医院药品质量监控制度

2024-10-20

医院药品质量监控制度（共12篇）

1.医院药品质量监控制度篇一

医院重点监控药品管理制度

为贯彻落实省卫生和计划生育委员会、省中医药管理局《关于做好临床合理用药质量控制工作的通知》，哈尔滨市卫生计生委《关于做好医疗机构营养性、辅助性高价药品使用监控工作的通知》（哈卫医发〔2018〕13号）及宾县卫生计生局要求，为进一步加强和规范我院重点监控药品的合理应用，促进合理用药，防止临床“辅助用药”过度，合理降低医药费用，特制定本制度，请各科室认真贯彻执行。

组织机构与职责

一、药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院重点监控药品的使用管理，名单如下：

组长：（院长）副组长：（副院长）

成员：（医务科）、（医保）、（脑病科）、（外科）、（药学部）、（药剂科）

职责及分工

1、药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全重点监控药品的调入、监管及制度的建立。

2、医务科负责组织重点监控药品合理使用的宣传、培训及监管；

3、药剂科、药学部提供技术支持，负责重点监控药品的供应、处方专项点评、分析等工作。

4、临床科室重点监控药品使用实行科主任责任制，监督指导临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像学检查，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

5、医保部门负责贵重药品、医保报销药品的控费工作。

二、成立“重点监控药品处方点评领导小组”，名单如下：组长：（院长）副组长：（副院长）

成员：（医务科）、（药学部）、（药剂科）

领导小组日常办公地点设在医务科，负责重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作，建立《宾县中医院重点监控药品备案目录》（附件一），对目录列出的？？？个重点监控药品实行监控管理，完善重点监控药品管理工作方案和相关配套制度，确保重点监控药品管理工作落到实处。

三、重点监控药品处方点评。

依据《XXX重点监控药品处方点评制度》（附件二），开展日常处方、病历点评工作并将点评结果及时上报，平时不定期对临床使用重点监控药品情况进行检查。

四、重点监控药品数据监测。

监测统计我院全院及各科室重点监控药品使用情况，按卫计局要求定期上报监测数据。对重点监控药品的采购、使用等情况实施动态监测、超常预警和公示公告，并定期对临床科室和医师应用重点监控药品及不合理用药的情况进行通报。内容包括药品名称、使用量、金额前10位医师姓名及所在科室、不合理使用情况等。药事管理委员会每季度对药品销售金额进行统计分析，发现重点监控药品用量、金额、排名出现异常增长的，将对该药品采取限量、限科或暂停采购措施。

五、重点监控药品合理用药培训

医务科、药学部每年组织全院医师进行合理用药培训，培训内容应包括合理使用重点监控药品，培训后进行考核，考核结果存入考评档案，作为医师执业能力考评是否合格的依据之一。

六、重点监控药品奖惩考核机制。

（一）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，负责对本科室重点监控药品的使用进行管理。

（二）对于检查、点评、统计、监测中发现重点监控药品临床应用中存在的问题，应及时约谈相关责任人，提出整改要求，并根据情况严重程度采取口头警告、行政处罚、经济处罚等措施。

