城市医疗卫生调查报告

城市医疗卫生调查报告（共9篇）

1.城市医疗卫生调查报告 篇一

创建卫生城市自查报告（精选3篇）

时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这一段时间存在的工作问题，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。那么一份详细的自查报告要怎么写呢？下面是小编精心整理的创建卫生城市自查报告（精选3篇），欢迎阅读与收藏。

创建卫生城市自查报告1

卫生是人类健康生活的前提，健康是人类生命存在的正常状态，是民族兴旺发达的保证，是经济发展，社会进步的重要标志。为了进一步贯彻《学校卫生工作条例》，落实西宁市城中区创建国家卫生城市有关文件精神，促进师生树立“健康第一”和“依法治卫”的思想，全面推动学校卫生工作深入开展，确保广大师生身心健康，积极开展市级卫生城市创建工作，在深入实施素质教育，全面提高教育质量，培养未来人才中，我校做了大量的工作。

一、加强组织领导，落实工作职责。

为了加强卫生和健康促进工作的领导，学校成立了创卫工作领导小组，由校长任组长，副校级领导任副组长，下设创卫工作办公室，由专人负责卫生城市创建的日常工作。学校的创建工作由校长亲自抓，分管副校长总负责，各处室积极配合，学校按学生人数配置了一名兼职卫生保健教师，做到了卫生城市创建工作处处有人管，事事有人做。牢固树立“健康第一”的思想，为师生创设良好的卫生健康环境。

二、开展全员培训，夯实理论基础。

为了使创卫和健康教育理念根植于每个参与者的心中，学校多形式、多渠道、多方位地组织学校领导、教师培训，提高思想认识，夯实理论基础，提高实践能力。一是专门培训与交流学习相结合，学校一方面安排分管领导和保健教师参加市区教育和卫生部门组织的培训，一方面还经常与兄弟学校进行交流学习。二是集中学习与自我学习相结合。学校一方面利用升旗仪式、集体晨会、专题讲座、教工大会、红领巾广播台等形式，组织师生进行集中学习；另一方面还要求师生充分利用校园网、宣传画廊、卫生健康传单等资源进行自学。三是校内培训与校外培训相结合。学校除了对教师和学生进行培训外，还通过召开家长会、发放家长信等形式对家长进行相关的培训。

三、规章制度健全，保障体系完善。

为了使学校的创建工作有规可依、有章可循，学校健全、完善了一系列的卫生和健康教育规章制度，努力构建创建工作顺利开展的政策保障体系。

①合理安排课表。学校工作计划中包括了卫生和健康教育的内容。学校从符合学生身心健康发展需要的角度出发，科学、合理地安排课程表和作息时间表，确保学生每天在校参加体育活动时间不少于1小时。

②切实制订制度。根据有关的法律法规和上级文件精神，结合学校实际，健全、完善了一系列的健康教育规章制度。包括师生体检制度、学生体质健康档案管理制度、控烟制度、卫生室工作制度、文明教室评比制度、学生行为规范评比制度、环境卫生检查评比制度、学生常见病传染病防治制度。

③健全应急机制。为确保教师和学生的人身安全，学校建立了一系列的工作预案，包括学校传染病和食物中毒工作预案、学生伤害事故及其它事件工作预案等。

四、档案资料齐全。

学校卫生和健康工作有计划，有反映工作动态或工作经验的简报，做到年终总结。每年4月爱国卫生月，学校均要开展全校性的活动，将卫生和健康教育工作引向深入。学校还对各处室、各年级、各班的卫生情况作了详细的检查，并作为期末评选先进集体和先进个人的`依据之一。

五、优化办学条件，美化校园环境。

学校拥有一定的办学条件。拥有多媒体教室、计算机网络教室、自然（科学）实验室，开通了校园城域网。学校的建筑和设施符合国家有关建筑设计规范和学校卫生标准，教室室内环境整洁，做到了门窗壁地整洁，无蛛网、无尘迹、无痰迹、无烟头、纸屑，物品整洁，通风、采光、隔音情况良好，通风课桌椅按照国家标准定做，黑板无反光，教室照明符合卫生标准，无裂缝、无眩光。厕所卫生良好，有专人负责打扫和冲洗，学校还给清洁工发放洁厕工具和化学药品,确保厕所的清洁卫生。

学校在教学楼每班安放了一台纯净水饮水机，随时有足够的饮用水和生活用水。并且纯净水符合国家标准。学校积极开展消灭鼠、蝇、蚊、蟑螂的工作，除四害设施齐全、用药规范，有专人负责，四害孽生场所和孽生物得到有效控制。学校院内道路平整、校园绿化率40%以上，校园内绿树成荫，绿草如茵，郁郁葱葱，鸟语花香。，每周一次大扫除。校园内无废水、废气、废渣、黑煤烟，无噪声污染。

创建卫生城市自查报告2

5月22日，我局参加县爱卫办组织创国卫动员会，会后我局高度重视，按照县委县府关于创国卫的要求标准认真进行梳理，结合商务系统实际，进行安排部署。现将近期我局关于创国卫工作汇报如下：

一、及时传达会议精神，学习创国卫工作标准。

5月22日上午参加会议后，下午，我局组织干部职工召开专项会议，联合县工商局召开整个县城八大农贸市场整治动员会。会上，局长要求全局机关干部高度重视创国卫工作，这既是形象升级工程，也是一项民生工程。同时指出我局对创国卫工作中的主要问题，针对农贸市场“脏、乱、差”的现象进行综合执法整治。

二、检查督导，做好基础。

按照市场管理“管办分离”的规定，县工商局主要负责市场管理，商务局负责市场规划建设，为了做好创国卫工作，我局主动与工商、城管执法等部门联系，做好农贸市场的管理工作。5月25日，配合县工商局对城南综合市场、城北水府市场、金龙市场等进行了检查。针对检查中出现的问题，督促市场业主及时进行整改。

三、成立领导小组，做好创国卫的日常工作。

我局专门成立相应的创国卫领导小组，同时做好城区街道包街工作，包括大道至的清洁和秩序。

四、创国卫工作中存在的问题。

通过几次开会讨论和检查，主要的问题仍然是农贸市场的“脏乱差”现象，还有是市场建设中出现的先天不足现象。一则是市场管理需要规范的问题，一则是市场建设中因以前改制而出现的市场所有权分散，各自为政，统一建设难度大，导致市场先天不足。

五、需要县委县府解决的具体问题。

主要是在综合整治市场中执法权限问题，市场中属于市场业主范围内的卫生和秩序问题可以由工商、市场业主进行管理，对市场内周围门面业主，由于所有权属于各个小商贩，很多时候不遵守规定，带头违反，影响恶劣，而工商局因权限而无法实施处罚，所以建议将市场内的门面管理纳入城管执法管理范围，才能真正的实现座商归店，极大的促进农贸市场的管理，才能给创国卫打好基础。

