浅谈医改工作心得体会

浅谈医改工作心得体会（精选9篇）

1.浅谈医改工作心得体会 篇一

医 改 政 策 学习心 得

——XX卫生院陈XX

医改我们已经历数次，为减轻看病贵药品降价数十次，实行基药和执行药品零加价又近9个月，11月底局发医改政策资料反复了三次，组织大部分职工学习讨论一次，现将学习感悟和执行政策后的体会归纳如下：

一、国家医改政策我们坚决执行。看病难和看病贵的确是老百

姓希望解决的敏感问题，也是政府重要解决的民声工程，同时对缓解医患关系树立天使形象有较好的推动作用。

二、正如资料分析。看病难、看病贵并不在我们乡镇卫生院，主要反应在大医院和边远地区。我们更需要做的就是三好一满意和杜绝大检查、大处方。

三、实行基药和零加价后

（一）住院问题

1、住院费用有所下降，但下降未达到预期。2010年人均每天总费在186元左右，2011年7至11月人均166左右（内科病人130元左右）。

2、门诊平均每张处方费用增加。2010年平均每张11.24元，今年7月至11月每张14.70元。

3、门诊病人下降。2010年日均435号，2011年7至11月，日均385人，下降11.49%。

4、住院病人下降，2010年每月1170人住院，今年每月1035

人住院，下降11.38%。

5、群众意见大，职工很困惑。

（二）原因和结果

1、门诊用药下降反增。主要是基药中中存药较多，价格没降反增，如基药排石颗粒每小袋1.23元，非基药石琳颗粒每小袋0.25元，配方大同小异，只是药名变了，香砂养胃片0.41元/片，每次4—6片，而非基药复方陈香胃片每片0.16元，每次4—6片，非基药阿昧先0.85元/0.5/片，而基药阿莫仙1.76元/0.48/片，总之许多经验用药不降反升，要么就没有。

2、住院用药液体制剂降价幅度很大，很多超过50%以上。针剂除中存药处降价也大，多数超过30%，通过近9个月使用观测效果的确下降，故病人住院天数延长。

3、群众不满意主要反应在治疗效果上，主要集中在慢病重病人，如肺心病、糖尿病、高心病等。以前就地能治，现可选药太少，为降低风险只好转上级医院又加重病人经济，人力负担，从而加重看病贵、难得实情。

4、补助不足和不到位，影响职工积极性，甚至骨干医生流失。

2.浅谈医改工作心得体会 篇二

1 充分认识新医改的重大历史意义和现实意义

1.1 新医改是一项维护健康的重大民生工程

医药卫生事业关系人民群众的健康与千家万户的幸福, 是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题, 是重大的民生问题。新医改, 党和政府高度重视, 人民群众热切盼望, 社会各界广泛关注, 其根本出发点和最终落脚点, 就是要减轻群众就医负担, 维护人民群众健康权益。

1.2 新医改是一项复杂的社会系统工程

医药卫生体制改革涉及面广, 错综复杂, 政策性强, 改革中特别是一些重大改革会涉及到诸多问题, 如基本药物制度的实施要彻底改变目前公立基层医疗机构以药养医的现状;基层医疗卫生体系的建设历史欠账大, 需要大量的人力、才力和物力的投入;公立医院的改革, 涉及到政府补偿、管办分离、人事制度和分配制度改革等许多方面, 关系到医院和职工的切身利益, 需要建立全新的管理体制、运行机制和监管机制, 难度很大。

1.3 医改过程的长期性、艰巨性

医改历来是备受社会各界广泛关注的热门话题, 自改革开放以来, 关于医改的探索、争议就一直不曾间断过。回顾30余年漫漫医改路, 可以说充满了艰辛和坎坷, 总结起来有5个阶段。1978~1984年为第一阶段, 本阶段是恢复与改革之间的过渡时期, 主要对医疗机构内部做了些调整, 并没有涉及体制上的变革, 所以说这个阶段只是医改的孕育期;1985~1992年为第二阶段, 这一时期的改革主要涉及管理体制、运行机制方面的问题, 市场化逐步进入到医疗机构, 本阶段的医改更多的是模仿了其他领域的改革, 对卫生事业发展自身特性的了解和认识不足, 属改革的初级阶段;1993~2000年为第三阶段, 伴随着医疗机构市场化的是非争议, 这个阶段的改革缺乏整体性和系统性;2001~2005年为第四阶段, 本阶段是各种趋势交叉最多的一个时期, 随着改革的不断深入, 市场化在发挥了很大作用的同时也显露出了一些弊端, 医院产权改革是本阶段最为明晰的脉络;2006年至今为第五阶段, 本阶段主要是从反思争论中不断地总结经验和教训, 同时这又让医改上了新的台阶, 尤其是2006年医改协调小组成立以后, 各方积极分析准备, 医改的具体方案也在一次次协调和调研中得到了细化。由于各个时期、各个阶段的环境、背景不同, 故医改工作的目标任务、工作重点和评价体系都不同。我们目前正在实施的深化医药卫生体制改革是以往医改工作的继承和延续, 因此, 必须清醒地认识到, 医改工作是一个长期、渐进的过程, 不可能一蹴而就, 必须做好“打硬仗”、“打持久战”的准备。

