神经内科护理案例分析

神经内科护理案例分析（共9篇）

1.神经内科护理案例分析 篇一

神经内科护理的安全隐患分析及对策

【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度准许范围以外的心理、肌体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。神经内科大多是脑血管疾病病人，年纪较大，常常伴有神志障碍，并且危重，发展较快，容易瘫痪，病程长且康复不佳。在临床上，其导致死亡和残疾的概率普遍很高，且我国社会不断向前进步，人民的讲课和维护自身利益的意识也不?嗵嵘?，在护理过程中，人们对护理工作有着更高的要求，一系列的医疗投诉也在不断上升。能够实时发现护理工作中隐藏的问题，同时给与积极有效的解决，这样能够减少安全隐患的发生，降低医疗事故率，同时能够加强护理水平。护理安全隐患

1.1意外受伤

1.1.1 坠床 新入院患者对住院环境不熟悉，夜间自行起床及对病床高度不适应，躁动患者没有床档防护，陪护与患者同床都易发生坠床。

1.1.2 跌倒 神经内患者大多年老体弱，神经系统疾病导致肢体瘫痪，步态不稳，药物因素所引起的体位性低血压，年轻患者麻痹大意及自尊心太强，如地面湿滑，卫生间未设置防滑垫，走廊无扶手，都是神经内科患者发生跌倒的主要原因。

1.1.3 烫伤、冻伤 由于感知障碍，患者使用热水袋、频谱照射不规范时造成皮肤烫伤或灼伤，脑卒中患者中枢性高热时，使用冰袋降温，若长时间不更换部位或使用不当，易造成冻伤。

1.1.4 自杀的意外 针对初次中风的较年轻患者，因角色改变，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治疗所带来的经济负担等，长期生病，易自责及消沉，产生抑郁情绪，随之可出现自杀倾向。

1.1.5 走失 老年患者尤其老年痴呆患者出现定向力、记忆力等缺陷，稍有疏忽，容易走失。

1.1.6 压疮 神经内科患者多伴有肢体活动及意识障碍，失去自理能力，长期卧床不能自行翻身，若不能得到及时有效的翻身，极易造成皮肤损伤，甚至压疮。

1.1.7 窒息 中风患者多数有假性球体麻痹，常伴有饮水呛咳，吞咽困难，加之老年人会厌部感知减退，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气到的反射动作，容易发生食物误吸，轻者出现呛咳，重者发生吸入性肺炎，甚至窒息。

1.2 管理因素

1.2.1 对护理人员教育、培训不重视 主要表现在仅重视护士的工作完成，而忽视忽视的职业培训，对护士的业务培训不到位，职业道德培训薄弱，管理监督不得力。这种情况一方面极易导致纠纷，另一方面对患者的生命安全造成威胁。若不及时结合实际情况做出专业的调整，将会严重影响到护理人员的行业形象，且威胁到患者安全。

1.2.2 护理人力资源配置不合理 工作量与护士比例失调，护士每天超负荷的工作，一方面不能及时有效的解决患者的问题，满足不了患者的需要。另一方面，长期如此，护士身心健康受到严重伤害，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

1.3 设备技术因素

神经内科患者年龄较大，血管功能退化，长期静脉注射刺激性药物较易发生静脉炎；同时近年来随着临床护理技术的进步，由于神经内科引进了大量先进的仪器，所以相关护理人员平时工作便需要操作这些有一定技术难度的记录仪器，这对他们来说能定添加了一定心理负担，也使护理过程中风险大大增加，最终使护理事故的出现率大大提高。

1.4 环境因素

神经内科病房缺乏根据患者特点而安装的相关防护措施，如病房走廊、浴室、洗手间扶手及防护栏等，患者如病情发作无法找到扶靠工具，就会产生摔倒、受伤等一系列问题。即便是打扫后，如果他们没有看到积水或者地面湿滑的话，也会产生摔倒受伤的问题。防范对策

2.1 加强安全护栏及法制教育

医院应当定期组织学习护栏安全及法律知识讲座，使护理人员清楚的了解护理工作中的权利及义务，在心中牢固树立“安全质量第一”，依法护理，以及时刻注意预防等方面的概念，并且还要不断的培养他们在努力保护患者权益的同时，同样也重视自己的权益等思想。

2.2 强化护理规章制度建设

严格制定各项护理规章制度，并完善检查奖惩制度。关于巡查、交接班等关键的临床护理制度必须严格落实，这将对确保护理安全，降低危险发生的概率气到重要作用：所以要将病房巡视工作重视起来，患者在住院期间要按时巡视病房，观察患者有无异常。若发现情况应立即报告医生，进行看诊。同时要严格遵守医院规定，加强对医嘱的查对，预防用药有误。同时还可以坚持每月开展护理安全研讨会，对于一些安全隐患加以研究，并提出相关改正预防方案。

2.3 努力提高护理人员整体素质

定期组织护理人员进行业务学习，特别是对年轻的新近护士，应当在常规培训的基础上充分发挥高年资护士的带教作用，从而让他们可以在最短的时间内加强专业知识和提升操作技术水平。面对新引进的有关设备，也需要一些专业人员来对全体员工进行培训，定期考试，以保证护理人员能够熟练的操作，避免在治疗抢救过程中发生意外。

2.4 注重患者护理安全管理

主要包括以下几点：（1）预防床上掉落，神经内科病床两侧应安装床档，对于烦躁不安、抽动等症状严重的患者可以进行必要的肢体限制。病床与地面的距离应低于50cm，防止病人坠落，并且向病人及家属解释清楚，取得家属的配合。（2）老年人容易跌倒，对于这类患者，应对其宣讲“三个30”概念，即指清醒后到坐立，到站立，再到行走，这四个过程中，每个过程稳定在30s后，再进行下一个过程的活动。其次，医护人员应加强巡视，对于行动不便的病人应主动给与帮助。与此同时，还应对患者如何开展行走、站立等活动，给与科学的知道。最后，对那些有感知觉障碍的患者，需要主动讲述局部热敷的相关方案，关于热水袋等必须让温度小于50摄氏度，不能直接接触皮肤，并多触摸热敷处皮肤，防止烫伤发生。另外，定时翻身，变动身体，防止压疮。

