妇科门诊实习自我鉴定(通用13篇)
1.妇科门诊实习自我鉴定 篇一
妇科医生实习自我鉴定
自我鉴定是对自己过去某一阶段的学习或工作的自我分析和总结,它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律,因此我们是时候回头做好总结。那么你真的懂得怎么写自我鉴定吗?以下是小编整理的妇科医生实习自我鉴定,希望对大家有所帮助。
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的`正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
2.妇科门诊实习自我鉴定 篇二
1改革带教模式
护理实习生在门诊实习2周, 时间较短, 为让护理实习生达到掌握门诊各岗位工作内容的要求, 门诊护理部在全院总带教负责下进行了改革, 门诊施行总带教负责下的各岗位带教护士负责制。门诊护理组推选一名业务能力强、工作经验丰富、具有一定授课能力的护士作为总带教, 其他岗位据带教准入制各指定一名带教护士。确保护理实习生在换药、静脉抽血、注射、导医、住院登记等各岗位上有均衡的实习时间及实习效果[1]。
2选定带教老师
在选拔总带教和各工作室带教老师时, 首先, 科室对护士的带教能力和资质进行考评;其次, 收集实习生对带教老师的出科评价, 综合2方面因素考量, 使带教队伍人员优化, 确保质量。
3掌握护理实习生心理
护理实习生在我院实习一年, 轮转到门诊实习的护理实习生分别处于实习的不同阶段, 实习早、中、晚期学生普遍存在的心理问题, 进行有的放矢的带教。 (1) 实习早期。学生表现为恐惧、紧张、焦虑和无所适从, 科室总带教从护理实习生入科室起, 给予热情的关注, 细致的环境介绍及各工作室带教老师的介绍, 让护理实习生感到被重视、被接受, 消除她们的紧张、恐惧心理, 使护理实习生在充满温馨的人文环境里工作、生活、学习。 (2) 实习中期。学生有自满和松懈心理, 针对此问题, 科室对护理实习生进行相应的心理疏导和弱项指导。总带教在教学授课上安排“如何处理患者紧急情况”、“职业防护”、“护理与法”等知识点的学习, 使护理实习生发觉到实习中的弱项, 加强风险防范意识的培养, 同时注重培养服务理念。 (3) 实习后期。学生产生厌倦心理, 随着实习时间的增加和临床工作经历的积累, 护理实习生工作学习的热情和积极性开始下降, 对单纯的日常护理工作失去了兴趣甚至产生厌倦心理, 此期临床教学应增加新的内容, 如护理科研和毕业论文撰写指导、提供就业信息, 使实习后期的教学工作圆满完成[2]。
4落实出科考核
出科考核时为检验护理实习生的实习效果, 总带教切实落实好理论和操作考核, 从学生考核结果可检验带教质量, 不断地对带教方案进行调整和更新。
5重视实习反馈
带教老师于护理实习生出科前给其一个实习评价, 护理实习生也需对科室的带教工作及时进行反馈, 通过带教模式的改革及对带教工作的重视, 护理实习生的实习反馈普遍较好。
采用适合门诊工作的带教模式, 从实习生反馈来看, 反应普遍良好。据实习生出科考核结果, 带教老师认为护理实习生掌握的知识较扎实, 随着时间的推移指定带教老师的带教经验越来越丰富, 老师和学生在教与学的过程中均得到相互提高, 科室培养了一批经验丰富的带教老师, 也为临床护理队伍输送了一批有用之才。
参考文献
[1]吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会[J].吉林医学, 2010, 31 (17) :2764-2765.