1、第一次违规使用重点监控药品的，约谈责任人，给予口头警告。

2、第二次违规使用重点监控药品的，当事人处罚金50元，全院公示。

3、第三次违规使用重点监控药品的，给予科主任和当事人各处罚金50元，当事人暂取消重点监控药品处方权，进行专项学习和培训，考核合格后重新授予处方权。

4、因违规使用重点监控药品导致卫计、医保等部门对我院进行处罚的，由院务委员会根据情节严重程度追究相应科室和个人责任。

5、全年未发生违规使用重点监控药品的科室和个人，作为考核、奖金发放、评优评先、晋升职称等优先考虑的依据之一。

附件一：

宾县中医院重点监控药品备案目录

宾县中医院 2018年2月12日

附件二：

宾县中医院重点监控药品处方点评制度

以下情况可以认定为违规使用重点监控药品：

1、超出说明书适应症范围用药；

2、超说明书剂量用药；

3、超说明书频次用药；

4、超说明书疗程用药；

5、违反说明书禁忌症用药；

6、溶媒选取不当；

7、联合应用二种以上重点监控药品或疗程超过7天病历中无正当理由和未经科主任审批同意的；

8、其它不合理用药引起监管部门调取病历、申诉失败、受到处罚的；

宾县中医院 2018年2月12日

2.医院药品质量监控制度篇二

1 科学有效地设计采购计划

给予院方合理的建议, 根据人才结构组合药事管理研究小组, 主要任务为制定医院药品的基本信息, 编写药品目录方便医务人员使用。针对药房药品的采购需以本院药品目录信息为基准, 严格对待采购标准, 按国家针对采购药品的规定, 降低资金使用和合理库存的目标编写采购方案, 编写完成后经院长、主任和医师进行审核查看。针对临床新增品种和少量特需药品需由医师申请后才可采购, 实施个别品种分别采购的方法, 该做法不仅能满足患者的需要, 且能避免盲目采购, 构成药品堆积的情况发生[1]。

2 确保和坚持安全的主渠道进药

因药品直接作用于患者机体, 必须确保药品的质量和疗效准确, 所以采购人员需坚持安全的主渠道进药。采购之前, 采购人员需检查药品公司的《药品营业执照》和《药品经营许可证》, 观察其是否为药品经营质量管理规范 (GSP) 认证的药品经销企业, 查看企业的建设规模, 并严格检查和审核法人单位公章的复印件, 并留档。新增药品若需进入医院, 药事管理研究小组必须整理有关信息和资料, 经过院级、科级两大有关负责人签字后, 才进行放心购买。

3 制定药品效期定期审核制度

药事管理研究小组建议院方, 制定具体的药品效期定期审核制度, 每3个月进行定期检查1次, 药房人员需针对药房的所有药品事实彻底性的效期检查, 把药品按位置分别组合, 每个药品类别规定一名负责人, 负责人必须严肃对待自己的工作, 若出现工作错失, 将进行责任追究和经济损失追究。针对精神药品的质量管理, 需要专业的管理人员进行检查并笔录, 每名负责人进行效期检查时, 需在检查清单下方注释日期和自己的名字, 方便资料的管理[2]。

4 加强药品效期管理

针对医院的药品期效需进行有效的管理, 才能保证患者的权益和生命健康。具体方法:采购入院的药品保质期需>1年, 倘若为市场脱销药品或急需药品, 经院方批准后, 可缩减保质期到半年, 但是必须谨慎控制药品的数量, 避免采购过量。

5 根据GSP标准实施药库建设

根据GSP标准, 针对药品养护实施药库建设, 因中药和西药的药理不同, 并不能同时保存于一个地方, 所以中药和西药必须分开管理。两库房的环境应保持通风, 避光、去湿、防暑和避免温度过高。按药品药性的不同, 可配备冰箱, 并由专业人员进行看管。针对药房的温度, 院方可配备冷暖空调, 管理人员可随时调节室内温度。

6 提高药品的发出和调配的管理

药剂管理人员于日常配药中, 需严格按《处方管理办法》调配药物, 细心检查患者的年龄、姓名、药品、诊断、剂量和数量等。因处方的配药为确保药品质量的关键点, 其为医师到药剂人员的链接点, 同时引导着患者的使用安全和药品的合理使用。于配方中需科学执行规章制度, 注意观察患者是否有用药禁忌, 药品发给患者前需进行确认, 无误后再将药品送入患者手中, 并告知患者药品的用量、使用方法和注意事项[3]。

7 药剂人才的培养

院方应鼓励药剂人员进行培训, 努力培养专业型人才, 提升医院人员的综合竞争力, 并提高药品药剂人才的综合素质。树立良好的团队建设, 营造一个良好的工作环境, 给予药剂人员一个持续努力的工作团队, 利用现有的资源加强药品管理。然后举行各类专业讲座, 促使院与院之间加强合作交流, 从根本上提升药剂人才的专业素质。

参考文献

[1] 张娟.医院药库药品质量管理探讨[J].中国社区医师, 2013, 15 (9) :25-26.

[2] 吴玉华.规范医院药库管理工作的经验体会[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (3B) :117-118.

