普外科医生述职报告(精选8篇)
1.普外科医生述职报告 篇一
各位领导同事,大家好:
转眼间,已基本结束,回顾一年来的工作,我在院部和局医政科的正确领导下,在同事的帮助支持下,使个人素质、工作能力和工作业绩等各方面都有了较大的提高,也同时存在着一些不足,今天向领导和同志们述职如下。
首先本人能努力学习,加强修养,全面提高自身素质,增强政治敏锐性和预见力。强化服务意识,提高创新意识,爱岗敬业,增强实干精神,以身作则,正确处理与领导、同事和患者的各种关系,注意用自已的一言一行,为领导分忧解难,维护医院的整体形象。
医政工作方面,医疗、护理、药剂、医技、中医等各项工作有序开展,进入良性循环。卫技人员均严格遵守各项法律法规及操作规程,核心医疗制度基本得到落实,病历处方质量有了明显提高。按时保质保量完成了院部及局医政科布置下达的各项中心任务,做好了一级医院医疗质量巡查、示范乡镇卫生院创建、年中、年终工作检查等的迎检、接待工作,认真做好各项报表、小结的及时填报,按季度进行了三基三严考核,按月进行了医疗质量考核及医疗安全核查,定期举行了业务学习及急诊急救知识培训,年终检查时得到了检查组进步明显的好评,医政工作排名也稳步提升。门诊量、住院病人量都明显上升,门诊量44015人次,比去年同期增长 2870人次,增长率为6.5%,住院人数 676次,比同年同期增长109人,增长率为19.2%,手术180例,比同年同期增长16例,增长率为9.8%,年内未发生一起医疗差错与纠纷。
本人还同时从事临床外科工作,能基本掌握熟悉本科常见病、多发病的`诊治,认真做好每位患者的接诊、处置及手术等工作,及时完成病历及各项记录的书写,得到了患者较好的评价。
当然在取得一些成绩的同时,本人工作中也存在很多不足:1、由于本人能力水平有限,工作方式还比较欠缺,方方面面关系沟通不够;2、本人学习意识还有待提高,理论水平、素质能力还不能完全适应工作的需要,思想观念更新不够快;3、病历处方质量及医疗质量考核还不够严格,奖罚措施比较少;4、核心制度落实还有待进一步加强,比如各种登记还不够全面,医生交接班记录比较简单,个别临床医生交班太空洞;5、各项数据指标如药占比、次均费用、抗菌药物使用率等控制力度不够,个别科室月报表所需的相关数据不够准确等。
总之,医政工作纷繁复杂,千头万绪,工作量大,涉及面广,成绩好坏也代表了医院最主要的形象,本人深感责任重大。在新的一年来,本人将再接再励,刻苦学习,勤奋工作,更新观念,努力弥补自己的不足,改正和提高自己,同时也恳请各位领导、同事能够更加予以帮助和支持,争取在来年的工作中交出一份让领导、同事、患者更加满意的答卷。谢谢大家!
2.普外科医生述职报告 篇二
1 腹腔镜视频在继续教育中的应用
腹腔镜视频应用于本科生见习、实习中, 取得了良好的教学效果, 提高了学生在微创外科领域的认识水平和临床技能, 启发了科研思维[1]。近年来, 随着外科医生学习先进技术意愿的增强, 医学专家学术交流机会增多, 医学学术会议、继续教育学习班也逐年增多。以往的学术交流会以PPT课件为主, 大多数专家课件中文字较多, 容易挫伤与会人员的积极性;而且交流会往往以学习班形式进行, 200~300人挤在一间会议室, 容易使大部分学员注意力不集中, 课件精彩内容及重要内容难以有效掌握。此后, 课件中逐渐出现形象化图片、示意图等, 文字内容越来越少。近年来, 腹腔镜视频课件大大提高了外科医生的学习积极性。针对专家在手术中提到的每一个重要的解剖标志, 都可以在活体上有形象的展示。例如, 腹腔镜直肠癌根治术需要注意保护输尿管, 而平时手术台上, 年轻医师受视野限制可能看不到输尿管在活体上的准确位置;而在腹腔镜视野下, 外科医生在会场内可以很清楚地看到输尿管的走形, 更容易理解鉴别输尿管的方法, 并能及时在手术视频中找到正确的寻找路径。我科每年举办国家级继续教育学习班, 通过腹腔镜视频现场直播, 能迅速将当前的先进技术展示给外科医生, 获得了学员的好评。
2 腹腔镜视频应用于继续教育的优缺点
2.1 优点
2.1.1 画面流畅, 无遮挡开放手术通过安置摄像机即可以显示手术操作过程, 但其要求画面稳定, 多数摄像机都固定在一个点, 这样录制的视频常常会出现术者或助手在操作中手、血管钳等挡住画面的情况。腹腔镜拍录视频由于摄像系统是从光源处采集的, 光源在腹腔镜手术中基本不会被术者的手和操作器械遮挡, 因此画面流畅、连续, 重点操作过程及细微操作处理都能清楚显示。
2.1.2 手术步骤简明扼要, 重点突出
腹腔镜视频加以剪辑后, 可以简明扼要地表现手术步骤, 重点突出, 使外科医生能短时间内把握手术操作的精髓, 且印象深刻。对于操作中重复的分离操作、打结动作、不重要的止血步骤则完全可以删除, 从而保证手术演示的紧凑性和可观赏性。
2.1.3 训练精细操作
对于没有经过剪辑的腹腔镜视频, 外科医生也能从中学到很多知识和技巧, 如同自己亲临手术现场一样。一些重要的血管、神经分支的寻找在视频中显示得很清楚。手术者的操作顺序、每一个细微处的处理, 无不展示出手术者的思维和技巧, 这对于住院医师及主治医师手术思维训练和手术技能提高很有帮助。
2.1.4 培训效率高
近年来开展的多会场学习交流会, 通过网络技术共享不同手术室的腹腔镜手术视频, 使学员在同一个地点就能欣赏到不同地域专家的手术技巧, 帮助全国范围的学术交流会议能在最短时间内提供最多的新知识和新技术。
2.2 缺点
2.2.1 延长手术时间
在专家演示手术过程中, 为了充分展示重要的解剖结构 (如血管、神经) , 术者需要用更多的时间操作。而术者对此类重要的血管、神经的走形和鉴别十分清楚, 平时手术过程中并不一定需要全程展示, 因此手术时间短, 术后感染发生率低[2]。
2.2.2 产生空间跳跃感
传统的开放手术, 外科医生从腹壁到腹腔, 形成一个直观的从整体到局部的方位认识。腹腔镜手术为了充分保证主刀视野的需要, 经常旋转镜头, 调整镜头视角, 从而使得部分低年资住院医师不容易跟上腹腔镜手术的节奏, 感觉视野跳跃度过大。
3 腹腔镜视频技术的改进
我科举办国家级学习班后, 大部分学员反应良好, 教学效果比较理想。我们总结经验, 发现腹腔镜视频技术还有一些问题需要进一步改进。 (1) 不断更新腹腔镜录像系统的硬件条件, 采用高清无色差视频, 更加真实地还原每一个器官比邻关系, 更加清楚地显示每一根血管、神经, 减少手术中出血及误伤周围器官情况。 (2) 对于手术中的重点解剖结构, 采用动画形式更明了地展示相邻的位置[3]。 (3) 多摄像头、多视角录制视频。目前已经采用了腹壁内外两组摄像头摄像, 可以同时显示腹腔镜内外操作实况。如果能在分离腹腔镜的分离钳、抓钳的某个部位安装微型摄像头, 则能够全方位、多视角观察手术重点操作部位, 同时能给术者提供完整的视野。
综上所述, 腹腔镜视频在外科医生继续教育中发挥了重要作用, 能使其短期内迅速掌握手术关键步骤, 同时训练其手术思维, 提高学习效率。但是由于治疗目的和教学目的冲突, 教学时需要延长手术时间, 增加了感染几率。对于部分低年资医生, 腹腔镜镜头旋转容易使其产生空间跳跃感, 跟不上手术节奏。根据实践经验, 我们提出了几点有待改进的问题, 期望腹腔镜视频能在外科医生继续教育中发挥更大作用。
参考文献
[1]李建平.临床医学本科生进行微创外科教学的探讨[J].中国医学教育技术, 2014, 28 (6) :677-678.
[2]李茂霖, 赵智寒, 马小干, 等.腹腔镜在阑尾炎手术教学中的应用及讨论[J].西北医学教育, 2014, 22 (4) :805-807.
3.当前普外科医生面临的挑战 篇三
【关键词】普通外科、面临挑战、外科医生