结论

神经内科患者病情危重，并并发症多，护理工作任务繁重且安全隐患多，有效的提高临床护理质量，避免安全隐患发生对于改善神经内科护理工，落实优质护理服务极为关键。针对神经内科病人护理中存在的诸多问题，应有针对性的为护理人员进行培训，并对相关的规范体制加以完善，尽可能强化护理从业者的整体水平，并提升患者护理安全管理重要性的认识，可以有效的规避护理安全的发生，显著提升临床质量，显著改善护患关系，从而保证医院长期健康快速发展。

参考文献

杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南，2012，10（10）：54-56.梦隽，王丽华.神经内科老年住院患者护理安全隐患及防范对策[J].中国实用神经杂志，2013，16（11）：106-107

盛群.神经内科护理安全隐患的问题及对策探讨[J].大家健康旬刊，2013，8（47）：326-327

2.神经内科护理案例分析 篇二

1 常见护理安全隐患及原因

1.1 跌倒

中枢神经系统疾病可引起病理性姿势控制能力降低, 同时, 还可因脑细胞减少而引起生理性姿势控制能力降低。大脑的决断迟缓对险情不易发现, 在快速回转动作的复杂过程中也容易失去平衡而发生跌倒。如遇地面湿滑、地面不平整、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况, 更易发生跌倒。另外住院患者多服用镇静药、降血糖药、降血压药, 也是引起跌倒的重要危险因素。

1.2 坠床

脑血管疾病常伴有不同程度的偏身感觉障碍, 偏瘫患者在恢复期对自己的能力认识不足, 出现尝试行为及高龄老年患者对病床的高度不适应而容易致坠床, 另外昏迷、癫痫、躁动等患者未予床挡防护、肢体约束方法不正确、陪护人员对此重要性认识不足、擅自取下床栏、约束带也是发生坠床的危险因素。

1.3 烫伤

神经内科患者存在感觉障碍的占大多数, 患者对痛温觉感觉障碍, 使用热水袋时护理人员由于宣教不到位, 患者或家属未掌握热水袋、局部热敷的温度和使用方法易造成烫伤。

1.4 压疮

神经内科患者因病情重、长期卧床、瘫痪、大小便失禁等因素, 或护理未到位, 如及时给予气垫床、翻身拍背及保持床单位平整清洁等易使患者形成压疮。

1.5 非计划性拔管

神经内科患者因病情危重, 或出现各种并发症, 给予留置各种导管的几率很高。患者对置管不适, 当出现躁动、肢体约束方法不正确, 或护士宣教不到位, 陪护人员对此重要性认识不足, 擅自放松约束带, 或陪护熟睡未严加看管, 易自行将导管拔除, 影响治疗, 甚至危及生命。

1.6 窒息

神经系统多种疾病, 如脑卒中, 运动神经元病, 吉兰-巴雷综合征, 均可出现吞咽困难。如进食呛咳严重而未及时调整进食方式, 可引起食物误吸。鼻饲操作未严格遵守操作规程, 如未充分证实胃管在胃内、胃管长度不够、鼻饲速度过快、床头未摇高等, 引起食物反流误吸;痰液较多未及时吸痰易导致窒息的发生。

1.7 输液外渗

神经科所用药物大部分为高渗性, 对血管刺激性大, 再加之患者年龄、血管因素, 因此临床药物外渗静脉炎发生率很高[2]。同时危重患者多, 使用升压药时如外渗, 由于该类药有强烈的收缩血管的作用, 处理不当或不及时, 更易出现软组织坏死。

1.8 走失

老年痴呆及精神异常患者, 如防护措施不到位, 未做到24h连续看护, 陪护警惕性不够, 特别是外出进行辅助检查时, 人员较杂, 稍有疏忽容易走失。

2 护理干预

护理人员要对住院患者进行评估, 清醒认识到存在的护理安全隐患, 进行相应的护理干预, 从而消除不安全因素, 提高患者的安全感。另外加强法律, 确立护理安全信念, 营造护理安全文化通过组织护士进行法律知识的学习, 增强法律意识。以护理常规为准绳, 严格执行各项规章制度及技术操作规程, 及时发现、处理潜在的不安全因素, 做到防患于未然, 减少护理安全隐患的发生。健全护理风险预案及应急处理预案, 积极应对。针对神经内科住院患者常见的护理安全隐患, 建立一套完善的护理安全隐患防范措施和应急处理预案。针对出现的不安全因素提出相应的整改措施, 有效杜绝和减少护理安全隐患的发生。正确及时评估危险因素, 明确高危患者, 并在患者床头及一览表上做醒目的警示标记, 采取预见性防护措施, 避免意外受伤。

2.1 跌倒的预防

跌倒的预防是多因素的预防模式。加强患者及家属对预防患者跌倒的宣传教育。避免出现与其能力所不适应的尝试行为。能活动又体虚的高龄患者以及肌力差而又下床进行功能锻炼的患者是跌倒的高危人群, 时刻提醒老年患者生活起居做到3个30s, 即:醒后30s再坐起, 坐立30s再下床站立, 站立30s后再行走。站立时动作应缓慢, 扶稳或有人搀扶, 以减少跌倒的发生。恢复期需要功能锻炼者, 为患者制订训练计划, 实施科学的锻炼方法, 必要时为其选择适合的代步工具。提醒服用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等具有镇静作用药物的患者, 在其尚未完全清醒的状态下不要下床活动。观察患者有无药物引起的头晕、直立性低血压、低血糖性休克等, 防止因直立性低血压而跌倒。环境因素也是老年人跌倒的重要原因, 创造有利于患者的安全环境。要注意保持病房光线充足, 装置夜间照明;走廊室内要设置扶手, 卫生间安装竖向扶手, 便于站起时借力;病房地面滑是引起患者摔伤的因素之一, 卫生员拖地应设警示牌。

