手术室年度护理工作总结(精选15篇)
1.手术室年度护理工作总结 篇一
2017年度手术室护理工作计划
2017年度,手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的 正确领导下,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质 量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精 地配合手术”这一服务目标。
(一)成立手术室优质护理服务督导小组 组长:王燕飞 组员:其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式,为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人,做到10-5-1服务(是不的时候护士的余光保证的距离,十步以外没有接待,跟你没关系,但在你的半径十分之一内有人走动,你要瞟一眼,看看是干什么的,如果发现从你眼前绕过,你不用管,你发现这个人确实找来向您说话,十步距离太远了,你不要说话,你可以放下手中的活,五步的时候你开口说话:“我是今天的当班护士”。当一步时,请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗?”)。
(二)落实工作重点 根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
(三)护理目标1.急救器械、药品合格率100%; 2.手术器械准备合格率95%; 3.无菌物品合格率100%; 4.查对制度落实率100%; 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0; 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%; 7.外科手消毒合格率100%; 8.护理事故发生次数为0; 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%; 10.护理文书合格率≥95%; 11.跌倒坠床发生率≤0.1%; 12.手术标本保存、交接合格率100%; 13.每月进行两次次理论培训和考核;每月进行一次操作考核,护理人员 考核合格率≥100%。14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术 室优质护理; 17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施; 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状 况积极发现问题和制定改进措施; 积极准备完善相应资料,整理成档; 积极向专家就相关问题进行请教。
(四)具体措施 1.持续调动手术室护理人员积极性: 探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以人为本,注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》 等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健 康宣教手册》等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。
(五)落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处 理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员 手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容 器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
(六)加强急救药械管理 做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪 器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
(七)加强护理文件书写管理 根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及 时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率 ≥98%。
(八)计划培训提高专科业务技能 按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和 护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的 配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%。
(九)加强财物管理低耗损高效益 严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量
以上,为2017年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社 会效益和经济效益尽力。
手术室2016年 12月16日
2.手术室年度护理工作总结 篇二
1 术前访视 (心理舒适护理)
手术室护士用和蔼的微笑, 亲切的语言安慰和引导患者正确认识疾病, 针对不同病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。介绍手术室环境及进入手术室的准备工作, 告知在手术期间有护士陪伴度过手术期并对其进行护理。倾听患者说话时专心, 回答询问时认真, 尽量鼓励患者讲出心里话, 尊重其隐私。对于儿童, 手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息, 讲解术前禁食的重要性, 根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式, 从而与患儿建立友好的关系。
2 术中舒适护理 (心理、生理舒适护理)
2.1 舒适环境
患者进入手术室后, 室温控制在22~25℃, 湿度50%左右。避免不必要的碰撞和声音, 使患者置于安静环境, 但手术室特定的环境和声响会使患者再度产生恐惧感, 巡回护士可借助术前访视时建立的关系, 激发患者对手术的信心, 以轻松的语调、适中的音量让患者感到舒适, 可以传给患者枕头、盖暖和的毛毯, 婴幼儿可在手术床上垫变温毯, 输液、冲洗体腔使用加温液体。对干渴不适患者可用药棉湿润口唇;对于非全麻患者, 可以用通俗易懂的语言告诉患者为什么要做静脉注射, 为什么要系固定带, 护理操作时亲、稳、准、快、轻柔, 减少各种刺激带给患者的不适。
2.2 正确体位
减轻手术体位的不适, 用来维持体位的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫, 以减轻患者的生理不适感, 同时防止压迫神经和血管。仰卧位时注意患者伸展的双臂与身体的夹角不要超过90°, 双臂垫盖包布或海绵垫。对婴幼儿采取“大”字固定法时, 可选用骨科棉垫式小夹板做支持点, 绷带环扣式固定。成人侧卧位时两腿间置软枕以减轻上位下肢的压力, 手术床两边安装撑架, 支撑于患者骶髂处和耻骨联合处, 用安全带固定, 以利于患者体位稳定及舒适。截石位时, 请麻醉医师或医师协助将患者双腿同时抬起, 并弯曲放入足撑, 移开时也是如此, 防止患者腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待患者麻醉后, 4人抬起中单将患者置于移至架上, 足部垫枕头, 以防止患者跖屈造成不适。
2.3 保护患者隐私
手术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉及术中注意遮盖患者, 尽量减少身体暴露, 必须暴露时应先麻醉, 后摆放手术体位及消毒, 为患者创造一个舒适安全的环境。麻醉期间, 将谈话控制在最低限度, 特别对于处于全麻诱导期的患者, 因患者最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时, 巡回护士帮助患者维持体位不动, 轻声平静地告诉患者会有什么感觉。对清醒的手术患者, 术中及时告知其出血不多, 手术很顺利, 不要过分紧张等。术中适当抚摸患者的肌肤、额头, 询问有无不适感, 亦可轻握患者双手, 引导患者和自己一起深呼吸, 分散其注意力, 从而感到心理舒适。全麻患者可用四环素眼膏涂抹眼部及防止结膜干燥。
2.4 其他
手术结束时, 用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液及血迹, 为患者包扎伤口、盖好被单, 固定好引流袋, 同时面带微笑地问道:“感觉还好吗?手术已做完, 我们送您回病房。”患者移床时选择搬移布单法或卷轴法, 代替单纯的4人搬移法, 以减轻因震动带给患者的疼痛不适。
3 体会
将舒适护理应用于手术室护理工作中, 减少了因心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率, 使患者在接受手术时充满信心, 感受到舒适与亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 从而为手术的顺利进行创造良好的条件, 减少各种并发症的发生, 增加术后获得最大程度功能恢复的可能性, 术后随访患者满意度99%。把为患者提供舒适护理应用于手术室整体护理中, 不仅补充完善了其内涵, 而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力, 提高了护理服务质量。
3.手术室年度护理工作总结 篇三
【关键词】手术室护理;舒适护理;满意度
【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)19-0126-01
手术是一种伤害性刺激,手术患者可产生相应的心理应激,影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激,使患者顺利度过围手术期,提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心,充分考虑患者需求,提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例,观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例,女45例,平均年龄(45.6±6.6)岁;疾病手术种类分布:普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例;对照组中男56例,女44例,平均年龄(44.2±3.8)岁;疾病手术种类分布:普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备,进行简单的麻醉及手术方面的健康教育,做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视,让患者充分了解术前准备情况,对患者术前进行评估,观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况,做好心理护理干预,缓解患者术前恐惧、紧张等心理,在和患者交流沟通过程中要言语轻柔,充分理解患者,充分考虑患者所需,避免语言粗暴,让患者感觉到如同在家一样,提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境,患者进入手术室后,让患者了解麻醉和手术情况,了解麻醉医生、护理人员和手术医生,保持手术室温度和湿度适宜;让患者了解相关仪器设备,避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位,做好保暖等工作。在麻醉时,护理人员要安慰患者,手术过程中,嘱咐患者做好手术配合,手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔,语言要柔和,在手术过程中可轻握患者手,安慰患者。最后手术结束时,做好患者伤口处理,擦试遗留在患者皮肤上的血迹,帮助患者穿好衣服,轻柔转移患者,进入病房后,与病房护士做好床旁交接,嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项,做好病情观察。
1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况;自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况,包括满意、基本满意、不满意。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
4.手术室年度总结 篇四
每天早晨八点工作,拆换好鞋和手术治疗工作服装,戴好帽子和防护口罩才可以进来半限制区,更为加强了自个的无菌检测思想观点。进到诊室的第一天,教师便对诊室的自然环境於器材向大家干了大概的详细介绍,要我了解到掌握条件和了解器材的关键实际意义,使我们在很短的時间内寻找需要的物件,与此同时使大家了解到时间就是生命。大家务必分秒必争!