3.浅谈产科门诊实习生的带教 篇三
临床实习是医学生巩固理论知识,并将理论用于临床实践的重要学习过程,是培养合格医务人员的重要环节。当前,医院临床的管理模式已经充分体现“以病人为中心”的宗旨,这就对临床医师提出了更高的要求,要求临床医师具备深厚的知识底蕴和精湛的技术,遵守职业道德,与患为善。我院是一所大型的三级甲等综合性医院,同时也是教学医院和教学实习基地,每年都有大批的实习生到我院进行实习,临床带教质量高低直接影响到今后一批年轻医生的服务理念、服务质量,如何让学生在较短的时间内掌握工作技巧,达到实习目的,现将笔者带教经验与大家分享。
1 进行有针对性的岗前培训
产科门诊是实习期间必须经过的环节,具有非常重要的意义。现在很多学生对在产科门诊实习的积极性不高,究其原因如下:第一,认为自己将来工作搞产科的机会不大,或者自身不喜欢产科工作,这种思想以在男同学中存在居多;第二,理论知识学习不够扎实,对产科门诊的一些工作内容不了解,实习时不知该从何下手;第三,动手能力差,不能协助带教老师完成一些门诊操作,可能被带教老师批评,打击了实习的积极性。在这种情况下,重视学生对产科门诊有针对性岗前培训尤为重要。
通过具有针对性的岗前培训,让学生们明确在产科门诊实习的目标,应该掌握的知识点,实践操作重点和难点是什么,实习中的注意事项等。学生们在进入医院实习刚开始的时候已经进行了岗前培训,那么在进入产科门诊实习之前,应该利用半小时左右的时间对学生进行针对产科的岗前培训。例如向学生介绍产科门诊的工作范畴、各个诊室的诊疗特色、产科门诊的工作方式、对待病患应有的态度及注意事项等。产科门诊接触的是前来产检的孕妇、进行产后康复评估的产妇及一些计划生育病例,最大的特点为接触的全部是女同志,所以在产科门诊实习,言谈举止要非常的注意,要避免不必要的一些行为引起孕产妇不满,发生纠纷。同时产科门诊医生要兼顾做一些计划生育的手术,要告知学生应该对这类手术有大概的了解,建立无菌观念,日后有机会逐渐由观摩到协助操作,使自己的实习收获更大。总之,在实习之初,通过多方面的讲解,让学生建立起实习的积极性,认真实习,争取在实习过程中有更多的收获。
2 强调实习纪律,严格要求学生的实习行为
门诊服务质量的好坏直接关系到患者的医疗安全,同时关系到医院的声誉。因此,在学生实习期间必须严格遵守医院、科室的各种规章制度,服从医院各级管理,尤其严格执行考勤制度。同时正确指导实习生处理好实习、找工作、考研等关系,摆正实习的位置,避免实习走过场的情况。
由于受到实习时间的限制,要求学生在较短的时间内掌握大量的临床基本信息和服务技巧有一定难度。这就要求带教老师帮助学生做好实习进度计划。产科门诊实习进度计划包括:○1对门诊各诊室的了解;○2对产检过程的了解,如何帮助孕妇进行产检,特殊情况的处理;○3产妇该做哪些检查,各项检查的意义何在;○4对要求进行计划生育手术的患者的接待及处理;○5门诊化验单、申请单、处方的开具及其意义的解释。在实习中学生把在该阶段内遇到的问题进行归纳,寻找多种方法解决,如通过收集资料、学习讨论等,最后由带教老师总结。
3 带教老师要做好言传身教
带教老师要改变传统的带教观念,带教不是一项额外的工作,应把提高带教水平作为完善自身素质的要求之一,必须抛弃旧的教学模式和“填鸭式”教学方法,改变学生实习被动状态[1]。在新形势下,带教老师应该把重点放在提高学生的实习积极性、指导学生将理论及临床进行结合、加强学生的动手操作能力、帮助学生热情认真地为孕产妇服务,避免发生纠纷上。一名带教老师,除了要有丰富的医学、药学知识背景外,还应该有良好的职业道德素质,树立良好的职业形象,以高尚的道德情操、嚴谨的作风来影响学生。教师是思想的引导者,带教的目的不是告诉学生问题的答案,而是巩固学生的基础知识,培养学生发现问题,解决问题的能力,在传授理论知识和技能的同时,要注重培养学生独立思考能力、动手能力。通过言传身教使学生认识到产科门诊工作是一项技术性、科学性、服务性强的工作。在学生对门诊工作比较熟悉后可以在带教老师的监督下让他们独立进行一些简单的操作,向孕产妇交代注意事项等,培养他们认真细致的工作习惯。
