对护理实习生临床带教的目标及要求(精选6篇)
1.对护理实习生临床带教的目标及要求 篇一
护生临床护理带教管理体会
王淑娟
江西省南昌市第三医院护理部,江西 南昌 330009 【关键词】实习护士;教学管理
中图分类号:R193;R192.6
文献标识码:C
临床实习是护理教学的最后阶段,也是最重要的一个环节,是培养护生成为合格护士的关键。江西省南昌市第三医院是一所三级甲等综合性医院,每年都承担着6~7所学校的本科、大专及中专护生实习带教任务,随着护生人数的不断增加,且现在一些卫校门槛偏低,护生的素质良莠不齐,给护理带教管理提出了更高的要求,为保证高质量的完成带教任务,护理部及时调整思路,转变带教模式,制定了一系列的带教管理方案。1 岗前培训
为使学生尽快适应临床,实现从学生到实习护士的角色转换,护理部对来院实习的学生进行为期1周的全脱产岗前教育培训,内容包括医院护理概况、现代护理服务礼仪、护理服务礼念、护理安全管理、护理工作核心制度、护士职业道德与护士素质要求、沟通与交流技巧、护理文书书写、静脉输液技术规范、无菌技术及实习生管理有关规定等,通过培训,使实习护士认识到护理是担负着救死扶伤使命的崇高职业[1],强化了实习护士积极向上的工作态度,增强了实习护士对即将踏上的实习岗位的信心。2 师资的选拔
带教老师一般由各科室具有三年以上工作经验、大专以上学历、有高度的责任心、事业心、业务能力强、爱岗敬业,关心尊重实习护士的护士以上人员担任。每年护理部对带教老师进行测评,审核其带教资格,决定是否承担带教任务。3 加强临床带教的管理 3.1 完善带教管理制度
为保证实习计划的落实,达到教学目标,我们建立了一系列带教管理制度,如《临床带教管理制度》、《带教干事职责》、《带教老师职责》、《科室带教流程》、《实习生请假流程》及《实习生管理条例》等,并与各科护士长签订了“带教责任状”。要求带教老师按实习要求认真带教学生,带教有计划性,工作中做到言传身教,护理操作做到放手不放眼,帮助实习护士掌握沟通交流技巧,操作规范,指导健康教育,注意培养实习护士独立思考、综合分析、表达能力及操作技能,培养实习生综合处理问题的能力,关心实习生的心理变化,对实习生理解、尊重、耐心和关心,增强实习生的自信心和工作热情。使带教老师与实习护士的行为都受制度约束,以确保带教工作的顺利进行。3.2 严格规范带教
实行专人带教,根据实习护士各个时期的特点,采取不同的带教方式,带教老师在实习护士入科实习的第1天上午做好入科宣教,介绍病区的环境,病房结构、科室的专业特点、以及实习护士理论、操作考核安排、集中上课时间等,使实习护士尽快熟悉工作环境并有计划地学习,增加自信心,为圆满完成实习任务打好基础;第1周集中组织1~2次专科业务知识讲座;第2周集中组织1~2次护理操作培训,护理部根据各科专业特点,将基础护理操作及专科操作项目逐一分解,落实到科室;第3周集中组织一次护理查房,由实习护士自主完成,并针对工作中出现的护理问题展开讨论,鼓励实习护士踊跃发言,锻炼和提高语言表达能力以及判断问题、分析问题和解决问题的能力;第4周集中组织实习护士出科理论、操作考核并召开师生座谈会 希望实习护士毫无保留的说出自己对老师的看法,并能为科室的发展献计献策,以便更好的改进护理工作,提高临床教学质量;老师对每位实习护士也理应如实点评,指出实习护士的优缺点,使实习护士能正视自己,更好地完成实习任务。
带教干事每天对实习护士提出1~2个问题,回答全面的实习护士给予口头表扬,以激发实习护士钻研业务的潜能,提高实习护士的专业水平,理论与实践相结合的能力。3.3 严格督查
护理部专人负责,经常深入科室检查带教工作,检查实习生在岗情况,了解实习护士的着装仪表、工作态度、组织纪律以及各项制度的落实情况,及时发现带教中存在的问题,并反馈给科室及带教老师,带教老师及实习护士的素质均有很大提高。3.4 做好双向测评议