2.2 坠床的预防

对有意识障碍、烦躁、抽搐、痴呆的患者应及时加用保护性床栏, 必要时行肢体约束, 并向患者及家属做好宣教工作, 以取得患者家属的理解和配合, 避免随意取下保护性床栏而引起坠床。对经评估有坠床与摔伤风险的患者, 加强巡视, 生活上及时给予协助, 如患者上厕所时给予搀扶, 必要时嘱家属陪护;病床高度≤50cm, 有空调设施的病房, 热天尽量不用凉席, 以防凉席外移而发生坠床。

2.3 烫伤的预防

烫伤很大程度上取决上家属的知识缺乏, 对于感觉减退患者, 护士应反复向家属交待热水袋局部热敷的温度及使用方法, 水温不得高于50℃, 热水袋外加布套, 不宜直接接触皮肤, 并经常检查、翻动及更换部位。对于危重患者使用热水袋时, 应床边交接班, 并观察局部皮肤情况做好护理记录。

2.4 压疮的预防

主要是对评估后有发生压疮危险的患者及时填写压疮报告卡, 并予铺气垫, 建立翻身卡, 每2h翻身1次, 保持患者皮肤及床单元的干净及整洁。护士利用床头交接班以及平时不定时的检查落实各项预防措施的落实情况并做出新的评估。

2.5 非计划性拔管的预防

加强各种管道护理妥善固定各种管道, 如静脉输液管, 尿管, 胃管, 氧气管以及气管套管, 定时巡查, 检查是否有移位, 脱落, 滑出, 做好标记, 对躁动不安或精神异常的患者视情况给予必要的约束, 勤查看。加强对患者及家属的宣教工作, 说明置管的重要性, 以取得配合。夜间护士应加强巡视, 避免因陪护熟睡放松对患者的看护而引起意外拔管。

2.6 窒息的预防

有轻度吞咽障碍者, 给予半流质饮食, 喂食进速度要慢, 严密观察有无呛咳的可能。中重度吞咽困难的患者应给予插胃管鼻饲, 每次均用回抽胃液和听诊方法证实, 确认胃管在胃内后方可进行鼻饲, 并注意胃管是否滑出, 喂食前要叩背、吸净痰液, 喂食时若病情允许可适当抬高头部, 喂食后尽量少吸痰及翻身, 避免刺激引起呕吐, 误吸而引起窒息。

2.7 输液外渗的预防

输液患者应加强巡视, 一旦出现液体外渗, 应及时拔针, 用50%的硫酸镁湿敷或用新鲜马铃薯片外敷。对升压药外渗, 早期应用25%的硫酸镁湿敷或用酚妥拉明40mg加入0.9%氯化钠溶液50ml湿透4层纱布湿敷, 外用保鲜膜覆盖, 效果较好[3]。

2.8 患者走失的预防

对经评估有走失可能的患者, 及时与患者家属或陪护沟通, 嘱24h守护, 并有医嘱。外出检查, 应叮嘱陪护不离其左右;患者穿病员服, 系腕带 (注明患者姓名、诊断、科室及床号) ;床尾挂警示牌, 护士加强巡视及交接班, 做好护理记录。

总之, 护理安全是优质护理服务的保障, 护理工作安全性的高低是衡量医院护理管理工作的重要标准, 也是保证患者安全, 减少医疗纠纷的重要保证。只有抓好护理安全, 排除安全隐患, 不断提高护理质量水平, 才能为患者提供更安全、优质、有序的服务。

参考文献

[1]史自强, 马永祥, 胡浩波, 等.医院管理学[M].上海:上海远东出版社, 1995:238.

[2]王桂英.老年患者外周静脉损伤的观察护理[J].中华护理杂志, 2004, 39 (5) :371.

3.神经内科护理案例分析 篇三

【关键词】 护理安全隐患；神经内科；舒适护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7457-02

神经内科患者多病情严重多变，且存在一定的意识辨别功能障碍，极易发生各类并发症或者损伤，护理安全隐患较大。积极分析并解除神经内科住院患者的护理安全隐患非常重要^[1]。与此同时，针对患者病情危重、变化较快、病程较长、临床预后较差以及致残、致死率较高等特点，高度重视患者的舒适度以及护理服务质量对降低护理安全事件的发生率，提高护理质量及患者的生活质量非常必要。本研究在分析神经内科住院患者的护理安全隐患基础上，将舒适护理与护理风险管理相融合，取得了较好的护理效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年6月至2013年6月期间，我院神经内科住院患者130例，其中，男73例，女57例，年龄在53-88岁之间，平均为（65.2±5.6）岁；病程在5-30年之间，平均为（8.2±4.5）年。均经患者或其家属同意并签署了知情同意书。患者随机分为观察组与对照组，两组的一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理，观察组患者入院后，分析其可能存在的护理风险，加强对本组医护人员的法律知识、医学知识以及专科护理技术教育，提高其职业道德以及自我防护意识，同时建立安全质量监控管理方案，全面监控护理安全質量。在实施护理安全管理的同时，介入舒适护理，主要内容包括以下几个方面：

1.2.1 生理方面 ①病房管理：维持病房内清洁干净、通风、温湿度适宜；②疼痛护理：护理中注意动作轻柔，并与患者交谈，分散其注意力，必要时可予以镇痛药物镇痛；③饮食护理：实施科学化饮食指导，控制摄盐量，少食富含胆固醇及脂肪酸等食物，禁烟酒；④肢体护理：视患者病情尽量保持患者的舒适体位，并制定康复训练计划。

1.2.2 心理方面 护理时，注意遮挡患者的肢体，保护其隐私，使其身心均保持舒适状态。满足患者的合理要求，耐心倾听患者的主诉，针对患者的情况实施心理护理。加强健康宣教，使其了解疾病知识及自身康复情况，以消除其疑虑。全程以微笑服务，充分关心患者，使其感到安全感和亲切感。

