救护车的消毒管理基本要求与方法

救护车的消毒管理基本要求与方法（精选7篇）

1.救护车的消毒管理基本要求与方法 篇一

深圳市光明新区光明金色阳光幼儿园

幼儿园消毒要求与具体操作方法

一、消毒的目的

（1）防止病原体散播到社会中，引发流行发生（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染

（3）避免幼儿园内其他人员相互感染

二、消毒工作主要包括：（1）日常清洁卫生消毒（2）定期卫生消毒

三、消毒的方法

（一）常用物品清洁卫生消毒

1.毛巾 在集体生活中，毛巾卫生不好是传染疾病的途径之一。毛巾要每天清洗消毒，将毛巾放在含氯消毒液中浸泡10—20分钟，浓度为每升水中含有有效氯250毫克，浸泡后必须用清水再次浸泡、清洗，然后挂在毛巾架上。

2.水杯 幼儿水杯是专人专用，如果一天只喝水，不喝牛奶或豆浆，每天只需消毒一次即可，如果用水杯喝牛奶或豆浆，必须在吃完后立即清洗。每天下午将水杯放在含氯消毒液中浸泡10—20分钟，浓度为每升水中含有有效氯250毫克，浸泡后必须用清水再次浸泡、清洗，然后擦干放入消毒柜消毒

3.餐具 一去渣二清洗三消毒，用洗洁精将油腻洗净，在用清水冲洗2遍，将洗好的餐具擦干，放入消毒柜高温消

毒

4.毛巾架 挂毛巾两巾距离间隔10cm，毛巾架每日用清水擦去灰尘，每周三用消毒液擦洗一遍

5.水杯柜 水杯柜上面贴有标识，对模糊不清或发黄，剥脱的标识要及时更换。每天早晨在放入杯子前用清水擦一遍

7.被褥 被套每月清洗一次，每周一次把被褥打开，用紫外线灯照射消毒

8.抹布、拖把、垃圾 抹布要分开，有清水抹布和消毒抹布，擦桌子、擦窗户、擦柜子的分开，做好标识，分开使用，随时搓洗、晾干。拖把分开干和湿的，使用后用清水冲洗干净晾干。垃圾每天都有清掉，把垃圾桶清洗干净。

9.玩具 一周一次，用洗衣粉清洗，冲洗干净后放在阳光下晒2个小时

（二）物体表面清洁消毒

1.桌子、窗台 桌面在进餐前先用清水抹一遍，再用消毒液抹，最后用清水抹一遍。若桌面很脏，第一遍用洗衣粉水，第二遍用清水，第三遍用消毒液，第四遍用清水。擦拭时朝一个方向擦拭，一块抹布不能一抹到底，每抹一张桌子，抹布要清洗一次。

2.纱窗 每周用清水擦洗一次

3.楼梯扶手、门把手 每天用消毒水擦拭一次 4.地面 随脏随扫，中午和下午拖一遍，拖地要放消毒粉和少量的洗衣粉，把拖把拧干，5.厕所 厕所每天早、中、晚各用消毒液冲洗清刷一遍，大小便后流水随时冲洗，保持瓷砖上无黄垢、无尿迹、无异味

6.洗手池 每日用洗衣粉水刷洗，上下午各一遍，保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹，水龙头随时关好。

深圳市光明新区光明金色阳光幼儿园

二〇一三年八月

2.救护车的消毒管理基本要求与方法 篇二

本质安全电源(以下称本安电源)是煤矿井下应用十分普遍的防爆电气设备之一,它能够为其它的本质安全设备提供电源,保证这些设备正常工作,是实现煤矿自动化的基础性防爆电气设备[1]。本文主要介绍本安电源的基本要求和设计方法,希望对本安电源的设计者和使用者有一定的帮助。

1 本安电源概念

本安电源的主要功能是将非本质安全输入通过一定的措施转换成本质安全输出,是关联电气设备的一种。关联电气设备在《GB3836.1—2010爆炸性环境第1部分:设备通用要求》中的定义:内装能量限制电路和非能量限制电路,且在结构上使非能量限制电路不能对能量限制电路产生不利影响的电气设备[2]。由此可见,本安电源的关键核心是能量限制电路。能量限制电路即是能够实现本质安全输出的电路。本质安全是从限制电路中的能量入手,通过可靠的控制电路参数将潜在的火花能量降低到可点燃规定的气体混合物能量以下,导线及元件表面发热温度限制在规定的气体混合物的点燃温度之下。本质安全电路在《GB3836.4—2010爆炸性环境第4部分:由本质安全型“i”保护的设备》中的定义:本质安全电路是指在正常工作和规定的故障条件下,产生的任何电火花或任何热效应均不能点燃规定的爆炸性气体环境的电路[3]。