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0370-02
引言:
普外科发展到今天,学科方面有一定的挑战,但是对于外科医生来说,同样是挑战重重。外科医生不但要面对繁忙的临床工作,还要对患者的生命负起全部责任;面对不断更新的医疗器械、治疗方案要不断进行潜心研究才能够对其略知一二。加之我国现在医疗体制尚不健全,很多医生还面临着民事的纠纷,尤其是普外科医生。所以,我们可以想象,新世纪摆在普外科医生面前的压力与挑战是前所未有的。医生要剖析疾病的客观现象,也要剖析自己,只有这样,面对较大的压力与挑战时才能够从容不迫。
1普外科医生的特征
在普外科工作的医生,经常遇到的都是需要进行手术的病症,病情一般比较严重。需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案:外科工作强度大.且有较大的风险、医生所承受的精神压力较大。扎在系那是生活中表现为性格开朗、直率、豪放;具有较强的合作精神,观能力、判断能力较强;遇事果断、自信、干净利落、雷厉风行:善于及时总结经验。但是恰恰是这些性格特征使得医生在某些方面存在缺陷,有事会导致不好的结果产生,如有时过分依赖自己的经验而容易轻率或武断地作出决断:重视手术、轻视理论现象较普遍:大多数外科医生思维定势较强.遇到特殊情况难以跳出原有的思维框架:对于已作出诊断的疾病.外科医生尤其是低年资的外科医生.缺乏应有的判断能力.不敢否定或过分依赖于原有诊断。
2普外科医生面临的主要挑战
进入21世纪,随着社会的不断进步,特别是科学技术以前所未有的高速度发展,各行各业都发生了翻天覆地的变化,步入不断发展的新兴阶段。当然普外科也不例外,与前几年相比,现在普外科遇到的病人、病情都已不在一样,更重要的是患者对于医生的要求更高。所以,作为普外科医生就一定要去学习很多新的技术,将有新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为普外科医生,应抓住机遇,迎接新的挑战,以不断地适应社会发展,满足病人的需求。
2.1普外科的压力大于其他科室
如上所述,医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。要求外科医生要有良好的心理素质和心理承受能力,即要勇于为病人承担责任和风险,还要有很强的法律意识、风险意识和自我保护意识。所以,在精神压力上,普外科医生要比其他科室的医生更大些。另外由于我国目前的医疗体制并不健全,存在外科医生收红包的情况,这对于普外科医生来说,是一种无言的伤害。人们时不时的就会戴着有色眼镜看这样的医生,这给普外科医生在心理上也带来一定的压力。最后是经济上的压力,随着普外科领域社会化、市场化的进一步深入,该学科在医学环境中占有越来越重的分量,为使普外科在经营范围内有一席之地,医院与医院之间、上级与下级之间、医生与医生之间自然地参与了激烈的医疗市场竟争。甚至有的私立医院为了吸引病人,高薪聘请知名医生坐诊,使得基层公立医院的医疗资源大大浪费,导致医疗事业畸形发展。而基层公立医院福利待遇一般,有限的医疗资源,残酷的竞争,也给普外科医生在经济上造成了一定的压力。
2.2医学模式的改变同样是一种挑战
来自病人(家属)的意愿、社会价值要求与医学原则的矛盾等,使得外科医生在手术适应症的选择、根治性手术的规范化程度、疑难重病例的治疗勇气上,以及对出现的并发症和非理想后果的解决等,都提出了新的问题。甚至会令外科医生感到十分棘手和困惑。仅依此还不够,因为一个外科医生智慧与技能的发掘,以及处理问题的本领和艺术,同时还需要具备良好的人文素质。
2.3多元能力的培养是一种终身挑战
首先,对于普外科医生需要拥有终身的学习能力,一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长,毕业后开始工作只是医学教育的开端,要在工作中不断更新知识。坚持终生学习,才能做一名好医生。在具备学习能力后还应该培养自己的接受能力、表达能力、感知力。清楚地表达自己的想法.就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力,只简单几问就能抓住要点。此外,要具备理论和实践相结合的能力,医生要积极吸收新知识、新理论、新方法用于临床实际.把握疾病产生过程的基本规律.将基础知识与临床实践相结合,才能有的放矢。另外,必须要有体现全科医学的能力,掌握医学的多方面知识和技能,要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境,不仅要治疗患者眼前的疾病,还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。
2.4达到医生的最高境界更是一种挑战
在职业道德上,恪守医德始终坚持全心全意为病人服务的思想。唐代孙思邈就曾有名句写到“凡大医治病.必当无欲无求,誓愿普救含灵之苦:不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命:昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”。另外,所谓“医者父母心”,作为医生以人性的关爱、宽容的理解、艺术的交流.达到心与心的沟通,并形成良好的医患关系与医护关系。在团队合作中,上級对下级应正确领导,下级应对上级充分信任,相互理解、完成多人的合作。
总之作为普外科医生要达到最高境界应遵循“学——终生地去学,多方面地去学。干——作风踏实.深入其中。思——勤于思考,善于总结。进——谦虚谨慎,不断进取。”的思想,这对于普外科医生甚至所有医生来说都是一生的挑战。
3结语:
随着我国医疗事业的不断发展以及人民生活水平的不断提高,普外科医生所所面临的挑战和压力将会越来越大。但是救死扶伤是医生的职责,无论面对多大的挑战,作为一名合格的普外科医生都应直面挑战,迎难而上。
参考文献
[1]万江华.靳风烁高学历青年外科医生临床能力的培养[期刊论文]-现代医药卫生2008,24(9)
[2]熊建琼.谢先会.张雷.何盛琴.文亮浅谈如何提高危重病医学进修医生的培养质量[期刊论文]-局解手术学杂志2007,16(4)
4.外科医生个人述职报告 篇四
尊敬的各位领导、各位同事:
在本次执业医师定期考核期满时,作为一名外科医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好科室管理工作。现述职如下:
2018年一来,本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加省市县举办的各种学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治
2018年以来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,团结同事,尊重领导,对年轻同道真诚地对待,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
2018年以来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与要求相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
谢谢大家!
外科医生个人述职报告精选模板【二】
尊敬的领导:
您好!