1.2.3 社会环境方面 与患者建立相互信任的关系，并争取患者家属及朋友的支持和配合，予以患者更多的爱护和关系，增强其战胜疾病的信心。

1.3 统计学分析 以SPSS18.0软件分析数据，计量资料用（χ±s）表示，经t检验；计数资料经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组实施护理安全管理及舒适护理，仅2例患者因体质衰弱不慎摔倒，护理安全事件发生率为3.1%；对照组3例烫伤，2例冻伤，2例输液外渗，1例窒息，11例跌倒，发生率为29.2%，观察组的护理安全事故发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者对于护理工作的满意度为95.4%（62/65），对照组为75.4%（49/65），观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组的住院时间平均为（19.2±3.5）d，生活质量评分为（90.3±3.5）分，对照组分别为（26.8±4.5）d、（85.4±2.5）分，观察组的住院时间显著短于对照组，而生活适量评分显著高于对照组，P<0.05。

3 讨 论

神经内科护理工作是临床护理工作的重点和难点，因患者具有特殊性，临床护理安全隐患较大，大致可总结为以下几个方面：

3.1 疾病因素 神经内科患者常见癫痫疾病，可突发抽搐，常因未佩戴防护具而骨折或咬伤舌头；部分脑实质损伤患者容易出现精神异常行为，出现自残或无故伤人等。

3.2 年龄因素 患者多年龄较大，伴有偏瘫或者其严重机能退化，行走不稳，且对于病房患者不习惯，容易坠床、跌倒等。

3.3 环境因素 病房内未设置相关的防护装置，地面有积水或者过度潮湿等，极易发生摔伤、跌倒。

3.4 技术设备因素 因患者的年龄较大，且血管功能明显退化，如长期予以静脉刺激性较大的药物，容易引发静脉炎；护理人员对新设备心技术应用不熟练也可提高护理安全隐患。

3.5 护理人员因素 神经内科护理工作量较大，如护理人员缺乏，护理工作繁重，导致工作效率及工作质量降低，护理人员服务态度不佳、护理业务水平以及护理工作经验缺乏等，都可引发安全隐患。

3.6 患者及其家属因素 对疾病及诊疗护理操作不了解，擅自更改用药剂量、输液速度，或无法配合临床护理工作等均可导致护理安全隐患^[2]。

本研究针对神经外科可能存在的护理安全隐患，加强护理安全管理，并全程落实优质护理，从生理、心理以及社会等多方面予以患者优质有效的护理服务。结果显示，观察组的护理安全事件发生率显著地与对照组，护理满意度显著高于对照组，住院时间较对照组明显缩短，生活质量评分显著高于对照组。

参考文献

[1] 杨红艳，杨红.安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：5-6.

4.神经内科护理案例分析 篇四

神经内科患者多为年老体弱人群,部分患者甚至连生活都无法自理,所以积极探寻一种优质的护理模式已迫在眉睫。我院在神经内科的临床护理工作中引入了优质护理模式,现将护理结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院神经内科在5月~5月收治的90例住院患者作为研究对象。男性56例,女性34例,年龄19~67岁,平均(46.2±10.5)岁,病程7h~4d,其中癫痫发作13例,脑出血29例,脑梗死48例。运用随机数字表法分为两组:对照组45例、研究组45例,两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

两组患者入院后,均实施常规护理,具体包括:介绍住院环境、住院制度;入院健康宣教;病情监测;遵医嘱进行护理;协助医师进行治疗等。研究组患者在常规护理基础上,增加优质护理措施,具体包括:细致的心理疏导。患者入院后,容易因对医院环境的陌生而产生一定的恐惧、紧张、抵触心理。为此,护理人员耐心地与患者进行交流,通过向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士等,以减轻患者对环境的陌生感,缓解其紧张、恐惧心理。从而让患者始终保持一个积极、良好的心态面对疾病。人性化的生活护理。神经内科住院患者的生理机能普遍处在脆弱、敏感时期,所以在饮食方面要注意避免摄取生冷、辛辣、难消化等刺激的食物,饮食要清淡、易消化,以免加重器官负担。每天要使用湿扫法对病房进行清洁,以免患者吸入烟尘。针对生活无法自理者,要注意做好患者的.口腔护理,并指导、协助患者进行适当的活动锻炼,以促进机体康复。做好安全护理。在患者入院时,要对患者的护理等级进行评估,然后根据评估结果对患者进行病房巡视,随时监测患者的病情、体征变化,做好记录。在患者外出检查的过程中,若患者病情不严重,可在护工或家属陪伴下完成检查,对于病情严重者则必须有医护人员陪同进行检查。住院期间,护理人员要对患者及其家属开展神经内科疾病知识的防控教育,提高患者对疾病的认知程度,从而积极配合临床工作。

1.3评价指标

护理前后,分别使用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评估两组患者的焦虑、抑郁程度。护理后,使用WHOQL(世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表)评估患者的生存质量,评分越低说明生存质量越好。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS20.0软件,通过t检验或卡方检验进行不同类型数据的比较,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1SAS、SDS评分

护理后,两组的SAS、SDS评分均有所降低,并且研究组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组,P<0.05。

2.2生存质量评分

研究组患者护理后的生存质量评分为(102.8±7.9)分,对照组为(138.2±8.7)分,组间比较有显著性差异(t=20.208,P<0.05)。

3讨论

5.神经病房护理隐患分析与对策 篇五

一、护理安全隐患的分析

1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

2、护士的综合素质水平偏低在临床一线工作的年轻护士大多是学历高、年资低、经验不足，导致一些如鼻饲、导尿等技术操作熟练度低，巡视不到位，责任心不强，病情观察不及时对患者的安全构成威胁。

3、护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

4、患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，护士疾病知识宣教告知不全面致使病人对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。