2 理清思路, 突出重点, 积极稳妥地推进新医改

新医改的总体目标是要“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度, 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。通俗地讲, 就是要让老百姓“平时少得病、看病更方便、治病少花钱”。

2.1 稳步实施“五项重点改革”

到2011年底, 基本医疗保障制度应全面覆盖城乡居民, 基本药物制度初步建立, 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全, 基本公共卫生服务得到普及, 公立医院改革取得突破, 明显提高基本医疗卫生服务可及性, 有效减轻居民就医费用负担, 切实缓解“看病难、看病贵”的问题。

2.2 牢牢把握好“三项原则”

一是要牢牢把握广覆盖、多层次、可持续的原则。广覆盖, 就是要按照公共服务均等化的要求, 在制度上覆盖城乡全体居民, 让所有城乡居民切实感受到医药卫生体制改革的成果, 人人享有基本医疗卫生服务;多层次, 就是在广覆盖的同时, 考虑不同群体之间的差异性, 满足城乡群众不同层次的医疗卫生需求;可持续, 就是要与经济社会发展现状和当前发展阶段相适应, 既要尽力而为, 又要量力而行, 综合考虑政府财力和群众的承受能力。二是要牢牢把握突出基本、基础和基层的原则。坚持公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药物保障的有机结合, 着力构建全民医保“安全网”的基础性框架。三是要牢牢把握政府主导与多元投入相结合的原则。合理运用政府和市场2个手段, 实现公平与效率的统一, 充分体现医药卫生体制改革的普惠性和公益性。在医改进程中除了注重抓基层工作、抓基础性工作、抓基本制度建设外, 还应注重推进基础建设与解决现实问题相结合, 加强长效机制建设与解决眼前问题相结合, 全面解决基层问题与重点解决突出问题相结合。

2.3 着力破解“五对矛盾”

在医改推进中, 要注意科学谋划、着力解决“五对矛盾”, 即医疗保障工作中的“大病统筹”与“低水平、广覆盖、普受益”的

分层级管理模式下护理晨会交接班的改革与探索

王彦梅, 杨云

(兰州石化总医院, 甘肃兰州730060)

摘要:目的探索护士分层级管理模式下的护理晨会交接班形式和质量管理。方法在医院实行护士长、护理组长、责任护士、助理护士的层级管理, 对晨会交接班时间、形式和内容进行改革, 通过护理组长负责制, 实现对护理晨会交接班质量的控制和管理。结果通过改革, 明确了不同层级护士在晨会交接班中的职责, 发挥了护理组长在晨会交接班活动中的骨干作用。结论规范晨会交接班流程, 充分发挥护理组长在晨会交接班中的作用, 保证护理工作的连续性, 提高护理质量。

关键词:分层级管理模式;护理晨会交接班;护理质量

中图分类号:R193文献标识码:A

交接班制度是护理制度的核心之一, 护士晨会交接班是护理工作的一项重要内容, 既是对前一天患者病情的总结, 也是对治疗和护理工作的概括和评价, 并为下一班治疗和护理工作提供依据。因此晨会交接班对临床工作正常高效地运行起着重要的作用[1]。自2009年3月起, 我院对护理人员实行护士长、护理组长、责任护士、助理护士的分层级管理。在实施护士分层级管理中, 我们就晨会交接班进行了改革, 制订了晨会交接班流程, 明确了各级护理人员的职责, 发挥了护理组长在晨会交接班中的作用, 保证了护理工作的连续性, 减少了护理安全隐患。1对象

我院共有床位数604张, 临床科室21个, 我们对15个临床科室进行晨会交接班改革。

2方法

2.1改革晨会交接班时间

实施护士分层级管理前, 我院大多数科室实行的是所有护士参加晨会交接班, 涉及人数多, 交班效果差。实施护士分层级管理后, 要求护理组长每日提前15分钟到岗, 了解病区内本组文章编号:1671-1246 (2011) 02-0145-02