4 培养学生独立思考和动手能力
带教老师应重视对学生的独立思考能力及动手能力进行培养。产科门诊事情多而复杂,尤其是对于来做孕期产检的孕妇,每一个阶段都有不同的产检内容,比如妊娠15到20周要做唐氏综合症的筛查、妊娠24到28周要做糖尿病的筛查等等。这些具体的内容,可以逐一向学生介绍,在介绍的过程中可以向学生提问“为什么糖尿病筛查要在妊娠24到28周进行?”还可以进一步向学生提问“妊娠期糖尿病形成的原因是什么?”等,让学生们带着问题进行实习。在实习的过程中寻找问题的答案,或者在下班后自己查书、查资料寻找答案。产科门诊手术较多,可以适当安排学生观摩手术,在进入手术室前让学生自己根据以往学习的外科知识进行无菌准备,如出现错误,带教老师予以指正。手术结束后可将清洗干净的手术器械展示给学生看,告知各种器械的名称及作用,并在下一次手术操作时向学生进行提问。这样有利于提高学生们在产科门诊实习的积极性和主动性,能使学生们获得更多的收获。
5 在实习结束前进行考核
带教结束后应通过临床实践能力考核对临床实习效果进行检验,以保证实习生的实习效果。在实习生出科前,应组织实习生进行集体讨论,将他们在实习过程中遇到的困难、疑问提出,首先同学之间利用自己掌握的知识和技能进行互相解答,最后由带教老师进行综合,对正确的部分一定要给予积极的肯定,对错误的部分应指出,并指导学生进行改正。最后进行实习考核,考核内容应紧贴带教内容,重点突出,并在考核后实习结束前,由带教老师对学生写出实习实践能力测评,并呈报给科室主任。
总之,产科门诊实习是医学专业学生走上工作岗位前的一个非常重要的实习环节,通过实习可以巩固学生的基础知识,基础技能,为成为一名合格的医师奠定基础。同时带教老师应严谨执教才能取得较好的教育效果,在带教的过程中要及时发现带教问题,提出可行性的改进措施,并总结带教经验,为国家培养出合格的年轻医生。
参考文献:
4.妇科实习鉴定 篇四
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能,实习鉴定《妇科实习鉴定范文》。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
2.在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
5.妇科门诊实习自我鉴定 篇五
毕业前实习是药学学生从院校学习走上工作岗位的重要桥梁, 是全面考察和培养学生综合运用所学知识, 分析和解决实际问题能力的重要手段之一。我院作为一所综合性三级甲等医院, 每年都要接纳大批实习生, 而门诊药房在每年的实习生带教工作中担负着重要任务, 如何抓好实习生管理工作, 使药学实习生充分利用所学的理论知识, 在实习过程中掌握工作技能至关重要。目前这项工作不尽人意, 有药学实习生方面的原因, 也有带教老师方面的问题, 笔者根据工作经验提出相应对策, 以供参考。
1存在问题
1.1 药学实习生方面
1.1.1 理论知识掌握不扎实, 学习能力差:
由于国家实行部分自主招生, 学生来源参差不齐, 给学校教学工作带来负面影响, 加上社会转型时期的一些不正常现象, 在校学生学习积极性普遍不高, 学校的学习风气不浓厚, 多数学生在校学习目的就是能毕业, 没有正确的学习态度, 主观上缺乏学习热情。
1.1.2 适应环境能力差, 进入实习角色慢:
药剂科是医院较大的科室, 部门分支比较多, 实习生半年内在6~7个部门轮转, 门诊药房为6周, 要不断适应新环境, 熟悉新的带教老师, 一些实习生表现得比较拘束, 不敢讲话, 提出问题, 无法尽快融入到门诊药房的工作氛围中, 导致进入实习角色较慢。
1.1.3 实习积极性不高, 缺乏工作热情:
实习生因面临就业, 找工作等原因, 导致心浮气燥, 无法全身心投入到实习教学中。一些实习生认为门诊药房工作非常简单, 只需记住药品位置, 看懂处方内容, 发对药品就行, 因而实习积极性不高。一些实习生没有正确的实习态度, 不知道发错药品后果的严重性, 自认为是免费劳动力, 主观上缺乏工作热情。另外, 一些院校管理比较松散, 认为学生交到教学医院就是学校教学的结束, 实习生的学习、生活应该由教学医院负责, 无紧密的沟通机制, 导致一些严重事件的发生。
