西医综合习题

西医综合习题（精选11篇）

1.西医综合习题 篇一

中医综合和西医综合复习方法对比

无论中医综合还是西医综合，牢固记忆，透彻理解，都是高效复习，拿取过线的最起码要求。而中、西医由于存在一定的差别，记忆方法也就尤为重要。

中医综合

1 对称记忆

大脑思维时对事物关联的对称面很关注，记忆效率高。如任脉行走于前正中线、由下向上，督脉行走于后正中线、由下向上；腧穴定位找到了内关，手的外侧对称点为外关，大陵与阳池对称，曲泽与尺泽，昆仑与太溪对称，照海与申脉，三阴交与悬钟，阴陵泉与阳陵泉，中脘与中极对称等。

2 歌诀记忆

歌诀记忆方法是行之有效的方法，特别是中医药学习更是如此。如概括小儿疫毒痢重点为：热惊昏休疫毒痢，毒邪内闭与外脱，黄连解毒（汤）清开灵，参附龙牡来固脱。

3 谐音记忆

给相关材料以谐音，有趣味，记忆效果特别好例如麻黄汤四味药概括为干妈贵姓（甘草、麻黄、桂枝、杏仁）。

4 列表记忆

将重要内容列表，是人们常用的学习方法，可促进记忆，在中医药的学习中亦如此。例如方剂或者中成药的主治、特点，可列表说明。中医儿科学发展史学术成就内容多，也可将重点内容列表记忆。

5 重点记忆

不抓住重点，面面俱到，是学不好、记不住的。例如中药学的重点为每味中药的`功效，如果每一味药的归经、性味都要记，负担太重了，并且功效与归经、性味联系密切，由功效可大致逻辑推理推出归经、性味。因此学习中药学应抓住分类，每药功效、每药的特点。有的药功效较多时，可用 8 个字左右记下其主要功效，这样可以记得牢。

西医综合

1 ．同音记忆法

这是一种简单的记忆方法，例如生化中“一碳单位代谢”的记忆：一碳单位的代谢经常考，内容容易理解，但也容易忘记。其实本节内容，只需记住一句话， “施舍一根竹竿，让你去参加四清运动”，记忆包含的内容如下――

①一碳单位的来源――“施（丝）舍（色）一根竹（组）竿（甘）”。

②一碳单位――“一根”。

③一碳单位的运载体――让你去参加“四清”（四氢叶酸）运动（运动→运送→运载体）。

2 ．形象记忆法

例如生物化学中，嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一，嘌呤合成的元素来源可形象记忆为：“甘氨酸中间站，谷碳坐两边。左上天冬氨，头顶二氧化碳”。记住这些，也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料，对解题很有帮助。

总之，中医综合与西医综合的记忆方法不是一定的，每个人的学习方法不同，也许总结和记忆方式也不同。适合的才是最好的，而真正记牢还是需要考生的不懈努力和钻研。最后，祝 研学子榜上有名！

2.西医综合习题 篇二

关键词：人事定岗,影响因素,综合医院

1 研究背景及对象

当前, 西医综合医院在职工作人员的配置主要结合各科室床位数、工作量与值班的情况, 依据卫生部1978年颁布的《西医综合医院组织编制原则试行草案》来完成。此草案至今已实行36年, 期间医学学科和技术发展日新月异, 医患理念与就医模式不断改变, 医院承担公共卫生任务不断增加, 具有特殊人员配置要求的科室不断变化, 用人模式除了以前单一的编制内演变至合同制、劳务派遣、劳务外包等多种形式, 都使得这一项原则性依据越来越不能满足当前医院人力资源配置的需要, 人力资源究竟应如何配置, 成为一项亟待解决的课题。本文研究对象:北京地区7家西医综合医院人员定岗现状。

2 研究方法和步骤

1) 通过文献检索、专家讨论的方式对当前西医综合医院的定岗影响因素进行梳理, 初步确定相应指标及其采集难度、影响大小;

2) 根据指标设计调查问卷, 发放到联系好的西医综合医院填写, 采集指标数据;

3) 对采集的指标进行统计学分析 (spss13.0) , 验证设定指标对定岗影响的显著性 (P<0.05) , 进而建立一套相对科学的定岗方法。

3 主要影响因素

经前期文献检索及从事医院行政管理、人力资源工作人员共同讨论, 初步总结影响因素见表1。

4 数据分析与建模

调研问卷发放10份, 最终回收7份。从回收的问卷中发现, 目前各医院的信息化、后勤社会化、承担政府公共任务工作量、加班情况基本雷同, 对于定岗不具有变量意义, 因此不对其进行统计学分析, 在定岗模型中也不予考虑 (见表2) 。

4.1 单因素相关性分析

分别以在岗总人数、医师人数、护士人数、药师人数、技师人数、行政工勤人数为因变量, 对定岗影响因素中的开放床位数、ICU及手术室床位数、干部病房及新生儿床位数、年门诊量、床位使用率、科研项目数、实习生人数、进修人数应用散点图进行线性关系初步探索, 并进行单因素相关性分析, 其中ICU与手术室、干部病房与新生儿床位数比较接近, 因此分别合并计算。

1) 以总人数为因变量, 床位数、年门诊量、床位使用率、实习生人数具有显著相关性, 说明在岗总人数定编受医院规模、临床工作量、教学工作量及替代劳动力人数影响较大 (见表3) 。

2) 以医师人数为因变量, 床位数、年门诊量、床位使用率、实习生人数具有显著相关性。说明在岗医师人数定编受医院规模、临床工作量、教学工作量及替代劳动力人数影响较大 (见表4) 。