5、三查八对未贯穿整个护理操作神经科患者多，周转率快，医嘱改动频繁，护士工作量很大。极易发生差错事故。

6、设备设施因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。基础设施不完善、输液架升降失控，水管电线老化，插座不牢，卫生间无挂钩、地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。

二、加强安全管理的对策护理安全防范，是一个极其复杂的形成过程，在日常护理工作中，我们还要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。

1、建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。

2、提高护士的整体素质护理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。

3、合理配置人力资源，改善超负荷工作状态根据科室的具体情况，合理配置护理人力资源，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，多种方法解决护士的超负荷工作，维护护士心理健康。

4、定期开展护理安全讨论会定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

5、做好病人及家属的卫生宣教及护患沟通工作，让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督，建立良好护患关系。

6.神经内科护理案例分析 篇六

摘要：目的 分析内科住院患者跌倒因素研究护理对策。方法 选取2015年12月～2016年12月在我院内科病房住院治疗的患者70例作为此次研究对象，采用随机双盲法将患者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者接受常规基础护理服务，观察组患者接受综合护理干预，比较两组住院期间跌倒情况以及跌倒的原因，统计两组患者的护理满意度。结果 观察组患者跌倒例数（4例）及次数（4次）明显低于对照组的10例与16次；对防跌倒护理的满意度（94.29%）明显高于对照组（74.29%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内科住院患者跌倒有很多方面因素，给予充分的综合护理干预，能够有效消除诱发跌倒的因素，预防跌倒发生。

关键词：内科住院患者；跌倒；护理对策

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0129-02

患者在住院期间发生跌倒，是指在平地行走时或从稍高处摔倒在地的现象，可能造成骨折、创伤、出血、脑震荡等症状，加重患者病情，延长康复时间，增加治疗成本，引起医疗纠纷[1]。因此，分析掌握可能引起患者跌倒的因素，有效预防内科住院患者跌倒，在护理工作中具有十分重要的意义[2]。本次研究着重分析可能造成内科住院患者跌倒相关因素，研究护理对策，采取预防措施，防止患者跌倒并造成严重后果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月在我院内科病房住院治疗的患者70例作为本次研究对象，采用随机双盲法将患者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组中男18例，女17例；年龄54～93岁，平均年龄（74.52±7.56）岁；住院时间7～26 d，平均住院时间（15.9±2.7）d；其中10例患有阿尔茨海默症，8例高血压，7例脑梗塞，4例糖尿病，6例脑卒中康复期；服药情况：12例服用降压药，10例抗精神病药物，9例镇静类药物，4例降血糖药物。观察组中男17例，女18例；年龄53～92岁，平均年龄（74.62±7.76）岁；住院时间7～27 d，平均住院时间（16.1±2.8）d；其中11例患有阿尔茨海默症，7例高血压，6例脑梗塞，5例糖尿病，6例脑卒中康复期；服药情况：11例服用降压药，11例抗精神病药物，8例镇静类药物，5例降血糖药物。两组患者基本资料比较，均无显著性差异（P>0.05），组间可以进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规基础护理，包括健康宣教、用药指导等。

1.2.2观察组 在给予常规基础护理基础上增加综合护理干预，主要内容包括： ①跌倒风险评估：详细了解患者既往病史、跌倒史等情况，根据患者所患疾病种类、肢体活动能力、精神状态、心理状况、用药情况等，对可能发生跌倒的风险进行评估，将存在跌倒高风险患者列为重点监护对象[3]。②心理护理干预：积极主动与患者沟通交流，了解并掌握其真实心理状况，有针对性地疏导其心理压力，缓解因害怕跌倒而产生的紧张、恐惧等不良情绪。③健康教育护理干预：耐心向患者及家属讲解可能发生跌倒的原因及其严重后果，提高患者的自我防范意识及家属的监护能力，指导其采取措施防止跌倒，叮嘱老年患者下地行走时一定要有人陪护，要随身携带拐杖，行动不要过快、过急，尽可能消除诱发跌倒的因素[4]。④病房环境护理：保持病房地面平整、清洁、干燥，通道走廊畅通无阻，各类指示标识清晰齐全，照明光线充足。室内物品摆放整齐，不能随意乱丢，卫生间内及门口应放置防滑垫。⑤预防跌倒护理：为存在跌倒高危因素患者设立管理档案，详细记载其综合信息，指定专门护理人员进行特护。与家属沟通交流，提醒其24 h近身陪护。叮嘱患者在服用降压药、镇静药后保持卧床休息，指导其注意防止体位变化时引起跌倒，要求老年高血压患者掌握3个30 s，即从床上醒来30 s后再坐起，坐起30 s后再站立，站立30 s后再行走[5]。⑥加强护理人员培训：定期组织内科护理人员进行防跌倒专业培训，提高护理人员的防范意识，增强对可能引起跌倒相关因素的预警能力，掌握应对相关突发事件的应变能力，强化职业道德及责任心教育[6]。

1.3观察指标[7]

观察记录两组患者跌倒的例数、次数。采用调查问卷的方式，统计两组患者对防跌倒护理的满意度，分为满意、一般、不满意，满意率=[（满意+一般）/总例数]×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料和计数资料分别以（x±s）表示和百分率表示，分别采用t检验和？字2检验，以P<0.05为比较差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者跌倒的例数、次数情况比较

对照组患者跌倒例数为10例，占比28.57%；跌倒次数16次，占比45.71%。观察组患者跌倒例数为4例，占比11.43%；跌倒次数4次，占比11.43%。观察组患者跌倒情况明显好于对照组，P<0.05，两组比较差异有统计学意义。

2.2两组患者对防跌倒护理的满意度

经过问卷调查，对照组患者对防跌倒护理满意例数为26例，满意率为74.29%；观察组患者对防跌倒护理满意例数为33例，满意率为94.29%。观察组患者对防跌倒护理满意程度明显高于对照组，P<0.05，两组比较差异有统计学意义。