作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。现将本年度个人工作情况述职如下:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
我充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。
在工作时应经常有一种如临深渊,如履薄冰的感觉,个人觉得这是一种面对病人*宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:医生是苦尽,病人则是甘来。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。
xx年受医院领导委派,本人就读于,师从于主任等,并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
以上就是作为外科医生本年度个人工作述职报告,不当之处还请上级领导批评指正。
外科医生个人述职报告精选模板【三】
尊敬的各位领导、同事们:
大家好!
参加工作以来,我在各级领导的关心帮助下,坚持以十九大精神以及三个代表重要思想为指导,认真做好本职工作,真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是神经外科的医务工作,平时经常加班加点,早出晚归。
神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
20xx年3月取得神经外科主治医师资格,20xx年8月由医院聘任为神经外科主治医师。自此以来,主要从事神经外科专科病例的诊治。包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。
尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。并于20xx年在平坝县率先开展了微创—软通道脑内血肿穿刺引流术,大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率,减少了致残率,为广大病员带来了福音。
自20xx年1月起,担任外三科主任,负责我院神经外科全面业务及管理工作,为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台,继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治,并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。
除了积极完成科室及医院安排的工作外,另外还积极参加继续教育学习,通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径,了解国内外医疗先进技术水平,并结合临床用于实践。努力提高自身业务能力。
三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。
四、无私奉献,无怨无悔。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。
回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实; 尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。
记得雷锋同志说过这样一句话:如果你是一颗最小得螺丝钉,你是否永远守在你生活得岗位上; 如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊,只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。
在今后的工作中,我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作,严格要求自己,钻研业务,尽职尽责,为医疗事业贡献自己全部的力量!
外科医生个人述职报告精选模板【四】
尊敬的领导:
您好!
今天我做为外科副主任做这个述职报告,在这个岗位上,我既深感责任重大,有干好工作的强烈使命感,又深知能力有限,怕辜负医院领导和同事的信任,在担任外一科副主任的五年工作期间,本人认真履行副主任职责,积极配合科主任工作,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务,现从三方面述职如下:
一、加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质
思想上,政治觉悟进一步提高,一年来,我始终坚决拥护中国共产党的领导,热爱祖国、热爱社会、拥护改革开放,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,坚决抵制一切腐朽思想的侵蚀,明辨是非,坚持真理,用正确的人生观、世界观和价值观指导自己的学习、工作和生活实践。
工作中,为了不断提高自身素质和业务技术水平,积极参加医院组织的业务学习活动,努力提高自身的业务水平。不断加强业务理论学习,积极到省内、外三甲级医院进修学习。订阅大量业务杂志及书刊,学习有关普外科、泌尿外科专业知识。通过学习丰富了自己的理论知识,提高了业务水平。
二、求真务实,不断开创工作新局面
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握普外科、泌尿外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理外科失血性休克、感染性休克、及其他外科并发症及合并症,熟练诊治普外科各种急症、重症病人,能够完成甲状腺、乳腺及胃肠等恶性肿瘤的根治手术治疗。
自20xx年在我院开展小切口胆囊切除术,填补我院空白。近年来随着微创外科的迅速发展,熟练掌握了腹腔镜的操作技能,能够独立完成腹腔镜下胆囊切除及阑尾切除术,腹腔镜下肝囊肿去顶开窗减压术。熟练操作膀胱镜,用于诊治泌尿外科疾病,能够独立完成经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术。
三、打造良好团队精神
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作,将自己多年的临床工作经验毫无保留的传授给下级医师,从而提高了下级医师的工作能力,带动了科室的发展,真正起到了传、帮、带的作用,真正充分发挥了科室业务技术骨干作用,出色的完成好了本职工作。积极配合科主任工作,工作中能够积极协调科室各位医护人员之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与理论相结合的路子。
通过不断学习,提高科室和自身的医疗技术水平,内强素质,外塑形象,使本科室的临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。
外科的工作就是“无规律”、“不由自主”,一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
x年来,本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务,不靠一时的热情和冲动,坚持每天从零开始,以积极热情地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史,成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的,与在座的每位同事的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距,我还要在我的工作岗位上继续努力。