3) 以护士人数为因变量, 床位数、年门诊量、床位使用率、ICU手术室床位、实习生人数具有显著相关性。表明在岗护士人数定编受医院规模、科室结构、临床工作量、教学工作量及替代劳动力人数影响较大 (见表5) 。

4) 以药师人数为因变量, 床位数、床位使用率、实习生人数具有显著相关性, 说明在岗药师人数定编受医院规模、临床工作量、教学工作量及替代劳动力人数影响较大 (见表6) 。

5) 以技师人数为因变量, 床位数、床位使用率、实习生人数具有显著相关性, 说明在岗技师人数定编受医院规模、临床工作量、教学工作量及替代劳动力人数影响较大 (见表7) 。

6) 以行政工勤人数为因变量, 床位数、床位使用率、ICU手术室床位数、实习生人数具有显著相关性, 说明在岗药师人数定编受医院规模、临床工作量、科室结构、教学工作量及替代劳动力人数影响较大 (见表8) 。

4.2 多因素分析

经单因素相关性分析后, 分别选取具有显著意义的相关因素进行多因素分析, 并以各类人群定编数为因变量, 以具有显著意义的相关因素为预测因素自变量, 运用线性回归建模。进行多因素分析时, 发现开放床位数与ICU手术室床位数、床位使用率内在联系紧密, 不宜放入同一分析模型中, 因此选取床位数为代表变量进行分析, 不再选取ICU手术室床位数及床位使用率作自变量。

1) 以总人数为因变量, 床位数、门诊量 (万) 、实习生人数为自变量, 结果见表9。

建立总人数定编模型:总人数=62.74+0.974×床位数+2.468×门诊量万+2.125×实习生人数

2) 分别以医师、护士、药师、技师和工勤人员人数为因变量, 以床位数、门诊量万、实习生人数为自变量进行分析, 均没有找到具有显著意义的变量, 可能由于样本量小或对医师等因变量来说, 这些变量存在较紧密的内在联系。

5 结果讨论

从单因素相关性分析中看到, 床位数及床位使用率是与各类人群显著性最高的相关因素, 床位数及床位使用率代表医院规模并在一定程度上代表了工作量, 因此是定编最重要的参考因素。门诊量主要为门诊的临床工作量, 对医师群体影响最大, 从分析中也可以看到其与医师数的相关性最为显著, 与实际情况符合。ICU手术室床位数这一科室结构代表性指标与护士人数与行政工勤人数相关性有显著意义, 现实中其对护士定编确有一定影响, 符合实际;与行政工勤人数的相关性虽高, 但在实际中, 并无直接影响;与医师、总人数的相关性无显著意义, 但P值接近0.05, 说明有影响, 但较弱;与药师及技师则不具有显著意义的相关性, 符合实际情况。实习生人数与各人群均存在显著意义相关性, 说明教学工作量、替代劳动力因素对定编有较大影响;进修人数、科研项目数与各人群均无显著意义相关, 除这两项数据采集中的困难及数据真实性因素外, 结合实际工作考虑, 主要由于其影响力微弱, 有待进一步验证。

3.中西医综合治疗面瘫的护理体会 篇三

方法：分析收治50例面瘫的患者，根据面瘫的不同种类给予针灸等综合治疗的基础上进行护理。

结果：经住院治疗后，50例面瘫患者治疗后的总有效率为95.5%。

结论：中西医综合治疗面瘫效果满意，通过相应的护理能够减少疾病的复发及并发症，促进患者的早日康复。

关键词：面瘫针灸护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0107-02

面瘫好发于冬秋季节，现在医学所指的面瘫包括周围性面神经麻痹和周围性面神经炎，是以口眼歪斜为主要症状的疾病，面神经麻痹病因病机主要为正气不足，营卫俱虚，络脉空虚，风邪入经络所致。面瘫发病突然，往往是患者早上洗脸照镜子时发现，主要表现为闭不上眼睛，嘴歪，流口水等。现就我院今年来收治的50例面瘫患者以针灸为首选的综合治疗及护理，使其达到治疗疾病的目的，取得满意效果。现将情况报告如下。

1资料与治疗方法

1.1一般资料。本组患者是我院近年来收治的50例面瘫患者，其中男40例，女10例，年龄28-52岁，病程最短1周，最长三个月。

1.2治疗方法。

1.2.1药物治疗。

1.2.1.1皮质类固醇激素治疗。可以缓解和减轻神经水肿，防止变性；给予地塞米松10-15mg每天一次，静脉滴注，连续3天后减量至5mg，两天。

1.2.1.2神经营养代谢药物。为促进受损的面神经末梢神经再生，给予维生素B1100mg+维生素B12500mg肌肉注射，每天一次¹。

1.2.1.3低分子右旋糖酐。可以扩充血容量的作用，还可以降低血液粘滞性，改善微循环，予每天一次，每次500ml。

1.2.2物理治疗。针灸治疗。现在医学认为，针灸是操作简便、见效快、无毒副作用的治疗方法，通过烧灼加温的方式促进了体表血管的循环和吸收，从而收到良好效果。针灸取穴以阳明穴为主，少阳经为辅²，在针刺治疗的同时，配合相应的穴位，用疏密波或断续波持续刺激，10-15分钟，以瘫痪的肌肉出现收缩及患者烧热感，局部微红为度，每天一次，7次为一疗程。

1.3疗效标准治愈。临床症状完全消失，面肌功能完全恢复；显效：临床症状基本消失，但有部分面肌功能未完全恢复；好转：临床症状减轻，面容较治疗前有所恢复；面肌功能恢复不够满意；无效：治疗前后无变化。