创建卫生城市自查报告3

根据区创卫办文件精神，汪家冲社区结合文件精神和实际情况积极准备，克服困难，认真落实，圆满完成了各项目标任务，现将目标的完成情况汇报如下：

一、工作进展情况

为确保黄州城区创建省级卫生城市第一次自查（以下简称“卫生城市自查”）工作的顺利实施，汪家冲社区成立了“卫生城市自查”工作领导小组，组长由社区党工委书记佘艮华担任，副组长由社区党工委副书记戴汉山担任，成员由企事业单位主要负责人组成，领导小组负责统一指挥和协调“卫生城市自查”工作的组织和实施。领导小组将“卫生城市自查”工作目标任务分解落实到单位，企事业单位建立和实施了工作责任制，明确职责，做到了有部署、有检查、有考核、有奖惩。领导小组结合汪家冲社区实际情况制定了卫生管理制度，有专门的社区人员和兼职人员，制定了爱国卫生工作计划，同时把爱国卫生健康教育工作纳入了社区目标管理，实行同计划、同部署、同检查、同总结、同评比的“五同时”的管理措施。

社区做好宣传动员,积极开展健康教育活动，利用各种会议、宣传标语、板报、文艺节目以及印发宣传小册子等形式向居民宣传爱国卫生，同时深入到辖区的建筑工地进行《食品卫生法》、《传染病防治法》等集中宣传活动共6次，发放宣传资料600余份、宣传册30余本、健康知识壁画80余份。此外，社区各小组结合实际开展了一系列的爱国卫生宣传活动，如成立文明劝导员队伍、志愿者宣传队队伍，开展了各种工作。

大力开展形式多样、适合不同人群的健康教育活动（如：义诊、宣传栏、发放健康教育宣传资料、放电影及录像等）。做到有计划、有安排、有效果。社区服务中心利用每一个环节，不失时机地向群众宣传爱国卫生方针和政策。大力开展群众性的“禁烟”活动，利用咨询活动和发放宣传资料等形式向群众宣传吸烟的危害，并在公共场所设置禁烟标志，还做到了辖区内无烟草广告。

社区内学校将健康教育课纳入教学计划，全部开设健康教育课，通过多种形式的活动，让学生能够掌握基本的健康和卫生防病知识，并形成良好的卫生习惯。

社区成立了环境整治督查小组、保洁队伍、志愿者和文明劝导员。落实了人力、物力、财力，制定了工作计划和整治方案。社区和单位卫生状况良好,在社区服务中心门口建有健康教育专栏,定期更换宣传内容。

社区范围内的企业、事业单位、餐饮店铺，按照属地管理的原则开展了药物灭鼠、灭蟑螂、灭蝇工作；二是做好灭鼠、灭蟑螂、灭蝇的宣传工作，广泛张贴灭鼠、灭蟑螂宣传资料。三是严格执行市创卫办的要求，正确投放鼠药，清除室内外卫生死角，堵塞鼠洞，断绝鼠粮，完善防鼠设施。今年全年开展两次鼠药发放共发放鼠药416公斤、发放灭蟑螂药1060盒。使“四害”孽生地得到有效控制，确保除“四害”工作达到市创卫办的标准。

二、存在的问题

（一）、汪家冲社区处于城乡结合部，卫生设施设立不够完善、环卫人员人手不够，在处理生活垃圾过程中有一定的堆积；

社区内务农人口比例过大，庭院绿化美化不是很完善，望市创卫办可以根据汪家冲社区实际情况酌情处理。

（二）、市移动公司建成后一直无门前四包，每年社区在进行卫生大扫除时，社区每次代其清理门前垃圾。

今年市移动公司门口又多了一大土堆，社区无法代其处理，社区相关领导多次与市移动公司相关领导协商，均不见成效，望区有关部门可以协调解决这个“老大难”问题。

（三）、社区内部分单位在黄州城区多个社区都有上级单位，在统一购买灭四害药物时存在上级单位代其在其他社区购买（如：市血防所和移动公司都是其上级单位代其购买）。

望区去创卫办可以根据这一实际情况调整汪家冲社区购买灭四害药量。

三、下一步工作安排

(一)通过各项爱国卫生活动宣传，辖区卫生明显改善，我们将在明年继续加大爱国卫生的宣传力度克服一切困难，确保辖区卫生达标，确保我市创建省级卫生城市工作顺利开展。

(二）、继续抓好健康教育，抓卫生工作坚持迎检和迎检后一个样，通过教育居民充分认识到要保持一个健康的身体，就必须讲究卫生，坚持身体锻炼，加强自身的学习，提高自我修养的素质。

(三)、继续完善各类爱国卫生制度，坚持与各项目标任务同计划、同布置、同检查、同总结、同奖罚的“五同时”制度。

2.城市医疗卫生调查报告 篇二

1 材料与方法

1.1 调查对象

在市区范围内对所有的集中式供水单位及水源进行普查。

1.2 调查方法

现场填写统一的调查表格及采样单, 调查内容包括水源类型、覆盖人口、供水方式、检验设备、水源周围卫生状况等。

1.3 检测及评价方法

1.3.1 采样点的选择

对市政供水采集出厂水和水源水, 自建集中式供水采集出厂水。

1.3.2 水样的采集、保存和检验

按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对水样进行采集、保存和检验;检测指标包括微生物指标2项 (菌落总数、总大肠菌群) 、毒理指标10项 (砷、镉、铬、铅、汞、氰化物、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、四氯化碳) 、感官性状和一般化学指标17项 (色、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、PH、铁、锰、铜、锌、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、氨氮) 、消毒剂常规指标1项 (游离余氯) 。水源水不检测游离余氯。

1.3.3 评价标准

按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行, 若有1项指标不合格即判定该份水样不合格。

2 结果

2.1 基本情况

市区范围内共有集中式供水单位37个, 水源井68眼, 均为地下水, 覆盖总人口约31万。市区内无分散式供水。市政供水有2个水厂, 其水源井有24眼, 占集中式供水水源的35.29% (24/68) , 覆盖人口约24.6万, 占市区总人口的79.35% (24.6/31) 。自建集中式供水单位有35个 (供水人口在1万以下的32个) , 其水源井有44眼, 占集中式供水水源的64.71% (44/68) , 覆盖人口约6.4万, 占市区总人口的20.65% (6.4/31) 。自建集中式供水单位均无检验设备, 市政供水的2个水厂都有检验设备, 配备了检验人员。

