老年人健康知识的宣教

老年人健康知识的宣教（精选14篇）

1.老年人健康知识的宣教 篇一

胃镜检查的知识宣教

上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。

【适应症】1、2、3、4、5、6、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。须做内镜治疗者

【禁忌症】1、2、3、食管、胃、十二指肠急性穿孔。

严重的心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。精神病及意识明显障碍不能合作者。

术前的指导及准备：

1、检查前一天改食易消化食物，晚餐后不要进食，检查前8小时禁水，凡确诊有胃潴留者检查前两天改食流质。

2、解释术前30分钟口服咽喉麻醉剂。

3、有活动假牙者，检查前取下假牙妥善保管。

4、按预约时间去检查室，术前排空小便。

术后指导：

1、检查后1-2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可以进食软食。如进行活检后，则进食温凉流质，4小时后可进食半流质，进食两天。

2、检查一天内避免剧烈活动及重体力劳动，如做活检后，应休息两天。

3、术后如咽喉不适，要尽量避免剧烈呛咳，以防损伤喉粘膜，如有出血、疼痛呛咳难受或其它不适，应及时报告医护人员以便及时处理。

2.老年人健康知识的宣教 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年2月至2009年5月间我科收治的246例义齿修复患者, 其中男135例, 女111例, 年龄60~85岁;将其随机分为宣教组128例和对照组118例。两组患者在性别、年龄、基础疾病等方面差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规修复未进行义齿相关知识宣教。宣教组在修复前由专业医师详细介绍义齿的优缺点和在修复过程中可能遇到的问题, 以及使用方法、如何参加复诊和注意事项等口腔修复知识。

1.2.1 修复前, 由口腔科医师进行常规口腔检查, 同时介绍患者本身口腔内牙科状况:盖深浅、舌体大小、唾液粘度以及舌的运动和颊肌的运动对修复后义齿功能的影响。

1.2.2 初戴时 患者初戴义齿时口腔内会出现异物感、恶心或呕吐。这时让患者含一块糖或一口水可以缓解症状。告知患者在咀嚼时可能出现义齿脱落的情况, 嘱咐患者进食时张口度不要过大, 要细嚼慢咽, 学会使用双侧牙列咀嚼。开始不宜进食硬物, 也不宜咬切食物, 可以先吃松软的小块食物, 练习用后牙咀嚼食物, 1~2周后即可改善。初戴义齿发音可能受到影响, 练习一段时间后, 发音可恢复正常。还可能会出现黏膜压痛, 需要来医院复诊, 嘱咐患者复诊前半日要戴上义齿, 方便复诊时能准确地找到压痛点。

1.2.3 复诊时 患者在出现软组织疼痛, 或义齿固位不良时, 要及时复诊。要求患者坚持戴义齿, 消除顾虑, 让患者了解义齿发挥功能需要有一个过程。通过不断的练习, 掌握使用义齿的规律, 是可恢复口腔咀嚼功能的。

2 结果

2.1 评价标准

①良好:义齿完全达到修复目的, 固位良好、恢复咀嚼功能、无异物感, 不影响发音。②一般:佩戴义齿时咀嚼不良, 有异物感, 影响发音。③差:修复的义齿不能恢复咀嚼功能。

2.2 结果

宣教组中修复后义齿功能评价为良好的116例, 占90.6%, 评价为一般9例, 占7.0%, 评价为差3例, 占1.7%;对照组中评价为良好的92例, 占78.0%, 评价为一般18例, 占15.3%, 评价为差8例, 占6.8%。

3 讨论

老年人常患有牙列缺损, 据报道[2], 60岁以上老年人缺牙率高达80%以上, 老年人的咬合状况和牙列结构发生了改变[3]。由于口腔宣教知识宣传不到位, 老年口腔患者对义齿的认识不足, 错误的认为拔除余留牙, 修复一副全口义齿, 功能和真牙一模一样, 而且外观漂亮。实际上全口义齿体积较大, 异物感强, 常因固位力不足引起松动[4]。医生在修复义齿后如果只是简单按常规处理, 不进行口腔知识宣教, 义齿修复后往往不能恢复其生理功能, 给患者佩戴义齿带来较大的心理负担, 甚至将义齿弃之不用。加强口腔知识宣教, 是总义齿修复成功的重要因素。

口腔知识宣教要贯穿在整个修复过程中, 以患者为中心, 医生通过用温和的语言、热情的态度和专业的知识去影响或改变患者的感受认识。倾听患者的疑问, 结合专业知识进行义齿知识的灌输, 尽量使患者掌握更多的修复知识, 减轻和消除患者的紧张情绪和消极因素, 唤起患者主观能动性, 积极配合医生很快适应并接受义齿, 发挥义齿的功能。本研究通过加强口腔知识的宣教提高了老年患者义齿修复后的功能恢复。根据老年人的收入情况、消费观念、心理承受能力、健康状况等综合考虑为老年人制定合适的义齿, 给老年患者的带来幸福。

摘要：目的 探讨口腔修复知识宣教对老年患者义齿修复效果的影响。方法 将246例义齿修复患者随机分为对照组和宣教组, 对照组采用常规修复未进行义齿相关知识宣教, 宣教组在修复前由专业医师详细介绍义齿的优缺点和在修复过程中可能遇到的问题, 以及使用方法 、如何参加复诊和注意事项等口腔修复知识。结果 宣教组中修复后义齿功能评价为良好的116例, 占90.6%, 评价为一般9例, 占7.0%, 评价为差3例, 占1.7%;对照组中评价为良好的92例, 占78.0%, 评价为一般18例, 占15.3%, 评价为差8例, 占6.8%。结论 口腔修复知识宣教可以提高老年患者义齿修复效果, 有助于恢复老年患者的咀嚼功能。

关键词：老年人,知识宣教,口腔修复

参考文献

[1]纪长宝, 李文娟.口腔修复知识宣教对总义齿修复效果的影响.口腔颌面修复学杂志, 2004, 5 (1) :37.

[2]郭健康.口腔知识宣教对老年义齿修复效果的影响.山东医药, 2006, 46 (23) :24.

[3]李莉, 曹建华, 郭莉蓉.口腔修复知识宣教对义齿修复效果的影响.疾病监测与控制杂志, 2010, 4 (1) :56.

3.老年人健康知识的宣教 篇三

【摘要】老年人因身体各器官功能及应急反应免疫能力日趋下降和退化，其住院的安全问题更需要得到重点关注，做好老年住院患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一。本文通过对我院21例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究，分析心内科老年住院患者跌倒、坠床的危险因素，以探讨有效的防范措施及健康宣教。

【关键词】心内科老年患者；跌倒、坠床；防范；健康宣教

1 临床资料

2013年1月至2013年7月入住心血管系统疾病的老年患者1213例，其中男781例，女432例，年龄65～89岁，平均住院10～14d。住院期间跌倒坠床的21例。发生地点：病房跌倒坠床8例，独自入厕11例，坐在椅子上不慎跌倒1例，走廊跌倒1例。发生时间：夜间16例，白天5例。跌倒坠床结果：无任何损伤8例，轻度损伤10例，中度损伤2例，重度损伤1例。

2 跌倒坠床的相关原因

2.1 环境原因

环境因素是老年人跌到的重要原因。有研究表明：51%的65岁以上的老年人跌倒坠床与环境因素有关[1]。患者入院后，住院环境不熟悉，通道有障碍物，光线不足，卫生间、开水间地面潮湿.湿式拖扫未设置醒目标置，走廊、卫生间无扶手，病床过高、床旁椅过低、床脚刹车未及时固定，呼叫器位置不易触及，各种康复器材放置不当，夜间入睡后未及时拉起护栏，外出检查未做好约束保护，病员服及鞋子不合适等都易导致患者跌倒坠床的发生。

2.2 生理因素

80岁的老年人与年轻人相比，大脑细胞减少25%，小脑细胞减少20%[2]，随着年龄的增长老年人机体各器官功能逐渐衰退，生理机能也发生变化，主要表现在：①中枢和周围神经系统的控制能力下降，使老年人反应迟钝，灵活性降低；②心血管疾病的突发性难以预料；③视力、视觉分辨能力下降，对周围环境判断能力差[3]。

2.3 疾病因素

老年心血管疾病发生导致跌倒坠床最多。如高血压、心律失常、病窦综合征、心肌梗死、房室传导阻滞发作时可使脑部供血不足，导致到脑缺血、缺氧而发生头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒坠床的发生。

2.4 药物因素

患者长期服用降压、扩管血管、利尿、抗心律失常等药物，可影响患者的血压及心肌供血不足和脑缺氧等，而出现血压一过性降低、短暂的眩晕、视物不清、黑朦等从而使患者跌倒坠床。

2.5 心理因素

跌倒时的情绪和自信心是影响老年人跌倒的重要因素。老年患者由于社会角色、经济来源、家庭人员结构发生变化，加上病后心理、情绪的变化，心理特点变为孤独、悲观、忧虑、急躁易怒，思想上不愿给护士或家人添麻烦，医生及护士告知的风险不放在心上；有时又过高估计自己的能力，尤其在康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分自理能力，患者、家人、护士均容易麻痹，容易发生意外。

2.6 护理人员因素

目前我院临床护士人力资源相对不足，又普遍年轻，临床工作经验不足，在工作中对心内科老年患者生理、病理变化、特殊心理等方面的知识掌握较少，不能及时发现护理工作中存在的不安全因素而采取防范措施。

3 防范措施

3.1 做好入院评估

对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，进行风险评估。我院判断病人易发生跌倒坠床的标准：①近一年不明原因的跌倒史，②意识障碍，③视力障碍，④肢体偏瘫、活动障碍，⑤年龄≥65岁，⑥体能虚弱，⑦头晕、眩晕、体位性的血压、高血压，⑧服用影响意识或活动的药物，满足上述2-3项的患者即为高危患者，需引起护理人员的高度重视。

3.2 改善住院环境

保持病室整洁，照明充足，物品摆放有序，床旁呼叫器放于患者枕旁，及时固定床脚刹车及床栏，对活动不便的患者及时给予必要的帮助。保持地面干燥，通道无障碍物，对开水间、卫生间等易滑地设置醒目标志，厕所使用防滑地砖或防滑垫、设有呼叫铃、应有坐式便器、设有扶手。为患者选用高度合适的床，床有床档，使用气垫床时充气不能太足。椅子要有靠背和扶手。

