医患沟通技巧案例（通用8篇）
1.医患沟通技巧案例 篇一
酒店信息沟通案例
月6日晚9点，我接到客房中心的电话，告知6F有紧急事情要我前去处理。当我以最快速度赶到6F时，看到603、604、605等几个房间的客人进进出出，江副市长、市旅游局局长和市接待处工作人员都在场。楼层领班简单地向我说了事情经过:中央电视台主持人鞠萍一行今天预订了603、605等几间房，但当他们一行进房时，603、605标间却变成了大床间(预订的是两个单人床的标间)。客人和接待处对这事意见较大，要求立即改成标间，并作出解释。听完事情经过后，我当即向有关人员道歉，立即安排服务员以最快速度将603和605改成标间。完成后，我再次向鞠萍道歉。事后，我向酒店领导汇报此事，将主动查明原因，并表示以后不再出现类似情况。
经过当天调查，造成这一错误的经过是这样的：4月6日早上，前厅部下了内部通启，通知客房在4月7日中午12点前将603和605改造成大床间，客房中心将事情告诉楼层当值主管，当值主管考虑第二天客情较旺，人手不够，于是当天就将603和605改成了大床间，但改好后，没通知前厅。另外，总台于当日上午将鞠萍一行当晚入住603和605通知了客房中心，中心服务员没及时将这情况告知当值主管，致使主管过早将这两个房间改成大床间，最后造成这一失误。
点 评：
这个事件是一个典型的因信息传达不到位，工作安排不合理，造成严重失误的案例，其主要错误有两点。一是主管将标间提前一天改为大床后没通知总台，自己也没了解清这两间房当晚是否有人入住;第二是中心服务员接到鞠萍一行当晚入住这两间房的通知后，没有及时通知当值主管。从这个案例中，客房接受的教训是很深刻的，客房作为一个直接对客服务部门，工作应该考虑周到、安排周全，保证每位客人住店愉快，更应加强重要客人的接待安排，这对一星级酒店的声誉影响很大。
2.医患沟通技巧案例 篇二
关键词：肿瘤患者,医患沟通,技巧
在医疗活动中, 良好的医患关系是保证医疗服务质量的基础。建立良好的医患关系有利于医疗工作的顺利开展, 有利于改善患者的心理环境和情绪反应。而医患沟通是建立良好的医患关系的前提, 尤其是肿瘤患者, 与一般的患者相比, 肿瘤患者在其疾病诊治过程中, 面临着特殊的心理和伦理问题, 更希望医务人员与之进行更多的沟通、交流。面对这一特殊群体, 在进行医患沟通时应掌握一些沟通的技巧和方式。
1初入院患者基本情况的了解
在本院就诊的肿瘤患者, 有刚刚诊断来院就诊的新患者, 有手术后进一步治疗的老患者, 亦有在外院诊治过的患者。不同类型的患者其心理活动、对病情的了解程度、治疗方案的认同程度都不尽相同, 作为医者在第一次与患者见面交谈时, 首先应了解患者的近况, 专注地倾听患者及家属的叙述[1], 以了解患者对病情知道多少, 期望值是什么, 承受能力如何, 对疾病治疗知情程度有多少。为此, 本院自行编制设计了问卷调查表, 内容为肿瘤的一些基本常识性的问题, 对每个初入院的患者采用无记名方式, 并由愿意填写的患者本人或家属填写, 通过调查可以了解医患双方对疾病所存在的认知差异, 从而针对不同的认知行为进行针对性沟通。任何患者刚入院时, 由于疾病的折磨, 患者不同程度地存在恐惧心理, 精神负担较重, 希望得到医生的同情和安慰, 因此往往对医生的举止言谈十分敏感。医生在询问病情时, 态度要和蔼、言语要亲切、音调要恳切、提问简明扼要、通俗易懂, 使患者增强信心和感到温暖 , 缓解患者的恐惧心理, 有利于尽快地取得患者及家属的信任和理解。为诊疗工作顺利开展打下基础。
2入院后知情同意沟通
肿瘤患者是一个特殊的群体, 诊断确定后对患者及家属是一个重大的精神刺激, 不仅给患者生理上带来巨大伤害, 同时心理上和精神上也带来严重的创伤[2]。患者及家属会产生应急失调, 表现在对疾病过度夸大, 出现惊恐不安、紧张、焦虑, 甚至万念俱灰, 丧失生活的信心;或者表现在故意疏忽疾病, 认为医生夸大疾病事实, 对医生产生不信任感, 甚至敌对情绪。故如何将病情正确、合理、通俗地告知患者或家属更需沟通的技巧。首先在诊断明确后应及时与家属沟通, 再根据患者的心理状况, 决定谈话的深浅, 选用贴近患者的语言, 多鼓励, 多解释, 逐步让患者树立战胜疾病的信心, 有目的地让患者正确认识疾病, 消除顾虑, 积极配合治疗, 争取最佳疗效, 与医生携手努力, 战胜疾病, 同时重要的必要的沟通应及时在病程中记录。
3诊治活动中的医患沟通
肿瘤的治疗是一个系统的工程:包括手术、放疗、化疗、生物靶向及中西医结合治疗。如何综合治疗, 应遵循个体化的原则, 根据病情的不同向患者推荐自己认为对他来讲是最合适的方法, 这就需要患者对医生产生充分的信任感, 使之相信医生的建议对他来讲是最好的。事实上, 医患关系是一种“生命相托”的特殊关系, 患者对医生的信任是医患关系得以建立的前提与基础[3], 肿瘤的治疗过程, 需要患者的密切配合。患者对医生失去应有的信任, 必然影响医患之间进行坦诚的沟通, 容易产生歧义、误解。在医患沟通中, 医务人员要坚持“以人为本”的原则, 善解人意, 尊重和关爱患者, 尊重患者的个人隐私。对诊疗过程中某些重要的手术、特殊的检查、某个诊疗方案的确定等, 都要及时、有效地加强与患者之间的沟通, 详细说明情况, 争取患者的理解和配合。同时医生应听取患者及家属的意见和建议, 耐心和细致地回答患者和家属提出的问题, 在保证诊疗效果的前提下, 在医疗技术允许的范围内, 选择给患者收益最大、痛苦最小的诊疗手段, 增强他们对疾病治疗的信心。
4肿瘤患者出院及康复期医患沟通
许多肿瘤患者被问及出院后的康复治疗是一个空白, 其实, 癌症患者通过康复治疗, 调整恢复受创伤的生理机能, 特别是免疫机能改变机体内利于肿瘤生长的小环境, 可以有效地巩固疗效, 预防复发和转移。①应帮助患者树立战胜癌症的坚强信心, 保持乐观的情绪;②应注意均衡饮食, 合理进食, 保证各种营养物质的需求;③应生活有规律, 坚持适当的体育锻炼;④坚持定期复查和治疗;⑤积极参加癌症康复俱乐部, 注意康复期的心理治疗, 使患者科学地对待康复期, 延长生命。
医患沟通最重要的是医护人员的态度, 医生必须诚恳, 平易近人, 有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。同情患者的境遇, 理解他们的内心感受, 避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪, 刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。用亲切平易的语言和呵护的情态探讨医疗问题, 尤其医务人员要善于倾听, 这是获取患者相关信息的主要来源。医生必须尽可能耐心, 专心和关心地倾听患者的诉述, 不可唐突地打断患者的谈话, 并随时有所反映, 如变换表情和眼神, 点头作“嗯、嗯”声, 或简单地插一句“我听清楚了”等等, 让患者能感受到医生是在关心他、同情他、爱护他, 取得医患见的相互理解, 使患者能够积极主动地配合治疗, 使治疗效果得到显著改善[4]。
医患沟通是规范医疗行为, 提高医疗服务质量的重要部分, 癌症患者本来就是一个特殊的群体, 更需要有人关心他、理解他、安慰他, 通过良好的医患沟通达到帮助患者完成对癌症的心理适应过程。帮助减轻患者对疾病的恐惧、焦虑和对未来的不确定感, 同时增加患者对治疗的满意度, 对疾病的控制感, 增强战胜疾病的心理, 以及改善心理调节[5], 从而有利于疾病的救治和医学的发展。
参考文献
[1]张虹妍, 李清华.患者及家属的心理因素在医疗纠纷中的影响.中华医学写作杂志, 2004, 11 (2) :36-37.
