督办问责等方式，对各部门、村工作情况进行检查和督导，及时发现问题，解决问题，促进各项工作平衡有序推进。对各村完成情况进行跟踪指导、督查

调度、考评排名，考核结果将作为各单位、村年终精神文明创建工作评先树优的重要依据。

3、营造浓厚氛围。要利用社会宣传、文艺宣传等多种形式，广泛宣传文明镇村创建工程的重要意义和典型经验，引导社会各界共同支持农村文明创建，营造实施文明创建会战的浓厚氛围。充分发挥农村党组织的领导核心作用和农村党员的骨干带头作用，依靠农民群众的辛勤劳动和积极参与，扎实推进工作开展。

附：

创建文明村名单

2.创建卫生镇村 篇二

在全面建设小康社会奋斗目标新要求中[1], 如何解决好镇 (乡) 村公共卫生服务是建立农村卫生新体制的重要内容。笔者以建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、向农村居民免费提供公共卫生服务为出发点, 通过现场调查、历史文献检索及综合分析研究, 提出我国农村应建立镇村公共卫生一体化管理模式, 并对建立和实行一体化管理模式的措施等进行分析、探讨, 旨在与同行们共同商榷。

1 农村镇村公共卫生一体化管理模式的内涵

1.1 基本内容

1.1.1 管理体制

镇村公共卫生管理融为一体, 即:镇、村两级在公共卫生工作上实行统一管理, 镇 (乡) 卫生院和村卫室 (站) 共同开展公共卫生工作, 实现我国农村公共卫生三级 (县、镇、村) 服务、两级 (县、镇村) 运转。

1.1.2 分配体制

镇 (乡) 卫生院和村卫室 (站) 单独建帐、独立核算。镇村医务人员从事公共卫生工作的工资与补助以政府投入为主;对村医的医疗业务收入不收、不统。

1.1.3 机构性质

确定镇村两级卫生机构的公益性质, 其房屋建设和设备配置以政府投入为主。

1.2 支持要件

1.2.1 明确性质

国家应出台相关政策文件明确镇村两级卫生机构的公益性质, 坚持镇级由政府投入、村级集体筹办。

1.2.2 稳定投入

建立以政府财政为主、多方筹资为补充的稳定的村卫生室投入机制。统筹解决村卫生人员从事公共卫生工作的补助和养老保险等。

1.2.3 严格标准

制定切实可行的村卫生室建设标准和村医准入标准, 规范工作职责与流程, 加强培训与能力建设。

2 实施乡村一体化的措施

近30年中, 我国改革开放取得了举世瞩目的辉煌成就, 但在农村卫生改革中还存在一些问题:“改革开放后, 农村卫生却成为卫生制度的薄弱环节, 城市卫生优先发展挤占了农村卫生发展的空间”[2];1983年后我国卫生工作方针中的“卫生重点放到农村去或卫生重点放在农村”被冲淡;“在一些经济较为落后的农村, 主要健康指标改善幅度趋势明显减缓或停滞”[3];“农村实行联产承包责任制后, 在册的村卫室人员实际上成为个体医生, 村医生从事公共卫生的劳动报酬一直未得到解决, 乡村卫生一体化管理进程缓慢, 停留在一般号召上”[4];“由于农村公共卫生服务资金严重不足, 影响了计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务项目的开展”[5]。上述情况均说明了目前镇村均存在“公共卫生工作运转不灵”的现状, 应按 “新医改意见”要求进行农村公共卫生体制改革来解决, 这是建立镇村公共卫生一体化管理的契机和特殊机遇。

2.1 实行镇村公共卫生一体化管理必须改革旧机制、确立新体制

目前农村基层公共卫生管理运行机制, 历史与现状均表明存在许多弊端, 与党和国家全面建设小康社会奋斗目标新要求不相适应, 如仅是“修修补补”, 农村基层公共卫生现状很难得到改观, 存在问题也难彻底解决, 所以应对镇村公共卫生管理体制进行调整, 这是镇村公共卫生一体化管理的核心及运行的保证。应按党和国家“加快行政管理体制改革, 建设服务型政府”[1]及卫生改革的要求推进这项改革。

2.2 落实镇村公共卫生补助工作

实行镇村公共卫生一体化管理, “关键与核心问题是落实村卫生室的疾控工作补助经费”[6], 镇 (乡) 卫生院的院长们在调查中坦言“国家解决镇村公共卫生工作补助才是硬道理, 那样镇村公共卫生工作自然就好干了”。建议镇 (乡) 村公共卫生业务补助采取定额与定项补助结合。这是实行镇村公共卫生一体化管理的当务之急。

2.3 落实村医的养老保险政策

“赤脚医生”和村医发挥的历史作用不可否认, 他们的一生献给了农村基层卫生事业, 身边方便的卫生服务使农村居民已离不开村医, ……, 故应“有序推行村医生的社会保障制度”[4], 否则难以解读过去50年我国农村基层的医疗卫生历史。村医的养老保险可参照镇 (乡) 卫生院职工养老保险执行, 这是镇村公共卫生一体化管理解决村卫生人员后顾之忧的关键所在。

2.4 落实村医培养经费

农村现状表明村医“青黄不接”断代的问题十分严重, 再过5-10年, 我国农村相继约有15～30%的村卫生人员将自然离开村卫生岗位, 30年后村医在中西部农村许多边远、少数民族地区将自然消失 (现实中此问题已凸现) 。所以, 国家应加大 “村医定向培养”专项经费投入, 才能解决好培养“留得住村医”的问题。

2.5 实行镇村公共卫生一体化管理的行动策略

政府应强力推行镇村公共卫生一体化管理, 卫生、财政、人事等部们通力协作, 解决镇村公共卫生一体化管理实施中涉及的相关问题, 为农村居民的生命与健康做好这件“利在当代、功在千秋”的实事。尽快建立村卫生人员的培养机制, 全面实施以中专卫生学校为主、边远地区县级卫校为辅、普通高校参与的“村卫生人员定向培养行动”计划;国家加大村医定向培养投入, 建立“乡村卫生人员培养”选拔制度等。