2.2 供水方式

在37家集中式供水单位中水质完全处理的有5个单位30眼水源井, 覆盖人口27万, 占市区总人口的87.10% (27/31) 。其中包括:2个市政供水单位24眼水源井, 覆盖人口24.6万;3个自建集中式供水单位6眼水源井, 覆盖人口2.4万;其余32个单位38眼水源水均未进行任何处理而供居民饮用, 覆盖人口4万, 占市区总人口的12.90% (4/31) 。

2.3 消毒方式

市政供水2个水厂均采用液氯自动投加系统进行水质消毒;3个自建集中式供水单位采用次氯酸钠发生器消毒;其他单位均未进行消毒处理。

2.4 水源的卫生防护

水源周围30米防护半径内有渗水厕所、垃圾堆、养殖场、农田等污染源的供水单位21个, 占56.76% (21/37) , 甚至有的水源与排污沟仅有一墙之隔;68个水源没有明确的卫生防护标志的有38个, 占55.88%。

2.5 水质检测结果

共采集水样61件, 合格29件, 合格率47.54%。市政供水采样26件 (包括水源水24件、出厂水2件) , 合格26件, 合检率100%;自建集中式供水采样35件, 合格3件, 合格率8.57%。市政供水合格率明显高于自建集中式供水合格率 (χ2=50.00, P<0.005) 。在自建集中式供水样品所检项目中, 除9项超标外, 其余指标均合格。9项超标指标合格率从低到高依次为游离余氯<菌落总数<总大肠菌群<总硬度<硫酸盐<溶解性总固体<硝酸盐<浑浊度<挥发酚类, 其合格率间比较经χ2检验, 差异有统计学意义 (χ2=123.57, P<0.005) 。 (表1)

3 讨论

这次调查结果表明晋城市市区市政供水水质明显好于自建集中式供水, 与四川省、上海市、沈阳市等地报道情况一致[1,2]。市政供水合格率100%, 这是由于:市政供水单位所选水源都是优质深层地下水, 另一方面它有自动加氯设施, 有水质检验设备, 具备自检能力, 能较好地保证所供生活饮用水的卫生安全。自建集中式供水安全现状不容乐观, 合格率仅为8.57%, 易造成介水传染病的传播, 存在极大的安全隐患, 主要原因是: (1) 自建集中式供水单位有91.43% (32/35) 不经任何水处理而直接供应源水, 没有净化消毒设施或根本不消毒, 导致游离余氯的合格率极低 (8.57%) , 无法保证供水过程各个环节上的卫生安全。 (2) 不注重水源的卫生防护和卫生管理, 导致水源周围环境卫生条件很差, 再加上建井时间比较长, 井壁、管网老化, 极容易使水源受到污染。 (3) 可能由于受深层地下水地质结构的影响, 导致部分地下水硬度偏高。 (4) 硝酸盐 (合格率82.86%) 、挥发酚类 (合格率97.14%) 的超标提示部分水源可能已受到农业化肥、工业废水等污染。另外, 市区的自建集中式供水都不是政府投入, 单位数量多, 大多数属于小型集中式供水, 管理体制落后, 多有公益性质, 一般收费很低或不收费, 为了节约开支, 很少进行设备投入, 因此都没有检验设施, 无法开展日常性的水质卫生监测。

4 建议

加强环保、卫生、城建、水利等各政府部门之间的合作, 从源头抓起, 选优质水源, 做好水源防护和水污染防治工作;由于市政供水充足、优质, 建议政府主导, 整合现有资源, 对那些市政供水管网已送达的地方, 封闭自备水源井, 统一规划采用市政供水;加强饮用水的消毒工作, 完善水质处理设施, 尤其是自建集中式供水, 按国家生活饮用水卫生标准要求, 集中式供水应经消毒处理后供居民饮用, 切实保障城市供水安全, 对常年监测结果总硬度、硫酸盐、溶解性总固体超标的, 必须经过软化处理后再供给居民饮用, 卫生行政部门应加大监督监测力度, 把重点放在自建集中式供水单位的监督管理上, 不能留有监督空白[3], 对不符合条件的供水单位, 不能放任自流, 要依法查处, 严格限期整改;大力开展生活饮用水卫生知识和相关法律法规的宣传教育, 让群众参与监督, 促使自建集中式供水单位建立健全饮用水卫生管理制度, 增加水处理、检验设施等, 做好日常的水质检测工作, 确保饮用水的卫生安全。

摘要：目的了解晋城市市区集中式供水卫生现状, 更准确掌握影响居民饮用水安全的因素, 防止水性疾病的发生。方法对晋城市市区集中式供水单位及水源进行普查, 现场填写统一的调查表格及采样单, 调查内容包括水源类型、覆盖人口、供水方式、检验设备、水源周围卫生状况等, 并采样进行检测分析。结果晋城市市区总人口约31万人。有集中式供水设施37个, 市政供水有2个水厂, 自建集中式供水单位有35个, 无分散式供水。水源类型均为地下水。结论市政供水水质明显好于自建集中式供水, 市政供水合格率100%, 自建集中式供水安全现状不容乐观, 合格率仅为8.57%。建议加强自建集中式供水的水源卫生防护、饮水净化消毒、监督监测、宣传教育等工作。

关键词：集中式供水,卫生现状,调查

参考文献

[1]毛洁, 应亮, 王懿霖.2006年上海市集中式供水水质现况调查{J) .环境与健康, 2007, 24 (9) :701-703.

[2]周桂芳, 王侠, 陈杰, 等.沈阳市生活饮用水微生物污染状况分析 (J) .中国公共卫生, 2004, 20 (7) :890.

3.城市医疗卫生调查报告 篇三

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.573 文章编号：1004-7484（2012）-08-2875-01

传染病疫情报告是传染病防控的重要内容之一，杜绝传染病疫情的迟报、瞒报、漏报发生是贯彻《传染病防治法》和相关法律法规的要求。随着社会经济的发展，传染病发病呈逐年下降趋势，虽不断有新发或社会关注度高的传染病出现，但总的来说，传染病防控在部分医疗机构重视程度逐年降低。现将诸城市医疗机构传染病疫情报告管理状况报告如下：

1 现况

诸城市现辖19所镇（街）卫生院、8所市直医疗机构。各镇街卫生院、市直各医疗机构均设置了疫情报告员，负责本单位及辖区传染病疫情的网络直报及每月自查核对工作；各镇街卫生院、市直各医疗机构实现了传染病疫情网络直报的全覆盖；建立健全了疫情报告的组织体系和疫情管理各项制度。近3年未发现传染病疫情漏报现象。

