肺病科科研计划

2024-07-19

肺病科科研计划(精选8篇)

1.肺病科科研计划 篇一

收费科2012年6月培训计划

2012年6月份对沿海高速各收费站进行收费(监控)人员进行星级考试,检验收费(监控)人员对收费知识的掌握情况。试卷分为AB两套试卷,对各站留站的两个中队进行考试,考试人员签署沿海高速星级考试人员名单。考试结束后各站对试卷进行打分,成绩作为沿海高速收费监控人员日常考核成绩。希望通过此次考试情况掌握各站收费(监控)人员的业务知识水平,为建管处对各站进行星级管理提供好的帮助。

收费科2012年9月培训计划

2012年9月份对沿海高速各收费站进行收费(监控)人员进行星级考试,检验收费(监控)人员对收费知识的掌握情况。试卷分为AB两套试卷,对各站留站的两个中队进行考试,考试人员签署沿海高速星级考试人员名单。考试结束后各站对试卷进行打分,成绩作为沿海高速收费监控人员日常考核成绩。希望通过此次考试情况掌握各站收费(监控)人员的业务知识水平,为建管处对各站进行星级管理提供好的帮助。

收费科2012年12月培训计划

2012年12月份对沿海高速各收费站进行收费(监控)人员进行星级考试,检验收费(监控)人员对收费知识的掌握情况。为了减少对于绿通车辆的误收费情况发生,我沿海处在本次试卷中加大了试卷中绿通的题量,试卷分为AB两套试卷,对各站留站的两个中队进行考试,考试人员签署沿海高速星级考试人员名单。考试结束后各站对试卷进行打分,成绩作为沿海高速收费监控人员日常考核成绩。希望通过此次考试情况掌握各站收费(监控)人员的业务知识水平,为建管处对各站进行星级管理提供好的帮助。

收费科2013年1月培训计划

2013年1月份对沿海高速各收费站进行收费(监控)人员进行星级考试,检验收费(监控)人员对收费知识的掌握情况,对各站留站的两个中队进行考试,考试人员签署沿海高速星级考试人员名单。考试结束后各站对试卷进行打分,成绩作为沿海高速收费监控人员日常考核成绩。希望通过此次考试情况掌握各站收费(监控)人员的业务知识水平,为建管处对各站进行星级管理提供好的帮助,进一步提升各收费站人员对绿色通道识别。

2.肺病科科研计划 篇二

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2011-04~2013-01 ICU收治的经口气管插管患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组男13例,女12例;年龄25~85岁,平均55岁;意识清楚15例,昏迷10例;诊断:心脏搭桥2例,慢性阻塞性肺病3例,重型颅脑损伤6例,呼吸衰竭8例,脑出血6例;对照组男15例,女10例;年龄26~80岁,平均50岁;意识清楚13例,昏迷12例;诊断:心脏搭桥4例,慢性阻塞性肺病2例,重型颅脑损伤7例,呼吸衰竭5例,脑出血7例;两组患者在性别、年龄、意识状态等方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予ICU科常规护理。观察组在常规护理的基础上给予预防性措施,具体方法如下。

1.2.1 原因分析

1.2.1. 1 患者意识障碍未能及时采取肢体制动:

患者的意识障碍与非计划性拔管具有密切关系,ICU病人因各种原因导致意识障碍,意识越差,患者自行拔管的风险就越高,因四肢未加约束或约束不当而自行拔管的占20%,尤其是昏迷、躁动、麻醉未清醒的患者,在实施吸痰,翻身等刺激性操作时,要妥善固定肢体,避免烦躁情绪,自行将气管导管拔除。

1.2.1.2缺乏科学的镇静措施

对于清醒烦躁患者,拒绝手脚约束并向护士表示自己绝不会拔管,若不能合理使用镇静剂,往往因导管对咽喉壁黏膜的刺激和局部压迫,产生恐惧感,对约束肢体有强烈反感的患者,也可通过移动躯体、摆动头部、摩擦床沿等,因不能耐受气管插管而自行拔管。

1.2.1. 3 缺乏妥善固定:

经口插管的患者导管对口腔黏膜的刺激致唾液分泌增加,导管的胶布浸湿污染,胶布粘连性降低,固定不牢。若护理人员未及时更换固定带,患者转头时导管能上下左右移动,自行脱落。

1.2.1. 4 医疗护理操作不当:

导管固定方式欠妥,而护士在进行口腔护理、吸痰或翻身等常规护理时,操作动作不当或导管受到过度牵拉导致意外脱管。

1.2.1. 5 患者心理因素:

ICU重症监护室患者大多处于昏迷、意识不清,因此,护士对患者的健康教育工作相对薄弱,病人对全身各种管道的认识不足。从而产生紧张、恐惧心理,厌恶插管,同时,对大手术后患者给予被迫体位,疼痛刺激的本身,可引起患者烦躁,病人多因自觉不适而拔管。

1.2.1. 6 导管因素:

气囊破裂或漏气是导管脱落的主要因素之一,此时,应考虑重新置管对患者气道黏膜损害,一般拔除气管插管次日予以重新置管。

1.2.1. 7 环境因素:

ICU重症监护室环境蔽塞,限制了陪护,家属不在患者身边,护患沟通不良,加上患者病情危重,ICU的特殊环境仪器设备的嘈杂声,光污染,加重了患者焦虑不安的情绪。使患者产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理,让已经清醒的患者感到孤独无助、恐惧,甚至引起不同程度的行为反常和睡眠异常,气管插管作为异物存在于患者气道,患者不能说话,从而导致非计划性拔管的发生。

1.2.2 护理措施

1.2.2. 1 加强心理护理:

对于意识清醒的病人,应加强宣传教育,使患者理解并真正意识到此插管的重要性。患者多伴有心理烦躁、抑郁,加强护患沟通,改善患者的舒适,告知插管的目的、重要性及自行性拔管的危害,借助家属的力量树立患者战胜疾病的信心。同时,向患者解释病情,表达对患者痛苦的理解,告知患者尽量避免用力咬导管或试图用嘴移动导管增加不适感,若插管过程伴有不适,可采用非语言沟通方式进行交流。如眼神、手势、点头示意、书写等。同时教会患者合理配合呼吸机,做到人机协调。麻醉清醒后的患者,护理人员应耐心地介绍环境、手术情况、插管的重要性,护理人员要注重患者的心理护理,通过与患者的沟通与宣教,尽量减轻患者插管不耐受,音乐疗法具有良好的心理治疗作用,减少其恐惧焦虑心理,科学有效的护理措施,减轻由于置管所致的烦躁情绪,降低患者自行拔管的机率。对无法耐受的患者,要适量给镇静剂;对于意识不清,烦躁不安的患者要使用约束带对患者适当的约束,体位的舒适护理,翻身不到位是引起体位不适的主要因素,因此,护士应适当缩短翻身时间,满足患者更换体位的需求。同时,妥善固定管道,保证患者管路的安全,减少医疗事故的发生。

1.2.2. 2 合理使用镇静剂:

合理的镇静是防止气管插管管道滑脱的重要手段之一,降低非计划性拔管及气压伤等并发症的发生。应遵医瞩使用静脉持续镇静剂,对于躁动不安、不能耐受气管插管的患者,结合其伴随的临床症状,选择最佳的镇静方案。使患者舒适、安全地度过不耐受期。对于气道反应较强烈、人机协调较差或异常烦躁的患者可给予丙泊酚或咪唑安定微量泵推注,在使用过程中,护理人员每隔4h进行镇静评分,可大大减少患者的不适感,使患者感觉舒适。提高护士吸痰技术,吸痰是呼吸道管理的重要一环,使每次吸痰都能彻底有效,减少反复吸引的次数。有效地减少患者自行拔管的发生率。

1.2.2. 3 合理分配人力资源:

目前,在护理人力资源较为短缺的现状下,ICU护理工作量应实行弹性排班制度,合理配置人力资源,对特殊时间段要求护士加强巡视,避免不良事件的发生。ICU护士应专业知识扎实、洞察能力强、应变迅速,强化科室业务学习,加强质量安全管理,对白天有拔管倾向的高危患者要重点做好交接班,增强护理人员的责任心,在夜间拔管的高危时段增加评估次数。观察气管插管的深度,评估患者的意识状态及约束的有效性,从根源杜绝非计划拔管的发生。如出现问题,应及时处理,有相应的补救措施,制定各项应急预案[2],对患者进行简易的辅助呼吸,应对可能出现的各种危急情况,保证患者的安全。

1.2.2. 4 及时有效的肢体约束:

护理人员在充分评估置管病人耐受程度的基础上,给予及时有效的肢体约束,以防意外拔管。有效的约束要保证患者双手距离导管至少20cm,松紧度以能容纳1~2根手指为宜,利用附有软垫的约束带,将患者的腕部固定在床栏上,约束带的绳结不可打活结,防止患者自行解除绳结。对躁动的患者,必要时使用约束背心,防止患者突然坐起。约束前向家属解释约束的目的和意义,并请家属签署知情同意书。