1.2 带教老师方面
1.2.1 把带教工作当成额外的负担:
因工作压力较大, 患者服务要求越来越高, 没有充足的时间进行带教和培训, 且在带教工作中发生的差错由带教老师自负, 心理上就产生抗拒, 因而部分带教老师视培训工作为额外负担, 工作中敷衍了事。
1.2.2 忽视带教工作的重要性:
个别带教老师由于带教的目的性不明确, 认识不深入, 认为实习生就只能帮自己做一些琐碎小事, 把实习生当作免费劳动力, 有技术含量的工作不让实习生做。在这种思想指导下, 把实习过程中从理论知识到实践的学习路径变成简单的体力劳动[1]。
1.2.3 知识储备较少, 继续教育不足:
带教老师因医院长期的重医轻药等原因, 导致本身知识储备相对不足, 门诊药房对专业知识考核量化标准确定困难, 工作中的技术含量也表现不突出, 因而继续学习动力不足。
2对策
2.1 建立完善的实习带教考核制度
为帮助药学实习生尽快熟悉工作内容及工作流程, 建立定期的“药师讲坛”、“岗前培训”机制, 内容包括职业道德教育、国家相关法律法规培训, 药剂科的各项规章制度、标准操作流程、专业知识技能训练, 工作经验及疑难问题如何解决, 药学发展的现状及未来。尽可能给实习生安排思想素质高、专业技术好、责任心强的带教老师, 对带教认真、负责, 实习生评价高的老师给予物质奖励。实习生的工作时间与带教老师一致, 方便与带教老师沟通、交流, 从根本上改变实习生到门诊药房无所适从, 没有充分利用有限时间参与药学实践工作的现象。
2.2 加强岗前培训, 树立正确的观念
药学实习生到药剂科报到的第1个星期, 进行必要的岗前培训, 由药房各部门负责人介绍本部门的人员安排、工作的内容及特点, 消除实习生的紧张、焦虑心理, 提高实习生对工作的主动性、积极性, 从而尽快适应工作环境。实习生在门诊药房实习结束后, 要求每个实习生写1份工作总结, 以巩固所学知识。
2.3 制定严格的实习制度, 规范学生行为
门诊药房是提供药学服务的重要部门之一, 服务质量直接关系到患者用药的安全、有效, 关系到医院及药剂科的社会形象。因此, 要制定严格的规章及标准操作规程, 并且落实到具体的工作中, 规范实习生行为, 使其服从医院及药剂科的各项管理。
2.4 带教老师应加强自身学习
带教老师是学生走出课堂进入社会, 在工作中接触的第1人, 其潜移默化的影响是深远的, 因此, 带教老师必须加强自身素质。本着对学生负责、对社会负责的态度严格要求, 在传授理论知识和技能的同时, 着重培养实习生的独立思考和动手能力。带教老师应为人师表, 注重自身的言行举止, 树立良好的职业形象。
2.5 引入实习生评议制度
药剂科是个较大的科室, 涉及部门多, 工作性质也有所不同, 应针对不同层次、不同专业的实习生, 制订侧重点不同的实习计划。门诊药房实习生带教的重点是处方调配, 让实习生能独立完成药品的调配, 解答患者的药品咨询等, 带教老师做到放手不放眼。不定期让实习生对带教老师进行评议, 实习生与药剂科职能部门对工作人员进行业务考核, 或者独立组织实习生定期进行考核, 使实习生参与到药剂科的管理工作中, 达到理论与实践有机结合, 营造和谐的带教氛围。
3小结
药学是实践性很强的专业, 门诊药房带教老师除了让实习生了解常规实习内容外, 还要通过一些互动的学习途径, 让实习生接触更多的药学知识, 从多方面加以教育与引导, 让他们学会求知、做事, 学会与人共处、沟通、交流。加强带教老师的管理并惯穿于整个带教管理工作中, 建立有效的规章制度, 规范带教培训工作, 并逐步程序化、制度化、规范化。
参考文献
6.门诊自我鉴定 篇六
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。
7.妇科的自我鉴定 篇七
以上是实习工作总结,通在往后的工作中,会继续努力,牢记护士职责,不时加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.做一名合格的医生。 妇产科实习自我鉴定