2 存在问题

①人员缺乏：各医疗单位传染病疫情管理人员都为兼职，在从事传染病疫情管理的同时，还承担着本单位其他工作，如预防接种、卫生执法等。②年龄老化，学历层次偏低，少数管理员为非专业人员：部分单位疫情管理人员年龄偏大，学历层次偏低，绝大多数为中专和专科学历，在接受相关法律法规、疫情报告管理规定方面存在一定难度，且少数人员为非医疗专业。③疫情管理人员更换频繁：少数单位因工作调整等各种原因更换疫情管理人员，新任人员对传染病疫情报告管理的相关法律法规和要求不熟悉。④少数临床医师对传染病疫情管理要求不了解，报告意识不足，对法定传染病尤其是丙类传染病中的“其他感染性腹泻”诊断意识不高，埋下发生迟报漏报的隐患。⑤传染病疫情报告奖惩制度在少数单位未得到落实。

3 对策

针对存在的问题，我市做了大量工作，主要措施如下：

3.1 完善组织体系，建立健全传染病疫情报告管理的各项制度 根据传染病防控属地管理原则，各单位成立了有分管领导及相关科室人员组成的传染病防控领导小组，实行首诊医师负责制，疫情管理员审核上报，确保了传染病疫情报告工作有序开展。

3.2 强化督导检查，纳入年度考核 各单位疫情管理员对本单位相关科室报告情况进行自查核对，市疾控中心对各医疗单位定期开展督导检查，对存在的问题及时提出整改意见，对存在零缺报单位进行月督导；各单位传染病疫情报告质量纳入对各单位年度考核，并加大所占比重。

3.3 加强人员培训，提升报告意识 每年根据传染病发病流行特征，及时组织举办各类传染病防控技术培训班和传染病疫情报告技术培训班，对各级各类医疗单位相关人员进行培训，参训人员作为师资力量对本单位人员进行培训，并将培训工作开展情况作为年度考核指标之一。

3.4 严格落实疫情管理各项制度 对传染病疫情报告工作严格按相关制度要求有序开展，对发现的问题严格按照传染病疫情报告奖惩制度的要求，明確相关责任人职责，对相关责任人进行奖惩。

4.创建省级卫生城市工作自查报告 篇四

根据区创卫办关于印发(黄州城区创建省级卫生城市指标任务分解及评分标准表)的通知》(黄州创卫办发[20xx]6号)的文件精神，汪家冲社区结合文件精神和实际情况积极准备，克服困难，认真落实，圆满完成了各项目标任务，现将目标的完成情况汇报如下：

一、工作进展情况

为确保黄州城区创建省级卫生城市第一次自查(以下简称“卫生城市自查”)工作的顺利实施，汪家冲社区成立了“卫生城市自查”工作领导小组，组长由社区党工委书记佘艮华担任，副组长由社区党工委副书记戴汉山担任，成员由企事业单位主要负责人组成，领导小组负责统一指挥和协调“卫生城市自查”工作的组织和实施。领导小组将“卫生城市自查”工作目标任务分解落实到单位，企事业单位建立和实施了工作责任制，明确职责，做到了有部署、有检查、有考核、有奖惩。领导小组结合汪家冲社区实际情况制定了卫生管理制度，有专门的社区人员和兼职人员，制定了爱国卫生工作计划，同时把爱国卫生健康教育工作纳入了社区目标管理，实行同计划、同部署、同检查、同总结、同评比的“五同时”的管理措施。

社区做好宣传动员,积极开展健康教育活动，利用各种会议、宣传标语、板报、文艺节目以及印发宣传小册子等形式向居民宣传爱国卫生，同时深入到辖区的建筑工地进行《食品卫生法》、《传染病防治法》等集中宣传活动共6次，发放宣传资料600余份、宣传册30余本、健康知识壁画80余份。此外，社区各小组结合实际开展了一系列的爱国卫生宣传活动，如成立文明劝导员队伍、志愿者宣传队队伍，开展了各种工作。

大力开展形式多样、适合不同人群的健康教育活动(如：义诊、宣传栏、发放健康教育宣传资料、放电影及录像等)。做到有计划、有安排、有效果。社区服务中心利用每一个环节，不失时机地向群众宣传爱国卫生方针和政策。大力开展群众性的“禁烟”活动，利用咨询活动和发放宣传资料等形式向群众宣传吸烟的危害，并在公共场所设置禁烟标志，还做到了辖区内无烟草广告。

社区内学校将健康教育课纳入教学计划，全部开设健康教育课，通过多种形式的活动，让学生能够掌握基本的健康和卫生防病知识，并形成良好的卫生习惯。

社区成立了环境整治督查小组、保洁队伍、志愿者和文明劝导员。落实了人力、物力、财力，制定了工作计划和整治方案。社区和单位卫生状况良好,在社区服务中心门口建有健康教育专栏,定期更换宣传内容。

社区范围内的企业、事业单位、餐饮店铺，按照属地管理的原则开展了药物灭鼠、灭蟑螂、灭蝇工作;二是做好灭鼠、灭蟑螂、灭蝇的宣传工作，广泛张贴灭鼠、灭蟑螂宣传资料。三是严格执行市创卫办的要求，正确投放鼠药，清除室内外卫生死角，堵塞鼠洞，断绝鼠粮，完善防鼠设施。今年全年开展两次鼠药发放共发放鼠药 416公斤、发放灭蟑螂药1060盒。使“四害”孽生地得到有效控制，确保除“四害”工作达到市创卫办的标准。

二、存在的问题

(一)、汪家冲社区处于城乡结合部，卫生设施设立不够完善、环卫人员人手不够，在处理生活垃圾过程中有一定的堆积;社区内务农人口比例过大，庭院绿化美化不是很完善，望市创卫办可以根据汪家冲社区实际情况酌情处理。

(二)、市移动公司建成后一直无门前四包，每年社区在进行卫生大扫除时，社区每次代其清理门前垃圾。今年市移动公司门口又多了一大土堆，社区无法代其处理，社区相关领导多次与市移动公司相关领导协商，均不见成效，望区有关部门可以协调解决这个“老大难”问题。

(三)、社区内部分单位在黄州城区多个社区都有上级单位，在统一购买灭四害药物时存在上级单位代其在其他社区购买(如：市血防所和移动公司都是其上级单位代其购买)。望区去创卫办可以根据这一实际情况调整汪家冲社区购买灭四害药量。

三、下一步工作安排

(一)通过各项爱国卫生活动宣传，辖区卫生明显改善，我们将在明年继续加大爱国卫生的宣传力度克服一切困难，确保辖区卫生达标，确保我市创建省级卫生城市工作顺利开展。

(二)、继续抓好健康教育，抓卫生工作坚持迎检和迎检后一个样，通过教育居民充分认识到要保持一个健康的身体，就必须讲究卫生，坚持身体锻炼，加强自身的学习，提高自我修养的素质。