1.2.2. 5 妥善固定气管插管:

选择两根粘性较好的胶布以“x”交叉固定于颊部,定导管并记录插管深度,也可用3M贴敷贴于颊部胶布上,增加牢固度。如有固定带松动或污染时及时更换,每次口腔护理都要更换胶布,并随时检查有无导管移位,及时发现和减少危险。

1.2.2. 6 充分掌握拔管指征:

ICU气管插管患者非计划性拔管是严重的护理不良事件,不仅给患者带来了二次痛苦,同时可加重呼吸衰竭。医护人员要在全面评估患者意识,全面掌握拔管指征,充分认识其危害性,加强责任心,将非计划性拔管率降到最低限度,提高护理质量。

1.3 统计学处理

采用SPSS12.0统计软件进行处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组出现非计划性拔管的发生率约为0%,对照组出现非计划性拔管的发生率约为28%,观察组显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

ICU是医院集中抢救危急重患者重点科室,从而对护理队伍的要求更高,充分体现以整体护理为基础的全面护理,本文在常规护理的基础上采取适当的预防措施,有效降低患者的非计划性拔管的发生率,有利于管道安全,降低滑脱的几率,减少护理不良事件的发生,提高ICU护理质量,值得推广。

参考文献

[1]吴欣娟.实用ICU护理及技术[M].北京:科学出版社,2008,11-12

3.肺病科科研计划 篇三

【摘要】目的 研究神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法。方法 选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者的临床资料,回顾分析患者临床资料,探讨非计划拔管原因,并提出护理方法。结果 在132例患者中,共有12例患者存在非计划拔管的情况,发生率为9.09%。非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。结论 非计划拔管的发生受到很多因素的影响,临床中要根据具体原因,采取针对性的护理对策。

【关键词】神经康复科;非计划拔管;护理方法

【中图分类号】R741. 05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0511-01

国家临床重点专科建设项目 重点国卫办函【2013】544号

留置胃管鼻饲饮食的主要原因在于患者无法经口摄入营养物质,可通过鼻饲的方式,使患者摄入身体所需的营养,确保机体功能与结构无异常,对患者身体的康复可起到促进作用[1]。不过在这期间,很多因素都可能导致非計划拔管的出现,对营养供给产生较大影响,增加了再次插管率,甚至可能出现医源性损伤,导致患者痛苦增加,不利于疾病的治疗[2]。为此,必须找出非计划拔管的主要原因,并提出相应的护理干预方法。本文主要分析神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法,选取我院收治的132例病例进行研究,现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者为研究对象,回顾分析所有病例的临床资料,其中男性68例,女性64例,年龄在21至75岁间,平均年龄(56.59±7.63)岁。

1.2 一般方法

由医护人员记录患者非计划拔管发生的原因,并观察患者病情,分析非计划拔管出现的原因,提出相应的护理策略。

2 结果

经研究了解到,非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。在本次研究中,共有12例患者存在非计划拔管的情况,发生率为9.09%。

3 讨论

所谓非计划拔管,指的就是没有经医护人员同意或者导管滑脱,导管意外拔出的情况,导致非计划拔管的影响因素非常多,临床中对其也十分重视。留置胃管所针对的对象为无法经口进食病例,经胃管将食物摄入,可确保患者体内营养足够,经胃肠减压,能够将胃肠中存在的液体、气体引流出来,便于使胃肠道压力降低,促使肠壁血液供应得以改善,对胃肠道功能恢复有促进作用[3]。非计划拔管发生后,一般需重新将胃管插入,可能会导致鼻粘膜受到伤害,且难以确保摆放位置的准确性,不利于疾病的治疗[4]。

3.1 非计划拔管产生的原因

从本次研究结果中了解到,非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。

①意识不清。有研究资料表明,在非计划性拔管病例中,夜间拔管率要高于白天,夜间患者的呼吸频率、心率较低,二氧化碳潴留、肺泡通气不足,此时患者可能会出现幻觉、烦躁、头痛等症状,在这期间易发生非计划拔管。

②不舒适感。一般而言,留置胃管会致使胃部、食管、咽部、鼻部等受到刺激,且被管道束缚后,患者被迫卧床,极易产生不适感,例如恶心呕吐、咽部肿胀、咽后异物感等。

③知识缺乏。患者因对胃管留置知识缺乏了解,因此,与医护人员间的配合性较差。

④未及时给予风险评估。胃管插管前,需及时给予风险评估,对于存在心脏病、高血压等慢性病史的病例,则需考虑到其病情可能造成的不良影响,若未进行评估,则易导致非计划性拔管的发生。对于清醒患者而言,患者可能会选择自行拔管的情况,护理人员若不够引起重视,也易导致非计划拔管[5]。

⑤宣传教育工作不到位。患者在留置胃管过程中,患者自我保护意识不强,这就会因打喷嚏、活动、翻身等出现意外滑脱的情况。

⑥材料因素。若胃管材料为普通胶塑材料,说明该胃管材质坚硬,会降低置管的舒适度,导致患者产生抗拒行为。

3.2 护理方法

①实现护理程序规范化。在护理过程中,要加强巡视,护理人员需根据相应制度给予护理干预,告知患者在这一期间的注意事项,夜间值班护理人员更要注意巡查病房。

②加强护患沟通。给予抢救措施后,如果患者出现了恶心呕吐症状,则需告知其出现该症状的原因,实施有效的护理干预,并采取措施减轻不适症状。加强与患者的沟通有利于让患者对留置胃管目的更加了解。

③提高患者配合度。部分患者因对疾病知识缺乏了解,难以配合插管,护理人员要讲述插管的重要性,提高患者配合度。对于意识清楚的病例,可指导其作吞咽工作,当存在恶心呕吐症状后,能够使不适感减轻,有利于提高患者配合度。

④评估插管的相关风险因素。胃管插管前,需及时给予风险评估,了解患者是否存在心脏病、高血压等慢性病史,若未进行评估,则易导致非计划性拔管的发生。

⑤强化宣传教育。健康教育工作可以分成几个阶段进行,在置管之前,可以向患者讲述配合技巧,在带管期间,需告知患者带管后可能会出现的不适症状,当其发生不适症状后,要及时处理,使症状得以缓解。针对治疗依从性较差的病例,需请主治医生告知患者留置管道的作用,并告知其自行拔管指针的危害,让患者能够接受治疗。

⑥合理选择胃管类型。在胃管选择中,要选择材质硬度适中的胃管,胃管不可过于坚硬,否则会增加患者不舒适感。

综上所述,非计划拔管的产生受到很多因素的影响,通过积极采取措施,给予健康知识宣教,让患者对留置胃管更加了解,能够降低非计划拔管发生率。

参考文献

[1]李清,刘燕飞,吴少珠.35例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策[J].内蒙古中医药,2013(23):143-144.

[2]汪慧.ICU气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策[J].中国民康医学,2011(16):2039-2040.

[3]孔晓梅,关金凤,张丽娜等.ICU气管插管患者非计划拔管的原因、影响因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展,2011(19):3724-3727.

[4]李加平,刘瑞洁,沈芳,许文.留置胃管非计划拔管78例原因分析与护理对策[J].山西医药杂志,2014(22):2706-2708.

4.超声科工作计划 篇四

1.引进优秀本科毕业生或研究生2名,着重于新进人员的人格素质和科研素质,超声科工作计划。人才是科室进一步发展壮大的关键,要进一步抓好高素质人才引进的科学规划,形成良好的人才储备和人才梯队,优化人员的合理分配和利用。

2.加强对低年资医师业务能力的培养,选派至少一名医师外出进修半年,外出短期学习人员达到五人次,以优化科室人员结构,提高整体素质。

3.开展新技术、新项目至少1项。科研和新技术、新项目是科室业务能力的科学体现,能够扩大科室知名度,提高科室在医院及地区的影响力和良好声誉,更重要的是能够不断促进科室整体水平的进一步提高。

4.继续搞好进修、实习生的带教工作,按时完成学院医学院的超声诊断课程的教学任务。

一、领导重视努力开拓义工工作新局面

街党工委、办事处、社区服务中心等各级领导对义工工作予以高度重视和给予大力支持,使义工工作能行之有效地开展起来。以义工中心为平台,把社会有爱心的各阶层人士组织行动起来,使有需要的社群得到帮助,充分发挥了义工队伍能为社区提供无偿服务的社会资源力量,这支队伍为社区服务做出了一定的贡献,并深受社区群众欢迎,工作计划《超声科工作计划》。目前,义工中心已接受来自社会各阶层爱心人士报名登记达1188人,义工队伍经历二年的锻炼在不断成长壮大。义工无私奉献精神已得到了**日报、**晚报和**电视台、**电视台等新闻媒体的宣传报道,并荣获**市“雷锋号”志愿服务先进集体。