2.6抓好镇村公共卫生一体化督导、技术指导管理工作

县疾控中心、县妇幼保健院应强化自身建设, 完成镇村公共卫生一体化督导、技术指导任务, 解决“沉得下去”和“业精于勤”两个问题, 相关人员应将“心与行”贴近农村基层, 把“督与导”内容“烂熟于胸”并“呼之能出”, 才能对镇村公共卫生工作有所促进。

镇村公共卫生一体化管理作为农村基层公共卫生管理的新机制, 政府和卫生行政部门应加强领导、精心组织实施, 新闻媒体应广泛宣传, 疾病预防控制、妇幼保健机构及镇村医疗卫生机构应不断为镇村公共卫生一体化管理的完善注入新的活力和生命, 对镇村公共卫生一体化管理情况进行评价、定期写出评价报告, 为政府和卫生行政等部门提供可靠的实践依据。

参考文献

[1]本书编写组.《〈十七大报告〉辅导读本》[M].北京.人民出版社, 2007.

[2]刘军安, 卢祖洵, 王齐, 等.新农村健康促进的形势及利益相关者分析[J].中国卫生事业管理, 2008: (10) ;690.

[3]王树军.卫生部调查;我国农民健康状况不容乐观[N].人民日报, 2004-12-06.

[4]周世熙.王明德.试述农村疾病预防控制网络建设及存在的问题与对策[J].预防医学情报杂志, 2006;22 (6) :748~750.

3.乡镇村卫生所年终总结 篇三

(一)狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。

在全院深入学习实践科学发展观活动中，进一步转变了工作作风，提高了医疗服务理念和竞争意识，将医德医风贯穿到实际工作中。

1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理，构成了在工作中人人有职责，处处有人抓的良好局面。

2、以人为本，搞好服务。为改善服务质量，落实承诺服务，我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和推荐活动，设立了举报箱，公开举报电话，发放征求意见卡向社会问卷调查，为使意见和推荐落到实处，我们严格按查处制度处理，透过整治，一年来，未接到一齐因服务不周而引起群众不满现象;未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响，使我院行风有了很大改观，整体形象明显提升，群众的满意度明显增强，受到广大群众的一致好评。

(二)公共卫生工作有序推进。

1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中，我们高度重视，认真组织，广泛宣传卫生科普知识，成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生，层层筛查，做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份，透过严格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及时转诊和治疗，全年没有发生医疗差错与纠纷。

2、扎实做好防保、防疫工作。一是坚持每月例会制度，今年共召开乡村医生例会16次，并透过以会代培方式对14名乡医进行了卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训;同时用心组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全镇9所村卫生室考核_事宜，同时，实施了每月一次的入村督导检查工作，从而使我镇的村医管理工作和防保网建设得到进一步加强。二是计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、薄、证、册的管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种。截止12月末，接种各类群体——人次。其中：(1)全镇0—7岁儿童——人，今年出生——人，实建——人，建卡率——%，乙肝及时接种率——%，8—15岁儿童乙肝疫苗强化免疫一次，应接种——人，实接种——人，接种率达——%。(2)四苗单项接种率——%，强化免疫率——%。(3)出血热疫苗接种——人次，接种率——%。(4)流感、风疹、腮腺炎、狂犬疫苗等接种率达100%。今年未发生一例接种事故。

3、加强妇幼保健工作，切实做好产前健康检查。一是用心开展了妇女病普查诊治工作，同时建立了诊治档案，对全镇范围内35岁——59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查，按照三年普查规划，全镇1600名妇女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出_炎——人，宫颈碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健报表，做到“降消”项目补偿工作按时兑现，无虚报漏报现象，圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年，共对7岁以下儿童体检——人，5岁以下——人，3岁以下——人。

4、医疗卫生服务工作明显提高。今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，经全院干部职工地共同发奋，共理解门诊患者——人次，平均日门诊——余人。开放病床使用率10张，住院——人，实院病床使用率——%;开展外伤手术——余例;b超、心电检查——人次;化验检查——人次;放射检查——人次;药品收入比例控制在——%以内;处方、病历书写规范率达100%;急危重病人抢救成功率达——%，实现医疗总收入——万余元，药品收入——万元，其它收入——万元;总支出——万元，收支结余——万元，同比增长——%。

5、抓好老年人健康普查和家庭健康档案采集工作。一是11月至12月，我院集中时刻，集中人力、物力和财力，对全镇729名65岁以上老人进行了健康体检，实际体检688人，体检率达94%。二是对全镇——户居民开展了全民家庭健康档案信息采集工作，透过逐人逐户调查，共筛选出糖尿病患者——人;高血压患者——人;65岁以上老人——人，按照上级年体检80%的要求，圆满完成了目标任务。

(三)新农合工作稳步发展。

随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改善，在新的形势下，我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现，院领导亲自挂帅，用心投入到新农合工作中去，取得了必须成效。其主要做法：

1、加强管理，严肃报销制度。为方便群众就诊报销，我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组，由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记，规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时，对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关，按照带给《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动，经核实无误后，按标准对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，截至目前，我院未出现一齐不合理报销病例，从而杜绝了冒名顶替现象的发生，使参合农民明明白白住院消费，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保证了参合资金的安全使用。

2、方便群众，搞好服务工作。我们始终把新农合服务作为医院工作的重中之重来抓，一是我们在改善服务态度、提高服务质量和技术水平的同时，为方便群众，我们历经一个多月的时刻，深入17个村屯，在千家万户开展了门诊小额补偿会战工作，实施了送医送药进万家活动，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，为广大参合人员带给了便利条件。二是经全院职工的用心发奋以及各部门的协调配合，20，我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行。经统计，全镇应参合人数——人，已参合人员——人，参保率达——%，同比增长——%。在报免工作中，今年共为参合人员实施各类补偿——人次，补偿金额——元，直接减免——元。其中：补偿住院——人次，补偿金额——元，门诊小额补偿——人次，金额——元，使农民真正得到了实惠，并为下年新农合医疗的顺利实施打下了坚实基础。同时，医院也取得了良好的社会效益和经济效益。