护理部不定期下科室收集带教意见;要求实习护士每在一个科室实习结束后,写出对该科室的带教体会,由每个学校的组长收集直接交护理部,了解实习生对科室及老师的带教意见和建议,同时,定期召开实习生与带教老师座谈会,认真听取他们的意见和建议,及时发现带教中存在的问题,不断总结经念,改进教学工作,提高教学质量。4 调动实习护士的学习积极性
合理安排实习计划,正确确定实习目标,发动实习护士参与目标制定。带教老师加强自身修养,合理使用权利,尊重、关心实习护士,用自己高尚的品格、渊博的知识、卓越的才能与实习护士建立友好关系,鼓励实习护士一起完成既定的实习目标。5小 结
提高实习护士实习质量、临床护理带教是关键[2]。高素质的带教队伍,完善的带教管理制度是提高教学质量的重点,采取多种形式灵活教学,使实习护士置身于良好的学习氛围中,可进一步激发实习护士学习的热情,只有加强实习带教管理,不断提高带教质量,才能为临床输送合格的护理人才。
参考文献
[1] 徐艳春.加强护生临床实习管理提高临床带教质量[J].临沂医学专科学校学报,2004,26(1):70-72.[2] 王立红,周长玲,刘洪梅.本科实习护生对临床带教现状的满意度调查分析[J].国际护理学杂志,2010,29(3):468.
2.对护理实习生临床带教的目标及要求 篇二
关键词:护理,临床带教,经验,体会
临床护理实习是护生由理论学习走向临床实践的过渡阶段,也是加强护生综合素质,为其今后临床工作打下坚实基础的重要阶段。临床护理带教是护理教学的重要组成部分,其质量对护生今后工作中的服务理念和服务质量可产生深远的影响,如何做好护理带教工作,已成为护理教学的重要课题之一。笔者结合多年护理带教的工作经验,现总结如下。
1 明确带教目标
在接到护生带教任务后,首先要明确带教目标,只有目标明确,才能进一步确定培养方案和实施带教计划。
临床护理带教的重要任务之一,是指导护生将理论知识应用于临床实践,因此,临床带教应以提升护生的素质和能力为目标。一方面应提高护生的综合素质,首先需要强化护生对基础理论知识的理解掌握,如果理论掌握不牢固,那么更谈不上运用;其次需要培养护生一定的医学人文素质,教会护生尊重理解患者,更好地为患者服务。另一方面要提升护生的临床工作能力,一是要求护生熟练运用临床技能,这样才能做好基本的护理工作;二是培养解决问题的能力,针对工作中发现的问求,使护生尽快适应临床工作环境。带教过程中,需根据科室实际情况安排实习内容,排好课表,并协调好其他科室的计划安排。带教后护生出科时,应及时安排考核,考查护生对理论知识和实际操作的掌握情况,寻找不足之处并及时改进。
3建立良好的师生关系
良好的、协调的师生关系是搞好临床带教工作的前提条件之一,其一旦建立就会发挥十分显著和独特的作用[2]。
建立良好的师生关系是一项精细复杂的工作,需要带教老师和护生双方的共同努力。老师方面,一是需要良好的医德医风和过硬的专业素质,做好言传身教,给护生树立榜样,在护生中树立威信;二是懂得教学规律,在教学过程有良好的掌控能力,善于调动学生的积极性,带领护生完成实习任务。护生方面,需要端正学习的态度,尊敬师长,虚心服从老师的指导。此外,还需师生间良好的沟通交流,带教老师处于指导者的地位,需多鼓励护生表达其意见,让学生感到被尊重,这样护生才会更愿意和老师交流。
4强化护生能力
护理带教重要任务之一,就是引导护生从理论学习走向临床实践,培养出高素质的护理人才。因此,强化护生的能力显得非常重要。
首先,需要强化沟通交流的能力。护理服务的对象是人,这就要求护士必须具备良好的沟通交流能力。带教过程中,带教老师要正确使用沟通的方法与技巧,给护生树立榜样;带教老师应多鼓励护生与患者及其家属交流,并给予指导;另外,带教老师需多给护生创造沟通交流的机会,比如让护生参加护理病历讨论等活动。