2 本安电源技术性能

由于本安电源工作在煤矿井下爆炸性危险环境中,与普通电源相比,它有许多特殊要求,其中最主要的就是将故障条件下释放出的能量限制在很小的范围内,即限制电路发生故障时的放电电压、电流和时间。在具体的电路实现上有限压电路、限流电路、过流保护电路、过压保护电路。

2.1 电气隔离

本安电源内部实现的是非本质安全向本质安全过渡的过程,为防止非本质安全的输入传递到本质安全的输出,输入与输出之间必须采取电气隔离,而且必须具备相应的耐压等级。

结合目前实际的电路实现模式(隔离变压器+开关电源)和相关标准的要求,本安电源电气隔离一般采用隔离电源模块或隔离变压器来实现电气隔离。

《GB3836.4—2010爆炸性环境第4部分:由本质安全型“i”保护的设备》中的6.3.12条规定:本质安全电路和非本质安全电路之间的绝缘应能承受2U+1 000 V交流有效值试验电压,但应不小于1 500 V。其中U指本质安全电路和非本质安全电路的电压有效值之和。在煤矿井下用电源行业标准《MT/T1078—2008矿用本质安全直流输出电源》中亦有同样的要求[4]。同时,如果采用变压器进行电气隔离时,应满足《GB3836.4—2010爆炸性环境第4部分:由本质安全“i”保护的设备》中的8.1条的要求。

安标国家矿用产品安全标志中心于2010年7月组织召开了防爆电气产品技术研讨会,形成了49号文件“2010年度防爆电气产品技术研讨会纪要”,文件中规定:隔爆兼本质安全产品中利用电源模块作为隔离部件时,其耐压值不低于2 500 V。同时,向本质安全电路供电的变压器原边电压等级在660 V及以上时,该变压器应满足《GB3836.4—2010爆炸性环境第4部分:由本质安全型“i”保护的设备》中的规定。

2.2 限能保护电路

对于输出功率小、稳压要求不高的本安电源,可以采用限流电阻或增加电源内阻、齐纳二极管的限能保护电路;对于输出功率大、稳压要求高的本安电源,则要采用具有稳压、过压保护、过流保护的电子元器件组成限能保护电路。随着科学技术的发展,电子元器件的制造工艺和集成水平也越来越高,许多芯片只需要极少的外围电路就可实现高效能的限能效果。限能保护电路分为过流保护电路和过压保护电路2个部分,过流保护电路又分为限流型保护电路、截流型保护电路、减流型保护电路和开关型保护电路。

2.2.1 限流型保护电路

限流型保护电路工作原理:当负载电流达到限流值,保护电路进入恒流状态,使负载电流在限流值以下。该保护电路的优点:相对容易实现并且可实现全载启动;最大缺点:在过电流保护状态下,调整管将承受限流值电流与输入电压所产生的损耗,即P=UI。很明显,为确保调整管在过流保护时不被损坏,调整管需要很大的散热器,从而降低了可靠性。

2.2.2 截流型保护电路

当本安电源输出出现过流故障时,截流型保护电路迅速动作。该保护电路的优点:动作速度快、效果好、调整管的损耗小;缺点:抗干扰和抗负载冲击的能力差,过流故障解除后,不能自动恢复,需增加另外的恢复电路或手动恢复。

2.2.3 减流型保护电路

当本安电源输出出现短路或过载故障时,减流型保护电路迅速动作,输出电流随输出电压的减小而减小到一个固定值,从而使调整管的损耗即使在过流保护时也不至于过大,避免了限流型保护电路的缺点[5]。该保护电路的保护性能、动作速度和带载能力介于限流型保护电路和截流型保护电路之间,但容易产生“锁定”效应,即输出电压被锁定在低于正常稳压值的低电压上而无法正常启动,不能达到预期效果。

2.2.4 开关型保护电路

开关型保护电路既具有限流型保护电路的自动复位特性,又具有截流型保护电路在过流保护后调整管的低功率损耗特性[6]。

负载电流过大时,开关型保护电路进入保护状态,一定时间后(该时间可通过芯片外部所接的电阻或电容来调整)重新恢复限流保护状态;如果此时负载电流恢复正常,则输出正常,如果过电流现象依然存在,保护电路再一次进入截止状态,周而复始。这样既能满足本质安全性能要求,又能满足抗浪涌冲击的要求。

2.2.5 过压保护电路

为了达到本质安全的目的,对所有的本安电源都要求有过压保护的功能,一旦电压超过规定的数值,将可能存在引燃爆炸性混合物的危险[7,8]。因此,出现过压故障时,本安电源应能迅速切断输出,使调整管处于截止状态。

2.3 多重化保护电路

根据不同的应用场所的危险等级,本质安全电气设备分为“ia”、“ib”、“ic”三种保护等级。“ia”保护等级的设备需要三重化保护电路;“ib”保护等级的设备需要双重化保护电路;两者采用的多重化保护电路可采用相同的保护电路,也可采用不同的保护电路。目前,煤矿一般不允许使用“ic”保护等级的设备。