3.3 设置警示标志

应引导新入患者尽快熟悉病区环境，反复交待易发生跌倒坠床的场所外，还应在床头、床尾上做好防跌倒、坠床警示标识，使所有医务人员对高危人群心中有数、并能时时提醒患者注意自身安全，对听力差的患者进行书面交待。

3.4 做好预见性護理

护士对意识不清、躁动不安、老年痴呆、精神异常患者必须用床档或约束带保护，床尾挂标识，并做好交接班。对老年行走不便、高血压、心律失常、心肌梗死、病窦综合征、心脏发作时患者，值班护士协助洗脸、梳头、穿衣、入厕。加强巡视，发现有跌到坠床的危险及时进行处理，消除隐患。

3.5 加强护理的责任感

强化护理人员的责任心，对护理人员进行老年患者安全护理及专科护理的培训，包括老年人的生理、病理、心理变化，用药的护理，饮食护理等，掌握跌倒坠床的应急预案，使意外伤害降到最低。

4 健康宣教

4.1 做好安全宣教

对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒者史、晕厥、黑朦为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限者、视觉障碍者，护士应告知其起床或行走应有护士或家属陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4.2 告知合理用药

告知正确服药及药物的不良反应。药物治疗会增加患者摔倒的危险性，如降压药、利尿剂、血管扩张药、抗心律失常药常可引起头痛、头晕、眩晕、血压下降，起身、下床、入厕、活动时要有人陪伴。应用强心药可致头晕、视觉障碍、精神症状，服药后需卧床1h，起床及改变体位时动作宜慢。

4.3 告知日常活动

对高血压、心律失常、眩晕患者症状较重者，日常活动要小心，轻缓从容，卧位起身时、蹲位站立时，动作不宜过快、过猛；不易做大的旋转，或猛转身扭头，或屏气等动作，以免发生意外。

4.4 保持心情舒畅

学会自我调整心态，培养豁达、开朗、宽容的性格，遇事冷静，不急于求成，不勉强自己，凡事量力而行。

4.5 加强体育锻炼

为了使疾病不再迅速发展，丧失工作能力和生活自理能力，应当结合机体的一般状况和心脏功能情况，量力进行一些适当锻炼 ：如散步、太极拳、气功、按摩、游泳等[3]。

5讨 论

安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性，因为对于一个复杂的患者来说安全即时确保患者的健康或恢复健康，否则损害的不仅是健康甚至危及生命[2]。跌倒、坠床是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一[4]，目前国内外学者一致认为，预防是控制跌倒损伤的重要手段评价医院护理质量的一个重要指标[5]。跌倒坠床的护理重在预防，应正确评估老年患者的身体状况，采取有效的措施，创造适合住院老年患者的生活环境，同时对老年患者进行防护措施的宣教，同时提高护理工作质量和患者满意度，降低和消除跌倒坠床的危险，确保住院期间的安全。

参考文献

[1]杨国珍，徐岩，王玉玲.ISO9000标准护理质量管理实施手册[M].

[2]第1届全国内科学术会议心血管病组.关于冠状动脉性心脏病名及诊断标准的建议【S】.中华心血管病杂志，1981，9（1）：75～76.

[3]王士雯，钱方毅.老年心脏病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1998.

[4]林茵.老年人跌倒的危险因素及预防对策.中国老年学杂志 2003， 1（23）：36～37.

4.健康宣教计划 篇四

健康教育是研究传播保健知识和技能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素,促进健康的一门学科。健康教育是联系健康知识与健康实践的桥梁。

护士在健康教育中的作用: ①为服务对象提供大量有关健康的信息 ②帮助服务对象

一、健康教育计划:

1、加强护理人员的业务知识培训,各科室每月至少组织一次业务学习,先从基础开始,循序渐进,提高护理人员的业务素质,以便更好地为服务对象提供更多的健康知识。

2、对新入院患者,先进行一般的健康教育,帮助他们了解健康的基本知识,内容包括:入院须知、个人卫生、营养知识、精神心里卫生知识等。

3、对住院期间的患者,进行疾病方面知识的宣教,如疾病的发病原因、诱发因素、用药的注意事项、特殊检查注意事项、术前、术中、术后注意事项等,并根据季节的变化,进行养生康复知识的宣教。

4、对出院患者,进行出院后的指导,如生活起居、情志调养、认识影响健康的因素,帮助服务对象确定存在的健康问题,指导服务对象采纳健康行为饮食调养宜忌、用药指导等。

5、对老年人群重点进行养生康复方面的指导,反复多次,通俗易懂。

二、健康教育措施:

1、专题讲座法:由护士组织患者对有关健康某个专题进行讲座,鼓励患者发问,形成双向沟通。

2、团体讨论法:由同一病种或相近病种的患者组成一个小组,就共同的健康问题进行讨论,各抒己见,加深认识。

3、示范法:护士对某项技术或技巧进行示范,使学习者能仔细地了解该项操作的步骤及要点,以便更好地掌握操作技巧。

4、个别会谈式教育:也就是一对一教育,也是常用的方法之一。

5、展览法:利用图表、模型、标本的展示,系统地将学习资料提供给学习者。

三、健康教育注意事项:

1、根据学习对象的需要制定健康教育计划。

2、根据学习对象的特点选择恰当的教育方法。

3、学习内容从简单到复杂,从抽象到具体。

4、健康教育应强调理论联系实际。

5、创造良好的学习环境和氛围。

5.健康宣教小剧本 篇五

人物：杨老太太（简称杨）

欧阳医生（简称欧）

林护士（简称林）地点：某医院内科病房 时间：某日上午九点

前景：杨老太太糖尿病多年，因近日血糖控制不理想入院。

林：杨奶奶，你好，我是你的床位护士，我姓林，双木林的那个林，您就叫我小林就好了。您请坐下，休息一会，我为您做个健康评估。

杨：好的，小林护士，你好年轻啊，刚工作不久吧？ 林：我在这医院都快工作三年了。

杨：真的啊，真看不出来，你们护士一天工作也蛮辛苦的。

林：还好啊，杨奶奶，我都习惯了。请您伸出手，我为您量下血压‥‥好了，杨奶奶，您平时血压保持的不错，都在正常范围之内。

杨：我平常都是按医生的处方服用降压药的，所以控制的很好，就是血糖一直不是控制的很好。

林：您别担心，您的医生会帮您诊治的，既然住院了，就要放宽心，别想太多。欧阳医生拿着病历夹走进病房

林：杨奶奶，这是欧阳医生，您的主治医生。欧:您好，老太太，我是您的主治医生，您以后有什么不舒服的地方，可以叫护士们喊我就行了。杨：欧阳医生啊，你一定要帮帮我啊，我患了糖尿病多年了，就是不能把血糖控制住，老是往医院跑，遭罪啊。

欧：您也别太操心了，既然进来了，就好好住着，血糖的事情有我们呢！杨：那就劳你费心了。

欧：快别这么说，这都是我们的工作职责所在。目前糖尿病诊断与治疗已达到一个崭新的水平，只要控制得好其期望寿命与正常人一样的

林：是啊，杨奶奶，既然欧阳医生也这么说，你一定要有信心啊。

欧：老太太，根据您的健康资料及抽血化验结果，我们为您制定了一个治疗方案，就是药物+饮食+运动相结合。您平时就是运动太少了，饮食不控制，才会使得血糖控制不佳。

杨：哎，人老了，就懒得动了，平时老是觉得肚子饿，嘴巴也就关不住了。欧:饮食疗法是治疗糖尿病重要方法之一，特别对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要治疗方法。适量运动能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖、减少胰岛素的需要；还可使老年人动脉管壁中的胆固醇移出增多而沉积减少，有效地防止或减缓动脉硬化和高血压的发展。而磺脲类药物是治疗糖尿病的首选药物，最常见的副作用是低血糖，所以您老身边还要准备一些食物，具体的让您的床位护士为您讲解一下，我还要去帮您开医嘱，先走了。

杨：谢谢啊，欧阳医生，您去忙吧。

林：杨奶奶，我现在为您讲解一下糖尿病的相关健康知识。对老年患者的饮疗，要合理膳食：要定时、定餐、定量、定营养素，多食糙米、麦面、鱼类、蛋类、新鲜水果及蔬菜；同时应注意避免食动物肝、肾、心、鱼卵等食品。

杨：我最喜欢吃鱼卵了，那以后不是不能吃啊? 林：杨奶奶，为您的健康着想，您以后要戒口了。杨：那好吧。

林:接着就是运动疗法了，刚开始的运动量不能过度，运动方式以散步为适宜。运动前应有5～10分钟的热身和放松；每周散步3～4次；每次30分钟左右，重视运动中和运动后的感觉，出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状及时停止运动。您虽然住院了，但是我们医院后面有个花园，您可以在那做运动，那里的风景很美。

杨：真的啊，那好啊，平常就是因为住的楼层太高，就不喜欢下楼，所以运动的少了。

林：还有糖尿病足是糖尿病致残、致死的严重原因之一，严重威胁糖尿病患者的健康，您平常没事时可以做做脚部运动：如提脚跟、甩腿、坐椅运动；还要保持双脚干净、温暖、穿柔软宽松的袜子和鞋尖宽、后跟稍窄的坚固的鞋，选大小适中的鞋垫，并且注意防止烫伤、外伤、电击伤。

杨：这么严重啊，我现在开始要好好注意了。林：糖尿病是一种慢性疾病，治疗措施不是“药到病除”的短暂过程，而是大部分时间在医院外自我管理。所以，您现在在住院，我们可以监督您，您以后出院回家了，也要注意啊，想您这种情况，以后会经常服用降糖药物，身边一定准备一些含糖食物，以防发生低血糖反应。

杨：我这病也可以吃糖吗？

林：杨奶奶您，误解我的意思了，我是说，您服用某些降糖药物后，不及时进食，会发生头晕，乏力等低血糖反应，就要含一颗糖，可以缓解了。杨：哦，我明白了，谢谢啊，小林，跟我讲解了这么多，我以后一定会注意的。林：您能明白就好了。

6.社区健康宣教月总结 篇六

1月健康教育工作简报

为贯彻落实《XX市公民健康教育与健康促进行动工作规划》（2011—2015年）文件精神，大力普及居民健康知识，促进市民形成良好的生活方式，提高广大市民的健康水平和自我保健能力，我社卫中心结合1月健康教育主题开展了各种健康教育活动。现将有关情况总结如下：