3、教学改革与研究计划

结合学科发展趋势和社会对人才培养需求的改变,在保持以培养学员基本技能的基础上,积极开展超声发展热点理论和应用介绍的教学活动,开拓思路,丰富思维,及时更新、增加最新科研成果和应用等内容,与时俱进。如在介绍超声探头时,目前已有新型矩阵探头和新型压电材料制作的能产生高纯净波超声的探头,使得超声三维成像获得突破,而且二维图像质量也获得大幅提升。

4、教学中可能存在的困难与对策

1)、教学中涉及中学、大学基础课的内容,学员在这方面可能有遗忘,或概念已经不是很清楚,适时进行知识回顾,便于理解本门课程知识。

2)、组织学员进行参观活动时,需动员科室工作人员进行配合,如讲解、指导和演示等,另外,参加本专业学术活动,还需和相关的主办单位协调由于增加了学员参加而引发的场地、人员等事项,并尽早联系和确定。

5.教务科工作计划 篇五

(一)本学期进一步推进素质教育,深入开展新课程改革为核心,以提升教学质量,向高中输送更多优秀学生为重点,结合我校实际,以高效课堂教学改革为突破口,开创我校教学工作新局面。

一、为落实高效课堂教学改革,在初一学年继续推进“高效课堂”工作,以探索的理念结合我校学生具体实际,打造有效课堂,开创我校“高效课堂”教学工作。

①初一语、数、英三个学科教师引领全学年教师以我校新课改模式为指针,切入新的课堂教学模式。

②通过进一步组织学习,深入研究教案、学案的编制及使用要领,尽快掌握其使用方法。

③逐步完善有关教学方面的评价制度,培养学生习惯养成教育。

二、开展初三学年全体教师教学工作会议,针对第三次月考班、科任教师及学生定目标会。

①班主任要树立强烈目标意识,科任认真做好协调工作,形成良好学习氛围,班主任要紧跟早自习、间操、辅导课及晚自习,必须在学校坐班看守,培养学生刻苦学习的精神,自觉主动的学习习惯,激发学生学习热情,以高昂状态和积极向上拼搏精神迎接中考。

②备课组长作好初三学年复习进度的统一和提前完成的预案,以便有足够的时间进行系统复习、模拟考试。

各学科做好阶段的训练和综合检测,检测后及时评审,分数与学生见面。

月考、模拟考试试卷由初三备课组长把关。同时要求各备课组开月考、模拟考试质量分析会,通过质量分析会把答卷中存在问题找出来,共商解决方法,使每位任课教师调整好自己教学。

③加强培“优”辅“弱”工作

尽最大努力加强单科状元及全科状元的培养,对有这些能力倾向方面的学生应跟踪辅导,班、科任勤沟通,给出一些学习方向、学习内容做出必要指导,学科薄弱生应多加大他们学习信心,让他们在这些学科多提问,任课教师多鼓励,多关注。

三、抓常规,重改革,提升教学质量

本学期将进一步加强教学常规工作的管理与考核,在坚持每月检查基础上还要定期进行抽查。

1、抓好集体备课

集体备课一周一次,集体备课建立在个人充分备课基础上进行,集体备课要求做到“三定”和“四统”,“三定”指定时间、定内容、定中心发言人,“四统一”统一目标、统一进度、统一练习、统一检测。通过集体备课及时发现,研究和解决教学实践过程出现的各种问题,及时交流中成功经验,通过集体备课,形成一份最优化的教学方案,有效整合备课组内教学资源,实现资源共享。各备课组认真填写好集体备课活动记录,教务处要深入各备课组进行检查和教研及时处理教学中出现的问题和有可能出现的问题,为各学年备课组的教学工作扫清障碍。

2、抓好课堂秩序的管理,确保教学活动有序进行。

驾驭课堂是任课教师的职责和能力体现,让每一位老师都能舒心展示自己的课,让每一个学生能安心听好每一节课。

3、明确听、评课标准,完善听、评课方案,加大听、评课力度。要求所有教师尤其是年轻教师加强听课,尽快提高其教学水平,加速其专业成长。教务处组织教研组长、备课组长、开展新老教师结对子活动,经常深入课堂进行指导,做到听课后要认真评课,本学期开始实施走廊、门旁听课制度,发现问题及时处理。让听者、教者都各有所获,新教师每月听课至少6节,其他教师每月听课至少4节(任教5年以上)

4、加强对初三辅导课管理,初

一、初二的自习课,班主任和科任商量上哪科辅导课,使自习课成为查缺补漏之课。提优补差是大面积提高教学质量的有效策略,辅导要求全面性、针对性、因人而异,方法多样。

5、进一步加强作业批改的管理检查

学生作业量:数学2次/周,语文小字1次/周、日记1次/周,另每月1次大作文(要求全批全改),英语2次/周,物理、化学2次/周(教三、四个教学班1次/周)历、地、政、生批练习册1次/周,劳动技术小制作(初一学年)1——2件/学期,美术小作品(初

一、初二学年)1——2件/学期,音乐(初

一、初二学年)会唱爱国爱校歌曲1——2首、体育(初

一、初二学年)做大型体操1——2套/学期。

6、规范细致地做好期中、期末考试及初二生物地理学业考试,中考动员、模拟、历史政治学业考试、体育考试等相关工作,考试结束后,及时进行成绩统计,及时进行质量分析,发现问题,及时调整,及时解决。

7、进一步规范教师教学行为,明确规定教师侯课时间,杜绝迟到、早退、丢课等现象,对私自串课的教师,进行批评教育,对突发事件要采取得力措施,及时处理。

8、进一步加大教学常规检查力度。

①坚持每天查课制,教务处每天都要对各班上课情况进行检查,实施走廊及门旁听课制度,查课的质量及纪律,对于出现问题要认真记录并及时处理。

②狠抓考勤制度,作到每天签到制度,每天不定时抽查组内出席情况,请假者要及时进行消假制度,做到周查、月结制度,本月出勤情况张帖黑板公示。

③教务处对“初一学年”的“有效课堂”导学案使用情况进行检查。

④每月召开一次各班学习委员会,了解各班教学、作业情况。

⑤每月结束教务处对教学常规进行集中检查,检查情况进行汇总。

9、进一步提高学校体育、音乐、美术和卫生保健工作水平,继续落实阳光体育一小时工作,增强学生体质,圆满完成学生体育健康测试工作,丰富学生的综合实践活动课内容。

三月份

1、研究制订本学期教学工作计划

2、语数外三科“高效课堂”推动会

3、初三学年的第一次月考

4、初三学年月考的质量分析会及家长会,中考百天动员会

5、历史、政治学业考试

6、学生学习习惯养成教育启动、实施

四月份

1、深入初一学年语数外备课组,探究新课改推动情况

2、初三调研考试、体育考试

3、组织初

一、初二学年“高效课堂”展示课活动,选拔优秀能手

4、初

一、初二学年“习字展”活动

5、学生学习习惯养成教育总结

五月份

1、初二学年生物、地理学业考试

2、初

一、初二学年期中考试、质量分析会、家长会

3、初三模拟考试、质量分析会、家长会

六月份

1、初三学年中考

2、常规检查

七月份

1、量化考核总结

2、期末考试

3、教师教材专业资格考试准备工作

教务科工作计划

(二)一、指导思想

本学期教务处将在学校党总支和校长室的正确领导下,以“融合”为方向,以“发展”为目标,以“创新”为动力,以“改革”为依托,全面实施素质教育,进一步提升全体教师课堂教学技能,提高课堂教学效率,继续加强教学常规管理,增强服务意识,提高创新能力,为迁入新校做好准备。

二、主要工作

(一)认真学习现代教育理论与技术,大力推进两校交流

1、继续组织和引导教师认真阅读现代教育理论的书籍和刊物,使老师及时了解和掌握当代教育理论发展的最新成果;有计划地组织参与“两校”教学活动,使广大教师从思想上适应新的教学环境。

2、继续组织和督促教师参加现代教育技术,特别多媒体技术应用的学习、培训,进一步开展学科教学与现代教育技术整合的研究,形成积极使用电教设备的良好氛围。为全体教师进入新校区使用新设备做准备。

3、加强集体备课管理,落实全校同学科大集体备课,深入探讨符合我校实际的教学方式,力求教学工作有所突破。

4、做好以中青年教师为主的教学经验交流、优秀教育教学论文评比和科研培训工作。

(二)加强教科研工作,提高教学质量。

1、以课堂教学为核心实施素质教育,以规范管理为准则落实素质教育,以提高学生素质为目标深化素质教育。开展以学案教学为载体,以有效课堂教学研究为途径,以教学方式多元化为突破口,提升教师课堂教学技能,保证教学质量的提高。

2、协助教研室进一步强化科研兴教意识,加强对教学研究的管理和指导。各年级备课组必须在总结上一学期教科研经验的基础上制订本学期切实可行的教育科研方案,要注意教科研的过程管理。

3、加强课堂教学研究,提高课堂教学效率。()指导各年级备课组要有计划、有目的地开设教学研究课,组织好示范课、观摩课和技能大赛,教师应合理运用多媒体手段,充分体现课改精神。

