妇产科主治医师工作

妇产科主治医师工作（精选11篇）

1.妇产科主治医师工作 篇一

一、医疗方面

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

二、学习方面

继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

三、管理方面

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

2.妇产科主治医师工作 篇二

1对象与方法

1.1对象

以2015年1—12月参加妇产科临床规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为两组,其中教学组35人,对照组30人。对两组考试成绩及问卷调查结果进行统计学分析。两组学员均为临床医学硕士研究生以上学历,轮转时间均为12周,带教教师均为我科高年资主治医师及副教授。

1.2方法

对照组采用传统临床轮转带教方法,教学组采用新式教学查房法带教。以宫颈上皮内瘤变为例,带教教师在教学查房前两天提供本次查房病例的基本信息、检查、诊断及治疗情况。带教教师以该病例为基础提出渐进性问题,如宫颈上皮内瘤变的临床表现与病理分期,宫颈癌的早期筛查与防治;宫颈上皮内瘤变的诊断及鉴别诊断,宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染的关系,宫颈上皮内瘤变的治疗策略、随访方式,宫颈上皮内瘤变的手术方式及手术并发症等。住院医师熟悉病例后,询问患者病史、查体,与患者沟通,了解其疾病进展及诊疗经过,结合教材及最新疾病诊治指南,针对课前问题寻找正确答案并提出自己的治疗意见及方案。教学查房中,带教教师根据课前预留的问题随机抽查住院医师,其他学员进行必要的纠正及补充。最后,由带教教师根据规范化培训教学要求,并结合患者个体实际情况进行小结,总结宫颈上皮内瘤变的疾病诊断要点、治疗方案的个体化选择、患者的随访方式及随访内容。12周内,教学组按照医师流程进行6次妇科常见疾病、多发疾病的教学查房培训,即每两周进行一次教学查房,包括宫颈上皮内瘤变、异位妊娠、子宫肌瘤、盆底障碍性疾病、子宫内膜癌、卵巢癌。对照组住院医师按照传统模式收治患者,依照诊治流程进行三级医师查房及日常诊疗活动,不针对具体病例进行教学。轮转结束后进行出科考试,分为理论考试、技能操作考核及医患沟通能力测试,满分为150分,每项占50分。

1.3统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用±s表示,定量资料采用t检验,定性资料采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。

2结果

2.1两组考试成绩比较(见表1)

教学组理论考试、技能操作考核及医患沟通能力测试成绩均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。

2.2两组教学效果评价(见表2)

通过问卷调查发现,教学组大部分学员认为临床教学查房在提高学习积极性、培养自学能力、激发临床思维、提高学习效率方面均有明显效果,两组差异有显著性(P<0.05)。

3讨论

3.1加强教学查房的推广应用

教学组理论考试、技能操作考核及医患沟通能力测试成绩均高于对照组,说明定期组织教学查房在激发临床思维、提高动手及沟通交流能力方面有明显优势。学员的反馈表明,教学查房更受其喜爱,更能提高学习效率、学习积极性和主动性,这与我们开展教学查房的初衷完全吻合。

国家对各科住院医师规范化培训期间需掌握的病种及临床操作规范提出了详细具体的要求,只有通过教学查房才能完成教学任务。教学查房提倡将常见病、多发病置于真实典型病例中,把真实的临床工作场景变成课堂,把一个个真实存在的病患变成学习及研究的对象。这使学员置身于真实的临床工作中,真正参与疾病诊断及治疗全过程,而不是被动接受并执行上级医师的诊断及治疗方案。通过与患者面对面的交流沟通,更深刻地了解患者的痛苦及诊治需求,使每一名患者的治疗个体化、人性化,满足不同年龄、生活背景患者的需求,提高服务意识,加强使命感。目前,教学查房大部分在教学医院及省部级重点医院开展,有必要在各级基层医院推广应用,以提高我国医生队伍的整体水平及处理问题能力。

3.2教学查房提升了住院医师的综合能力

教学查房是临床实践教学的重要环节,解决了以往书本知识抽象枯燥、与实际病情脱节,学习者课堂记忆不深刻、不会临床应用等弊端,是提高住院医师临床思维能力、实践操作能力、交流沟通能力、语言表达能力的重要教学活动,也是提升各级医师临床带教能力及诊治水平的重要环节。