“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
外科医生个人述职报告精选模板【五】
尊敬的医院领导:
我叫xxx,女,现年37岁,大学本科学历,主治外科医师。从事外科工作。在担任外科主治医师以来的六年时间里,能从各方面严格要求自己,不断加强业务学习,爱岗敬业,踏实做人,坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,在临床医疗工作中取得了一定的成绩,现将2018年的工作简要述职如下:
一、坚持共产党的领导。拥护党的路线、方针、政策。思想上积极要求上进,在努力钻研业务的同时,坚持学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,以过硬的政治理论指导医疗工作。
二、爱岗敬业,尽职尽责。把全心全意为病人服务,作为唯一工作宗旨。以自己的专业知识和技能,对患者组织器官的缺损,畸形,进行修复和再造,对正常人形体的再塑造,达到形态的改善和美化及功能的重建,达到。我对自己从事的工作有种自豪感。
三、强化服务意识,恪守职业道德。尊重病人、关心病人,经常与病人沟通,对病人提出的合理要求会尽最大努力给与满足和解决。医疗服务和业务水平需要并进,懂得尊重病人才能得到病人的好感,**和信任,才能树立一个医生良好的口碑。经常受到病友及领导的好评。
四、狠抓医疗质量、严守医疗安全,能积极配合科主任的工作。在工作中,严以律己,做好每一台手术,每一次激光操作。保证病历书写质量,协调医患关系,对留观病人经常晚上要去查看,及时掌握病情变化,了解病人及家属思想动态。发现问题立即采取解决的措施,严防医疗差错、事故的发生。
五、不断更新知识,努力提高职业技能。俗话说,无知必无能,没有过硬的业务水平,肯定不是一名好医生。20xx年在xx医院进修1年,认真系统地学习技术,在此学习当中,不但使我的业务水平大大提高。而且教授们的严谨的工作态度也让我受益匪浅。因此得到了带教老师和病人的好评.六、努力工作,钻研业务,取得一定的成绩。自2018年来,共接诊病人xxx余人次,常规手术近xxx台次,激光治疗xxx余人次,科内讲课xx余次,疑难病例讨论xx余次,能独立准确地诊断和处理整形美容外科外科常见病和较为复杂的疑难病。在科主任的大力支持和同事的积极配合下,参与推广了多项业务:
在临床工作中,我深深的体会到学无止境,还需在实际工作中不断提高自己的业务水平,加强自己的医德修养,更好地服务于患者,服务于社会。
5.外科医生辞职报告 篇五
您好!我是外科室的医生xx,我递交了辞职报告。
在此,我首先祝我们xx医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!
我感谢两年多来医院给我个学习医术的机会,让我在医术方面有了突飞猛进的进步,也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!
首先,由于现在物价上涨很快,但工作强度没有下降,风险日益加大,医患关系日益紧张,而工资仍是五百块钱,却没有上涨,而加班费,值班费等却被取消,我们的生活很艰难,连自己都难以养活,我失去了积极性,如果我再这样上班,我怕难免会出医疗事故,或者是意外,给医院造成不必要的损失,所以我申请辞职!
其次,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,但我希望领导们在我们手下工作过程中给予更多地理解,在平时的工作中,不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状,就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿,因为虽然在病人看来你是大公无私的,但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹,而你呢?在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们,大大伤害了我们的自尊,也打击了我们的积极性!
第三点,你以前曾经对我承诺,今年底你给我编制,但结果却让我深感意外,一个收费的来医院工作不够半年,却得到了编制,这让我心里很不爽,其实让医院每个人都很不爽,你这是大公无私吗?我不知道你从中得到什么利益或是被什么权力所威胁,但你总得有个交待啊!你这种说话都不算数的人,在大家面前没有什么威信可言,怎么会给医院带来发展,所以我深感危机,工作没动力,觉得这个地方不再适合我发展,所以我决定向您辞职!
辞职人:xx
20xx年x月x日
外科医生辞职报告(二)尊敬的院领导:
您好!我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。
我感谢五年多来医院给我学习进步的机会,也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!也正是因为医院的培养,让我积累了很多的临床经验,有了更好的操作基础,具备了一定的独立手术能力。正是因为这个原因,我幸运的获得了到上级医院工作的机会,经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:
1、在基层医院,分科不细。我们除了骨科不搞,其他什么的都要搞。难免造成了眉毛胡子一把抓。而且上次和x院长谈心的时候,x院长给我说的一些事情也对我触动很大,就是因为医院的2甲牌子限制了x院长的很多提高机会,我不希望以后也这个样子!所以我还是选择离开。
2、急外科事件:上次院领导安排我调动到急救外科上班。陡然换了个工作环境,我是大大的不习惯,特别是急外科以骨科病人居多,我压根没有转过骨科。基本靠学校的书本知识在应付,在科室也没有系统的培训骨科知识,这让我上班很郁闷。对我触动最大的一件事情:一个食指外伤的病人来找我清创的时候发现伸指肌腱可能断裂,但我不能确定,请示上级后得到指示只是给其缝合即可,我缝合了伤口然后要求病人住院观察,病人拒绝了。1周后病人回来拆线,我发现他的食指第1指节已经不能伸直了,我恨自己的无能,同时也对到急外科更加不满。
3、不光我个人感觉,是整个外科片区都有一个强烈的感觉:医院对外科系统的打压态度是很明确的,我们都有所了解,外面很多医院都是外科收入高于内科。为什么?因为有个工作年限的问题在,外科医生的黄金时间一过了就走下坡路了,内科医生是越老越吃香,返聘的内科医生是远远多于外科医生吧?很多医院领导就是考虑到了这个问题才在奖金分配方案上给外科更多照顾。医院没有专门的门诊,作为外科住院医生我们的工作压力在现在的情况下是相当大的,但是得不到太多的理解和关怀,这个让我们都很不顺心,也坚定了我离开的决心。
虽然我很舍不得已经熟悉的工作环境,很舍不得科室里面的老师和弟兄,但是在和他们谈心的时候,他们都劝说我让我到上级医院发展,我如果到了上一级医院,只要自己肯努力,肯定会有更广阔的发展空间。我还是做出了辞职的决定,可能作为一个小兵,我对医院的大政方针有很多不理解,我想我有足够的理由辞职,特下此决心,希望谅解并给予批准。
最后,祝我们xx县人民医院一切顺利,万事如意,祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!