重点患者的情况, 8:30与护士长、夜班护士、办公班护士参加医护交班, 责任护士不参加, 每周三全体护士参加医护大交班。2.2改革晨会交接班形式

传统的护理晨会交接班通常由夜班护士交待前一日病区内患者的情况, 所有护士参加, 交接班后, 所有护士进行床头交接班。实施护士分层级管理后, 护士长、护理组长与夜班护士、办公班护士参加每日医护交接班, 责任护士不参加。医护交接班后, 护士长、护理组长、办公班护士与夜班护士按照床头交接班内容进行交接班, 重点了解夜班新收患者、危重患者的病情变化和手术患者的情况。改革后的护理晨会交接班流程为:由夜班护士汇总本班护理工作情况, 整理重点患者的病情, 报告本班时段病房的整体情况, 交代注意事项, 与接班护理组长交接未执行的医嘱及其原因, 与护士长、护理组长、办公班护士进行床头交接班。在进行床头交接班时, 护士进入病房后使用服务用语问候患者, 告知其现在进行交接班, 使患者感到亲切和被尊重[2]。进入病房后的站位为:夜班护士站在患者左侧, 护理组长、办公班护士站在患者右侧。护士长站在床尾, 以便全面观

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矛盾;国家基本药物制度建设中的“实行基本药物零差率销售”与目前普遍存在的医疗机构“以药养医”的矛盾;在基层医疗卫生服务体系建设中“卫生服务的可及性、便利性”与基层医疗机构综合服务能力低下的矛盾;在推行公共卫生服务均等化时广大人民群众对基本公共卫生的广泛需求和地方财政对公共卫生事业经费投入不足的矛盾;在公立医院改革中市场经济的“杠杆”调节作用与公立医院公益性间的矛盾。这是摆在我们面前的现实问题和严峻挑战。

2.4 公立医疗机构要积极做医改的“排头兵”

公立医疗机构是目前国家医疗卫生机构的主体, 是主要的卫生服务提供方, 占据十分重要的位置, 故应积极支持、参与医改工作。在经营模式上公立医院要逐步取消药品加成, 同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制, 逐步实现“以药养医”向“以技养医”的转变。同时要改革人事制度, 完善分配激励机制, 实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度, 由多收多得向优劳优得转变, 将医务人员的服务与人民群众的利益联系在一起, 有效调动医务人员的工作积极性。

新医改的根本目的是解决问题, 因此在实施过程中要坚持长远规划、分步实施、逐步推进的基本思路。从解决眼前、现实、具体问题入手完成年度改革目标任务, 逐步实现“三年目标”, 最终实现“总体目标”。也就是说正着看问题、倒着抓问题可能是很好的推进模式。蒉

3.浅谈医改工作心得体会 篇三

关键词：新医改；思想政治工作；实践；创新

伴随着我国经济建设的发展，医疗卫生体制改革也不断深化，病院的思想政治事情在其各项的事情中也发挥着主要的作用。但是在当前新形势下医院在内容、观念、医疗人员思想政治、队伍素质等方面仍面临着一些挑战。因此医院必须在思想政治工作做到以创新求发展，本文也针对新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新做了进一步的讨论与研究，细心专研了新时期思想政治工作的纪律，摸索新的方式，创造医院思想政治工作的新局面、新视野。

一、新医改情形下医院思想政治工作的重要性

在2015年的政府工作报告中，李克强声称，完善城乡居民医保根基，全面实行城乡居民大病保险轨制，加快健全医疗卫生轨制的根基。增强全科大夫轨制扶植，下调虚高药价，公平公开医疗办事的价钱，实行透明制，从而使得医疗职员的素质得以进步，做好并完善医院思想政治工作。尤其在新医改背景下基层医疗人员的思想政治的实践与创新工作。必须加强全科医生的培养，推进医师多点执业，提高医疗人员的职业素质与思想政治，让群众能够就近享受优质医疗服务，为了人民的身心健康和家庭幸福，我们一定要坚持不移地推进医改，大力加强新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新。

二、新医改条件下各医院思想政治工作的实践情况

我过于2009年3月17日正式颁布了《中共中央国务院深化医疗体制改革的意见》，并提出了深化医药卫生体制改革的总目标：建立健全笼城乡居民的医疗卫生事业的根基，为人民大众供给平安、有用、便利、价廉的医疗卫生办事理念。

到2011年，基本医疗保证制度全面笼盖城乡居民，基本药物制度开端成立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，提高了医疗卫生办事水平，减轻了居民就诊费用负担，推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，有效切实地缓解了“看病难、看病贵”的残酷现实。制定和实施基本公共卫生服务项目，根据国情与当地政府公共卫生问题和经济发展水平，适当地增加基本公共卫生服务内容。提高服务能力，大力培养医疗卫生技术人才和管理人才，强化医疗人员的知识与技能，提高医疗卫生服务能力，同时也要深入基层的医疗卫生服务，全面了解与掌握居民的主要健康问题，采取有效的医疗卫生措施，做到基本公共卫生服务于医疗卫生服务相结合。