5.城市医疗卫生调查报告 篇五

一、贯彻会议精神，强化组织领导 及时召开会议，对市创建国家卫生城市技术评估反馈问题情况进行通报。根据市创建办下达的整改任务，明确整改的重点和难点，制定整改意见，具体分解整改落实任务。成立了以主要领导为组长的“创国卫”整改小组，明确小组成员及任务，切实加强整改工作的贯彻实施。

二、明确工作任务，制定整改方案 围绕市创建办下发的整改问题清单，结合单位实际情况，分别就爱国卫生组织管理、健康教育、禁烟宣传等方面存在的问题逐一进行了排查分析，对照《国家卫生城市标准》和下达的整改任务，将整改工作一一落实到具体事项，做到每一项工作、每一个环节都具体责任人。

三、巩固已有成果，提高创国卫水平（一）针对爱国卫生组织管理方面。对档案资料进行了全面查漏补缺，按年度、类别予以规范整理。

（二）针对健康教育开展情况。深入开展健康教育活动，提高了各类人群健康基本知识知晓率、健康生活方式与行为形成率、基本技能掌握率，达到创国卫标准。进一步加强控烟工作，按规范要求设置吸烟区，防止流动吸烟，干部职工须以身作则，并劝阻吸烟人员。

四、工作要求 （一）提高认识，加大整改力度。要求提高认识，高度重视，将整改任务落实到人，不留责任空隙，发现问题及时整改，不留死角。

6.城市医疗卫生调查报告 篇六

1、我市垃圾处理场建成运行以来，坚持以提高垃圾处理率、充分发挥城市垃圾处理设施治污作用为重点，以实现节能减排为目标，以改善群众生活环境质量为目的，扎实推进城市生活垃圾无害化处理工作。截止目前，共处理生活垃圾19万余吨，卫生填埋处理率达到95%。城市粪便经化粪池无害化处理，无害化处理率达76%以上。

2、我市第一城市污水处理厂，设计规模日处理能力2万吨。目前我市日产污水2.4万吨，日集中处理污水1.92万吨，污水集中处理率达80%。又在第一污水处理厂北侧投资建设第三污水处理厂。

3、近年来，我市不断加大城市绿化建设投入力度，积极调动全社会力量参与城市园林绿化建设，全市道路绿地、公园绿地、单位绿地、居住区绿地建设和发展整体推进，截止月，城市绿化覆盖率达到39.1%，绿地率达到33.65%，人均公共绿地10.93平方米，较20分别提高了0.61%、0.73%和0.5平方米。

4、以来，我市的环境保护工作年度环保目标排名连续三年位居**各县市第一名。城市环境质量持续提升，空气质量良好以上天数达311天，城市饮用水源地取水水质达标率达100%，四个功能区噪声监测点达标率达100%，道路交通噪声平均值≤70分贝，出境断面水质达标率达80%以上，建成区生活污水集中处理率达80%以上，有效保障了全市环境安全。

5、我市坚持以环境治理为主的方针，坚持在每年的冬春季开展灭鼠活动，在春夏秋季开展灭蝇、灭蚊、灭蟑活动，采取以治理病媒生物孳生地为主，化学、生物防治消杀相结合的方法，巩固了我市灭鼠、灭蟑、灭蚊三项先进城区的成果，并使蝇密度控制在国家规定标准以内。

6、我市重视爱国卫生工作，先后修订颁布了《**市城市市容和环境卫生管理办法》等地方性法规，并高度重视爱卫办的组织机构建设。目前我市爱卫办编制7人，正科级建制，在办公条件、办公经费上都给予了较大的改善和投入。

7、积极开展控烟活动，取缔了市区所有烟草广告，并巩固了治理成果。

8、认真贯彻《食品卫生法》，积极推行餐饮业量化分级管理，加强食品卫生监督检查，严格市场准则和检验索证制度、卫生许可证制度，开展各种重大节日食品卫生安全大检查及专项食品相关产品整治活动，确保食品安全、卫生。四年来，未发生重大食品安全事故。

9、认真贯彻《传染病防治法》，始终将重大疾病预防控制工作放在卫生工作首位，采取切实有效措施，严密监测，加大控制力度，积极预防各种季节性传染病。()认真开展预防接种，儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率均在98%。有重点地对计划免疫、医院消毒管理、艾滋病防治、结核病防治、肠道门诊建设及传染病管理工作进行执法检查，医疗机构监督检查覆盖率达100%。四年来，未发生甲、乙类传染病暴发疫情。

10、我市在城市建设和城市管理中，始终坚持以人为本的原则，广泛开展优化人居环境，提高生活质量工作，城市卫生管理基本实现机构健全、法规完善，市容环境整洁、街道路面平整，清扫保洁有序、建筑工地文明施工，集贸市场划行规市、文明经营，夜景照明普及，市民生活方便。经过随机抽样调查，本市居民对卫生状况的满意率已达到95%。

7.城市医疗卫生调查报告 篇七

1 对象与方法

1.1 调查对象

项目抽取了山东省泰安市某区5所社区卫生服务机构共110名患者进行满意度测评。5所社区卫生服务构中, 其中社区卫生服务中心2所, 为当地政府举办;社区卫生服务站3所, 为个人承办。5所机构均地处城区范围, 均开展辖区内社区居民的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

1.2 调查内容与方法

课题组自行设计《城市社区卫生服务质量现状患者满意度调查问卷》, 主要围绕社区卫生服务质量展开调查, 调查分为三部分, 第一部分为患者对社区卫生服务基本内容认知情况;第二部分为社区卫生服务总体满意度情况;第三部分为社区卫生服务质量满意度现状, 具体内容包括:医护人员专业技能情况、医护人员服务态度情况、诊疗效果情况、解释告知情况、就诊时间及等待时间等。对8名调查员进行统一培训, 采用出口拦截调查法对5所社区卫生服务机构就诊患者 (或家属) 进行问卷调查, 调查过程中采用问卷填写及口头询问相结合的方式, 便于数据准确采集和有效回收。

1.3 统计分析

使用Excel2010录入回收数据资料, 使用SPSS12.0对所回收数据进行统计学分析。

2 结果与分析

2.1 患者对社区卫生服务内容的认知情况

调查从社区卫生服务内容首先对调查对象进行认知情况调查, 分别对社区诊断、健康教育、疾病诊治及慢性病管理、妇幼保健、老年保健、残疾人群管理、卫生防病、社区护理、社区营养、健康档案等相关内容进行知晓情况分析 (见表1) 。从调查中可以看出, 除了疾病诊治、健康档案2项服务内容知晓率在在50%以上, 其余各项均为“一般了解”或“完全不知晓”, 说明广大社区居民对于社区卫生服务提供基本内容认知程度不高。

