X X 县医院出生病历

2024-08-08

X X 县医院出生病历（精选10篇）

1.X X 县医院出生病历篇一

县人民医院住院病历管理制度

一、住院病人出院后，各科质控组必须对病历进行质控检查，并由检查者签名以示负责，然后在病人出院2天内上交到质控科。

二、质控科收到各科病历后应有接收手续，并在收到病历后5天内提出质控意见并签名以示负责，如不符合质控要求的应在2天内返还科室修改完善。

三、经质控科检查认为可归档的病历，质控科应在每月5号前交到病历案室归档统一保管。

四、病案室收到质控科交来病历后应有接收手续，归档后按“病案管理细则”进行管理。

医保科工作职责

1、在院长、主管院长领导下，对全院住院医保病人管理。

2、认真执行国家、省、市、区医保中心医疗保险管理政策、文件和规定。

3、负责对住院医保病人费用、大型检查、治疗、药品、材料的审批使用。

4、负责办理医保病人入出院手续及医保业务，负责对住院医保病人的转院、转科审查。

5、及时将住院病人医疗费用结算相关资料送医保中心审核，拨付医保病人医疗款。

6、协助人事科、财务科做好本院职工医保参保征缴工作。

7、完成医院交给的指令性任务。

2.XX县中医院工作小结篇二

在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的精心指导下，坚持以科学发展观为指导，围绕公立医院改革方向，加强干部作风建设，深入开展民主评议行业作风活动。深化优质服务，提高服务质量。抢抓上级政策机遇，争资立项改善就医环境。一年来，经过全院干部职工的共同努力，医院的综合实力明显增强，职工的福利待遇进一步提高，医院管理进一步规范，医院呈现最好的发展趋势。现就一年来工作情况总结如下：

一加强干部作风建设，深入开展民主评议行业作风活动。制定了行风评议考评办法暨《汝城县中医医院关于加强医德医风建设规范劳动纪律管理办法》，并在全县卫生系统率先实施指纹考勤管理。医院行风评议巡视小组成员采取日督查、周重点抽查的方式，对全院行风情况进行了督查，对存在问题实施跟综，督促整改。检查结果每月以文件形势在全院进行通报。通过行风评议工作的深入开展，规范了内部管理和制度建设，强化了职业道德和服务宗旨，改善服务态度，提高服务质量。广大干部职工服务意识明显增强，有力地促进了医院各项工作的顺利开展。据统计，通过行风评议工作的深入开展，大大提高了住院病人满意率，住院病人满意率高达98.6%。

二创新护理管理，不断提升护理服务质量。

一是以开展“中医医院管理年”活动为载体，积极推广“创优质护理服务”活动，提升护理品质。我院以内科为试点病房，推广了创“优质护理服务”示范工程活动。通过开展“创优质护理服务”活动，进一步树立了“以病人为中心”的服务理念，改善了服务态度，提高了服务质量，提升了患者的满意度。二是加强护理人员主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的理念，改变思想、提高认识、及时满足患者的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量。三是在全院开展“优质护理服务”评议活动，让患者及患者家属参与护理人员的评议，选出他们心目中的“优质护理服务护士”及“优质护理服务科室”，有效的纳入了社会监督机制。

3.xx县优质医院创建工作总结篇三

为贯彻落实xx市卫生局

一、加强领导，组织实施，确保优质医院创建工作扎实推进。

1、我局成立优质医院创建工作领导小组，及时转发文件；各医疗机构成立相应的领导小组和专门部门及具体工作人员，明确目标，组织落实。

2、组织召开优质医院创建工作座谈会，认真学习卫生部《关于开展优质医院创建工作的通知》和市卫生局关于下发《上海市优质医院创建工作实施方案》的通知精神，深入开展创建工作。

二、将创建工作与“创先争优”活动相融合1、结合本县卫生系统实际情况，将创建工作与“创先争优”活动密切结合。在系统内成立党员志愿者队伍，树立党员形象，展示党员风采。各医疗机构内设立“党员示范岗”、“青年文明岗”，接受群众监督。

2、在本县卫生系统深入开展“三好一满意”活动。牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，优化群众就医流程，改善各医院的门急诊环境，严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗工作，深入开展医德医风教育活动和行风评议活动，主动接受社会监督，努力使群众满意。

三、创建工作紧密围绕本县公立医院改革这一中心工作。

1、本县在创建工作中坚持医院的公益性。在全系统内广泛开展便民门诊服务，优化门急诊环境和流程，按照“规范化、人性化、精细化”的服务理念，落实各项便民利民措施。开展双休日、节假日门诊，加强门诊力量配置，在3家县级医院实现了副高以上专家每周专家门诊应不少于两个半天的工作目标。

2、加强医院的内部管理，规范诊疗行为。在我县卫生系统内全面开展了“依法执业”活动，完善落实医疗质量和医疗安全核心制度。完善了首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、讨论、以及交接班等核心制度，并加以落实；大力加强医疗安全质量监管，定期由县医疗质控组至各医疗机构进行督导检查，及时组织整改，持续改进医疗质量。

3、建立县级医院与基层医疗机构的分工协作机制。2011年按照市卫生局统一部署，我县开始实施医联体试点工作，成立了xx区域医疗联合体, 积极组织开展医联体专家下基层工作和医联体内双向转诊工作；启动开展了“xx卫生系统临床医生三年轮训计划” 安排社区医生在xx医院各临床科室进行轮转进修，进一步提高本县社区卫生服务中心的整体医疗服务水平。