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
8.妇科门诊实习自我鉴定 篇八
关键词:自我护理,视网膜脱离,手术治疗,费用管理,成效
自我护理是以患者为主体, 患者通过自理行为在心理上满足自尊、自信的需要;在生理上促进机体功能恢复, 减少意外损伤, 从而自我创造一个良好的心境和功能恢复的最佳状态。自我护理分为健康状态下的自我护理和疾病状态下的自我护理两类[1]。
护士运用自己的专业知识和技能向患者或家属讲解有关疾病的治疗、护理和预防等健康知识, 使其掌握有关健康和疾病的信息, 充分了解自己行为与健康和疾病的关系。本文对45例裂孔性视网膜脱离外路显微手术门诊患者术前自我护理训练方法进行讨论, 并评价自我护理在门诊患者手术治疗费用管理的成效, 报道如下。
1临床资料
2001年12月至2002年12月诊断为裂孔性视网膜脱离行外路显微手术门诊患者45例, 男性31例, 女性14例, 年龄16~68 (25±8.3) 岁, 显微镜直视下巩膜冷凝、硅压、放液、注气29例, 直视下巩膜冷凝、硅压、放液、环扎、C3F8注入5例, 直视下巩膜冷凝、硅压、放液11例。45例手术, 手术过程顺利, 术后第一天、术后第二天回院复诊。术后高眼压4例, 经降压处理, 眼压恢复正常。45例术后视网膜平伏, 视力有程度不同提高:视力0.01~0.1的29只眼, 0.2~0.3的7只眼, 0.5以上的5只眼, 指数视力4只眼。裂孔性视网膜脱离门诊与住院手术治疗费用比较, 门诊手术节省了住院费 (床位费) , 护理费, 诊察费, 部分检查费, 患者家属探视往返的交通费等, 同时缓解了医院床位紧张住院难的问题。
2护理
2.1 评估患者自我护理能力
自我护理强调使用护理程序, 首先评估患者的自我护理能力, 再针对每个患者的不同情况制定个性化自我护理技能训练计划。自我护理中护士的责任是帮助而不是替代, 护士必须向患者进行护理知识教育, 从理论上加以阐述, 使患者懂得为什么这样做。从技术操作上进行操作示范, 使患者懂得如何去做[1], 直到患者掌握为止。评估的内容还包括患者文化程度, 疾病相关知识缺乏程度, 自我保健意识, 患者视力, 活动能力, 心理承受能力, 家属照顾能力等。
2.2 自我护理技能训练方法
是以个体为对象, 通过交谈, 对话, 讲解, 文字图书手册, 幻灯录像, 眼球模型简介, 点眼药操作, 特殊体位示范等, 让患者模仿自我护理操作方法。
2.3 自我护理技能训练内容
自我护理技能训练内容包括眼部上药法 (点眼药涂眼膏) , 眼部保护法, 特殊体位配合方法, 术后洗头方法, 正确服药方法并及时反映用药后的感受, 眼部不适、疼痛的正确表达方式并与医务人员保持联络的方式, 自我密切监测病情变化, 以便及时发现并处理并发症。
2.4 健康教育
2.4.1 向患者解释视网膜脱离的相关知识及产生闪光、眼前黑影、视物变形、视力骤降的原因, 这些症状会随着手术治疗视网膜的复位而消失, 视力将有不同程度的提高, 以缓解患者紧张情绪, 树立信心, 积极配合治疗。
2.4.2 术前戒烟。吸烟会刺激气管黏膜分泌, 诱发咳嗽, 影响手术的进行。术中要避免咳嗽, 打喷嚏。方法:张口深吸气或舌尖顶向上鄂。如确实无法避免时应告知医生暂停手术操作, 待咳嗽停止再行手术, 以防发生意外。
2.4.3 术前做好全身清洁, 包括理发、剃须、洗头、洗澡、剪指甲等。解释术前结膜囊冲洗的目的, 冲洗过程的配合方法。解释术前用药的目的, 如术前散瞳、术前肌肉注射止血药、镇静药的目的及可能出现的不良反应, 使患者充分配合手术治疗。
2.4.4 饮食的自我护理 术后进食半流质一天, 避免吃带有骨刺及难以咀嚼的硬性食物、刺激性食物, 如辣椒、浓茶、咖啡也要避免。适当增加蛋白质及维生素, 对切口愈合有帮助, 特别是身体较弱的患者。糖尿病患者给以糖尿病饮食, 高血压患者给低盐饮食, 鼓励患者进食新鲜蔬菜、水果, 保持大便通畅, 以防术后便秘, 患者用力排便腹压增高, 可导致眼部切口裂开, 眼内出血等并发症的发生[2]。