3讨论

住院患者跌倒是由多种因素造成的、突发性的、非故意的、不由自主的体位改变行为，防止住院患者跌倒是医院科室患者安全管理的一项重要内容。防止患者跌倒是护理工作中的一个重要环节，其中护理人员起到举足轻重的作用。本次研究中，护理人员首先对住院患者进行跌倒风险评估，充分掌握住院患者的综合信息，为存在跌倒高危因素的患者设立专门的护理档案，指定专职人员进行近身陪护。通过对患者进行心理及健康教育护理干预，了解跌倒所产生的严重后果，讲解可能诱发跌倒的原因及相关注意事项，进而缓解患者对跌倒所产生的紧张、恐惧的心理压力，和患者及家属共同制定有针对性的防范对策。对病房环境进行整改，消除跌倒诱发因素；组织护理人员进行相关业务培训提高护理人员的防范意识及技能。本次研究结果表明，采用综合护理干预的观察组在患者跌倒例数及次数方面明显低于给予常规护理的对照组；而观察组患者对跌倒护理的满意度要明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。

综上所述，综合性护理干预对于消除跌倒诱发因素，提高住院患者安全管理质量，预防住院患者跌倒具有非常积极的作用。

参考文献：

7.神经内科护理案例分析 篇七

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年11月~2014年12月入住我院的360例神经内科患者的临床资料。其中男性患者有216例, 女性患者有144例, 年龄在25~79岁之间。144例患者为癫痫患者, 123例患者为脑梗死患者, 93例患者为脑出血患者。将本组神经内科患者随机分为对照组和观察组两组, 两组患者各180例, 两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面均不存在统计学意义 (P>0.05) , 皆具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组患者采用常规的护理方法, 主要包括神经内科基础护理、心理疏导以及饮食调整和健康指导等。而观察组患者除了采用常规神经内科护理方法之外, 还需要对患者进行优质护理。

首先, 要改变护理人员的护理观念。所有医护人员都要树立以患者为中心的护理理念, 对患者的病情能够充分了解, 并且努力提升自身的专业知识技能, 提高护理工作的质量。其次, 优化护理的流程。护理人员需要掌握患者的实际病情, 从而根据患者的病情状况调整护理工作的值班表。另外, 护理人员还要以先交后接的方式进行交接班, 并对重症患者进行特殊护理, 根据患者的实际情况采取有效的护理干预措施。再次, 护理工作要以患者为本。第一, 优化患者的基础护理, 保证病房的温度处在合适的范围之内, 同时还要指导患者注意个人卫生。第二, 对患者的心理进行疏导工作。护理人员要针对不同患者的患病情况采取有效的心理疏导措施, 以消除患者紧张、焦虑等不良情绪。第三, 优化患者的康复护理。护理人员要根据患者后遗症的程度采取有针对性的康复训练, 加强防护措施, 促进患者能够早日康复。

1.2.2 判定标准或方法

1.2.2. 1 生存质量评价标准

本文使用的患者生存质量评价标准总分为144分, 主要包括患者的自觉症状、日常生活、心理情绪状态及身体生理功能状态等, 根据以上这几项对患者的生存质量进行评分。

1.2.2. 2 患者的满意程度

出院之前, 让患者填写对护理的满意程度表, 满分为5分。记为“非常满意为5分, 满意为4分, 比较满意为3分, 不满意为三分以下。患者对护理的满意度计算为: (非常满意+满意+较满意) 例数/n×100%。

1.3 统计学方法

本文中所有数据资料采用SPSS16.0软件进行统计学处理, 处理方法采用χ2进行检验, 其中P<0.05表示具有明显差异, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生存质量比较

对照组和观察组患者护理后的生存质量总分得分分别是对照组112±7分, 观察组137±8分, 两组患者得分比较存在统计学差异 (P<0.05) , 具体数据详见表1。

注:观察组与对照组相比, P<0.05

2.2 两组患者对护理满意程度的比较

通过比较可以得出观察组患者的满意程度明显高于对照组患者的满意程度, 两组患者之间的比较差异明显 (P<0.05) , 两组数据间的差异具有统计学意义, 具体数据详见表2。

注:观察组与对照组相比, P<0.05

3 讨论

神经内科涉及的病症具有很多特征, 包括癫痫、脑梗死以及脑出血等特征。因此, 在神经内科患者入院之后, 采取有效的护理措施具有重要的意义。本文中抽取了我院360例患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组各180例, 其中对照组180例患者采用常规神经内科护理方法, 而观察组180例患者除了采用常规神经内科护理之外还要给予优质服务。研究结果表明, 观察组患者的生存质量明显高于对照组患者的生存质量, 两组数据差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组患者对护理的满意程度, 两组数据差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。

综上所述, 由于以往的护理模式主要偏向于临床, 医护人员往往注重执行医生嘱咐的内容而忽视了患者的住院需求, 因而导致患者对医院的护理不满意, 容易产生医患纠纷等问题, 给医院正常运营造成一定的影响。而优质的护理服务能够实现医护人员的自我价值, 提升患者对护理的满意程度。这种护理模式能够真正体现以人为本的服务理念, 能够提供给患者优质的护理服务, 真正体现了医院一切为了患者的服务模式, 满足了患者对于医疗护理服务的需求, 极大地提高了医院的护理质量。自从医院实施优质护理服务以来, 我院护理质量的达标率得到大幅提高, 患者的生存质量得到有效提高, 患者的满意程度也明显提高。因此, 对于神经内科患者, 除了使用常规神经内科常规护理方法之外, 给予患者优质护理服务, 能够有效提高患者的生存质量, 并提高患者对护理的满意程度。所以, 优质护理服务在神经内科护理中的应用效果显著, 值得临床推广和应用。

摘要：目的:探究优质护理服务在神经内科护理中的应用效果, 提高患者的生命质量。方法:随机抽取我院2013年11月2014年12月的360例神经内科患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组各180例。其中对照组患者采用常规神经内科护理方法, 对照组患者除了采用常规神经内科护理方法之外, 还要给予优质服务;对两组患者的心理状况进行评价及对其满意度进行观察和比较。结果:观察组患者的满意度明显高于对照组的满意度, 两组之间的数据差异比较明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。结论:将优质护理服务应用于神经内科的护理之中, 对于患者心理状态的提高以及满意度的提高具有重要的意义和价值。

关键词：优质护理服务,神经内科护理,应用效果

参考文献

[1]郑春雁.探讨优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2013, 7 (10) :89-90.