二、存在的不足

20__年，我们虽然取得了必须成绩，但存在着诸多差距，主要体此刻：

1、乡村卫生医疗基础设施条件较差，离目标管理要求仍有必须差距。

2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺乏，无后备力量。村医综合素质不高，短时刻内难以实现乡村一体化管理目标。

3、业务收入尽管有所增加，但遗留债务较大，尚还欠款——万元，加之部分患者流向市院，职工工资全额发放依然艰巨。

4.创建卫生镇村 篇四

为了进一步加强门诊统筹工作，使人民群众确实得到实惠。9月2日至3日，由卫生院门诊统筹组组长苗淑英同志带队，院委会成员组成的门诊统筹督导组分四组对我镇村卫生室门诊统筹消费情况、AB卡发放情况等工作进行督导，现将本次督导工作总结如下;

一、督导人员：苗淑英 王福平李顺福 谢军芳 李云强 李昌林 李红奎 席耀家

二、督导情况：

1、苟家村、半屲村、皂角树：AB卡基本发放到村民手中，但AB卡有些未签字，未严格执行1元钱看病；

2、魏家村、崖湾村、令甲村、谢家村、孙家坪、卢家山村、阳屲村：AB卡部分未发放在村医处，有些AB卡未签字，未严格执行1元钱看病；

3、永安村：AB卡大部分未发放，有些未签字，有些AB卡填写不完整，未执行1元钱看病（药费10元内收1元，10元至20元收2元，依次类推），有取药收现金现象。

4、椿树坪村：群众不知道有AB卡存在，大部分从未取过药，有此群众只取过一次药但未签字。

5、磐石村：AB卡基本发放到村民手中，严格执行1元钱看病，但群众普遍反映服务态度差；

6、史家坪村：AB卡基本发放到村民手中，严格执行1元钱看病，但群众反映服务态度差且打防疫针有收费现象；

7、柏林峪村：我们检查时，村医正在发放AB卡；

8、柏林沟村：严格执行1元钱看病，AB卡全在村民手中，销完的已收回，签字完整，村发反映好。

9、马家磨村、王家村、七甲村、崔家村、头甲村：AB卡部分未发在村医处，未严格执行1元钱看病，有些AB卡上未签字；

10、雒家村：AB卡部分未发，未严格执行1元钱看病，有些AB卡上未签字，取药有收现金现象；

11、移家村：AB卡基本发放到村民手中，但AB卡有些未签字，有些群众反映村医强行取药。

通过本次督导，我镇大部分村AB卡发放到位，严格执行1元钱看病，有少数村AB卡发放不及时，有些未严格执行1元钱看病等问题。针对这些问题，我院在9月4日召开的乡村医生例会上提出了整改措施，对存在AB卡发放不及时，有些未执行1元钱看病等问题的村按《新兴镇村卫生室绩效考核管理办法》进行相应的处罚，勒令其限期改正，对门诊统筹工作做的好的村进行表扬。卫生院将在今后的工作，定期进行督查，门诊统筹组要做好严格审核，对有问题的村坚决予以处理，以保证人民群众的根本利益，更好的为人民服务。

甘谷县新兴镇中心卫生院

5.创建卫生镇村 篇五

度组织机构

X镇卫生院实施村卫生室国家基本药物制度领导小组: 组 长： 副组长：

成 员：

负责对基本药物的组织实施、技术指导、后勤保障等日常工作。下设办公室，由XX任办公室主任，办公室设X镇卫生院公卫办。

X镇卫生院实施村卫生室国家基本药物制度稽查小组：

组 长： 副组长： 成 员：

负责对我镇实施国家基本药物制度的村卫生室工作落实情况、药品购进、使用管理等工作的稽查。

X镇村卫生室实施基本药物制度实施方

案

建立和实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重点，也是实现卫生服务均等化和规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担的有效举措。为进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。根据安化县人民政府办公室关于《X县推进村卫生室实施国家基本药物制度的通知》（X政办发[2012]38号）文件精神以及X镇人民政府《X镇推进村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》的通知（X政发[2012]12号）文件要求，从2012年4月1日起，村卫生室将全面实施基本药物制度。结合我镇村卫生室实际情况，制订本实施方案。

一、总体目标和实施步骤

（一）总体目标

在巩固政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，将基本药物制度的实施范围扩大至基层医疗卫生服务网底。从2012年4月1日起，各村卫生室全面启动实施基本药物制度，实行基本药物零差率销售，并同步建立乡村卫生一体化管理机制与服务模式，让人民群众更加便捷、充分地享受基本医疗卫生服务。

（二）实施步骤

全镇村卫生室全面实施基本药物制度，2012工作分三步推进。

一是动员准备阶段。2012年4月1日前，在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定实施方案及配套文件。对我镇村卫生

室推行国家基本药物制度的政策进行宣传发动、培训，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。

二是实施推进阶段。2012年4月1日全镇所有村卫生室实行基本药物零差率销售，所有库存药品一律按照进价销售。4月1日至10日由卫生院指导、督查辖区各村卫生室对现有库存药品进行全面盘点、清查，登记造册，乡村医生对药品品名、规格、批号、数量、购进及销售价格情况等进行盘点核实，并将结果报卫生院备案，期间禁止自行从其它渠道购进药品。

三是检查评估阶段。2012年5月-12月，对基本药物配备使用、药品零差率销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行检查评估。

二、实施范围

2012年4月1日起，将全镇按规划设臵建成并取得《医疗机构执业许可证》的新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点村卫生室纳入基本药物制度实施范围，并实行药品零差率销售。

三、实施内容

（一）配备和使用基本药物

自2012年4月1日起，各村卫生室必须全部配备和使用基本药物，采购全省基层医疗卫生机构基本药物集中招标的中标药品。村卫生室实施基本药物制度，原则上每月底向X镇卫生院报送药品采购计划，由卫生院统一从湖南省基药招标采购网上代购，由签约医药公司每月中旬负责配送至各村卫生室，如村卫生室