教学查房将理论知识与临床真实典型病例相结合,引导住院医师学习并发现问题背后的知识。临床带教教师采用启发引导式教学方法,通过提问讲解、讨论分析、归纳总结等,充分调动学员主动学习、发现并解决问题的积极性,培养了团队协作精神,为培训结束后开展工作打下了基础,真正做到了教学相长。在教学查房前,将本次病例资料及所提问题通过微信发送给学员,使学员有充分的时间与患者沟通,了解病史、查阅资料及文献,了解最新的医学前沿知识。这种教学模式将复杂抽象的理论知识与临床实践相结合,将相关疾病知识有机整合,不局限于教学查房时观察的一种疾病,而是拓展至相关学科知识。这样既加强了住院医师与患者的交流沟通,又开阔了视野、丰富了知识,还提升了临床诊疗能力、分析及解决临床实际问题的综合能力[2]。

3.3教学查房对带教教师提出更高要求

临床教学查房以带教教师为引导,这对带教教师提出了更高的要求。规范的教学查房包括以下各项:选择病例、规范技能操作、病史询问、病历书写、辅助检查解读、诊断与鉴别、新进展、提出问题、诊疗方案等,是一个规范、合理的教学系统。作为临床医生的带教教师不仅要完成繁忙的日常工作,还需要在工作之余设计课程、提出问题及设想,完成各项查房前的准备工作。同时,所提问题既不能过于简单,使教学查房流于形式,又不能过于复杂,使培训对象对临床工作丧失信心。因此,带教教师需具备扎实的临床理论及操作技能,了解培训对象的知识水平及掌握程度,巧妙合理地将理论知识与真实案例有机结合,帮助培训对象巩固理解并融会贯通,真正达到教学查房的目的。此外,该教学模式更适应于学习主动性强、语言表达能力强、思维活跃的学员,其更能在师生互动及提出问题方面发挥能动性;而对于表达及交流能力差的学员,因不能积极准确地与患者、其他学员及带教教师沟通,可能难以取得理想的学习效果,从而失去参加教学查房的兴趣。因此,带教教师要更注重此类学员,使其能更好地参与集体活动,保持良好的学习兴趣[3,4]。临床带教工作客观上增加了临床医师的工作负担,只有正确处理好临床与教学的关系,才能长期并持续开展教学查房。

总之,住院医师规范化培训是医学生向临床医师的过渡阶段,其重点是培养年轻医师发现并解决临床问题能力,提高年轻医师与患者沟通交流能力,掌握临床操作技能。因此,教学查房中将理论知识与临床病例有机结合,对提高住院医师综合能力有着积极作用。

摘要：目的 分析临床教学查房应用于妇产科住院医师规范化培训中的效果。方法 将2015年1—12月参加妇产科临床规范化培训的住院医师随机分为教学组(35人)和对照组(30人),对两组理论考试、技能操作考核及医患沟通能力测试成绩进行对比,并进行问卷调查,了解学员对教学方式的评价。结果 教学组理论考试、技能操作考核、医患沟通能力测试成绩均明显高于对照组(P<0.05)。教学组大部分学员认为教学查房可以提高学习积极性、培养自学能力、激发临床思维、提高学习效率,与对照组结果有显著性差异(P<0.05)。结论 在妇产科住院医师规范化培训中应用教学查房可以提高教学质量,并提高学员综合能力。

关键词：教学查房,住院医师规范化培训,临床思维

参考文献

[1]闻德亮,闻捷馥,孙建纯.临床住院医师规范化培训是培训高水平专业人才的重要手段[J].中华儿科杂志,2000,38(1):50-51.

[2]施国文,冯智英,林燕,等.不同学历层次住院医师特点及培养建议[J].浙江医学教育,2013,12(1):39-41.

[3]李灿宇,杨立,王宝金,等.案例教学法在妇产科临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(9):48-49.

3.妇产科主治医师基础知识1 篇三

1妇产科主治医师基础知识1(总分50, 考试时间90分钟)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

A 子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B 初产妇颈管消失及扩张同时进行C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D 经产妇颈管消失及扩张同时进行E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

2.观察产程时，关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的A 听诊胎心应在宫缩间歇期B 潜伏期应每1～2小时听诊1次C 第二产程时应每15～20分钟听诊1次D 活跃期应每30分钟听诊1次E 每次听诊1分钟

3.月经规律的妇女，常用推算预产期的方法是从

A 末次月经干净之日B 末次月经开始之日C 初觉胎动的时间D 早孕反应开始的时间E 孕早期妇科检查时子宫大小

4.关于围绝经期的内分泌变化，下列哪项表述错误

A 围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化B 围绝经期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少C 围绝经期促性腺激素分泌增多D 围绝经期GnRH分泌增多E 围绝经期促性腺激素分泌减少

5.关于协调性宫缩乏力正确的是

A 宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C 容易发生胎儿窘迫D 不易静脉点滴缩宫素E 不易发生胎盘残留