辞职人:xxx
20xx年x月x日
外科医生辞职报告(三)尊敬的院领导:
您好!
很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职,我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职报告的,请相信我,这并非一时冲动,而是我经过慎重考虑所做出的决定。
来到医院已经三年多了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说,我人生中最美好的时光是在这里度过的,三年的学习,使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解,业务能力也在不断提高。
重要的是,在这里我学会了如何做人。医院平等的人际关系,开明的工作作风,人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉,在这里我能开心的工作,开心的学习,在我遇到困难时,大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。
然而工作的毫无挑战性、乏味与机械性以及地位的极度低下,总让自己彷徨,这是真的。由此我开始了思索,或许只有遭遇磨砺与挫折,在不断打拼中努力学习,去寻找属于自己的定位,才是我人生的下一步选择。
我来自农村,我是农民的儿子,不怕吃苦也吃过很多苦,不过从小到大一直过得还算顺利,这曾让我感到很幸运,如今却让自己深陷痛苦之中,不能自拔,也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不断努力,不断学习,不断进步,却很难适应处于保护的环境之下,经常有人会告知我的性格内向而个性却过于突出鲜明,这对于医院培育人才或是我自身完善都是突破的难点,或许这也是我很难适应这个环境的原因。
曾想为什么要强迫自己适应环境,也许这样的环境早已不能适应时代的发展了,请原谅我口出狂言!虽然我的观念是:人需要不断的发展、进步、完善。其实我也一直在努力改变,变得适应环境,以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难,考虑了很久,我还是决定离开!
敬献上辞呈两天之内,我就会离开医院,离开那些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的谆谆教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定,挽留只会让我最终离开的时候更加难过,请领导批准!谢谢!
最后,真诚祝愿医院一如既往一路飙升!领导及各位同仁工作顺利!
辞职人:xxx
6.外科医生辞职报告 篇六
虽然我很舍不得已经熟悉的工作环境,很舍不得科室里面的老师和弟兄,但是在和他们谈心的时候,他们都劝说我让我到上级医院发展,他们都觉得我如果到了上一级医院,只要自己肯努力,肯定会有更广阔的发展空间。
在大家的劝说下,本来在父母坚决不同意的情况下决定不走的我动摇了,并且做通了父母的工作,最后做出了辞职的决定。
可能作为一个小兵,我对医院的大政方针有很多不理解,因此也说了很多激进的话。
我是一个有什么说什么的人,有不对的地方请多包涵。
并且我是一个理智而现实的人,虽然生活的定也是我的梦想,但在这里我不敢去拼我的青春。
我想我有足够的理由辞职,特下此决心,希望谅解并给予批准。
最后,祝我们县人民医院一切顺利,万事如意;祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!
此致
敬礼
姓名:xxx
7.普外科医生述职报告 篇七
他是伴随着新中国的成长而成长的。在跟随多位开创新中国医疗卫生事业的“鼻祖”学习和工作中, 在从未间断的勤学苦练和勤耕细作中, 他开拓了中国医疗新领域, 成长为中国血管外科奠基人, 并跨学科创建了中国首家胃食管反流病研究和治疗中心。他虽然当选为中国科学院院士, 可他一贯以“患者的主管医生”自居, 以“解除患者痛苦”为最高使命———他, 就是我国著名医学专家汪忠镐院士。
记者在解放军第二炮兵总医院见到了仰慕已久的汪忠镐院士。然而, 这次采访却不同于往常的面对面访谈。汪忠镐院士穿上白大褂、拿着听诊器, 带着记者查了整整一上午的住院病房, 使记者亲身体验到了他最真实的工作状态。在“大血管病”和“胃食管反流病”近百张病床的两个大病区, 他逐个向患者细心问诊、仔细查体, 一一叮嘱年轻医生做好临床治疗管理。在几个小时的查房过程中, 他没喝一口水, 也没休息一分钟。查完房, 73岁高龄的汪忠镐院士又匆匆更换行装, 赶赴首都机场, 乘中午的航班奔赴浙江, 参加一个重要的学术会议……
继承中国“协和”前辈的精髓
1956年至1961年, 汪忠镐就读于上海医科大学医疗系。毕业后, 他被分配到北京协和医院外科做住院医师。时任北京协和医院外科主任的, 是我国外科学界泰斗级人物、我国现代外科学的重要奠基人之一曾宪九教授。
曾宪九教授是汪忠镐在北京协和医院工作期间的指导老师。曾教授以他的真知灼见、丰富的临床和科研经验、娴熟的英文表达技巧, 对汪忠镐所写的文章, 无论是中文还是英文文章, 都逐字逐句地进行修改和增补。大到医学问题, 小到语法细节的错误, 他都认真指导汪忠镐。曾教授的科学逻辑思维和严谨的治学态度, 让汪忠镐铭刻在心, 受益匪浅。
在手术台上, 曾教授同样一丝不苟地对汪忠镐手把手地指导。曾在整整一年的时间里, 汪忠镐每次主刀做肠胃手术, 曾教授都充当他的第一助手。在曾教授的指导下, 汪忠镐定位于血管外科专业, 还被特别推荐到美国深造。
在科学研究上, 汪忠镐曾经在曾宪九教授的指导下, 为提高胃癌的治疗效果, 对治疗后的1250例胃癌患者进行多因素分析。他花费了近3年时间, 成功随访了其中77%的患者, 并进行了多因素分析与25年生存曲线的临床研究, 其研究成果成为国人研究胃癌的基础性参考。