急需缺药则可从X镇卫生院本部临时调配（必须医院有货的前提下）。村卫生室需自行做好药品验收、销售记录。

（二）基本药品实行“零差价”销售

各卫生室要按中标价实行零差率销售，执行基本药物全省统一定价。不得购进非基本药物，对原有库存非基本药物及时盘点，2012年4月1日前过渡使用并执行零差率销售。村卫生室要采取多种形式公示药品品名、剂型、规格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报电话。

（三）推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。同时镇卫生院要加强一体化管理的村卫生室药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。

（四）落实村卫生室实施基本药物制度报销政策，将符合条件的村卫生室确定为定点医疗机构，其使用的基本药物纳入新农合报销范围。

四、村卫生室实施基药后的补偿机制

建立多渠道补偿机制。村卫生室实施基本药物制度后，通过以下三种途径进行补偿。

1、村卫生室按规定要求完成的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式进行合理补助。按照政府安排的人均基本公共卫生服务经费标准的20%安排补助经费，并按照预拨和绩效考核后结算相结合的办法及时拨付。

2、村卫生室提供的基本医疗服务，通过设立一般诊疗费项目由个人和新农合基金进行补偿。村卫生室一般诊疗费按参加新农合实际人数每人4元包干，参合农民患者按每次门诊自负1元(注射、换药、理疗、推拿等按规定疗程只收

取一次)。

3、是财政对村卫生室实施基本药物制度进行专项补助。在中央、省财政对村卫生室和乡村医生进行补助的基础上，县财政安排适当资金对乡村医生进行补助。

村卫生室积极使用中草药，开展针灸、推拿、理疗、康复服务等中医中药服务，提高收入。

五、保障措施

（一）切实加强组织领导

国家基本药物制度是一项全新的制度，特别是在最基层村卫生室实施是一项涉及面广、难度大的系统工程。为此我院院领导高度重视，成立了由药剂科、医务科、防疫科、财务科等部门负责人为成员的村卫生室实施国家基本药物制度工作领导小组（附页），按照X镇统一部署统筹负责和认真开展本镇村卫生室基本药物制度实施工作。

（二）加强保障，落实投入

建立多渠道补偿机制，落实改革所需资金，确保各项补助经费足额及时到位。积极研究落实村卫生室医务人员养老保障问题，稳定基层卫生队伍。

（三）明确责任，加强管理

实施国家基本药物制度是一项政策性强、涉及面广、事关民生、社会关注的大事。我院将正确理解和执行有关政策，及时掌握工作动态，做好村卫生室基本药物制度的有关组织实施工作。在执行过程中，建立健全内部管理制度，加强财务管理与经济核算工作，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。建立以服务、质量、基本药物使用情况、效果和群众满意度为核心的绩效考核机制，公开透明、便于监督。

（四）加大宣传力度

村卫生室实施基本药物制度工作关系到广大基层医务人员的切身利益，各村党支部要充分发挥基层党组织的政治核心作用，做好改革动员和深入细致的思想政治工作，处理好改革发展稳定的关系。要高度重视改革的宣传工作，采取多种形式深入宣传，营造良好的舆论环境，确保社会和谐稳定。镇卫生院要制定分类培训计划，开展对乡村医生的业务培训，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。

（五）强化督查考核

镇卫生院将加大对辖区内的村卫生室推行国家基本药物制度落实情况和工作进展的监督检查力度，建立有效的监督检查机制，重点检查基本药物制度执行情况、药品采购配送情况。对制度执行不到位、工作落实不得力的村卫生室，要严肃追究相关责任人的责任，甚至予以吊销证照、取消资格等处理。

6.创建卫生镇村 篇六

关于申请变更金山村、三教村村卫生室投资计划的函

龙马潭区卫生局、发展和改革局：

根据龙发改发〔2010〕69号文件，中央预算内投资每个村5万元，建设60平方米卫生站一座。下达给我镇的投资计划共5个，分别为来寺村、三教村、金山村、敦和村、黄桷村。由于金山村、三教村无法落实合适的土地用于新建，故采取在原有村办公楼基础上改建的方案。改建后的面积能达到要求，原村办公室的选址也便于提供医疗服务，特申请将金山村、三教村村卫生室建设性质由新建变更为改建。

7.创建卫生镇村 篇七

镇村两级培训讲座小结

为加快我镇公共卫生均等化建设，保质保量完成上级下达的基本公共卫生项目的各项任务目标，我院防保所余2011年04月06日举行了乡村两级基本公共卫生服务项目培训讲座。

本次活动以镇卫生院全体医务人员、村级卫生服务站及医务人员，共计60余人。活动由孟庆超副院长主持，屏山镇防保所所长张卫光主讲。张所长重点向于会人员讲解了居民健康档案的填写要求及注意事项，老年人健康管理体检表的填写，慢性病管理及重性精神病管理的年随访次数及随访表填写的注意事项等内容作乐详细讲解。

通过这次讲座活动，使我镇的镇村两级卫生人员明确了基本公共卫生服务项目的重要性，各项服务项目的操作程序及时间安排，为有效完成我镇基本公共卫生服务项目的各项任务奠定基础。同时各村卫生服务站站长分别表

明了决心并签署了责任状。乔宇院长最后作出总结和指示：

1、居民健康档案的各种数据填写，各种各次随访表的数据填写务必要真实，要进村入户，面对面体检，严谨弄虚作假，闭门造车。

2、表格填写要字迹工整、清晰，不得有涂改现象。

3、建立的档案要及时归纳存档保管，要整齐有序，按档案管理执行。

坪山镇卫生院防保所

8.创建卫生镇村 篇八

——**镇人民政府

今年来，我村环境卫生工作在镇市容环境所的大力指导下，使我村环境卫生工作得到有效推进，一、主要做法：

一个保持：保持了组织体系完善。自区提出创建全国文明城区以来，我村成立了由党总支书记任组长的环境建设工作领导小组，始终保持着“党政齐抓共管、条线工作密切协作”的组织保障体系，并确保常态化运转。