在诊室见习期内,很荣幸地面上了二台微创手术,沒有事前地分配,仅仅随时随地地帮助医师进行痔摘除手术治疗。我只是是协助医师能够更好地曝露手术治疗视线和帮助医师手术缝合。手术治疗全过程中,因为肛周脓肿,切开引流地浓液附加以及呛鼻寓意,薰得手术治疗间令人没法呆下来。我还是再次为医师曝露手术治疗视线和止血方法。虽然,这种仅仅何足挂齿的小事,可是依然觉得机遇的机会的得来不易,感谢医生。从手术治疗逐渐前的带无菌手套,取无菌检测医用敷料,松掉手术钳等。每一个流程中,我还深入感受到了手术全过程中的无菌规定的严苛。
沟通交流是保持稳定医患关系的一种方法,让患者可以获得更快的医治。沟通交流分成语言沟通交流和非语言沟通交流二种。在其中,语言沟通交流占35%,非语言沟通交流占65%。非语言沟通交流又包含目光的沟通交流,抚摩,触碰患者等。非语言沟通交流在手术中起著关键的功效。某日,一位女患者接纳左乳包块摘除术,由于麻醉剂方法为局麻,在操作过程中,用高频率电到割开深层次机构的情况下,患者传出痛心的呻吟声,沒有打吊针的手就悬在空中乱抓著。看著那样的状况,立在一旁观看手术治疗的我,走以往,把自己的手给患者握住,渐渐地的呻吟声少了,响声也小了,无形之中给她一种和她一起承受痛疼的能量,使她更强的相互配合医生手术。手术中,被患者把握住的手所有被细微的血夜沾染,血夜溅到上身的手术衣上,那时候的.我,尽管是第一次零距离接触血夜,可是,我很镇静,沒有出声,时时刻刻维持著理智,给与患者安全性的手术治疗气氛。
在诊室的见习中,加强了我的无菌检测意识,提升了无菌原则观念,要我对洗手消毒护理人员和巡回护士的工作目标拥有深入地了解和掌握,使我更为明白工作中中间与护理人员地相互配合,与医师搭配的必要性。你是否还记得有一位骨裂的小患者,只是2岁半,因为先天性的左髋关节脱位,务必开展割开校准内固定不动术,因为小孩过小,尿管难以放进去,可是教师的医护操作技能十分熟练,迅速的,便完成了导尿,手术治疗又再次开展。这一手术中的小插曲,更要我意识到医护工作中的必要性,使我深入地感受到手术室护理工作中的综合型,有别于基本医院病房的保养工作中。诊室工作中更为显出其技术专业特点,对职业道德和慎独精神也规定更高一些。
在诊室见习的日子很短暂性,使我认识到诊室淘宝刷手的流程;了解手术室器械;开,打无菌包;脱穿手术衣;戴脱无菌手套;无菌检测用物之提供;装卸搬运刀头;学好手术治疗纪录单的填好;手术治疗前,中,后器材的核对等。每一个阶段全是不能忽视的一部分。对于我而言,每一个一部分全是一种磨练和一份不可多得的可贵工作经验。原先,仅有实践活动过才知道“百看不厌比不上一练”
5.手术室年度工作计划 篇五
一、提高护理质量
1、更新护理管理与服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念与工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任与支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、根据护理部工作要求成立手术室护理qcc管理小组,组织成员召开圈会,通过头脑风暴法,圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力,调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题,从而进一步提高了护理质量。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范与操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式与用物的正确。
4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全。
5、加强消防安全管理,安全使用与妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故。
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案与处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒与保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
8、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
9、加强重点时段的管理,中午班、节假日弹性排班。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度与工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备与手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
2、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度。
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及责任区质量达标情况,定期召开科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。运用qcc管理模式调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,将手术室管理工作分区划分。各责任区负责人各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈与分析,从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训
加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习与培训,继续教育学分每人每年≥25分。每月书写篇读书笔记一篇,坚持每周三的质量讲评、每周一次的晨间提问、每月业务学习及护理查房。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态与护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励科内护理人员积极撰写论文,争取全科在
院内及以上发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握与应用;
3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴上级医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神与奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。
八、加强成本管理
继续深化“7s”管理,以“5s”管理的前期成果为基础,进一步做好开源节流、增收减支。有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。
九、着力“创甲”工作开展,力创“二甲”成功
根据医院“二级甲等医院”筹备小组的启动,在护理部指导下,科内按照评审标准认真执行各项相关要求,对已经完善与改进的内容巩固并进一步提高。反复自查自纠,建立长效管理机制,关注细节,查漏补缺。
6.手术室年度护理工作总结 篇六
一、工作总体介绍