三、新时期医疗体制改革医院思想政治工作的革新

1.结合新医改方案的实行，逐步提高医疗人员的素质

新医改方案的出台与实行，付与了基层病院思想政治工作以时代特征，并提出了新的请求，从而也体现了新医改布景下思想工作的重要性。新形势下的医改是符合国情的，服务于国家经济建设和改革发展大局的。虽在其改革过程中也面临着一些挑战，但必须要实事求是，从实际出发去解决思想问题，针对医疗人员的贪污腐败、不负责任行为必须予以惩治；对于工作内容不明确、服务态度不佳的医疗人员，要针对其在工作中的行为做好思想上的指导。监督医疗人员的日常工作与服务态度，指导其思想政治工作，做好宣传与鼓励，针对优秀职工要予以表扬，提要医疗人员素质，发展医院的思想政治工作，大力促进医改的完善实施。

2.革新宣传意识与办事能力，促进医疗工作人员思想政治工作的成长与发展

日新月异，跟着新医改的实行，基层大众在医疗卫生方面的问题已得到了有效地缓解与办理。但仍需做好宣传与服务意识，医院全体人员参与其中，坚持领导班中心组学习、考核和交流制度，发挥主人翁精神。同时培养典型和发展优秀人才相结合，努力营造良好氛围，激发医疗人员的荣誉感与自豪感，宏扬职业精力与忘我奉献的精神，通过演讲汇报等形式发展医疗工作人员的思想政治工作，培育诚信务实、无私奉献的高素质医疗职员。

总结：从以上中我们可以看到新医改背景下医院思想工作的重要性，必须注重提高职工的思想政治工作，引导职工以岗位创先争优为立足点，明确自身职责，理解、支持、参与改革。按照新医改的实行方案，从实际出发，落实基层人民群众，肯定思想政治工作的方针、使命与方法，创新办事水平与宣传意识，鼓励医疗人员相互学习，共同进步，提高医疗工作人员的素质与服务态度，积极探索医疗人员思想政治工作的创新性，培养勤于思考、尽力朝上进步、无私奉献的高素质医疗工作人员。坚定不移地推进新医改，实行惠民政策，从实际出发，以人为本，齐心协力，开拓进取，扎实工作，为更好地深化医疗体制改革，发展完善医院的思想政治工作，从而打造健康中国，为全面建设小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦而努力奋斗！

参考文献：

[1]李广生.医学研究与论文写作[J].吉林大学出版社，2002.

[2]李乡状，陈璞.未来的医疗科技[J].东北师范大学出版社，2012.

4.实施新医改的心得体会（定稿） 篇四

吕云飞（2011年11月1日）

根据本次院长培训要求，现将宣汉县五宝镇卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：

五宝镇共12个行政村，2万多人口。镇卫生院占地面积一千余平方米，医疗用房2400平方米，总资产400多万元，一体化管理的村卫生室12所，卫生院开设病床25张，编制人员13人，实际在岗职工13人，近三年，卫生院平均年业务收入200多万元。

五宝镇卫生院于去年10月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。去年10月至今，门诊一万余人次，住院人次 500余人，业务收入进140万元，门诊人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元以上。

医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《五宝镇卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《五宝镇卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的工作目标和责任，并于年初，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会议举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。

一是建立了包干负责制。为健全乡村卫生服务一体化管理，由院长牵头，会计为具体负责人，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。

二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数270分及以上，全额拨付补助经费。

三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月25日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。

存在的问题：

一、债务问题 由于新建卫生院，留下了100多万元的债务，每年要承担近10万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。

二、人才问题 人员少、工作量大，我院在医改后实际在岗人员数达17人，医改后编制总数为25人，由于人员分流，其中从事临床只剩5人，护理4人，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是医生护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。

三、分配问题 待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人员医改后工资待遇大幅下降，不足民营医院待遇的一半，导致部分人才流失。

四、医院收入过小 绩效考核方案可操作性不强，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。

五、管理、监督力度不够 本人因管理水平及时间有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗监管有限，对旷工、违规违章人员处罚落实不能完全到位，导致一些规章制度落实欠差。

以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。

5.新医改学习心得 篇五

心 得 体 会

---水城县发耳乡卫生院 夏祥洪

本人参加了市卫生局举办的全市基层医疗机构医改培训班学习，使我体会到当前医疗卫生体制存在的不足，并了解了新医改政策的方向和重点，具体体会如下：

一、新的医改是要改革当前医疗卫生体制存在的弊端。多年来，医疗卫生服务体系一直存在政事不分、管办不分、医药不分、营利性和非营利性不分等问题，这些弊端不彻底革除，政府的有限投入则无法得到很好的发挥。从我国国情出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系等，只有这样，才能充分调动广大医疗卫生工作人员的积极性，才能合理配置医疗卫生资源并充分发挥作用，才能给广大人民群众提供比较满意的服务。