一、举办健康教育专题讲座

1月是流感、禽流感的易发季节，为普及广大市民群众禽流感防治知识，有效提高对禽流感的防范能力，我中心各站均举办了《认识禽流感》的专题讲座。讲座针对现场输液群众，向他们详细讲解了禽流感的临床表现、传播特点及预防措施等内容，提醒市民注意个人、食品以及环境卫生，并倡导培养良好的卫生习惯。活动中，共对86名群众进行健康知识宣教。同时对这部分群众进行了禽流感知识的知晓率调查，结果显示该部分群众禽流感知识的知晓率为72.3%。活动达到了普及居民卫生健康知识的目的，受到群众的热烈好评。

二、制作健康教育宣传专栏

我中心充分利用宣传栏、宣传海报等对群众进行健康知识宣教，各站并按要求定期对宣传栏进行更新，1月份各站利用宣传栏重点宣传了中医养生的保健知识。同时在站内显眼位置

张贴相关的宣传海报，对市民进行卫生防病宣教。

三、播放卫生科普片

我中心将每周星期二定为健康教育宣传日，通过在输液大厅播放各种卫生科普知识教育片对群众进行健康知识宣教。1月共播放各种卫生科普片4次，播放时长达4800分钟，内容包括：《防治心血管的饮食原则》、《控制血压享受新生活》、《限油限盐健康长寿》、《老年人营养保健》等。通过播放卫生科普片，有效向群众传播健康知识和健康理念。

四、派发健康宣传资料

我中心各站导诊台、候诊室及输液厅等显眼位置均设有宣传资料取阅架，方便广大市民领取各种宣教资料。同时针对前来就诊的患者派发相关的健康教育处方。最后还通过每月的健康专题讲座派发健康宣传资料。1月份，共发放宣传折页600份，健康处方400多份，内容包括《预防禽流感》、《预防高血压》、《预防糖尿病》等，进一步普及各种健康知识。

7.丙肝患者的健康宣教 篇七

1.1 针对患者需求开展护理保健教育, 在患者入院时对其作出全面评估, 注意倾听患者诉说, 了解每个患者知识缺乏的程度及存在的护理问题, 明确他们的学习需要, 在此基础上制定健康教育计划及护理措施。通过贯彻实施评价, 改进教育内容及方法, 使患者的健康教育得到有效实施。

1.2 提高患者自我保健意识, 为了使患者在自我保健方面重视程度的提高, 要求医护人员更新观念, 变被动回答问题为主动宣教服务[1], 与患者协商治疗方案, 共同制定健康教育计划, 发挥患者的主观能动性, 在轻松愉快的交谈气氛中有系统、分阶段、有计划、由浅入深的传授有关疾病的知识, 教会患者自我护理的知识, 使患者认识到控制疾病主要靠自己, 不断纠正不良行为, 学会自我保健。

1.3 因人而异对患者进行心理疏导, 多数患者一经确诊为丙型肝炎, 则情绪低落, 思想压力大, 甚至丧失生活的信心。这与该病目前尚无满意的治疗方法有关, 有的也与经济因素和社会因素有关[2]。也有部分患者盲目自信, 不重视疾病, 这种不良的心理状态不仅不利于疾病的治疗和康复, 还会使病情恶化。因而护理人员要因人而异, 耐心细致做好患者及家属的思想工作。绝大多数患者经过合理的治疗和科学的自我保健, 病情可以稳定, 使患者树立战胜疾病的信心, 提高心理应对能力, 承受能力, 自控能力。

1.4 保持健康教育的连续性, 加强社区护理服务。在患者出院时与患者建立出院指导卡片, 使健康教育不再局限于医院, 而是延伸到社区和家庭, 使患者在良好的社区康复环境得到有效地护理, 更有助于患者的全面康复, 减轻社会和家庭的负担, 使疾病防治达到最佳效果。

1.5 注重健康教育形式的研究。住院期间患者最喜欢的教育形式是医护讲解与演示, 科普手册[3], 这就要求护士在工作中注意处理护患关系技巧, 将健康教育融于护理工作中, 利用各种时机为患者讲解有关治疗和护理的知识, 针对患者不同的健康需求进行健康教育。

1.6 提高护理人员的整体素质是健康教育实施的保障, 在住院患者中, 多数丙肝患者渴望获得健康知识的意愿强烈, 希望教育内容丰富, 教育形式多样, 这就对护士提出了更高的要求, 一方面护理人员应不断更新护理观念, 拓宽知识面, 另一方面。应该为护士提供接受健康教育的机会, 使护士具有良好的文化修养和专业技能, 运用掌握的护理技巧采用通俗易懂的语言与患者沟通, 为患者提供最好的健康服务, 以保证健康教育实施的质量。

2小结

丙型肝炎患者在治疗期间如果能够积极参与健康教育, 了解丙型肝炎的防治知识, , 正确调整自己的心态, 均能取得良好的治疗效果。

摘要：丙型肝炎病毒 (HCV) 是主要经血源性传播的一类病毒, 人类对HCV普遍易感。如不及时治疗易发展为慢性丙型肝炎, 由于丙型肝炎病毒直接破坏肝细胞, 尤其是已有肝硬变的患者, 发生肝癌的危险率增高。而患者对此病除了恐惧和焦虑外, 对其健康知识却知之甚少。所以加强丙肝患者的健康教育对丙肝的防治是极其重要的。

关键词：丙型肝炎,健康教育,护理

参考文献

[1]黄津芳, 刘玉莹, 护理健康教育学.科学技术文献出版社2000, 188-191.

[2]程秋泓, 对乙型肝炎患者及其家属的健康教育, 护士进修杂志, 2000, 15 (8) , 612-613.

8.间质性肺病的健康宣教 篇八

间质性肺疾病指主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的一组肺部弥漫性疾病。间质性肺病本身病变在肺部，在合并真菌感染时临床症状、体征均无明显特异性，从而易于被忽略，给病情观察和护理增加了一定的难度。

诊断要点

疾病早期可见磨玻璃样改变，更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影。肺泡充填性疾病表现为弥漫性边界不清的肺泡性小结节影，有时可见含气支气管征，晚期肺容积缩小可出现蜂窝样改变。此外肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症，而二氧化碳潴留罕见。

治疗要点

目前主要的治疗方法有抗炎、抗纤维化、抗氧化剂、抗蛋白酶、抗凝剂、细胞因子拮抗剂、基因治疗及肺移植等。对已知的具有病因和诱因的间质性肺病，首先必须去除病因及诱因，如吸入无机粉尘者(矽肺、煤尘肺等)，首要的治疗应是脱离粉尘的作业环境。药物引起的间质性肺病，应立即停用一切致纤维化的药物。与吸烟有关的间质性非病，必须立即戒烟。有部分患者在脱离病因及诱因后，可自然缓解，不需要应用激素治疗.

健康教育

1．预防感染

目前认为肺部感染是间质性肺病治疗过程中出现急性加重的重要诱因。患者在治疗过程中可能出现不同程度的免疫受损，容易并发呼吸道感染，故提高對致病微生物的呼吸道免疫力至关重要。除可同时使用一系列增强呼吸道免疫的药物外，患者还需注意适量的参加一些锻炼，提高肺活量及耐力，预防上呼吸道感染。少去人多嘈杂或空气流通不良的公共场所。居家时也须勤开窗保持室内空气清新。此外，要尽量培养乐观看待事物的态度，包括正确面对自己的疾病，每天保持心情舒畅，精神饱满也不失为防病治病的一道坚固屏障。

2合理饮食

间质性肺病患者在饮食上要保证营养热量同时尽量清淡可口，多吃新鲜蔬菜水果。但需要注意的是，食用新鲜果蔬一定要适量，过食或暴食都会影响身体健康。另外，新鲜水果含糖量较高，合并糖尿病或心脑血管疾病患者须慎食。梨、柑橘、石榴和大枣等，具有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效；苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等柔润食物，以保持上呼吸道粘膜的正常分泌，防止咽喉肿痛。

3．要有充足睡眠

睡眠是保证健康、增强机体免疫力的一个重要手段。

4．适度运动

间质性肺病患者肺功能有不同程度的下降，应坚持适宜的体育锻炼，不仅可以调心养肺，适当提高肺功能，而且有利于增强各组织器官的免疫功能。但需量力而行，可以进行散步、打太极拳和慢跑等活动。一天之中，如果有1—2个小时到室外呼吸新鲜空气，其中抽出40分钟左右进行慢跑、散步、打太极拳等活动，体质会增强，减少合并感染机会。间质性肺病患者运动需注意以下几点。首先需注意防止运动损伤，间质性肺病患者长期服用质类固醇激素，可能存在骨骼钙流失，容易发生病理性骨折，需控制运动量和运动强度，避免骨折发生。其次需防受凉感冒，应根据户外的气温变化来增减衣服。锻炼时不宜一下脱得太多，应待身体发热后，方可脱下过多的衣服。锻炼后切忌穿着汗湿的衣服在冷风中逗留，以防身体着凉，导致呼吸道感染，引发间质性肺病的急性加重。再次，运动后还要多补充水分，，补充时以少量、多次、缓饮为准则。

5．如有病情变化，及时就诊

9.门诊健康宣教工作制度 篇九

1、门诊卫生宣教工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径，门诊部设一名同志分工负责，科室设兼职宣传员，在科教科的配合下共同做好门诊卫生宣教工作。

2、门诊大厅、走廊、候诊室要有卫生宣教牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。

3、各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊患者宣传卫生科普知识和常见病，多发病的防治知识。

4、科室配备黑板报，针对本科特点，宣传常见病，多发病和季节性传染病的防治知识、并定期更换。医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病的防治知识。

5、利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生宣传站，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。

6、门诊卫生宣教工作，要做到年初有计划，年底有总结、有表彰，确保卫生科普知识宣传工作的经常化，制度化。

阜新矿业集团总医院 二OO五年十月

门诊健康宣教工作制度

1、门诊卫生宣教工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径，门诊部设一名同志分工负责，科室设兼职宣传员，在科教科的配合下共同做好门诊卫生宣教工作。

2、门诊大厅、走廊、候诊室要有卫生宣教牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。

3、各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊患者宣传卫生科普知识和常见病，多发病的防治知识。