相比去年的一堂一授,在今年的读书会中尝试了新的方法和方式。主要是从去年的授课内容分散,主题不确定、形式单一做了相应的改进。在第一季度的尝试中,主要是以围绕一个主题开展讲课,从基础的解剖,到实际的操作,到手术的配合,再到深入的影像资料解读。从一个专科疾病入手,囊括这个专科的典型内容。虽然效果有待大家的评价,但是反响还是积极的。
二、取得的成绩
每月两次的读书会,虽然学生数不全,但是开展的系列主题方式,在教和学上都反响热烈,效果斐然。在第一季度以“脑外科脑肿瘤”为主题的系列讲课中。不管是顾丽玮同学讲的《颅脑解剖》,或是潘振红同学从视频入手到实地操作的《脑外科器械介绍和使用》,再到吴依晴的《脑外科常见手术配合》,以及臧文丽的《影像学解读》。每一次课都是生动的,教学相益的。不能不提脑外科专家杨波老师带来的《脑外科影像诊断基础》,更使我们受益匪浅。
三、存在的不足及改进措施
在满足大体需要的问卷调查上可能存在不足。在接下去的安排上接听同学的意见和建议来充实课程安排和设置。
在出勤率上每次只能达到百分之六十左右。再接下去的课程选择上偏向于较空时间节点来选择安排课程。
在主持人的发挥读书会领导、指导、合理安排授课等作用上存在不足。这是能力所致,主持人要努力充实自身专业知识,多听多想,万事先计划。四、二季度计划
以骨科专科疾病为主题,聚焦小儿先天性髋关节脱位。计划六次课程。第一次:骨与运动(付吉捷);髋关节(万虞)第二次:骨科常见操作(赵嫣然)
第三次:先天性髋脱位手术配合及骨科手术配合要点解析(张瑜)第四次:骨科常见疾病影像解析(徐朱艺)第五次:骨科读片(外援)
7.手术室年度护理工作总结 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为2012年2月~2013年2月我院的180例手术患者, 其中男88例, 女92例, 年龄17~69岁, 平均 (44.3±2.8) 岁;骨科手术50例, 妇产科手术30例, 急诊手术30例, 普外科手术30例, 其他手术40例。将所有患者随机分为对照组与干预组, 每组90例两组患者的一般资料无统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 护理干预
1.2.1 术前访视
参加手术的护士进行术前访视, 了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史, 用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍, 针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。认真回答患者提出的问题, 尽量鼓励患者讲出心里话, 尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求, 使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.2 环境护理
接待护士态度和蔼亲切, 动作轻柔。手术房间物品摆放整齐有序, 床单干净整洁无皱褶。给患者营造一个安静、舒适的环境, 不允许有喧闹声。因为麻醉状态下, 患者会失去对外界温度变化的自我调节能力, 所以如果室温过高, 湿度大, 影响患者散热, 可致高热;室温过低, 湿度小, 机体散热快。特别是手术创面大, 大量输入库存血, 麻醉时间长等, 可使患者体温降至36℃以下, 出现寒颤、心律失常等。全身麻醉患者, 尤其是老年人、小儿, 会导致呼吸抑制或麻醉苏醒延迟, 术后并发肺炎等[3]。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%, 尽量控制噪音[4], 可以播放舒缓的背景音乐。
1.2.3 体位护理
手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉体位, 以利于各种麻醉操作的顺利进行, 如:硬膜外麻醉, 硬-腰联合麻醉, 臂丛神经阻滞, 颈丛神经阻滞等。安置体位由患者上手术台开始。首先安定患者情绪, 说明保持一定体位的意义, 取得其合作。除局部浸润麻醉以外, 其他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回护士或手术组人员 (未洗手前) , 应予配合。一般讲, 手术均须有静脉通路, 以备输液、输血、给药, 故安置体位时应预先设计设置好。摆放体位前向患者做好解释工作, 取得配合, 摆放体位时注意遮挡患者隐私部位。在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 两上肢不宜过度外展, 以避免损伤臂丛神经。截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 在患者小腿下垫中单, 避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢, 以促进血液循环[5]。
1.2.4 输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此, 围手术期合理输液也是保证患者安全的关键之一。术前脱水、高热, 需在术前补液。手术麻醉中, 患者由于术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张, 血容量相对不足, 加之术中创面渗血渗液和蒸发, 体液丢失增加, 会导致血压下降, 故手术室护士应保持静脉输液通道通畅, 在麻醉医师指导下输液。对于小儿或老年人及心功能不全者, 一定要严格掌握液体输入量。手术中血液丢失是很平常的。手术室护士应协助麻醉医师密切观察手术中失血情况。根据吸引量、纱布块血量、手术野失血情况决定输液输血量, 以维持循环系统稳定。输血前应与麻醉医师一道严格执行查对工作。需大量输入库血时, 应经过加温后输入, 以保持体内温度的恒定;并注意输血后电解质、酸碱平衡紊乱和凝血功能变化乃至枸橼酸中毒 (抽搐或惊厥、手术野渗血增多、血压下降、心律失常等) 发生[6,7]。在输血输液过程中, 应保证静脉通道, 严密观察有无输血反应。遇有输血反应, 应立即停止输血, 在麻醉医师指导下进行以下相应处理, 同时再次进行查对工作:非溶血发热反应, 立即减慢输血速度, 严重者停止输血, 并适当应用退热药如阿斯匹林等。对有过敏史的患者, 输血前半小时肌注异丙嗪 (1mg/kg) , 并尽量选用洗涤红细胞;对已发生过敏反应者应停止输血, 保持静脉输液通畅, 皮下注射0.1%肾上腺素0.1~1m L, 氢化可的松100~200mg加于5%葡萄糖液静滴, 未气管插管的患者必要时气管切开, 以防窒息。溶血反应时, 抗休克 (输血浆、低右或同型新鲜全血, 改善肾血流) ;保护肾功能:血压稳定时静脉输注20%甘露醇 (0.5~1g/kg) 或呋塞米 (速尿) 40~60mg, 必要时每4h重复一次, 直到红蛋白尿基本消失为止;维持水电解质与酸碱平衡;防治DIC;少尿或无尿时按急性肾功衰竭处理。
1.2.5 术中护理
平稳的把患者送到手术床上, 麻醉时, 帮助患者维持体位不动, 轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手, 这一简单的动作, 无声的体态语言, 会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题, 严密观察患者生命体征, 对手术中发生的特殊情况, 要实行保护性医疗制度, 要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。
1.2.6 术后护理