4、充分发挥备课组的作用,强化集体备课制度。每次活动要有主题,有中心发言,并能制订出解决问题的初步方案,活动要有记录,同一备课组力求做到五个“统一”。(统一进度,统一教学目的、要求,统一教学内容,统一重点、难点,统一学案及基本例题、习题)

5、认真落实相互听课制度,听课要有记录,做到及时、公正、客观,并有评价。

(三)严格教学管理,规范教学行为。

1、严格教学秩序。教师必须严格按课表上课,不迟到、不早退,不擅自调课,坚决杜绝旷课现象。有早自习和辅导课的相关教师应准时到岗到位,完成本职工作。教务处将每周统计教师课堂考勤情况,参加业务培训和进修的教师应提前一周凭通知将进修时间报至教务处,以便协调好课程,确保学校教学秩序的正常进行。

2、各年级组应根据学校及上级教育部门的意见制订好工作计划,各备课组也应按本学科课程标准的要求,制订教学计划,并严格按教研室规定的统一进度教学,教学督导组、学科教研组长和备课组长对此要定期进行检查,以保证计划的顺利实施,教务处也将定期检查各学科教学进度及执行情况。

3、加强课堂教学管理,严禁无教案上课,坚决杜绝教师讲课的随意性和课堂组织失控现象,上课期间禁止随意进出。青年教师必须写详案,并要写好课后教学反思。学案有预习目标、学法指导、知识小结、课堂展示和学习反馈。对作业的设计和批改必须做到“四精”(精选、精讲、精练、精批)和“四必”(有发必收、有收必改、有改必评、有差必补),学校将对上述情况进行检查,并将检查情况进行通报。

4、加强考试管理工作,严格监考制度。认真做好期中、期末及各种模拟考试的命题、印刷、保管、批阅及试卷分析与抽样调查,加强质量分析。加强对各学科月考验收的管理和检查。

5、教学督导组将继续有计划、有目的地对全校教师进行随堂听课,并及时与授课教师沟通,努力促使其业务水平的提高。

6、教务处将定期召开学生座谈会及教师座谈会,及时了解各年级的教学情况,有的放矢地调整相应措施,提高教学质量,组织好教学开放月活动,欢迎家长随堂听课,以充分发挥家长参与办学的积极性,调动一切社会力量,提高我校的办学质量。

7、强化图书阅览、文印、电教和实验室等教辅部门的管理。严格执行课程计划,开齐开足规定课程,提前做好教学准备工作,确保教学工作有条不紊,顺利进行。

教务科工作计划

(三)一、指导思想:

坚持“以人为本,质量兴校”的办学理念,用科学发展观指导教务管理工作,树立为师生服务的观念,狠抓教学常规管理,构建和谐人文课堂,促进师生和谐发展,全面提高教学质量,深入推进学校的特色建设。

二、工作目标:

1、优化教学管理制度,让管理工作更细致,更人性化。

2、继续落实“轻负担高质量”的教学理念,提高课堂教学的有效性,使教学质量更上一层楼。

3、抓好教研工作,促进教师的专业化成长。

三、具体措施:

(一)落实常规,有效监控,不断提升教学质量

以学校制度建设为契机,以各项规章为标准,努力规范教育教学行为,切实抓好教学质量流程的每一个环节,以提高课堂教学的有效性。

1、抓备课。每一位教师要强化质量意识,切实提高每一堂课的教学效率。要认真研究所任学科的课程标准和教材,了解学生已具备的知识、能力和学习方式,钻研教材的编写意图,准确把握教材的重、难点,设置合理的教学目标,撰写可操性较强的教学设计。不同学科要根据学科自身的特点,进行重点突出的备课。语文:加强对学生的读写能力的指导和语文基础知识的积累,扩大学生的阅读面;数学:把握学例所蕴含的数学思想,设计探索性和开放性切合学生实际的问题,发展学生的数理逻辑能力。综合学科要注重过程的规范,抓好综合能力提高。学校将采取定期检查与不定期检查相结合的方法,检查教师是否按教学计划和教务处要求进行提前备课,发现问题及时反馈、及时解决。要求教师手写教案书写规范,电子教案调整方案到位,手写后记,教后反思能对教学有促进作用,期末评选优秀教案。语数备课组要按时开展集体备课,以掌握最新教学动态,学习最优教案设计,运用最新理念指导教学行为。教务处将加强检查与指导,促使教师的备课质量不断提高。

2、抓课堂。每位任课教师必须提前按时进教室,了解学生的课前准备情况,提醒学生尽快进入上课状态,杜绝教师上课迟到及接打手机的现象。课堂教学要认真处理好“学、教、练”三者的关系,构建素质教育的课堂氛围。为提高每一节课的课堂效率,要加大推门听课的力度,加强沟通,及时总结,促进提高。教务处将组织对部分中、青年教师进行随堂听课、跟踪听课,对所听

的课作好记录,有针对性的交换意见,摸清课堂教学情况,做好指导工作。督促教师重视并切实落实好平时的课堂教学。教师在教学中要适时渗透安全教育,教育学生珍爱生命,热爱生活,促进学生全面发展。

3、抓作业。任课教师要精心设计每次作业。在作业设计时,注重发挥学生在作业过程中的自主性、趣味性和创造性,在强调基本能力的同时更注重学生的主动实践、独立思考、积极探索,作业在内容、完成方式、分层设计、评价方式等方面能有所创新,批改认真及时。作业量适中,切实减轻学生课业负担,落实“轻负担高质量”的教学理念,并能督促学生形成良好的书写习惯。上学期学校将举行全校学生写字比赛。

4、重调研。学校将继续对各年级进行课堂教学质量调研。全体教师要牢固树立质量意识。学校将主要采用听、看、问等形式进行各学科质量调研。“听”即听随堂课,“看”即看备课活动,查阅相关资料;“查”即查教师的备课、作业;“问”即问卷调查。同时对调研情况进行质量分析并及时反馈通报,反思教学过程中存在的问题,查漏补缺,找原因订措施,达成目标,确保教学质量的稳步提高。在抓教学质量的同时我们既要看过程,也要看结果。全体教师应齐抓共管,形成合力,互相协作。同科目教师之间要经常探讨,交流,虚心学习他人的经验,取长补短,共同进步,做到资源共享,成果共享。加强各教研组的相互切磋,相互学习,形成教研组交流的良好教研氛围。加强学生成长档案袋的管理和检查。

(二)搭建舞台,均衡师资,不断推动队伍建设

一支高素质的教师队伍,是学校发展的重要保证,一名优秀的教师能带出一个好班,一批好的教师能造就一所好的学校。为此,学校本着培养一支觉悟高、业务精、爱心强的学者型教师为出发点,继续加强教师队伍建设。

1、着力青年教师培养,促师资均衡发展。学校将加大师资队伍的培养力度,尤其是青年教师的培养力度,努力造就一支适合学校发展、个体需求、家长要求的优秀教师队伍,以科研、校本教研为抓手,促进教师成为学习型、学问型、学者型名师。继续深入开展“师徒对子”活动,发挥优秀教师在教育教学中的指导、示范作用,帮助青年教师尽快成长。

2、着力高效课堂构筑,促教师专业成长。以各学科各级优质课、观摩课活动为契机,不断推进课程改革的实施。教师要主动参与系列教学活动,踊跃报名,主动接受挑战。通过好课多磨、集体备课,同题做课、主题研讨等形式让每个教师参与进浓厚的教学研讨氛围中。

教务处将大力创造机会,不断搭建舞台,积极组织教师外出听课、观摩培训等,努力争取在各级教学展示活动中亮相的机会。各教研组要早做准备,群策群力,借好东风来推进教学研究,进一步展示学校教师风采。

(三)加强师德建设,夯实校本教研,促进和谐发展

1、不断学习,强化师德教育。教师要加强师德修养,树立敬业爱生、无私奉献精神。

2、严格执行国家课程计划,按规定开齐上足各类学科。教师要严格按学校课表上课,不准私自调课,不准私自让课占课。继续严格执行“减负”的有关规定,严格控制学生在校时间。教材、教辅用书及资料的征订由教务处统一归口。并进一步加强学籍管理工作。

3、倡导终身学习,促教师素养提升。继续开展以古诗文名篇诵读为主体的读书活动,大力营建书香校园,开展师生读书活动,倡导师生共同阅读,真正让阅读成为师生的自觉习惯,努力建设书香校园。

4、着力教研组建设,促教研组和谐发展。各教研组要能结合学校实际扎扎实实开展形式多样的校本研究,切实保障校本研究的制度化、正常化和规范化。

(四)积淀素养,整合资源,不断创建课改特色

1、着力学习素养积淀,促学生学力提升。语文以读好书、练好字、说好话、写好文为切入口,不断培养学生的语文学习习惯和语文素养;数学以“提升计算能力”训练为突破口,不断强化学生的审题习惯的培养和数学思维的训练;其它学科结合学科特点,充分发挥学生主观能动性,提高学生兴趣和动手、动口、动脑等综合能力。承办好全市小学新课程教学开放日活动,努力推介我校教学管理、招生计划控制、新课程改革及创新教育的经验。