[2]邹建军.影响癌症患者情绪及生活质量的因素研究.中国肿瘤, 2006, 15 (11) :719-722.
[3]李殿富, 张铁山.医患沟通的障碍.中国医院管理, 2005, 25 (9) :55-56.
[4]冯慕虹.加强医患沟通提高服务质量.中国医药导报, 2006, 23 (3) :60.
3.医患沟通的作用与技巧 篇三
关键词 医患沟通 作用 技巧
医患沟通的作用
良好的医患沟通可取得医患之间的互相理解：病人希望得到良好的医疗服务，减少痛苦，早日康复。医务人员应该充分理解患者的心情，采取换位思考，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心细致、热情周到，使对方心态趋于平静，取得医患间的相互理解，使病人能够积极主动地配合治疗。
良好的医患沟通，可取得医患之间的相互信任。
良好的医患沟通可取得医患之间的密切合作：医疗过程是一个密切协作的过程，除医护之间的合作外，更重要的是需要病人的密切配合。要及时、有效地加强与病人之间的沟通，详细说明情况，取得病人的理解和配合，这样可以避免某些医疗纠纷的发生。
良好的医患沟通可取得医患之间的相互谅解：在诊疗过程中，医务人员应该对病人尽心尽责，想方设法为病人排忧解难。一旦在服务或操作常规上发生失误，就应该主动与病人进行沟通，以取得病人或亲属的谅解。当病人因病情而烦躁，出言不逊，甚至得罪医务人员时，医务人员更应该体贴关心、谅解病人的行为。医患之间的沟通、谅解可以减少纠纷的发生。
良好的医患沟通是尊重患者的重要表现，病人会以坚强的毅力、充足的信心配合诊疗，战胜病魔。
医患沟通的技巧
沟通态度：体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当“输出”。我们知道情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、平和、关切的态度，回报的是患者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度，往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
认真倾听：倾听是最重要也最基本的一项技巧。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉说，并有所反应，如变换表情和眼神，点头或身体前倾，并发出一些表示注意听讲的声音，如“嗯，嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说，疑虑和抱怨多。说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人诉说离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患良好关系重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
赞赏病人：近年来，一些医院推行了“赞赏式服务”，就是在医疗、护理过程中准确地抓住每位病人的特点，加以赞赏，收到了良好的效果。
谈话艺术：古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。一是要善解人意，尊重和关爱个性生命，尊重患者的个人隐私；二是要同情患者的境遇，理解他的内心感受，关注情感差异，个性化地处理谈话方式和交谈内容结构；三是关注患者的生存状态，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤；四是在尊重患者的意愿和不违背法律及医院有关规章制度的前提下，注意把握谈话的层次、内容和对象的范围；五是在谈话中尽可能不用或少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗的相关问题。对有些文化层次较低的患者，应反复讲解，充分运用生活中丰富、生动的例子或比喻，以提高交流的质量，达到沟通的目的。
肢体语言和表情艺术：事实证明，肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都更为持久而深刻，微小的体态变化都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通的肢体语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。
沟通的实效性：针对患者不同的心理活动，疾病治疗的轻、重、缓、急，有效地把握好沟通时间，或及时或暂缓，或分层次逐渐深入，或先突出重点再兼顾全面，围绕医疗活动的进程，注意把握沟通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。
烟酸缺乏可致食管炎
张女士近日常出现胸骨下段疼痛，进食辛辣或较热食物时加重，被诊断为食管炎，予以胃肠动力药、胃黏膜保护剂、制酸剂等治疗4周，病情不见好转。食管炎很常见，并不是特别难治的顽疾，为什么正规治疗4周不见好转呢？原来张女士患的是烟酸缺乏症。
烟酸是一种人体自身不能合成的维生素，必须从食物中摄取。此种维生素大量存在于肉类及动物内脏中，食用菌中也含有一定的比例，其他食物则含量较少。一个中等体力劳动者每天至少需要烟酸15mg，如长期摄入不足，就会引起皮肤、黏膜、消化道疾病，营养性食管炎就是其中之一。患者的食管壁可出现红肿、上皮脱落、表浅溃疡等，从而引起胸骨后痛，进食时加重，如不及时补充烟酸，则迁延多日不愈。
近年食管炎的发病率有增高的趋势，其中不乏是由烟酸缺乏所致。这与人们的不正确节食，长期食用素食有关。张女士就是因近日减肥饮食不当造成的。
4.药师医患沟通技巧 篇四
人际交流是指两个人或多个人之间面对面的语言或非语言的信息和感情交流, 是个体间无媒介的直接双向沟通其符号包括语言和非语言2种。其中, 语言交流符号包括说话与文字2 种类型。人们运用语言交流是否成功, 取决于其思维是否清晰、正确。非语言交流符号即指人在交际中的身体姿势、目光、面部表情等。它可加强并扩大语言信息。在人际交流中, 这2 种符号的作用及与之相对应的交流技巧都是不可忽视的。