3.医院药品质量监控制度篇三

【关键词】药品；分类管理制度；药剂科

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0761-01

国内外普遍使用药品分类管理制度，其兼顾医疗卫生、药品管理、医疗保险、价格管理、广告管理等多方面的改革。医院也应该努力进行自身改革，使药剂科管理制度更加科学合理，充分发挥优势。本文综述了我国药品分类管理制度对药剂科的影响。

1 药剂科实施药品分类管理制度的有利因素

1.1 有助于药学监护的实施研究表明[1]，我国约有20万名药师，其中超过94%在医院。随着药房和药店的数量增加，实施OTC制度后，使医院门诊量减少，解放了大部分药师的繁重工作，可认真进行学科建设，使药剂科工作重心从保障供给到技术服务。进行药学监护，监测危重病人血药浓度，同时参与制定治疗方案，帮助医生合理用药。

1.2 进行药品不良反应监测 OTC产品应安全、疗效确切、质量稳定、使用方便，但由于处方药和非处方药之间界限不甚清楚，因此，药品不良反应监测的完善十分重要。通过科学的方法，将安全、质优价廉的处方药变为非处方药；同时，根据药物流行病学，监测长时间的不良反应，可将部分非处方药恢复为处方药，或者淘汰部分。

1.3 拓展药师的职责 OTC使用量逐渐增加，病人需要完善的药品信息以合理使用药物。药师应主动提供OTC最新咨询，增强责任心，扩展专业知识，帮助患者合理用药，同时进行药学咨询，可提高药师社会效益。

2 药剂科实施药品分类管理制度的不利因素

2.1 分流部分专业人才消费者保健意识为药品分类管理制度的实施基础[2]。需要药师为群众提供更多的服务。这方面我国相对落后，主要原因为：（1）患者过分依赖于公费医疗；（2）多数患者缺乏医疗保健知识；（3）药师人数和质量不能满足药品分类管理制度。因此，药品分类管理制度初期，药师应积极进行健康宣教，同时强化个人专业知识。社会药房药师数量的增加，分流了医院药师人员，可能不利于药剂科的发展。

2.2 部分药师临床知识和用药经验缺乏我国药学教育以化学为主，药学生缺乏临床知识和用药经验，这些可能不利于药剂科工作的开展，医生对药物认识局限于科室，药师与医师缺乏沟通，不利于临床药学服务的开展。

2.3 医院收入的减少可能引起对药剂科投入减少在我国，大部分医院存在“以药养医”的情况，并且短时间难于改变。研究表明[3]，大部分三级医院的药品经销占医院总收入的54%～66%，二级医院占65%～76%，小医院比例更高。药品分类管理制度可减少医院门诊的病人，减少诊疗时间，但大部分OTC产品可能流入药房，减少医院收入，药剂科投入也会减少，不利于药剂科发展。

2.4 药品不良反应使药师负担增加在我国，各地经济发展和文化发展的不平衡性导致大部分人民的文化素质不高，不能完全读懂药物说明书，以及某些药厂刻意回避禁忌症，导致药物不良反应增加，滥用现象常见。对药学发展不利。

3 调整药剂科的发展走向

3.1 医院设立OTC药房根据我国特点，OTC药房可有社会药房及医院药房两种形式[4]。医院根据具体情况，由药师提供用药咨询。既有利病人，也帮助产品管理。医院OTC药房，也可增加药品收入，增加医院收入。

3.2 增强OTC产品的开发 OTC产品主要特点为制剂多，但活性成分少[5]。因此，医院应善于利用药剂科优势，转型制剂，将临床长期使用、稳定性好、疗效明确、不良反应少的制剂加工为OTC制剂，努力开发新剂型，提高药剂科的研究水平[5]。

3.3 药学咨询服务的开展医院的传统药学主要提供药品和制剂，主要以药品为中心，现代药学要求以病人为中心。因此，药师应认真进行理念转型，参与医生制定用药方案的过程。门诊药房也可建立用药咨询室，接受用药咨询。提高门诊处方用药水平，实现安全、经济、合理用药。

綜上所述，药品分类管理制度对药剂科有好的一面，也有不好的一面，但其可帮助我们与世界接轨，对医院和药剂科的发展均有重要意义。

参考文献

[1]张倩，林菲.我国药品分类管理中存在的问题及对策[J].中国医药导报，2010，07（19）：177-178.

[2]张绪跃，杨世民.进一步加强药品分类管理的研究[J].西北药学杂志，2010，25（2）：134-135.