4、加快医疗机构的信息化建设。以居民健康档案为核心的崇明县卫生信息化建设方案已形成，已进入项目招投标阶段；xx医院正在实施电子病历试点工作。

5、大力改善群众就医服务，控制医药费用增长。我县在三家县

级综合性医院开展了多个病种的临床路径工作和抗菌药物临床应用专项整治活动。在各医疗机构开展了“医疗质量万里行”和“优质护理示范工程”工作。为患者提供便捷、安全、全面的服务，同时为构建和谐医患关系打下坚实基础。本县于2月1日起开始实施基本药物制度，已经在各社区卫生服务中心和村卫生室全面实施药品零差率销售，医药费用增长得到有效遏制。

四、创建工作与医院综合评审工作相衔接。

我县xx医院已启动三级乙等医院评审工作；xx医院即将开始二级甲等医院评审工作。我县将优质医院创建工作与医院综合评审工作相结合，明确医院的诸如综合管理、临床医疗、药械医技、护理院感、医院信息、财务后勤管理等相关评价指标，力争做到以创建促评审。

通过此次优质医院创建工作的开展，进一步深化了本县卫生系统服务的内涵，提升了各医疗机构的管理和服务水平，缓解了人民群众看病就医问题，同时为下一阶段我县医改工作打下了坚实的基础。在下阶段的创建工作中，我县还要不断总结经验，查找薄弱环节，逐步整改落实，将优质医院创建工作不断深入。

xx县卫生局

4.X X 县医院出生病历篇四

县乡村医疗服务一体化管理工作实施方案

根据XX县卫生局关于印发《XX 县县乡村医疗服务一体化管理实施细则（试行）》的通知（XX 卫发[2017]2号）文件要求，结合医院实际，制定本实施方案。

一、指导思想和总体目标

(一)指导思想。坚持以科学发展观为指导，优化县级卫生资源配置，明确医疗服务一体化管理机构的功能定位，真正形成“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式和县乡医疗资源共享、优势互补的协作机制，方便群众就医，减轻群众医药费用负担。

(二)总体目标。建立以县级医疗机构为龙头，被托管乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化管理新机制，不断提升被托管乡镇卫生院的医疗卫生服务能力，促进县乡医疗卫生协调发展，形成“促县帮乡、县乡互动、协调发展”的新格局，逐步实现“小病不出乡，大病不出县，预防和康复在基层”及90%以上患者在县域内就诊的目标。

二、成立XX县中医医院县乡村医疗服务一体化管理工作领导小组组长：县中医医院院长副组长：县中医医院副院长

成员：各分院院长、医院各科室主任。

三、被托管单位、托管形式和周期

（一）被托管单位：XX中心卫生院、XX中心卫生院、XX卫生院、XX卫生院、XX社区卫生服务中心。

（二）托管形式：被托管的乡镇卫生院作为我院的分院，加挂XX县中医医院分院牌子。

（三）托管周期：2017年1月1日至2020年12月31日，管理周期4年。

四、管理方式

县中医医院充分发挥在人才、技术和管理方面的优势，将托管的卫生院作为医院分院进行管理。实行行政、人员、绩效、业务、财务、药品、设备、信息等的一体化管理。XX县中医医院对被托管卫生院坚持“八不变”，即：乡镇卫生院独立法人资格不变；名称不变；公益性质不变；公共卫生和基本医疗服务职能不变；资产、债权、债务归属不变；职工身份及隶属关系不变；收费标准不变；财政投入体制不变。

五、工作任务

县中医医院主要从技术支持、人员培训、经营管理等方面对被托管卫生院进行全方位帮扶，完善被托管卫生院内部运行机制，增强服务意识，强化内部管理，提高诊疗能力，力争实现“两个确保”即：确保公共卫生服务工作得到加强，确保医疗技术水平和服务能力得到提升。通过实施一体化管理，形成比较完善、科学、合理、有序的县乡医疗服务体系，建立上下级医院双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制。

（一）行政管理

1、被托管的卫生院作为县中医医院的分院有独立法人地位和自主经营管理权，实行院长任期目标责任考核，院长按照法人治理结构的规定履行管理职责。

2、被托管分院院长由县中医医院院长提名，报县卫计局考核，县中医医院任命。被托管分院副院长由被托管分院院长提名，县中医医院考核任命，报卫计局备案。被托管分院科室负责人由被托管分院院长提名，被托管分院讨论任命，报县中医医院备案。

3、医院设置县乡村医疗服务一体化管理工作办公室，由XX副院长担任办公室主任、XX担任办公室副主任，其他所需人员从部门抽调，负责我院县乡村医疗服务一体化管理项目的组织协调、技术指导、检查考核及信息上报等工作。

4、医院派出急诊科、内科、针推科、肛肠科、骨科主任分别担任各分院副院长，与其他副院长共同协助院长工作，负责卫生院医疗质量管理，承担医疗服务业务，做好单位之间的对接协调。

5、分院院长参加医院的院周会议，并向分院传达院周会精神。

6、被托管分院对重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，按法人治理结构议事规则讨论、研究，报姚安县中医医院审批后，报卫生局备案后按相关流程依法办理执行。

（二）人事管理

1、托管期间各分院的人员由我院统一调配使用，我院医务人员可调整到各分院上班，分院医务人员也可调整到我院上班，分院医务人员可调整到村卫生室上班，村卫生室工作人员可调整到分院上班，但原有的隶属关系、身份、工资及基本福利待遇不变。