4、科室配备黑板报，针对本科特点，宣传常见病，多发病和季节性传染病的防治知识、并定期更换。医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病的防治知识。

5、利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生宣传站，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。

6、门诊卫生宣教工作，要做到年初有计划，年底有总结、有表彰，确保卫生科普知识宣传工作的经常化，制度化。

阜新矿业集团总医院

10.妇女保健知识之宣教 篇十

母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品。母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，钙磷比例适宜，适合宝宝的消化和需要，不易引起过敏反应。吃母乳的宝宝很少发生腹泻和便秘。母乳中富含利于婴儿脑细胞发育的牛磺酸，有利于促进宝宝智力发育。

今年的“母乳喂养日”主题是“母乳喂养让宝宝更健康”，这一主题目的是强调多部门、多层次、多渠道促进母乳喂养的沟通、经验交流和分享，传播科学育儿知识，同时也希望唤起更多人群对于母婴人群健康的关注。

一、母乳喂养好处多多：

母乳喂养对婴儿的好处：母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。6个月后添加副食婴儿将继续生长良好。母乳含有丰富的抗感染物质，因此能保证婴儿少得疾病。婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染得几率少，且能预防过敏。牙齿的发育与保护：吸吮肌肉运动有助于面部正常发育，且可预防由奶瓶喂养引起的龋齿。有益于婴儿大脑发育：母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸。此外，哺乳过程中，母亲声音、心音、气味和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑，促进婴儿早期智力

开发。社会心理问题：婴儿频繁地与母亲皮肤接触，受照料，有利于促进心理与社会适应性的发育；最近有研究证明母乳喂养与高智商相关。

二.对母亲的益处：

母乳喂养能给予母亲一种母亲的敏感性，并使之从孕期状态向非孕期状态成功的过渡。伴随吸吮而产生的催产素，促进子宫收缩。能减少产后出血，促使子宫复旧。母亲体内的蛋白质、铁和其他所需之营养物质能通过产后闭经得以贮发，有利于产后的康复，亦有利于延长生育间隔。另外，母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。

母乳的营养成分主要有：蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪、无机盐、微量元素等。

三、珍惜宝贵的初乳

产妇在产后最初几天分泌的乳汁叫初乳，虽然不多但浓度很高，颜色类似黄油。与成熟乳比较，初乳中富含抗体、丰富的蛋白质、较低的脂肪及宝宝所需要的各种酶类、碳水化合物等，这些都是其它任何食品都无法提供的。相对而言含乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。初乳中免疫物质可以覆盖在婴儿未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒的附着。

所以初乳被人们称为第一次免疫，对宝宝的生长发育具有重要意义。初乳还有促进脂类排泄作用，减少黄疸的发生。妈

妈一定要珍惜自己的初乳，尽可能不要错过给宝宝喂养初乳的机会。

四、母乳喂养成功的关键

1、要保证妈妈有丰富的营养、充分的休息、良好的情绪及大量的汤水。

2、尽早开奶，因为出生后20-30分钟宝宝的吸吮反射较强。这时是宝宝学习吸吮的关键时期。

五、在哺乳初期乳量不足时，特别是在宝宝生后一个月之内，应尽量不使用奶瓶哺乳，避免宝宝出现“乳头错觉”，发生拒食母乳的情况。

六、提倡按需喂哺：初生婴儿胃容量小，宜少量多餐。当宝宝感到饥饿或母亲奶胀时就可喂哺，不需间隔3-4小时定时喂哺。需要说明的是，按需喂哺不等于宝宝一哭就喂，应排除宝宝因温度不适、尿布潮湿、身体不适、情感需求等因素引起的哭闹，以免养成不好的习惯。

七、让宝宝正确吮吸乳头：使宝宝能含住大部分乳晕，压迫乳晕可以刺激乳汁分泌及流出。

八、正确地轮流喂哺，保证营养全面：双侧乳房轮流喂哺，这样宝宝在一天内可以从两边的乳房获得大致等量的奶水，既能吃到前奶，又能吃到后奶，营养全面，利于宝宝的生长发育。

九、充分排空乳房，促进乳汁分泌：旧的观念认为，乳房

排空了，乳汁就会越产越少。其实正相反，充分排空乳房，会刺激泌乳素的分泌，产生更多的乳汁，传统的手法挤奶和使用吸奶器吸奶是充分排空乳房的常用方法，优良品牌的吸奶器由于它能科学地模仿宝宝的吸吮频率和吸力，能更有效地达到刺激乳汁分泌的目的。

十、掌握喂奶的窍门

1、宝宝拒食怎么办？

小宝宝刚出生时，吸奶时间不长或不认真是相当常见的，但如果稍后仍有这种问题就必须注意了。有以下几种原因可参考：

（1）呼吸困难：妈妈喂奶的姿势不正确，使乳房盖住了宝宝的鼻孔。此时，妈妈只需用手指压住宝宝鼻孔前的乳房便可；另外，可检查一下宝宝鼻内是否有异物，如有，就用干净的棉花棒沾湿，轻轻湿润宝宝的鼻腔（注意：棉花棒不能进入鼻腔过深）。

（2）哭闹、烦躁：如果找不到任何造成宝宝拒食的明显原因，就要先检查一下他的尿布。如果没有尿湿，那么妈妈此刻最好先不要喂奶，而是抱抱他，跟他说说话或唱唱歌，只有在他平静下来时才可以喂他。

（3）不认乳头。有些宝宝可能会因为喜欢用奶瓶，而不习惯妈妈的乳房。这时，妈妈最需要做的就是以极大的耐性让宝宝

多吮吸；另外，为了让宝宝尽快地接受母乳，可以用把奶挤出来用小勺喂，和让宝宝直接吮吸相结合的办法。

2、宝宝吃奶睡着怎么办？

许多宝宝一吃奶就会睡着，过不多久却又醒来哭吵着要吃奶，吃了一会儿又睡着了。婴儿吃不好，睡不足，影响健康，妈妈也得不到很好的休息。

首先，妈妈在婴儿睡着时可轻轻揉他的耳垂，或用手指弹他的足底，将婴儿弄醒后继续喂哺。如果婴儿实在不醒，也不要勉强，让婴儿在小床上睡，过不多久婴儿醒来可继续喂食。如此连续四五次之后，由于数次吸乳，婴儿所需乳量已得到满足，就会睡较长时间，甚至四五个小时不醒。这时也不必把他唤醒，等到婴儿饥饿时自会醒来，虽然这样喂奶的时间规律被打乱，但并不会影响婴儿的吃奶量。这种喂奶的方法实际上就是“按需喂奶”。等到婴儿满月后，这种一吃奶就睡觉的情况会逐渐改变，那时再建立按时喂奶的习惯也不晚。

如果经观察，婴儿一吃奶就睡着是因为母乳不足，吮吸太累所致，就应及时补充牛奶，否则，每次吸乳均吃不饱，会影响婴儿健康。两者必须加以区别对待。

3、宝宝吃奶时间长怎么办？

宝宝以吸奶为乐是他不肯松开乳头的另一个原因。如果宝宝没有真的在吸奶，妈妈就听不到宝宝吞咽的声音。虽然宝宝

11.健康宣教对血液透析患者的影响 篇十一

关键词：健康宣教 血液透析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0224-01

血液透析是急、慢性肾衰竭患者最有效的治疗手段之一，是终末期肾功能衰竭患者主要的肾脏替代疗法。多数患者及家属在接受治疗续页透析治疗时缺乏配合知识易产生焦虑、恐惧心理，影响治疗效果。健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，且能提高临床疗效，我们于近几年来对30例接受血液透析的患者及家属进行了系统的就看看宣教，均取得较好的效果。先报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组患者共30例，其中男性18，女性12例。年龄在18—75岁。文化程度分布：初中及以下12例、高中10例、大专及以上8例。

1.2 宣教方法：通过阅读病历资料、与病人及家属交谈，综合评估病人的年龄、文化程度，种族、性别等特征及目前的身体状况、心理状况、社会文化背景及学习经历等，制定健康宣教的详细计划。采用单人固定跟踪教育，自拟健康宣教调查表。采取因人而宜的方法，将计划性指导和随机指导相结合；采取护士与分管患者及家属进行交谈、电话随访等多种形式进行健康宣教。健康宣教的主要内容：进行血液透析治疗的重要性、如何进行透析治疗、透析治疗期间的注意事项、透析治疗期间的自我护理、饮食及透析后的观察。

2 结果

健康宣教后30例患者对血液透析知识了解有明显提高，自我保护能力明显增强，能积极主动地配合医护人员的治疗和护理。健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，提高临床疗效。

2.1 健康宣教与护理措施。

2.2 血液透析前的健康宣教：护士要与患者主动进行交流，建立良好的护患沟通关系，充分做好治疗前宣教工作，介绍有关血液透析的基本知识，增加血液透析的了解，消除患者及家属的恐惧、焦虑等心理［1］。向患者及家属介绍血液透析室的环境与有关制度，讲解血液透析的知识、治疗方法及作用、透析前准备及注意事项、不良反应及临床表现（恶心、头晕、失衡、肌肉痉挛等）。绝大多数患者在透析前心理负担较重，对疾病预后、事业前途、生活质量等均存在顾虑，通过良好的沟通，使患者树立信心，建立良好的医患、护患关系。患者进入血液透析室前做好准备工作和记录。保护患者一侧上肢的静脉，保证建立良好的血管通路。

2.3 血液透析中的健康宣教：患者对血液透析有了初步的了解，但治疗中还会有紧张的情绪，护士要加强巡视，嘱患者放松心情、平卧休息，注意随时观察患者的治疗反应。患者在治疗中往往关注治疗的效果及透析中可能出现的不良反应，护士根据患者的文化程度的不同进行讲解，取得患者的信任与合作。血液透析过程中出现头晕、乏力、心悸胸闷、发热寒战、腹痛、胸部不适、肌肉痉挛等等不适要及时向医生汇报，采取治疗措施。

2.4 血液透析后的健康宣教。

2.5 穿刺部位的压迫止血：穿刺部位消毒后用无菌纱布压迫止血。注意松紧适宜，不可用力或弯曲，透析后尽量避免各种注射、穿刺；严禁热敷穿刺部位，以免引起局部血肿或出血。留置中心静脉置管者，要指导其自我家庭护理的方法［2］。