2、着力特色资源开发,促课程资源整合。我校已基本实现“班班通”,教务处将做好相关管理和软件购置工作,教师要充分发挥现代4教育技术的优势,不断提高课堂教学效率。并在人防教育、信息技术、心理教育、科学

等课程方面力争出特色。认真做好合格学校的创建工作。

6.药械科工作计划 篇六

1.继续加强药品质量管理,严格按药品管理法采购、验收、储存、养护。2.加强麻、精药品和妊娠药品的管理。3.加强科室质控管理,质控小组成员每月对药械科的药品和耗材进行一次检查。4.成立院药品安全小组,每月对全院临床科室进行一次督查。5.加强不良反应上报的质量,在院内讲一次不良反应如何上报的课件。6.加强临床药学的督导工作。7.希望科室人员能参加药学培训会。8.对试剂和部分耗材进行一次议价。2014年12月18日篇二:2014年药械科工作计划 2014年药械科工作计划 2014年药械科工作目标:

1、全院药品比例≦20%;

2、门诊抗菌药物比例20%;

3、住院抗菌药品比例60%;

4、全院非基本药物使用金额≦60%;品种比例≦50%;

5、药房满意度在≧95%;

6、处方质量合格率≧98%;

7、药房差错率≦5%;

8、药品年终盘点总盘亏品种数≤6%;

9、药品、检验试剂、一次性卫生材料线上采购率达≧95%;

10、医疗设备完好率≧达95%; 2014年药械科工作计划:

一、加强理论学习,提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。定期组织全科人员认真学习上级及院内各种文件精神,并贯彻执行到位,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,以质量第一,病人第一为理念,全心全意为人民服务。

二、认真执行药事管理相关制度,每季度召开1次药事管理会议,充分发挥药事管理组织职能,总结分析药事管理工作中存在的问题并及时整改,收集临床用药意见及新药申请,做好新药的前期审批工作。按照国家基本药物遴选原则,制定我院基本用药目录,目前我院基本药物251种,占62%,但以针剂为主,口服剂型还远远达不到临床需求,需要对我院药品目录进行调整与补充,保障群众基本用药需要。

三、加大合理用药管理力度,严格执行处方点评制度,处方点评是医院医疗质量持续改进和临床药物应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段,每月随机抽查住院病例(各住院科室各10份)30份,5天门诊处方,主要检查抗菌药物的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写、基本药物的占比,重点对大处方进行合理性分析评价,并在院周会上通报处方评价结果,加大不规范处方和不合理用药的处罚力度,加强门诊处方管理,提高合理用药水平。严格执行基本药物制度,制定我院2014年的基本药物销售金额比≧40%、品种比≧50%。并制定各科室比例,与当月科室绩效考核挂钩。修改调整各科室质量考核标准,改进抗菌药物比例考核方式,实现真正意义门诊抗菌药物比例控制在20%以内目标,14年下调各科室用药比例,将全院药品收入控制在20%以内,切实减轻患者医药费用负担,提高患者对医生用药满意度,创造良好的就医环境。

四、加强科室管理,进一步做好麻醉药品管理工作。每月定期召开科室质量分析会,对处方点评工作中存在的问题进行分析与评估,提高科室人员的对问题处方的识别能力。完善工作流程,防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医 院服务工作的重要组成部分,不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口,更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度,严格执行处方调配审核制度,审方、发药、调剂由双人负责,经过两道把关,防止差错事故发生,杜绝医疗事故的发生,提高患者满意度。

五、继续做好药品不良反应(adr)及医疗器械不良事件(amr)监测工作。制定科室年计划及月上报计划,将adr工作继续纳入科室月绩效考核内容,提高adr和amr上报工作。

六、严格执行采购制度,全面实施药品、一次性卫生材料、检验试剂药交所线上采购工作。加强采购管理,采取集体议价,公开招标等形式,规范采购行为,严格依法采购、阳光采购。

七、加强业务学习与技能培训,每月进行有效的业务学习一次,并每季度进行考核。针对药房目前人员结构参差不齐的现象,2014年药房安排一名同志到三甲医院进行培训学习,学习现代药房管理及合理用药知识,了解最新的医院药房动态,满足当前医院发展需要。并需要一名临床药学本科生,经过临床药师的培训考核,指导我院临床合理用药。

药械科

2014年1月2日篇三:2014年医院药械科工作计划

阆中xxx医院

二0一四年药械科工作计划 2014年,药械科将在医院领导的正确领导下,认真总结2013年药械科工作中存在的问题,找出差距和缺点,认真改正,更好地为病人服好务:

一、抓好每个职工政治思想教育,提高职工政治思想素质,树立全心全意为病人服务的思想意识。

二、改变药械科工作人员以前的不良工作作风,按时上下班,对病人要热情、耐心、细致地讲解药品用法、服用剂量等工作。

三、结合医保新农合工作,加强药品使用与管理。特别是抗生素与激素药物的临床应用管理。

四、抓住机遇,不断引进新的药品项目,随时多给医生宣传新的药品、功效、用法、用量,满足临床用药,争取在2014年药品收入达到150万元。

阆中xxx医院药械科

二0一三年十二月十九日篇四:【最新最详细】2015年药械科工作总结及2016年工作计划

2015年药械科工作总结及2016年工

作计划

在过去的一年中,药械科认真贯彻执行《药品管理办法》及《处方管理办法》以及《药品招标管理办法》等法律法规,紧紧围绕医院的工作重点和三本台帐的要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,圆满完成了全年的工作任务和目标,现将工作情况总结如下:

一、2015年完成以下工作: 1.较好地完成了年初制定的药事管理暨药物治疗学委员会工作计划,每季度召开一次会议,并下发了会议纪要,组成委员均是临床科室主任,通过会议交流加强了对临床用药的监测和检查,确保了临床用药的安全。

2、以二甲医院创健为指导,组织修订了药械科管理制度、岗位职责以及岗位操做规程,并全面落实到位。2015年在“保二争三”办公室的主任的指导下完成了年初制订的“三级精神病医院评审标准实施细则”的要求,有的项目已达到了a级,并顺利通过“保二争三”办公室每月的审查。

3、成立了处方点评小组,每月与医务科共同组织处方点评小组成员,加强我院门诊处方点评,每月月末定期抽查我院门诊150张上以处方进行分析我院药品使用情况,一年来,1 共分析门诊处方2000多张处方,对不合理用药、书写不规范、二类精神药品用量较大等提出干预和改进措施,并对五次以上错误的医师与医务科进行了座谈,同时也提出也警示。并将每月处方点评结果下发到各个科室,督促改进处方书写与合理用药。4、2015年三月份与医务科和护理部一起重新制定了临床各科室抢救药品目录,对各临床科室所备抢救药品每个月进行检查,并随时更换近期抢救药品,使抢救药品的储备更加充足。现在三个病区的急救药品齐全,管理规范完整,消耗有记录,交班有记录。

5、加强了对特殊药品特别是二类精神药品的管理与临床使用的平常督导,并实行每个月检查制度,在每月处方点评时查看处方开具二类药品剂量。同时要求药房建立了特殊药品消耗记录本,每天对二类精神药品消耗进行统计,发现问题及时上报。

6、药品不良反应监测工作获得一定成绩。在平常工作中,主动到门诊、临床搜集药品使用后的信息反馈,并依照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,催促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应32例,器械不良事件10例。2015年5月份我院被濮阳市食品药品监督管理局评为药品不良反应“先进工作单位”。

7、药械科承担起全院的医疗设备的维修及养护工作。按 2 照设备的管理要求,每半月进行一次巡视,发现问题及时解决,去年一年,全院设备基本完好,各使用科室使用规范,外表洁净,没有出现违规操作现象(只是有些设备年代已久,老化,出现了故障)。四月份积极配合市技术监督局作好设备计量工作。如:b超、心电图、监护仪、血压计等检验仪器的计量检测,提高设备报告的准确性与合法性。(11月份华龙区技术监督管理局来院突击检查,没有发现问题,完全符合要求)。

二、2016年药械科工作计划

1、建立临床药师制,初步开展临床药师工作,明年搬家以后初选送1人到上级医院进行短期学习,进行临床药师培训,开展我院临床药学工作。

2、认真执行药事管理相关制度。定期召开药事委员会会

求,保证患者用药安全。

3、继续做好药品不良反应(adr)及医疗器械不良事件监测

4、继续按照“处方点评制度”,每月进行一次处方点评,对二类精神药品的规范使用、用药的适宜性、处方的规范书 3 写,重点对大处方进行合理性分析评价。

5、做好新进设备的审批、招标、调试工作。4篇五:药剂科2014工作计划

药剂科2014工作计划 2014年,我科将在院领导的帮助与指导下,坚定执行医院的各项规章制度与新举措。在医院文化建设与学科建设为主题,全力创建三级乙等医院的攻坚年里,紧紧围绕医院的“2241”重点工作目标和要求,明确科室发展方向、理清工作思路、规划达标措施、制定科室工作计划。现将计划具体内容归纳如下:

一、精诚团结全科人员,以积极饱满的工作态度迎接三级医院试评

工作,将三级医院建设工作作为全年各项工作重点。

二、每季度召开药事管理与药物治疗学委员会议。建立、健全医院

药事管理制度、药剂科应知应会、药剂科制度职责汇编等。按照三级医院评审标准,做好三级医院创建资料的收集与完善,力争通过国家三级医院创建评审。

三、继续开展和推进“优质服务窗口”创建活动,深化药学优质服

务理念。真切理解真诚、贴心、细心、和蔼地为病患服务的重要性,以认真负责的工作态度,构建和谐的就医环境。

四、继续推进党风、行风廉洁建设工作,明确其法律法规,使科室 人员增强防腐倡廉意识,树立正确的价值取向与人生观,清廉工作,平安工作,杜绝出现违法违规事件。

五、完善科室绩效考核及规范,细化各项考核指标,从医德医风、工作岗位职责、药学质量考核等方面全面考核。使科室各个岗位工作达到规范化、程序化、标准化。在财务管理方面,细化科室相关财务事项,做好预算管理。从药品采购成本的考量、品种及数量;物质领取类型及数量;药品报损等方面着手,严

格管理,减少可避免的人为浪费。

六、落实并执行国家基本药物政策,按卫生局规定使用金额比例优

化基本药物采购结构,促进优先基本药物,力争达到卫生局制定的基本药物使用金额50%的规定。

七、制定医院药品质量与控制管理网络,加强药品质量安全管理,严格执行药品验收流程,药品养护、效期管理等。进一步加强药品网上采购管理,严格执行各项药品采购管理制度,逐步达到每月药品库存周转率规定标准,同时确保临床用药的持续性。

八、秉承医院文化,打造学习型科室,对内强练业务专业知识,能

对临床用药给予建议,鼓励并要求全科人员理解、掌握药学学科知识及《医院处方集》,转变思想,成为学习型专业技术人员。对科室人员进行专业技能知识培训,提升其药学服务综合素能。每周定时学习药事管理与药品相关知识,每月进行一次业务考试,将其成绩纳入绩效考核,最终达到为病患提供更好的药学服务目标。

九、完善药品数据等信息化管理,主动与信息科、医务部联系,开

展抗菌药物、专项药物点评等,提升药品库存管理、药品调剂、药品流通管理及临床药学监测的工作效率,能迅速、准确地统计药学所需要的必要数据,以满足药品监测与评价工作。

十、完成抗菌药物病历点评、使ddds值小于40ddd,住院使用率小 于60%,i类切口手术预防用药率小于30%。门诊使用率小于20%,急诊使用率小于40%;完成每季度肿瘤类、血液制品类、激素类专项药物点评,使用药合理率达到90%。

十一、执行医改中药品零差率工作,调整药品比例,进行每月1 次药品信息及数据统计工作,对医院药占比、使用金额、数量

排名情况实时监测,调整用药结构,促进合理用药,使全年药占比不超过30%。

十二、执行优先使用基本药物制度,每月1次对医院基本药物使

用金额比例及使用品规数进行统计,调整基药配备品规,力争使医院基本药物品种配备率达到50%,使用金额也达到50%。

十三、调整医院“药品基本用药目录”,增加本地生产药品的配备

率,提高本地生产药品在医院的使用金额。对用药目录中的药品的生产厂家进行核对,将符合更换条件药品更换为本地生产药品。

十四、规范化审批全院每月普药、基药、抗菌药物、特殊药品用

药计划,执行电子交易平台网上采购制度,达到线下采购药品备案率100%。使医院药品管理达到规范化和科学化的要求。

十五、加强医院细菌耐药动态监测及预警制度,对目标细菌耐药

率超过30%的抗菌药物及时提供预警信息;超过40%耐药率的抗菌药物提示慎重经验性用药;超过50%提示按药敏结果用药;超过75%耐药率的抗菌药物暂停使用。同时规定非限制级抗菌药物微生物送检率达到30%,限制级抗菌药物微生物送检率达到50%,特殊级抗菌药物微生物送检率达到80%。

十六、组织3次《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉、精神药品临床应用指导原则》等药学学术活动,举办药学进展、新药介绍、药品不良反应、药政管理等知识培训、讲座,每季度在内网发布药讯信息。

十七、统计《2013年医院基本用药供应目录》,根据等级医院建

设对药品品种数的规定,组织评价药物的临床疗效及不良反应,提出淘汰品种意见,对医院药品品种进行合理调整,使西药配备品规小于1000个品规,中成药小于200个品规。严格执行新药采购审核制度,及时为临床提供新药说明书,保障医院用药

结构合理性。

十八、完善《抗菌药物制度汇编》,下发各相关科室,制定我院抗

菌药物管理相关制度与规程,收集抗菌药物应用指标、规范抗菌药物使用流程、加强细菌耐药监测、实施处方及医嘱专项点评,规范全院抗菌药物的使用。使抗菌药物考核指标等管理规定知晓率达到100%。

十九、组织分析医院药物使用情况,及时研究、解决本院医疗事

故、严重用药差错和超说明书用药的重大问题,完善超说明书审批管理与药学干预。对医院存在的不合理用药各方面问题进行汇总分析,提出整改意见,制定解决问题管理规定,加强用药安全合理性监管工作。

二十、每月1次全院特殊药品检查。加强医院麻醉、精神药品监

管,执行麻醉、精神药品“三级”及“五专”管理。对各科室实行基数管理、使用登记管理、退还管理、安全监控管理、患者专用病历管理等,严格按特殊管理药品管理规定规范管理。二

十一、加强药学专业人才队伍建设。制定药学人员培训计划,今

年选派药品质量管理人员2名、药品库房管理员1名、临床药学人员2名到上级医院进修学习,积极派药学人员参加重庆药学会、中华医学会药学培训会。确保医院药学专业人员熟知药品管理业务工作。

十二、对药品质量控制进行督导,药品质量合格率达到规定。督

促各科室完成药品不良反应/事件监测报告指标,在2014年达到药品不良反应/事件监测报告例数80例的指标。继续做好药品的不良反应监测和报告工作,保证药品使用安全。

二十三、收集药品管理各方面信息,完成领导安排的临时工作,做

好药剂管理其他相关工作。

重点工作:

一、按照创建“三甲”医院评审标准,落实院、科两级修订的各项

规章制度,岗位职责,标准操作流程等工作。做好三级医院创建资料的收集与完善,逐步达到其要求,通过国家三级乙等医院评审。

二、进一步规范药品质量安全管理,制定医院药品质量与安全控制

管理网络,规范药剂科与临床药品的管理。严格执行与药品有关的各项规章制度,进一步加强药品网上采购管理,加强与各科室的沟通,与临床实际用药相结合,合理采购,保障临床用药的持续性。

三、尽快适应医改形势,促进医院临床药学发展,结合临床药师培

训现状,寻找发展方向。打造好临床药学、静脉用药配置中心、住院病房摆药室的各项技术服务工作。

四、秉承医院文化,打造学习型科室。加强科室人员专业技能知识

等的培训,提升其药学服务综合素能。能更好地为病患提供药学优质服务及临床用药建议。

保障措施:

一、根据医院领导制定的工作目标,理清思路,找准目标,制定好 科室制度规程,结合本科室实际情况开展相关工作。不定期向领导汇报工作情况,征求领导意见与帮助,思考并解决问题,努力完成各项重点及日常工作。

7.慢性阻塞性肺病的护理分析 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年3月-2010年3月期间我院慢性阻塞性肺病患者38例, 男30例, 女8例, 年龄在61-78岁。入院时均有不同程度的咳嗽、咳痰、气急, 血气分析有不同程度的缺氧及二氧化碳潴留, 患者在常规治疗护理的同时, 予以呼吸锻炼指导, 经住院治疗后呼吸道症状均明显改善, 在出院前对患者和家属同时进行家庭护理健康教育, 达到有效改善患者肺功能, 提高生活质量。

1.2 治疗

患者入院后均予以持续低流量氧疗, 视患者缺氧及二氧化碳潴留情况调节氧流量, 对缺氧明显而无明显二氧化碳潴留患者氧流量予以2L/min, 有明显二氧化碳潴留患者氧流量严格控制在1-1.5L/min, 对有明确感染患者予以积极抗感染治疗。适当使用支气管舒张剂及糖皮质激素。对有心功能不全患者予以适量利尿剂及强心剂。

2 护理

2.1 保持呼吸道通畅

COPD病人呼吸道的炎性分泌物增多, 呼吸道净化功能减退, 极易导致呼吸道阻塞, 而引起呼吸衰竭。因此, 加强气道畅通的护理十分重要。对神志清者, 可鼓励自行咳嗽、咳痰。要指导和保证有效咳痰, 减少不必要的体力消耗。对痰液黏稠易于结痂者, 应及早给予雾化吸入化痰, 也可使用药物化痰或化痰药直接雾化吸入, 必要时应用纤维支气管镜气道内吸痰。对卧床病人, 应及时协助更换体位、叩背, 每2小时1次。