两个确保：一是确保了机构不散。2011年有6名退休老干部、保洁队长组成的环境卫生督察小组，以鸿程路为界线，在25个村民小组每月组织实施相关检查、互查、暗查、通报；村卫生干部，负责本行政村的此项工作二是确保了队伍稳定。根据村长效管理的考核要求，我镇应配备镇村环境卫生保洁员182名、村庄环境整治长效管理保洁员33名，实际配备镇村环境卫生保洁员185名、村庄环境整治长效管理保洁员33名。并实行公开招聘，择优录用，挂牌上岗，同时建立了保洁队伍详细档案资料，签订用工合同，承包合同，保洁责任书等。

三个到位：一是宣传发动到位。保证环境卫生的长效性工作可谓面广量大，抓宣传、抓发动、造氛围至关重要。我们通过《致农民群众的一封信》、发放倡议书、悬挂横幅、粘贴标语、宣传栏、现场推进等形式，全方位、深层次、多角度的宣传，切实把两项工作的目的和意义宣传到 基层，争取群众的理解、支持和广泛参与，让群众作为这项工作的主体，变群众被动接受为主动参与的良好工作局面，使工作扎实有效的开展，同时把教育与管理有机地结合起来，通过生动活泼，健康向上的宣传教育活动的开展，增加群众的责任感和使命感。二是经费保障到位。经费是工作的先决条件，我村按照“经费满足需要，经费跟上进度，经费保障重点，经费提升品位”的要求，为环境卫生工作提供资金保障。三是整改措施到位。今年以来我村积极落实

四个加强：一是加强了指导力度。要抓好“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作，关键在于相关责任部门是否能各司其职、各负其责、指导到位。在具体工作中农经站要做好上传下达；民政办要指导好村级公共服务中心建设与管理；建管站要负责整治建设规划的指导和农村生活污水处理设施；农服站要指导好生态农业和清洁能源工程建设以及村庄绿化工程实施；水利站要指导好村庄河塘疏浚整治及管护、环保办要指导好农村工业污染源治理和农村地表水环境质量检测；镇管办要负责好集镇管理和指导好农村改厕改水工作；文体站要负责好文化市场的宣传并指导各村的乡村文化、农家书屋、健身中心、休闲广场的建设与管理；财政所要负责好财政扶持资金的筹集、划拨和监管；供电、电信部门要负责好村庄电力架线和通信架线的整齐规范；交管所要负责好辖区范围内镇村公路的管护；环卫所要负责环境卫生、日常监管、培训及长效管理和指导镇村环卫设施的建设。二是加强了监督力度。工作领导小组及时组织相关成员单位，深入实际，定期检查，加强督查。重点监督有关项目启动建设情况、各项政策配套资金投入使用情况、总体 建设存在的问题和具体措施的完善，同时加强对工作进度和质量的跟踪检查。定期督查各村“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”的进展情况，协调各部门之间开展好长效管理工作。对不尊重实际、不尊重农民意愿、搞形式主义的现象，予以坚决制止；对侵占挪用建设资金等行为，予以严肃处理。三是加强了考核力度。坚持定期督查考核制度，把“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作作为考核党政领导、部门主要负责人的领导能力、群众工作能力、综合协调能力的重要要素，并纳入目标考核范围。由镇工作领导小组牵头，创建办负责，对各村开展检查考核，实行半月一检查、一月一通报、一季一排位，并将平时督查情况纳入目标考核。四是加强了奖惩力度。根据检查通报排位情况，实施严格奖惩。对工作卓有成效的，通报表彰并拿出专项资金，采取以奖代补的形式进行奖励；对工作不力、重视不够、进展缓慢的，严格实行问责追究，限期整改，并在综合考核中予以处罚。

五个统一：一是做到了统一管理。首先是镇环卫所对全镇辖区内的保洁员实行统一管理，包括保洁员的工资发放、业绩考评，实行电子文档管理，并张榜进行公示。其次是制定村规民约规范和约束村民卫生行为，与农户签定“门前三包”责任状，细分保洁管护包干区，并制定卫生保洁考评、保洁员管理、环卫设施管护、垃圾中转站管理的制度。再次是对辖区内各村的绿化按每年每平方0.5元的标准实施有偿管护。二是做到了统一装备。首先是辖区内各村要建一座25平方米以上的垃圾收集房，以100米为服务半径的区域内修建一座垃圾箱，以10户为单元安放一个垃圾桶，其次是给保洁员配齐保洁工具，即一辆清运车、一把扫帚、一个簸箕、一把铁锹、两套着装。三是做到了统一标识。我镇辖区内卫生保洁的清运车、垃圾收集房、中转站、标志服、垃圾桶等工具都实行统一的保洁标识。四是做到了统一保障。在上级下拨资金的同时，我镇对保洁员工资按每人每月250元匹配到位，并对考评前列的村实施奖励，所有经费由财政所统一扎口管理。五是做到了统一操作流程。明确规定每日清扫作业和保洁作业的具体时段，按照夜间清扫、白天保洁的原则安排。原则上每日7:00前完成普扫，保洁员负责将垃圾清理到垃圾桶，包干人运到垃圾箱，收运人运抵村垃圾收集房，镇垃圾收运队将各村垃圾收运到镇垃圾中转站。