2.6 饮食、药物指导：饮食控制是医院治疗的重要组成部分，不合理饮食将影响治疗的效果。保证摄取足够的蛋白质和热量，但要控制液体的入量［3］，控制水分的摄取。嘱患者戒烟戒酒，选用蛋白质高的食物如；牛奶、鸡蛋、瘦肉等；不宜进食非必需氨基酸高的食物；限制钠盐的摄入，一般每天不超过5g；无尿的患者应控制在1—2g。钾的摄入应根据患者尿量、血清钾情况而定，一般每天摄入量为2—2.5g；磷的摄入限制在600-1200mg;慎用或避免食用含钾或磷高的食物。血液透析时维生素严重丢失，须适当补充维生素，避免应用肾毒性药物，服用药物应在医生指导下进行。有严重高血压者遵医嘱服药，并监测血压。

2.7 心理护理：嘱患者保持舒畅的心情、稳定情绪，避免出现烦躁、焦虑、恐惧、自卑感、精神紧张等不良情绪［4］。嘱患者适当参加社交活动；注意休息与保暖，避免受凉，注意个人卫生。

3 讨论

健康宣教同样是一种有效的治疗方法，通过对血液透析病人进行系统的健康宣教（心理护理、饮食、用药指导、动静脉内瘘保护等方面），减轻了病人的焦虑、恐惧等心理，帮助病人增加对疾病的认识，自我保护能力增强，积极地配合治疗，以达到最佳的健康状态，提高患者的生活质量及自我保健能力。健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，提高临床疗效，对血液透析患者进行健康宣教具有重要的意义。

参考文献

［1］ 陈红梅，黄丽华，周玉昆，血液透析患者焦虑的相关因素分析及护理对策［J］解放军护理杂志，2006,23（5）：52—53

［2］ 陈海英，练桂英，维持血液透析中心静脉留置管患者的家庭自我护理指导［J］齐齐哈尔医学院学报，2007,28（20）

［3］ 王兰，健康教育对血液透析患者依从性影响［J］，中华护理杂志，2004,39（4）：289

12.糖尿病患者的健康宣教 篇十二

1 疾病知识宣教

根据每位患者的具体情况和不同的文化背景,医务人员要采用不同方法,由深入浅向患者介绍糖尿病的基本知识、疾病特点、治疗措施和护理要点,使患者了解糖尿病是终身疾病,只能控制不能治愈,使患者积极参与,配合治疗。

2 饮食宣教

饮食治疗是各型糖尿病患者的基本治疗措施,尤其对于老年肥胖病情较轻者,可作为主要治疗方法,患者要按饮食计划定时定量进餐,进餐时间与注射胰岛素时间要配合好,进餐时间提前或错后,可引起血糖过低或过高。应合理搭配饮食,注意主食、副食量的进食控制,减少胆固醇的摄入,增加食物纤维的摄入,少吃含糖量高的水果,养成良好的饮食习惯[2]。

3 使用胰岛素治疗的宣教

3.1 胰岛素注射的时间和剂量

胰岛素要在进餐前30min注射,注射时要严格按照医嘱,严格掌握胰岛素的浓度和剂量,以免发生低血糖反应。

3.2 胰岛素注射部位的选择

胰岛素注射部位主要为肌肉注射,为避免皮下组织萎缩及增厚而导致胰岛素吸收不良,应合理选择注射部位,并注意定期进行轮换注射。一般注射部位为上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部,每次注射都要改变部位,以免发生皮下硬结,影响胰岛素的吸收。

3.3 预防低血糖反应

胰岛素注射过多、进食过少或过度运动均可引起低血糖反应,多发生在注射胰岛素后作用最强的时间内。普通胰岛素作用最强时间为注射后2h,长效胰岛素为注射后14h,其表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸,严重者可出现昏迷、甚至死亡[3]。患者应熟悉了解低血糖先兆反应,从而提高警惕,及早吃糖果点心,以缓解症状。昏迷者应立即抽查血糖,低血糖者给予50%葡萄糖溶液40~80ml静脉注射。

4 运动宣教

对于胰岛素严重缺乏者,合并严重并发症者,应卧床休息。糖尿病症状较轻者,可适当进行运动,因为运动可增强体质,减轻体重,改善心肺功能,降低胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,改善葡萄糖的利用和血脂的代谢紊乱,减少并发症的发生[4]。运动前要咨询医生,了解自己的病情,制定合适的运动计划,运动要持之以恒,运动量要适当,时间要相对固定,注意预防低血糖反应,运动中如发生低血糖反应,应及时补充糖分,值得注意的是运动要与饮食、药物治疗相结合,以利于糖尿病患者更好的恢复。

5日常生活宣教

在日常生活中,要经常洗澡预防皮肤感染,戒烟酒,经常洗脚,保持足部清洁。要认真耐心教会患者尿糖测定及胰岛素注射方法,坚持定期测量血糖及尿糖,使血糖及尿糖控制在合理范围,使糖尿病患者的生活质量得以保证。

参考文献

[1]林红.妊娠期糖尿病筛查与诊断研究进展[J].海南医学,2007,18(2):99-101.

[2]谢淑霞.糖尿病的健康教育与饮食治疗[J].中华现代护理学杂志,2008,5(14):281.

[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:421-427.

13.孕产妇免费增补叶酸知识宣教 篇十三

1.什么是出生缺陷？出生缺陷有什么危害？

答：出生缺陷是指胚胎或胎儿在妈妈肚子里还没有出生之前发生解剖和功能上的异常，老百姓称之为“怪胎”。

出生缺陷的危害：胎死宫内，新生儿死亡，终生残疾，后遗症（跛行、脑瘫、聋），家庭精神压力。

常见的出生缺陷有：先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、先天愚型，多指（趾）等。

2.什么是神经管畸形？神经管畸形发生的主要原因是什么？

神经管畸形：婴儿出生前在母体子宫内神经管发育障碍、闭合不全的畸形。包括无脑儿、脑膨出、脑积水及脊柱裂。

妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。

3.孕产妇增补叶酸有什么作用？

孕产妇服用叶酸不仅可以有效预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形，30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生率，从而降低20%的新生儿死亡率。

4.增补叶酸的最佳时机，怎样规范服用叶酸？

增补叶酸最好在孕前3个月至孕后3个月，才能有效预防神经管畸形。

按每人每天1片（0.4毫克）免费领取，怀孕前3瓶和怀孕后头3个月3瓶。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

5.那些人可以免费服用叶酸？到哪里可以领取免费叶酸？

答：全市所有准备怀孕和早孕的妇女。免费发放叶酸的地点：带好本人必要证件到户口所在地的村卫生室领取免费叶酸。（全市各乡镇卫生院、社区服中心，市婚检中心，各综合医院的产科门诊等均有发放。）高危待孕妇女都由所在地的乡镇卫生院、社区服务中心发放。

6.高危待孕妇女如何服用叶酸？

14.老年人健康知识的宣教 篇十四

一、整形美容修复外科简介

（一）医疗团队简介………………………………………………………………

（二）护理团队简介………………………………………………………………

二、住院期间相关知识指导

（一）入院须知……………………………………………………………………

（二）出院须知……………………………………………………………………

（三）检查流程及注意事项………………………………………………………

（四）围手术期注意事项…………………………………………………………

三、整形美容修复外科常见病的健康宣教

（一）唇裂…………………………………………………………………………

（二）皮瓣移植术…………………………………………………………………

（三）皮肤软组织扩张术护理要点………………………………………………

（四）颜面部裂伤及骨折的护理要点……………………………………………

（五）健康饮食小常识……………………………………………………………

（六）适宜伤口愈合的食物………………………………………………………

（七）隆胸术………………………………………………………………………

（八）腮腺部肿瘤的护理要点……………………………………………………

（九）腋臭小常识…………………………………………………………………

（十）疼痛的护理…………………………………………………………………

医疗团队简介

吉林大学第一医院整形美容外科成立于1994 年，是吉林省成立最早、规模最大的整形美容外科，是吉林省整形美容外科事业发展的摇篮，是中华医学会整形外科学分会常委单位，吉林省整形外科学会主任委员单位，是目前吉林省唯一的整形美容外科博士培养基地，是东北三省整形外科唯一的国家重点学科培养单位。

科室现为吉林省整形外科疑难病诊治中心，吉林省器官修复再造中心，吉林省创伤修复中心。同时，我科于2015年在省内率先成立吉林省面部急诊创伤平台及96608公众平台，此举乃国内首创。重点救助对象为伴有颜面、四肢损伤及全身软组织缺损，或同时伴有严重颅脑损伤、骨盆及四肢骨折等复合伤的患者，尤其是针对群死、群伤紧急事件中伤者的救治具有系统、全面、有效的应对方案，目前已逐渐成为东北三省最大的急诊外伤整形修复治疗平台。

科室是整形美容外科专业博、硕士培养基地。拥有集医、教、研于一体的实力雄厚的技术团队。科室目前共设有10个亚专科，其中急诊创伤修复、器官修复重建、美容外科等亚专科具有国内领先水平。各亚专科学术骨干多由国家级学会委员担任，三年内发表论文40 余篇，SCI 收录15 余篇。近五年来承担国家自然基金3 项，其中青年基金2 项，省部级课题10 余项，经费500 万余元。获得国家级及省、部级奖3 项等。吉林大学第一医院整形美容外科是一个富有朝气并具备国际视野的科室。全科主治及以上医师均有出国留学及国内外著名整形外科和医学中心进修经历，具备较强的对外沟通能力及科研能力，是一个极富发展潜力的科室。、护理团队

创伤骨科及整形修复科护理平台是一支年龄梯度合理，技术水平过硬的积极、阳光护理团队，对伴有颜面、四肢损伤及全身软组织缺损，或同时伴有严重颅脑损伤、骨盆及四肢骨折等复合伤的重症患者护理具有丰富的临床经验。科室共设两个疗区，81张床位，护理人员共27人，其中硕士研究生1人，本科学历25人。临床工作中运用整点查房、首问负责制等一系列优质护理服务模式得到了患者和家属高度的好评及认可。除日常临床工作以外，还注重教学科研相结合，通过护理团队的不懈努力和拼搏，取得护理科研立项十余项，共发表学术论文百余篇，承担了本科生、进修生等临床带教任务。同时重视对护士的培养和教育，先后派遣多名护士赴北京、上海、四川、南京等地进修学习先进的专科护理技术和丰富的管理经验，并先后取得欧盟认证的国际伤口治疗师资质及骨科专科护士资质。