2.2 社区卫生服务总体满意度情况

从调查数据来看, 目前调查对象对社区卫生服务机构所提供的服务总体满意度较高, 大多数患者都选择“较满意”以上。但对“机构布局”表示不满意的患者也达到39.5%;“药品价格”方面也有30.7%的患者表示药品价格过高;对“就诊及等待时间”表示不满意的患者有19.3%;“医务人员服务”仍有19.3%的患者反映对该项目存在不满意态度;除此之外“便利程度”、“服务环境”等方面满意度最高。

2.3 社区卫生服务质量满意度情况

本次调查中发现5家社区卫生服务机构总体满意度较高, 如表2所示。不同社区卫生服务机构的医护人员专业技能满意度以及诊疗效果方面存在显著差异 (P<0.05) , 如表3所示。说明不同的社区卫生服务机构医护人员专业水平参差不齐, 医护服务态度、病情解释及告知以及患者隐私方面并没有显著差异。

2.3.1 医护人员专业技能满意度

患者关注社区卫生服务质量的重点在于医护人员专业技能水平[2]。从社区卫生服务医护人员专业技能满意度来看, 大部分患者对社区医护人员的专业水平持满意的态度, 其中88.9%的患者表示“较满意”以上。但从不同社区卫生服务机构满意度得分对比分析可以看出, 机构之间在医护专业技能满意水平上存在显著差异 (P<0.05) , 如表3所示。其中, A、B机构的满意度得分较高, A、B机构均是社区卫生服务中心, 其余机构为社区卫生服务站。

2.3.2 医护人员服务态度满意度

医护人员服务态度在本次调查中也体现了较高的满意度, 随访过程中, 部分患者也特别在服务态度上表示比以往有所改善。但从调查数据中也可以发现, 不同机构的医护人员服务态度满意度也存在显著性差异 (P<0.05) , 如表3所示, 政府举办的社区卫生服务中心 (A、B机构) 的患者满意度得分略低于其他由个人承办的社区卫生服务站 (C、D、E机构) 。

注:M-均值, S-标准差;“*”表示差异显著性 (P<0.05) .

2.3.3 诊疗效果满意度

诊疗效果直接体现能否切实高效解决社区居民的基本医疗和公共卫生问题。在调查中, 可以看出无论是社区卫生服务中心还是社区卫生服务站患者在该满意项目中的得分并无显著统计学差异。但是在调查中发现, 这一项目的满意度相对其他为最低。也说明了社区卫生服务的诊疗效果并不高。

2.3.4 病情解释及告知满意度

病情解释及告知满意项目在本次调查中满意率达到87.5%, 满意度较高。但结果显示患者对该项目表示“非常满意”的相比其他选项较低, 随访中得知, 部分患者一方面表示需要医务人员, 特别是主诊医师能更详尽解释病情及原因, 并特别希望在慢性病预防方面从专业医师角度获得更多权威帮助;另一方面, 部分患者提出对城镇社区医疗保险制度 (如, 门诊统筹政策) 并不熟悉, 希望能够通过社区卫生服务机构了解到更多的政策知识。

2.3.5 患者隐私保护满意度

社区医疗涉及基层居民的基本健康状况, 调查中患者隐私保护的患者满意度达到88.0%, 说明大部分患者对这一环节表示满意。

3 讨论

3.1 城市社区卫生服务医护人员专业技能亟待进一步提高

社区医护人员的专业技能直接体现社区医疗服务水平。社区中医护人员通过诊疗了解辖区内常见病流行状况, 不仅肩负公共卫生服务任务, 为社区居民提供便携的基本医疗服务也是根本。这就更需要专业技术过硬, 实践能力强而且全面的社区全科医护人才队伍。从本次调查中可以看到不同主办主体的社区卫生服务机构其医护人员专业技能患者满意度方面存在显著差异, 也说明社区卫生服务人力资源配置问题值得进一步研究;另一方面, 人员培训的机会与力度在中心与站之间应保持一致, 尽量满足居民不同方面的需求, 对于首诊、转诊都能在最短的时间做出判断, 使居民得到及时诊疗与服务。

3.2 转变服务理念, 强化社区医护人员角色意识教育

目前, 在我省推进的家庭医生为主体的契约式服务模式更加强调了社区医护人员成为社区居民的“健康管家”服务意识, 正在逐步引导社区执业的医护人员从被动服务向主动服务、从专科医生向全科医生、从“你是我的病人”向“我是你的保健医生”而转变的服务理念[3]。通过本次患者满意度调查可以发现社区卫生服务质量有所改善。作为社区居民的健康服务人员, 社区医护人员应端正态度, 放下架子, 实现社区医生与社区居民的零距离接触。因此, 应围绕服务理念的转变开展社区卫生服务机构医护人员角色意识教育, 使其切实了解本职工作的价值所在, 为社区居民提供亲人般的关怀与照料。

3.3 广泛开展面向群众的社区卫生服务宣传培训

党和国家的惠民政策只有真正被老百姓利用才能体现出政策实施的价值。社区作为基本公共卫生服务宣传的窗口, 应积极开展面向群众的社区卫生服务项目、相关政策宣传及培训。通过社区卫生服务基本项目认知调查中也发现, 目前仍然许多社区居民并不十分了解社区卫生服务的基本项目, 对于国家免费提供的卫生服务项目、对象、内容、标准以及便民措施等社区卫生服务机构有义务通过各种向辖区居民宣讲, 自觉接受群众监督, 使基本公共卫生服务宣传到户、到人。

3.4 积极探索社区卫生服务质量改善策略及绩效评估规范化路径

医护人员或患者导向的干预策略, 通常在个体或群组水平, 被认为是质量改善的主要驱动力。服务质量改善是社区卫生服务管理的关键, 也是实现社区医疗科学管理的重点工程。因此为促进城市社区卫生服务质量的改善, 应着手卫生服务供、需方的导向干预策略研究, 并在此基础上, 探索创新社区卫生服务绩效评估的规范化路径[4]。

摘要：目的 :为了进一步加强社区卫生服务能力, 提高社区医务工作人员的素质和服务水平, 通过对试点机构患者进行服务质量满意度调查分析, 了解该地区社区卫生服务质量现状及存在问题。方法:采用出口拦截随机调查法对5所社区卫生服务机构110位就诊患者 (或家属) 进行问卷调查, 并将其数据进行定量分析。结果:患者对社区卫生服务基本内容知晓率较低;社区卫生服务总体满意度较高;不同社区卫生服务机构之间医护人员专业技能、服务态度方面有显著差异, 诊疗效果满意度普遍偏低。结论:社区医护人员专业技能、角色意识转变亟待强化;社区卫生服务机构应广泛开展面向群众的社区卫生服务宣传培训;积极探索社区卫生服务质量改善策略及绩效评估规范化路径。

关键词：社区,卫生服务质量,患者,满意度调查

参考文献

[1]王留明, 喻娟.武汉市某区社区卫生服务患者满意度及影响因素因子分析[J].医学与社会, 2013, 26 (6) :32-35.