二、了解了深化医药卫生体制改革的基本原则，并为此做好门诊的工作。

医药卫生体制改革的基本原则是：

1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；

门诊工作涉及面广，工作质量的高低，环境的好坏，流程的优劣，直接影响着病人就医，影响着医院的形象，影响着公众对医药卫生事业的认同。因此，做好门诊的本职工作，把全心全意为病人服务，为医务人员服务落实在行动中，坚持医疗、护理质量控制，不断改进服务态度，优化服务流程，让病人满意在门诊、感动在门诊。

2、坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；

3、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；

目前，门诊的现状是：病人多，地方小。为此，我们的工作目标是“尽量疏散病人，减少聚集；尽量减少病人排队的次数和时间，减少焦虑；尽可能地让病人坐着等候，减少不适。”

三、了解了深化医药卫生体制改革的总体目标。胡锦涛总书记曾要求：“要强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共 卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

四、进一步完善医疗服务体系，完全符合广大人民群众对医疗卫生服务的需要。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。按照总书记的描述，政府要完善和建设覆盖城乡的“四大体系”，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保食品药品安全。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业。这些既全面又具体的规划和要求，完全照顾到了广大人民群众对医疗卫生服务的需要，尤其考虑到了城镇低收入家庭和农民群众的看病难、看病贵，以及日常食品药品安全、生活卫生、身体保健等需要。

总书记指出：“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”我们衷心希望新的医疗卫生体制改革方案，会不折不扣地贯彻落实总书记在十七大报告中的对医疗卫生事业发展的要求，切实把人民群众在医疗卫生方面的利益保障好、维护好、发展好，为全面建设小康社会做出更大的贡献！

6.浅谈民工医保及医改制度 篇六

【摘要】：

如今农民工在城市中已经形成了一个规模庞大但最易被忽视的社会群体。然而在社会主义大举改革旗帜的时候无论在城市还是在农村他们都长期被排除在医疗保障制度之外。当遭遇疾病风险时，由于没有相应的医疗保障措施，他们往往化解疾病及承受其他风险的冲击，从而造成他们因病致贫，因病返贫，进一步加深农村人口与城镇居民的贫富差距。这个问题直接关系到我国工社会主义建设的进程，关系到城乡是否会和谐与协调发展，关系到改革开放的正确性与方向性。因此，分析并建立完善的农民工的医疗保障体系，具有重大的现实意义。

【关键词】：

农民工 医疗保障 保障意识 医疗改革

【正文】：

一、农民工医疗保障的现状

调查显示从八十年代开始，伴随着我国城市化与工业化进程的发展，大量农村剩余劳动力纷纷涌入城市，为我国经济发展和社会主义现代化建设做出了卓越贡献。目前我国流动人口已经达到1.2亿至1.4亿,占我国总人口数的10%。其中绝大多数是农民工。农民工为城市的发展做出了巨大的贡献，然而，由于各种因素的制约，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。因此，透析农民工医疗保障制度存在的问题显得十分必要。

在郎咸平先生的谈话中听出医疗改革可以算是最腐败的一个。虽然迄今为止，我国已经基本建立了城镇人口的医疗保障制度和新型农村合作医疗体制。但对于农民工这一特殊群体而言，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。大概原因可以归于：

（一）农民工很少参加城市提供的医疗保障。

（二）农民工不愿参加农村所提供的合作医疗

这点相当奇怪。随着集体经济的解体，抛弃旧的形式，现在有的是“新型农村合作医疗”。在新型合作医疗的国家级试点地区湖北公安、省级试点地区山东泰安，当地政府出台了有关新型合作医疗实施的办法都明确表示，受益对象包括具有当地户籍的外出打工农民。而且两地的试行办法均规定要“户不漏人”。然而，两地同时出现了一个怪现象：几乎所有的农户在参加合作医疗的报名时，都没将家中在外成员姓名写入“合作医疗证”。也就是说，出外打工者实际上根本没有参加合作医疗。

二、医疗保障缺失的原因及医改的关系

分析以上现状的原因，知道尽管我国目前出台了一些关于农民工医疗保障的试行条例，但总的来说实际效果并不乐观，主要有以下几点：

（一）农民工自身原因

第一，农民工就业缺乏稳定性，流动性强。

第二，农民工收入水平偏低，交换权利缺失。农民工月收入水平普遍偏低，不愿意从这一“微薄”的收入中再拿出资金进行个人缴费。

第三，对新农村合作医疗过度依赖。

第四，农民工医疗保障观念相对滞后。在我国，医疗保障作为一种具有现代意义的社会观念，从某种意义上说只有近十年的历史。目前农民工群体是以年轻人为主力军的，他们对城市没有归属感，不信任城市的医疗保障政策；有的由于少数官员经常挪用医疗保障费用，对政府倡导的政策冷漠视之。因此，农民工并没有在心目中及时确立现代意义上的医疗保障观念。