其次,需要强化解决问题的能力。护生获得独立自主的解决问题的能力,是护理带教的终极目标之一;能独立解决问题,是护士良好综合素质的体现。带教时,老师应教给护生判断问题、解决问题的基本原则和方法,放手不放眼,鼓励护生收集资料、寻找依据,独立解决问题。
再次,需要强化自我保护能力。在目前医患关系比较紧张的大环境下,对于即将步入护理工作岗位的护生们,强化其自我保护能力十分必要。一方面需要规范操作,确保各项操作均依照规章制度进行;另一方面需掌握法律知识,必要时能够运用法律的武器来保护自己。
综上所述,临床护理实习是护理教学中非常重要的一部分,是护生接触临床的重要阶段。良好的护理带教能更好地带领护生由理论学习走向临床实践,并为其将来的工作奠定坚定的基础。老师可以从带教目标、教学计划、师生关系以及强化能力等多个方面来做好带教工作,为社会培养出高素质的护理人才。
卷。内容包括:(1)一般情况:年龄、职称、学历、工作年限;(2)不规范操作习惯;(3)职业暴露发生的种类;(4)发生职业暴露后处置情况。由专人发放与回收。本次调查共发放问卷52份,回收52份,有效回收率100%。
2 结果
2.1 护士不规范操作习惯见表1。
2.2 护士职业暴露发生种类见表2。
表2护士职业暴露发生种类及构成比
种类人数构成比(%)玻璃安瓿划伤1325.00
吸药、配药、加药611.54拔针及拔针后放置不当2038.46
针头用后处置1121.15
参考文献
[1]李丹丹.从教育四要素谈临床护理带教[J].现代医药卫生,2011,9(27):1437.
3.探讨护理实习生带教的方法及管理 篇三
【关键词】护理实习生;带教方法;管理;探讨
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-125-01
护理实习是教学医院工作的重点,如何通过临床护理实习达到理论与实践的结合是很多教学医院面临的重要任务。为了培养出更多工作能力强、工作热情高、业务素质过硬的护理实习生[1.2],我院通过多年探索和总结,现就护理实习生带教的方法及管理进行分析探讨,具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料:
2009年1月-2011年1月我院共接受200名护理实习生,其中男10名,占5%,女190名,占95%,年龄18-24岁,平均年龄(20.4±2.0)岁,其中130名为本科毕业生,40名为大专毕业生,30名为中专毕业生。
1.2带教方法
1.2.1构建好的人文环境:
构建好的人文环境让实习护理人员身心愉悦、热情饱满的投入到工作实习中,选取临床经验丰富的人员作为带教的主力,形成学术氛围浓厚的带教队伍,提高整体护理实习人员的责任素质、降低差错的发生率、团结友好、和谐融洽的完成整体实习任务。
1.2.2执行完整的带教体系:
整体实习团队均受护理部领导,并成立质量考核小组,人员组成如下:护理部技术过硬能手、护士长、科护士长及护理部干事等。并对每个护理实习人员进行技术考核,具体包括理论知识和基本操作技能两个方面。考核的具体方法为每月进行1次技术考核,2次理论知识考核,对于考试不合格的实习护理人员应加大考核力度。
1.2.3规范整体带教人员素质:
在进行护理实习前对整个实习队伍进人员素质由带教教师进行 整体的集中培训,包括护理的礼仪规范、护理规章制度和操作规范等,同時对护理安全知识和法律意识等进行强化学习,让每位实习护理人员树立“患者第一,安全为首”的护理理念。此外,带教教师应对医院的整体环境、规章制度、科室人员设置及配置、对实习生要求等进行详细讲述,严格规范实习护理人员的组织纪律,让他们养成严格要求自己的习惯。通过在实习期间对护理人员政治素质和职业道德的双从培养,培养出更多操作技术规范、理论水平过硬的护理人员。
1.2.4采取集中带教的模式:
对初次进入临床科室的实习生由带教教师采取集中带教的模式。鉴于临床带教老师能力、素质层次不齐,因此由带教组长进行集中带教。我院集中带教采取小组学习的方法,每组5-10人不等。在介绍过病区环境及床位分配后,每天传授一个操作技术,从最基本的生命体征测量开始,老师在进行理论操作知识讲解后,以实习小组为单位进行分批次练习系,互相学习,发挥主观能动性。对于实际操作中存在的问题,带教教师应及时知道,规范每一步操作步骤。而且每周对理论知识进行系统化的考核,使一名实习护理人员在真正意义上达到理论知识熟练、操作水平的过硬的程度。
1.2.5一对一带教:
在首次进行护理实习的人员进如科室后,采取一对一的带教方式,由一名带教老师负责学生的理论、操作、病历书写、护理查房等带教工作,同时,还要关心学生的生活、心理状况等。本着带教期间放手不放眼的原则,着重培养学生的观察能力、动手能力、语言沟通能力、解决问题的能力等。带教结果由带教组长进行检查,通过这种一对一的带教模式,既提高了实习生学习和带教老师带教的积极性,同时促进了实行师生互评双向教学评价的教学模式,充分调动了整体的主观能动性。
1.2.6带教效果的终末评价:
通过对实习护理人员带教管理,充分调动了全体实习人员的主观能动性,激发了学生学习的热情,调动了学生的主管能动性,加强护生的责任感,取得了满意的带教效果。
2结果
我院共培养出优秀实习生120名,书写护理教学查房病例902份,撰写论文9篇。
3讨论
开展对护理实习生的集中带教和一对一的带教模式,督促了带教教师对专业知识的学习,此外,还要给予学生素质、技能、法律知识等全面的指导,引导,对护理人员自身提高的同时,也培养并强化护理实习生分析解决临床问题的能力,为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础[3.4]。我院通过对200名在我院实习护生进行问卷调查和对用人单位的电话回访,本院护生在实习后期及新的工作岗位上均表现出较强的适应能力,本院的带教方法得到了护生和用人单位的双从认可。我院共培养出优秀实习生120名,书写护理教学查房病例902份,撰写论文9篇。综上所述,集中带教及一对一带教模式的开展,培养了技术水平过硬、理论知识牢固的护理人员,为实习护理人员今后的职业生涯打下了坚实的基础。
参考文献
[1]王琦,沈咏芳. 提高ICU护理实习生带教质量的探讨[J]. 临床医药实践,2012,10:772-773.
[2]李梅,丁言平,邹阿娣. 护理实习生带教方法的探讨[J]. 中华全科医学,2011,03:488-489.
[3]余喜红. 浅谈临床护理实习生的带教管理[J]. 中国实用医药,2012,02:258-259.
4.对护理实习生临床带教的目标及要求 篇四
【摘要】目的通过制定带教方案探讨ICU在护理实习生的临床带教模式,探讨我科的带教模式是否值得推广。方法采用我科自制的护生带教计划大纲,按照护理部对带教老师的要求并结合护生及专科特点制定相应的计划,设计可行的实施方案,有针对的的采取多样式教学方式。结果通过调查表显示有95.3%的护生认为达到了目标的计划,96.15%的护生对实习目标计划内容满意,97.9%的护生认为对带教教师方式表式满意。结论我科的临床带教方法,护生易于接受,得到了护生的认同,取得了良好的带教效果,促进了教学的发展,是值得推广的。【关键词】ICU临床护生临床带教探讨临床教学是护理教学必须而重要的教学组织形式,教学活动又是一种有目的、有计划的特殊认识活动,为达到教学活动的预期目的,减少教学中的盲目性和随意性,就必须对教学过程进行科学的设计,制定合理实用的教学目标,我科根椐护生学历及实习要求,结合我科室的专科特点,制定出相应的实习目标与计划,并组织实施,得到了护生的认同,并取得了良好的带教效果,现将我科带教经验总结如下:1带教对象我科2006年5月—2007年5月带教护生110名,其中中等专业学生60名,专科学生50名,实习时间均为4周。