[3]周戈耀，朱昌蕙，李宁秀等.我国零售药店实行药品分类管理的影响因素分析[J].华东经济管理，2010，24（3）：71-75.

[4]郑利光.北京大学口腔医院2009-2012年药品使用情况的ABC分析[J].中国药物应用与监测，2013，（6）：335-338.

4.医院药品遴选制度篇四

1新药：指初次申请进入我院的药品（医保目录内、目录外药品）。即国家SFDA批准的新药、进口药等。

2药剂科按以下条件接纳新药申请：

2.1近两年批准的国家级新药；

2.2先进剂型的品种；

2.3招标范围内的药品须是中标品种；药剂科原则上不接受下面的新药申请

3.1我院已有类似品种、剂型或规格，原则上不再考虑增加；

3.2我院半年以上未出库或极少使用的药品被停止使用后一般不得再次申请；

3.3上一次未被接纳或未被批准的药品原则上一年内不再受理； 4厂商申请进入新药，按要求需填写申请表。

5厂商填妥新药申请表后，请准备好下述材料，在药剂科规定的接待日一并递交：

5.1“一证一照”(厂商已有品种在我院使用的可免)；

5.2国家发改委或省级物价部门药品价格批文（北京市医保品种需北京市物价局批文），医保品种需北京市医保中心异名库备案的材料；

5.3近期省级或进口口岸药品检验所的药检报告书；

5.4属进口药品的需进口药品注册证书、进口许可证的复印件；

5.5如有下述材料也需附上：GMP认证证书复印件、新药证书复印件、临床研究资料以及与我院同类药品的对比材料等；

以上材料须加盖生产企业或医药商业单位印章。提交的材料或新药申请表填写内容与实际情况不符者，药剂科不予受理。

6为提高办公效率，厂商需同时将新药申请表（不包括其它所需材料）的电子版本发送至指定机构。

7药剂科将接纳的新药申请表汇总，并定期开会遴选，按厂商资质、医院现有药品品种状况及是否符合各政府部门相关政策规定等条件初审。

7.1符合条件、优势明显的自费口服及局部用药品种，由药剂科安排在院内药房使用。

7.2符合条件、优势明显的公费品种及自费注射剂品种，由药剂科送相

5.医院麻醉药品管理制度篇五

麻醉药品、精神药品储存保管制度

一、医院储存麻醉药品、精神药品的仓库必须配备保险柜。门、窗有防盗设施（三铁一器：铁制保险柜、铁制防盗门和铁制窗、报警器）。

二、凡在门诊、急诊、住院处等药房设麻醉药品、精神药品周转库（柜）的，均应配备铁制保险柜。

三、门诊、急诊、住院处等药房麻醉药品、精神药品的调配窗口和各病区、手术区、手术室等存放麻醉药品、精神药品的地点，均配备必要的防盗设施。

四、麻醉药品、精神药品储存各环节应实行专人负责、专（库）柜加锁，明确责任。交接班应有记录。

五、麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放实行批号管理和追踪。必要时应能及时查找或追踪。

六、对进出专（库）柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册。药品进、出（柜）库，每批次均需记录。记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

七、专用帐册应当保存至有效期满后不少于2年。

八、保管人员必须充分了解各种麻醉药品、精神药品的理化性质以及剂型、包装与稳定性的关系，还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响，提供良好的储存条件和养护方法，科学有效地保证麻醉药品、精神药品质量。

九、麻醉药品、精神药品入库后按生产批号存放，并按照先进先出、近期先出、易变先出的原则发放。

十、定期对库存麻醉药品、精神药品质量进行检查。

十一、保持贮存麻醉药品、精神药品仓库内适宜的温度和湿度，注意库房通风换气，做好库房温度和湿度的检查记录。

十二、麻醉药品、精神药品库内严禁烟火，库房内外应配备适宜的消防器材以保证安全。

沈北新区中心医院麻醉药品报残损、销毁、丢失、被盗案件报告制度

一、麻醉药品、精神药品在入库验收中若发现缺少、破损，应双人清点登记，将清点情况立即向供货单位查询，并妥善处理。

二、销毁麻醉药品、精神药品时，应在医疗机构所在地药品监督管理部门的监督下进行，并对销毁情况进行登记。

三、发现以下情况之一，应立即报告公安局、药品监督管理部门和卫生主管部门：

1.麻醉药品、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的；

6.医院药品淘汰管理制度篇六

药品淘汰的范围: 临床使用量小（连续三个月总量消耗≤45个最小包装单位）并且可以被替代的药品；在临床治疗中出现严重药品不良反应的药品；在临床使用中严重违反医院行风管理规定所涉及的药品；讨论通过的新药，在三个月试用期间用量很少（三个月总量消耗≤45个最小包装单位）的品种。