医患交流作为人际交流在医学领域的特殊体现, 在拓宽治疗途径、提高患者治疗依从性等方面具有重要意义。研究结果显示,缺乏足够的时间和精力及沟通技巧是影响医患沟通效果的重要因素。门诊药房既是发放药品的渠道, 又是医患交流的直接场所。药师的一言一行, 直接影响患者的治疗效果。因此, 药师不仅应具备过硬的业务素质、良好的服务理念, 更应具备与患者良好沟通的能力。结合多年的实践经验, 就门诊药房窗口服务中及临床查房的医患沟通技巧进行了总结。
一、理解: 情感交流的基础
医患交流首先是“心”的交流。如果药师能够发自真心地尊重、理解并关心患者, 将会使患者如沐春风, 极大地增加其战胜疾病的信心。“理解”意味着情感交流, 意味着“角色互换”。即在分析和处理问题时, 设想自己处于对方的地位,利用“角色互换”的方法, 充分理解患者的处境和心情, 用“春风化雨”的言语和行动化解患者的不
满情绪。正所谓“良言一句三冬暖”。药师对患者的理解能够化解矛盾。这种换位思考、“角色互换”的思维技巧, 在医患交流中举足轻重。
二、语言交流技巧
如何正确运用语言与患者进行沟通, 是每位药师都应学习的技巧。2.1 自信热情, 态度真诚
自信是一种精神面貌, 是一种进取的姿态。在与患者的交流中,药师应成为沟通的主体, 应充满自信, 展现人格魅力。真挚的态度, 可以给予患者信任的力量;真诚的语言, 能够敲开感情的大门, 能够瓦解不信任的防线, 能够架起沟通的桥梁。药师真诚的语言, 是一把打开患者心锁的钥匙。2.2 尊重患者, 文明交谈
尊重是待人接物的根本。在与患者的接触中, 药师应注意自己的言行,把握好语言的分寸和尺度, 做到语言礼貌、文明交谈。尊重别人, 应从适当的礼貌称谓开始。如称谓患者为“您”而不是“你”, 使患者觉得亲切、自然;一句“您好”, 会象春风一样拂去患者心头的不快, 使患者保持良好的心境, 有利于治疗的顺利进行。如果药师从这些细微之处入手, 有的放矢, 就能更快速、有效地与患者沟通。2.3 通俗易懂, 言简意赅
患者文化水平有很大差别。在与患者交流时, 药师要因人而异, 选择的语言应尽量与患者的知识层次相适应, 既通俗易懂又言简意赅。如儿童用药剂量是需要根据体重折算的, 所以儿童用药剂量不但
需注明, 还要对家长当面交待清楚。因此, 在与家长交流时, 药师语言就应尽量简洁、通俗, 让家长明白, 避免误解剂量服用误差而给孩子带来不必要的伤害。对于知识水平较高的患者, 药师应尽量运用专业术语, 言简意赅。患者知识层次较高, 不会仅仅满足于药师对用药方法的解释, 会进而探求一些有关药理作用等的问题。在这种情况下,药师不仅要有一定的专业知识储备, 更要具备口头表达技巧, 能选择恰当的语言, 话中要点,才能使患者满意, 以便更好的交流。2.4 运用恰当的语调和语气
语调能够清楚地反映人的情绪和情感。患者作为特殊群体, 对医务人员的言谈举止最为关注和敏感。针对门诊投诉原因的研究显示,41.6%的门诊投诉源于医务人员的态度。因此,药师必须运用恰当的语调和语气, 使患者能够正确理解且乐于接受。如患者与药师常有的一个矛盾就是处方有误。一种情况是: 药师说:“你的药费怎么收错了? 去找收费处!”是指责和命令的语气, 语调上扬;另一种情况是: 药师发现有误后, 向患者解释并道歉: “真对不起, 收费处给您收错药费了, 您能找收费处更改一下吗? ”是抱歉、委婉的语气, 语调平仄。这2种情况下, 药师采用不同的语调和语气与患者交流, 结果会截然相反。药师在与患者的交流中, 应掌握这一技巧, 运用恰当的语气和语调,正确的表达思想, 以获得最佳的交流效果。
三、非语言交流技巧
声音、表情和手势行为等非语言交流技巧能烘托氛围, 加强交流效果。
3.1 声音
声音是非语言交流的一种方式。包括音调(声音的高低)、音量(声音的大小)、频率(说话的速度)及质量(说话的音色)。这4 者中, 除了“质量”是与生俱来的以外, 其它3 个因素都可以有意而为之。因此, 药师要有意培养, 加以训练, 把自己声音的魅力传达给患者。3.2 表情
情绪和情感是人们在生活中相互影响的一种重要方式。它在人际交流中具有传递信息、沟通思想、相互理解的作用, 而这种作用是通过表情来实现的。在表情动作中, 以面部表情最为重要。药师应注意控制自己的面部表情, 使患者从脸上读懂真诚、友好和关心。（1）目光接触
人的眼睛最善于表达情感。当药师迎视患者的眼睛,目光接触之中, 心灵也会相通。所谓“只能意会, 不能言传”, 指的就是这种目光接触的技巧。通过目光交流, 可以分析彼此间的心理状态, 以此来调整交流的内容与方式。在与患者目光接触时, 药师应具备一种保护性的姿态, 用自信、柔和的目光注视患者, 并用眼神告诉他: “放心吧!我会为您的治疗提供良好的服务的。”患者才会充分信任药师, 发自内心地愿意与药师积极交流。(2)微笑
药师的微笑, 会让患者感受到友善、真诚和信任, 感受到温暖和尊重, 从而为医患的相互了解奠定良好基础.(3)手势及行为
手势是表达内心世界的重要方式。通过不同手势, 相互可以沟通思维、认识与情感, 达到相互理解。如药师收方后, 用手势请患者在发药窗口等候, 会很清楚明了。从药师的微笑和手势中, 患者能感觉到人情味, 心情自然会舒畅, 以利于再度交流。
去药房领药的医务人员，可用昵称或者其他亲近的语言来消除排长队的抱怨
门诊药患纠纷及处理 配方差错
犯经验性错误
未发现患者处方与诊断不一致
药品剂量与数量推算错误
护士或者患者核对有误
处理方式：“对不起，请您稍等，我帮您核查一下。”
“真对不起，给您造成了麻烦，下次我一定注意。” 退药纠纷
对有些药物有过敏史，取药后才发现 患者认为数量过多或价格昂贵 用药后才发现过敏或不适 患者死亡 处理原则：
对于未拆封的注射用药,如果有正当理由和医师退药证明, 一般均予以退药;对于口服药，如果无说明书或者包装已拆封，一般不
给于退药，冰箱药一律不予退药。
“对不起，根据国家药监部门的规定，退药原则是。。，很抱歉，我不能给您退药” 药品损坏及丢失纠纷
发生原因：患者损坏或丢失药品
护士操作失误
药品本身存在质量问题 处理方式：
1.先将药品全部收回，然后请医生重开处方，交费后发药
2.请医生重开处方，至药房取药
3.收回药品适当保存，向患者及护士解释清楚，记录，向厂家更换。青霉素及相关皮试类药品未盖皮试章而造成的纠纷 发生原因：未做皮试但来取药，已做皮试但未在处方上盖皮试章
处理方式：
仔细核对皮试章，应询问“您做过青霉素皮试了吗？”
“对不起，你的处方上需要盖青霉素阴性皮试章”“请您到注射室补盖”