第五，其他方面的原因。首先，农民工群体年龄结构相对年轻化，取得现实的经济收入才是他们的主要目的；其次，农民工法律意识缺乏，维权意识淡薄；最后，农民工个体势单力薄，缺乏与雇主谈判的资本。

（二）医疗环境问题严重。

医疗改革后，我国的三医问题仍就极为严重。所谓“三医”问题是指医疗（卫生）问题、医药问题和医疗保障问题。其一，我国的医疗卫生体制改革滞后；其二，医疗费用增长过快；其三，医院收费高，服务和管理水平不尽人意；其四，药品价格“虚高”久攻不下；其五，城镇和农村医疗保障制度建设也存在一些问题。由此可见，“三医”问题对农民工的医疗保障自然会产生直接影响。

（三）医疗改革下的制度保障显失公平。

在郎咸平先生的演讲中可以窥见现代社会的经济学伟大学者、政客对公平的重要性具有高度认识。他指出说公平性是资本主义与社会主义经济发展的重要保障；社会主义改革开放的公平性应该是要做到在让一部分人富起来的同时，不可以让一部分人更贫穷。然而，资料搜索得知：

零点调查和指标数据网与哈佛有关机构在2004年12月合作完成的《中国居民评价政府及政府公共服务研究报告》显示，我国卫生资源分配中的不公平不仅仅体现在医疗保险覆盖率上，在保险制度覆盖范围内也是存在的。城镇内部不同群体占有的卫生资源是不一样的。大量的医疗补贴给了少数富人而不是城市中的贫民。中国的医疗制度在利益分配、成本分摊、风险负担等方面都欠缺公平性。这就使得我国医疗保障制度失去了作为财富再分配的最重要方式与手段的作用，甚至还成了分配不公平的放大器。所以医疗改革与制度保障密切相关相互作用的关系不言而喻。

所以对于作为弱势群体的农民工而言，当然无法以平等主体的身份享受医疗保障权益。就像郎先生说的：改革的利益留给自己，改革的成本让给国家、他人。

三、在医疗改革中解决农民工医疗保障问题的主要途径

目前，构建农民工医疗保障体系不仅是解决“三农”问题的切入点，而且是医疗改革中同样维护社会稳定和经济持续发展的保证，也是体现社会效率和社会公平的需要。它既是一个经济问题，又是一个政治问题。因此，我国政府应根据农民工的实际需要与经济承受能力，逐步建立和完善一整套农民工医疗保障体系。

其主要途径如下：

（一）提高农民工医疗保障意识

（二）强化农民工医疗保障的政府责任

（三）扩大基金来源渠道，设立个人账户并保值增值。

（四）加强农村医疗保障体系的制度建设。

（五）突出社会组织对医疗保障的监督作用。

四、结束语:

总之，农民工的医疗保障制度已经引起全社会的广泛关注，但由于农民工自身的特殊性，在相关政策的实施中遇到许多障碍。农民工医保制度在医疗改革的顺利推行需要各方面的努力与相互配合，也需要在实践中不断总结经验，争取医疗保障制度在农民工权益维护与保障，构建和谐社会，促进中国城乡改革和发展中发挥更重大的作用。

五、参考文献：

[1]王延杰.中国公共经济理论与实践[M].北京：中国财政经济出版社，2004.[2]郝模.我国农村卫生发展的关键问题政策研究[J].复旦大学学报，2003，[3]郝惠敏.从经济学视角论我国医疗卫生体制改革[J].中央民族大学学报(自然科学版)，2005，[4]余绪鹏，冷火萍.近年来我国医疗体制问题研究综述[J].重庆工商大学学报，2007。

7.浅谈医改工作心得体会 篇七

关键词：网络舆情,医患和谐,舆论引导

公立医院改革引导医院回归公益性, 通过提升医疗质量与服务内涵, 重塑医院及医务工作者的良好形象。当前, 医疗卫生行业被过多地“妖魔化”, 医患关系趋于紧张, 究其原因, 除了患者保健意识和维权意识的不断增强外, 更与整个社会宏观舆论环境有关。近年来, 以网络为代表的新媒体, 以其广泛的群众参与度、高效便捷的传播方式备受推崇和喜爱。越来越多的公众选择通过各种论坛、微博、微信等网络平台反映社情民意, 表达诉求。其中不乏患者及家属通过网络宣泄对“看病难”、“看病贵”等社会热点问题的不满。

一、网络舆情的特点

网络舆情是由于各种事件的刺激而产生的通过互联网传播的人们对于该事件的所有认知、态度、情感和行为倾向的集合。[1]与传统媒体相比，网络具有更自由、更开放、更及时等特点。

1. 发布零门槛。与传统媒体需要由专业媒体人发布信息不同, 任何人都可以成为网络信息的发布者和评论者。网民讨论的话题可以涉及社会生活的方方面面, 也可以被任意转载和评论, 更能体现社会各阶层不同群体的声音。