我们是新时代的南丁格尔，弘扬“和谐、敬业、创新、奉献”的科训，用我们专业的护理技术，优质的护理服务，温暖的双手搀扶患者越过病魔的沼泽地。我们愿与时间赛跑，为护理事业书写生命的感动﹗让患者满意，社会满意，政府满意！

入院须知

尊敬的患者及家属，您好！

感谢您对吉林大学第一医院的信任和支持！

为了使您在住院期间得到满意的治疗和全方位的护理，我们全体医护人员将全心全意为您服务。为使您得到及时有效的治疗，保证住院期间的人身财产安全，请您及您的家属配合医护人员，遵守医院有关规定。

一、住院期间统一穿着病员服，保持个人卫生清洁。

二、请保持病房环境整洁安静，禁止大声喧哗，每张病床只留一名陪护人员。

三、床旁配有呼叫器，如有事可及时与医护人员取得联系。若护士不在医护工作站，请到亮绿灯的病房找护士。

四、请保管好您的贵重物品，做好防盗工作，病房内严禁使用家用电器，发现后予以收缴。

五、每张病床配备一张陪护椅，其使用时间为每天19:00时至次日7:30时，其他时间请将陪护椅收起。

六、住院期间请您不要擅自离院，有事请及时与您的主治医生和责任护士联系，以便取得帮助。

七、院内严禁吸烟，请了解疗区消防安全通道位置。

八、请您入院当日24:00时后禁食水，次日早6:00时护士为您空腹采血。

出院须知

尊敬的患者及家属您好：

祝贺您康复出院！为了方面您及时办理出院手续，减少等候时间，请按照下列提示办理出院手续：

一、征得医生同意后，主治医生在电脑上办理出院手续。

二、持黄色诊疗卡到自助查询机查询费用明细。

三、如无异议到护士工作站办理出院手续。

四、持所有住院费票据带23层住院处办理出院结账（周一至周五8:00-11:00／13:00-16:00），周末及其他时间到本楼3层住院处办理。

五、持结账收据到门诊3层商务中心自行打印费用清单。

六、出院15个工作日后，携带患者本人及代办人身份证到本楼2层病案室复印病历，出院诊断书由主管医生开具（注：偏远地区的患者可以在本楼2层办理病历邮寄业务）。

七、如果患者不慎遗失住院押金收据，请到住院处领取相关证明材料，由科室护士长签字后再到住院处办理结算手续。

八、医保患者报销不明事宜请到门诊3层医保办咨询。

九、咨询电话 创伤骨科医护工作站：0431-81875767 整形美容修复外科医生办公室：0431-81872967

检 查

流 程

备注： 1、10分钟后病区医生在办公室即可阅览图像。2、1小时后请家属到登记处凭条码取片。

3、要求住院患者：每日7：30-9：00、下午 14：00以后进行放射线科的检查项目，急诊随时预约登记检查。医生根据病情需要在网上开申请单

服务中心工作人员护送病人去登记

根据电子排号系统先后顺序进行检查,等待叫名,过名需重排

检查后病人回病房

检查注意事项

一、心电图检查

（一）住院患者在服务队带领下到四层心血管门诊心电室。

（二）患者检查前需要保持情绪稳定，安静躺于检查床上，暴露双手腕部、双脚踝部及前胸部位的皮肤，听从检查医生指导，做好配合工作。

二、X线检查注意事项

（一）孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。

（二）检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物。

（三）胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。

三、CT检查注意事项

（一）CT平扫

1、危重病人检查时，临床医生陪同；躁动、不配合的病人镇静后由临床医生陪同再做检查。

2、孕妇检查前主动告知CT室检查医师。

3、腹部检查者，检查前需禁食4—6小时，腹部检查前三天不要服用含金属的药物以及不能做胃肠造影检查等。根据检查目的需要部分病人口服造影剂（1—2次，600ml/次）。盆腔检查前要憋尿，待膀胱充分充盈有尿意时再进行检查。

（二）CT增强扫描和CTA

1、严重肝、肾功能损害及严重过敏体质者应慎用造影剂。

2、患者及家属需签署知情同意书。

3、增强检查完成后请务必在侯诊室观察30分钟后方可离开。

4、患者需禁食4小时以上。

四、核磁检查注意事项

（一）凡装有心脏起搏器、动脉瘤手术及体内安装有钢钉、钢板等金属物者，不能做此项检查。

（二）不能将带有金属及含铁物件带入检查室内（手表、手机、磁卡、硬币、纽扣、拉锁、钥匙等）。

（三）进行肝胆部位的核磁检查前4小时禁食。

（四）做膀胱、前列腺、子宫、附件等部位检查需憋尿至膀胱充盈。

（五）女性做子宫、附件、腰椎检查者，有节育环需取环后方可做检查。

（六）增强检查病人需要注射顺磁性增强剂，注射后个别病人可有轻微反应，如做此项检查，要求同CT增强扫描。

五、腹部彩超的注意事项

（一）禁食禁水

1、检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。

2、检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。

（二）做“腹彩”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影（消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和腹彩检查单，患者最好先行腹彩检查，再行钡餐透视）。

（三）消化系统彩超与肾上腺彩超应空腹，不应进食及饮水，如同时做胃镜，应先做彩超后做胃镜。

（四）泌尿系统彩超需憋尿，有尿意后在再进行彩超检查。

（五）双肾及肾血管、左肾静脉“胡桃夹”彩超应空腹，做前排尽大小便，肥胖者可服缓泻药。

（六）腹部大血管检查上午进行。

围手术期注意事项

术前准备：

一、对手术要有信心，保持心情轻松，保持睡眠良好。

二、加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。必要时输血或白蛋白，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力。

三、住院时医生会对您做一些检查

1、问诊及生理检查

2、X线、胸片

3、CT、MRI

4、血液检查：血／尿常规、血型、凝血、肝肾功、生化、外科综合。

5、心电图：了解心脏功能及对于手术的耐受能力。

6、病情需要的特殊检查

四、手术前几天根据病情对患肢进行皮牵引（见牵引护理）

五、注意原有疾病（高血压、糖尿病等）的治疗和控制。如您有其他内科疾病，并长期服药，请告诉您的主治医生。

六、尽量保持患肢皮肤完好，勿在患肢打针和做其他侵入性治疗。

七、吸烟患者术前要禁烟，因为烟中的尼古丁会延缓伤口愈合。

八、术前功能锻炼：

1、肌肉锻炼;必要的肌肉锻炼可防止肌肉萎缩，应适度练习。

2、呼吸道训练：吸烟患者在术前禁烟，做深呼吸运动和咳嗽运动。用鼻深吸气后，收缩腹肌，然后微微张嘴缓慢将气体呼出；先深吸气，然后微微张嘴呼气的同时连咳2声，之后正常呼吸1次，再深呼吸咳嗽。如此反复数次，做好呼吸，咳嗽运动，可增加肺通气量，利于痰液排出，避免坠积性肺炎发生。

3、床上大小便训练：

（1）床上排便练习：骨科患者由于治疗需要，需长期卧床，易发生便秘，加之床上排便不习惯，严重者可造成机械性肠梗阻。因此，在床上进行排便练习，并瞩患者卧床期间多饮水、多食富含纤维的食物，顺时针按摩下腹部，促进肠蠕动，防止便秘。

（2）床上排尿练习：因术后卧床排尿的姿势不习惯、不放松，造成排尿困难、因此，练习床上排尿，放松心情，用手掌轻轻压迫膀胱部，增加腹压，以利排尿。

九、术前一日准备：

1、病人发热、咳嗽、女患者月经来潮应及时通知医生，必要时推迟手术日期。

2、病人做好个人卫生、理发、洗澡、剪指（趾）甲、更换干净内衣等。

3、根据医嘱护士会为您做好输血前配血准备，并完成药物过敏试验。

4、保证睡眠与休息，使病人手术日有充沛的体力。

5、一般手术前12小时禁饮食，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

6、术日晨测量血压、脉搏、呼吸、体温，全麻患者监测术前血糖。

7、患者取下活动义齿及随身物品，如首饰、手表等。穿好病员服、佩戴好腕带。

8、贵重物品由病人家属随身携带。术后护理：

一、病人做手术期间，家属可通过本疗区8米廊的电视屏幕上及时了解手术进展情况。择期手术患者出手术室后进入麻醉苏醒室进行苏醒，待病人苏醒后符合出室指征，由麻醉苏醒室护士和服务队人员送病人返回病房。

二、病人返回病房后，给予多功能心电监护、氧气吸入，请勿随意调节氧流量或摘下监护设备，注意保暖。

三、术后给予平卧位，保持呼吸道通畅，若出现恶心、呕吐等不适属于麻药代谢正常反应，程度因个体耐受情况存在一定差异，应通知护士，协助患者将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

四、若手术切口出现渗血、渗液，请及时通知医护人员，必要时给予换药。

五、手术切口引流管应妥善固定，引流瓶位置应低于手术切口部位，防止逆流。应避免牵拉、打折，尤其翻身时需特别注意保护引流部位。

六、护士会及时为术后患者进行疼痛评估，遵医嘱给予疼痛干预措施，若您留有 10

镇痛泵，可以按下快住按钮。

七、留置导尿管的患者应保持会阴部清洁，及时排空尿袋，常规于术后第一天夹闭尿管，待膀胱充盈良好后由护士拔出。

八、饮食指导：术后6小时后应给予易吸收、易消化的流食，慢慢过渡到半流食和普食，不建议喝牛奶（腹胀）。多食蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食辛辣刺激性食物。

流质或半流质饮食可以是：大小米稀饭、燕麦粥、烂面条、蔬菜汤、鸡蛋羹、肉糜或菜泥等

九、术后出现发热属于术后吸收热，常规<38.5℃采用物理降温，可以多饮温开水，采用贴退热贴、冰敷、温水擦身（避免擦前胸、足心、手术切口周围）等方法进行降温。

十、保持良好心境。

唇裂

1.唇裂手术结束后，当天切口覆盖敷料，第二天开始暴露，以便保 持局部清洁，减少感染机会。

2.术后应注意防止感冒流涕，一旦发现应及时治疗。如有血痂，鼻腔分泌物或食物粘附在伤口或缝线上，应用3%硼酸乙醇混合溶液或过氧化氢轻轻擦拭，如患者皮肤敏感，一旦缝线上附有分泌物，变干后会变得坚硬，这样持续性压迫皮肤会引起皮肤糜烂，轻者会留有瘢痕重则会引起感染甚至伤口裂开。3.术后用汤匙或滴管喂饲，切忌吸吮。