对于药品价格问题引起的纠纷 换药未向患者说明
成分相同的药品，厂家不同而价格有所不同 药品降价或涨价而导致药品价格变动
处理方式：
向患者解释，“由于前几天的药品不能控制您的病情，今天医生已经给您换用其他药了！” 处方或收费误差造成纠纷
发生原因：多收、少收或没盖收费章 处理方式：
“对不起，您的某某药的费用少（多）收了，在处方上我已写明，请您到收费处补（退）钱”
“对不起您还未交费，请到收费室缴费”
“对不起，您的收费章没盖，请到收费处补盖
麻醉、精神类药品处方不当造成的纠纷 发生原因：医师的处方不规范 处理方式：
先与医师沟通
“对不起，这是麻醉精神类药品，请您到医师那儿更换麻醉精神药品处方”
“对不起，这是麻醉药品，您所开处方剂量过大，按照国家有关规定，我们不能给您配药，麻烦您至医师处修改处方后重新交费，方可取药，谢谢配合”
由于医师开具处方时出现的问题引起的纠纷 发生原因：
病历与处方上医师书写不一致；药品的剂量或名称写错
处理方式：
“对不起，由于医师处方和病历有出入，我们现在就与医师联系，请您稍候”
各大药房位置分散造成患者取药困难 处理方式：
“对不起，您所取药品门诊药房暂时没有该种药品，请您到大药房取药，让您多劳了”
临床药师查房问诊
问诊是指通过提问和交谈来收集诊断疾病、鉴定问题所需要的各种临床资料的过程和方法，同时也是一个医患交往和沟通、建立积极的医患关系、开展医患合作的过程。问诊的质量不仅影响所收集资料的完整性和准确性，也影响诊断和治疗的科学性与有效性以及病人的满意度，甚至影响卫生资源利用的合理性。
临床药师不仅要问病，还要问人、问背景、问关系、问影响，因此，临床药师必须掌握不同于传统问诊的技巧。
1． 注意问诊的情景
问诊是在什么场所进行的，如诊室、病房、家庭、工作场所等。对问诊环境的要求是：没有噪音、保持清静和整洁、相对隔音、病人对保密程度满意、光线明亮但柔和、温度适宜、设施舒适、卫生状况良好等。
参与者包括哪些人，是否合适，是否尊重病人的隐私权，是否影响问诊的效果。老年人、儿童、听力语言障碍者、极度虚弱甚至神志
不清的病人、精神异常的病人必须有人陪同，一般情况下最好只有药师和病人参与，这样不仅有利于沟通和理解，更有利于保护病人的隐私，鼓励病人提供真实的病史。
临床药师应该注意自己的仪表，如发型、眼镜、修饰、化妆、着装、脸部表情、行为举止、身体姿势、语言艺术、辅助语言（语音、语速、语调、语气）等。还应该意识到自己的年龄、性别、学历、职称、技术水平、知识面、观念、态度和交往能力等因素对问诊的影响。
临床药师应该注意观察病人的个体化特征，面对不同的病人和需求，必须采用不同的问诊方式和程序。首先要看是否急症，如果是急症，必须先解除病痛和生命危险，然后再深入了解病人及其健康问题。还要了解病人的年龄、性别、外貌特征、由谁陪同就诊、怎么走进来、怎么坐下来、脸部的表情怎样、说话的辅助语言怎样，这些都是重要的临床资料，对临床药师判断就诊病人的特点、健康问题的性质、病人的需要和期望有重要的参考价值。接着应该了解病人的文化程度、职业、经济状况、家庭情况、宗教信仰，这些因素直接影响病人对就诊结果的期望。只有按照病人的期望去做才能取得成功。
临床药师应该注意自己的位置、姿势以及与病人的距离。病人应坐在药师的右边，药师的身体应该稍稍侧向右边，这样有利于两者进行面对面的交流，药师用右手去检查、接触病人比较方便，一边询问一边记录时感觉比较自然，目光接触比较直接，也有利于调整药师与病人的距离。如果病人坐在药师的左边，药师用右手去检查、接触病人时很别扭，一边询问一边记录时，药师要不时地斜着眼看病人，会
让病人感觉不舒服。药师的身体应该稍稍前倾，眼睛不时地注视病人，传送重视、鼓励、同情、共鸣、关心的信息，同时，应停止其他一切无关的活动，不能一边接手机、电话一边问诊，更不能一会儿站一会儿出去，最好没有别人打扰。药师与病人的距离应该保持在半米左右，太近了双方都不舒服，太远了不利于沟通。
2． 安排合理的问诊程序
面对不同的病人应该采用不同的问诊程序，大概有以下3种情况：
（1）
也可以用于澄清有关问题。封闭式问诊的优点是能单刀直入，直接针对需要了解的问题，得到确切的答案，并节省时间，对处理急症病人尤为合适。缺点是提问涉及的范围太狭窄，容易固定病人的思维，错误地引导病人，因而难以获得全面、详细的资料，也不容易了解病人的真实感受，不适用于了解病人及其背景和主观体验。封闭式问诊与集中型思维相对应，常常以疾病为中心，以了解与疾病有关的信息为目的。
（2）开放式问诊：提问没有可供选择的答案，只是引导病人回忆某些方面的情况，完全用病人自己的时间顺序、语言和观念来叙述，不受药师的思考范围和思维方式的限制。开放式问诊的优点是没有限制、没有思维定势，能让病人自由发挥，有利于了解到药师没有考虑到的一些问题。其缺点是病人可能抓不住重点，不知道从何说起，不知道哪些与健康问题有关，哪些无关，哪些重要，哪些不重要，也有可能浪费很多时间。开放式问诊与辐射式思维相对应，常常以病人为中心，以了解与病人有关的信息为目的。医.学教育网搜集整理
4．理清问诊的内容
（1）引导式问诊：即开场白，包括起身迎接病人、打招呼、做必要的自我介绍、请病人坐下、询问病人的一般情况，然后寻找自己与病人之间的相似之处，这样可以在段时间内消除病人的紧张情绪、改善医患关系、取得病人的信任和喜欢。例如，药师说：“呀！我们还是同乡哪！”“你当过兵啊！我也在部队呆过。”“我以前也得过和你相同的病，我能理解你的心情。”其实，一个成功的药师往往能够通
过观察病人的形体特征和行为特征，预测病人的问题和心情以及对药师的期望，从而抓住病人最关心的问题，一句话就问到病人的敏感点上，让病人觉得眼前的药师特别通情达理，而且经验很丰富，能一眼就看出问题的主要症结，肯定能够有效地帮助他解决问题。药师的仪表、表现出来的品质、人格上的魅力、人际交往和医患沟通的技巧、服务态度和理念等都会影响问诊的效果。
（2）问与这次就诊有关的健康问题：如你今天来就诊主要想解决什么问题？你今天到我这里来的主要原因是什么？你今天希望我帮助你解决什么问题？你觉得自己出现了什么问题？这些问诊都是开放式的，当病人说出主要的问题之后，就应该围绕主要问题，根据一定的诊断假设，进行封闭式问诊，这样有利于在短时间内对问题有一个比较全面的了解。例如，病人的主要问题是睡眠障碍，那就应该全面了解睡眠的状况和睡眠障碍的性质，什么时候开始的，持续了多长时间，可能是什么原因，当时发生了什么事情，睡眠受哪些因素影响，有什么规律，有什么体验，过去有什么健康问题，与睡眠障碍有什么联系，等等。一般来说，应该问主要的症状、体征、感受或体验、出现的时间、持续的时间、问题的性质和特点、发生、发展和变化的过程及规律、就医的经过和治疗情况、过去史及系统回顾等。系统回顾不一定通过问诊来完成，也可以采用系统回顾问卷，这样更全面，也节省时间。