2、凡安排到分院上班并达到一定期限的我院医务人员在晋升职称、岗位聘用上给予优先。

（三）业务管理

1、加强对分院的医疗、护理、医技、院内感染管理、公共卫生服务等进行全面的质量控制，完成上级下达的任务指标。根据业务发展状况，对各分院各项工作进行量化分解，制定切合实际、便于操作的考核办法，帮助分院规范诊疗流程，提高诊疗技术水平。

2、由各对口科室确定4-6名高年资医护人员组建医疗队，轮换定期参与分院的管理、医疗、公共卫生、人员培训、医技带教和教学等工作，原则上每科应有1-2名医护人员在分院长期工作并按照医师多点执业相关政策完善手续。

3、以满足患者医疗服务需求为导向，围绕预约诊疗、规范上转、引导下转等环节，建立XX县中医医院与分院分工协作机制，各分院对限于技术和设备条件，在诊疗范围以外和诊断及治疗困难的患者，及时派车转诊到XX县中医医院，凭转诊介绍单，给予优先诊治和住院。XX县中医医院也要将术后康复、住院治疗病情缓解后需要继续康复治疗的患者，安排车辆及医护人员转回各分院进行康复治疗，确保患者从就诊、诊断、住院、康复得到不间断的医疗卫生服务，逐步形成基层首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务模式。

4、由我院转回各分院进行后期康复治疗的住院患者，免收起付线，享受乡镇卫生院的住院报销比例。

5、在人才培养方面。根据分院的需要，免费为分院安排医务人员进修培训，原则每年安排进修培训2人以上，每人不少于6个月。

（四）财务管理

1、各分院财务由县中医医院统一管理，专职会计统一在县中医医院集体办公，负责对各分院的会计核算工作，按照相应的财务管理制度和会计核算制度分别独立建账核算所有资产、负债、收入、支出和收益，各分院设出纳（报账员）1名负责办理现金收支业务，县中医医院财务负责人负责监督审核。分院职工的工资按照县财政拨付数额，由中医医院财务科每月按时转拨至个人工资账户。托管前产生的债权、债务由分院自行承担，托管后产生的债权、债务由中医医院和分院共同承担

2、上级部门拨付给各分院的各类专项资金要做到专款专用，县中医医院和分院不得挪用。

3、各分院执行乡镇卫生院的医疗服务收费政策及新农合住院政策，不得擅自提高收费标准。分院不能开展又必须到县中医医院做的辅助检查，其收费按县中医医院的标准执行，统一纳入个人住院费用报销，由县中医医院与各分院之间内部结算，不得开具门诊检查由病人个人结算。

（五）药品管理

1、县中医医院加强对各分院和村卫生室基本药物的管理，抓好医务人员和乡村医生用药培训和指导，确保合理、规范使用基本药物。

2、被托管卫生院和村卫生室按照基本药物制度政策规定，必须全部配备和使用国家基本药物和省级补充品种，实行省级网上集中采购，统一配送，零差率销售。

3、各分院和村卫生室在云南省药品集中招标采购平台（基层医疗卫生机构）能采购到的药品由卫生院统一采购，按原“点对点”采购流程操作。分院使用而采购不到的基本药物以及根据业务开展情况按政策规定适当使用的非基本药物，由县中医医院按同质低价原则指导采购，同时由县中医医院汇总后报县卫生和计划生育局审核备案，必须实行省级网上集中采购，统一配送，零差率销售。

4、各分院和村卫生室的卫生耗材由县中医医院统一指导采购，并进行价格公示，村卫生室不得私自购进药品和卫生材料。

（六）设备管理

县中医医院和被托管分院的设备在保持所有权不变的情况下，中医医院可以根据诊疗业务开展需要合理调配使用。设备采购严格执行有关采购政策。中医医院统筹规划好被托管卫生院的设备配置。由中医医院统一负责设备检查检验结果的质量控制，质控达标的检查检验结果互认，进一步降低病人转诊后的检查费用。

（七）绩效管理

１、建立有利于调动医务人员积极性的柔性流动机制、绩效考核和内部分配机制。由县中医医院制定被托管分院的绩效分配和考核方案。被托管分院结合实际制定本单位的绩效二次分配方案，（考核中应将中医医院县乡村医疗服务一体化管理工作中各部门的检查、指导及考核结果作为重要参考指标），报中医医院审核后组织实施，2、坚持公益性质和运行效率为核心的医院绩效考核制度，把控制医疗费用、提高医疗质量、服务效率、公共卫生服务以及社会满意度等作为主要量化考核指标，考核结果与院长任免、奖惩等挂钩。

3、统一人员考核，完善激励机制。深化人事制度改革，实行岗位绩效工资制度，以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满意度等方面为主要评价指标，合理确定医务人员工资福利待遇，重点向临床一线倾斜。

4、调配人员工资由原单位发放，下派到被托管分院工作的人员，绩效由实际执业单位(县中医医院）根据中医医院当绩效分配方案相关标准考核发放；被托管分院上派到中医医院工作的人员，绩效由实际执业单位（被托管分院）按相关标准考核发放。乡镇工作补贴由县中医医院发放。