2. 传播更迅捷。传统媒体所要求的时效性, 对网络媒体而言显然更具优势。网络信息不需要像传统纸质媒体一样固定周期出版, 只要有电脑、智能手机等载体, 可随时发布和更新。诸如患者刚看完病就立即将就诊体验发布上网的类似情况已变得十分常见。

3. 影响力巨大。网络舆论一旦形成, 瞬间可吸引成千上万的网名参与讨论, 各方在网络平台上各抒己见, 各种观点和意见相互交汇、冲击和碰撞, 从而形成热闹的互动场面。当网络舆论逐渐被一种声音所主导, 形成一种主流公共意见和强大的意见声势, 甚至可直接影响事态的发展。

二、医院应对策略思考及实践

笔者所在的鄞州二院是一家开诊不到十年的三乙综合性公立医院, 建院来始终高度重视百姓口碑和品牌形象的构建。近年来, 医院紧跟潮流趋势, 在网络舆情监控及应对方面也做了一些积极的探索和尝试。

1. 建立高效的网络舆情收集、监测体系, 这是及时应对网络舆情的前提保障。医院首先应建立一支具备一定综合素质、熟悉医院工作和网络传播规律的舆情工作队伍。也可与专业舆情监测公司合作, 借助外部力量, 密切监控关于本院的重要舆情动态, 客观真实反映网络舆情的走向, 并对网络舆情进行更深入、更专业的剖析, 获取更具针对性的应对建议。

为此, 鄞州二院专门成立了“舆情研判与处置领导小组”, 由党政一把手亲自任组长, 党委副书记任副组长, 成员为各分管副院长及职能科室负责人。医院监察室具体负责组织、协调、指导开展全院的舆情监测、处置、回复及重大舆情的上报等工作。

2012 年6 月以来, 医院与中青华云网络舆情监测公司展开合作, 对宁波市内及周边地区各大新闻网站、公众热门论坛及博客、微博站点等在内的院外网络舆情进行实时监测, 切实提高危机公关处理、应对能力。该公司每日及时将监测到涉及医院的各类网络舆情信息统一反馈至监察室, 并分别按月、按年加以汇总。同时, 还从负面舆情信息的时间分布、类型分布、主要来源等方面为医院提供详细的分析报告。

2. 建立规范的网络舆情研判和处置流程, 这是准确应对网络舆情的关键所在。应对网络舆情, 尤其是负面舆情, 必须讲究一个“快”字, 只有早发现、早报告、早处置才能将不利影响减到最低。因此, 事先制定规范化流程和应急处置预案显得十分重要。一旦有涉及本院的负面舆情时, 应及时启动反应机制, 对舆情进行研判和处置, 并以劝说、解释、介绍事实真相等方式, 以发帖、跟帖等适当形式进行正面回应, 引导公众及舆论。

我院由监察室对每日搜集到的舆情信息就内容性质和影响程度等作初步研判。分类整理后, 将普通舆情反馈至涉及科室或相关职能科室, 由科室调查核实情况并拟定回应内容提交监察室审核发布, 必要时提交分管领导审核后再行回复;重大舆情于第一时间上报“舆情研判与处置领导小组”, 讨论和审定处置方法。处置后仍需继续关注事件进展情况, 防止负面舆情死灰复燃。除外部舆情外, 医院对职工论坛、医院邮箱、院长信箱等内部舆情信息也实行每日监控, 力求发现问题及时上报, 及时归口解决, 将内部矛盾发现在早, 化解在小。

3. 创新医院网络宣传形式, 这是强化舆论引导的重要抓手。 (1) 寻求媒体报道多元化。在传统新闻媒体上发布的新闻信息, 往往也会第一时间上传网络, 甚至在报刊发行前就已出现在媒体网站上, 并被迅速转载和传播。因此, 与新闻媒体建立长期友好的合作关系, 积极寻求媒体报道的多样化, 有助于营造有利于医院形象和医患和谐的网络舆论氛围。 (2) 加强自身网络宣传阵地建设。建设医院门户网站, 指定责任科室定期维护更新, 并不断完善网站设置和功能, 增强医患互动, 使之成为医院对外宣传和医患沟通的一块重要阵地。 (3) 借助新媒体平台与社会大众开展积极有效的沟通。随着微博、微信的兴起和广泛使用, 通过这些“掌上网络平台”发布和获取信息变得更为便捷、迅速。为顺应形势, 医院可开通官方微博、公众微信号, 由专人负责发布各类健康信息, 点对点倾听网友的意见和建议, 及时为网友答疑解惑, 也使一些负面网络舆情解决在萌芽状态。

综上, 要真正实现公立医院改革的目标, 需要树立正确的舆论导向, 积极增加医患互动与沟通, 及时消除各种疑虑和误解, 营造和谐融洽的氛围。尤其在医院发生舆情风险事件时, 应直面危机, 及时、准确地传达医院的声音, 正确引导公众, 争取赢得各方的信任和支持, 促进医患双方的互相尊重和理解, 维护医院和医护人员的社会形象。