（3）问病人及其背景：先问社会背景，如：你的工作情况怎么样？你对自己的工作满意吗？你的经济状况怎么样？你对宗教感兴
趣吗？你的人际关系怎么样？你觉得社会上有哪些方面影响你的健康或与你的问题有关系？
问社区背景，如：你觉得生活和工作的环境中有影响你健康的因素吗？你身边的人有与你相似的问题吗？
问家庭背景，如：你觉得自己的家庭生活怎么样？你特别看重家庭的哪些方面？你觉得自己的家庭有哪些遗憾？你觉得自己的问题与家庭有关吗？
问个人背景，如：你能谈谈自己的成长经历吗？你记忆最深刻的事情是什么？与现在的问题有关吗？你觉得自己的个性怎么样？对你的生活影响最大的个性特征是什么？你认为与目前的问题有关吗？你觉得生活中有没有让你感到紧张的事情？你是如何应付的？
问疾患背景，如：你觉得自己一直来的健康状况怎么样？什么时候有什么变化？对你影响最大的健康问题是什么？如何影响你的，在哪些方面影响你？
问病人的整体特性，如：你的最大追求是什么？谈谈你对生活和人生的看法？你的感情支柱是什么？你为什么或为谁在努力奋斗？你觉得生活的主要意义或价值是什么？你有什么样的人生目标或计划？现在的健康问题影响你的人生计划了吗？
（4）问就医背景：问病人对就诊的期望，如：你为什么到我这里来看病，为什么没去其他医院或找其他药师？你希望我为你解决哪些问题？怎么解决？
问病人的就诊原因，如：你为什么不是昨天也不是明天，而是今天这个时候来看病？你为什么强调这个问题，而不是其他问题？是什么原因促使你来看病的？
问病人的需要，如：你觉得解除肉体上的痛苦重要，还是解除精神上的压力重要？你最担心的是什么？你的安全感受到威胁了吗？你对我的服务放心吗？你对我们的关系满意吗？你希望了解自己的问题吗？你希望更多参与治疗过程吗？
问病人的疾病因果观，如：你认为自己的问题是怎么回事？你认为什么原因引起发了现在的问题？你清楚自己的健康问题的来龙去脉吗？
问病人的健康信念模式，如：你平常关注自己的健康吗？你觉得健康有多少重要性？你平常在什么情况下才去看病？你平常是否经常采取预防疾病的措施？你觉得有必要介戒烟、戒酒吗？你觉得自己的健康问题严重吗？你现在为自己的健康状况担心、害怕吗？
问疾患对生活的影响和意义，如：你觉得患病对你的生活产生了什么影响？你希望自己尽快恢复健康吗？你觉得患病对你有什么益处吗？
（4）问病人与健康问题的联系：以上我们已经讨论了很多方面的问题，请你认真想一想，你的问题主要与哪些方面有关，尤其与你生活中的哪些方面有关。
（5）澄清问题：你现在觉得真正的问题是什么？真正的原因是什么？你的问题与哪些人有关？我们再一起来理一理问题的来龙去脉。
（6）病人离开前告别的话：药师可以说：既然你来找我，那我们就是好朋友，我会像对待自己的家人一样为你负责到底。如果我解决不了你的问题，那也不要紧，我会替你找到能够解决你的问题的医院或药师。不管怎样，我不会丢下你不管的。
5．运用独特的问诊技巧
（1）注意自己的仪表：药师的仪表应该严肃、整洁、卫生，让病人一看就觉得你肯定是个好药师，让病人觉得很放心、很安全、很亲切，容易接近和沟通。医学教.育网搜集整理
（2）运用语言技巧：看人说话，不同的病人问不同的话，一句话就说到病人心里去，让病人觉得药师很理解他。说话的音质应比较低沉、浑厚，保持中等语速，音调不能太高，这样让病人觉得平和、可信、被尊重。如果声音高而尖，语速太快，会让病人觉得药师不耐烦、浮躁、粗心、不尊重人。
（3）增加品质魅力：病人喜欢的药师品质包括热情、真诚、平等、尊重人、容易沟通、善于理解人、能与病人共鸣。
（4）提问的技巧：用通俗的语言，最好不要用医学术语；每次只问一个方面的问题，越容易回答越好；按一定的顺序提问，帮助病人理清思路；不轻易打断病人的回忆；适当安排轻松的间隙，调整病人的情绪。
（5）倾听的技巧：问诊的重点不在提问，而在倾听。倾听时身体要稍前倾，目光不时地注视病人，不做无关的动作和事情，及时给予反馈，如点头、抬眉、鼓励，药师可以很认真地说：“啊！真的，这太重要了，接着说，慢慢说，别焦急。”有时还应该重复病人所说的话，以便澄清问题。遇到病人不太明白、不能理解的问题，应及时进行解释、比喻、商讨，尽可能与病人达成一致。当病人不知如何表达时，应提供例证、比喻，让病人选择，例如，病人说身上摸到一个肿块，很硬，硬到什么程度？像石头一样，还是像鼻头一样。当病人情绪激动时，应表示理解，并转移病人的注意力，最好的方法是与病人交流自己的经历和感受。当病人情绪过于激动，说不下去时，应帮助病人调整呼吸频率，缓慢呼吸，用力吹气。当病人过于紧张时，要用幽默的话题使病人放松。对抑郁或思维缓慢的病人，药师要有耐心，在病人沉默时，用轻轻的声音引导病人。当病人处于愤怒状态时，要学会自责，自责到让病人都觉得不好意思了，因为实际上病人的愤怒与药师没有多大关系。还要学会感谢，感谢病人信任你，感谢病人把这么重要的事情告诉你，感谢病人合作和配合，感谢病人不断地到你这里来就就诊。问诊的质量在很大程度上决定于药师的观念和心态，如果把病人来就诊看成来麻烦你，把医疗服务简单地理解为做出诊断、开出处方，那肯定无法保证问诊的质量。如果把病人看成亲戚、朋友，用感激的心态对待病人、与病人交流，那肯定能取得成功。
（6）说服的技巧：用药师的亲身经历说服病人，用事实说服病人，用平常的生活道理说服病人，用激励的方法说服病人。人的潜能
是无限的，限制潜能发挥的因素往往不是客观条件，而是人们自己的主观态度、看法和观念。给病人更多的知识，纠正病人错误的认识，改变病人的不良观念，调整病人的心态，从而使病人树立信心，发挥潜能，主动康复。
3与医务人员的沟通技巧