1、新药引进后，由医院药品不良反应监测小组开始对试用药品的不良反应进行重点监测。

2、药品不良反应监测小组对不良反应发生率高、临床反映大的药品进行汇总，并填写《药品不良反应汇总及处理意见表》。

3、对发生严重不良反应的药品，药事管理委员会主任有权作出暂停使用的决定。

4、对于在临床使用过程中严重违反医院有关行风规定所涉及的药品，由监察室向药事管理委员会主任报告。药事管理委员会主任有权作出停止使用的决定。

5、对于在临床使用中出现严重不合理使用的品种，院长有权作出行政干预决定。

7.医院药品质量监控制度篇七

在我国企事业单位构成中, 医院属于公共卫生事业的重要组成部分。医院单位的建立能够直接保障我国公民的健康和卫生, 直接影响到我国公共卫生事业的发展。

随着企事业单位中新财会制度的广泛应用和发展, 我国各个企事业单位的财务管理工作得到了进一步的提高, 但是医院各项经济活动的运行中, 还没有采取具体的措施实施新财会制度, 财务管理的效率并没有得到明显提高, 一些理论知识和制度建立还不够完善。目前我国医院的财务管理中还存在着以下问题。医院虽然建立了一些财务管理制度, 但是这些制度的执行力较差, 缺乏对财务制度的执行力, 则就无法实现财务制度的价值。大部分医院往往重视自身的医疗服务工作, 而忽略了对医院药品和医疗器械的管理, 在医疗药品的销售过程中、器械和药品的采购过程中, 都缺乏对财务管理制度的严格落实和执行, 往往出现会计记账凭证的失真、记录内容缺项、不符合标准等情况, 没有严格遵守财务管理制度, 就会导致会计核算方法的不科学、不合理, 会计报告的内容不完整等问题。医院没有建立完善的财务管理监督机制, 缺乏监督机制的完善建立, 各个经济活动都需要相应的账簿和会计凭证的记录, 而这些会计凭证等内容却没有一套统一的监督制度进行有效的管理, 这种缺乏财务管理监督和管理机制的现象, 很容易造成医院财务活动的不规范行为出现, 使得财务管理工作出现较大的漏洞, 从而影响到会计信息的质量。随着计算机技术的发展, 计算机广泛应用到各行各业中, 在医院财务管理的工作中也需要进行财务管理软件的选择的使用。财务管理软件已经成为医院贯彻财务制度和目标的重要方式。通过对医院财务管理软件的选择和应用, 使得医院的各项经济活动和财务管理操作更加科学化和规范化。而目前我国的许多医院并没有重视财务管理软件的利用, 缺乏财务管理软件使用的专业人员, 大部分会计人员不能有效的利用财务管理软件, 缺乏应用财务管理软件的技能, 不会对其进行操作和利用, 这就很大程度上影响了财务管理工作的进行, 不能有效的贯彻和执行财务制度。

新财会制度的制定, 进一步明确了医院财务管理的目标。新财会制度对企事业单位财务管理内容要求的目标就是要最大化的实现企事业单位的工作价值, 在科学发展观理念的植入下, 更加重视财务管理工作的实现。在新财会制度中规定的财务报告、财务报表等条例, 能够使医院单位更加完善、具体的反映本单位的会计信息内容, 提高单位的工作价值。与旧的财会制度相比, 新财会制度更加具体了会计核算账户上的内容, 详细的列出了会计报表部分的信息处理流程。新财会制度添加了金融工具列报与披露内容和确认与测量, 这些内容的添加进一步为医院会计核算体系的建立完善提供了有力的保障。新财会制度着重强调各企事业单位要进行统一编制财务报表, 当前我国医院在编制财务报表时往往出现报表不统一的现象, 或者是缺乏财务报表的编制, 而新财会制度的要求就使得医院更加重视财务报表的统一编制, 进一步优化财务报表管理方案, 从而有效的提高我国医院的财务管理效率, 提高医院的会计信息质量。