4.口腔为污染环境，术后常规应用抗生素3~5天，预防切口感染。如发热不退或已发现切口感染，抗生素的应用时间可适当延长。

5.每日应清洁口腔，鼓励患者多饮水，饮食后用离子水漱口，每日二次口腔护理，保持口腔卫生和创口清洁。

6.如伤口无感染，一般术后6~7可拆除切口缝线，如个别缝线周围有感染迹象，应推迟拆线。如伤口张力高，则可在手术后5~6天时间隔拆线，其余在第7~8天拆除。口唇及口腔内缝线可更迟些拆除让其自然脱落。

皮瓣移植术

手术前

1.心理护理

手术后被动体位时间久难受，要有心理准备。责任护士耐心向患者讲解手术方式，医生技术水平，使他们对手术方案充满信心，心情放松地进入最佳精神状态，配合我们手术。

2.协助做好各项辅助检查，肝肾功能，心电图，出凝血测定。

3.胸腹部手术患者，术前训练床上大小便，以适应术后卧床需要。术前1d对病房进行紫外线消毒，有条件的患者可为其提供单人病房。

4.手术野皮肤准备：术前1d备皮，包括受区与供区皮肤，手术晨用75%乙醇消毒后用，无菌辅料包扎。

5.检查供、受区皮肤有无炎症、皮癣和瘢痕，对有炎症、皮癣的患者应在治愈后3个月方可手术。

6.术前1d，做血型测定、备血，完成常规药物的敏感试验。7.术晨按医嘱使用术前用药。8.吸烟患者，劝其戒烟。手术后

1.术后需严密观察患者生命体征变化，认真做好记录。

2.术后需密切观察伤口辅料渗血、渗液情况，发现有活动性出血需立即通知医生进行处理。

3.告知患者家属正确卧位，避免皮瓣受压。

4.饮食忌辛辣、刺激性食物，多食水果、蔬菜，尤其是香蕉，可适当多食，预防便秘。

5.皮瓣肤色是反映皮瓣移植成功与否的重要指标。术后48h内，1／h观察并记录。正常皮瓣颜色红润，无明显肿胀。皮瓣苍白，为动脉供血不足；发自或暗红，则提示为静脉回流受阻，应立即报告医生，并作相应处理。如有一患者行交臂皮

瓣移植术后2h，发现皮瓣颜色苍白，局部皮温低，经及时给予保暖及扩血管药物，2h后皮肤颜色渐转红。

6.移植皮瓣术后可轻度肿胀，3d后逐渐消退。如发现肿胀严重，要检查其原因，防止因肿胀严重压迫血管，或发生感染，及时采取减张或引流等有效措施。7.每次测温的同时，检查毛细血管的反应。常用方法是，用消毒棉签压迫皮瓣皮肤呈苍白，然后移去，皮瓣肤色由苍白转为红润的间歇，既是毛细血管充盈时间。正常充盈时间为1~2s，如延长至5s以上，提示有血管危象发生。8.合理安排患者的治疗、休息。为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，术后常规应用扩血管药、抗凝药物及抗生素。给药应按时进行，一般补液在清晨6时开始至晚上10时结束，保证患者充足的休息。常用药物有右旋糖酐、广谱抗生素等，护士应掌握药物浓度及药理作用。

9.功能锻炼在病情许可的情况下，鼓励患者早期活动。移植皮瓣断蒂后，应尽早行功能锻炼以避免患侧功能障碍和关节僵直。成活后的皮瓣边缘组织易损伤，在做功能运动时，医护人员应在场指导，手法要轻柔，动作要缓慢，使患者关节运动范围逐渐加大，以免引起剧烈疼痛或损伤皮瓣组织。出院指导

患者在住院期间不可能达到功能的完全恢复的功能，因此出院前的康复指导至关重要。护士应说明功能锻炼的重要性，详细介绍功能锻炼的方法，循序渐进的步骤，定期咨询和复查，保证患者顺利康复，告知患者定期复查。

皮肤软组织扩张术护理要点

第一期手术后：

1.测T、P、R，作好特别观察记录。注意伤口有无渗血，切口缘有无皮肤坏死，有无炎症及感染征象。

2.包扎敷料注意松紧适度。

3.颈部术后要特别观察呼吸状况，注意颈部术后血肿压迫气管致呼吸困难甚至窒息死亡。如发现呼吸困难应立即汇报，紧急床旁松开敷料，必要时可床旁拆线针引流出伤口内血性物以减压，改善呼吸。伤口完全愈合拆线后3~5天至第二期手术期间，应经常洗澡或清洗局部皮肤，保持局部清洁、干燥、不污染、勿出汗。拆线后3~5天，可开始行扩张器注射术。每次注水量为扩张器容量的15%左右，每隔2~5天注水1次，直至扩张器注水完毕，皮瓣充分扩张。在皮瓣扩张期间应注意：

①注射局部的处理：每次在注水前应清洁注射壶处皮肤，如是头皮应剃除毛发。注水前用2.5%碘酒及75%酒精消毒皮肤后，确定注射壶位置用6-61/2针头刺入注射壶注入等渗生理盐水防止误伤导管或扩张壶，注水完毕，进针处皮肤用2.5%碘酒及75%酒精消毒后用无菌敷料覆盖包扎。

②在注水时，注水后或注水量较多时个别病人可出现头胀痛难受、恶心感，膨胀的局部皮肤发白，麻木感，肢端或皮肤血循环障碍。出现这种情况应立即停止注水，抽出扩张器内的宴会10~30ml，直至症状缓解，血循环改善，病人能耐受为止。

③在皮瓣扩张期内，应注意观察扩张情况，病人有无不适感，皮瓣是否按预期规律扩张，扩张器有无漏液，注意切口疤痕组织是否有变宽变薄。如有皮下线结因扩张时被压而致脱出，注水过量而导致切口裂开，扩张囊外露。如发现注射壶处皮肤有红肿炎症反应，停止注水并加强局部清洁，皮肤消毒处理。一旦感染，及时引流换药，力争把感染控制在局部，防止感染扩张至扩张囊而导致整个手术失败。如发现扩张囊或注射壶外露，立即通知医师，并做好手术准备。

④在整个皮瓣扩张期间，不论是大人或小孩均应防止挤压扩大之扩张器，睡觉

时应向健侧卧位。对于小孩患者应耐心教导，讲清道理，家属配合严格管教，勿让小孩乱跳碰撞，防止误伤挤破扩张器。⑤如皮瓣已基本扩张完毕出现扩张器破裂之意外情况，应立即做好术前准备，通知医师建议急诊手术。⑥在第二期术前备皮时要特别小心，千万不能划破皮肤导致扩张器外露或扩张器破裂生理盐水外溢。如出现此种情况应立即向主管医师汇报并做好急诊手术准备。

5.加强营养 因患者2次手术，机体消耗很大，为了使切口早日愈合，应给予含有高蛋白、高脂肪，高维生素等营养饮食。第二期手术后: 1.一般观察（同第一期手术后）

2.注意观察转移或直接缝合的皮瓣是否有缺血、坏死。肢体手术是否有肢端血循环障碍。颈部手术后呼吸是否通畅等。如果发现异常情况，即时报告医师。皮肤扩张器注水期间注意事项：

① 要绝对避免暴力、钝器等直接作用于扩张皮瓣表面。直接的暴力可能会导致扩张器破裂、渗漏以及扩张皮瓣感染、坏死，甚至导致扩张的失败，所以要绝对避免。儿童往往对扩张治疗不配合，有时可能会有意无意地触摸、抓挠扩张器表面的皮瓣，家长应注意看护，说服儿童配合治疗，必要时应对其较危险的行为进行管制。

② 紧贴扩张皮瓣表面的衣服应宽松、柔软，以纯棉织物为宜。领口常常会摩擦颈部扩张皮瓣，导致皮瓣的红肿、干燥，最好剪去领口处能够扩张皮瓣的部分。

③ 尽量不要使用化妆品。市场上销售的化妆品成分复杂，有影响扩张皮瓣的潜在可能，不宜使用。冬季较干燥时可以在扩张皮瓣表面涂凡士林、甘油或婴儿护肤用品。

④ 注意不要烫伤、晒伤皮瓣，防止蚊虫叮咬。

颜面部裂伤及骨折的护理要点

一、鼻骨骨折

1.鼻骨骨折术后放置纱条后伤口深部的淤血、组织液会沿纱条渗出，要观察渗液的颜色、性质、量。并告知患者是正常的，通常指导患者用医用纱布擦拭，避免感染。

2.饮食

在鼻骨骨折发生的第一个周内，因为受伤部位出现瘀血肿胀，致使经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在病情一周后到四周内，由于瘀肿大部分被吸收，在这个时候的治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要。患者受伤一个月之后，发生鼻骨骨折的部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长。在这个时候的治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使鼻骨骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。二.颜面部裂伤

1.有效的漱口

口腔内部有伤口的患者，指导有效漱口的重要性，根据病情选用正确的漱口液或清水进行漱口，避免口腔内感染。

2.健康指导

有口唇部伤口的患者一定避免使用吸管喝水，过度的吸吮动作会影响伤口的愈合同时避免食物直接接触伤口。可用小勺或注射器代替。颜面部缝合拆线后，避免皮肤在高温下暴露，防止色素沉着。三.耳再造术

1.体位

指导患者不能向患侧翻身，以免引起植入骨受压，塑形变形。患者宜枕软枕。

2.引流的护理

要保持引流为持续负压，当引流不呈负压时，会使植入骨与皮肤不能最佳的融合到一起，造成严重后果，必须严密观察引流情况。美容手术后的注意事项 1.保持创口清洁干燥。

2.注射治疗，注射后6小时内避免碰触及清洁注射部位，一周内禁做皮肤护理（面部按摩及面膜护理）

3.激光治疗后1-2周脱痂，痂皮脱落前勿用手揭，让其自然脱落。4.手术部位待拆线后，结痂全部脱落，可进行淋浴，10日内禁蒸气浴，5.各种美容治疗后均不宜暴露于高温强光下，免色素沉着。冬季治疗后应注意保暖措施。