手术结束时, 第一时间告知患者手术已顺利结束, 帮助患者尽快麻醉苏醒, 用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹, 帮助患者穿好衣裤和盖好被单, 在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管, 告知患者及家属手术顺利结束及术后可能出现的并发症, 同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼, 并进行一些必要的卫生指导。
2 结果
手术前对照组和干预组的心率、动脉血压比较无显著性差异 (P>0.05) ;术中, 对照组的心率、血压明显高于干预组 (P<0.05) 。见表1。干预组患者对护理的满意度优于对照组 (P<0.05) 。见表2。
3 结论
护理干预应用于手术室护理工作中, 可降低手术应激反应, 使患者的生理、心理有了很大改善, 从而保证手术的顺利安全, 减少了并发症的发生, 提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
4 讨论
随着医学模式的转变, 护理发生了根本性的改革, 从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”的护理。手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了患者的床前, 为患者提供全程的整体护理。因此护理的硬件要求主要有:视觉上, 环境舒适、干净整齐;听觉上, 安宁怡静、音乐氛围;感觉上, 温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染, 生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态, 绿化、音乐体现文化氛围。软件要求护理人员不仅业务过硬, 而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信, 特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重患者, 避免不理解而造成对患者的伤害。实施手术室的护理干预, 能够使患者减少对住院手术的恐惧心理, 使患者体会到我们的关心和用心, 使医患关系融洽。能够使手术顺利进行, 加快患者的康复进程, 改善医院的服务质量, 提高满意度, 使患者受到优质服务, 体现以人为本的现代护理理念。
摘要:目的 探讨护理干预在手术室护理工作中应用的效果。方法 将2012年2月至2013年2月来我院的180例手术患者随机分为对照组与干预组, 每组90例, 对照组进行一般的常规护理, 干预组在对照组基础上进行护理干预。结果 手术前对照组和干预组的心率、动脉血压比较无显著性差异 (P>0.05) ;术中, 对照组的心率、血压明显高于干预组 (P<0.05) ;干预组患者对护理的满意度优于对照组 (P<0.05) 。结论 护理干预应用于手术室护理工作中, 可降低手术应激反应, 使患者的生理、心理有了很大改善, 从而保证手术的顺利安全, 减少了并发症的发生, 提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
关键词:护理干预,手术室护理,应用效果
参考文献
[1]刘兴兴, 盛莉.舒适护理干预在手术室工作中的应用效果[J].中国医学创新, 2009, 3 (3) :51.
[2]梁思华, 黄敏仪, 张秋梅.舒适护理干预与常规护理干预在手术室应用效果对比分析[J].按摩与康复医学 (中旬刊) , 2010, 13 (11) :1008.
[3]孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医药, 2012, 12 (3) :31-32.
[4]刘瑞侠, 戴爱兰, 卢芳, 等.手术室患者实施护理干预后效果分析[J].健康必读 (中旬刊) , 2011, 11 (6) :19-20.
[5]晋世文.手术室护理工作中护理干预应用效果观察[J].医学理论与实践, 2012, 3 (4) :55.
[6]王亚杰.对择期手术患者实施手术室整体护理干预效果观察[J].健康必读 (中旬刊) , 2011, 13 (1) :108.
8.手术室年度护理工作总结 篇八
关键词:手术室;安全护理干预;安全护理干预
【中图分类号】R782.05+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0455-02
当前,随着医疗卫生条件的不断改善,人们对手术室护理工作的要求也不断提高,安全护理干预作为临床护理工作中不可或缺的先進性护理理念,被广泛应用到手术室护理工作中,以确保患者的生命安全,降低医疗风险,故而中国医院协会于2008-2009年间制定了全国医院患者安全目标[1-2]?我院于2014年开始在手术室护理工作中,将安全护理干预运用其中,成效显著,现报道如下?
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院2014年1月-2015年1月接收的手术患者398例为研究对象,男性患者275例,女性患者123例;年龄为12-69岁,平均年龄为(47.6±5.6)岁,将该组患者设为观察组,并随机选取2013年全年手术患者中的398例患者为对照组,两组患者的年龄?性别?病程等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性?
1.2方法:两组患者确定好手术方案后,给予对照组常规手术护理,观察组则施加安全护理干预,即观察组于手术室护理工作中,除应用手术核查表与手术风险评估表外,对患者转运中携带的房间号牌?信息条进行规范,且于患者等候区与诱导室均完善安全核查制度并规范安全护理干预流程?
1.3观察指标 观察两组的手术风险评分?护理风险评分?医疗差错事故与医疗纠纷率,其中手术风险评分与护理风险评分均采用我院自制的评分表进行测评,满分均为10分,得分越高表明手术或护理风险越高?
1.4统计学方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,计量资料以( ±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义?
2结果
2.1两组的手术风险评分与护理风险评分比较 观察组的手术风险评分与护理风险评分均明显低于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),可见手术安全系数大大提高,详见表1?
表1 两组的手术风险评分与护理风险评分比较(例,分)
组别例数手术风险评分护理风险评分
对照组3986.2±0.76.0±1.2
观察组3983.4±0.4a3.5±1.1a
注:与对照组比较,aP<0.05
2.2两组的医疗差错事故与医疗纠纷率比较 对照组医疗差错事故与医疗纠纷率均明显高于观察组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),详见表2?
3讨论
我院自实施安全护理干预以来,手术安全系数得以提高,手术风险与护理风险均大大降低,且未见医疗差错事故与医疗纠纷,充分表明安全护理干预在手术室护理工作中具有极高的应用价值,现就安全护理干预内容总结如下?
3.1合理运用手术核查表与手术风险评估表
患者分别于麻醉实施前?手术开始前以及离开手术室前,由麻醉医师?手术室护士以及手术医师在参照安全护理干预制度(卫生部制定),对两表有序且正确填写并签字确认后方可进行麻醉?手术以及转运[3]?