2.4.5 眼部情况的自我观察 注意敷料有无松脱、移位、渗血、渗液等, 有无眼部、头部疼痛、恶心呕吐等。应注意有无眼压升高, 如有明显头痛、眼胀、恶心呕吐要及时与医生联系, 及时处理并发症, 保护视功能。
2.4.6 患有高血压糖尿病的患者, 应继续自我监测血压血糖, 继续按医嘱用药。由于手术刺激或术后眼痛睡眠不好, 有可能使血压血糖进一步升高, 应高度重视。
2.4.7 术后体位 无论眼内用气体还是硅油填充, 术后患者均应将裂孔位于最高位[3]。C3F8注入者, 应避免仰卧位, 尽量采取面朝下体位。
2.4.8 术后三个月内避免重体力劳动及提重物, 避免剧烈运动, 避免头部震动, 避免视疲劳, 注意劳逸结合。
2.4.9 术后第一天、第二天、第一周回院复诊, 以后定期复诊。如出现眼红眼痛视物变形, 眼前黑影等情况随诊。
健康教育完毕, 让患者复述知识的重点内容, 如患者不能阐述, 须重复讲解, 直到患者掌握为止。
自我护理对促进维持或恢复个体的自理能力具有重要意义, 它强调在康复过程中患者的主体作用, 满足了最高层次的自我实现的需要, 自我创造一个良好的心境和功能恢复的最佳状态[1]。
自我护理作为护理学的新理论应用于视网膜脱离门诊手术患者, 能提高患者术后自我照顾能力, 保证手术疗效, 降低手术治疗费用, 同时缓解了医院床位紧张住院难的问题。
参考文献
[1]李心天.医学心理学.中国协和医科大学出版社, 1998, 7, 1:578-580.
[2]吴素虹.临床眼科护理学.人民卫生出版社, 2007, 10, 1:74.
9.门诊药房实习小结 篇九
自踏入江西护理职业技术学院的那一刻起。我便深刻的牢记“勤求博采,厚德济生”的校训。健康所系,性命相托的时刻提醒我刻苦学习,奋发向上。在理论学习中,我克己求严,勤奋认真,顺利完成了必修课程,在良师益友的指导帮助下,系统掌握了医药学知识。为日后进入工作岗位打下扎实的基础,作为一名药学专业的学生,只学习书本知识远远不够的,理论和实践相结合,才能把我们所学的知识带给人们,所以我到了新世纪医院,开始了实习生涯,这是一所省内一流的专科医院。我先是在门诊中药房实习,刚来时主管王老师先教我如何分药,打包,一些简单的流程,耐心教导我认识各种中药,学习中药处方的识别,审查,和按方发药。常见中药饮片的鉴定,中药管理(包括特殊药品),逐渐让我上手配药,在配药的过程中,了解中药的药性,药理药味及其配伍和禁忌等。药房的老师们还教我配药的过程一定要非常认真且小心,否则会造成的严重的医疗事故。特别是主管王老师的话让我记忆犹新:“小刘,心急吃不了热豆腐,配药不能急,动作一定要稳住,心里再急,手上都不能乱。”这句话我一直牢记在心。逐渐的我能独立完成一张处方的配制了,动作也快了,我太感谢药房所有老师的耐心教导和谆谆教诲。
在中药房是辛勤忙碌的,而后我又在西药房实习,到西药房,在主任和双老师的精心指导下,让我第一次认识了上百种西药,了解了西药的配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、不良反映和药物禁忌等知识,而且还从主任的身上学习到,在工作中知识要
扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎,遇到问题及时解决。弄清出错的环节,懂得了调剂的流程和步骤后,逐渐上手自己配药,学会审方,配方,核对和发药的整个过程。而老师们在专业上精益求精的态度令我终身受益。
在药房实习也让我懂得,实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了,在以后工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
10.妇科实习总结 篇十
在妇科实习期间,我最大的收获就是能够把书本中的理论知识,用到实践当中,在巩固理论的同时锻炼自己的操作能力,在妇科见识到的典型的病例,也让自己印象深刻,在代教老师的指导和监督中,我也在不断地成长。