1.4治疗效果。经住院治疗，治愈37例，好转10例子，无效3例，总有效率为95.5%。

2护理措施

2.1心理护理。面瘫多为突然起病，加上对疾病的认识不足，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据面瘫患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2.2饮食护理。患者面神经麻痹致咀嚼不便，进食量减少，应加强饮食调护，指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要，合理调配饮食，应以清淡，易消化饮食为主，避免辛辣，酸，干，硬，粗糙食物。

2.3生活护理。面瘫患者同时应注意勿用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，防上呼吸道感染。

急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，每天3—4次，每次15—20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。平时只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

3结论

由于生活节奏加快，造成精神紧张，过度疲劳，使神经功能混乱，以至气血阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病，所以青壮年发病率高，面神经疾病若不及时有效医治，容易引起多种并发症及面瘫彻底瘫痪，严重影响正常交往，给患者和家庭带来痛苦。临床上采用中西医综合治疗面瘫的疗程短、疗效显著、方法简便，运用中医特有的护理技术，各项護理措施得当，积极宣教，让患者积极配合治疗，使病情得到满意的康复，减少了并发症的发生。

参考文献

[1]常永霞，等.周围性面神经麻痹综合康复治疗效果分析.河北：北方学院学报，2012-2.28.1

[2]潘晓铃，秦大平，程光万.中国实用医药，2012-1.7.2，230-231

4.考研西医综合命题趋势 篇四

一、20考研西医综合大纲特点

1、考查目标

西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的内科学(包括诊断学)和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的.基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

2、考试形式

一、 试卷满分及考试时间

本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、 答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

3、试卷内容结构

基础医学 约50%

其中 生理学 约20%、生物化学 约15%、病理学 约15%、

临床医学 约50%

其中 内科学 约30%、外科学 约20%

4、试卷题型结构

A型题 1~90小题，每小题1.5分，共135分

91~120小题，每小题2分，共60分

B型题 121~150小题，每小题1.5分，共45分

X型题 151~180题，每小题2分，共60分

5、试卷总题量

180道选择题

二、2012年考研西医综合考试范围变化

基本上同去年考研西医综合大纲

5.谈谈西医综合的复习方法 篇五

第一次考的时候，是，那次，由于种种原因，考的不理想，总分过了国家线，然而西医才61分，很让我郁闷，因为那一年，好象西总是68分的线，于是没有找工作，在家又闷头复习了一年，结果今年是102分，给我的感觉是，西总并不是想象中的那么简单，拿分比较难真的是看的最多，但最后分数却不多。

我看到坛子里有些人说自己得了一百二，三十的，真的有点很虚的感觉，虽然我相信有这样的朋友，但总归是凤毛麟角，不付出一番艰辛的努力，课本没有看三遍以上，真题没有搞熟的话，得到一百分以上是很困难的，所以，我想跟大家说的是，如果你在本科阶段成绩不是优秀，只是中等，或中下等的话，请不要轻信什么两个月搞定西总之类的话，请脚踏实地，立足于专业课(我指的是专业课为西总一门的朋友，如病理，生化等)，争取涉及自己专业课的西总分数不丢或者少丢，然后有选择的复习内外，生理之类，如果你时间不多，还要实习，请立足于真题，结合真题里自己的错误，去复习课本，真题要搞五边以上的，好处是很明显的。

在西总的五门课里，总有你比较擅长的科目，也会有让你头疼的科目，请扬长避短，立足于长处，多加挖掘，

备考资料

然而如果有的朋友放掉内外科的话，无意于自己就判了死刑。所以，不管是否喜欢，请把握住这两门课，尤其是内科中的心内，以及外科中的各论，均是让人头疼的东东，一定不能够放弃，再没有时间，也不能少了内外科的时间。

有人说了，我时间确实少，还要搞外语呢。那么好，请在病理或是生化中舍其一，因为分数各占15%，我说的放弃不是说一点不看，而是大略的看，去粗取精的看，结合真题的看，抓住主要考点，一些琐碎的，可以放弃。如果你上了辅导班，相信会节省你一些时间的，因为他们的材料很有可取之处，本人的生化复习，就是参照导航西医综合的材料(很薄，也就20页)结果生化部分(22分)，得了十五分。 请切记，放弃不是不看，而是提纲携领的看。

6.专家解读西医综合外科试题 篇六

主持人：各位网友，大家好，在今天我们请到西医综合外科的主讲名师李睿老师来到我们访谈现场，给大家做一个现场的真题解评，欢迎李睿老师的到来。

李睿：大家好。

主持人：李老师，您能不能从真题的难度、趋势和例题方面给大家做一个详细的解析呢？

李睿：由于时间关系，我只能就一些重点的问题给大家交待一下。

首先，真题的难度，20xx年的难度跟20xx年的难度比，基本上没有什么大的变化，还是侧重于临床的考察，主要是围绕诊断治疗来说。今年的考试，我相信大家考完以后，一个最大的亮点是什么？就是腹部损伤的病例题，病例题出了两道，还是连续出的题，重点考了诊断和治疗的问题。这道腹部损伤，这也是我们在强化和冲刺班，包括最后三套课反反复复的题目，有关腹部损伤我们出了好多题目，我相信这两道题非常简单，大家肯定能做对。这个就不在课堂上讲了，大家看我们最后的文字链接就可以了，这道题非常简单，相信听过我课的同学都有这种感觉。