6.建立孕产妇系统保健手册的目的，哪项不对

A 加强对孕妇的系统管理B 提高产科防治质量C 降低孕产妇死亡率D 降低围生儿死亡率和病残儿出生率E 便于孕妇掌握孕期情况

7.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义

A 判断闭经原因B 检测卵泡发育C 诊断子宫内膜异位症D 诊断无排卵月经E 女性性早熟

8.关于月经血的特征，哪项不正确

A 一般为暗红色B 行经期间，月经血量恒定C 一般为不凝固的血D 正常情况下可有小血凝块E 除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮

9.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高

A 分裂发生在桑葚期B 发生在羊膜囊形成后C 发生在胚胎形成后D 分裂发生在晚期囊胚E 发生在原始胎盘形成后

10.二次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达

A ＜5%B 5%～10%C 10%～20%D 20%～50%E ＞50%

11.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征

A 轻微活动后有胸闷气急及心悸感B 休息时心率大于110次/分C 休息时呼吸大于20次/分D 肝脾大、压痛E 阵发性夜间呼吸困难

12.下述哪项不提示胎盘功能低下

A 孕32周后，尿E3多次＜10mg/24小时尿B 孕末期尿E31周内下降30%以上C OCT(+)D 35周后HPL上升E 生物物理评分4分

13.诊断临产的标志是

A 宫颈管逐渐消失，伴见红B 胎膜破裂，有羊水流出C 已到预产期，孕妇感觉腰酸、下坠，胎动多D 出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和先露下降E 出现宫缩，夜间频繁，但清晨好转

14.糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确

A 早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B 临产后胰岛素用量需增加1倍C 产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量D 随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少E 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/

215.输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为

A 55%左右B 65%左右C 25%左右D 85%左右E 95%左右

16.胎儿娩出后胎盘异常剥离高危因素不包括

A 双胎B 软产道裂伤C 胎儿娩出后，立即牵拉脐带D 有多次人流史E 尿潴留

17.宫颈癌一级组淋巴转移不包括

A 宫颈旁淋巴B 腹股沟深淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 髂外淋巴

18.正常情况下，卵子从卵巢排出后，是在输卵管的哪个部位受精

A 伞部B 壶腹部与峡部联结处C 峡部与间质部联结处D 间质部内E 输卵管内侧1/3处

19.持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是

A 常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高B 可导致新生儿低血糖C 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D 导致新生儿红细胞增多症E 导致新生儿呕吐

20.正常分娩保护会阴的时间是

A 初产妇宫口开全B 初产妇先露着冠时C 经产妇宫口开全时D 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律且有力时E 初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时

21.关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重 3000g，下列哪项必须剖宫产

A 骶耻外径=18cmB 骶耻外径16.5～17.5cmC 骨盆入口前后径＝10cmD 骨盆入口前后径8.5～9.5cmE 骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm

22.关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的A 以直接侵犯邻近组织和淋巴转移为主B 血行转移常发生在晚期C 向下沿阴道黏膜蔓延D 向两旁至主韧带，阴道旁组织E 髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时，呈一级组淋巴结转移

23.关于胎动哪项是不正确的A 初产妇18周左右感胎动B 胎动是主观感觉，特性因人而异C 胎动计数应＞3次/分D 胎动是生物物理评分的一个内容E 胎动计数是判断胎儿安危的可靠指标

24.关于中、晚期妊娠的检查与体征，下列哪项是错误的A 产妇于妊娠18～20周开始感有胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，直至临产B 孕18～20周即可经腹用听筒听到胎儿心音C 孕24周时经腹壁可触到子宫内的胎体D 妊娠24周时多能描记到较规律的心电图图形E 子宫增大与孕周相符

25.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病

A 外阴鳞状上皮细胞增生B 外阴轻度不典型增生C 外阴中度不典型增生

D 外阴重度不典型增生E 原位癌

26.目前前置胎盘围产儿死亡率为

A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%

27.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是

A 1～2周B 1～4周C 3～4周D 2～5周E 2～6周28.为确定有无排卵，可测定血清中的A 雌二醇B 促卵泡激素C 黄体生成激素D 孕酮E 睾酮

29.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症

A 手术产增加B 锁骨骨折增加C 臂丛神经损伤增加D 新生儿高胆红素血症增加E 颅内出血增加

30.母儿血型不合下列哪项是错的A 以ABO血型不合多见，Rh血型不合少见B Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO血型不合导致的重要C 流产输血，羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体D 引起胎儿溶血病的抗体是IgME 临床常以抗D血清来定Rh血型

31.关于早期妊娠的诊断正确的是

A 育龄妇女，平时月经规则，若月经过期10天，尿妊免试验阳性应疑为妊娠B 月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C 哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D 于停经6周左右都具有“早孕反应”E 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