在妇科学到的操作技能主要是:会阴护理,宫颈阴道消毒,臭氧冲洗,以及手术病人的术前术后护理,留置针的使用,皮内皮下肌注等专业技能的操作。在实习的过程中,自己虽然有不足,但经过老师的指导和自己的总结,自己也逐渐成熟,学会去观察病人的症状体征,和病人交流等,得到病人及老师的肯定。
11.实习医生医患沟通能力的自我培养 篇十一
1 实习医生医患沟通能力自我培养的重要性
1.1 现代医学模式的需要
传统的医学模式是以“疾病为中心”的生物医学模式, 现代医学模式是以“患者为中心”的生物—心理—社会医学模式。医学模式的转变, 要求医疗服务不仅要立足于疾病, 更要立足于人, 以人为本[4]。在医疗过程中要充分尊重患者的需求和意见, 同时患者的法律意识和维权意识也明显增加, 部分患者会拒绝参加临床教学活动。刚步入临床的实习医生常常因经验不足, 医患沟通技巧欠缺而不被患者和家属信任[5]。因此, 在实习阶段加强医患沟通能力的自我培养, 取得患者及家属的信任, 有助于实习医生顺利完成临床实习工作和学习。
1.2 医学生成长过程的需要
实习医生既是医生也是学生。他们既有医生的责任和工作又有学生的青涩和不成熟。在具体的临床工作中实习医生会因自信心不足, 临床经验缺乏, 而怕说错话, 做错事, 妨碍临床工作的进行。实习医生应加强医患沟通能力的自我培养, 与患者和患者家属取得良好的互动, 对实习医生自信心的树立和从学生到医生的成长过程具有重要的意义。
1.3 能有效提高实习医生的诊疗水平
临床诊疗过程中病史采集、查体、治疗方案的制订以及治疗效果的反馈等关系到此次诊疗的成败。而这几个方面都与医患沟通有着直接关系。良好的医患沟通, 能帮助实习医生顺利收集到全面真实的病史和体征, 制订出更适合患者自身的治疗方案和得到及时的治疗效果反馈。所以作为实习医生应加强医患沟通能力的自我培养, 提高诊疗水平。
2 实习医生医患沟通能力自我培养的具体方法
2.1 认真学习各项医疗法规
医学实习生应认真学习各种医疗法规, 规范自己在实习期间的行为, 避免因为不懂法规而造成的医疗事故或者医患纠纷, 如:应保护患者的隐私, 尊重患者的选择权和知情权等。
2.2 努力提高自身的业务水平
医生的职责是为病人解除疾患。只有医生真正为病人解除疾患, 恢复了健康, 病人才真正信任医生。所以, 作为医学实习生应该平时加强理论的学习和巩固, 更重要的是在临床实践时多听多看, 力所能及的多操作, 提高医疗水平, 为患者服务。
2.3 积极主动与新住院病人沟通
新入院病人面对陌生的医院、陌生的人群以及对自身疾病的担心, 一般都会表现出焦虑、恐惧和疑惑。实习医生应该积极主动接近患者, 首先介绍自己的姓名, 让患者知道谁来负责他的医疗;然后详细介绍住院须知、病区环境等;同时询问患者及家属的要求, 尽可能的满足其合理的要求;并耐心解答患者的疑问;指导其做各种辅助检查, 使患者能放心、安心的住院。
2.4 尊重患者、平等对待
尊重患者, 既是实习医生的要求也是医患沟通的基础。每个人都希望被尊重, 患者尤其如此。实习医生在工作中可以根据患者的年龄、性别、职业、文化程度等给患者一个适当的称呼。对待不同的患者要一视同仁、平等对待。不要因为患者不同的身份、地位, 和你熟悉程度而区别对待, 不然会阻碍正常的医患沟通。
2.5 用心倾听
倾听是沟通的基础和最有效的技巧, 它比善辩更重要。倾听时实习医生应该站在患者的立场仔细倾听患者对疾病及相关情况的叙述, 不要在倾听时随意的打断患者的诉说, 不要在倾听时加入自己的立场和见解。只有这样我们才能理解患者的疾苦, 听出患者的意图和期望, 才能得到更为准确和全面的病史, 才能制定出更为合理的治疗方案。实习医生应该学会用心倾听, 患者会在心理得到满足和温暖, 这样才会接纳实习医生, 信任实习医生, 配合实习医生的治疗。
2.6 细心查体
实习医生已经具备了医学的理论基础, 缺少实践经验, 查体尤其如此。查体又是医学诊断的重要环节。实习医生在查体过程要严谨、规范、全面, 通过查体让患者感到你的严谨和认真, 对你产生信任。同时, 在查体时要对患者有人文关怀, 比如, 天气寒冷时, 切忌将冰冷的手直接接触患者的身体, 应将手温暖后再查体;查体时轻重适度, 注意患者的感受;查体前后都应洗手, 注意卫生。