5、各分院其它职工的绩效工资按规定由分院考核发放，原则上不得低于实施一体化前的福利待遇。

6、村卫生室的人员统一由分院管理。村卫生室人员的工作绩效考核、报酬兑现等事宜由卫生院按照原乡村一体化相关规定执行。

（八）信息管理

1、充分利用信息网络平台，建立统一管理、具备独立的核算功能、县乡村互通互联的医疗卫生服务信息网络平台，为实现县乡村医疗服务一体化管理提供技术支撑。

2、建立以电子病历和居民健康档案为基础的医院信息系统和区域卫生信息系统，建立基本药物集中采购使用系统。

六、实施步骤

（一）部署准备实施阶段：（2017年1月1日—2017年3月31日）：

1、完善县中医医院县乡村医疗服务一体化管理工作领导小组和工作机构；

2、制定《XX县中医医院县乡村医疗服务一体化管理实施方案》；

3、把被托管卫生院纳入分院管理体系，按规定完成院长提名和相关人员任免。

4、与被托管卫生院签订《县中医医院县乡村医疗服务一体化管理项目协议书》、《县中医医院县乡村医疗服务一体化任期管理目标责任书》和做好各项准备工作。

（二）具体实施阶段：（2017年4月1日—2020年12月31日）：中医医院各职能部门负责指导托管卫生院各项业务管理规章制度的建立和各种考核方案；帮助被托管卫生院建立有利于调动医务人员积极性的柔性流动机制、绩效考核和内部分配机制；县中医医院要统筹利用好“县乡村医疗服务一体化管理资金”和“二级以上医疗卫生机构对口支援被托管卫生院中央补助资金”项目资金，加强对被托管卫生院人才和设施设备的投入；县中医医院下派业务技术骨干进驻乡镇被托管卫生院带教、指导其开展业务工作；乡镇被托管卫生院依据帮扶项目选派人员学习，提高技术水平；初步建立区域内双向转诊制度；完成相关培训工作。

（三）常态化考核阶段：

整个对口支援期间常态化完成卫计局及县中医医院对该项目的考核方案，督促一体化方案顺利实施。

（四）总结评估阶段：（2020年12月1日—2020年12月31日）：中医医院和被托管卫生院对县乡村医疗服务一体化管理工作作全面评估，总结工作经验。

XX县中医医院 201７年１月18日

5.XX县医院副院长国际护士节讲话篇五

帽仪式上的讲话

（2012年5月12日）

全体护理工作人员们：

大家下午好！

在这百花盛开的美好时节里，我们迎来了一年一度的“5.12”国际护士节。我谨代表院党委，向一直以来在护理岗位上默默奉献的白衣天使们道一声：你们辛苦了！多年来，你们为医院的建设和发展做出了巨大贡献，在此表示衷心的感谢和节日的祝贺！向刚刚接受授帽仪式，加入我们护理大家庭的21名新护士，表示热烈欢迎！

授帽仪式的形式虽然简单，但仪式中却饱含了一种崇高无上的职业精神，体现着一种庄严和使命，一种为人民健康负责的责任感。授帽仪式上的音乐声还回响在我们耳畔，此时此刻，相信我们在座的每个人都和新护士一样，置身于献身护士生涯的欢欣与激动之中。让我们记住这难忘的时刻吧，记住你选择的护士职业是多么的光荣，多么的伟大！我相信，不久的将来，你们通过自身的不懈努力，一定会成为ＸＸ县医院护理队伍的骨干！

护理是一项充满爱心的神圣职业，护理工作是医院的重要组成部分，三分治疗，七分护理，医院的发展离不开每一位护士的艰辛努力。回顾过去的一年，我院护理工作取得了有目共睹的好成绩，特别是我们成功开展的“优质护理服务示范工程”，随着新住院楼的启用，已从六个科室逐步发展为在全院铺开。护理工作的项目多了，任务重了，劳动量更大了，但你们的辛劳换来了患者的满意，换来了服务质量的提高，你们的付出是光荣的，再苦再累也是值得的。医院的每一步成长都渗透着全体护理人员的心血和汗水，医院的发展壮大，全体护理人员功不可没！

在肯定成绩的同时，我们也必须客观地查找自身的差距和不足。尤其是在当前医患关系有失和谐的大环境和大气候下，患者对我们的要求更多，期望值更高，这使我们这一代护士正面临前所未有的职业风险和挑战。我们要想进步要想发展，服务态度就必须再提高，与患者的沟通协调能力及医疗差错的防范意识也必须再加强。希望全体护理人员务必以“5.12”国际护士节为契机，重温南丁格尔无私奉献精神，以更加饱满的工作热忱投入到平凡的护理岗位上，吃苦耐劳，勤学互助，团结协作，甘于奉献，打造一支素质过硬的护理队伍，努力实现我院护理工作再创新辉煌！

6.X X 县医院出生病历篇六

为贯彻落实国家卫生健康委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下简称《工作方案》），进一步巩固县医院综合能力建设积极成果，持续提升县医院综合能力满足县域居民医疗服务需求，结合本院实际，制定本方案。

一、工作目标

通过建设、培训、支援等方式，加强医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。

二、工作内容

（一）落实法律法规和规章制度，提高医院管理水平。

1、严格依法执业。落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规，以及《医院感染管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等部门规章和各项规定、规范。

2、建立完善医院管理规章制度。建立完善医疗、护理、院感、药事等医院管理各项制度，并分解细化到各职能部门和临床科室，责任到人。

3、加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织，并充分发挥作用；院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。医疗技术准入符合国家相关规定。