32.不协调性宫缩乏力，哪项是错误的A 多见于高龄初产妇B 精神过度紧张者C 可见枕后位或头盆不称者D 宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E 宫缩间歇时，子宫完全放松

33.适用于各期子宫颈癌而且疗效较好的是

A 放射治疗B 手术治疗C 化学治疗D 化疗后手术E 放疗后手术

34.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 子宫卵巢韧带D 阔韧带E 主韧带

35.关于类人猿骨盆，哪项是正确的A 骨盆各径线均小于正常值B 骨盆入口前后径＜10cmC 骨盆出口横径＜8cmD 骨盆三个平面的横径均小于正常值E 骶耻外径＝18cm

36.沙眼衣原体生殖道感染，哪项是错误的A 衣原体感染是STDB 衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖

C 感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D 可引起母婴垂直传播E 以性接触为主

37.有关正常分娩，下述何项是错误的A 初产妇多宫颈先消失而后扩张B 经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C 生理缩复环自腹部不易见到D 胎膜破裂多在第一产程末E 产妇向下屏气即表示宫口开全

38.宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A 宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮B 宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程C 宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮D 宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的E 宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿

39.探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误

A 改变子宫内膜形态功能B 宫颈黏液变稠C 月经周期前半期服药者有抗排卵作用D 使宫内环境不利于受精卵着床E 改变阴道酸碱度

40.滴虫性阴道炎正确的是

A 病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B 病原体最适宜的pH为3.4C 阴道局部治疗效果最好D 白带增多，灰白稀薄泡沫状E 患病后不影响受孕率

41.下列哪项不是胎盘剥离征象

A 宫底升高B 宫体变硬，成球形C 外露之脐带下降D 于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E 阴道少量流血

42.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的A 子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩B 阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加C 妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩D 妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起E近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面

43.宫颈不典型增生的分级取决于

A 细胞的异型性B 基底膜是否完整C 异型细胞侵犯上皮的范围D 细胞染色质的分布E 宫颈糜烂面积的大小

44.有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的A 胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B 胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C 胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈D 内回转为胎头向前旋转45°E 外回转为枕部向左侧旋转45°

45.以下哪阶段最易发生骨折

A 儿童期B 青春期C 性成熟期D 围绝经期E 老年期

46.新生儿出生后的首要处理是

A 清理呼吸道B 刺激呼吸C 断脐D 处理脐带E 无哭声则注射呼吸兴奋药

47.与子宫脱垂无密切关系的是

A 阴道前后壁膨出B 陈旧性会阴裂伤C 前位子宫D 张力性尿失禁E 直肠膨出

48.有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的A 以经产妇居多B 明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C B超检查显示肝脏低回声D 肝活检肝细胞广泛坏死E 多妊娠早期发病

49.有关淋病以下哪项是错误的A 淋病是女性发病率最高的STDB 淋球菌是革兰阴性双球菌C 淋球菌主要侵袭黏膜D 淋球菌一般存在于多核细胞外E 一般消毒剂均能使淋球菌灭活

50.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用

4.妇产科主治医师树立自己的梦想 篇四

1.对从事临床医学有兴趣;

2.对妇产科主治医师梦想的实现一直都有十分强烈的欲望;

3.必须是正当的(是学习，而不是别的)，

妇产科主治医师树立自己的梦想

，

备考资料

5.妇产科主治医师工作 篇五

1、不应将节育器取出项目为

A.节育器嵌顿

B.带节育器妊娠

C.经量过多

D.绝经后半年至1年

E.副作用较重，治疗有效

2、某女，55岁，绝经7年出现阴道流血，宫颈细胞学检查为巴氏Ⅳ级，进一步处理措施应为()

A.诊断性刮宫及宫颈活检

B.宫颈锥形切除术

C.子宫全切除术

D.次广泛子宫切除术

E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

3、属于外生殖器淋巴的项目，错误的是()

A.分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结

B.腹股沟浅淋巴结分为上、下两组

C.腹股沟深淋巴结汇入闭孔及髂外等淋巴结

D.腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴

E.腹股沟浅淋巴结输出管大部分汇入髂外淋巴结

4、诊断子宫内膜癌最可靠的方法应为()

A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查

B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.宫腔碘油造影

E.分段刮宫

5、查找月经失调原因进行的检查项目不包括()

A.头颅CT

B.基础体温测定

C.刮宫送病理检查

D.输卵管通液检查

E.盆腔B型超声检查

6、某女，30岁，因尿路感染行抗生素治疗。近1周外阴瘁，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确治疗措施应为()

A.局部用克林霉素软膏

B.局部放置尼尔雌醇片

C.局部放置甲硝唑片

D.局部用眯康唑栓剂

E.局部用0.5%醋酸冲洗

7、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括()