药师本身就是医务人员，因此药师之间、药师和其他医务人员，如医生、护士等地位平等，可以进行平等的沟通。如取药时，取药护士等时间长不停催促，药师需要用平和的语言向他们解释，取药的科室比较多，正值取药高峰期，因此取药量大，且药师需要认真复核，让他们理解，并耐心等待。如何让沟通达到效果，也需要注意以下技巧：①不同场合沟通的方式不同。在急诊之时，药师只是协助者，这时候的沟通多是药师提醒医生注意。平常的临床药物实验等，药师是主要执行者，药师和医生可以就试验的结果进行讨论。提醒和讨论在不同的场合下采用不同的沟通方式，不能颠倒。②沟通时注意时机的选择。药师协助医生或是护士时，要注意沟通的时机选择，不能打断或是耽误别人的工作。③沟通内容的准确性。医务人员之间具有相同的专业背景，因此彼此的交流中可以尽可能地采用专门的、准确的医学术语，保证沟通内容的准确性。④药物的使用关系到患者的健康，因此药师如果发现医务人员工作中的失误会影响到治疗的顺利进行并威胁到患者的健康，这时要果断地与相关人员进行沟通，或是委婉
地劝解，或是直截了当地点名，不可因为任何原因对患者健康造成伤害，这也是对一名药师沟通技巧的最低要求。
5.医患沟通案例解析 篇五
1．患者概要
患儿小玉，女孩，5岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子得了急性淋巴细胞性白血病，看病花了很多钱，原本不富裕的家庭经济更加拮据。
2．诊疗概况
小玉是个可爱的女孩，4岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（L3型），当时住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量MTX、阿糖胞苷化疗后外周血象一直很低，WBC：1500×109/L，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病复发。本次入院将再进行诱导化疗。
3．患者及家属心理和表现
入院时，家长及患儿存在以下几种心理：①家长不相信也不愿意相信小玉的白血病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后不好，生存的机会大大降低。小玉能不能活下去？一想到这个问题小玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂贵，如果并发感染使用抗生素又要化掉很多钱，还有营养费又是一笔不小的开销。上次住院时已把家里的大部分积蓄都花完了，而且小玉住院期间妈妈得天天陪着照顾，不能上班，家里的收入将明显减少。家庭经济拮据，家长心理压力很大。③小玉虽然只有5岁，虽然她不懂白血病复发真正的概念，但她不愿意再住院化疗，因为小玉知道这次住院后又要一个星期做一次腰穿，会很痛，天天得扎静脉针，不能到外面去玩，还有那好不容易留起来的短发，化疗后又要一把一把地落掉，变成难看的小光头。
4．沟通过程与成效
小玉心事重重地住进医院病房后，病区主任马上亲自查房，制定了详尽的化疗方案，临走前轻轻拍拍小玉的头：“小玉最勇敢、最听医生的话，打针吃药都不怕！”然后把小玉父母俩单独请到主任办公室谈话，明确告之小玉急性淋巴细胞性白血病复发，并详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症以及预后等。面对满脸愁容的小玉父母，主任鼓励道：“白血病复发患者虽然预后较差，但也有存活治好的希望！尽管根据目前的医疗水平，全面治愈复发白血病的难度较大，但在临床实践中也有不少白血病复发患儿成功战胜病魔的例子。他们有着顽强的毅力，与医护人员积极配合，最终将病魔降服。你们家属如有什么想法的话，可及时与我们医生和护士交流。”主任一席话，动之以情、晓之以理，大大增强了小玉父母救孩子的决心和信心。
第二次化疗开始后，病房的医生、护士们每天都到床前，握着小玉的手，用亲切的话语对她说：“小玉，你一定会好起来的！”每天安排经验丰富的医生查房，由操作熟练的护士打静脉针，做治疗和护理。小玉最怕做腰穿，每次做腰穿前，医生都会耐心地给小玉讲清什么时候做腰穿、为什么一定要做腰穿，并夸小玉勇敢，鼓励小玉坚持到底，就是胜利，并安排有经验医生做腰穿。小玉是个懂道理、好强的孩子，知道做腰穿可以让白血病早点好，每次做腰穿时尽管很疼，但小玉都能配合医生顺利完成。一天，小玉化疗后吃不下饭，妈妈怎么哄她也不愿意吃东西。护士阿姨坐在小玉身边，轻声说道：“小玉乖，不吃东西病怎么会好呢？来，配合阿姨，小嘴巴张开，咱们先吃一小口。”看着护士阿姨一口一口耐心地喂，妈妈在一旁舒心地笑了。化疗后一月小玉出现严重的骨髓抑制，外周血象WBC仅300×109/L，合并肺部感染，高热持续一周不退，爸爸妈妈眼看着小玉不行了，开始悄悄地准备后事，买了“寿衣”，放大了“遗像”，医护人员得知后，向小玉父母及家属表示继续竭尽全力抢救，并不断鼓励小玉父母不要放弃，坚决与死神搏斗到底。经过十天十夜的抢救，终于病情有了转机，小玉顽强地活了下来，小玉父母握着医生护士的手，激动得不知说什么才好。
5．沟通要点和分析
医护人员与患儿及家属沟通的成功之处在于：①虽然患儿白血病复发对家长造成很大的思想负担，但是医生如实交代了病情，在化疗之前即明确告诉父母患儿急性淋巴细胞性白血病复发，实事求是地讲清疾病的严重性，解除家长的疑虑和侥幸心理，使其正视现实。②化疗之前详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症、预后等。③医护人员对患儿富有同情心，与之进行语言交流时，注意运用体态语言传递同情和爱心。④鼓励患儿及家属正确对待疾病，鼓励他们表达真实的感受，树立与白血病作斗争的信心。⑤医护人员医疗技术水平高超，最终将患儿从死亡线上拉了回来。
6．沟通注意事项
6.医患关系与沟通技巧 篇六
首诊负责制是基本医疗规章制度之一。主管医师采集病史、书写病历、负责诊治，对患者病情和诊治情况最为熟悉，科室主任、上级医师可通过查房了解病情。患者病情的解释原则上应由以上人员实施。值班医师值班期间解释主要限于疾病本身，特别是有医患矛盾或医患纠纷的患者，解释犹需谨慎，防止众说不一、自相矛盾，造成患者思想疑虑、医疗工作被动。
2..缓解矛盾，避免矛盾升级
医疗行业是一个高风险的行业。医疗诊治效果还不能做到尽如人意，医患矛盾在所难免，但处理医患矛盾，将医患纠纷消除在萌芽状态，有赖于有效的医患沟通。坦诚布公地与患者及家属交谈，是患者误解的耐心解释，是自身工作不足的诚恳致歉，不要文过饰非、寻找借口，以免激化矛盾，酿成医疗纠纷。只要态度和蔼、解释得当，多数医患矛盾是可以缓和的。
3.无理取闹，依法依据解决