3.2规范患者转运中携带的房间号牌?信息条
患者等候区设房间号牌,手术间患者转运时,将其取下并悬挂于患者所在手术车的输液架上,以完善等候区与手术间护士的交接,并为手术间护士的核查提供便利,交接完毕后注意将房间号牌归位?手术程序单上缩印患者姓名?床号?年龄?病区?手术间号?台次?住院号?手术部位与名称以及主治医生等信息,既方便核查,也可避免患者接错事件发生?
3.3完善安全核查制度
等候区安全核查中,首先做好卫生员与等候区护士对患者信息的核查,然后落实洗手护士与等候区护士对患者信息的核查,最后做好巡回护士与等候区护士对患者信息的核查?诱导室安全核查中,首先做好等候区护士与诱导室护士对患者信息的核查,然后诱导室护士应全力配合麻醉师完成麻醉诱导,最后完成手术间护士与诱导室护士对患者信息的核查?手术间安全核查中,应做好手术器械护士与巡回护士对患者信息的核查,且洗手护士与巡回护士做好患者的信息核查工作后,应再次对手术部位与标识进行确认[4]?
3.4优化安全护理干预流程
安全护理干预的全过程,均应严格按照相关制度进行,与以往手术护理工作不同的是,患者房间号牌的运用,可有效弥补手术间护士寻找患者的缺陷,且可增加患者信任度;等候区与诱导室核查程序的优化,可有效降低手术风险,大大提高工作效率[5]?通过对安全护理干预制度与程序的优化,有利于降低安全隐患,增加手术室人员的安全防范意识,故而成效显著,且得到本研究结果的证实(见表1)?
综上所述,手术室护理工作中采用安全护理干预可有效提高手术安全系数,降低手术与护理风险,也可降低医疗差错事故与医疗纠纷率,故而认为其具有较高的临床价值,值得推广应用?
参考文献
[1] 王昕华. 护理干预在手术室护理工作中应用的效果评价[J]. 中国医药指南,2013,10(29):528-529.
[2] 龚丽新,刘敏. 在手术室护理工作中实施安全护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,23(12):154-155.
[3] 李秀荣. 护理干预在手术室护理工作中的临床应用体会[J]. 中国社区医师,2014,17(28):145-146.
[4] 廖可荣. 护理干预在手术室护理工作中的应用效果[J]. 中外医疗,2014,25(29):178-180.
9.护理年度工作总结 篇九
一、政治思想方面:
认真领悟江领导人关于“三个代表”的重要思想,领悟贯彻十八大精神,用心开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,用心参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、规范护理工作制度:
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理职责制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织领悟新条例,领悟护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
三、增强法律意识,认真领悟《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加领悟班,并用心参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员领悟,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
四、发奋作好医院感染管理工作。
在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。
五、加强业务领悟,发奋提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,落实到每一个护理岗位,工作时刻仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士领悟班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急潜质,全年的病人满意度提高到97。6%。
3、加强业务领悟,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长用心认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务领悟,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加领悟班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专领悟,现专科毕业58人,本科领悟的22人,提高了整体水平。
6、在护士长的带动下,护师以上的人员不断归纳经验,用心撰写论文,不完全统计,共撰写论文36篇,分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
六、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务。
10.妇科护理工作年度总结 篇十
护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展优质护理工作,科室护理小组多次开会讨论护士排班方案,以达到最优配置,满足优护要求,确保各项护理工作高效、优质完成。全科护士也积极探索,不断学习把优质护理服务做精、做细,做到深入人心,以达到让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。此次的三甲复审更是给了我们一次学习与展示的机会,各级领导来我们科督促、检查、指导,加强了我们的工作理念,提高了我们的工作品质。
二、不断完善层级管理
护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位的职责和护理工作制度、流程。同时我科制定了护士层级评定的标准及考核制度,成立了护士岗位管理小组,定期对各层级护士进行再评定。我科室制定了各层级护士的培训计划,确保护士全面发展,素质精良。每日我科根据层级排班,弹性调配,各班各司其职,保证了急危重症患者的安全治疗。目前我科护士分层级如下:2名N3级护士,8名N2级护士,2名N1级护士,2名N0级护士。
三、严格护理质控,保障护理安全
在今年的工作中,我们科的护理质量控制是由三名护理质控组成员主抓,全员参与,共同完成。我科实现护理质量控制与绩效考核对接,进一步提高了工作质量。每月质检中存在的问题,分别总结在每位护士的工作中,对这些问题有针对性地解决并跟踪,对反复强调又反复出现的问题及个人与绩效挂钩,由于针对性强,所以取得了显著的效果。目前,大多数护士都能理解质控的重要性,及时检查自身工作的不足,主动修正错误,以减少质控成员的工作量,同时提高了工作质量,另外认真学习各项护理核心制度,提高每位护士的风险防范意识及安全管理能力,确保患者安全。