大家知道病例分析题一道题是两分，两道大题，5个问题，10分的题目，为什么这么考？我想可能跟今年北医系统的临床博士考试密切相关，因为今年北医系统临床博士考试他们面试题专门考了闭合性的腹部外伤，今天我相信对大家来说这个考察肯定是重点，这也是冲刺班，以及最后模考班反复强调了至少三四次，这是非常重要的一个考点，今年考了10分的题目，我相信听过我们课程的同学答这道题都是没问题的。

第二，侧重于综合思维和病例分析题的考察，这是一个反押题的问题，非常符合北医系统的临床特色。所以，我们有80%左右的成功率，我们相信跟自己老师的努力是密切相关的。

有的同学说今年重复题多吗？跟真题重复题多吗？内科和外科我感觉重复的并不多，重复的主要是生理、生化，病理重复的也微乎其微，真题有没有用？有用，但是是看趋势，看难度的，并不是指着真题活着，光看真题就够了，不是的。所以，对同学复习提出一个要求，一个是真题为主，另外还是以北医系统的题目为主。今年考完很多同学说地方老师出的题感觉差距很大，今年外科学占的比例还是20%，没有多大的变化。但是泌尿外科和胸外科占的比例很少，几乎没有出题，主要考察普外科和骨科这几个部分，我们开始进入题目。

每一种类型题，我给大家抽出两道题进行解析，剩下的题因为时间关系，没有时间过多的赘述，大家看文字链接就可以了。

先给大家介绍一下多选题，有关先天性髋关节脱位的问题，听过课程的都知道这是强化班重点重点要求的，这道题考的是病因，怎么考的？考的是髋关节内部的问题，我们知道髋关节内部对骨科来说一个是脱位，一个是骨折，他们隶属于创伤骨科，考脱位一定要想会不会出现骨折，如果考了骨折，会不会脱位作为干扰选项。这道题目，具体选项大家可以看详细解析，应该选髋臼病变。第二个是骨股头病变，第三是关节囊，今年做的选项就是骨股颈骨折引起的前斜角的变化。这道题排除前斜角，选其他选项。要是有这个解题思路，这个非常好掌握，这也是我上课反复讲了四五遍的东西。

半月板损伤，这道题考的是诊断，影像学诊断和其他的诊断方式，这在强化冲刺和最后三套卷反复讲的就是CT和核磁的问题，对于骨科一共四个科，创伤骨科，包括骨折和脱位，首选的方法是X线，首选确诊的方法是CT，因为骨头含钙量高，按密度高低成像，核磁成像是通过质子的分布，也就是水的分布进行成像，最敏感的是软组织，而不是骨头，软组织包括半月板、关节囊、韧带和关节盘及骨髓五大结构，半月板损伤，CT根本看不到半月板，看不到软组织，只能看到骨头。这道题考软组织，肯定是选核磁，肯定把CT排除，其他的选项核磁，还有关节的造影，以及关节镜，关节镜我们知道又可以诊断，又可以治疗。所以，大家把最关键的问题知道就可以了。多选题的解题方法一般选三项，一般是排除一项以后，选其他三项，这也印证了我们多选题的解题方法。

今年的考试还考了外科总论的有关消毒和灭菌的问题，也是强化班重点讲的问题，以及乳腺查体的问题，乳腺癌的问题，这是我们三套卷的原题，干扰选项就是拿静脉和淋巴，只有淋巴受阻以后才会引起橘皮样外观。多选题讲解到这儿。

单选题很多题就是我们三套卷原题，我相信只要听过我们冲刺、强化课的同学都知道这道题是我上课的时候，重点重点讲解的，我们说一般这几年的出题老师侧重于胃肠外科，尤其是考察结肠癌的问题，结肠癌这两年炒的最热的就是结肠癌的肝转移，胃癌肝转移一般考临床表现，结肠癌考肝转移的治疗。对于结肠的手术来说，一般分左半结肠和右半结肠的区别，左半结肠一期就可以做结肠癌的根治，左半结肠癌一期很少有条件作大的手术，就是根治术。为什么不能做？一般都合并肠梗阻，肠壁的水肿，一期做造瘘，二期做根治术。有关肝转移，如果结肠癌一旦合并肝转移，就一个字，切，我们能切的一定要切，切不了的想办法也要切掉，实在切不掉那没办法了。这道题目无论从肝转移癌的大小来看，都是可以切除的。所以，结肠癌加肝的切除。这是第一道单选。

第二，有关钩椎关节的题，大家只要听过我的课，包括你可以翻听20的导学课程，李老师，你们铁证如山，可以看海天20xx年基础导学课程，这是我讲颈椎病的.时候专门讲的，钩椎关节是使颈椎稳定的重要关节，所谓的钩椎关节，它的部位就在颈椎，所以，大家可以翻听一下，这也是我们强调了好几遍的东西。

第三个题目就是有关切口的问题，切口的分类和切口愈合的分级，切口分三类切口，一类，二类，三类，一类是清洁，二类是可能污染，三类是可能污染的，切口我们没法选择，所以只能选择愈合的等级，我们希望一个三类污染的切口，化脓性阑尾炎甲级愈合，一个清洁的切口，像乳腺、甲状腺如果要丙级愈合，患者会找你扯皮。最后的答案就是甲状腺，这是一个原题，可能污染切口像胃、膀胱，跟外界相通的器官。如果结肠和直肠就是污染的切口或者化脓性阑尾炎或者肠梗阻坏死。