[2]于长海, 郭继志, 庄立辉, 等.社区卫生服务满意度评价研究现状探讨[J].中国卫生事业管理, 2010 (11) :731-732.

[3]朱颖, 林伟良, 杜丽君, 等.社区卫生服务中心家庭医生队伍建设的思考与建议[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 33 (8) :873-875.

8.城市环境卫生作业监理模式初探 篇八

关键词：城市环境 卫生 作业监理

随着城市建设的飞速发展，人们对环境质量的要求也越来越高。如何提高城市环境卫生整体水平，使环卫作业部门的管理模式更加清晰、作业标准更加规范、操作性更加灵活是各级政府迫切需要解决的问题。

一、城市环境卫生作业监理所面临的问题

城市环境卫生作业监理工作的开展，无疑是解决以上问题的有效途径。1 城市环境卫生管理现状近些年来，全国绝大多数城市环境卫生管理工作是由市、区和县政府及街道办事处设置环境卫生管理部门，街道办事处、乡镇政府设专人负责本辖区环境卫生管理工作，但成效不明显。

1、环境卫生管理部门执法力度不够

按照相关法律法规的要求，应不断改善城市环境卫生质量，加大整治力度。但从现状看，城市环境管理缺少一支高素质的执法队伍，而且没有明确的法律法规为依据。从小到行人随地吐痰，大到不法人员随意倾倒垃圾渣土等现象，政府没有真正做到违法必究，执法必严。

2、 环境卫生管理部门职能不清，管干不分

各级环境卫生管理部门应坚持建管并重、重在管理的理念。强化政府管理职能，将环境卫生作业和服务从现有的体制分离。分离后政府主要进行管理、规划、监督、协调等工作。有些地区没有设立专门的管理机构，经常出现责任不清、任务不明现象，容易出现卫生死角和三不管地带。另外，环境卫生管理部门倡导的“两级政府，三级管理，四级网络”的体制没有得到很好落实，往往是跟着上级部门检查走，上级部门重点检查哪，下级部门就狠抓哪，没有一个统筹的管理计划和长远规划。

3、 城市管理机制不完善

城市管理机制的不完善也导致城市环境卫生工作无法落实，城市环境卫生管理的主要责任区和责任人没有从实质上履行责任区和责任人的职责，环境卫生管理部门对其不履行职责的行为也缺少硬性措施和刚性手段。相关机构齐抓共管意识不强，工作起来往往各自为战。

二、城市环境卫生作业监理的重要意义

1、 建立健全监理机制、提高环卫作业管理整体水平

通过环境监理手段，不断推动城市环境卫生建设。制定合理的监督检查方案和监督检查体系，加强对城市道路、公共厕所、垃圾收运设施等环卫设施的监督检查力度，提升环卫服务和管理质量，逐步提高环卫管理整体水平。

2、引起社会高度关注，搭建各级沟通桥梁

通过城市环境卫生作业监理，走访问题多发区，听取当地居民意见，直观了解民生民意。作业部门也可通过环卫作业监理及时反映在作业过程中遇到的困难。

3、 发现问题、解决问题，提供可靠依据

通过城市环境卫生作业监理，建立一套科学、合理、专业的环卫监理指标评价体系和监理方法，以搜集到真实有效的监理数据，经过分析整理，为各级部门提升环境质量及时提供可靠的参考依据。

三、城市环境卫生作业监理信息化系统建设

1、建立城市环境卫生作业监理系统

环境卫生管理部门应引进市场化运行机制，建立一套城市环境卫生作业监理模式，聘请专业的监理队伍，建立科学、合理的评价体系，以“公平、公正、公开”为原则，按时对公众发布月度、季度、年度监理报告，以作为评价政府职能部门工作绩效的依据，督促各级政府重视环境卫生问题，明确划分责任区属，做到谁管理、谁负责。国内不少大中型城市引进了环卫作业监理机制，其中上海宝山区对辖区内建筑垃圾、村庄环境、道路保洁、生活垃圾进行月检；河北省廊坊市市建设局环卫处组建了2家专业的环卫监理公司，对城区的日常卫生质量进行监管，对达不到卫生要求的作业公司和个人依据标准严格奖罚，变领导监管为专业监管；北京市市政管委及各区县市政管委也陆续制定了市容环境卫生考评机制，根据自身实际情况制定考评体系。但以上单位的监督检查工作仅局限于人工检查、纯手工操作录入方式，缺少借助于网络、电子信息系统进行交换和分析的能力。同时，政府要加大在城市环境卫生作业监理信息化系统的投资。通过对生活垃圾的无害化、资源化综合处理和政府少量补贴，从以往的政府纯投入转变为能自身维持正常运行并能获得一定的经济效益，每年可以为政府节省大量财政支出。又由于本项目为环境保护工程项目，技术成熟，工艺可靠，对国民经济的贡献大部分表现为难以用货币量化的社会效益；同时，本项目的实施还将大大改善周边的环境，对环境治理起到一定的作用，对促进区域经济发展，具有显著的环境效益。根据经济评价原则，兴建该项目是必要的，在经济上是可行的。

2、数字化信息系统的开发

环卫监管评价系统的建设可以使各级政府主管部门从专业和社会的不同角度，及时、准确、全面地掌握环卫工作现状以及环卫设施运行状况，为政府提供改善环境卫生工作的直接、翔实、科学的依据，促进环境卫生作业的服务质量和管理

水平的提高。同时可以及时发现环卫设施运行中出现的问题，为政府指导环卫设施规范化、科学化运行提供基础数据，如政策法规、城市保洁管理动态、保洁质量监理信息、公众评价平台等。环卫监督管理信息系统是构成环卫综合管理信息系统的一个组成部分，建立了基于GIS、局域网及远程互联网为硬件基础的信息管理工作平台。该平台由办公自动化系统、WEB网站信息发布系统及基于WEBGIS （网络地理信息系统） 的可视化信息管理分析系统所构成，并涵盖了GPS跟踪、路线监管和数据信息采集等功能。该系统可实现客户端用户通过普通的浏览器和客户端界面来进行信息操作，分析和统计GIS系统采集的环卫监管数据，形成监管评价数据库，并进行分析和统计，提出环卫改进决策方案，该系统可以实现数据的远程维护。

日常监督和检查、考核评比等数据的采集和管理，包括检查成员、检查内容、检查时间、检查项目和标准等情况说明、数据录入、数据校验、数据查询、数据上报等功能。环卫监管的社会评价系统为实现全民监督提

供了可参与的网络评价调查信息收集工具。WEB网站信息调查系统主要为公众评价提供服务，充分利用INTERNET/ INTRANET技术及多媒体技术进行公众评价意见的采集和评价数据的统计和分析，实现广泛的评价信息结果发布、公众评价满意度调查以及信息公开、接受社会监督的政府职能。此外，该系统还可为专业评价机构提供深层次公信度调查和评价侧重点调查等方面的信息服务。

四、结束语

随着各级政府部门对环境卫生工作的深入了解，城市环境卫生作业监理模式很好地解决了现有环卫作业执法力度不够、管干不分、责权不明、管理机制不完善的种种弊端，而且运用数字信息化手段，快速、高效、准确地了解环卫作业现状及公众对环境卫生的反馈意见，做到监督检查有计划、有实施、有落实的长效管理模式。通过对环境卫生作业的监理，可以美化我们的环境，让我们人民生活在更加优美的环境中，对其身体健康非常有益，也有利于推进社会主光和谐社会的建设。

参考文献：

[1]国家发改委，建设部.建设项目经济评价方法与参数[M].北京：中国计划出版社，2006.