汪忠镐还师从过吴英恺和裘法祖等医学大家, 他在由衷敬佩这些医学前辈的同时, 也在恩师们的一言一行中, 学到了高尚的医德、科学的思维、精妙的医术和客观严谨的治学精神。对待每一位患者, 汪忠镐都深思熟虑、穷究根本地诊治病情;遇到每一个问题, 都要分析透彻其来龙去脉、前因后果, 从而准确把握对患者的治疗策略。
伴随中国普通外科成长
年轻时的汪忠镐, 除了在临床中问诊查体、观察思考, 还总是在图书馆、病案室里, 针对各种各样的疑难杂症寻找破解的线索, 从而不断开阔思想, 升华智慧。
新中国成立初期, 身体内残留有弹片异物者为数不少, 常给患者带来极大痛苦, 手术数小时仍不能取出异物的现象时有发生。对此, 汪忠镐触类旁通, 他利用射击瞄准原理的“三点一线”法, 在透视下将异物瞄准, 从而设计出了异物摘出器。他利用异物摘出器曾在20分钟内为患者取出10余枚体内异物。
在做外科医生的第七个年头, 汪忠镐接触到了至今仍是普通外科中难度最大的胰十二指肠切除术 (即Whipple手术) 。此手术术后因胰瘘所致的腹腔感染率很高, 患者每天要忍受巨大的痛苦, 医生也要为此付出巨大的精力。为了弄清楚为何术后频繁出现如此严重的并发症, 汪忠镐在图书馆和病案室里收集了当时Whipple术中胰管的4种处理方法, 并仔细研究, 但感到均欠满意。经过苦思冥想、反复捉摸, 汪忠镐最终想出了将塑料管直接插入胰管后经30cm肠道后再引出腹腔的方法, 成功地让患者于术后11天痊愈出院, 明显减少了术后腹腔感染的并发症。
先天性胆总管囊肿的治疗方法, 曾只有囊肿胆总管吻合术和曾宪九教授的囊肿与空肠间的Roux-en-Y吻合术。当汪忠镐遇到1例经6次手术治疗却直到尸检时才发现患者死于囊肿癌变时, 内心深受触动, 萌生了“囊肿应该切除”之念, 并最终在国内首次提出且率先完成了先天性胆总管囊肿的切除和Roux-en-Y重建。目前此法仍是治疗该病的标准术式。
汪忠镐在一次急诊中, 见到一位剧烈腹痛、痛苦不堪的患者, 后又出现明显的腹肌紧张。不幸的是, 该患者在术中已见部分胃和全部小肠以及部分结肠坏死, 失去了手术时机, 可病因依然不明。此事强烈震撼了汪忠镐那颗要强的心, 他立志要搞清此病的发病机制, 随后查阅了大量文献, 并结合一份老病历中的全部肠管变黑的照片, 最终在国内首次揭开了缺血性肠坏死的谜团, 提出了“肠系膜血管供血不全 (mesenteric insufficiency) ”的概念, 并将其分为四个类型, 其中包括令人难以置信但确实存在的肠系膜血管无阻塞性肠梗死, 最终将手术的死亡率从以往的90%降低到当时的11%。
“文化大革命”初期, 为响应毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召, 汪忠镐主动报名到大西北“扎根”。临行前, 汪忠镐在北京协和医院为“贫下中农”开设的“6·26病房”接受了锻炼。正是在那里, 他接触到了各科的工作, 甚至包括妇科和护士的工作也做得得心应手。
有一次, 汪忠镐对一位巨大甲状腺恶性肿瘤患者进行治疗, 手术虽困难, 但完成得比较顺利。可是术后第三天, 患者颈部切口流出稀薄脓液, 在深部居然看到了食管瘘。经过全院会诊, 仍无计可施。从当时的医疗技术水平来看, 该名患者几乎没有生还的可能。然而, 汪忠镐在冥思苦想后, 灵感突现:用当时行锁骨下静脉插管的塑料管的一端, 绷上一片橡皮薄膜, 后端连接针头和注射器, 在吸瘪状态下将导管头端插入食管瘘, 充起球囊, 略施持续牵引, 有效地解决了来自食管的渗漏, 再加上胃造瘘法解决了营养问题, 患者的食管瘘和颈部感染伤口终于在1个月后愈合。这就是他的最早发明———自制球囊导管。此球囊导管继而应用于肠瘘、十二指肠残端瘘与膀胱瘘的治疗, 均获得成功, 并使救治率从36%提高至90%;后又在血管外科的栓子和血栓切除术中应用推广;用该法治疗腹主动脉骑跨栓时还避免了开腹, 围手术死亡率从46%降至10%。
在大西北参加医疗队时, 汪忠镐全心全意地投入到了为当地人民群众健康服务的工作中去。由于当时经济条件差, 医疗资源欠缺, 经常会遇到各种各样的困难。汪忠镐记得, 有两次手术时, 患者都亟需输血, 而且血型又正好与自己的相同, 于是他就先把手术做完, 然后再躺下来给患者献血。
汪忠镐在“6·26病房”和大西北期间, 真正明白了什么是“贫病交加”。那时, 连基本的医疗条件都不具备, 他就用当地可以找到的生活生产用具, 为患者想办法。看着那些在自己的治疗下痊愈的患者, 汪忠镐觉得, 自己医术的提高, 就是在这种极端状态下被“逼迫”出来的。
奠基中国血管外科
1976年唐山大地震发生后, 汪忠镐又主动报名到灾区救治伤员。在学生的帮助下, 他一天内可完成40余例手术。1979年至1981年, 汪忠镐到美国Duke大学、北卡罗来纳大学和加州大学做访问学者。1981年回国后, 他开始全身心地投入到中国血管外科的创建和发展工作中来。从临床诊治到基础研究、从流行病学调查到理论实践总结、从科研教学到学科建树……汪忠镐开始了国内血管外科全方位的、系统性的开创性工作。
曾宪九教授早在20世纪50年代即应用以异体主动脉移植治疗腹主动脉瘤的方法, 他主张进行瘤体切除和重建血管。当时, 此手术所需的时间较长, 出血和并发症较多。汪忠镐在恩师的研究基础上, 改进和引入了瘤内重建法, 简化了手术, 提高了安全性。
颈动脉外科手术曾是北京协和医院感到最棘手的问题之一。汪忠镐从中领悟出了无低温、无转流下的颈动脉重建, 对由动脉硬化引起的脑缺血患者施以颈动脉内膜切除术, 获得了很好的临床效果。1983年, 汪忠镐在国内首先成功实施了该手术, 从此解决了这一难题。