下道题有关外科感染的问题，这几年考的非常热，考了有关多选，破伤风和气性坏疽，这属于特异感染，考试无非就是全身感染和局部感染和特异性的感染，听过我们课程的都知道我给大家上课列的表，同时给大家一些模拟题，这也是我们冲刺班讲义原封不动的一道题，今年的干扰选项问的是有关G-菌格兰阴性血说,格兰阳性雪我们都知道G+格。。格兰题干今G-是格说法正确的是兰性阴菌，感染性休克发生的早，持续时间非常长，这就是今年选项的特点。这是有关今年单选题的问题。

我们再看一下，今年B型题目，一般B型题目考察大家都是那些分类的题，容易对比着出题。大家可以翻听20xx年的导学和基础班的视频，我重点说的是骨肿瘤的诊断，三大理论方式，分别叫、病理三结合，床影像×，临床医生主要看年龄和好发部位，最后的金标准肯定是病理，良还是恶。定是病理，影像学，最重要的是有关X骨巨的表现、尤文肉瘤×细胞瘤×、巨肉瘤，病骨的影像学瘤灶际样的表现，我给大家展现了三张图片，对尤文肉瘤，也是我重点强调的。层一层的。

例继续看病理题目，也是大家比较关心的原醛道题是源泉的题，两道腹部损伤的题非常简单，大家只要听过我们课程的会百分之百做对，这道6分的题一点问题都没有。我上课重点讲的原醛的诊断公式是什么？一高一低，高血压，低血钾，高醛固酮，低肾素。今年题干说了血压的问题，低血钾没明确告诉你，告诉你的是肌无力和病理性U波的出现肯定是低血钾，考官设计的很好，干扰项非常的棒。问完诊断后，接着问的是进一步检查是什么？病例题10分，如果你诊断是错误的，你后面所有的检查和治疗全是错误的，每个检查对应每个诊断，醛固酮肯定看血尿电解质，三个问题我们都讲过了，而且详细讲过，这道题是内科的徐老师和付老师重点讲的，就问你有关利尿药的问题，到底是排钾利尿药还是保钾利尿药，原醛的患者已经是低钾了，所以肯定是保钾利尿药，这道题问大家的是不选哪种药，应该选夫赛咪。

下一道骨科题目考的是强直性脊髓炎，我们重点讲的三个病，RA、OA、AS，RA是类风湿性关节炎，OA是骨性关节炎，AS强直性脊柱炎，AS诊断最核心的关键词就是青年男性，如果骶髂关节有压痛肯定选AS，经常脊柱外科的病人，如果年轻人，尤其男性，我腰疼，必须按压骶髂关节，以排除AS，这是我们上课重点讲解的内容。

第二个问题，问你选择什么检查方法，肯定排除类风湿因子，选HLA-B27，另外是相关影像学的问题。

第三个问题，哪些是最少受累关节，大家听过我们课程的，关节的对比是强柱中最重要的，我特意拿RA和AS对比，RA一般是小关节，手的关节，今年干扰项就是这个。真正的AS一般是下肢的关节，髋膝关节，今年的选项哪些不容易受累，就是手部的关节。所以，这三个问题6分，很好解。

今年给大家出了痔疮，大家都可以在三套卷上找到踪迹，也是原题，痔疮就考内痔、外痔、混合痔，痔疮，像甲状腺、阑尾炎、疝气、痔疮，说白了，这些重点的犄角旮旯的小病要特别重视，因为出题老师他们真愿意考。你看我们的讲义很薄，押的考点很少，考后很多同学发短信说李老师，你押的基本都中了，这些都是意料之中的，外痔的解题关键词就是“疼痛”，内痔一般是无痛性的，便后滴鲜血，要么脱垂，一看“疼痛”，就可以诊断出血栓性外痔，治疗那就是栓子的剥离。

时间关系，我只能介绍到这里，主持人已经示意我超时了。

7.中西医治疗多囊卵巢综合征探讨 篇七

1 多囊卵巢综合征临床征状

多囊卵巢综合征多发生在20~40岁约生育期的妇女,常因月经不调或不孕就诊时被确诊。月经失调。表现为原发性闭经者仅占5%,而51%~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22%~29%。

(1)不孕。74%(35~94%)系慢性无排卵所致。(2)多毛。69%(17~8 3%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血征非同步。(Lobo 1983)。(3)肥胖。41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血征同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。(5)卵巢增生。50%~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。(6)合并征。据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19%~25%合并PCOS。约14%PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。

2 多囊卵巢综合征病因分析

目前关于多囊卵巢综合征病因还没有确切的定论,目前大致可以分出以下几种病因。

(1)下丘脑垂体功能障碍。PCO S患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。(2)肾上腺皮质机能异常。部分PC OS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。(3)胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血征。目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血征是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血征的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。(4)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常。目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对F SH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。(5)遗传因素。有人认为PC OS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。(6)高泌乳素。约20%~30%的PCO S患者伴高泌乳素血征。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

3 多囊卵巢综合征的西医治疗

多囊卵巢综合征在西医临床治疗上,大致可以分为对于、手术切除治疗、多毛征和高雄激素血征的治疗等方向。

(1)不孕征的治疗。即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。其药物常选用氯菧酚胺(CC)、三苯氧胺、CC-h CC、CC-地塞米松、h M G-地塞米松、h M G-h CC、纯化FSH(pu r e FSH)-h CG等。

(2)手术切除治疗。其包括包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。其中腹腔镜显微手术治疗是一种新技术疗法。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。是目前比较热门的一种疗法。