4、加强医疗安全风险管理。树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导组织，并充分发挥作用；建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，及时反馈临床科室；落实患者安全目标，细化到职能部门和临床科室，责任到人。

5、充分利用信息化管理手段。开展以病人为中心的医院信息化流程再造，注重信息标准应用和安全防护，从粗放式管理向精细化管理转变，不断提高精细化管理水平；推进以电子病历为核心的医院信息化建设。

（二）、加强临床重点专科建设，提升县级医院医疗技术水平，并配备与专科建设目标一致的适宜设备。

加强专科能力建设，提升本院对常见病和多发病的诊疗能力、急危重症抢救能力、突发公共卫生事件应急处置能力、肿瘤等专科疾病防治能力；加快建设高质量人才队伍，加大人才的引进力度、培养力度；

健全临床和医技科室。有内科、外科、妇产科、儿科、针灸康复科、骨伤科、口腔科、皮肤科、急诊科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室，在内科基础上逐步开设独立的呼吸内科、脾胃病科、脑病科、心血管内科、肾病科、内分泌科、肿瘤科等临床科室。在针灸康复科基础上逐步开设独立的针灸科、推拿科、康复科。

加强儿科、妇产科、重症医学科、精神科、麻醉科、急诊医学科、感染性疾病科、肿瘤科、老年医学科、康复医学科、病理科、出生缺陷防治、药学、护理等紧缺专业和骨干人才培养培训，构建人才梯队。

加强临床薄弱专科建设。通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，加强近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设。

打造中医特色专科。加强针灸科、推拿科、康复科、骨伤科、脑病科、脾胃病科、妇科、肛肠科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、风湿病等具有中医特色的专科建设，引进应用中医医疗技术，提高中医优势病种诊疗能力。

提高医院综合服务能力。重点提升医院外科手术能力、医院感染控制水平、重症医学科能力、和急诊急救水平，推广适宜的内镜微创诊疗技术，保障医疗质量和医疗安全。

打造临床优势专科。加强现有实力较强的临床专科能力建设，适当应用高水平的医疗技术，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够得到及时、有效地治疗。

扩大病种覆盖面。诊疗的病种范围包括县域内所有常见病、多发病，能够确诊大多数疑难和重大疾病，能够开展大多数的中医医疗技术，外科、骨伤科、妇产科能够基本开展本专业的常规手术，微创治疗病例和全身麻醉比例逐年提高。

第四周期重点专科建设规划：

20XX年已申报中医心病科、中医针灸科、重症医学科、医学检验科、妇科为市级甲类重点专科。计划每个科室投入X万元，共需资金X万元，主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到市级甲类专科水平。

20XX计划申报中医脾胃病专科、骨伤科、消渴病、风湿病、放射科为市级甲类重点专科。计划每个科室投入X万元，共需资金X万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到市级甲类专科水平。同时申报中医心病科、中医针灸科为省级重点专科，进一步加大投入，计划每个科室投入X万元，共需资金X万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到省级重点专科水平。

20XX年计划申报中医脑病科、中医康复科、急诊医学科、影像科为市级甲类重点专科。计划每个科室投入X万元，共需资金XX万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到市级甲类专科水平。同时申报中医脾胃病专科、中医风湿病专科为省级重点专科，进一步加大投入，计划每个科室投入XX万元，共需资金XX万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到省级重点专科水平。

20XX年计划申报中医肝胆病专科、神志病专科、肛肠科、麻醉科、儿科为市级甲类重点专科。计划每个科室投入X万元，共需资金X万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到市级甲类专科水平。同时申报中医脑病专科、中医康复科为省级重点专科，进一步加大投入，计划每个科室投入X万元，共需资金X万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到省级重点专科水平。

20XX年计划申报皮肤病专科、产科、普通外科、呼吸内科为市级甲类重点专科。计划每个科室投入X万元，共需资金X万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到市级甲类专科水平。同时申报中医骨伤病专科、中医肝胆科为省级重点专科，进一步加大投入，计划每个科室投入X万元，共需资金X万元。主要用于增添专科必备设备、人才培养，进一步优化环境。确保人员、设备、环境设施设备达到省级重点专科水平。

（三）开展优质医疗服务，提升医院医疗服务水平。

开展“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治、临床路径管理、优质护理服务、“平安医院”创建等优质医疗服务工作，力争达到相关工作要求。

（四）开展远程医疗服务，提升疑难复杂疾病诊疗水平。

加强医院远程医疗系统建设，与对口支援的城市三级医院联通，开展远程会诊、病理诊断、影像诊断、重症监护、继续教育等工作，使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源，及时解决医院的管理和技术难题，并实现远程医疗的制度化、规范化、常态化。

（五）发挥对口支援优势，提升医院综合能力。

明确对口支援目标。支援医院要全面了解医院管理、技术、服务等方面基本情况，找出薄弱环节，会同医院确定对口支援重点领域，制定细化、量化、可考核、管理与技术并重的对口支援阶段性目标和总目标。

签订对口支援协议。对口支援双方医院主要负责人签订对口支援协议，明确实现工作目标的时间表、路线图，并作为对口支援第一责任人；职能部门间签订协议，明确管理支援的目标、措施，部门主要负责人为部门间对口支援第一责任人；临床科室间签订协议，明确科室内部管理与技术支援的目标、措施，科室主任为科室间对口支援第一责任人。