“ib”保护等级的保护电路需要考虑一个计数故障,因此,应假设双重化保护电路中的任何一个保护电路损坏,其输出的能量均不能使爆炸性危险环境中的可燃性气体爆炸。

3 本安电源技术指标

本安电源除具有普通电源的技术指标外,还有一些需要满足本质安全的技术指标。

3.1 输入参数

最大输入电压Ui:可施加到电气设备连接装置上而不会使防爆型式失效的最大电压(交流峰值或直流)。

最大输入电流Ii:可施加到电气设备连接装置上而不会使防爆型式失效的最大电流(交流峰值或直流)。

3.2 内部参数

最大内部电容Ci:呈现在电气设备连接装置上的电气设备最大等效内部电容。

最大内部电感Li:呈现在电气设备连接装置上的电气设备最大等效内部电感。

3.3 输出参数

最大输出电压Uo:施加电压到最高电压时,可能出现在设备连接装置上的最大输出电压(交流峰值或直流)。

最大输出电流Io:可从电气设备连接装置上获得的电气设备的最大电流(交流峰值或直流)。

最大外部电容Co:可连接到电气设备连接装置上而不会使防爆型式失效的最大电容。

最大外部电感Lo:可连接到电气设备连接装置上而不会使防爆型式失效的最大电感。

最大输出功率Po:可从电气设备连接装置上获得的最大功率。

4 本安电源的分析与设计

4.1 本质安全电路放电形式的分析

针对本安电源的特性,最关心的是它的输出参数。由于本质安全性能的限制,通常本安电源的输出功率较小,一般为几瓦到几十瓦,输出电压一般在25 V以下。本安电源在电路切换时有3种基本的放电形式:火花放电、电弧放电和辉光放电。火花放电是在接通和断开带电容的本质安全电路时,由于击穿放电间隙而产生的;在切换小电流且低电压的本质安全电路时,由于液态金属桥的断开形成电弧放电;在电压很高而电流较小时,可形成辉光放电。

由于火花放电和电弧放电引燃爆炸性混合气体的能量远小于辉光放电,因此,主要考虑前2种放电形式[9]。试验表明,各种爆炸性危险气体都有其最小的点燃能量(如氢气为19μJ,乙烯为60μJ,丙烯为200μJ,甲烷为280μJ),在正常工作和故障状态下,当仪表可能产生的电火花或热效应的能量小于该能量时,本质安全电路不可能点燃相应的爆炸性危险气体。

4.2 本质安全电路设计要点

在本安电源输出短路的过程中,存在的放电形式在电源两极接触的瞬间将产生火花,可能引燃爆炸性气体,该过程主要受Uo和Li的影响,同时直接关系到本安电源带Co的能力;在电源两极一直接触的时间里,对于开关型保护电路,本安电源输出端的Co和Lo在间歇性的充电;在电源两极释放的瞬间,最容易产生电弧放电,该过程主要受Io和Li的影响,同时直接关系到本安电源带Lo的能力;电源两极完全释放开后,在正常的工作过程中,则Co和Lo都将充满电。

因此,在设计本安电源时,需考虑4个本质安全输出参数(Uo、Io、Lo、Co)之间的关系:Uo与Io(Po)成反比,当需要增大Uo时,则Io(Po)减小。Uo与Io及Po的关系如表1所示。从表1可看出,Uo为20 V时的电流约是Uo为24 V时的2倍。因此,设计本安电源时,为了达到最大输出功率,可以尽量选择较低的Uo而不是较高的Uo。

5 结语

分析了本安电源的电气隔离方法和限能电路的保护方式,介绍了本安电源的主要放电形式和设计要点,指出在设计本安电源时,需考虑最大输出电压、最大输出电流、最大外部电容、最大外部电感4个本质安全输出参数之间的关系,为了达到最大输出功率,可以尽量选择较低的最大输出电压。另外,根据本安电源的输出功率与输出电压和输出电流的关系,可以更合理地设计本安电源的输出电压和输出电流。

参考文献

[1]王尽余.防爆电气手册[M].北京:化学工业出版社,2008.

[2]GB3836.1—2010爆炸性环境第1部分:设备通用要求[S].北京:中国标准出版社,2011.

[3]GB3836.4—2010爆炸性环境第4部分:由本质安全型“i”保护的设备[S].北京:中国标准出版社,2011.

[4]MT/T1078—2008矿用本质安全直流输出电源[S].北京:中国标准出版社,2008.

[5]李云胜.电源的截止型过流保护电路设计[J].实验科学与技术,2010(1):5-7,22.

[6]王磊,李振璧.一种新型的本安电源[J].工矿自动化,2008(2):82-84.

[7]刘树林,钟久明,刘健,等.基于UC3842的开关电源输入过压保护电路研究[J].铸造技术,2005,26(10):876-879.

[8]史凌峰,王根荣,来新泉,等.新型过压保护电路设计[J].电子科技大学学报,2011(2):52-55.