2.2 吸氧

通常给予1~2L/min吸氧, 吸氧后PaO2高于7.32kPa (55mmHg) , PaCO2低于2.66kPa (20mmHg) , 即达到了吸氧的目的, 对有明显二氧化碳潴留患者我院要求氧流量严格控制在1-1.5L/min, 避免因高浓度吸氧导致呼吸抑制。建议患者每日吸氧时间≥15h。长期家庭氧疗能提高动脉血氧饱合度, 改善缺氧, 提高生活质量, 延缓并发症的发生。

2.3 呼吸功能锻炼

包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸:闭口经鼻吸气, 然后通过缩唇, 像吹口哨缓慢呼气4-6s, 每次10-15min, 每日数次。腹式呼吸:以吸鼓呼缩的方式, 胸部尽量回缩, 吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起, 呼气时间要双吸气时间长1-2倍, 5min/次, 每日2-3次。

2.4 体力训练

强调家属指导和监督患者在疾病缓解期坚持进行呼吸康复锻炼的意义, 指导以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动, 包括腹式呼吸运动与扩胸、弯腰、下蹲及上下楼梯, 慢跑等, 运动时间为20-30min。3-4次/周, 可改善患者心肺功能及增强患者体力。

2.5 心理护理及相关知识宣教

患者病史一般较长, 因呼吸困难导致生活质量下降, 多有焦虑、抑郁等心理障碍应加强对患者心里疏导, 引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病, 培养生活兴趣, 对家属进行心理指导, 减少家属的应激焦虑情绪, 并给予患者关心理解和支持。向患者家属宣教COPD的相关知识, 病因、诱因、预防及治疗, 识别并发症的先兆, 以提高对COPD的认识程度, 吸烟是COPD发病的重要因素, 劝导病人戒烟、酒对治疗、预防COPD有重要意义, 避免粉尘和刺激性气体吸入, 避免和呼吸道感染的病人接触, 尽量避免去人群密集的公共场所, 指导病人根据气候变化增减衣服, 防感冒。

2.6 饮食指导

患者呼吸频率的增加可使热量和蛋白质消耗增加, 指导家属制订出高热量、高蛋白、高维生素易消化食物, 多进食高膳食纤维的蔬菜和水果, 养成良好的进食习惯, 少量多餐, 避免进食胀气食物, 避免引起便秘的食物, 保持大便通畅。

COPD是一种不完全可逆的, 可进行性发展的慢性肺部疾病, 尚无特效的治疗药物与方法, 有效的护理措施, 调动自身能力, 耐力训练和呼吸功能训练能明显改善COPD患者的氧合和肺通气功能状况, 长期家庭氧疗能提高动脉血氧饱和度, 改善缺氧状况, 减少入院次数, 从而延缓患者肺功能减退及提高患者生活质量。

参考文献

[1]叶任高, 陆再英.内科学[M].6版, 北京:人民卫生出版社, 2004:57.

8.袁立:为尘肺病呐喊 篇八

她离开银幕几年间,因为在网络上的争议,被有些人骂为“公知”,甚至进行人身攻击。但这些并没有妨碍她依然关注公民基本权利,而且总是豪言快语,从不怕得罪人。

因为尘肺病人,“杜小月”这个刚柔并济的角色,在现实中也被袁立诠释得淋漓尽致。

11月27日,在《中国新闻周刊》举办的“第11届中国·企业社会责任国际论坛”上,影视演员袁立被选为“2015年度责任人物”。

她的入选,是因为尘肺病。

自从今年7月9日抵达西安咸阳国际机场开始,袁立的行踪就和尘肺病人有了密切的关联。7月10日,她和“大爱清尘”志愿者团队前往陕西镇安柴坪镇向阳村,看望生活在生死线上的尘肺病人。她把自己的见闻每天发在新浪微博里,引发了新媒体圈子的“震动”,继而引起全社会的关注。

10月29日,袁立又在新浪连发三条微博,向自己的粉丝发布了在陕西铜川看望住院的尘肺病人的消息。

崔永元说,袁立曾告诉他,想去“大爱清尘”做志愿者,想看看尘肺病人怎么生活,“她真的去参加了,她走近那些挣扎在生死线上的兄弟姐妹,她为他们呼吁呐喊争取权益和捐款,有几个明星能做到?”

其实,袁立与尘肺病人结缘,还真与崔永元有关。

“杜小月”来私访了

袁立从秦巴山区探访完尘肺病人,回去后发微博称:“戏剧和人生有时竟是如此相似!原来早就安排好了我这一次探访,农民都叫我小月,地方官员开玩笑称‘杜小月来私访了’,是的,只是纪晓岚换成了真正的大侠王克勤—一个为天地立心,为生民立命,有悲悯心、责任感的‘王晓岚’。”

而在7月9日,当袁立赶到西安,与王克勤及其团队—“大爱清尘”志愿者们接触时,却是怀着一种非常戒备的心理的。“我以前也接触过各式各样慈善基金会,甚至偶尔也会被胁迫,捐个三四万。”她说,“我们很多是在所谓的慈善拍卖派对上,大家都穿着晚礼服,say hello,找各种关系,认识各种的人,最后再拍卖一下,最后这个钱去哪儿了?我真的不知道。”

2014年8月6日,袁立曾质疑自己捐助的“天使妈妈基金会”,与一位著名主持人在微博上起了争议。“我变得越来越小心,于是公益组织是什么情况,我就得想法看清楚。”

对于王克勤,袁立起初也是这样的想法。她去问信得过的崔永元:“我怕被骗,你实话实说,王克勤这个人怎么样?”得到的回答是:“王克勤这个人我采访过,可以信。他自己就是调查记者出身,顶着压力去报道一些别人不敢报道的事情,而且他啃了一块硬骨头。”

从那时起,袁立的微博里时不时开始转发一些有关尘肺病的信息。她通过一些文字、数据和图片,对尘肺病及尘肺病人进行了解。

与王克勤取得联系,是袁立主动在微博上私信的:“我想去看看。”没过几天,王克勤在微博上回复她:“正好‘大爱清尘’要去陕南山区开始新一轮调研救助,你愿不愿意去?”

袁立当时的想法是,就实地去三四天,“如果你是真的,OK,我就捐款,当时就这么简单。”

7月8日,陕西“大爱清尘”志愿者老三哥和秦岭去机场接到袁立时,还有个小插曲。“她的手机丢了,我们又回机场取了一回,我一看她用的手机,竟然是老款的苹果4。”老三哥说:“我们接到她后把她送到了长安区一个叫惠宾的小宾馆,晚饭就简单吃了夜市。”

老三哥告诉记者,开会时,大家都穿着志愿者的T恤,袁立不肯换上。“她说,她要做一个观察者。”而袁立当时的想法是:“我不要和你们混为一谈,你们真假我还不知道。”

而在第二天7月9日晚上,袁立就开始换上了志愿者的白T恤,被编进了一个探访小组。

王克勤真是没有想到,袁立“会真的来做志愿者”。参与过“大爱清尘”活动的明星不少,“但下到村庄的,袁立是第一个”。

没想到她那么能吃苦

老三哥是“大爱清尘”最早的志愿者,长年奔赴在救治尘肺病人一线。他坦言,能让自己敬佩的人就那么两三个,“现在袁立就是其中的一位”。

“我从来没想到一个明星,能在山里一待就是十多天。”老三哥说,“跑到第七八天的时候,我们都受不了了,返回西安,她还跟着王老师继续去了湖北。”

王克勤对袁立也是打心眼里佩服。“我说我们很辛苦,跑的是青山沟,住的都是窝窝店,你能不能受得了?她说,你能住啥店,我就能住啥店。你住农民家,我就能住农民家。我说,我们吃得很差、吃得很糟糕,有时候会饿肚子,你能不能受得了?她说,你能受得了,我怎么受不了。”

商洛市镇安县柴坪镇向阳村坐落在秦岭山深处。老三哥说:“袁立坐的是铜川矿务医院赵老师他们的面包车,从镇安下了高速后,不停绕来绕去的山路,让她有些晕车恶心。”临行前,袁立得知“大爱清尘”给全体志愿者买了保险,起初还以为在小地方有流氓要打人杀人。进了山才知道,原来危险来自路况,秦岭深处的山路蜿蜒陡峭,真是让人心惊胆战。

到了柴坪镇,正在发微信的袁立第一次面对面见到了尘肺病人,她在微信中连忙发了一条:发微信这会儿,来了好多农民兄弟,问他们找谁,答曰“哪里能检查”。

当晚,志愿者团队商议第二天的计划。“我们19个人,要到9个村子入户探访,人手明显不足。”老三哥说:“王克勤老师把袁立直接编到小组里,她没有说话,转身进屋换上了我们的T恤。”