二、新财会制度下提高医院会计信息质量的措施

新财会制度的实施, 更加规范了医院财务工作的各项经济行为, 为提供会计信息质量提供了良好的前提条件。在新财会制度下, 要想提高医院会计信息质量, 首先医院要建立健全会计法规, 加大对医院财务部门中出现的违法经济行为的惩治力度, 以更好的实现会计法规的作用, 加之医院本身的财务制度的配合, 发现会计行为中的作假行为要采取果断的惩治措施。其次对于从事会计工作的人员, 要加强对其专业水平的培养和教育, 优化会计从业人员的职业道德, 制定并完善医院的会计职业道德规则, 在规则的制约下, 增强自身的会计职业道德。医院建立完善的会计法制法规制度, 能够更好的监督会计行为, 为医院创造良好的经济活动行为的环境。

要想提高医院会计信息质量, 就必须重视对会计人员的职业道德教育。医院在加强对会计从业人员的职业道德水平时, 要重视从以下几个方面进行。医院财务部门的工作人员首先要具有广泛的会计专业知识和基础, 不仅要学习新财会制度, 了解新财会制度的内容, 还要对我国的法律法规、财务制度等进行了解, 以便于对医院实施现代化的财务管理方法, 通过对国外法律法规的总结和了解, 优化应用系统的分析方案, 学习与会计相关的基础知识, 能够提高会计从业人员在实际工作中的判断、归纳和分析能力, 使之专业的会计从业知识更为扎实。其次, 要提高会计从业人员的专业判断能力, 保证其规范的应用相关的会计准则。随着信息技术的深入发展, 会计从业人员的职能也越来越广泛, 医院的各个科室在医疗过程中都会与不同的部门或个人接触, 涉及到的相关会计业务就需要会计人员具备较强的归纳和分析能力。

在医院的各项经济活动中, 会计核算和审计属于财务管理工作的核心, 因此, 加强会计核算制度的建立, 使之更加完善和规范, 对于医院的各项财务报告体系的建立有着重要的影响作用。在医院运行发展中, 会计审计的结果属于医院经济活动结果的参考指标, 这就要求医院加强建设会计审计工作, 在审计的过程中, 保证医院各个审计部门的权威性和相应的独立性。规范会计核算制度和审计制度的建设, 能够有效提高医院会计信息的质量, 提高医院各项经济活动的效率, 推进财务管理工作的进行。此外, 还要建立完善的财务监督和管理制度, 很多医院在制定奖惩措施时, 并没有添加财务管理的监督制度, 因此, 医院要加强财务管理监督制度的建立和完善, 只有在完善的财务监督下才能更加规范会计人员的工作行为, 提高会计信息的质量。在财务管理的监督内容制定中要明确各个部门的监管职责和内容, 确定需要上报的财务信息内容等。进一步实现医院财务管理的价值, 提高会计信息的质量, 就要统一管理医院的财务工作, 根据医院的具体运营状况, 实行经济活动的集中核算, 建立完善的核算中心, 将所有的财务工作都纳入到核算系统中, 在统一的财务管理制度的制定下, 保证各个医院单位资金收入和支出、资金管理以及会计核算管理的统一, 在统一的规范要求下, 提高医院的会计信息质量。

三、结语

总而言之, 新财会制度的实施进一步健全和完善了我国医院的财务管理体制, 进一步为提高会计信息的质量提供了有利的保障。在新财会制度的指导下, 医院领导要重视会计核算人员综合素质和专业水平的培养, 会计人员要熟悉新财会制度的内容, 掌握医院财会制度和相关法律政策, 提高自身的工作责任心, 从而提高医院会计信息的质量。

摘要：目前社会的发展速度迅猛提高, 各行各业都呈现出繁荣发展的景象。为了满足我国医院财务核算体系的要求, 于2011年进行修订完成新的财会制度, 新财会制度进一步加强了我国医疗系统的改革, 进一步规范了我国医院的财务制度, 使得财务制度更加完善, 新财会制度的实施提高了对我国医院财务管理工作的要求, 医院财务部门要着重加强会计信息质量的提高, 通过不断地改革和创新, 完善财务核算体系制度的建立, 不断的提高我国医院的会计信息质量, 保证会计信息的可靠性和真实性。文章对新财会制度下如何提高医院会计信息质量进行阐述。

关键词：新财会制度,医院,会计信息,质量

参考文献

[1]何伟静.完善医院内部会计控制制度对未来医院会计发展的启示[J].科技咨询导报, 2007, (10) .