3.救护车的消毒管理基本要求与方法 篇三

工作职责

洗涤人员通过机械或手工清洗方法对回收器械进行彻底清洗、消毒、干燥，护士长每周抽样清洗质量。

工作程序

手工清洗：将器械或碗、盘等用1：200全效酶浸泡5～10分钟。用清水刷净物品的各个部位，特别是关节、纹沟、锯齿部位反复刷洗；结构复杂的器械要拆卸零部件后再刷洗。用纯净水对物品进行终末漂洗。以干燥设备对物品进行干燥处理。检查各种物品是否清洗干净，应无锈、无污垢、无血迹，刀剪锋利、轴节性能良好。

机械清洗：将物品按种类分别置于清洗架上。按操作规程选择不同程序对物品进行机械冲洗、漂洗、消毒、润滑、干燥处理。检查物品是否干净，应无锈、无污垢、无血渍、刀剪锋利、轴节性能良好。

超声波清洗：适用范围为金属器械、各类穿刺针、硬质管腔器械。超声波清洗水温在40～45℃，超声清洗时间5～10分钟。严格执行清洗机的操作规程，发现问题立即停机上报处理。随时保持清洗池及工作台面的清洁整齐。

手术器械的包装

选用纯棉布双层包装，无菌包的外形尺寸为敷料包、器械包＜30cm×30cm×50cm，敷料包重量不超过5kg，器械包重量不超过7kg。包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，注明包装负责人、灭菌人、灭菌日期、失效日期及名称。

手术器械的灭菌

压力蒸汽灭菌器没晨空锅做B-D实验一次，化学检测每月进行、工艺检测每锅进行、生物监测每月进行，记录在灭菌器监测登记本上。

灭菌过程中要严密观察灭菌器内的温度、压力、灭菌时间，发现问题及时上报，查明原因及时解决。

灭菌完毕的物品，首先检查灭菌包的化学指示胶带是否变色，确保灭菌有效。落地包、松散包、湿包、化学指示卡变色不均匀都属于不合格包。灭菌合格将物品分类放进无菌储物柜或储物架上。

以使学生看见真实的操作视野，看见普通教学不容易清楚观察到的真实的喉部、会厌、声门等解剖结构，而且能在同步讲解操作的要领过程中看见实际操作的真实效果；在不延长插管时间的同时完成教学。如学生们能一起通过大的显示屏在实际中看到喉镜的镜片停留在哪个部位挑动会厌暴露效果最好而又损伤最小，这在普通教学狭小的视野中要短时间内实现是很难的。比起普通教学的一对一的带教操作，大的显示屏还可以让学生们一起同时学习，交流体会，加深印象。

普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学，既能解决传统教学存在的不足，又能以新颖的教学方法让学生促进理论知识，培养学习的兴趣，提高分析问题、解决问题的能力，提高了教学质量。

综上所述，普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学，在气管插管教学中应用能提高教学质量，获得学生更高的评价，值得在临床教学中推广。

参考文献

1　徐启明.临床麻醉学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2008：42-44.

2　魏广和，程刚，张金国.医学生临床实习教学中的问题与对策［J］.医学教育探索，2005，4（4）：262-263.

3　杨巧铃，刘素娥.产科高护临床实习带教初探［J］.广西医学，2002，24（8）：1304-1305.

4　Dhonneur　G，Ndoko　S，Amathieu　R，et　al.Tracheal　intubation　using　the　Airtraq　in　morbidly　obese　patients　undergoing　emergency　cesarean　delivery［J］.Anesthesiology，2007，106：629-630.

4.救护车消毒制度 篇四

为减少医院感染,加强医院感染的管理,我们制定了救护车的消毒管理制度,对救护车内空气、物品进行相应的消毒处理，1、建立救护车的消毒管理制度消毒管理制度:(1)急诊科护士长负责救护车的消毒管理工作,救护车使用后,必须报告救护车污染情况,以便对救护车及时进行清洁消毒。

(2)建立救护车消毒登记制度,定期检查执行情况。

(3)医院感染管理科将其纳入监控范围,监控内容包括制度是否完善、消毒的措施是否得当、消毒效果是否符合要求等。

2、救护车内空气、物品的消毒措施:(1)每次救护车出诊完毕,用1∶200“84”消毒液擦拭救护车地面,同时、开窗、开门通风15 min。

(2)救护车内每日用30W紫外线灯照射30 min,为确保此项措施落到实处,并做好记录。

(3)救护车内的物品,在每次紫外线照射时,将止血带、听诊器、面罩等物品直接照射。

5.救护车的消毒管理基本要求与方法 篇五

1 熟悉10 kV线路故障类型

农村10 k V配电网发生故障的类型，基本上可分为接地、速断和过流三类。

接地故障居10 kV配电线路故障的首位，在全线路范围内均可能发生此类故障。按接地故障停电到恢复送电的时间长短可分为永久性接地和瞬时性接地2种。线路当中发生断线、绝缘子击穿、避雷器击穿、线下树木碰触导线等，均可导致多点电流泄漏，继电保护装置动作发出接地故障信号。