[2]李海芝.浅述优质护理服务在神经内科护理中的应用效果[J].中国保健营养 (上旬刊) , 2013, 6 (12) :56-57.

[3]蔡王莹.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果观察[J].中外医学研究, 2014, 12 (11) :91-92.

8.神经内科护理案例分析 篇八

【关键词】 精神内科护理 措施分析 安全隐患

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0224-01

当下，人们的生活水平和物质基础都有所提升，伴随着经济水平的稳步增长带给我们的不仅仅是安逸的生活，同时也带来疾病的困扰。由于人们综合能力的提升，对医院的护理水平也提出了相应的需求，不光需要高水平的治疗方案，也需要全方位的护理措施，这样一来，对护理者的要求就更加严谨。医疗技术水平的不断壮大，护理的模式也有了不小的变化，变得更加人性化和专业化。神经内科相对于其他科系护理难度系数更高，神经内的病人一般治疗时间长，大多数患者都会患有功能性障碍，所以护理显得尤为重要。本文就神经内科住院患者的心理护理进行了分析和研究，同时提出了相对应的护理措施。

1 神经内科患者心理特点

1.1 焦躁

神经内科疾病成因相对复杂，有一些疾病甚至尚且缺乏治疗方案，为了更好的掌握患者的护理需求，必须时刻注意患者的心理状态，掌握患者的心理需求，将不良的心理因素从患者心理消除，从而取得患者的信任，积极配合治疗。由于神经内科的确诊时间较长，医护人员工作繁忙，往往不能全然顾及患者的内心感受，使患者产生焦躁的心理。有些疾病是突发性的，患者在患病时可能还没有足够的心理准备，因此更容易紧张激动，加速病情的恶化。面对医护人员的反复检查而产生惧怕的心理，激烈的情绪波动致使患者不配合治疗，更有甚者会发生医疗纠纷。

1.2 惧怕

大多数患者对自身的病情都是缺乏了解的，这样很容易产生恐惧的心理，患者在不熟悉的环境中接受治疗，也是恐惧感产生的原因之一。加上病痛的折磨会让患者自知能力降低，因而感觉到孤独和抑郁，。

1.3 低迷

神经内科疾病病程较长，药物疗效没有特别显著，又容易反复发作，这将带给患者巨大的心理压力，患者对此会表现的情绪低迷，甚至不配合治疗。患者治疗信心的丧失，将直接导致病情的严重恶化，影响初期的治疗效果。

2 患者可能存在的安全隐患

神经内科的患者绝大多数都是上了年纪的老人，有的甚至有智力障碍、走路不稳、偏瘫等疾病，要是护理人员没有足够的经验、耐心和责任心，就很容易造成患者跌倒。同时也存在一些患者认为自己有能力下床，私自下床后却因没有足够的控制能力而摔倒。

脑疾病很容易致使脑袋产生麻痹，最为显著的特点就是会进食困难、喝水容易呛水。要是进食方式不对或者速率过快很容易导致窒息。

还有一些老年患者会患有间歇性老年痴呆，对这一类型的患者要是护理不到位，就会有走失等问题出现。

神经内科所使用的药物大多都是具有渗透性的，这样渗透性的药物就会对心脑血管的刺激程度较大，再加上神经内科患者的年龄层次过大，所以产生静脉炎的频率是颇大的。

3 神经内科护理措施分析

3.1 护理质量的提高

根据调查显示，人们对护理的服务态度普遍较为看重。精神内科的疾病患者身体和内心同时忍受着巨大煎熬，有不少患者因为不能正视疾病，而产生了心理上的焦虑、悲观等情绪。所以，在医护人员的护理过程中，要主动与患者沟通，主动講解病理，让患者以正确的角度看待自己的病症。同时医护人员对待患者时要更加细心，多给患者正能量上的鼓舞。护理过程中的语言也要更加礼貌，让患者感受到自己是被尊重的。

3.2 专业水平的提升

在日常的护理当中，如病人询问自身病情医护人员无法准确解释，就会让患者对医院的医疗水平产生怀疑。因此护理人员要不断的对自身进行充电，多学习专业上的知识，并在护理患者的过程中，运用自身的知识，让患者安心治疗。

3.3 协调护理人员与患者的关系

在日常护理当中，医护人员应该通过沟通来让患者放松心情。不同文化下，不同年龄的人说话语气是不同的，为了能够和患者更畅通的沟通，医护人员应该对患者有一定程度上的了解，倾听患者心理上的不安，抚慰患者焦躁的内心。值得注意的一点是，在住院的过程中，患者们可能会更加关注病理等问题，所以医护人员在交流的时候应尽量围绕于此进行交流。

3.4 良好的环境

良好的环境会给患者营造更加良好的心情，有利于控制患者的病情。因此，在患者入院前，病房应该及时整理出来，让患者在进病房的时候看到的是一个舒适安逸的环境，以缓解患者的紧张之情，也会更加有利于患者的治疗，并给患者带来心灵上的安抚。

4 结语

综上所述，在护理过程中，医护人员要与患者在沟通交流的过程中，给患者以安心、定心，让患者可以感性的去认识自己的疾病，主动的治疗，通过医护人员的个人行为，去影响、改善患者的心理状态，让治疗的时候更加轻松。面对越来越多的疾病产生，人们不要产生惧怕的心理，往往就是这种心理，才是最致命的的，疾病不可怕，可怕的是迟迟不肯面对自己的病，这样就会严重影响自身的健康，更加会对家人造成不可弥补的伤害。同时我们要加强对患者的心理护理，良好的心态就是我们面对病魔的利刃。

参考文献

[1]王艳.预见性护理程序对神经内科住院患者意外发生的作用[J].全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇. 2005（2）：21-15.

