医院等级评审院科两级需培训的知识点

医院等级评审院科两级需培训的知识点（共1篇）

1.医院等级评审院科两级需培训的知识点 篇一

院科两级管理制度

为了加强医院的科学管理，保证各项工作目标的实现，全面完成各项任务，根据医院实际情况，制定院、科两级管理制度。

一、总体要求

医院实行院长负责制，科室实行科主任负责制，全院各级各类人员必须遵守国家的法律法规和各项规章制度，严格履行岗位职责，严格按操作规程办事。做到层级管理清晰，责、权、利明确，医院管理有章，活动有序，严格考核，使医院逐步走向科学化管理的轨道。

二、考核内容

1、国家有关卫生政策落实情况，上级下达的指令性任务完成情况。

2、医院各项规章制度执行情况，各级各类人员履行岗位职责情况。

3、医护质量、安全，服务流程方面情况。

4、社会效益和经济效益指标完成情况。

5、财务与经济管理方面的情况

6、医院文化建设情况。

7、医院环境卫生情况。

三、考核的组织与实施

1、临床科室副主任和医师由科主任考核，助理护士长和护理人员由科室护士长考核。

2、科室主任由主管院长考核，护士长由护理部主任考核。

3、其他科室职工由科室主任考核，主任由主管院长考核。

4、护理部由主管院长考核。副院长由院长考核。

医院办公室负责具体工作的组织与实施。

考核时间安排：每二次，时间安排在6月下旬和12月下旬；院领导考核每年一次，时间适宜时安排。

四、考核工作操作流程：

1、员工考核：员工根据自我评述进行自我评价或工作总结。科室主任、护士长按照《员工考核表》、《员工考核评定标准参照表》的内容与标准进行考核并评分。

2、科室副主任和业务主管考核：科室副主任和业务主管进行工作总结，由主管院领导按照《业务主管考核表》及《员工考核评定标准参照表》的内容与标准进行考核并评分。

3、科室主任考核：科室主任进行工作总结；根据《科室互评表》进行科室之间互评。医院领导参考《科室互评表》结果，根据《科室主任考核表》内容，进行考核。

4、考核结果经科室主任、院领导签字后，由办公室负责汇总、存档。

5、院领导的考核，由上级部门年终组织，包括述职汇报和工作评议。