某种原因导致线路上端三相短路或两相短路，极大的短路电流引起速断保护装置动作，这种故障称为速断。当配电线路油断路器、电力电容器、变压器等发生喷油，电杆拉线被盗破坏，机动车碰撞电杆，伐树砸断导线，自然灾害或人为因素导致电杆倾倒等，都会导致速断故障。

过流故障往往发生在线路下端，由于用户用电设备严重过负荷、线路三相短路或两相短路等，这时将引起过流保护装置动作，即称为过流故障。

2 掌握排查故障的主要方法及要求

2.1 分析确定故障点

线路检修人员首先要根据变电运行人员提供的线路故障时的保护动作情况进行分析判断;还可根据故障录波器录制的故障波形图，初步分析故障原因，判断故障线路范围。其次是依据“先主干线，后分支线”的故障查找原则，对已经巡查没有发现故障的线路，可以在断开分支线断路器后，先试送电，尔后逐级查找恢复没有故障的其他线路。再次，采用“人工巡线、分段普查、地面巡查”相结合的方法，最后确定故障点。为加快对故障点的确定，除进行认真检查外，还要注意收集沿线居民的情况反映，了解事故当时的情况，以帮助分析故障和找到故障点。

2.2 摇测绝缘电阻排查

用兆欧表摇测线路、设备的绝缘电阻，是排查接地故障的简单易行的方法。摇测绝缘电阻时，要先将线路上的各支线开关设备断开，再在每一段线路上找一处方便的地方，用兆欧表摇测线路的对地绝缘电阻。如绝缘电阻阻值不为零，则说明该段线路没有接地故障。否则，则说明该段线路存在接地故障。然后将该段线路的配电变压器逐台拉开，再进行测试。如拉开某台配电变压器时，测量显示接地故障消失，则说明故障出在该台配电变压器。如配电变压器全部断开后故障还没有消失，则说明故障出现在该段线路，可对该段线路再次进行巡视排查。

2.3 试送电排查

对于分支线较多的线路发生故障时，通过变电所电源端或线路上的断路器，用试送电合闸的方法确定故障线路，也是常用的方法。首先试送主干线路断路器，然后试送分支线路断路器，从试送电成功与否基本可区别非故障和故障线路。对装有线路短路故障指示器的架空线路，还可借助故障指示器的指示来确定故障段线路。

2.4 排查速断和过流

区别速断与过流的主要依据是故障电流的大小。对于各分支线装设柱上断路器的电力线路，当各级断路器的时限整定配合合适，判断查找某条10 kV线路主干线发生了速断或过流故障较容易，即可从变电所自上而下逐段逐条地排查。例如，如果线路发生故障使变电所断路器跳闸，首先应查看主干线路的柱上分段断路器及各分支线路柱上断路器是否跳闸，尔后对跳闸后的线路，对线路可能发生的各种故障进行逐级查找，直到查出故障点。

2.5 变电所排查和线路排查的配合

6.救护车的消毒管理基本要求与方法 篇六

1.1 良好自我形象

(1) 仪态仪表:仪态端装、着装整齐、举止大方、语言文明。 (2) 思想品德:高尚思想品德、以德服人, 用自己的人格魅力去影响护士。 (3) 率先垂范的表率作用:处处以身作则, 以模范的带头作用感染护士。

1.2 扎实专业素质

(1) 具有扎实的理论知识。能用理论指导实践, 不盲目执行医嘱, 知其然也知其所以然。护士提出一些困惑能帮助其解答。 (2) 娴熟的操作技能。难度较大的护理操作技术, 危重患者的抢救等都能起到核心的作用。

1.3 好学、与时俱进、创新的素质

(1) 好学精神:采用多种渠道摄取新知识。 (2) 与时俱进:要锻炼语言表达能力、沟通技巧、文字书写能力、管理文书能力, 计算机使用能力, 并能结合自己院情制定出护理标准能力[1]。 (3) 掌握护理新动态:经常主动了解国内外护理新动态、新发展, 树立终生学习观念。 (4) 有创新观念:有创新观念, 不断有“金点子”出现。

1.4 协调艺术

(1) 正确对待和处理冲突:区分建设性冲突和非建设性冲突。前者有共同目标和想要解决问题, 后者抢占上风, 对人身攻击。将后者冲突要尽量转化为前者冲突, 激发护士的创造力。 (2) 及时、准确地传达上级信息:工作指导思想要与上级保持一致, 以大局为重。 (3) 具有桥梁和纽带的作用。

1.5 心理身体素质

(1) 健康心理品质。护士长的性格情绪对护士和患者都有一定的感染力和影响力。要用积极的情绪鼓舞护士, 不能将消极的情绪带到工作当中。 (2) 健康身体素质。护士长既是科室操作者, 又是领导者, 要身体力行, 做出表率, 要有健康身体才能有充沛的精力和体力。