6.术后禁辛辣，刺激性食物，禁烟酒。

7.有植入性材料填充者，术后避免碰触局部，以免移位。

健康饮食小常识

每天一杯柠檬汁,柳橙汁，不但可以美白还可以淡化黑斑。空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃。饭后吃水果是错误的观念，应是饭前吃水果。早上醒来，先喝一杯水，预防结石。

1.常吃宵夜会得胃癌,因为胃得不到休息。

2.一个星期只能吃四颗蛋,吃太多，对身体不好。3.鸡屁股含有致癌物,不吃较好。

4.早上吃水果是金，中午吃水果是银，晚上吃水果是铜。

5.空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃

。6.睡前三小时不要吃东西,会胖。

7.少喝奶茶,因为高热量、高油、没有营养价值可言。长期饮用，易罹患高血压、糖尿病等疾病。

8.刚出炉的面包不宜马上食用。

9.白天多喝水，晚上少喝水 每天十杯水，膀胱癌不会来。10.一天不要喝两杯以上的咖啡。喝太多易导致失眠、胃痛。

11.多油脂的食物少吃。因为得花5~7小时去消化,并使脑中血液集中到肠胃，易昏昏欲睡。

12.下午五点后，大餐少吃。因为五点后身体不需那么多能量。

13.10种吃了会快乐的食物:深海鱼,香蕉,葡萄柚,全麦面包,菠菜,大蒜,番瓜,低脂牛奶,鸡肉,樱桃。

14.睡眠不足会变笨,一天须八小时睡眠,有午睡习惯较不会老

。15.最佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点。

16.每天喝酒不要超过一杯,因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会。

17.服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃),睡前30分先服药.忌立即躺下。18.酸梅具防止老化作用,青春永驻;肝火有毛病者宜多食用。

19.掉发因素:熬夜,压力,烟酒,香鸡排，麻辣锅，油腻食物，调味过重的料理。

20.帮助头发生长:多食用包心菜,蛋，豆类;少吃甜食(尤其是果糖)。

21.苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药,一天一个,才能让自己有个干干净净的肺。

22.抽烟又吃维他命（B胡萝卜素－A维他命的一种),会致癌,尽早戒烟才是最健康的做法。

23.晚上睡觉前吃钙片为最佳时间，吸收得最充分。

适宜伤口愈合的食物

锌缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

葡萄糖糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会，含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

维生素A能够促进伤口愈合，它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。维生素C可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库。

不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。

隆胸术

胸部的完美对于现代女性来说很重要。这也是为何隆胸术成为最受欢迎的整形手术之一的原因。随着做隆胸手术的人越来越多，很多人开始咨询如何正确进行隆胸术后的护理工作，为此，我们特此在这里告诉大家隆胸术后的正确护理方法。

1.少数的病人隆胸术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。2.身材瘦削，胸部组织薄弱的女仕，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。

3.房假体的物料能承受一般的俯卧，踫撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

4.隆胸术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎隆胸术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

5.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。隆胸术后的第五至七天后便可如常上班工作。隆胸术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待隆胸术后二星期才可进行。

6.隆胸术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

7.隆胸术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发生。

8.隆胸术后两星期内应避免性行为，以免踫伤乳房。

9.如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

10.乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方

向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次，笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

11.另外，手术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位)，连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。

12.手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

腮腺部肿瘤的护理要点

术前护理

1.一般护理 患者入院后详细询问病史，了解患者的基本情况，做好入院宣教，准确测量生命体征，对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通，使患者尽快达到适应手术。

2.心理护理 由于腮腺肿瘤患者面颊部都有不同程度大小包块隆起，影响患者外观，再者患者对于术后的效果是否有并发症、后遗症等，普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理，所以应做好心理护理，指导患者减压的方法，如对环境的适应、医护人员的了解、手术的方法介绍、疾病的宣教等，使患者消除紧张情绪［1］。3.专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。

4.术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特殊检查，确保次日手术的顺利进行。术后护理

1.卧位 全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位。头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口，引起患者窒息或吸入性肺炎，局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。

2.保持呼吸道通畅 因为口腔手术范围广、时间长、创面大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅，故术后严密

观察生命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变化，必要时行气管切开。

3.伤口观察 注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管丰富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤口引流通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效负压引流切勿扭曲引流管，压迫阻塞和脱出等。保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度，腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长，一般需要2周～3周，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的发生。如敷料包扎过紧，可引起头痛不适，影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者的面部血供及循环是否正常。

4.伤口疼痛护理 因手术创伤、加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼痛的原因及持续时间，指导患者减轻疼痛的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静剂［2］。5.饮食护理 手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛，张口及咀嚼困难，患者因此减少进食，可告诉患者这是暂时性的，松开包扎后可恢复。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐，因进食少容易引起口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。※并发症的观察与护理

1.涎腺瘘 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起，多发生于术后3天以后，故术后应加压包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周～2周，同时术后可口服山莨菪碱，抑制涎液分泌。

2.味觉出汗综合征 症状指术后3个月～6个月可出现。当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有发红现象，多数患者感觉不适，可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关，应做好心理护理、饮食指导，忌食酸性或刺激性食物，肿胀消退即可恢复，44例中，其中2例发生味觉出汗综合征，均在术后10个月恢复。

3.面神经麻痹 引起的原因在于腮腺与面神经在解剖上密切相连。术后可用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量，改善局部微循环，营养神经，用针炙、理疗、推拿、热敷促进神经功能的恢复。

腋臭小常识

夏天的时候最受不了的一件事情就是坐公交车的时候，身边有个腋臭的人。腋臭虽然不是什么大不了的毛病，但是夏天给我们带来的味道确是很多人接受不了的。腋臭一般的都是因为人的汗腺分泌大量的汗液，而又不能及时的清洗所发出来的这种奇特的味道。以下就给大家讲下腋臭的治疗常识。

腋臭治疗常识(1)：注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样便可以减少臭味的散发。也可局部应用西施兰夏露、溶体腋下香以去除臭味。少吃或不吃强烈刺激性的食物。

腋臭治疗常识(2)：对狐臭的治疗，可先用些局部外用药，如应用25%氯化铝溶液等敛剂，或是用去臭剂以掩盖或去除臭味。也可自已配制一些腋臭散或枯矾散(密陀僧100克，潮脑100克，枯矾50克，轻粉7.5克)经常敷搽，可以减轻或使臭味渐渐消失。

腋臭治疗常识(3)：采用液氮冷冻去，可以达到损坏腋下汗腺分泌机能的目的。

腋臭治疗常识(4)：手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法，手术在局部麻醉下进行，腋嗅切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。但这种腋嗅手术后注意事项是非常重要的，关乎着整形手术的成败。

腋臭手术后注意事项：

1.术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

2.手术后无须换药，术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。

3.术后第4天可自行换药，腋下以生理食盐水或煮过的冷开水洗静后擦干，薄薄涂上药膏，再覆盖上纱布。

4.其若术后有肿胀，伤口血肿现象，或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

5.采用传统腋下汗腺切除术者，术后1~2星期内要限制上臂运动，如提重物、举高、打球、抱孩子等，以确保伤口复原顺利。

6.采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5~7天，要开始适度活动上肢，以利复原。7.无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术，患者在手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

疼痛的护理

术后疼痛的误区

1.许多人认为，手术损伤造成疼痛是必然的，即使给镇痛剂也只能暂时缓解疼痛，彻底止痛几乎是不可能的。

2.手术后只有在疼痛难以忍耐时才可以实施镇痛，并且只能使用1次；连续使用即可成瘾或影响呼吸。

3.连续使用止痛剂会影响伤口愈合，患者忍耐疼痛，认为这样较安全。术后疼痛的评估

“长海痛尺”评估法

既有比较精确的0～10的刻度来评分，而且文字的描述也便于患者理解，护士对患者进行宣教也相对比较容易，从而保证了评估结果不会出现较大偏差。

面部表情量表（facial scale）

最常用的有Wong Banker面部表情疼痛评定量表和面部表情疼痛量表。

术后疼痛的对策：

1.建立良好的护患关系

护士要掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度，需要患者与护士之间的配合与交流，护士同患者之间建立起良好的护患关系，尤其是对那些沉默寡言的患者更应主动接近，换位为患者着想，这样患者才会主动向护士诉说自己对疼痛的感受，配合护士进行疼痛评估，寻求最佳的镇痛方法。2.进行详细的术前宣教

术前作为护理人员应将手术大致方法、术后将出现何种疼痛、因咳嗽排痰、翻身、术后早期活动等可能诱发疼痛、疼痛大致持续的时间及镇痛药物的作用、可采取的镇痛方法等详细地告知患者。使患者有了心理准备，就能够以较为平静的方式接受各种因手术带来的不适感，避免了情绪波动所带来的不良刺激。

3.取得患者家属的支持

家属如果不能正确认识手术后带来的各种不适，其紧张焦虑情绪将直接影响患者。在对患者进行宣教的同时，也应加强对家属的宣教，取得家属的支持。

4.运用心理护理技巧

在术后切口疼痛的治疗上，心理护理与镇痛药物有同等重要的作用。建立安静整洁温馨的病室环境，如病室整洁、床单位平整，通过轻松的音乐旋律及时事、故事分散患者对疼痛的注意力；护理操作要敏捷熟练，工作忙而不乱。

5.对症护理

注意术后患者体位变换、咳嗽等一些活动，防止因其而加重疼痛。协助患者翻身，坐起时动作应轻柔。如术后用自控镇痛泵时，可在进行这些操作前，按压给药键1次，以减轻疼痛。防止患者各种管道引起的疼痛和不舒适感，要妥善固定，定期换药，防止伤口感染。创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛，医务人员讲话声音应小，动作轻柔，尽量避免医疗器械撞击。

6.打破按需给药的旧观念

按时给药可使疼痛在未开始或刚开始时便得到控制，保持了体内有效药物浓度，不仅能避免麻醉药剂量的逐渐加大，还可降低患者对疼痛的恐惧感；个体化给药是因为药物在体内的吸收、代谢过程因人而异，在给同等剂量同种药物的情况下，有的患者很快达到了镇痛效果，而有的却仍旧感觉疼痛。

7.放松疗法