2带教老师必备的条件在临床教学中师德、师才、师风直接影响着带教质量和实习效果,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。临床带教老师,除了具备一定的教学技能还要具备实际工作能力、教学能力以及人际交往能力。关心体贴学生,有意识地培养师生感情,帮助护生熟悉环境,把护生介绍给每位带教老师,让护生有一种被尊重被接纳的感觉,如果每个护生都能感受到带教老师热情、信任的态度,她们就会有一种受到信赖鼓舞与激励的内心情感,从而从内心深处信赖和爱戴带教老师。3带教方法3.1带教评估首先评估护生的学习价值观及知识层面,由于我科是个专业性很强的科室,而且是个相对封闭的环境,护生进入此科实习可能心理上会有些不太适应。根椐我科的工作特点与专科知识,应及时了解护生的心理,评估护生的接受能力,根据护生的实习大纲内容,制定实习目标计划。3.2制定实习目标大纲根据护生的学历及知识层面结合本科室的特点,制定相应的实习目标大纲,由于每周实习内容不同且难易程度不同,应及时了解护生的接受情况,并将实习大纲制定后分发给护生,要求护生将每周内容及时完成,然后由带教老师进行检查。3.3临床实习计划实施采取一对一带教,由于护生接受能力不一样,带教老师可以根据实际情况修改带教方案来完成实习大纲计划。3.3.1岗前培训由教学组长对全体护生进行岗前培训,了解ICU相关制度及对ICU特殊环境的要求、隔离制度及实习大纲要求,要在岗前培训中使护生先对ICU有一个大致的了解,让其对这样的环境不会产生恐惧感,使其以后的实习过程中更容易融入到科室中。3.3.2带教方法采用介绍式、讲授式、示范式、引导式、提问式、讨论式、指导式等各种带教方式,根据每周安排的内容不同采取的带教方式也不同,要有针对性的进行带教,如通过讲授式带教可以更好的接受的那就要采用讲授式,技能操作的那就是要采用示范式等等这些主要是通过选用更好的带教方式能来使护生更好的接收知识,在实习中学习到更多,且是让护生将理论与临床结合起来,让她们收集到更好的工作经验。3.3.4出科考核实习结束后进行出科考核,考核内容包括:基础护理操作,专科理论知识,专科技能操作以及完成一份完整的危重病人护理病历。将考核成绩保留科室带教本上,并将护生的学习态度与学习效果进行小结及阶段性评语,记录于带教本上,以便实习结束后发现人才,为医院留下好苗子。3.3.5带教效果反馈我科采用自制的教学反馈表及实习生意见簿,采取不记名的形式,对实习结束的护生进行调查,了解护生对实习目标计划的制定及实施效果满意度进行统计,通过调查表的统计,有95.3%的护生认为达到了实习目标的计划,96.15%的护生对实习目标计划内容满意,97.9%的护生对带教教师的能力及带教方式表示满意,总体认为我科的实习带教计划大纲实用且易于接受。4讨论随着护理教育事业的迅速发展,为护生提供更多更新的专业知识与技能训练显得更为重要,ICU是培养高技能护生的场所之一,所以在带教过程中不能只局限于表浅的知识,要使她们有目标地学习,特别在专科实习中更应制定实习计划,选择专科特点为教学内容,注重培养高素质的临床护理师资队伍,实习计划由老师制定目标是能使同学更好的接受与掌握,合格的带教老师是对达到预期的带教计划起了很大的作用。临床护理教学是护理教学的重要组成部分,我科在制定教学计划的过程中,根据护生实际情况制定行之有效的临床实习目标,将理论与实践相结合,使护生不断获得专业技能,良好的学习态度和行为的有效环节,也是完成临床护理实习计划的有效方法。参考文献岳树锦,成翼娟.影响护士沟通技术的因素及对策.护士进修杂志2003.18(10):981.曾桂珍.情感因素与护理临床教学.现代护理2005.11(15):1245.