四、护理文书的书写
全科每位护士都能够娴熟应用新的电子病历操作系统。及时、准确、完整、客观记录护理记录单。及时完成病人入院首次评估单、压疮风险表、跌倒|坠床风险评估及预防措施表及相应护理计划单的书写。风险评估按照入院评估,定期评估,病情变化时随时评估的原则。文书质控:责任护士自我质控,及时查缺补漏,完善护理文书,病区质控护士及护士长全面质控。存在问题:入院首次评估有漏项,护理计划缺失,风险评估有评估但分数与实际不符或是没有持续评估,体温单首次录入重复等等。每月对护理文书书写问题进行总结,讨论出错原因,探索解决方案,并进行改进。
五、加大培训力度
提高护士整体素质定期组织护士培训,内容全面:专科业务知识、罕见病例病种、风险管理、医院感染、急救技术、医院规章制度、核心制度、医院文化等。定期进行专科业务培训,提高了每位护士的专科业务能力,体现了我们的专科特色;遇到临床新技术或是我科少见病种,我会及时组织全体护士学习,拓展了每位护士的知识面;定期组织急救知识的学习及急救现场的演练,提高了每位护士的抢救技术及抢救水平;加强护士对科学的管理方法的学习,如品管圈及PDCA循环等,使各项护理工作更加有条理,并不断改进。总之我会根据每位护士的层级及自体特点,因材施教,使她们在自己的工作岗位上不但干得好,而且自我满足感也有所提高。
11.手术室年度护理工作总结 篇十一
【关键词】手术室护理舒适护理效果分析
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0361-01
随着外科学医疗水平的不断提高,手术治疗已经成为临床治疗的最重要的组成部分,手术室的护理工作在临床护理工作中也越来越得到重视。因为患者对手术室环境以及手术基本情况的不了解,大多数进入手术室时都会有比较严重的紧张和恐惧的心理,从而影响了患者的生命体征和配合程度,进而对患者手术的治疗效果产生了影响[1]。因此,有效而优质的护理方法可以显著减轻患者的心理压力,并确保手术能够正常有效的开展,从而提高整体的水平和质量。随着近年来护理模式的延伸,护理模式变得更加舒适化和人性化。因此,笔者结合自身在临床护理工作中遇到的种种经历,特对我院2013年6月到2014年6之间实施手术的240例患者开展舒适化护理,取得了良好的护理效果,具体报道如下:
1一般资料
1.1临床资料
本次研究选取我院2013年6月到2014年6月之间实施手术治疗的240例患者为研究对象,并将其随机的分为两组。对照组120例患者,男性患者63例,女性患者57例,患者的年龄为18一82岁,平均年龄为(41.2士1.8)岁。观察组120例患者,男性患者61例,女性患者59例,患者的年龄为19-79岁,平均年龄为(42.1士2.0)岁。两组患者的基本资料与手术类型比较无明显的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
本次研究将选取的240例于术患者随机分为两组,对照组120例患者给予常规护理,观察组120例患者在常规护理的基础上给予舒适护理。具体实施方法如下:
1.2.1常规护理
在患者进行手术治疗前,手术室护理人员做好手术的各项准备工作。包括:术前检查患者的皮肤准备情况,核实病人是否取下义齿、眼镜、各种金属物品等,认真仔细核对患者姓名、住院号、手术部位及手术方式。根据患者所选取的麻醉方式、手术部位等给予患者正确的体位安置,术中注意观察患者的基本情况并做好护理记录。术中根据患者病情遵医嘱将患者送入病房。
1.2.2舒适护理
1.221术前舒适护理:
术前,护理人员到达病区了解患者的病情、各项生命体征及检查结果,并与患者进行积极沟通,告知患者进行手术治疗的必要性,详细介绍手术的目的、方法及效果,以及术前、术中与术后的注意事项,在沟通的过程中积极回答患者的疑问,减轻患者的担心和焦慮。同时,注意患者的心理变化,做好患者的心理护理,增加患者与护士之间的亲切感。另外,护理人员应全程的对患者进行关心,并有效的列举相关的手术成功案例,增强患者信心[2]。
1.222术中舒适护理:
手术当天,护理人员再次加强与患者之间的交流,增加患者的安全感和亲切感,同时安慰其家属。在患者进行麻醉前协助患者摆好体位,详细的介绍麻醉过程中的感觉及注意事项,以便取得患者积极的配合。在患者进行手术过程中控制手术室的温度在22一26摄氏度,并控制湿度在50.0%左右,密切的观察患者的生命体征变化情况,同时依据术前制定的护理方法进行实施,对于意识清醒的患者注意询问其感受,有无不适,积极的鼓励患者,提高其治疗的信心。另外,注意保护患者的隐私,避免过分的暴露。
1.2.2.3术后舒适护理:
手术结束后,密切的观察患者病情变化,注意为患者保暖、擦拭血迹及消毒液的痕迹,告诉意识清醒的患者手术基本情况。在与麻醉师一同将患者送至病房的过程中,注意观察患者的生命体征变化及情绪变化,及时的给予处理。告知家属术后的注意事项,并鼓励患者继续接受治疗。术后3天对患者进行回访,了解患者的手术情况,指导其饮食和运动,从而提高患者的康复效果。
1.3统计学分析
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P<α则具有统计学意义。
结果
2.1.两组血压、心率上升情况及护理服务满意度的比较:
普通护理组血压、心率增高的发生率为15.9%,舒适护理组为6.2%,两组发生率比较差异有统计学意义(p<0.05),舒适护理组发生率更低。普通护理组患者对护理服务的满意度为79.2%,舒适护理组为95.6%,两组满意度比较差异有统计学意义(p<0.05),舒适护理组满意度更高。(见表1)
3讨论
舒适护理是一种新型的护理模式,是常规护理的有效延伸。通过本次研究显示,观察组患者的护理满意度和护理舒适度以及于术治疗总有效率均明显的高于对照组,数据的比较具有明显的差异(p<0.05)。由此可见,临床中实施舒适护理具有较好的临床意义。笔者认为主要是在手术前、手术中以及手术后进行全面的实施,并且在整个护理过程中加强了对患者的心理护理,从而有效的减轻了患者的心理压力,树立了患者战胜疾病的信心,提高了手术的治疗效果,增加了患者的舒适感,增进了护患关系[3-4]。
综上所述,在手术中实施舒适护理具有较好的应用效果,能够有效的提高患者护理满意度和舒适度,从而提高于术治疗的总有效率,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]马春兰.舒适护理在CCU护理中的应用分析[J].中华全科医学,2012,04:645-647.
[2]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学,2012,29:124-125.
[3]曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用[J].临床护理杂志,2008,06:53-54.