9.神经内科护理案例分析 篇九

摘要：在内科护理中，由于护理人员理论知识不牢固，业务不熟练，操作不规范，导致护理存在很多安全隐患和问题，导致了医患关系的紧张。本文根据笔者工作实践对内科病房中存在的护理安全问题与对策进行了分析和探讨，以期为相关从业人员提供借鉴。

关键词：内科护理安全隐患风险防范内科病房中存在的护理安全问题

内科病房中存在的护理安全问题主要表现在护理人员未能严格执行医嘱，或执行口头遗嘱，未能及时、全面、准确地做好护理记录，护理记录不能保证字迹清晰，并存在擅自涂改现象，使得医、护的相关记录不能照应，给内科安全护理也埋下了隐患。法律意识匮乏体现在护理人员对《安全事故处理条例》以及《卫生法》各条文的了解不足，缺少相关的法律知识，造成了在日常的工作过程中，护理人员忽略了对患者隐私权、知情权、安全权、监督权等有关权力的尊重和保护。风险防范措施

针对以上分析，笔者认为应该采取以下风险防范措施，以提高内科护理质量。

2.1 增强护理人员法律意识的教育，提高服务素质与风险意识

要求护士知法懂法，加强法律知识的学习，加强学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等内容，强化护士的法律意识，规避风险，明确护士的权利与义务，规范执业素质，加强重症患者的基础护理和生活护理，转变服务模式，由被动到主动服务意识转变，尽职尽责，注重人文关怀，加强与患者及家属问沟通配合。应该有计划、有组织地对护理人员进行法律法规教育、职业道德教育、专业技术培训及考核。通过加强相关法律法规的教育，提高护理人员的卫生法律意识，进而提高对常见安全隐患的预见性，形成和谐的护患关系：通过加强职业道德教育，规范各项行为准则，严格按照规章制度和操作规范，对护理工作进行全面监控，提高护理人员的责任感；通过专业技术培训和考核，全面提高护理人员专业素养，如定期开展“三基理论”与专业操作技能的考核，定期组织护理理论和业务技术学习等。还可以从选拔一批对护理相关基础知识能熟练掌握，且个人素质较高的护理人员，重点加强培养，形成一支护理骨干队伍。另外，还可定期举办专业性学术交流活动，如：可以和相关科研机构共同开展学术交流活动，以让护理人员不断拓展学术视野：还可以定期在系统内让大家将自己认为的一些重难点以及热点问题拿出来，共同进行探讨，并寻找最有益的解决方案。在整个系统内，形成终生学习、积极进取的风气。

2.2 建立良好的护患关系

沟通是加强护患之间联系的纽带，为了达到护患双方所期望的疗效，护患之间需要进行必要的、有效的沟通。护理人员应积极转变理念，树立起高度的服务意识，一切工作以患者为本，充分尊重患者及家属，并尽量满足患者的各种需求。日常护理中要注意言行举止的文明礼貌，并对患者进行真诚的人文关怀，树立医学的人道主义精神。要提高沟通艺术，根据不同文化素质的患者、不同病况的患者，针对性地选择沟通方式。对病程较长，痛苦较大的患者给予充分的理解，站在患者及家属的立场思考问题，努力为患者创造舒适的就医环境，让患者充分感受到家的温暖，并以乐观、积极、主动、认真的工作态度对待和影响患者及家属。融洽的护患关系将有力降低内科护理中的安全隐患，并促使患者早日获得康复。

2.3 正确评估患者状态，加强高危患者的管理制度，建立健全岗位职责

作为一名合格的护理人员，应主动发现问题、分析问题、解决问题。对患者正确地评估，要有专业的预见性，特别是对高危患者，需实行高危管理。高危管理就是对高危患者、高危时问段的管理。高危患者是指随时可能发生危险的患者，如躁动、头晕、肢体活动不灵便、年老体弱、常年卧床不起、思想情绪易激动等患者；高危时问段就是夜班、中午班、双休日、节假日等，建立健全岗位职责。舒适护理在内科病房护理中的应用

3.1 舒适的病房环境。患者的心情会受到环境优劣的影响，患者在良好的环境中休息可提高休息质量，对其身心的早日康复非常有益。因此，为患者创造的病室环境应尽可能舒适，调整与个体生存的物理环境相关的各种因素，如有充足的阳光、适宜的温度湿度、合理的布局等；护士在患者及家属的配合下对晨、晚问的护理工作进行合理安排，将工作流程简化，部分操作最好集中在白天进行，避免影响患者睡眠。

3.2 舒适的心理状态。在护理沟通方面，国内外的患者注重点不同，如国外患者关心的重点为权利的维护，而国内的患者关注的重点为是否得到医务人员的尊重及理解。此外，随着人们保健意识的提高，患者在要求知情权外，对自己的治疗方法及各项检查等也希望能深入了解。因此，护士应根据患者所受到的不同程度的教育对患者的生活习惯及行为方式等深入理解，将各方面的解释工作做好，积极主动的与患者沟通交流，关心体贴患者，善于稳定患者的情绪，避免不良因素刺激患者，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持良好的心理状态，对各项治疗及护理能积极主动的配合。

3.3 加强人性化管理。成立督导小组，发现问题后及时总结，寻求解决问题的方案，定期组织科室护士进行总结会议，促进舒适护理各项措施的落实。

3.4 完善各项规章制度。完善病情告知、费用告知等医院各项规章制度，对费用收支等提高透明度，为患者提供的护理服务应细致周到，降低医疗纠纷发生率，严格探视制度，如果患者病情许可可将探视时问适当调整或延长。结语