5.对实习生和带教老师的要求 篇五
1. 科室应安排护理师以上有大专以上学历的人员带教,科室带教人员不足须报护理部审核批准。
2. 带教老师必须是科室最优秀的护士,带教老师要有坚实的理论基础,过硬的临床基本功,丰富的临床经验和良好的心理素质以及丰富的新知识。
3. 带教作风要严谨,熟悉科室带教计划,并发给学生,使其熟悉培训计划,有目标的进行学习。要有较强的责任心和耐心。具有亲和力和沟通能力,以身作则。关心爱护新生,了解她们的生活、学习、身体心里情况。
4. 护理部每月组织大讲课一次,要求实习生必须参加(包括下夜休息的)。
要求科室每周安排科内小讲课一次,全院统一定为每周四下午,特殊情况科室护士长另行安排其他时间进行学习;
5. 对每位护生在出科前业务考核一次,包括理论和操作,由护士长和/或科室带教组长负责。
二、对护生的要求
为了更好的完成实习任务,希望大家注意以下几点:
1.实习生应自觉遵守医院及科室的各项规章制度和劳动纪律,按时上下班,不迟到早退,不任意调班,若有特殊情况必须经护士长同意。
2.服从护理部及所在科室的管理和具体实习安排,尊重老师,勤学好问,在老师的指导下进行护理技术操作及服务活动;在老师不知情的情况下,不擅自对病人实施操作及护理活动。护生在老师带领下进行临床实践,严禁实习生单独做治疗,做到“放手不放眼”。
3.严格遵守操作规程和“三查七对”制度。严禁实习生单独做治疗,如发药、注射、换液体等。
4.实习期间,尊重病人,文明用语,热情服务;不与病人发生争吵、不训斥病人。5.严格按照护理部所安排的科室进行实习,不得私自变动。上班时间不得使用电
话聊天,保证工作期间电话线路的畅通;
6.上班时衣帽整洁,统一穿护生实习服(着护理部统一下发的,短袖、长袖各一套),戴护士帽,穿平跟鞋。自觉维护病区的安静和卫生,爱护医院的仪器设备和设施,特别注意生活垃圾与医疗垃圾不要混放;
7.实习期间原则上不得请假,如学校或本人有事确需请假,请严格按照《实习学生请假制度》执行
8.实习中工作积极主动,服从安排,做到四勤(眼勤、嘴勤、手勤、腿勤),四轻(说话、走路、操作、开关门窗轻),勤练基本功,按时完成老师布置的任务。静脉穿刺力争一针见血,一针失败时请老师穿刺,以减轻病人痛苦。
9.按时上班及下夜班、休息的实习生都应参加护理部及所在科室组织的理论讲课和技术操作示范课,并认真做好笔记。每次有签到,作为实习鉴定的重要参考。
10.每科实习结束时,写出自我鉴定或实习小结,字迹清楚,外观整洁,使用医学术语。
11.实习结束,每位实习生须完成一份护理病历,主要包括体温图的绘制、护理记录一份,交班报告一份,连同填写齐全的实习鉴定交护理部审核,护理部将结合学生平时实习综合情况(包括纪律、工作表现、参加学习培训等情况)填写最终的实习鉴定。
6.浅谈内科临床带教的体会 篇六
1.1 目前临床实习的不利因素 在知识爆炸的今天,学历和职称激励着这一代知识分子。临床教学多数在医科大学附属医院或省市级三甲医院进行。临床带教的教师队伍多为中级职称或资历高的初级职称医师,他们都面临着晋级或进职的问题,由于目前晋职或进级的考核标准的不完善,他们对申请自然基金、省部级课题以及发表论文等晋级评审的“硬性”指标寄予极大的兴趣,而对临床带教的好与坏这类“软指标”的反应似乎很平淡,甚至是为完成教学任务而应付了事。这样就从根源上抑制带教和实习的能动性。另一方面实习学生不重视临床实习,把临床实习看成走过场,认为将来工作以后完全可以补上,而把考研复习当成临床实习阶段的主要任务,还有少部分学生为毕业分配而奔波,这样就将主要精力放在学习英语准备考研究生或跑关系忙分配等方面了。
1.2 目前临床实习的有利因素 当然临床实习也有很多有利因素。主要表现在人和物两方面。医学院校是当今学子报考的热门专业。报考的生源多,被录取的学生的文化课基础和综合素质相对较高。另一方面随着科技的进步,各种发明和专利产品很快步入市场。许多高科技产品和新的教具、教学片应用于临床教学如互联网教学、多媒体课件、模拟人的物理诊断模型等等,极大地方便了学生的实习,增进了学生的学习乐趣,实现了真正的多手段教学。领导重视,建立一支强大的教师梯队,制定周密的教学计划,有步骤地搞好临床教学
教学医院是医教研为一体的综合性大医院,临床教学是重要的工作内容之一。所以医院要专门建立一个教学主管的机构并由院级领导亲自督办。提高教师素质,对带教教师进行考核,合格后才能上岗。建立一支由初、中、高级职称组成的教学梯队,使教学不脱节,有连贯性。每年或每期教学均要制定周密的教学计划,随着医学理论和临床医技的发展,教学内容要及时的修改和补充,作到专业水平上的与时俱进。教学目的是教好学生,使他们由不知到知,由知之不多到彻底明白,这是一个循序渐进的过程,临床教学也要遵守这个规律,有步骤地搞好临床教学 [2]。最后实习学生出科要进行考试,合格后才能过关。临床教学应以学生为本,德才兼备的原则