加强对口支援目标管理。对口支援双方医院根据对口支援目标，加强对医院、科室、个人开展对口支援工作情况的考核，考核结果作为职称评定、临床重点专科建设、各项评优评先的重要指标。

三、计划及具体措施

（一）、完善基础设施建设，不断提高就医环境

我院占地面积X余亩，建筑面积X万平方米，建筑上采用全新的环保材料，独特的建筑风格，淋漓尽致地体现了“人文关怀”的精神。当然在一些具体的及细节方面还可以更上一层楼，继续不但完善基础设施建设，使广大患者感受到舒适的就医环境。

（二）、购置必要的高精尖诊疗设备，优化诊疗条件。

现代化医院的发展，必须要有必要的、符合医院发展的各项仪器设备与技术的支撑。现在我院已拥有包括CT、全自动生化分析仪等在内的一系列治疗设备。在未来几年，随着重点专科建设，医院会根据自身发展陆续添置其他的高精尖治疗设备，不断提高诊疗条件。

（三）、加强科学管理，提高中医诊疗手段

医院的发展，包括任何单位的发展都离不开管理，科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的治疗效果。

（四）、加速中医药专业人才引进和培养，增强队伍素质。

医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路：

（1）

通过每年引进素质好的专、本科生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。

（2）

聘请院内外中医知名专家坐诊，讲学，会诊，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。

（3）

制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。

（4）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力，逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。

（五）、加强科室建设，明确细化岗位分工

现在我院已建成具有门诊、病区、功能检验科、放射科等科室。随着医院的发展及重点专科建设的不断实施，我院将进一步加强科室的建设，完善科室的各项功能，明确各科室岗位分工，促进不断发展。

XX医院

7.X X 县医院出生病历篇七

2011年民主评议行风活动工作总结

2011年，我院按照县卫生局行风建设的要求，结合本院实际情况，进一步树立行业新风，优化卫生医疗环境，依靠优质的服务方便患者就医，以良好的医德医风取信于社会，努力做到诚信在医生、满意在医院，使医院的行风建设再创新高。现将2011年的行风评议工作总结如下：

一、领导重视、组织得当

我院领导高度重视行风评议工作，在接到上级卫生主管部门的文件通知后，我院及时成立行风评议工作领导小组。领导小组长由xxx院长亲自担任，xxx书记担任副组长，其他班子领导为小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由党办主任xxx兼任。院行风评议领导小组办公室认真组织实施工作，制定出详细的实施方案，各科室把行风评议列入科室工作日程，做到各负其责、纠评建相互促进。落实了“谁主管、谁负责”的工作责任制，将行风评议工作纳入目标管理，融入具体工作。

二、准备充分、解读到位

根据省、市、县卫生主管部门和县纠风办关于继续开展民主评议行风活动的部署，我院在接到xx县卫生局关于印发《xx县卫生系统2011年民主评议政风行风工作实施方案》的通知（x卫[2011]xx号）文件后，班子领导及时召开会议，解读文件精神。研究制定出《xx

县医院2011年民主评议行风工作实施方案》，细化具体工作，使方案既体现出上级的要求，又结合了医院的实际。

三、广泛宣传、氛围浓厚

通过医院“两委会”讨论后，确定了工作领导小组及实施方案。对行风评议工作进行了广泛的宣传动员。医院利用院两委会、专项座谈会等形式，对行风评议工作进行了部署和动员教育。各科室利用交班会、科室早会等进行了再动员、再发动。医院还通过医院的文件、内网、标语和公告栏等载体，广泛宣传和营造评议活动氛围，配合评议工作的持续深入开展，营造了浓厚的宣传氛围。

四、方案详细、突出重点

1.认真组织实《xx县医院2011年民主评议行风工作实施方案》，使行风评议工作做到有计划、有组织、有协调、有领导、有控制；

2.突出评议重点，在行风评议过程中，将医德医风建设、规范医疗服务、合理收费、惠民医疗政策、行风建设等五个方面作为民主评议的重点，认真落实；

3.加强了医院职工思想政治建设，树立全心全意为人民服务的思想，形成良好的职业道德，以诚信赢得社会的尊重和患者的尊重，从而净化行业风气；

4.在全院开展了以医疗法律法规、医院工作制度为重点的学习教育活动，推动了全院的行风建设工作；

5.聘请行风监督员，定期召开医院行风建设工作座谈会，自觉接受社会和群众的监督；

6.加强制度建设，建立惩防结合的行风建设的长效机制，抓好源头治理，使医院管理进一步走上制度化、规范化、科学化轨道；

7.努力健全医德医风档案，争取做到每人一档，记录好群众投诉和来信表扬情况，作为干部任用、职称晋升、评优评先的基础材料；

8.积极走访群众，开展问卷调查和电话回访。共发放问卷调查表1—2次，截至目前发放问卷调查表200余份；同时，每月坚持对出院病人实行电话回访制度，电话回访出院患者500余人次，调查医德医风及群众满意度等情况，征求合理建议50余项，通过整改，使医院整体工作上了新台阶；

9.进一步完善各种考核制度，力求做到奖勤罚懒，奖优罚劣，使绩效考核的制度更科学、更合理，努力体现了公平、公正、公开的原则；

10.规范招投标工作程序，重点对药品、医用设备、医用耗材、基建工程、物资采购等实行公开招标，定点采购。纪检全程参与、全程监督，避免了暗箱操作，从源头预防了腐败的发生，同时，反商业贿赂领导小组，在全院范围内开展了治理医药购销领域商业贿赂各项活动，预防杜绝一切商业贿赂现象的发生；