4 中医关于多囊卵巢综合征的治疗

中医中强调“调理”以达到治本的效果,但由于在中医本身理论里没有多囊卵巢综合征这个名词。所以可能中医相关这方面的疗效就容易被人们忽略。其实中医范畴对于多囊卵巢综合征的治疗大多集中在关于女性不孕方面以及女性月经不调方面。

杨氏根据临床辨证将31例PCOS不孕病人归纳为阳虚痰瘀凝结和阴虚瘀热搏结两中类型型。2年后的治疗效果为16例妊娠和12例月经正常,有效率高达90%以上。此类的还有根据黄芪、丹参为主辨证治疗多囊卵巢综合征的例子,也得到了较显著的疗效。

中西医结合目前是最热门的话题。西医见效快,中西善慢调。两者一慢一快正好互补。

5 结语

8.中西医结合治疗更年期综合症 篇八

关键词：中西医结合 治疗 更年期综合症

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0197-01

1 更年期综合症

更年期的变化，①是正常的卵巢遭到破坏或手术切除，卵巢功能减退，雌激素水平下降的影响，以至提前绝经，更年期综合症可能随之发生。②是机体逐渐老化的影响，两者交织在一起，使神经血管系统功能不够稳定，更年期综合征的持续时间长短不定，一般在2-5年左右，或时间更长一些。

更年期综合征的早期症状，①是可出现潮热，出汗，为血管舒缩功能不稳定的表现，潮热从胸涌向头、面部、发红然后出汗，持续时间短则数秒，长则数分，轻者每日数次，重者每日数十次或更多。②是情绪不稳定、易怒、重者和他人吵架好哭,自己不能控制情绪,别人常不能理解,不但影响自己的身心健康,也容易影响和他人的关系。

晚期症状多而复杂,①是外生殖器出现萎缩,疼痛,阴道干涩生理功能减退,②是皮肤干燥,弹性减退,出现水肿、皱纹,色斑、瘙痒。③是尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛,出现尿频尿失禁。④是子宫萎缩,盆底松弛,出现子宫脱垂等。⑤是心血管系统异常，其特点是胆固醇，甘油酸酯和产生动脉粥样硬化脂蛋白升高，可能与冠心病的发生有关。⑥是骨骼肌肉系统出现骨质疏松，关节、足跟肌肉的疼痛、气短、乏力、心慌明显。⑦是消化功能降低，可能有恶心、腹胀、腹泻便秘等。⑧是乳房萎缩，变软下垂。

2 更年期综合征的治疗及方法

2.1 首先要加强卫生宣传，提高妇女对更年期这一生理过程的认识，除去不必要的烦恼和顾虑，充分的调节饮食和睡眠的质量，保证劳逸结合，适当进行精神方面和药物方面的调节，一直以来对更年期综合症在中西医方面的治疗存在着分歧，西医主张补充雌激素加之维生素类的药物来治疗，但是，有些更年期宗合征的发生是与社会压力、情绪和精神因素、状态、机体衰老有关，这些情况下补充雌激素来治疗就没有科学依据了。

2.2 中医调理方法。中医虽没有更年期宗合征这一名词，但是,“经断前后诸症”在祖国的中医史书中出现的很早。中医认为妇女年届七七经断之年，肾气渐衰、天癸欲竭、冲任二脉亏虚、精血不足。由于以上的变化常引起阴阳失调或肾阳偏虚，阳失潜藏或肾阳不足、经脉失于温养。肾气虚衰则阴阳之气均虚，不能滋养湿煦脏腑，以致脏腑功能失常而出现一系列的临床症状，如：肾阳虚、精亏髓减，常见头晕耳鸣；心脏失养则失眠多梦、心烦易怒。还可以出现潮热多汗、五心烦热、口干便结、尿少色黄、月经量少、色紫红，经期延长、周期紊乱，舌红少苔、脉细数等。治疗应当滋阴敛阳，选用基本方例：加味六味地黄汤：熟地、牡蛎、山药、山萸肉、茯苓、当归、龟板、龙骨、丹皮、泽泻、白芍、山栀等。本方既可以补充肝肾益精血，又可以益脾肾以养先天。

如肝肾阴虚、肝气郁滞、神情抑郁或喜怒无常加合欢皮、川练子、浮小麦、疏肝达郁、养心安神、若肝肾失和、胸脘闷胀、嗳气。加玫瑰花、佛手、舒肝和胃、肝阳上亢、头晕目眩至加天麻、钩藤、石决明、平肝息风；心肾不交、失眠多梦、慌惚健忘、加柏子仁、酸枣仁，养心安神。也可以用补心丹常服。阴虚血燥生风，皮肤骚养加赤芍、刺蒺蔾，凉血润燥祛风。如果是 肾阳虚衰、命门火不足则可见一派阳气症候。因命门火不足，养气不能外达，则精神萎蘼，面色晦暗、形寒肢冷；肾阳不能温运脾土，脾失健运则腹胀；饮食减少，大便溏薄；膀胱失于温煦；气化失可；则颜面、肢体水肿，尿意频数；甚至小便失禁；冲任失养，带脉失煦，则月经周期延长、白带量多、腰酸阴坠、一般舌淡苔白、脉沉细无力。治疗应为温肾扶阳，使阳气旺盛，阴阳调和，病既痊愈。也可用右归饮加减：熟地、山药、山茱芋、构杞、杜仲、菟丝子、鹿角胶、附子、党参。若脾肾阳虚、运化不及、大便溏薄，加肉豆蔻、五味子、温涩止泻；头面四肢水肿加茯苓、车前子、健脾利湿；肾气不足性欲减退，加淫洋藿、阳起石、锁阳、等温肾兴阳。如果出现阴阳两虚者，症见经行无常、头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠、有时手足发热、潮热汗出，有时又觉手足欠温、怕冷，治疗应两调，可用二仁汤加减：菟丝子、熟地、甘草等。