汪忠镐在工作中发现, 很多贫困地区的患者腹大如鼓、骨瘦如柴、消化道出血, 并伴有肝脾肿大、食道静脉曲张、下肢肿胀、皮肤溃烂等症状。当时的教科书上关于这类疾病的描述只有简短的一段话;一些医生把这种病作为肝炎后出现的肝硬化来治疗, 结果却越治越糟, 患者死亡率竟高达90%以上。在此情况下, 汪忠镐决定想尽一切办法, 弄清此种疾病的性质和有效治疗。当时, 汪忠镐曾在医院的临床病例讨论会上, 听到张孝骞教授提起过布加综合征;在《希氏内科学》上, 关于布加综合征也仅有大半页的相关叙述。然而, 就是这些有限的信息, 让汪忠镐敏锐地捕捉到了。在学生和同事的帮助下, 他对此病持续进行了20多年的探索, 完成了68万人次的大样本流行病学调查。在大量动物实验和临床实践的基础上, 汪忠镐明确总结认为, 布加综合征是一种肝后段下腔静脉病变导致门静脉高压并伴有下肢静脉高压的临床症候群。汪忠镐对该病的病因、发病机理、分型、诊治建立了系统的理论体系, 并创立了肠-颈、肠-腔-颈胸骨后转流、侧径根治、手术与介入联合破膜、支架加肠-腔转流、肠-腔-房转流、经皮经肝穿刺肝静脉扩张和支架等多种新手术方式, 在全国和国际得以推广, 使该病的确诊率从10%上升到60%, 患者死亡率从90%下降到5%以下。至今, 全世界总共完成此类手术3000多例, 其中由汪忠镐和他的学生所完成的高达2640例, 且80%以上的患者已经康复。汪忠镐还创立了国际布加综合征学会。汪忠镐的研究成果为《黄家驷外科学》、《美国脉管教科书》、《牛津外科教科书》等增添了新篇章, 也给此类曾近似绝症的患者带来了生命的曙光。
汪忠镐从20世纪70年代在国内率先开展了动脉造影的研究, 由其撰写的《选择性动脉造影》和《腹腔内脏动脉造影在消化道出血中的应用》是我国腔内血管外科技术发展的起步点。此后在动物实验成功的基础上, 又分别于1983年、1992年、1995年、1996年、1998年在国内率先成功完成了下腔静脉破膜、下腔静脉支架植入、带膜支架血管治疗股动-静脉瘘、颈内动-静脉瘘、腹主动脉瘤等微创血管腔内治疗。他所研制的国产腔内血管填补了当时国内在该领域的空白。在肢体缺血的治疗中, 汪忠镐在国内首先提出并成功治疗了难度最大的肾动脉水平的腹主动脉阻塞性病变以及糖尿病患者的严重肢体缺血架桥手术等。
20世纪80年代初, 汪忠镐教授在国内开创了内皮细胞种植人工血管的基础研究, 实现了内皮细胞、大网膜微血管细胞、骨髓细胞和干细胞种植后的人工血管快速 (5~10天) 内皮化, 抑制人工血管新内膜的增生, 百日通畅率达100%, 并成功应用于临床;他在意大利《血管病理学进展》和美国《血管外科学》中就相关内容各撰写一章。
治疗大血管病变的大型手术涉及开胸、开腹、深低温和停循环, 手术死亡率及卒中、偏瘫、截瘫等并发症发生率高。1977年, 汪忠镐对其入径和基本方法已有初步构思, 并于1991年在国内最早开始研究了腔内扩张和支架植入技术, 也同样最早应用于临床并取得成功;尤其是大动脉带膜支架, 目前已在全国得到广泛应用。
汪忠镐在临床手术中发现, 95%的大动脉炎患者尽管颈部4根动脉阻塞, 但颈内动脉仍通畅, 这为大动脉炎颈部动脉阻塞病变患者带来了生机。据此, 他在国际上首先提出了施行升主动脉与颈内动脉搭桥术的可行性, 并首先完成此手术, 获得了良好疗效;后在英国《脉管病理学》中就相关内容梳理成章。
汪忠镐以单枚升主动脉支架成功抢救了全主动脉夹层、狭窄和破裂患者, 以少创法治愈了主动脉弓动脉瘤, 实现了腔内治疗的新突破, 并因此被邀在美国、意大利、比利时和韩国等多国作报告。他首创的自体大网膜内皮细胞和骨髓细胞种植人工血管, 也成功应用于临床。哈佛大学权威学者Callow教授和国际脉管杂志Balas主编对汪忠镐的研究成果给予了高度评价。
汪忠镐在我国血管外科各领域均有建树, 大力发展了我国血管外科, 并使其步入世界先进行列。正如美国血管外科先驱Julius Jacobson教授在为《汪忠镐论文选》所作的《序言》中对他的评价:汪忠镐是一位不屈不挠的医生、教授和科学家, 为中国做出了杰出的贡献。
创建中国首家胃食管反流病中心
2004年, 汪忠镐因自身的一场疾病而开拓了一个中国医疗学科新领域, 这不得不令人肃然起敬。“非典”期间, 汪忠镐出现了咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞等症状, 被诊断为“过敏性鼻炎”;随即又出现了和睡眠、进食相关的咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难, 晚间时咳喘频频发作, 白天却没有这些症状。汪忠镐4次以“支气管哮喘”大发作为病因而急诊入院。专家们的会诊意见无一例外地确诊为“支气管哮喘”。可是, 按照哮喘治疗, 病情却越来越重, 强烈的窒息使他难以平卧, 这让年近七旬的他苦不堪言。
汪忠镐坚信自己的病不是哮喘, 可又苦于找不出证据来否定“确定诊断”。在2005年年底的一次国际学术会议上, 汪忠镐在进食时因咳嗽难耐而频频离席。锡金国总理大臣的医学顾问委婉地提醒他是否有胃食管反流病, 因为在他们国家, 老年人群中胃食管反流病占有很大比例。尽管汪忠镐没有烧心和反酸的典型症状, 可这个重要的提示, 被汪忠镐认真地记在了心里。在随后进行的胃肠功能检查中, 食管24小时pH监测结果进一步证实了“胃食管反流病”的诊断:一天一夜之内共发生食管酸反流220次, 最长连续反流时间达40.3分钟, 总反流时间累计169分钟, DeMeester积分为84.4分 (正常情况下应<14.7分) 。汪忠镐终于明白了困扰他一年多的致命性呼吸困难是胃食管反流病引起的, 这是一种最严重、最危及生命的呼吸道并发症喉痉挛。
国内当时治疗胃食管反流病的方法是长期服用质子泵抑制剂 (PPI) 和抑酸药物, 汪忠镐服用这些药后效果甚微, 仍引发了一次危重的喉痉挛。胃食管反流病的根本原因在于食管下端括约肌松弛, 作为有着46年行医经历的外科专家, 汪忠镐决定去美国找他的同事Ibrahim教授进行手术治疗。