[2]王淑珍.浅谈社会主义市场经济与医院财务管理的关系[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, (3) .

[3]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].科技经济市场, 2010, (2) .

8.麻醉药品管理制度(2甲医院) 篇八

1、医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。

2、医疗机构要把麻醉药品、精神药品管理列入本单位目标责任制考核，建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3、医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。

4、医疗机构麻醉药品、精神药品管理人员应当掌握麻醉药品、精神药品管理的相关的法律、法规，熟悉麻醉药品、精神药品使用和安全管理工作。

5、医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟练的药学专业技术人员负责麻醉药品、精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

6、医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、医护人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

麻醉药品、精神药品采购、验收制度

1、医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

2、麻醉药品、精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

4、储存麻醉药品、精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

5、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、精神药品申请后，应当于5个工作日内到现场监督医疗机构销毁行为。

麻醉药品、精神药品的调配和使用制度

1、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。

2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。

3、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、精神药品调配。

4、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、精神药品处方资格。

5、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。

医师开具麻醉药品、精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、精神药品处方。

6、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。

7、医疗机构应当对麻醉药品、精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于5年。

8、医疗机构应当为使用麻醉药品、精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

9、医疗机构购买的麻醉药品、精神药品只限于在本机构内临床使用。

麻醉药品、精神药品的安全管理制度

1、医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、精神药品库应当安装报警装置。

2、门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。

3、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

4、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

5、医疗机构应当对麻醉药品、精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

6、患者使用麻醉药品、精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、精神药品应办理退库手续。

8、收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

9、患者不再使用麻醉药品、精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

10、具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应症的麻醉药品、精神药品。

11、医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

（1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、精神药品丢失或者被盗、被抢的；

（2）发现骗取或者冒领麻醉药品、精神药品的。

麻醉药品、精神药品处方管理办法

1.为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

2.开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

3.具有麻醉药品、精神药品处方资格的执业医师为患者首次开具麻醉药品、精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。

4.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

5.麻醉药品非注射剂型和精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、精神药品处方：

（1）二级以上医疗机构开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（3）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件或有效证件，对患者每3个月复诊或者随诊一次

6.麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：

前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、临床诊断、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等。

正文：以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量，单张处方的最大剂量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

后记：医师手写签名、审核人、调配人、核对发药等药学专业技术人员签名。

7.麻醉药品和精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

8.麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。9.麻醉药品、精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。

10.第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，并重新签名。

11.为癌痛患者、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

12.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医疗机构内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

13.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

麻醉药品、精神药品专用处方领用管理制度

一、麻醉药品、精神药品必须使用黑龙江省卫生厅统一印制的专用处方；

二、麻醉药品、精神药品专用处方入库后，交由医务科指定专人负责管理发放，每年进行统一编号，不得重号。每年年底前将各科室未用完的编号处方全部收回，与药剂科核对无误后，交药剂科统一保管，并按要求进行销毁。

三、专职管理人员应建立麻醉药品、精神药品专用处方领用登记册，内容包括：日期、领用科室、处方种类、数量、编号、领用人签名、发放人签名；

四、各科室麻醉药品、精神药品专用处方要指定专人妥善保管，必须保证处方编号的连续性，科室不得随意销毁处方，作废的处方要及时退回医务科，统一保管备查；

9.医院药品质量监控制度篇九

2012-05-1

5为了贯彻实施基本药物制度，严格控制目录外药品使用，医院将对目录外药品使用情况，实施定期检查通报制度。

一、各临床科室必须严格遵照福建省基本药物目录，除非临床确实需要，不得使用目录外药。

二、临床确需使用目录外药的，必须按规定履行告知签字义务。

三、医院新农合办每周下临床检查各科室目录外药使用情况，并制成表格存档，每月通报一次。

10.医院药品质量监控制度篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2011年1月起在该院护理管理工作中实施绩效考核制度, 作为实验阶段。以2010年进行常规护理管理阶段为对照组阶段。两阶段该院床位数、患者总数等, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性与方差齐性。两阶段的护士年龄、主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士、助理护士等配比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两阶段护士的学历, 包括本科、大专、中专护士等构成比例, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有方差齐性与可比性。