六个结合：一是“村庄环境整治长效管理”、“镇村环境卫生”与新农村建设相结合。坚持规划先行，科学制定和完善环境整治长效管理工作的总体规划，通过深入调查论证，切实增强规划的科学性、规范性、可行性，遵循“以人为本，服务为民”的宗旨，因地制宜，合力推行，不搞千篇一律。加大对村庄重点部位投入和建设力度，逐步形成布局合理，基础完善，功能齐全的村落环境。坚持以生态为本，加强村庄绿化、美化工程，提高村庄绿化覆盖率；建立完善的村内道路系统、排水系统和生活污水处理设施；建立路灯照明系统；村内电力、电视、通讯等管线架设规范；建立环卫基础设施，实现村内洁净、环境美化，创造良好的人居环境。抓好以基础设施维护、环境卫生保洁和规划建设管理为重点的长效管理。二是“村庄环境整治长效管理”、“镇村环境卫生”与各类项目相结合。环境整治长效管理是农村环境综合整治成果的延续和手段，必须有资金投入作保障，要加强统筹协调，整合财政、农业、交通、民政、环保、水利、文体、环卫、老区开发、扶贫帮困等相关涉农项目资金，打捆安排，保证长效管理经费的落实，形成依托项目支持环境整治长效管理的合力。三是“村庄环境整治长效管理”、“镇村环境卫生”与村风文明建设相结合。搞好“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”，是村风文明的重要内容。因此，在推进农村环境整治中要促进村风文明建设，首先是加强制度建设，管理农村内部的事情，最好的方式是让农民自己管理，让农民管农民，通过建立村规民约等制度形成自我约束机制。村规民约要明确，搞好“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”，农民自身该做什么、不能做什么、要承担什么责任和赋予什么权利等，从而把村规民约变成农民共同的要求和自觉的行动；其次是加强督查，在这个方面，我们要讲究工作方法，把硬制度转化为软约束。如把两项工作与文明户、卫生户的评比结合起来，与农村小额信用贷款信用额度结合起来，让农民由客观上的被动逐步转变为主观上的自愿。四是“村庄环境整治长效管理”、“镇村环境卫生”与镇、村开发相结合。我们始终把“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”作为小城镇建设的重要战略任务来抓，建立有效地工作机制，着力改善小城镇基础设施条件，营造加快发展的良好环境。把加快小城镇基础设施建设、改善生态环境、完善小城镇载体功能、积蓄发展后劲作为小城镇建设主要任务，全力以赴改善镇村环境。科学调整功能布局，不断完善总体规划和集镇园区规划，强化一、二、三产功能，实施大开发，加快城乡一体化进程，不断提升镇村品位。五是“村庄环境整治长效管理”、“镇村环境卫生”与壮大农村集体经济和农业产业结构调整相结合。依托土地复 垦、散居农户搬迁、规范土地流转、省级万亩高产方、**省四大家鱼繁育基地、百亩葡萄园、农业生态观光园、农村经济各类合作社及红香芋和大蒜头特色产业的深加工，基本形成一村一品特色产业，并加大有效利用，促进高效农业发展和适度规模经营，努力增加村集体收入和农民人均收入。六是“村庄环境整治长效管理”、“镇村环境卫生”与改善党群、干群关系相结合。在这两项工作中，农民既是受益的主体，更是建设和管理的主体，实施长效管理机制，改善农村人居环境，使广大的人民群众体会到了政府的负责任态度，认识到了党和政府关注农村、关心农民的决心，密切了党群、干群关系。

七个关键：一是抓了责任机制建设，解决村庄环境无人管的问题。以建立管理机制和保障机制为重点，落实长效管理领导责任制，并列入党政领导、部门负责人、村干部目标考核的内容，确保认识到位、责任到位、措施到位、投入到位；建立激励与约束机制，出台完善考核办法，明确任务职责，实施目标考核，使这两项工作走上“常态化、标准化、制度化”轨道。二是发挥了农民主体作用，解决村庄环境监管难问题。农村环境建设的主体是农民，要充分发挥农民的积极性、主动性和创造性，满足农民的需要、尊重农民的意愿。三是抓了规划引导，解决村庄环境整治难操作的问题。我镇本着立足实际、着眼长远的原则，把规划设计摆在突出位置，镇村两级都做了全年整治规划，建设的整个过程做到了统一规划、统一设计、统一标准、统一建设。紧密结合新农村建设、省级卫生镇、生态园林镇复查及卫生村、生态村、文明村等创建活动，实施农村小康环保行动计划。在具体工作中牢固树立两种意识，有效提升了新农村的建设品位。首先是树立特色意识。在规划中强调因地制宜，量力而行，突出原有风格，不千篇一律、一个模式。四是抓了宣传教育，从思想上解决环境治理难的问题。由政府牵头，利用各种形式宣传农村垃圾污染状况、危害，让老百姓了解到危害的严重性，培养良好的卫生习惯，提高村民卫生意识，自觉关注自身和社会利益，从思想上保证农村环境整洁，提高村民生活质量，多方位、多角度提升农村人居环境建设和环境综合整治能力。五是实行了垃圾集中收集，解决垃圾无处去的问题。为更好地落实市委、市政府提出的“组保洁—村收集—镇转运—市处理”的垃圾处置模式，我镇实行了严格统一管理，并成立了垃圾收运队，全面负责对所辖村的垃圾实行分片负责，按每人每年1.5元的标准实施有偿清运。六是抓了市场化运作，解决村庄整治资金难筹措的问题。在资金保障上采取“上级财政补一点，镇级财政配一点，受益单位出一点，农民群众筹一点”的方式，确保经费足额到位。广泛发动群众投工投劳，整合使用强农惠农和财政“一事一议”以奖代补资金，认真落实财政补助，健全、完善环境卫生投入机制，保障对保洁员的工资发放，为此项工作顺利实施提供资金保障，将有限的资金用到刀刃上，充分发挥资金的使用效率，达到了把全镇农村垃圾处理的科学模式和长效管理机制建立起来的目的。七是强化了督查考评，解决村庄环境整治难落实的问题。将“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作和有关部门服务工作纳入目标考核，依据《**镇村庄环境整治长效管理考核办法》，对督查中每发现一处乱堆、乱倒垃圾给予455元处罚（在每季度下拨经费时扣除），依据每月督查情况核算季度经费，年终 依据季度督查考核汇总情况兑现“以奖代补”资金。同时，建立了“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作问责制，依据实际工作的开展情况和取得的成效兑现奖惩。

截止到目前，我镇在“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作中投入资金600多万元，其中有240多万元是人工工资。全镇218名保洁员已全部挂牌上岗，配有保洁工具218套、保洁服436套、发放垃圾袋200多万只。现有垃圾收集房39座、垃圾箱469座、配置垃圾桶1519个、果壳箱226个、垃圾运输车11辆，19个行政村全部建成600平米以上的多功能公共服务中心，对90万平米的道路、2000多亩河塘、近300万平米的绿化面积进行了管护、疏通沟渠20多万米、清除垃圾5000多吨、取缔露天粪坑189个，投入6万多元资金投放药物近200公斤用于除四害。