2006年3月25日, 汪忠镐在美国进行了腹腔镜下胃底折叠术。手术对他的“哮喘”症状的改善立竿见影, 术后第二天的胃肠道钡剂造影即显示了食管下端抗反流瓣的形成。手术后, 汪忠镐停用了所有的抗哮喘药和抗反流药, 症状神奇地消失了。
汪忠镐病愈后辗转反侧, 他亲身体会到了深受疾病困扰而得不到正确诊治的痛苦, 也渴望那些和他一样患有胃食管反流病的患者得到正确和及时的医治。他逐渐形成了一个坚定的信念:必须明确在“顽固性哮喘”人群中有多少患者属于能治好的胃食管反流病, 必须拯救这些长期饱受病痛和误诊折磨的胃食管反流病患者, 使他们免于致命性窒息的危险。
此后, 汪忠镐与解放军第二炮兵总医院合作, 促成了中国首家胃食管反流病中心的成立。中心成立四年多以来, 汪忠镐已为一万余例该病患者做出了正确诊断与治疗。汪忠镐历史性地提出了以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器、以喉气管为喘息形成器的临床征候群, 称为“胃食管喉气管综合征” (gastroesophagolaryngotracheal syndrome, 简称GELTS) 或“两管一腔综合征”。GELTS这个新概念的提出, 不仅为很多患GERD、“哮喘”、重症咳嗽、咯痰等常见病和多发病患者带来了希望乃至新生, 对我国医学领域而言, 也是一次新突破。2010年, 凝结了汪忠镐院士心血的《食管反流与呼吸道疾病———胃食管喉气管综合症》一书问世, 掀开了中国医学史上新的一页, 这标志着汪忠镐在其行医之路上竖起了又一座里程碑!
汪忠镐院士从医50年来, 主编专著11部, 参编68部;获国家科技进步二等奖1项, 省部级科技进步奖10项, 国家专利11项。他曾创建了北京协和医院血管外科、安贞医院血管外科、邮电总医院血管外科研究所和浙江大学一院东方血管外科研究所等, 并担任中国医科大学、湖南医科大学、浙江医科大学、首都医科大学博士生导师, 培养了大量杰出的医学人才。
汪忠镐十分注重国际学术交流。1987年以来, 他先后担任美国Duke大学、北卡罗来纳大学、霍普金斯大学、弗吉尼亚大学、耶鲁大学客座教授, 英国伦敦大学圣玛丽医学院客座教授, 印度克米那都医科大学客座教授、Caminadu大学、Demeed大学客座教授。
1996年, 国际脉管学院授予他“研究成就奖”;美国传记学院将他列入“世界500名人之一”, 授予他“20世纪成就奖”。1997年, 美国传记学院再次授予他“世界终身科技成就奖”。1998年, 国际血管联盟授予他“国际血管联盟功勋奖”。2005年, 他当选为中国科学院生命科学和医学学部院士。2007年, 他获首届吴阶平医学奖和《中华医学杂志》90周年纪念金笔奖。
8.外科医生写的“备孕情书” 篇八
生个孩子怎么那么伤?
女性的盆底肌犹如一张吊网,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官,固定其正常位置。盆底还有多项生理功能:控制排尿、排便,维持阴道的紧缩度等。整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿以及腹腔、盆腔脏器带来的压力。盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛,这种现象在未分娩之前就已经存在。因此,不管是顺产还是剖宫产,都不可避免地对女性的盆底功能造成一定的损伤。顺产时如果有急产、接生不当、胎儿偏大等情况发生时,可能还会造成盆底肌肉的进一步损伤。还有少数女性先天性盆底结构较薄弱,比其他人更容易出现盆底功能障碍。
盆底肌肉及神经一旦遭到损伤,就会给女性带来一系列的烦恼,比如阴道松弛、夫妻生活欠佳、小腹坠胀感及便秘、尿频、漏尿等,严重影响女性的生活质量。调查显示,1/3盆底松弛的产妇,在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候,会遭遇漏尿尴尬。
产后42天要做盆底检查
现在的女性对孕期与产前检查都十分重视,但对产后42天的“安检”往往很忽视。接受例行的产后42天门诊常规检查的产妇连三分之—都不到,很多产妇都感觉这个检查可有可无。
其实这个检测并不像许多人想象的那样复杂。医生先通过问诊,了解产妇是否出现打喷嚏或咳嗽时漏尿等症状,再通过普通的妇检,观察有无阴道壁膨出或宫颈脱垂,必要时再进行盆底肌力测评。盆底肌力测评,正常的测评结果应在3~5级之间,不过多数情况下,新妈妈的肌肉力量仅为0~2级,需要进行相应的康复。若产妇出现盆底松弛,医生会根据盆底受损的部位,采取不同的治疗方式,如低频电刺激、生物反馈等改善盆底情况。
而产后盆底功能的训练,最好产后一到两周就开始,无需等到产后42天后。新妈咪产后可在家自行进行“盆底功能操”,具体做法是有意识地收缩阴道,即做提肛运动。训练的强度和时间可以逐渐增加,开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松,间隔5~10秒重复上述动作,连续做5分钟,每日两次。
盆底有问题很多人不自知
对于已经出现各种问题的女性又该如何是好?很多女性多年前在分娩过程中出现会阴裂伤,产时没有及时处理,产后也没有进行盆底康复训练,在年轻时不适还不明显,但随着年龄的增长,所带来的问题会越来越多、越来越严重,轻者影响夫妻性生活质量,严重者还将导致大小便失禁、子宫脱垂等后果。
即使有着诸多不适,但很少有女性知道这是由于盆底功能障碍引起的。大多数女性是因其他妇科疾病就诊时,医生在查体时才发现存在不同程度的阴道前壁或后壁膨出、会阴陈旧性裂伤以及子宫脱垂的问题,追问病史才发现,患者事实上早就有性生活不满意,劳累后会阴部坠胀以及反复阴道感染等症状。而造成患者不就诊的原因,一是受到传统观念的影响,认为生过孩子的人都这样;二是不好意思对外说,“将就着过”是一种很常见的现象。
提醒:陈旧问题必要时可以手术
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