11.推进创建“无红包、无回扣、无乱收费、无滥检查、无大处方”的“五无”医院活动，病人满意度始终保持在95%以上，被评为xx县“文明单位”等，得到社会各界的好评。

五、创先争优、迈上新阶

结合二级综合医院和开展医院管理年活动要求，全面推行医院院

务公开制度，建立健全各项规章制度把行风评议工作与医疗业务工作、“优质护理服务”、“医疗质量万里行”、“公立医院改革”、“三好一满意”等活动结合起来。

1.切实抓好院务公开工作。在门诊大楼候诊厅、电子显示屏、医疗信息查询触摸屏、各临床科室及较大医技科室明显位置、院务通知栏设立公开栏，公布药品价格信息、医疗服务收费标准及服务承诺等群众关心的热点和措施，接受群众监督，使老百姓明明白白看病，放心而来，满意而归。

2.积极开展“亮岗履职”活动。按照上级卫生主管部门的统一部署，迅速成立组织，制订实施方案，扎实推进活动开展，进一步规范服务行为，促进了医患和谐。

3.扎实推进“母婴保健”工作。我院抽出精干力量，对“母婴保健”相关问题进行宣传教育，还对孕产妇进行义诊，发放宣传材料1000余份，义诊700余人次，受到群众好评。

4.认真开展“三好一满意”工作。召开专项座谈会，邀请院领导、医院职工、患者及其家属等人员积极参与，切实了解医院存在的不足和问题，并征询解决问题的建议和意见，同时做好汇总和记录，会后由院领导班子对问题和可行性解决方案进行讨论，制定出解决方案。“三好一满意”活动领导小组成员还于每月10日前对活动的开展情况进行一次督导检查，从而保障“三好一满意”活动真正得到落实。同时领导小组做好实时总结，针对存在的问题，认真做好整改，对好的经验进行宣传推广，努力将“三好一满意”活动做的更好更出色。

5.开展“优质护理服务”工作，成立了以医院总护士长xxx为活动总负责人的专项小组，确定以xx科为“示范”活动试点科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”创建活动，切实围绕“以病人为中心”服务理念，以全面推进和谐医院进程，促进医德医风和服务态度、服务质量的进一步提高为目标，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

六、成效卓越、再创辉煌

近半年以来，我院积极开展民主评议行风工作，认真落实各项整改措施，进一步端正办院宗旨和办院方向，坚持以改革求发展，以管理增效益，以质量创一流，全面实施科教兴院和依法治院战略，为人民群众提供优质、高效、安全、经济的医疗服务，取得了阶段性成果。医疗纠纷和医疗事故明显下降，医疗质量和服务水平明显提高，行风建设赢得了社会的认可，医院效益大幅提高。

8.X X 县医院出生病历篇八

总则

为进一步做好医院宣传工作，加大宣传工作力度，提升医院整体宣传的层次和水平，实现宣传工作的制度化、科学化、规范化，内聚人心，外塑形象，营造良好的舆论环境，使宣传工作更好地为医院科学发展和文化建设服务，树立医院品牌，现结合我院实际，特制定本制度。

细则

一、医院宣传工作包括以下主要范围和内容：

（一）医院贯彻落实党和国家的路线、方针、政策情况的宣传报道。

（二）医院各方面建设特别是医疗研究工作的新进展、新成就及先进科室、个人的典型经验和优秀事迹的宣传报道。特别注重医院特色技术、优势学科及名医名家的宣传。

（三）医院的发展战略、发展规划、发展目标、重大措施和医疗工作重要信息的宣传。

（四）省、市、县领导同志参加我院有关会议和重要活动，视察检查我院及重要批示的宣传报道。

（五）医院重要会议、重大活动及重要观点、文章的宣传报道。

（六）大型群众性活动的宣传报道。

（七）对院内新闻媒体采访的管理。

（八）对院内宣传栏、网络、视频和报纸杂志等各类宣传媒介的统一管理工作。

（九）危机管理中对内对外的宣传工作。

（十）宣传工作队伍的培训管理工作。

二、科主任为科室宣传负责人，负责提出本科室新闻宣传工作的思路和办法，拟订本科室年度新闻宣传计划，策划并组织实施本科室新闻宣传活动。

三、医院新闻宣传工作坚持“归口管理，统一发布，把握尺度”的原则，由党支部统一领导，医院办公室归口管理，相关科室具体实施。

四、建立高素质的通讯员队伍是做好信息宣传工作的重要保证。为充分调动和发挥医院员工参与宣传工作的积极性，及时、广泛汇集院内的宣传信息，医院建立一支覆盖全院的通讯员队伍，扩大和畅通宣传渠道。