[2]建设部.HGZ 47-102—96全国市政工程投资估算指标[M].北京：上海科学普及出版社，1996.

[3]上海市政工程设计院.市政工程可行性研究投资估算编制方法[M].北京：中国计划出版社，2007.

9.城市社区卫生服务中心情况调查1 篇九

07卫管陈鑫钊1314507029

社区医疗卫生服务是社区服务的重要组成部分。与现有的医院卫生服务不同，社区卫生服务是在社区范围内的综合医疗卫生服务，面对的是社区所有的居民，其中包括健康人，是社区医务人员主动为社区居民或家庭提供的医疗卫生服务。

然而当前大医院门庭若市，社区医疗卫生服务机构门可罗雀，这是对当前城市医疗现状的真实描述。患者普遍迷信大医院，即使小病也要到大医院去治。这种“小病大医"的现象使得大医院拥挤不堪，而很多社区医疗卫生服务机构却处于资源闲置的状态。“小病大医”现象让社区医疗卫生服务机构处于尴尬境地。

目前社区卫生服务工作还处在起步阶段。社区卫生服务体系建设在体制上、政策上还面临许多困难和问题，主要是：

1、资金短缺。主要表现在两个方面：一是政府投入有限。国家规定，社区医疗实行定额补助政策，由同级财政支出，支出额度根据各地经济发展水平、人口、社区疾病预防控制的重点来确定。但由于社区卫生服务体系建设尚处于初级阶段，各地区经济发展不平衡，政府重视程度不一，以致有的地方虽出台了政策和办法，但不落实，或落实力度不够。二是街道医院资金紧张、底子薄。现在社区卫生服务中心大体是从街道医院改建而来，改建社区卫生中心需要一定的业务用房，增加相应人员、设备，需要有起步资金，而街道医院以往的效益都很差，积累很少，难以应付这种改制局面，因而社区医疗卫生服务的基本功能兑现率低。很多社区卫生服务机构的诊疗设备老化、不齐全；大部分防疫、保健、临终关怀等功能都没有设置。

2、转诊制度难落实。社区卫生服务中心与市级医院之间是“双向转诊”的关系，即社区卫生机构应及时将危重疾病的参保人员转到上级医院；上级医院再将康复的和慢性病的患者及时转入社区卫生机构。而从实际效果看，从下级医院往上级医院转很顺利，而从上级医院往下级医院转时却很难落实，原因有来自患者自身的，也有来自医院方面的，医院对到手的生意怎肯放手他人。

3、相关政策不配套。国家规定，政府批准的社区卫生机构纳入职工基本医疗保险定点机构。但这项政策在一些地方并未很好落实。社区机构不纳入医保，患者就不愿到社区卫生机构就诊，社区承担的初级卫生保健职能就难以落实，医疗卫生体制改革的初衷、医疗资源合理配置就成了一句空话。

4、人力资源不足。首先，卫生部规定，全科医生规范培训需脱产四年，转型培训需脱产五个月或半脱产两年。到2005年初步建立社区卫生服务体系框架，社区服务中心一方面人手紧缺，一方面又要抽人参加培训，面临两难窘境，导致社区医疗服务人才极其匮乏。其次，社区卫生医疗服务机构工作环境较差，待遇保障不稳定，难以吸引人才。社区卫生服务机构中30～40岁的中坚骨干医生非常少，人员负担较重，进修和临床实践机会都较少。

针对上述情况，提出以下几点建议：

1、所有社区卫生服务机构都应该逐步转变为具有独立法人资格的机构，使用统一的医疗文书、统一的社区卫生发票。同时，社区医疗服务应该灵活多样，可以采用按需出诊、定期出诊、合约服务、专家网点坐诊、居民点出诊、疾病会诊、义诊、专题讲座、开通家庭医疗求助热线等多种服务，并适时启动社区居民

体检计划，免费为社区内各类疾病的高危人群进行健康检查，对于每一个服务对象都应该根据不同的服务阶段确定不同的方式、方法，实施主动连续的医疗保健服务。

2、加强领导、引入竞争机制，合理配置卫生资源，最大限度地满足社区居民卫生服务需求。当前卫生机构条块分割，重复建设；大医院病员拥挤，医疗费用日趋增加，小医院病员稀少，设备闲置，工作人员相对过剩，形成了卫生资源的严重浪费。开展社区卫生服务，政府应加大领导力度，适当引入非公有制成份，根据公开、公平、择优的原则，吸纳社会资金参与，允许不同的投资主体进入社区卫生服务市场，尤其要允许医生在社区投资开业。要采取措施使卫生资源合理流向社区，保证卫生资源的合理配置并取得适当的经济效益，以最大限度地满足社区日益增长的卫生服务需求。

3、加大宣传力度，促进人们转变观念，提倡“大病到医院，小病到社区”。运用多种方式，把社区卫生服务作为党和政府联系群众的一条重要纽带，提高群众对社区卫生工作的认知度、认可度，逐步理解支持社区卫生服务，增强参与热情。制定、完善、落实各项相关政策，强化管理，促进社区卫生服务机构稳步发展。

4、加强政府宏观调控和信息服务职能。政府要制定相应的规则，加强宏观调控。要建立健全社区卫生服务机构与二、三级医院双向转诊及固定的会诊制度，使之有利于技术交流及业务沟通，提高服务质量。尽快出台补贴政策，落实专项经费，建立切实可行的补偿机制，使社区卫生服务真正成为以人民健康为目的，社会效益为主体，充分体现社会主义制度优越性的一项“民心工程”。在制定医疗保险政策上应注重与社区卫生服务相衔接，要通过政策倾斜、价格杠杆等多种途径，引导居民到社卫机构就诊，同时，还要制定相应政策，吸引优秀人才向社区医疗机构合理流动。