2 护士长管理方法

2.1 纪律管理

(1) 晨会纪律:提前上班, 穿戴整齐, 组织参加晨会, 并认真听取晨会交班。 (2) 交班纪律:监管护士做好患者及物品交接班, 各负其责。 (3) 护士站管理:不能在护士站吃早餐、零食, 不要大声说话。 (4) 手机管理:护士正在操作时不要接听电, 电话号码更换后及时告知护士长。 (5) 排班管理:实行弹性排班, 在不影响护理工作满足患者需要前提下, 尽量体现人性化排班。 (6) 主动服务管理:护士基本护理技术操作完成后, 护士长要经常巡视病房, 监督检查护士是否做到如健康教育、观察病情、各种管道维护、基础护理, 输液巡视等。

2.2 质量管理

(1) 重点难点护理问题:护士长应掌握当天病区各种情况, 对重点、难点护理问题是亲自去完成, 还是安排科里骨干去完成, 或是你指导低年级护士去完成, 要做到心中有数。 (2) 交叉检查:总护理部每月2次以上组织护士长和护士骨干进行交叉检查。每次检查一定要有反馈、对不足要进行分析整改。检查内容:护理文书、护理安全、科室缺陷记录、院内感染、核心制度落实情况、护士培训。检查方法:定期和不定期相结合。

2.3 安全管理

(1) 规范科室标签:科室标签清晰, 分类放置。遇特殊情况要有醒目标记:如氯化钾、外用药用红标签等。 (2) 提高法律意识:要注意保护患者的隐私, 尊重患者, 同时也要学会用法律维护自己的合法权益。 (3) 强化告知制度:如患者拒绝执行的护理技术操作, 告知后还要要求患者或家属签字, 表示已认知。将健康宣教溶入到操作过程中, 这样护士既做了宣教, 又让患者感觉到护士的关心, 倍感温暖, 从而并很好配合你的操作。 (4) 去除定势心理:如认准一个物品的摆放位置, 当其发生改变时不加以核对导致拿错。倡导慎独精神:特别是在无人监管的情况下, 不核对医嘱, 不主动巡视病房, 不按时给药等, 最容易造成不安全隐患。 (5) 倡导慎独精神。 (6) 加强风险意识:天花板上的输液架不要对着患者头部或腹部, 以防万一掉落砸到患者;防止患者坠床, 卫生间防滑倒, 冰敷防冻伤, 热敷防烫伤等。

2.4 护理文书

(1) 规范护理文书书写:准确及时做好护理记录。写好的内容不要涂改或刮擦, 患者会以为我们在掩盖差错。记录前后要一致, 医护要一致。 (2) 文书检查:定期不定期检查, 发现不足, 及时登记在缺陷本上, 每月统计, 反馈, 整改。

2.5 制度管理

制定出切实可行的规章制度, 装订成册, 人手一册。要求护士熟背并进行考核, 达到人人熟练掌握并严格执行。使护士长在工作当中有章可循, 有据可依。 (1) 查对制度:严格执行“三查七对”制度。 (2) 抢救制度:抢救车、抢救药品、抢救物品每天要核对并备齐处于备用状态;口头医嘱要复述并在6h内补记, 各种抢救知识和技术要熟练掌握并能灵活应用。 (3) 分级护理制度:特级、一级、二级、三级护理, 按级别进行护理。当然要想真正落实分级护理制度, 前提是护士的配置要达到标准, 这就要求院领导重视, 才能将分级护理落到实处。 (4) 交接班制度:危重患者、手术患者、特殊治疗和护理的患者要床头交接。 (5) 安全制度:如未签字或有疑问的医嘱不执行, 有青霉素过敏要有醒目的标记, 对待实习生要放手不放眼。

2.6 院内培训

(1) 护理部培训:护理部对护士进行分层次培训。 (2) 新上岗护士岗前培训:分护理部和科室进行。 (护士礼仪、护理安全、护理文书、院内感染、护患沟通、医疗状况简介、医疗安全、规章制度、医院环境、常用护理操作技术) 。 (3) 实习生岗前培训:也是分护理部和科室进行。 (4) 科内小讲课:护士可以毛遂自荐来上课。授课主要内容:常见疾病、常用药物 (收集常用说明书, 并分类装订, 组织科室护士学习。对新药一定要掌握说明书用法和注意事项, 告知护士养成看说明的习惯) 、新技术开展、常见护理技术等[2]。 (5) 护理查房:提前通知所有参加人员作好准备, 每人发言, 护士长总结, 要有国内最新的解决护理问题的方法。对以上培训全部以课件形式发到各科电脑, 供全院护士学习。

2.7 教学与科研

(1) 教学:每年选送优秀的中青年护士外出学习、进修, 并积极支持在职护士参加专科、本科学历提升, 并给予奖励政策, 从而激发护士学习的积极性。 (2) 科研:鼓励护士撰写科研论文和课题研究。