参考文献

8.浅谈医改工作心得体会 篇八

【关键词】医院管理;医德医风;制度建设

【中国分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0287-01

近年来，由于受市场经济的负面影响，医疗卫生行业的不正之风正在滋生蔓延，少数医务人员的医德水平下降，错误地把市场经济中的获得性原则、等价原则引申到医患关系上，淡化救死扶伤、全心全意为人民服务的崇高使命，拜金主义、享乐主义和极端个人主义泛起，由此而引起的舆论谴责和道德纠纷也在不断上升，致使医院的声誉和医务人员的形象受到严重损害。因此，在当前的新医改情况下加强医德医风建设、克服和纠正医疗卫生行业中的种种不正之风，消除不良影响，重新塑造医院形象是一项至关重要刻不容缓的任务；对医德医风方面存在的问题，必须采取有效的管理措施，促进医德医风的根本好转。笔者作为医院的医政领导，谈谈抓好措施落实，促进医德医风建设的几点体会，以供同仁们参考。

一 从组织角度落实上抓好措施，促进医德医风建设

医德医风建设，首先要从领导班子抓起，把医德医风建设提高到"一把手工程"的高度来认识，坚持两手抓、两手硬，防止只注重经济效益，不顾社会效益的片面行为。其次要从组织形式上给予保证。要把医德医风建设作为维护医院声誉、重塑医院形象的一件大事来抓。成立医德医风建设领导小组，设立医德医风建设办公室，把医德医风建设摆到重要议事日程，纳入医院全面建设和管理工作中，作为医院经常性的基础工作来抓，形成"医院主管亲自抓，分管领导重点抓、科室领导具体抓"的局面。医院领导与科室主任签订"医德医风建设目标责任书"，严格落实责任制，坚持一级抓一级，一级对一级负责。科主任是科室医德医风建设的第一责任人，在科主任任期考评中，医德医风出现问题实行一票否决。明确责任和目标，建立科室和个人医德医风档案，全面记载科室和个人医德医风建设中的成绩。

二 从制度角度落实上抓好措施，促进医德医风建设

要强化医务人员的职业道德意识，必须辅助以严格明确的制度，规范其医德行为，卫生部颁布的《中华人民共和国医德规范及实施办法》是医务人员的医德准则。医院结合本单位存在的医德医风问题，制定出操作性强，简洁明了的廉洁行医的文明服务制度，医德医风考核和奖惩制度等。做到对医务人员言行有规范、技术有标准、服务有要求、质量有目标。制度出台后，决不能束之高搁，流于形式，而要定期检查落实情况，定期采取自我回顾、科室评议、听取患者及陪护的意见、结合机关职能部门抽查等方法，对每位医务人员的医德医风表现作出考核鉴定，并把医德医风与个人切身利益挂勾，使其成为评选先进、评定奖金、晋职晋级的重要条件。必须赏罚分明，奖惩兑现。对医德高尚、患者反映良好、群众公认的医务人员要给予表彰奖励，对医德不良、患者意见很大的医务人员要视情节轻重给予批评教育，限期改正，必要时给予重罚。对医德医风好的科室大力宣传，并作为评选先进科室的重要条件。对存在问题的科室及时帮助改正，不能任其发展，避免对全院产生消极影响。

三从监督角度落实上抓好措施，促进医德医风建设

医院坚持从群众中来，到群众中去，广开言路，畅通渠道，以群众是否满意为标准，虚心听取人民群众对本院醫德医风的意见，认真接受社会的监督。一是建立医德医风监督网络，聘请新闻、机关、企事业单位等社会各界人士，担任义务监督员。定期召开监督员座谈会，收集他们对本院医德医风的反映和意见，并及时作好反馈。二是创造监督条件，建立举报箱、举报电话，设置医德医风监督岗，主动接受群众监督。对举报和反映的问题，要采取实事求是的态度，严肃对待，及时解决，并向群众反馈处理结果；设立"院长接待日"，加强医院与群众的联系，疏通信息，加强交流。对群众的意见和建议能立即答复的则给予解答，不能立即表态的，则要尽快研究，妥善处理。三是加强监督信息反馈，定期开展患者满意度调查、问卷调查和群众测评，定期医院通报医德医风情况，对群众反映强烈的不正之风，要及时曝光。对举报的问题要及时调查核实，性质严重者要严肃处理，并予以公布。

9.医改工作汇报材料 篇九

（2011年11月16日）

尊敬的各位领导：

按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。

（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，－1－

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。

（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关

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键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857 万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116 万元，下降率为16%；门诊人次增长 4439 人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5 %。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－

药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。

（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：

我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

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要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！