二、2011年工作思路 俗话说：“发展措施千万条，抓好落实是第一条”。2011年我们将在坚持和发扬既往成功经验的基础之上，重点抓好“六张网络”（即组织网、保洁网、绿化网、路网、水网、商业网）的管理落实工作，瞄准目标紧抓落实，突出落实的重点，注重落实的实效性，切实抓好“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作：

一是依法合规抓落实。

首先我们将继续完善各项规章制度、强化管控职能。坚持用制度管人，把各项工作细细划分、落实到人，然后对照制度抓落实；其次要规范行为，严格按制度办事，做到执行政策不走样，照章办事不循情，逐 步提升水平保落实；再次，“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”的宗旨是 “政府主导、农民主体、干部服务、社会参与”，各级干部要在工作中强化服务意识，尊重自然规律，听取群众意见，尽力而为，量力而行。

二是尽心尽力抓落实

逆水行舟、不进则退，要保持我镇在“镇村环境卫生”及“村庄环境整治长效管理”工作已经取得的优势地位，一要在抢抓机遇上先人一步，二要在体制创新上快人一拍，三要在办法措施上胜人一筹。这就要求我们要树立忧患意识，要时刻保持舍我其谁和敢为人先的进取精神，敢于在困难面前应对挑战，善于在困难之中寻求先机。工作中尽心尽力、勇于创新。

三是坚持原则抓落实，“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作面广量大，时间长、要求高，工作中必须牢固确立责任意识、规范意识和清廉意识，坚持原则不动摇，才能使我镇的长效管理始终保持一支有凝聚力、有战斗力、有责任心、具备良好形象的稳定队伍。才能使我镇的“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作得以持续发展。

四是注重实效抓落实

首先要增强绩效意识，事前进行方案优选，事后进行成效分析，确保每一笔资金都用在可用之处、每一项工作都能落到实处，其次要增强时效意识和效率意识，群众无小事，对待群众反映的问题，都要认真对待、及时解决，坚决杜绝推诿扯皮。2011年，我镇将把“村庄环境整治长效管理”与“镇村环境卫生”工作作为促进农村居民素质提高的一个实践载体，作为促进农民向市民转变的一大途径来抓，整体推进，细化管理，继续提升我镇的镇村环境面貌。

9.创建卫生镇村 篇九

助推农村卫生事业健康发展

章丘市卫生局

章丘市总人口99.4万,其中农业人口84.01万。卫生系统拥有乡镇卫生院22处，村卫生室610处，卫生系统干部职工3952乡医1908人，人民群众基本医疗保健权益，1996年以来，我市因地制宜，转换机制，在22处乡镇积极推行乡村卫生组织一体化管理(以下简称“一体化管理”)，取得了显著的社会效益、经济效益和技术效益，有力地推动了全市农村卫生事业的发展。近10年来，这项工作使全市有限的农村卫生资源得到合理配置，提高了乡村医生的素质，使乡村医生成为农民群众的保健医生，全面提高了农村基层医疗机构服务水平。

一、基本内容

乡（镇）村卫生组织一体化管理的核心是“管理”，我市根据区域卫生规划的要求和强化农村卫生服务网络建设的需要，在市卫生局领导下，以镇卫生院为主体，对镇、村两级卫生资源合理配置，实行“三制六统一”管理。

1、“三制”。聘任制主要指对乡医实行优化组合，竞争上岗，择优聘用；工资制即乡镇卫生院按乡村医生工龄、职称和工作数量、质量等确定工资数额，每月按照发放；退休养老保险制就是卫生院从卫生室业务收入和预防保健基金中各取一部分，为受聘乡村医生办理养老保险。

2、“六统一”。一是规划布局统一。按照区域卫生规划要求，坚持科学规范、布点合理、方便群众的原则设置村卫生室，人口多、范围大的村单独设置村卫生室，人口少、范围小的村实行2－3个村联合设置。二是行政管理统一。根据工作需要定编、定岗、定员，实行逐级全员聘用，各乡镇卫生院明确一位副院长专门负责一体化工作，对于私自从事诊疗活动的，一旦查实，开除出村卫生室、注销注册，对另起炉灶自行开业的依法取缔。三是统一业务管理。统一医疗质量管理，统一业务技术培训，统一 责任目标考核，做到门诊有登记、开药有处方、拿药有发票、转诊有登记，同时还把卫生防疫、妇幼保健工作纳入目标管理之中。四是统一文书档案统一管理。卫生院为卫生所提供统一的处方、门诊登记、收据、帐目、报表等文书资料；卫生院建立统一的卫生所档案和乡村医生档案。五是统一财务管理。实行统一的收费标准、收费票据和财务帐册。乡村医生工资由村卫生室自行发放，村卫生室要将业务收入的一部分作为业务发展基金及为乡村医生购买养老保险。六是统一药品供应。实行村卫生室药品集中招标采购制度，确保药品质量，降低药品价格。镇卫生院建立药品配送中心，村卫生室所需药品和卫生材料由卫生院统一代购配送。坚决杜绝使用假冒伪劣药品。卫生院与卫生室签订药品购进合同，按月结算，年终按执行情况实行奖惩。

二、具体做法

1、建立组织，制定方案，深入宣传发动并积极加以引导。成立了由院长任组长、分管院长任副组长，一体办成员和乡医代表为成员的领导小组，院领导实行分片包干责任制。通过会议、座谈、传单、版面、广播、参观交流、典型带动等多种形式，传达本乡镇一体化管理实施方案、规划方案和市政府文件，广泛深入地宣传一体化管理工作的政策、法规、目的、好处、内容和方法步骤，并积极加以引导，达到人人明白、家喻户晓。消除了乡医畏难发愁情绪和顾虑，并引导干部群众和乡村医生积极参与，营造良好的工作环境，保障推行一体化管理工作顺利开展。同时发挥村级组织作用，协调村卫生室房屋、机构设置等工作。