2.8 院内感染

(1) 废物分类处理并做好登记:生活性垃圾、损伤性废物、锐器废物、一次性物品、感染性废物。 (2) 严格无菌技术操作:进行护理技术操作时戴口罩、洗手, 并严格执行无菌技术操作原则。 (3) 防锐器伤。锐器伤伤后要及时处理并上报护理部。 (4) 严格区分消毒与灭菌:对消毒、灭菌物品要严格区分, 并按要求处理。

2.9 费用管理

(1) 收费管理:杜绝少收费、漏收费、错收费、多收费现象。 (2) 节约管理:提倡节约用水、用电、用纸张。掌握各种物品保养方法, 减少损坏和维修[3]。

2.1 0 全方位关爱护士

(1) 形成良性竞争意识:开展各种评优活动, 如理论、操作考核评选优秀奖, 获奖人员名单在宣传栏张榜公布。 (2) 争取护士待遇:特别合同护士, 同工同酬。 (3) 指导护士职称晋升:a.职称阶梯:护士-护师-主管护师-副主任护师-主任护师。b.晋升条件:学历, 任现职时间, 论文, 课题, 专业知识、计算机、英语考试。 (4) 重视对年轻护士身心健康引导:拥有健康心理和身体, 才会精力充沛, 锐意进取。 (5) 及时解决护士困难:对待护士要真诚, 多理解、多关心、少埋怨, 对护士提出的困难和问题, 想办法积极帮助解决。

摘要：护理管理是一门科学也是一门艺术。基层医院护士长管理相对较为薄弱, 如何对基层医院护理工作进行科学管理, 最大程度地发挥每位护士的积极性, 为患者提供更有效、更标准的护理服务成为当前基层医院每位护士长面临的主要问题。传统命令式、权威性护理管理理念已不能适应现代护理的发展, 护士长要不断地提高自身综合素质, 对护士的管理应转变以往模式, 采用人性化、规范化的管理。本人结合自己多年临床工作经验, 归纳出了两大方面即护士长的素质要求和护士长管理方法, 现介绍如下。

关键词：护士长,素质,要求,管理,方法

参考文献

[1]吴秋霞.护士长素质与护理管理技巧[J].现代临床护理, 2007, 6 (2) :39-41.

[2]张淑梅, 杨雨田, 康右霞.浅谈基层医院护士长管理素质[J].中华现代护理学杂志, 2005, 2 (3) :287.

7.救护车的消毒管理基本要求与方法 篇七

随着人们审美观念的变化和科学技术水平的提升, 园林业得到了快速发展, 园林工程项目不断涌现。由于园林施工项目的施工对象大多是有生命的活体, 要求自然景观与人造景观的协调性, 追求人造景观的艺术美与自然美相结合, 因此, 园林施工项目管理的基本方法与管理过程与其他施工项目存在较大差异, 探究园林施工项目管理的基本方法与管理过程显得非常必要。

2 园林施工项目管理的基本方法

园林施工项目管理的基本任务是确保施工项目的进度和质量, 避免安全事故的发生和控制项目成本。它们共同的基本方法就是目标管理方法。目标管理方法是由美国管理学家彼得·德鲁克 (Peter F.Drucker) 提出来的, 被广泛应用于经济和管理领域, 是一种项目管理的基本方法。目标管理指的是组织中的成员亲自参与目标的制定, 通过现代管理方法和技术, 借助人的事业感、能力、自信、自尊进行自我控制, 努力实现既定目标。可见, 目标管理是一种面向未来的、主动的、系统的管理, 首先将管理活动的任务转化为具体的目标进行控制, 然后以被管理活动的目标为中心, 通过管理方法和技术调动人的主观能动性, 进行实现目标完成管理活动的任务。

目标管理方法在园林施工项目管理中的具体应用可以概括为以下几个步骤:在项目内部各个部门之间进行明确的任务分工, 并提出完成任务的具体要求;将各个部门承担的任务转换为具体目标, 具体包括园林工程质量和进度等成果性目标与园林工程成本和劳动生产率等效率性目标;落实目标, 主要指落实目标的责任主体、明确责任主体的责任权利利益、落实监督检查的责任主体和落实相关的保证条件;监控目标执行的全过程, 发现偏差, 纠正偏差, 分析偏差发生的原因;评价目标执行结果, 即把目标执行结果与目标计划成果进行比较, 进行必要的奖励和惩罚。

3 园林施工项目管理过程分析

3.1 园林施工项目进度管理

确保施工项目不滞后于既定进度是施工项目管理的重要任务之一, 园林施工项目管理也不例外。园林施工项目管理进度管理是指在既定的工期内, 根据园林施工项目的特点和施工方法的要求, 编制出最优的施工进度计划, 并严格按照施工进度计划进行施工, 一旦出现偏差, 应该及时找出原因分析其对整个园林工程工期的影响, 并采取相应的调整措施。由于按照进度计划进行施工保证在施工合同约定的交工日期前完工, 不仅有助于施工企业合理安排资源供应节约工程成本, 还关系到施工企业的声誉, 因此园林施工项目进度管理应该项目经理为中心全员参与各自承担对施工进度的责任。