2.7 注意个人形象, 规范行为举止
医患沟通不仅仅是语言的交流, 沟通者的着装、姿态、表情、行为等也很重要。实习医生应衣冠整洁、举止得体, 有良好的精神面貌, 得体的职业形象, 这样容易获得患者的信任和好感, 这也是对患者的尊重。如果实习医生衣冠不整、造型怪异、穿着奇装异服、言行举止懒散轻浮, 在公众场合大声喧哗, 这样会让患者产生对实习医生不信任、不喜欢的感觉, 医患沟通很难顺利进行。
2.8 注意语言的技巧和艺术
实习医生和患者说话态度要诚恳、大方, 交代病情时语言要简洁准确、通俗易懂、吐字清楚、语速适中。对于急躁的患者应委婉表达, 不能针锋相对, 保持理智。有空可与患者拉家常, 增进感情, 和谐医患关系。
总之, 良好的医患沟通是医疗活动顺利进行的保证, 是实习医生的基本技能。实习医生不仅要掌握丰富的临床理论知识和技能, 同时也要掌握良好的医患沟通能力才能终身受益。医患沟通能力的培养是一项系统工程, 需要学校、医院、实习生自己等多方面努力。作为一名临床实习生应该在临床实践中不断的学习、探索和总结, 自我培养和提高医患沟通能力, 为和谐医患关系, 和谐社会关系做贡献。
摘要:医患沟通是实习医生最基本也是最重要的技能, 实习医生在医患沟通能力培养过程中起着很重要的作用。本文阐述了实习医生加强医患沟通能力自我培养的重要性, 并提出了实习医生医患沟通能力自我培养的具体方法。
关键词:实习医生,医患沟通,自我培养
参考文献
[1]柯大智, 李桂琼, 李兴升, 等.老年病科实习医生医患沟通能力的培养[J].现代医药卫生, 2012, 28 (12) :1896-1897.
[2]顾珊, 常运力, 杜萍, 等.实习医生作为沟通助手构建和谐医患关系[J].中国医学伦理学, 2012, 25 (2) :202-204.
[3]梁阔, 王亚军, 方育, 等.临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的体会[J].中国医药导报, 2014, 11 (9) :160-162.
[4]董云萍.医患关系的物化与和谐医患关系的构建[J].医学与社会, 2009, 22 (1) :22-23.
12.妇科实习小结 篇十二
这段时间,在妇科实习的我学到了很多,熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和作为实习生要做好的工作,严格遵守科室制度,按时参加医生查房,熟悉病人病情,逐步了解了妇科的常见疾病,如:子宫肌瘤,阴道炎,宫颈息肉,宫外孕,妊娠高血压疾病等的基本情况,及一些妇产科用药,如:子宫收缩剂:垂体后叶素,缩宫素,米非司酮,还有一些局部抗感染药,包括克霉唑,制霉素等药品的使用及注意事项。
在这里,我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药,及知道了相应的疾病对应那些药,如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片,宫颈炎症用保妇康栓,子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
在妇科的这段时间内,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,在工作中要时刻保持好的心态,要认真,细心,做到最好,因此,作为一名医务工作者,我们必须努力学好专业知识,提高专业水平,争取把每件事做到最满意,希望自己在下个科室继续好好加油!
訾晨晨
13.妇科自我鉴定 篇十三
个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌肠。
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