A.物理及药物降温，必要时人工冬眠

B.静脉滴注碘化钠或口服饱和碘化钾

C.加倍剂量服用丙硫氧嘧啶

D.131Ⅰ治疗

E.普奈洛尔控制心率

一、A3/A4型题：(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择适合标题的多项答案)

8、输卵管间质部妊娠的特点包括()

A.比峡部妊娠多见

B.可转变为宫角妊娠

C.结局几乎全部破裂

D.危险性比壶腹部妊娠小

E.必要时做子宫切除术

9、晚期宫颈癌的主要死因包括()

A.感染

B.脑疝

C.尿毒症

D.呼吸衰竭

E.宫颈大量出血

10、子宫肌瘤需行手术治疗的依据包括()

A.子宫增大超过妊娠3个月大

B.黏膜下肌瘤

C.经量多，已贫血

D.有明显压迫症状

E.怀疑恶变

11、先兆流产的处理包括医学

A.卧床休息

B.禁性生活

C.口服镇静药

D.口服维生素E

E.口服甲状腺片

12、宫颈癌患者阴道镜检查能观察到()

A.无血管的醋酸白色上皮

B.毛细血管形成红点

C.异型血管

D.血管网围绕的镶嵌白色上皮

E.血管网围绕的镶嵌黄色上皮

13、子宫输卵管造影可以协助诊断的疾病包括()

A.多囊卵巢综合征

B.生殖道结核

C.输卵管积水

D.宫颈内口松弛症

E.子宫内膜异位症

14、属于胎儿窘迫临床表现的项目包括()

A.胎心率为108次/分

B.胎动20次/12小时

C.胎心率基线变异2次/分

D.羊水呈绿色，混浊

6.妇产科主治医师工作 篇六

子宫收缩乏力原因

(一)精神因素：多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。

(二)子宫因素：子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。

(三)胎先露不能紧贴宫颈部：不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。

(四)药物影响：临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。

(五)内分泌失调：妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的.敏感性降低，均可影响宫缩。

(六)其它：临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

排卵性月经失调

【病理】子宫内膜的形态往往表现为腺体分泌不足，间质水肿不明显，也可观察到腺体与间质发育的不同步现象，或在内膜各个部位显示分泌反应不均。

【临床表现】一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。

7.妇产科主治医师工作 篇七

1、胎盘重量异常：正常胎盘重量为胎儿体重的1/6，约500—600g.胎盘重量超过800g以上，称为巨大胎盘。小于400g者，为胎盘过小。胎盘重量与胎儿体重的正常比例发生改变，一般均伴有疾病。

① 巨大胎盘：常为胎儿感染之征象，如先天性梅毒感染，胎盘可重达胎儿体重的1/4—1/3，甚至达1/2.先天性结核、弓形虫病、巨细胞病毒感染和糖尿病，免疫性疾病也可能出现巨大胎盘。

② 胎盘过小：多见于早产儿（32—37周）或未成熟儿（28—32周）。此外，重症糖尿病患者营养不良时，亦可导致胎盘过小。

2、胎盘形态异常：正常胎盘呈圆形或卵圆形，也见有心形、肾形、马蹄形或带形医学教|育网搜集整理。

① 单胎多叶胎盘：单胎妊娠应仅有一个胎盘，但有时底蜕膜血供障碍，呈局灶状分布，故胎盘呈多叶状。一般以双叶多见，两叶完全分开，其血管也不相通，直到临近脐带处始合并，称双叶胎盘。

② 副叶胎盘：是在胎盘主体附近有一个或数个大小不等的副叶，一般脐带附着胎盘主体，自胎儿面有一对血管供应副叶。分娩时，偶有副叶滞留宫内，引起产后出血。副叶胎盘若无血管与主胎盘相连，称为假胎盘。

8.妇产科主治医师工作 篇八

1.29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘浓，其特征应是

A.量少粘稠

B.量少稀薄

C.量多粘稠

D.量多稀薄

E.量极少，不易取出

正确答案:D

解题思路:基础体温单相说明无排卵，持续雌激素刺激无孕激索分泌，故宫颈 粘液多稀薄。

2.女, 30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇

科检查:子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包 块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断

A.诊断性刮宫

B.腹部X线摄片

C.子宫输卵管碘油造影

D.宫腔分泌物结核菌素培养

E.基础体温测定

正确答案：E

3.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检，测定是否有排卵，最好在周期的第A.7-9天

B.11-12天

C.13-15天

D.17-19天

E.26-27天

正确答案:E

二、A3/A9型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干适考题。请根据答案

所提供的信息，在每一道考题下面的A.B.C.D.E五个备选答案中选出一个或 一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