2、制定医疗机构设置规划。各乡镇(街道)根据本地经济发展、人口状况、地理环境、交通条件、卫生资源状况等方面实际情况，本着“因地制宜、方便群众、便于管理、一村一室”的设置原则，统筹规划、科学调整、合理布局村级医疗机构，制定适合本乡镇街道实际的医疗机构设置规划，报市卫生局审批后实施。村级医疗机构的设置，一般以覆盖人口2000人左右，每500人配备1名乡村医生，服务半径0.5-1公里左右的原则设置1处卫生所，并原则上实行中心卫生所辐射，其它方式补充的形式。卫生所的设置，也可根据实际做出科学、合理的布局安排，不搞一刀切。

3、加大卫生院(所)的改貌力度。卫生所用房在充分改造和利用现有卫生室的基础上，村集体无偿提供地基，以政府、卫生院补助为主、乡医自筹资金为辅的方式解决建设改貌资金，不论采用何种方式解决，村卫生所房屋均为村集体所有。房屋要符合《医疗机构设置标准》要求，房屋面积要满足开展业务需要卫生室业务用房必须做到“五室”分开，面积达到60m2以上；同时卫生部门及各乡镇（街道）加大了对村卫生室医疗设备添置，人员培训等方面的政策、资金扶持。

4、规范乡村医生的考评聘用。考聘范围主要是现有在职在编的所有乡村医生，根据需要也可以从符合规定条件的其他人员中考聘；原则上男年龄60周岁（含）以上、女年龄55周岁（含）以上的人员不再考评、聘用，但有较高的医疗技术专长且有较好的社会信誉的人员可以继续参加考聘。考聘工作以乡镇街道为单位，采取“数量控制、严格准入、择优聘用”的办法，按照“公平、公正、公开和选贤任能、优胜劣汰”的原则，根据业务考试成绩、从医年限、技术职称、群众评议等项目进行量化打分，结果经公示生效后，按综合得分多少排序，原则上以每500人配备1名乡村医生的比例由高到低确定聘用对象，择优录用，由卫生院长聘任，聘期2年。乡村医生不得兼有碍卫生室正常工作的职务或职业。同时强化对乡村

5、强化卫生监督执行。为进一步整顿我市农村医疗市场秩序，规范和完善卫生所及乡村医生管理，去年10月份印发了章卫字［2005］25号和章卫业字［2005］58号两个文件，联合章丘市食品药品监督管理局、章丘市公安局、济南市 工商局章丘分局在全市范围内开展“严厉打击非法行医、整顿医疗市场秩序”专项治理工作。通过整顿达到调整结构，优化资源配置，规范和净化医疗市场秩序的目的。有效的打击了各类非法行医活动，巩固了一体化成果，促进镇村卫生一体化管理工作顺利开展。

6、建立健全各项管理制度。建立健全卫生所必备二十项制度等各种规章制度及考核办法，严格岗位责任制，兑现奖惩，将日常管理工作纳入科学化、规范化和法制化轨道。

7、医疗机构登记注册。村级医疗机构科学规划布局、重组后，原持 医生的培训和考核，不断提高乡村医生队伍整体素质； 有的《医疗机构执业许可证》依法注销办理手续，重组后的一体化卫生所根据《医疗机构管理条件》等规定进行登记注册，由办事处卫生行政部门逐一审核验收，合格的予以颁发《医疗机构执业许可证》。同时对卫生室执业范围、执业地点、乡村医生执业资格等进行严格规定；制定村卫生室

三、成效

1、净化了农村医药市场。乡镇卫生院统一调拨卫生室药品，贩卖假劣药品的药贩、野医和游医失去了市场，有效地保证了农民群众用药安全有效；社区内医疗和药品执行了统一价格，杜绝了一些乡村医生乱收费现象的发生，维护了群众的正当经济利益；同时，区域卫生机构设置得到合理规划，杜绝了一村多室，以家设室的现象，农村办医乱情况得到根本遏制。

2、促进了防保工作的落实。乡一体办与村卫生室签订了工作综合目标责任书，一方面通过强化健康教育，有效纠正了一些农民防不顶治的错误意误；一方面通过把防保工作质量和乡村医生工资、奖金挂起钩来，较好地解决了一些乡医重治轻防的问题；加之，防保工作由卫生院统一布置，统一行动，统一检查，使其切实落到了“严、细、实”。

3、增强了乡镇卫生院的活力。实行一体化管理，既为乡镇卫生院发展提供了一个良好的外部环境，也牵动了卫生院内部经营运行机构的变革，从而为卫生院注入了活力；在利益机制的驱动下，卫生院与卫生室消除了不正当的竞争和矛盾，开始相互促进，协调发展，卫生院的综合服务功能和竞争能力逐渐增强，业务收入和社会声誉明显提高，原来亏损的卫生院开始步入良性循环，乡镇卫生院的“枢纽”地位日益得到巩固。

4.调动了乡村医生的积极性。通过实施一体化管理，全市乡医报酬得到合理解决；乡镇卫生院为乡医逐步办理了养老保险，解除了后顾之忧；通过优化组合和业务培训，乡医技技能得到互补和提高；多数卫生院建立了乡村医生支部，把乡村医生的组织关系转至院内统一管理，从而确立了医疗质量、疾病控制、妇幼保健等工作标准。

乡村医生的政治地位，充分调动了乡医的积极性。

5.完善了合作医疗保健制度。推行一体化管理以来，农民群众在本村卫生室就医，一律减免诊查、挂号等医疗费用，在一定程序上减轻了农民负担；所有乡镇开始实施乡村两级合作医疗管理，使农民群众在村里就能享受到一定补偿，有效地方便了群众；内部约束机制的驱动，卫生室自觉加大了宣传引导力度，提高了农民自我保健和互助互济意识，进一步调动了全县农民参与合作医疗的积极性，引导了农民加大医疗保健的投入，目前我市的合作医疗已由单纯的福利型合作医疗改为风险福利型，既保小病也保大病，丰富了合作医疗形式，有力地促进了新型农村合作医疗工作的开展。2005年全市74.9万农民参加合作医疗，参合率达到91%，报销金额1996万元，受益农民达52万人次，占参加新农合农民群众的70%。2006年全市77.54万农民参加合作医疗。全市有469个村卫生所挂牌为村级合作医疗报销点，承担新农合报销，增加了新农合的生命力。