改变传统的教学方法,变以教师为中心为教师有目的地培养医学生的实习兴趣,引导学生开动脑筋,积极思考,充分体验,学为所用。教师则要把握主题,肯定学生的正确,纠止其错误,补充其不足,分析其错误的原因,使得所教内容得以巩固记忆,逐渐推广PBL(problem base lesson)教学法。在教授医学知识的同时也要重视对毕业生的医德的培养。
德乃行医之本,这是古往今来的通识。带教不仅要身体力行,为学生提供医德的榜样,还要经常启发学生设身处地替病人着想。首先必须学会尊重每一个病人及其家属,以极大的耐心倾听病人及家属的陈述,尽力解除病人的痛苦,其次在经济上替病人精打细算,节省每一分钱,一切从病人的实际出发 [3]。更不能做向病人克扣索要等损人害己的事情。转变学习模式,培养良好的临床思维模式
医学临床理论课程学习都是先知道讲的是什么病,然后再讲其病因、发病机理、症状、体征、诊断治疗等方面,他面对的是书本;而临床实习则相反,他先是问病人的症状、体征并进行辅助检查等,然后初步确定或考虑某些疾病,他面对的是病人。所以抓好“三基”训练是实习成功的关键,在教学过程中培养学生临床的实践能力,很好的收集病人的第一手资料,并综合现有的资料,提出他们的诊断、鉴别诊断及其依据;同时也要培养他们解决问题的创造能力以及与病人正确的沟通的能力 [4]。要想对某一疾病进行全面正确的诊断,减少漏诊、误诊,就需要周密严谨的临床思维。在临床上,相同的疾病可以有不同的表现,同一症状可以有很多病因,所以学生要学会用“透过现象看本质”的科学推理方法进行分析综合,提出诊断及其依据。临床理论与实践紧密结合学员所学的临床学科理论,都是为将来临床实践服务的。如何将理论知识很好的转化为工作能力,即找好二者的结合点,应把握好以下几个关系:医学理论同其他科学理 论一样,都是从大量的实践中总结出来的,理论指导实践,再通过实践发展理论。对于毕业实习医师必须掌握一定的临床理论,运用已掌握的理论分析病人实际病情,通过横向比较分析得出初步诊断和鉴别诊断,再纵向分析进一步检查寻找诊断依据,制定治疗方案等;另外在临床实践中,一般首先考虑常见病和多发病,这是集中性思维。而对于一些疑难杂症却要求开阔思维,在不断的观察中,找到微小的差异,以免局限在狭隘的思维空间中只见树木不见森林 [5],也就是散发性思维。例如咳嗽在呼吸系统疾病中最常见,但在心血管系统疾病、传染病中也有表现,如果医生忽略了后者遇到上述病人就会造成误诊、误治。所以临床理论与实践的结合需要散发性思维与集中性思维的统一,这种临床思维模式需要从实习就开始一直坚持到脱离临床工作之时。排除障碍,创造机会,开发学生的开创意识,为适应将来的多重性人才战略打下基础
首先排除带教队伍的思想障碍,对于临床带教教师的成绩进行综合评定,把教学任务完成的好坏通过考核由软指标变成硬指标,同时在晋级进职时不能一味的追求科研成果和文章的多少,对临床工作和教学也要一视同仁,只有这样带教才不吃政策的亏,才能真正的调动教师的积极性。毕业生进入临床实习前内科教研室要做好动员工作,让实习生意识到临床实习对将来工作的重要性,摆正临床实习与考研、分配的关系。充分利用现有的先进的教学工具及新的教学方法,使教学方法多样化、形象化;临床工作中带教老师应放手不放眼,多创造机会让学生动手操作和接待新病人,多进行技术技能和手法的训练,积极参与疑难病历讨论 [6]。可以吸收部分实习学生协助老师进行临床科研工作,培养临床工作的科研方法,为适应将来的多重性人才战略打下基础。
总之,临床教学是教学医院临床工作的重要组成部分,今天的实习医生是我们医学界的将来,带教老师作好临床实习会使实习医生终身受益。所以我们一定要重视临床带教,提高实习效果,培养良好的思维模式,使理论和实践很好的结合;同时培养学员树立良好的医德医风,为今后的临床实践打下良好的基础。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca~(2+)]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
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