受当前新闻媒体和社会舆论的影响，少数患者对医院和医务人员信任度下降。冷明祥等。对多家医院医患关系调查结果表明：患者对医务人员表示信任的仅为10.38%，医务人员认为医患之间互相信任的只有25.96%。患者维权意识增强，个别患者对医院和医务人员心存隔阂，对医疗诊治过度敏感，刻意刁难、无理取闹，以达到要挟医院、获取赔偿的目的。对此应义正言辞，用带强制性的卫生法规和法律手段来调节和规范，就更显权威性和有效性，对于维护正常的医疗秩序是必不可少的。
7.医患沟通技巧案例 篇七
1 现状分析
资料显示, 自20世纪90年代以来, 医疗冲突不断, 医患关系呈日趋紧张之势, 以医疗过失为主的医疗纠纷逐渐变为非医疗过失纠纷, 医患矛盾已成为制约提高医疗服务质量的主要瓶颈[1]。非医疗过失纠纷主要为医患沟通问题, 目前医患沟通存在的问题主要表现为医务人员对患者沟通需求的认识和做法与患者的期望存在较大差距, 患者对医生问诊不细心、服务不热心、解释不耐心的问题反映较多。通过有效的医患沟通最大限度地解决非医疗技术方面的医患纠纷是医患沟通的一个重要目标, 同时, 通过良好的医患沟通营造一个融洽的就诊环境也能够促进疾病好转, 尤其在产科的诊疗活动中, 医患沟通显得尤为重要。
我院产科收住的孕产妇约80%来自于农村, 其家属及孕产妇本人文化层次普遍较低, 孕期保健缺失, 来到我市最大的“三甲”医院就诊, 自以为住进了“保险箱”, 期望值随之升高。因此, 在诊疗过程中应花费更多的时间, 运用通俗易懂的语言与其进行沟通, 让其真正了解即使正常分娩也可能存在风险, 即有可能产生不良结局。
2 影响产科医患沟通的因素
2.1 产科的特殊性
妊娠和分娩是一个自然的生理过程, 而在某些情况下又是一个病理过程。由于妊娠和分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性, 妊娠和分娩存在一定母婴并发症和不良妊娠结局的可能。另外, 分娩是一个动态变化的过程, 随时可能因为产力、机转的异常而导致难产, 出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后大出血等异常情况, 危及母婴生命。所以必须通过有效的沟通让孕产妇及其家属清楚地了解该过程存在的风险及医生需要采取的措施, 一旦出现异常情况, 家属要有思想准备, 从而及时做出正确的选择并积极配合治疗。
2.2 家庭因素
计划生育及优生优育政策使得家庭对新生儿的期望值很高, 而大部分家庭又缺乏相关知识, 易产生紧张及焦虑的情绪。因此, 一旦在产前保健或者分娩过程中出现意外, 如现代医学手段不能检出的胎儿畸形或缺陷、妊娠中出现的并发症 (如妊娠高血压综合征、胎盘早剥并发死胎、前置胎盘等) 、分娩中突发的危急情况 (如脐带脱垂致胎死宫内、产后大出血) 等, 产妇及其家属往往不能接受现实, 从而引发纠纷。
2.3 社会因素
医疗卫生事业发展与社会经济的快速发展不相适应, 医疗保健制度不完善与风险分担机制不健全, 加之某些媒体对分娩痛苦、医患沟通、医患纠纷的不恰当报道以及群众健康意识和维权意识的不断增强, 使孕产妇及其家属对医疗工作缺乏必要的理解与宽容, 很容易将医疗过程中对医护人员的不满意与妊娠结局联系在一起, 从而造成医患关系紧张、医疗争议事件增加。
2.4 医方因素
由于产科工作繁忙, 很多医务人员态度生冷、说话语气强硬, 忽视了孕产妇及其家属的心理和情感需求, 对孕产妇缺乏同情心, 没能运用不同的语言和非语言沟通方式使孕产妇及其家属获得精神、心理上的慰藉, 从而影响了医患沟通的效果。
3 产科医患沟通的技巧及方法
3.1 沟通时要帮助孕产妇树立自然分娩的信心
在沟通过程中不但要使孕产妇及其家属知晓分娩风险及痛苦, 也要帮助孕产妇树立自然分娩的信心, 引导孕产妇家属给予孕产妇更多鼓励和支持。同时, 通过沟通来缓解孕产妇及其家属的紧张情绪, 让他们有安全感。这样, 一旦出现异常情况, 家属才能尽快做出正确的决定, 为母婴安全争取时间。
3.2 因妊娠合并症需要提前终止妊娠的要及早沟通
妊娠合并症确诊后需要提前终止妊娠的要及早与孕产妇及其家属沟通, 重点告知继续妊娠对母亲及胎儿带来的风险、当前医学能解决的问题、终止妊娠后早产儿的预后等, 帮助孕产妇及其家属做出利大于弊的正确选择。同时, 要向孕产妇及其家属告知医护人员一定会尽全力对出现的异常情况进行救治, 这样即使出现不良结局, 家属也较容易接受。
3.3 对分娩方式选择的沟通
大多数孕产妇及其家属对选择顺产还是剖宫产犹豫不决, 一是因为惧怕分娩时的痛苦, 二是对于住院后医生告知分娩过程中可能发生的一系列风险不能正确认识。针对此情况, 应加强围产期保健, 开办孕产妇培训班, 让孕产妇及其家属从医学的角度正确认识自然分娩与剖宫产的利弊, 帮助孕产妇根据自身情况正确选择分娩方式。
3.4 尊重孕产妇的选择, 多使用安慰性语言
产科医护人员在和孕产妇沟通时应考虑其焦虑紧张的情绪, 故在沟通时要用积极热情的态度。首先安慰孕产妇, 让其稳定情绪;再获取准确的相关信息, 在获取信息的时候可以使用提问、多倾听等技巧, 要告知孕产妇:“医生和护士的职责就是全力以赴帮助孕产妇尽可能减轻分娩痛苦, 降低风险并及时、准确地处理随时发生的异常情况, 尽全力保证母婴安全。”这样可以使孕产妇感觉到被重视并产生安全感, 同时引导孕产妇家属给予孕产妇更多的鼓励和支持。
3.5 签署知情同意书时要耐心, 使用积极的暗示性语言
让孕产妇知道签署知情同意书的目的不是医生在推卸责任, 而是在保护孕产妇的权益。在签知情同意书时, 应全面告知相关内容, 让孕产妇及其家属知道母婴的现状、潜在的危险、产程进展过程中的不确定因素等, 耐心、详细地解释各种因果利害关系, 引导孕产妇及其家属选择正确的治疗方案, 让家属真正理解, 并给予其充分思考的时间, 切不可训斥孕产妇及其家属, 以免发生问题时产生纠纷。
3.6 加强医务人员沟通技巧的培训
定期选择前来就诊或住院的有妊娠合并症及并发症的孕产妇, 由接诊医生负责从接诊到病情告知并签署知情同意书的整个过程, 而其他医生旁听, 最后组织大家讨论, 提出上述过程中存在的不足。鼓励医务人员运用得体的称呼语和敬语, “请”、“您”、“谢谢配合”、“对不起”等的应用可以使沟通变得更顺利。加强医务人员语言技巧的训练, 医务人员不但要善于使用得体的语言, 还要熟练运用安慰性、鼓励性、劝说性的语言技巧。经常开展医患换位讨论, 使医务人员更加理解孕产妇及其家属。