五、为保证医院办公室及时了解和汇集全院的新闻信息，高效有序地开展工作，建立宣传报道报告制度。

（一）科室如举办重大活动、重要会议，应于提前报告医院办公室，以便及时组织报道和采集文字、音像资料。

（二）各科室通讯员应及时将采写的本科室新闻信息，通过电子版和纸质形式向医院办公室报送，其中纸质版应有科主任署名。如新闻稿内容涉及医疗专业知识，需经医务科审核。

（三）各科室应注意做好宣传信息的采集工作，有条件的可自行录音、摄像、摄影，及时报送医院办公室。

（四）各科室应重视宣传资料的收集、整理工作。

六、为确保宣传内容的客观、真实和准确，建立宣传报道审核制度。

（一）各科室通讯员上报的宣传信息以及所采集的宣传资料，应经过本科室领导审核同意，确保宣传报道的真实性。

（二）所有宣传材料均由医院办公室统一把关、审核，对缺乏真实性或对社会和谐有影响的信息，医院办公室一律不予采用。凡涉及医院保密事项的，不得宣传报道。

（三）院内重大题材的宣传，由医院办公室根据医院宣传工作领导小组的统一安排组织采访报道。

（四）鼓励各科室大力宣传报道本科室的新技术、新成果、名专家、专业特色等，相关宣传材料需先经科主任审核，并经医务科审核签字后，由医院办公室负责向有关新闻媒体推荐。

七、凡正面宣传报道医院改革、建设、发展及管理等各方面事实消息、成果经验、典型人物和重要事件的新闻和通讯报道文章、广播和电视播报或新闻照片，一经国家、省、市、县级正式报纸、网络、广播、电视宣传媒体及学校、医院刊物、网站上发表及刊播，医院均给予其一定的奖励。

八、根据国家有关规定，对突发、敏感事件的报道加强统一管理，由医院党支部统一领导，医院宣传工作领导小组统筹协调，医院办公室组织实施。

九、对敏感问题和突发事件的报道，应注意保持社会安定，有利于医院的发展。报道中涉及到的重要数据、重要情节，应核实清楚，并经医院办公室审阅，向院领导班子汇报后方可发布。对外辟谣工作由医院办公室会同有关部门组织实施，突发事件所涉及到的任何科室不得自行向外提供消息。

十、规范媒体记者来院采访管理，凡采访涉及医院事务的，均应先到医院办公室联系登记，医院办公室负责接待并积极协助安排采访事宜。

十一、记者直接到具体科室采访时，被采访科室应及时通知记者到医院办公室办理采访登记手续，经医院办公室审核同意并安排专人陪同记者后，采访方可进行。各科室不得自行邀请新闻单位采访与医院有关的任何信息。

十二、各科室主办的重要活动，需邀请新闻单位出席并进行报道的，应于活动举办前三天通知医院办公室，由医院办公室组织邀请新闻单位。

十三、医院办公室应发展与新闻媒体及记者长期良好的协作关系，及时了解媒体的报道方针和阶段宣传重点，广开新闻出口渠道。

十四、条幅、张贴物、展板、宣传栏等宣传品由医院办公室统一管理。需要在院内悬挂条幅、张贴海报、摆放展板、张贴宣传栏的科室，应向医院办公室提出申请，经审核批准后方可使用。各科室、病区内宣传栏的制作需由医院办公室统一组织制作，并审核宣传材料的内容与宣传栏的版式。

十五、适应时代发展的需要，充分利用网络宣传平台，扩大医院对外和对内宣传的阵地。创新宣传手段和方式，完善医院网站在对外宣传和交流中的重要作用，加强与医药推广网站的合作，不断提高网络宣传的水平和功效。

十六、本制度自发文之日起实行。

9.X X 县医院出生病历篇九

1.目的通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。

2.要求

2.1门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。

2.2确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。

2.3各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。

2.4及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。

2.5严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。

2.6注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。

3.逐级报告程序

3.1各科室值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。

3.2严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。

3.3遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支援。

10.X X 县医院出生病历篇十

风险预警制度》的通知

各临床、医技科室：

为进一步规范医疗行为，加强医疗技术管理，增强医务人员风险意识，提高医务人员在出现医疗技术损害时的应急处理能力，迅速、有序、妥善处理突发的医疗技术损害，最大限度降低损害程度，减轻医患双方的损失，防止严重后果的发生。现将《XX县人民医院医疗技术风险预警制度》及《XX县人民医院医疗技术损害处置预案》（见附件）印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。

XX县人民医院

二〇一〇年五月二十日

附件一：

XX县人民医院医疗技术风险预警制度

一、目的

建立医疗技术风险预警制度的目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果的发生。

二、医疗风险警示范围

在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

三、医疗风险警示分级

根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示

1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作、术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书和知情同意书等，影响病案内涵质量的重要医疗文书内容；

2、未及时查房连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果；

3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无医疗缺陷后果；

4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无医疗缺陷后果；

5、其他未引起医疗缺陷后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示

1、超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作、术后记录等重要医疗文书，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；

2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；

3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；

4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；

5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示

1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；

2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；

3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；

4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

四、被医疗风险警示责任者处罚程序

1、凡发生医疗投诉的科室24小时内由医患关系协调办立案，调阅病历，进行核查；

2、在调查取证及医院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；

3、在发出医疗风险警示的同时，由医患关系协调办通知责任者限期整改，写出书面材料，备案存档；

4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医患关系协调办接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；

5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。

附件二：

XX县人民医院医疗技术损害处置预案

为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，特制定本预案。

一、立即消除致害因素

技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施

密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导

技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，医务科或主管院长或总值班接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。

损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失弥补到最低限度。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据

实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物或现场进行封存。

六、加强沟通，及时反馈

加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

七、积极配合，听从指挥，统一协调

对发生重大医疗技术损害的，由主管院长和医务科统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。

八、及时报告卫生行政主管部门

对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向卫生局医政科报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报、解释。

九、全面检查、总结教训

如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

十、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序处理。