12.手术室年度护理工作总结 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月-2014 年12 月笔者所在医院收治得实施手术治疗患者260 例, 随机分为对照组和观察组, 各130 例。对照组患者中, 男68 例, 女62 例, 年龄13~75 岁, 平均 (47.00±2.63) 岁。 观察组患者中, 男64 例, 女66 例, 年龄14~77 岁, 平均 (46.00±2.28) 岁。两组患者的性别、年龄等方面比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理方法。首先, 遵医嘱完善各项术前检查。然后, 术前对患者的皮肤进行清洁, 遵医嘱备皮, 并做好护理相关记录;对患者的义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品进行核实后, 直接移交患者家属妥善保管;将患者的姓名、床号、手术部位及手术名称进行准确核对, 并将患者的病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室[4]。手术结束后, 护理人员遵医嘱将患者安全送入重症监护室或恢复室、或普通病房, 并根据患者麻醉方式及手术部位等协助患者取正确体位休养, 详细记录出入量, 观察患者各项生理指标, 做好相关护理记录。
1.2.2 观察组给予舒适护理措施, 具体内容如下。
1.2.2.1 术前心理护理手术患者多因病痛及对手术不了解, 常会产生过度紧张、焦躁不安、恐惧等不良心理, 不利于手术的实施及预后[5]。因此, 手术室护理人员术前1 d到病房对患者进行友好访视, 做好自我介绍, 对患者病情进行了解, 并给予安慰。同时, 将手术室环境充分介绍, 耐心讲解疾病知识, 介绍手术成功的案例, 鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心, 使患者充分认识到术前保持良好的心理状态对整个手术成功的重要意义, 从而消除不良心理, 更好地积极配合手术治疗。
1.2.2.2 术中舒适护理首先, 护理人员将手术室的温度、湿度等调控到最佳舒适环境条件。其次, 当患者来到手术室, 护理人员要主动热情迎接, 并及时做好与患者情感、心灵上的交流与沟通, 进一步减少患者心理波动, 取得患者充分信任和依赖, 从而增强患者术中舒适度。接着, 在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下, 将患者安置在最佳舒适的手术体位, 使患者达到最佳生理舒适[6]。术中, 巡回护士适时给予患者安慰和鼓励, 及时疏导患者的不良情绪, 给予患者关心体贴, 避免患者身体过多暴露, 保护患者的自尊心, 以取得患者的理解与合作[7]。术中轻握患者的双手, 使患者感到心理舒适。当手术结束后, 护理人员将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净, 协助患者穿好衣服, 并盖好被单。
1.2.2.3 术后舒适护理手术后, 巡回护理人员将患者安全护送回病房, 途中对患者的呼吸、脉搏进行密切观察, 并确保患者输液及各种引流管道畅通。送入病房后, 巡回护士与病房护士进行认真交接, 并及时与患者或家属交流, 将手术预后告知, 并告知整个手术治疗中有医护人员全程陪护, 从而增强患者的安全感及舒适感, 鼓励患者及家属保持良好的心态面对治疗, 争取早日康复。
1.3 观察指标与疗效评定标准
自制问卷调查表, 对患者 ( 或其家属) 进行手术室护理工作满意度调查, 分为非常满意、满意、一般、不满意, 其中满意情况= 非常满意+ 满意。对两组患者的血压升高、心率加快、紧张情绪缓解情况进行详细观察和记录, 并进行对比分析。其中, 以血压升高≥ 30 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 为明显升高, 心率变化与入院时心率相比较, 加快达20% 以上为明显增快。
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0 软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各项指标变化对比
观察组患者血压、心率变化情况、紧张度缓解均显著优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比
护理满意度问卷调查, 观察组患者满意度 (97.69%) 显著优于对照组 (81.54%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。
3 讨论
近年来, 随着国民经济的飞速发展, 人们物质日趋丰富, 人们对医疗卫生服务质量要求越来越高。因而, 医学模式需要与时俱进转变,
“以疾病为中心”传统护理模式发生了根本性的改革, 转向“以患者为中心”的护理新模式[8]。手术室是临床外科治疗的重要场所, 高效安全的手术室环境及舒适护理, 能够确保手术顺利完成, 提高临床手术成功率及预后[9]。舒适护理是指不断探讨摸索研究患者的舒适, 对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预, 使患者处于最愉快的状态, 促进临床手术治疗效果[10]。因此, 在手术室护理工作中的应用舒适护理模式意义重大。
手术室护理人员根据专科业务、技术需要, 有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等, 不断提高专业护理水平, 才能更好地为患者服务[11,12]。本文研究中, 观察组患者术前、术中、术后均提供手术全程的舒适护理服务, 患者满意度达到97.69%, 而对照组患者接受传统常规护理模式, 其患者护理满意度仅为81.54%, 观察组满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;同时, 观察组患者实施舒适护理后, 患者的血压升高、心率加快、紧张情绪缓解情况均优于对照组 (P<0.05) , 观察组取得显著临床护理效果。因此, 舒适护理更具有效性, 能够有效降低和缩短患者不愉快的体验, 使患者真正从心理、社会、精神方面达到舒适的状态, 获得绝大多数患者好评, 促进护患关系更加和谐, 从而促进手术治疗整体效果, 具有广泛临床实践意义[13]。
13.科室护理年度工作总结 篇十三
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
三、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
四、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
14.医院护理工作年度工作总结 篇十四
大家好!