3 讨论

在以上的诸多中药治疗的同时可以根据病人的个体情况适当的给予一些西药配合治疗。如镇静药物：苯巴比妥等。植物神经稳定药物：谷维素、盐酸氟桂利嗪等。内分泌治疗药物：雌激素类与雄激素等。在多年的工作中我个人的治疗经验告诉我西药治疗更年期宗合症也能取得满意的效果，但是，治疗的周期比较长，且西药的副作用比较多，所以我还是推荐中药治疗更年期宗合症的效果比较好，中药的副作用小，而且中医中药的治疗原则是全身调理，标本兼治，中医中药的做大优点既能对症治疗也能对因治疗。

参考文献

［1］ 李平，赵旭．传统中医治疗更年期综合症［J］．甘肃中医，2006，19(1)：76

9.历年西医综合考研难点及复习技巧 篇九

西医综合考研得分一直以来都比较低，很多考生在考研专业选择时大有谈“西医”色变的感觉。那么西医综合真的那么难吗?难在哪里?有没有方法解决呢?考研辅导专家就此谈一下自己的理解。

一、西医综合难考的原因

西医综合每年考试成绩如此糟糕，究其原因，有以下几点：

1。对西医综合考试未能引起足够的重视

许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关!因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合!事实上，你要想在西医综合考试时取得好成绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。

因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法!其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

2。西医综合内容繁多

所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的内科、外科共五门课程。学习这五门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内外科由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻的理解和掌握，因此对各种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结合，没过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。也没有弄清楚各病种之间的内在联系与区别，对一些关键性的考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。

3。学习方法不对 学习效果欠佳

4。没有掌握一定的解题技巧

二、西医综合复习技巧

怎样才能事半功倍的复习，在考试中获得高分呢?根据考研教育网多年来对西医综合考题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考：

1。了解考点

事实上，自1988年全国统考以来，在所有研究生入学考试的科目中，西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。一个最好的例证就是1988年的考题，在十几年后的今天，绝大多数的`答案仍可从第5版教材上找到。换一句话说，就是十几年来，考试范围的变化并不大。因此，当你对将要考什么一无所知时，就去认真的归纳总结过去的真题!所有的考点，就会跃然纸上。通过总结我们发现，有许多试题，在不同的年份重复出现，甚至一字不差。至于试题内容大致相同的题目，更是多得让你瞠目结舌!不信，你就看看本书后面的内容!写作本书的目的就是要让考生明确考点，掌握重点!

2。掌握重点

复习时要掌握重点，做到胸有成竹。对考题类型要熟练掌握多年来，各类考题数量基本稳定，其中A型题约92题(占61%左右，下同);B型题18-24题(12-16%);C型题16-22题(11-15%);X型题22题(15%)。

了解各门课程所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。如内科所占分值为30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三门共占70%，勿容置疑，掌握内外生理的内容，实为获得高分的基石。

了解历年来各专业试题分布情况这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握考试重点。通过对近6年来的试题分析我们发现：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右;普外及骨科专业占外科学的71%左右;物质代谢及大分子专业占生化的90%，这应该就是今后考生复习的重点。而生理与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15%，甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题，这些都提示考生在复习时，每个章节都要认真对待。

3。突破难点

研究生入学考试是水平测试，因此每年总有约15%～20%的试题，对于考生来说“很难”(这部分显然属于拔高题)。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必须对这类试题正确作答，否则，还没开始，你就丢掉了15%～20%的分数，你还有什么资本去和别的考生竞争?因为充其量，你只能得80%的分数了，你能保证你这80%就完全正确?为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容考生也要注意。

10.综合复习题 篇十

（一）姓名___________

一、选字填空,再把句子读一读。

吗 呢 啦 啊

１．你知道天要下雨了（）？

２．大自然的语言多奇妙（）！

３．浪花为什么又要跑回家（）？ ４．这本新书可好看（）！

仔细 马上 轻轻 赶快

１．我（）走进教室，生怕打扰他人学习。２．快迟到了，明明（）往学校跑去。

３．明明在草丛里（）找，还是没找到蛐蛐。４．听到上课铃声响了，同学们（）跑进教室。更 很１．我有（）多好朋友，特别开心。

２．一场大雨过后，空气（）清新了。生 升 声１．太阳从东方（）起来了。

２．我是一年级的小学（）。

３．教室里静悄悄的，一点（）音也没有。第 弟１．我有一个表（）。

２．他（）一个跑到终点。

羊 洋 阳１．太（）像一个红球。

２．江水河水流进海（）里。

３．小山（）在山坡上吃青草。

课 刻１．小狮子（）苦练功。

２．我上（）是很认真。

她 他 它１．（）是我的爸爸。

２．小白兔真可爱，我很喜欢（）

３．（）是我的奶奶。

买 卖１．妈妈给我（）了一件新衣服。

２．小狐狸把新鲜空气运到城里去（二、写反义词。

多——（）西——（）进——（夜——（）少——（）古——（穷——（）轻——（）细——（爱——（）哭——（）这——（圆—（）远——（）直——（真——（）往——（）新——（外——（）苦——（）活——（生——（）白——（）深——（双——（）长——（）左——（动——（）好——（）饱——（许多—（）朋友—（）高兴—（对——（）仔细—（）有——（三、写出下列句子中带点词的反义词.１．你到北京去，坐的是（）车还是慢车。