综上所述, 面对产科这样一个特殊科室, 医务人员需具备丰富的产科专业知识、较高的诊疗技术水平、严谨的工作作风和良好的服务态度, 在日常工作中秉持人性化的服务理念, 抓住不同人群的心理特点, 采取多种多样的沟通方式, 使孕产妇及其家属更加尊重、理解医务人员, 从而减少医疗纠纷的发生。这将使从事产科工作的医护人员由持续的高压状态变得更加轻松愉快, 医患关系更加和谐。
参考文献
8.搞好医患沟通,缓解医患关系紧张 篇八
【摘要】医患关系紧张已成为制约医院发展的重要因素,通过医患沟通,能有效的缓解医患紧张的情况,使患者满意,医护人员安心工作,医院得以发展。
【关键词】医患关系;医患沟通
医患关系是医护人员与患者在医疗活动中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。传统的医患关系中,医务工作者享有较高的社会地位,医护人员为患者解除痛苦,捍卫生命,患者往往怀着感恩的心态对待医护人员。近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势,这种现状如不尽快改善,势必将影响医院的发展。
1 医患关系紧张的原因
1.1 媒体的因素:医护人员与患者本应是站在同一战线,一起对待共同的敌人——疾病,媒体报道,把医护人员与患者划成对立的两面,对医患之间用《消费者权利保护法》来处理,放大了医护人员的丑陋现象,负面舆论较多[1]。非典期间把医护人员奉为“白衣天使”,非典过后,立即把医护人员贬为“白眼狼”,过分宣扬患者是弱势群体,从《医疗事故处理条例》中,医院举证倒置证明自己无过错可见一斑,把护理人员说成是“打发”护士:只会打针、发药,护理人员的劳动不被尊重。
1.2 政府的因素:国民生产总值发展较快,但忽略了医疗的发展,医院的财政拨款不到位,居民医疗支出较多,失业人员较多,医疗费用升高,患者积怨较多,很多患者看不起病,吃不起药,生病后情绪低落,矛盾直接指向医护人员。医疗资源的缺乏,使医护人员面对众多的患者,不能一一仔细检查、询问、回答,导致患者不满。
1.3 患者因素: 患者对医疗水平要求增高,知情同意、自主参与意识提高,健康意识加强,对自己和家人的健康状况,都比预期要高,认为只要交了钱,就应该把病治好,不尊重医学科学,人为的加剧医患矛盾。
1.4 医护人员的因素
1.4.1 观念陈旧,服务意识差。现在患者卫生知识增强,对医护人员要求增高。不仅要治好患者的病,还要了解患者的心理要求,医护人员观念跟不上时代的发展,还没有完全做到以患者为中心,忽视患者及家属的心理感受。
1.4.2 工作量大,待遇低,社会不认可。各医院医护人员缺乏,使医护人员疲于常规工作,对患者缺乏了解,导致患者不满,容易诱发矛盾。媒体的负面报道,也极大的挫伤了医护人员的工作积极性,从而缺乏沟通的主动性。
1.5 社会的因素: 诚信危机的出现,使医患双方互不信任,医患之间本是性命相托的特殊关系,诚信危机使本应有的信任缺失,双方不能坦诚交流[1]。医院和学校只重视对疾病的诊断、治疗,以患者为中心还只停留在表面,未能真正为患者和家属提供人性化服务。
1.6 未建立公平有效的医疗责任保险制度和医患纠纷调解仲裁机构,“要想富,闹大夫”,“想捞钱,告医院”,已成为某些人挣钱的渠道,医院为了不影响正常的工作。
签于上述因素,在医患之间已出现很深的沟壑,从医患关系紧张的现状来看,两者之间缺少有效沟通是主要原因,医护人员觉得为患者治疗已尽心尽力,患者觉得医护人员只认钱不负责,这种现象应早日消除,这样才有利于社会的稳定,医学科学的发展,使患者的身心能得到全面恢复。
2 有效的沟通是解决医患纠纷的关键
2.1 沟通的时间与内容。了解患者具体情况,包括病情的发展、入院后的治疗、费用的支出、各种治疗的注意事项,选择沟通的最佳时机。利用查房、治疗、操作前后,多数患者对治疗操作有恐惧心理,此时间与患者解释沟通,将取得意想不到的效果。
2.2 沟通的方法与技巧。良好的语言胜似灵丹妙药。掌握语言的艺术性,保持热情的态度,运用语言、药物和手术刀三样法宝,给患者以鼓励和力量,增强战胜疾病的信心。
2.2.1 适时保持微笑。“微笑”是人际沟通中的“润滑剂”有了微笑,人类的感情就沟通了,不管是赞许、鼓励的微笑,还是坚定、自信的微笑,或是亲切、温馨的微笑,对患者来说,是任何药物都代替不了的精神力量。
2.2.2 学会倾听。患者到医院,总有许多的疑问,医护人员需有足够的耐心倾听患者述说,并从中找到与患者沟通的切入点。
2.2.3 根据患者的文化程度、接受能力、疾病种类等,用通俗易懂的语言交流,避免用生硬的医学术语,让患者及家属明白、理解医院的治疗、护理工作。
2.3 学会换位思考。真正的为患者及家属着想,帮助患者选择既能保证质量又能减少费用支出的治疗方案,即使出现小小的失误,患者及家属也会理解。
2.4 多用鼓励、肯定的语言。肯定患者及家属的做法,更会赢得家属的积极配合,患者心情会很好,主动配合医疗和护理。
2.5 把患者当成社会人。理解病人因疾病造成的身心疲惫,关心体贴患者及家属,体谅病人及家属偶然的过激行为。
2.6 加强法律知识学习,强化法制观念,充分履行告知义务[2]。
2.7 注意加强医患沟通方面的学习。注重对医护人员的培养,提高文化修养、业务素质和心理素质,真正学会与患者沟通。
3 缓解目前紧张的医患关系,需要社会各方做出努力
3.1 医疗财政支出增加,医疗资源丰富,不再出现看病难、看病贵的情况,使人人都能享受医疗保障。
3.2 媒体的客观报道,不再把医护人员与患者树成对立面。客观分析医患矛盾,指导公众理性就医。
3.3 患者医学文化水平提高,不再要求医护人员“确保平安”、“一定治愈”,客观评价治疗过程。学会控制自己的情绪,尊重医护人员的人格和劳动。
3.4 重视预防保健,对社区进行健康知识的普及教育,提高全民健康意识。
3.5 医护人员不断加强专业知识的学习,提高诊治水平;加强职业道德的学习,增强责任意识和敬业精神。
3.6 医患之间诚信危机不再出现,形成信任和谐的医患关系。
3.7 建立有效的机制,公平处理医患纠纷,切实保证医护人员的生命安全,保护患者的利益和医疗安全。
随着社会的发展、人民综合素质的提高,通过医护人员、患者以及社会各方的共同努力,逐步营造和谐温暖的医患关系。让我们携手共进,和谐共存,共同享受身心健康带来的美好人生。
参考文献
[1] 肖传实,李荣山.实用医患沟通技巧[M].北京,军事医学科学出版社,2008,83-110
[2] 徐铭,李红霞.护患纠纷35起原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(19),114