我是三号楼护理员xxx,我自从20xx年7月进入天同工作已经快四年了。下面我就把这几年在天同工作的一些体会和感受和大家分享一下。
记得我刚来到天同的时候,看到不同性格的老人,整天干着繁琐的工作,感到护理员这个工作真是不好干,曾经自己内心动摇过,但是通过一段时间和爷爷奶奶的接触,看到他们渴望期待的目光,他们多希望得到像亲人般的呵护和照顾,于是我下定决心要干好这份工作,用自己的真心和善心去对待每一位老人。
有的老人在刚入院的时候不适应院里的环境,心情非常焦躁,我们就细心耐心做他们的思想工作,开导他们,对他们说您就把我们当成自己的儿女一样,有什么事情跟我们说,我们一定尽力去做。我们的行动和真心的善待,使他们安心住在天同,高兴的住在天同。
在天同这几年的工作中,通过院里对我们专业护理培训,我也学到了很多的护理知识,也提高了自身素质。对于不同的失能老人的护理,特别是对卧床老人更要细心,需要经常的翻身拍背,细心的观察,不能有任何疏漏。
我经常用自己下班的休息的`时间帮助那些不方便外出的老人购买东西,帮他们排忧解难,用真心、爱心、孝心、热心去对待每一位老人,最终能够得到他们的认可,让他们感到家的温暖。我们护理员之间也要互帮互助,一人有事,大家看见了都过去帮助下,我们是一个和谐的团体,是一个大家庭。
15.浅谈手术室护理的工作体会 篇十五
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取2010年4月至2011年1月我院手术室接诊各类患者768例, 其中男392例, 女376例;年龄最小2岁, 年龄最大86岁, 平均44岁。
1.2 方法
1.2.1 优质服务护理
(1) 见到患者时, 首先送上一个微笑、一声问候; (2) 查对患者时, 语言要亲切、态度要和蔼, 协助患者过床; (3) 要面带微笑接待患者家属, 并给予等候室的指引; (4) 推患者去手术间途中, 主动介绍手术室环境, 消除患者对环境的陌生感; (5) 患者入手术室后, 要关心体贴患者, 注意室内温度的控制; (6) 麻醉师给患者麻醉时, 要安慰患者, 让其不要紧张, 放松心情; (7) 对患者摆放体位时, 动作要轻柔, 固定松紧要适度; (8) 术中患者清醒时, 主动与患者沟通, 及时满足需求; (9) 手术结束时, 要告知患者手术成功, 并祝患者早日康复。
1.2.2 术前准备
(1) 做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室, 做好洗手用物的领取与料理; (2) 做好术前各类物品的准备 (器械、布类、药品、输血及一次性物品, 敷料等) 检查各种药物, 物品是否备齐, 各种固定设备是否完全有效; (3) 术前应了解患者情况及所施手术部位。患者进人手术室后, 根据不同情况给予介绍和安慰, 以减少患者的恐惧与紧张。对神志不清的患者和小孩, 应适当约束或专人看守, 确保安全; (4) 认真做好查对工作:查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带入的物品是否齐全等。同时要热情接待手术患者, 患者意识清醒时应给予解释、安慰消除紧张心理, 取得合作; (5) 检查手术区备皮情况;复查术前用药 (药名、用量、方法) ;固定体位, 使手术区能充分暴露, 但又要保证患者肢体处于舒适、安全状态, 防止挤压, 同时为患者开通静脉输液通道, 根据麻醉和手术要求安置患者体位, 并注意看护, 以防坠床; (6) 协助手术人员穿手术衣; (7) 清点器械、纱布、纱布垫、缝针等物品, 并且进行详细登记。
1.2.3 器械准备与使用
(1) 根据手术种类和范围准备手术器械, 敷料; (2) 术前15~20min洗手, 穿无菌术衣、戴无菌手套, 做好无菌桌 (器械桌) 的整理、准备工作。协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单; (3) 手术过程中向手术医师传递器械、纱布、血垫、缝针等手术用物, 做到主动迅速, 准确无误; (4) 术前和术中关体腔前和缝合切口前, 准确清点各种器械, 敷料、缝针等的数目, 核实后登记;术毕再自行清点一次, 以防遗留在手术区内; (5) 始终保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态; (6) 正确送留切除的任何组织、标本[3]; (7) 密切注意手术进展, 若出现大出血、心跳骤停等意外时, 应沉着冷静、果断及时的应对, 尽早备好抢救用品, 积极配合医师抢救[4]; (8) 术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。
1.2.4 术中护理
(1) 保护器械台清洁, 切开空肠脏器前, 切口下方用无菌巾保护。 (2) 当皮肤切开后, 应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用, 换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械, 尽可能以手语表示。器械用毕, 迅速取回擦净, 归还原处。吸引器头每次使用后, 需要用盐水冲洗, 以免血液凝固而造成管腔堵塞。 (3) 手术所需各种缝针, 应事先穿好1~2口针, 缝线用无菌巾保护好, 传递针线时, 应先将线头拉出6~8cm长, 随时清理束线残端, 以防止带患者伤口里。 (4) 注意手术进展情况, 及时调整灯光、供应术中所需物品。保证输血、输液通畅。密切观察病情变化, 充分估计可能发生的意外, 做好急救准备。 (5) 保持手术间整洁安静、监督手术人员严格执行无菌操作技术。外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染, 保证患者安全是关键的。 (6) 术中留取患者的标本, 以盐水纱布包妥, 进行巾钳固定。不可遗落, 需送检查时, 应由医师填写申请单送检, 术中取样培养, 应及时送检。 (7) 缝合体腔及皮下深部组织前, 要详细核对器械、敷料、缝针等, 严防异物遗留。缝合时协助术者包扎伤口, 妥善固定引流, 并注意患者的保暖。 (8) 术毕, 按消毒一清洗一消毒的原则进行器械处理 (烘烤拭油, 按手术器械卡打包, 灭菌备用[5]。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理, 放人专柜存放) 。
2 结果
一年来笔者的护理工作术前访视覆盖率达到98%, 经过手后随访患者满意度达到99%以上, 在这期间未发生过一起医疗护理事故及投诉、纠纷事件, 得到了患者及家属的赞誉。
3 小结
手术室是医院的重要部门, 它的工作质量直接影响医院的整体发展[6]。良好的手术室环境管理和严密的护理工作可保证手术顺利进行[7]。手术室护理工作也是决定手术成败的主要因素之一[8]。通过对患者动态评估, 确立护理对策, 实施个性化护理干预明显提高临床护理质量, 有效提高患者术后生活质量, 无护理并发症发生, 患者对护理服务质量满意。总之, 充分的术前准备, 细致的术前访视、严谨的工作态度, 能够有效减少护理差错发生, 是患者手术安全和成功的保障。
参考文献
[1]陈丽.手术室护士的护理工作体会[J].临床合理用药, 2010, 3 (10) :101.
[2]李欣.手术室护理工作体会[J].中国社区医师, 2010, 12 (9) :207.
[3]郭玉洁.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].解放军护理, 2010, 27 (9) :1318.
[4]孙夫平.谈手术室护理的工作体会[J].中国医药导报, 2006, 3 (31) :64.
[5]李小莉.手术室护理质量管理[J].中外医疗, 2009, 28 (5) :93.
[6]李金豆.提高手术室护理质量管理的措施[J].中国社区医师, 2010, 12 (32) :27.
[7]蔡萍.基层医院手术室护理质量管理的做法与体会[J].吉林医学2010, 31 (30) :135.
【手术室年度护理工作总结】推荐阅读:
2015年度手术室护理工作总结07-04
手术室护理工作总结08-11
手术室护理活动月总结06-17
门诊手术室优质护理工作方案06-27
手术室优质护理工作计划07-26
2024年手术室护理工作总结06-17
手术室护理骨科手术步骤07-28
手术室护理概念08-16
手术室护理查对制度08-17
手术室护理层级管理09-05