２．水龙头总开着，你去（）一下吧。）南——（）入——（）快——（）分——（）高——（）卖——（）松——（）白——（）大——（）喜欢—（）保护—（）来——（）））））））））））））

３．树苗只有一棵死了，其余的都（）了。

４．我们要做好事，不能干（）事。

５．小山前面有一个村子，（）面是一条小河。

６．我恨这个人，一点也不（）他。

７．这河水是浅还是（）。

８．小红，笑一笑，不要（）。

９。我们做事不要粗心，要（）。

10、我把大的苹果给妈妈吃，自己吃（）小的。

四、读句子，找出一对意思相反的词。

１．姐姐长得高，弟弟长得矮。（——）

２．红红得了１００分，高兴得直笑，小刚没考好，急得直哭。

（——）

３．小刚把压弯的小树扶直了。（——）

４．这个文具盒是我的，那个才是你的。（——）

５．小华跑得快，我跑得慢。（——）

６．班长来得早，可他的弟弟却来得很晚。（——）

７．你分清了谁是敌人，谁是朋友吗？（——）

８．你不要说假话，要讲真话。（——）

9、取人之长，补己之短。（——）

10、虚心使人进步，骄傲使人落后。（——）（—

11、乘公共汽车时，要从前门上车，后门下车。（——）

（——））

五、括号里填上合适的词语。

（）的天气（）的小草（）的月亮（）的花朵（）的小手（）的节目（）的春雨（）的眼睛（）的苹果

（）的火车（）的小路（）的杨树

（）的鲜花（）的荷花（）的松果

（）的翅膀（）的球赛（）的问题

（）的夏夜（）的鸡蛋（）的小河

（）的花儿（）的春天（）的小鸟

（）的老师（）的楼房（）的街道（）的山路（）的草原（）的时光

（）的太阳（）的棉花（）的节日

（）的草地（）的伙伴（）的叶子

（）的水果（）的果园（）的天空（）的柳条清清的（）美丽的（）

红红的（）青青的（）可爱的（）

美丽的（）干净的（）绿色的（）

绿油油的（）亮晶晶的（）红通通的（）闪闪的（）（）地说话（）地唱歌（）地跑步（）地奔跑（）地做

（）地摆动（）地飞行（）地问

（）地写字（）地笑（）地成长响亮地（）懒洋洋地（）碧绿碧绿的（）雪白雪白的（）奇怪地（）飞快地（）兴冲冲地（）慢吞吞地（）一（）眼睛

一（）洞一（）专家一幢（）

一（）小手一（）鱼儿一（）菜子

一（）公园一（）小桥一（）雨衣

一（）小河一（）管子一（）书一（）井一匹（）一（）古诗一（）风景一（）绿叶一（）风筝

一（）小鸟一（）树苗一（）好书

11.西医综合习题 篇十一

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0484—01

1 病例资料

本组98例均为我院2009年7月～2012年7月门诊病例，其中未婚21例，已婚77例.年龄最大45岁，最小19岁，已生育年龄最多。病程最短3个月，最长3年。全部病例均有不同程度的自觉症状及体征，表现为下腹隐痛坠胀、腰骶酸痛、痛经。常于劳累，性交和月经前后期，月经及白带增多。妇检：子宫多呈后位，活动受限，附件单侧或双侧可触及条索状增粗或片状增厚，压痛或宫旁扪及包块。B超提示：子宫、卵巢增大或附件包快。

2 治疗方法

2.1 基本方法

生地20g，白术、杭芍、茯苓、乳香、没药、小蓟 15g，升麻、玄参、茜草、香附、泽兰各10g，甘草6g。湿热较重、带下黄稠者加蒲公英、红藤各20g，有包块者加三棱、莪术各12～15g。病程较长在、正气已虚、带下色白、神疲肢倦者，加党参2g、黄芪30g。每日1剂，水煎服。15天为一疗程，一般治疗1～2个疗程，少数病例治疗3个疗程。

2.2 西药 首诊服中药同时给西药一疗程，氧氟沙星200ml及甲硝唑200ml，静滴，每日1次，连用7天后停止，继续服中药维持治疗。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈：临床症状消失，妇科检查及B超检查提示包快消失，增大增厚的子宫，输卵管完全恢复正常。有效：临床症状消失，妇检及B超检查提示包块缩小一半以上，增大增厚的子宫，输卵管未完全恢复正常。无效：临床症状稍有减轻或部分消失，妇检及B超檢查提示包块或增大增厚的子宫，输卵管无改变。

3.2 治疗结果 98例患者痊愈94例，占95.9%；有效4例，占4.1%；无效0例。

4 病案举例

患者郭某，34岁，已婚。于3年前在外院行人流手术后感下腹隐痛，并日渐加重，伴带下增多，曾在外院诊断为盆腔炎，经西药治疗后腹痛减轻，但此后反复发作多次，月经增多，每月淋漓12～13天干净。每次发作后都行西医输液治疗后好转。拟诊：下腹疼痛反复发作，带下量多、色黄、纳呆、口苦、大便溏、小便黄、舌暗红、苔黄腻、脉弦。妇检：子宫后倾、较正常增大、质硬、活动欠佳、压痛、双附件增厚、触痛，血、尿常规正常。B超显示：双侧输卵管增粗，卵巢增大、子宫直肠窝少量积液，辨证属湿热淤结。治以舒肝健脾、活血化瘀；佐以清热利湿。经上述方法一个疗程后症状、体征明显减轻，继续服中药1个疗程后，症状、体征全部消失，妇检及B超检查无异常，随访3年未复发。

5 体会