(4-6题共用题干)

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊.少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有 左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。

4.下列检查哪项最可能出现异常

A.血常规

B.妇科检查

C.血沉

D.旧结核菌素试验

E.宫颈刮片检查

5.最可靠的确诊依据是

A.子宫输卵管碘油造影

B.腹部X线摄片

C.子宫内膜活检

D.月经血培养

E.B型超声检查

6.最有效的治疗措施是

A.杳霉素+链霉素

B.头饱菌素

C.红霉素+甲硝唑

D.链霉素+利福平

E.利福平+异烟脱+乙胺丁醇

正确答案:4.D:5.C;6.E

9.妇产科主治医师工作 篇九

1.患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为

A.膀胧膨出I度

B.膀胧膨出II度

C.膀胧膨出III度

D.子宫脱垂II度

E.子宫脱垂III度

正确答案:B

解题思路:膀胧膨出的分度如下:I度膨出:膨出的膀胧及阴道前壁未出 阴道口，II度膨出:膨出部分暴露于阴道口外;III度膨出:阴道前壁完全 膨出于阴道口外。

2.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.初潮年龄

C.有无盆腔器质性疾病

D.月经是否规律

E.是否需要使用镇痛药

正确答案:C

解题思路:痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸 或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继 发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆 腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

3.卵其畸胎瘤的组织分化来源于

A.卵巢表面的生发上皮

B.卵巢内的间质细胞

C.卵巢内的生殖细胞

D.生殖腺的内胚胎组织

E.生殖腺以外的中胚叶组织

正确答案:C

解题思路:生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%~40%。生殖细胞来源于生殖腺 以外的内胚叶组织，有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚 胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦 瘤、绒毛膜癌。

4.下列关于子宫腺肌病描述正确的是

A.约20%以上合并子宫内膜异位症

H.子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的C.常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生

D.子宫大小常超过3个月妊娠大小

E.病灶与周围组织常有明显界限

正确答案:C

解题思路:子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随

周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床 表现有差别.子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠 子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。

5.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂II度轻型

D.子宫脱垂II度重型

E.子宫脱垂III型

正确答案:B

解题思路:子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘 水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常 合并有阴道前壁和(或)后壁膨出.其临床分度:I度:轻型为宫颈外口

10.妇产科主治医师工作 篇十

1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：

A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳?

A.人工破膜 B.催产素滴注

C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

3.子痫前期的处理，下列哪项是正确的A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

4.引起子痫抽搐的主要原因是：

A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血 D.内毒素

E.代谢性酸中毒

5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的：

A.雌三醇的测定 B.hPL测定

C.NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查

E.L/S比值测定

6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：

A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭

C.心脏病 D.视网膜剥离

E.HELLP综合征

7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：

A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢

C.心率减慢 D.膝反射减退或消失

E.尿量过少

8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：

A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量

C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积

E.心电图检查

9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：

A.血压≥130/90 ㎜Hg

B.B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期

C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期

D.子痫一般有前驱症状 E.水肿是诊断标准字之一

10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：

A.≥1g B.≥3g

C.≥2g D.≥10g

E.≥0.5g

11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：

A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L

12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：

A.血压≥140/90 ㎜Hg B.血压≥160/90 ㎜Hg

C.血压≥160/110 ㎜Hg D.舒张压≥105㎜Hg

E.平均动脉压≥150㎜Hg

13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：

A.尿酸增高 B.尿素氮增高

C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低

E.低血钾

14.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：

A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5 g

C.血小板减少 D.下肢水肿(+++)

E.头痛.视觉障碍

15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：

A.脑溢血 B.视网膜剥离

C.肾功能衰竭 D.巨大儿

E.胎盘早剥

16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇

A.略有增加 B.降低和减少

C.无明显差别 D.差别很大

E.差别难以预测

17.孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向

A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPa

B.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)

C.血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)

D.红细胞压积<35% E.全血粘度比值< 3.6

18.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?

A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退

C.水肿延至大腿 D.水肿涉及腹部及外阴

E.全身水肿，伴有腹水

19.引起子痫抽搐的主要原因是：

A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血 D.内毒素

E.代谢性酸中毒

20.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?