3.1.1 园林施工项目进度管理方法

园林施工项目进度管理方法主要有规划、控制和协调3种, 其中规划主要指编制施工进度计划, 控制主要是指监控实际施工进度, 在出现偏差的时候擦去必要的调整措施, 协调是指疏通和优化与施工进度有关的各个组织之间的关系。可见规划、控制和协调是自成一个有机整体, 互相联系互相影响。

3.1.2 园林施工项目进度管理的措施

园林施工项目进度管理的具体措施主要包括在组织措施和技术措施两种, 前者是指从组织层面上, 完成开工前的准备工作, 例如组织施工人员、调动施工设备、安排施工技术准备工作、搭建临时生产附注设施等等;后者是指从技术层面上, 组织施工作业的开展, 例如优化施工组织设计、优化施工网络设计、提高施工机械化程度、加快材料周转等等。

3.2 园林施工项目质量管理

保证园林施工项目按照质量要求完成是园林施工项目质量管理的重要任务之一。园林施工项目质量管理是指按照确定的质量标准制作施工说明书, 在园林施工现场严格按照施工说明书进行施工, 并进行质量检查, 奖优罚劣。园林施工质量关系到园林项目的成败, 是园林施工企业生存之根本。因此, 园林施工企业管理应该始终贯彻“百年大计, 质量第一”的方针, 把质量管理贯穿到整个施工过程中。

一般来说, 园林施工项目的质量取决于施工人员、施工所用材料和施工工序三大因素, 其中施工人员的质量意识和技术技能是保证施工质量的前提, 把握好施工所用材料的质量是保证施工质量的基础, 安排好施工工序是保证施工质量的关键。园林施工项目质量管理的措施主要包括以下3个方面。

(1) 施工人员管理。

可以通过教育等手段强化施工人员的质量意识, 并将其贯穿到实际工作中去;其次, 可以通过对施工人员的技术培训和质量教育, 提高施工人员的技能水平。

(2) 施工所用材料管理。

园林施工项目所用材料主要是土方和苗木。对于前者, 应该控制土壤质量和土方造型;对于后者, 应该严格控制苗木质量, 选择生长健壮、长势良好、符合造景需要的苗木。

(3) 施工工序管理。

园林施工项目是由若干个施工工序组成的, 只有各个施工工序都达到质量标准才能确保整个施工项目符合质量标准。具体而言, 在园林施工工序中应该着重关注定点防线、挖穴、修剪和种植等工序。

3.3 园林施工项目成本管理

园林施工项目不可能只追求质量和艺术效果, 控制园林施工项目的成本获取一定的利润是园林施工项目质量管理的重要任务之一。园林施工项目成本主要包括劳务费用、材料费用、施工机械费用、现场经营管理费用等显性成本和体制成本、机制成本、素质成本等隐性成本。园林施工项目成本管理是指在园林施工的全过程中发生的显性成本进行成本预测、成本计划、成本控制、成本核算和成本分析, 其目的是给施工企业带来必要的经济利益。由于园林施工项目成本发生在项目的全过程, 因此应该将成本管理贯穿于园林施工项目的全过程。

(1) 正确编制施工图预算。

园林施工企业应该深入研究招标文件和合同内容, 充分考虑可能发生的基本成本费用包括施工合同明确的各项定额外补贴, 编制出尽可能保证施工项目预算收入的施工图预算。

(2) 及时办理工程变更的增减账。

工程变更在园林施工项目中经常发生, 施工企业应该根据工程变更资料, 按照工程变更对施工的影响程度, 及时办理增减手续, 尽早从业主单位取得相应的补偿。

(3) 制定经济合理的施工方案。

施工方案的选择关系到施工方法的选择, 施工机械的选择、施工顺序的安排和施工工期的安排, 对于园林施工项目的成本具有较大影响, 因此应该根据施工合同和目前的施工技术制定经济合理的施工方案。

4 结语

园林施工项目管理是全方位的, 要求施工企业在目标管理这一基本方法下, 将施工项目的进度、质量和成本都纳入系统的管理, 这样才能使企业获取良好的经济效益, 让国家产生良好的社会效益。

摘要：提出了园林施工项目管理的基本方法, 并从园林施工进度管理、质量管理和成本管理等方面探讨了园林施工项目的管理过程, 对于园林施工项目管理具有一定的参考作用。

关键词：园林施工,项目管理,管理方法,管理过程

参考文献

[1]董三孝.园林工程概预算与施工组织管理[M].北京:中国林业出版社, 2003.

[2]陈宪.工程项目组织与管理[M].北京:机械工业出版社, 2009.