志愿者工作第一天,袁立花了65块钱在镇上买了一条黑裤子,钱还是一位一线尘肺病患者兼志愿者给她垫付的。她来时戴的白色鸭舌帽,也换成了6块钱一顶的草帽。

王克勤发了一条微博:“她并不矫情,亦不娇气,她用行动见证着自己的真诚,她的拥抱真切而充满悯惜,也将为秦岭大山里的尘肺农民兄弟及他们的家庭、父母、妻子、儿女带来希望和力量……她是袁立,‘大爱清尘’志愿者,她在镇安,与‘大爱清尘’在一起。”

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袁立被派去的向阳村有300多户人家,960多位村民,村里活着的尘肺病人有40多人,去世的已有30多人。老三哥说:“这个村的情况很典型,这是当时我们让袁立去的主要原因,在这个村,她就可以全面了解到底层尘肺病人的情况。”

7月10日早上七点多,袁立就发了微博:“马上就要出发,我们19位志愿者被派到9个不同村庄群,村之间,距离很广,山路。上飞机前,看到我的朋友背着相机世界各地旅游时,我犹豫,我是否在自找苦吃?可是,当我知道,时至2015年,还有这样的农民兄弟,他们需要有人关心,替他们发声,引起社会各界及政府对他们的关注,希望把我看到的真实分享。”

袁立是坐着当地尘肺病患者的摩托车上山的,“当时山体滑坡,很多路都断了。”来接他们的村民都是比较轻微的一期患者,“五六辆摩托车,来接我们。”袁立说。

以后我再也不戴金银首饰

“尘肺病人的家里一般都自备棺材,按说,这是给老人准备的。但是这样的病人大都是青壮年……”

“晚期尘肺病人呼吸特别困难,大小便都在床边解决。晚上不能平躺睡觉,要跪着,累了侧躺一会,憋着难受了,再跪着……”

袁立用微博发布着她见到的惨状。

“她把自己随身带的八九千元发完了,就到处找ATM机取钱。”老三哥说:“她最初来的时候,并没有想到要给这些人钱,她只是想看看大爱清尘这个机构对不对,对就给捐款,所以并没有带多少现金。”

可是,当袁立发现有的尘肺病患者连50元的药费都拿不出来,就改变了主意。“那我一定要给他的嘛,这个50块钱给出去,让你舒服点也成啊!”

袁立还看到,有几个患者在给自己的棺材刷漆。“自己给自己油漆棺材的人,要死了嘛,他都不哭。你给他500块钱,那些男人一开始都忍着,你握住他的手时,他的眼泪刷地下来了。”

老三哥说:“我和北京来的一位志愿者劝她别这样,可能有些人就不是病人,是来冒充领钱的,可她根本不听。”

在袁立看来,这么多实实在在的患者就在自己面前,不能不做点什么。她也知道“大爱清尘”帮助患者需要核实批复,可是,“我怕援助来不及,你知道吗?”

镇上银行的ATM机一次只能取3000元,每天最大限度只能取两万,袁立就一次又一地取,直到取完两万为止。”老三哥说,“她还给北京、杭州打电话,让给她准备汇票。”

志愿者们都好奇,袁立每次发钱,为什么都要装在信封里,还不让人拍照。袁立说:“我觉得帮助别人的时候一定要尊重人,一定要放在信封里面,而且不要拍,帮助就帮助了,拍什么?但是如果拍到了,是要有个信封的。”

袁立还强调说:“捐助和施舍是两码事。”

当袁立得知很多患者是因去山西或河南的金矿打工才得的病,就把自己身上戴的首饰全都送给了那些患者,而且说,以后可能不会再戴金银首饰了。

很多尘肺病人都有并发的传染病,志愿者们替袁立担心,提示她不要靠得太近,她却说,“没事,我是神的女儿,有神的护佑。”

袁立的举动,大大出乎王克勤的意料,“我和很多志愿者都觉得累得不行了,没想到她还能跟得上我们,而且是志愿者里走得最快的。”王克勤连呼,“太强了!”

像侠女一样的性情中人

在老三哥看来,袁立的性格完全和她扮演《铁嘴钢牙纪晓岚》里的杜小月一样:“像是个古代的侠女一样,是个性情中人。”

老三哥告诉记者,他们刚到镇安不久,有个非常有名的残疾公益人士跟着他们到了柴坪镇,拉着袁立拍了几张照片,很快就把照片发到了网上。袁立一看,该人士发的微博是在自我炒作,当时就虎着脸要求把照片立即删除。

袁立特别反感别人作“秀”,但她此行一开始,网上就有人给她打上了“作秀”的标签。

对此,袁立立即作出反击:“有600万尘肺病人,他们需要全社会的人来关注。我的微博直播非‘作秀’,只因为我自己救不过来那么多人。如果有人觉得我‘作秀’,有本事让他们也下乡。”

袁立性格直爽,嫉恶如仇。老三哥说:“她的化妆水用完了,想在镇上买,结果回来大叫,这里的东西好贵啊,要800多元。”有志愿者告诉她,当地矿主都很有钱后,是他们拉高了当地的物价。于是,袁立没有买化妆水,却拍了当地矿老板的豪宅发到微博上。志愿者劝她把微博删除了,说,“你不能放,因为有一线志愿者要在村里和乡镇上工作,你要给他们留条后路。”她一想这话很对,便立即删了微博。

7月17日,袁立进入秦巴山区的第十天,她在微博上发了她用下巴杵着竹棍打盹和坐在公路边上吃黄瓜的照片。

“这天,我们已经基本完成了近百户尘肺农民的探访救援登记,准备返回西安了。当时,袁立在网上的支付宝项目捐款已有200多万元。”老三哥说,“崔永元发出了一条微博,称赞袁立做了‘大爱清尘’志愿者,有位实名认证为‘公务员’的人在转发这条微博时给了差评,并陆续发博怀疑袁立作秀骗捐。”

一开始,袁立只是关注着事态的发展,她说,“我们做自己的事情,低下头救人就是了。”但在她明确表态“大爱清尘”接受监督,并及时公布捐赠情况后,网络上仍有各种谩骂和人身攻击。于是,7月20日,回到家中的袁立在微博上公开了几位尘肺病人的微博。“有人质疑我们是否捐钱,在‘作秀’。我想说,愿意加入我们一线的志愿者太少,因为这个公益项目太苦,欢迎你加入,你也可以来做好‘秀’。另外有爱的网友也可关注这几位有微博的尘肺病农民,他们只是冰山一角,有时间沟通(一下),心理支援也是爱。”

把尘肺农民带到公众视野

“10月份这一次,她突然来铜川,还给我打了电话,可惜当时我在华阴,没能见到她。”在老三哥看来,10月29日袁立突然到铜川,也是另有深意,“她还是想看看‘大爱清尘’做的工作到底有没有‘水份’。”

8月1日,回到家的袁立得知自己探访过的一位尘肺病人在她离开后不久就离开了人世,便又发了一条微博:“跋山涉水探访,累。但心里的负担,让我更累!面对这么多尘肺病人,需要医治救助,氧气机供给,有时压力大的真想放声大哭,发泄一下。我们虽是小小的救援组织,但是一定坚持!我发起这个救援活动,目标2000台氧气机,冬天是尘肺病人最难熬的时候,我捐100台。”

袁立说:“100台22万,崔永元觉得我这个捐法不对,起点太高,后面的人就不敢跟了。”但她觉得不好意思只捐一台两台。“人家会觉得,你们演员应该有钱,怎么才捐个2200块呢?”

但崔永元还是响应了袁立,以助理穆雪峰的名字捐了100台。然后水均益等名人以及公众也参与到捐助行列。

8月3日,袁立和王克勤、任志强见面。任志强除了在微博上支持袁立,还希望能帮助尘肺病人。他说,“如果你们的项目合格的话,阿拉善是有一些机会的,比如说帮助尘肺病人再就业,但是你们要自己去网上申请。”

9月5日,凤凰卫视播出《公益中国:呼吸有多难》后,袁立在微博上宣称:“我就是要用毕生的精力冲出一条路,把尘肺农民的现状带到公众视野。”

而在此之前,袁立还曾晒出了自己拍卖龙无花募捐爱心善款的照片,并称:“下回我拿出我收藏的艺术品,其中有从拍卖会拍的艺术品,来网上拍卖,捐给尘肺农民。你们会参与吗?”

10月29日晚,探访完在铜川矿务局医院的尘肺病人,袁立很感性地发了一条微博:“分别时,他们在楼道中久久不肯散去,看到那一双双真挚无助的眼神,感觉他们欲言又止,我装出一副若无其事的样子,礼貌地叮咛,转身下楼又看到他们还在窗口,我飞奔拐弯,不愿延长这种感觉……希望你们好,我能做的,尽量!谢谢你们,给了我一次次做个好人的机会!”

11月27日,袁立在领取“2015年度责任人物”奖项时,说了这样一句话:“人为造成的尘肺病,在日本英国美国都已绝迹。我希望中国能够早日消除尘肺病,这是一个国家文明进步的标志。”

显然,在袁立心中,这是一个更大的期待。

(本文图片由“大爱清尘”提供)

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