A.E3 测定 B.hPL测定

11.妇产科主治医师工作 篇十一

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、属于双子宫的项目，正确的是 A：是双侧副中肾管未完全融合所致

B：每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢 C：常出现月经过多

D：妊娠只能发生在一个宫腔内 E：早期人工流产时可能造成漏吸

2、子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因为 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．雌孕激素共同作用 E．孕雄激素共同作用

3、子宫腺肌病的病因主要是

A．多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤 B．淋巴及静脉播散学说 C．染色体和遗传疾病 D．慢性盆腔炎

E．子宫内膜增生过长

4、胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为 A：胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出 B：胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术 C：胎盘植入者，尽量剥离胎盘

D：胎盘或胎膜残留者，可行清宫术 E：胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

5、产后24小时应给予何种物质中和抗原： A．白蛋白

B．抗D丙种球蛋白 C．肾上腺皮质激素 D．血浆 E．葡萄糖

6、最有意义的诊断方法为： A．诊断性刮宫 B．腹腔镜检查 C．超声检查 D．腹平片

E．宫腔镜检查

7、子宫内膜异位症最常发生的部位应为 A：宫颈 B：输卵管 C：卵巢

D：子宫后壁 E：盆腔腹膜

8、重度子痫前期不表现为 A．肺水肿

B．血清肌酐升高 C．下肢水肿(+++)D．24小时尿蛋白定量＞5g E．血小板减少

9、初产妇，33岁，妊娠40周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3 500g，本例最恰当的处理应为 A：抬高孕妇臀部 B：等待自然分娩 C：缩宫素静脉滴注 D：人工破膜 E：行剖宫产术

10、雌激素持续作用而无孕激素拮抗的子宫内膜不包括 A：子宫内膜单纯型增生 B：子宫内膜复杂型增生 C：子宫内膜不典型增生 D：增生期子宫内膜 E：子宫内膜炎

11、为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定的项目为 A：血甲胎蛋白值 B：血清β-HCG值 C：血或尿雌三醇值 D：羊水肌酐值

E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

12、关于胎头拨露下列哪项正确 A．发生于第一产程潜伏期

B．于宫缩时胎头露出于阴道口，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内 C．胎头着冠之后便胎头拨露 D．胎头拨露时不用保护会阴

E．胎头拨露时应注意清理胎儿呼吸道

13、无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是__ A．有雌激素撤退出血 B．有雌激素突破出血 C．内膜纤溶活性增加

D．子宫内膜多为增生性变化

E．月经周期后半期内膜病理示分泌不良

14、如产后出血应用无菌纱条止血，取出时应 A．先按摩子宫 B．肌注子宫收缩药 C．给予静脉抗炎药物 D．给予止血药物 E．结扎血管

15、初产妇，26岁，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为 A．等待阴道自然分娩 B．产钳助产

C．静脉点滴缩宫素加速分娩 D．继续观察胎心图像变化 E．立即行剖宫产术结束分娩

16、关于子痫前期重度的产科处理原则，哪项是错误的 A．妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生 B．重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术

C．不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠 D．不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠 E．超过36周者应及时终止妊娠

17、妇女一生历时最长的时期为 A：新生儿期 B：儿童期 C：性成熟期 D：青春期

E：绝经过渡期

18、卵巢内膜样癌，镜下病理特点

A．与子宫内膜癌相似，多为腺癌或腺棘皮癌 B．与子宫内膜癌不同，多为腺癌或腺棘皮癌 C．与子宫内膜十分相似，多为腺癌或腺鳞癌 D．与子宫内膜不同，多为腺癌或腺鳞癌 E．以上均不是

19、成年女性宫颈管长度通常为 A：1cm B：2cm C：3cm D：4cm E：5rm

20、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是： A．粪-口传染 B．注射血浆制品 C．输血

D．母婴垂直传播 E．密切生活接触

21、下列哪项不是胎盘早剥并发DIC的诊断依据 A．纤维蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的时间延长 D．阴道出血不凝 E．胎儿窘迫

22、对此患者的治疗哪项是正确的： A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次 B．病灶局部行冷冻或激光治疗 C．手术切除病灶

D．择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自然消失 E．行单纯外阴切除

23、初产妇，27岁，妊娠37周，抽搐2次，控制抽搐后4小时，血压160／100mrnHg，胎心164次／分，无应激试验为有反应型，无宫缩，恰当处理为 A：剖宫产 B：产钳、C：胎头吸引 D：缩宫素引产 E：人工破膜

24、慢性羊水过多时，错误的是 A．多发生在妊娠20～24周 B．胎儿畸形多见，无脑儿居多 C．自觉症状尚可

D．破膜后易发生脐带脱垂 E．可引起胎盘早剥

25、骨盆径线中最短径线为 A：骨盆入口前后径 B：骨盆入口横径 C：骨盆入口斜径 D：中骨盆前后径 E：骨盆出口前后径

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括 A：抗休克 B：早期抗凝 C：早期抗纤溶 D：补充凝血因子

E：晚期抗纤溶，同时补充凝血因子

2、最易发生巨大胎儿的病理情况为 A．胎儿营养过剩 B．父母身材高大 C．过期妊娠 D．糖尿病孕妇 E．初产妇

3、不同类型功血的治疗，错误的是

A：青春期功血止血，选择小剂量雌激素 B：黄体功能不全，选择补充孕激素 C：育龄期功血内源性雌激素水平较高，选择雌孕激素合并法 D：青春期功血调整月经周期，选择雌孕激素序贯法 E：青春期功血促排卵，选择小剂量雌激素加用氯米芬

4、巨大儿，宫口开全1小时，胎心下降达80次/分，恢复缓慢，检查头位LOT，先露+3，羊水少，二度浑浊，正确的处理是 A．继续观察，不做特殊处理 B．缩宫素加速产程 C．产钳助产 D．剖宫产术

E．改变体位，纠正倾斜度

5、进行性交后试验的最佳时间： A．月经净后5天 B．经前5天 C．预测排卵日 D．二次月经中间 E．非经期任何时间

6、关于月经的表现，下列哪项错误 A．初潮13～15岁 B．周期28～30天 C．持续3～7天 D．经量超过100ml E．月经血不凝固

7、属于高危妊娠的项目包括 A：孕妇40岁 B：过期妊娠 C：早产

D：胎位异常

E：孕早期患流行性感冒

8、以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用 A．β-内酰胺类 B．头孢曲松钠 C．红霉素 D．喹诺酮类 E．青霉素

9、用于不全流产和宫外孕的鉴别诊断有意义的项目包括 A：尿HCG测定 B：后穹窿穿刺

C：子宫内膜组织检查 D：基础体温测定 E：B型超声检查

10、需与输卵管妊娠相鉴别的疾病包括 A：卵巢黄体破裂 B：流产

C：生殖器结核 D：急性阑尾炎 E：无排卵性功血

11、葡萄胎是良性疾病，但有恶变倾向，其恶变率为 A．10%～25% B．1%～5% C．5%～10% D．25%～40% E．40%～60%

12、子痫前期孕妇应用利尿药的适应证包括 A：肺水肿 B：脑水肿

C：急性心力衰竭 D：血细胞比容>35 E：全身性水肿

13、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位为 A：枕右后位 B：颏右后位 C：颏左后位 D：肩右后位 E：肩左后位

14、初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应为

A：期待疗法，输液输血 B：行外转胎位术

C：缩宫素静脉滴注引产 D：人工破膜后静滴缩宫素 E：立即行剖宫产术

15、不用于治疗早产的药物是 A．肾上腺糖皮质激素 B．吲哚美辛 C．利托君 D．地巴唑

E．沙丁胺醇(舒喘灵)

16、月经周期为35天的生育年龄妇女，其排卵时间一般在 A：本次月经来潮后14天左右 B：本次月经干净后14天左右 C：下次月经来潮前14天左右 D：两次月经周期中间 E：以上都不是

17、妊娠期急性胆囊炎和胆石病常见于妊娠 A：早期 B：早中期 C：中期 D：中晚期 E：晚期

18、羊水栓塞最早出现的症状是__ A．急性左心衰竭 B．急性肝功能衰竭 C．急性肾衰竭 D．急性呼吸衰竭 E．急性DIC 19、26岁已婚妇女，停经49日阴道流血2日，下腹隐痛6小时。检查子宫如鹅卵大，宫门闭。对确诊最有价值的检查项目应是 A．黄体酮试验 B．测量基础体温 C．尿妊娠试验 D．B型超声检查 E．诊断性刮宫

20、胎盘娩出前出现阴道大量流血，正确的处理方法为 A：以纱条填塞阴道

B：牵引脐带，使胎盘剥离 C：用胎盘钳夹取胎盘

D：阴道检查有无软产道裂伤 E：徒手剥离胎盘

21、妊娠足月发生急性阑尾炎，术中见阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎，最恰当的处理措施为先行剖宫产，然后再行 A：盆腔引流术 B：次全子宫切除术

C：次全子宫切除术+盆腔引流术 D：全子宫切除术

E：全子宫切除术+盆腔引流术

22、心脏病孕妇出现急性左心衰竭，紧急处理措施包括 A：增强心肌收缩力 B：减轻心脏前后负荷 C：改善肺气体交换功能 D：减少肺循环血量 E：扩容

23、细菌性阴道病的白带性质是 A．匀质稀薄、灰白色 B．黄色脓性 C．白色粘稠

D．黄白色，稀薄，呈泡沫状 E．淡黄色，含血丝

24、关于胎产式、胎方位、胎先露，下列哪项叙述正确 A．胎产式是指胎儿的分娩方式