1.2 方法

对照阶段采用以往常规的护理管理措施。实验阶段采用绩效考核制度, 具体方法为。

1.2.1 完善薪酬评价

将护士每个月工资分为两部分, 第一部分为基本工资, 第二部分为绩效工资。其中基本工资为固定工资, 包括护士的工资、工作年限津贴等。绩效工资为活工资, 包括生活补贴、劳动报酬等。科室护士长根据护士的不同岗位职责进行不同薪资分配。

1.2.2 绩效考核内容

绩效考核根据科室的不同情况进行指定, 其中包括护士的工作量, 护士承担的责任, 护士的工作风险, 工作强度, 且要包括护士的职业道德水平, 即赢得的患者满意度, 此外, 还要纳入护士的工作主动性、责任感、理论学习与技能学习情况, 是否有创新性, 是否对科室有特殊的贡献。

1.2.3 绩效考核的原则

科室制定绩效考核, 要以客观性、公开性、差别性为原则。坚持实事求是, 避免携带主观色彩, 同时要定时进行反馈, 以提高护士的知晓能力, 并要将考核结果拉开档次, 让护士更清楚地认识到绩效考核的差别, 起到激励的作用。

1.2.4 绩效考核方式

科室建立绩效考核小组, 定期对护士的各个指标完成情况进行评价和核实, 使工资具有严肃性和规范性。并成立更高级的质量管理体系, 更好地对科室绩效管理情况进行评价。

1.3 观察指标

观察两阶段护理质量, 包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习, 每项满分均为100分, 每个季度进行1次评价, 去四个季度的平均分。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理, 计量资料采用均数±标准差表示, 进行t检验。

2 结果

经过1年的绩效考核制度的实施, 护士护理工作得到了较好的提升, 护理缺陷投诉降低, 护患纠纷发生率降低, 患者的满意度逐渐提高。

实验阶段通过绩效考核制度, 该院护理管理质量, 包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习均高于对照阶段, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:#P<0.05, 样本差异有统计学意义。

3 讨论

绩效考核管理制度是企业最常用的一种管理制度, 其能够有效地整合机构中部门及人员的整体力量, 并构建更和谐的团体, 有效利用机构内的稀缺资源, 并可以激发员工的动力, 获得更高的效率与效益[2]。

绩效考核的优势:绩效考核以护理质量为要求, 使护士建立了质量第一的思想, 在临床工作中, 形成以患者为中心, 持续不断进行质量改进的效果[3], 进而使护理质量不断提高, 从该次实验结果也可以看出, 通过绩效考核, 护士的基础护理、心理护理等指标均高于对照阶段 (P<0.05) 。

绩效考核还有助于提高护士的学习热情。护理管理者根据护士的考试结果, 对护士进行培训与管理, 并不断监督, 定期检查和反馈, 可以更好地改进和规范护士的行为, 使护理人员产生了提高自身业绩的动力[4], 并相互学习与督促。同时, 绩效考核以多劳多得、优劳优得为原则, 将护士的工作效果与工资合理分配, 可以更好地激励护士学习和主动服务的热情。从实验结果我们也可以看出, 实验阶段, 护士考核成绩明显优于对照阶段, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

此外, 绩效考核还将临床护理管理进行了标准化, 且更加科学, 其不再以以往的任务完成为标准, 而是以护理效果、护理质量为标准, 进而完善护理管理。

但是, 通过2011年的绩效考核制度我们也发现了几点影响因素:首先, 护士要提供给患者多种护理服务, 每种护理均有各自的测量方法, 且有较多的潜在活动, 因此缺少反应护士整体服务的指标。其次, 护士提供给患者的护理服务, 为个性化的且复杂的, 护理绩效单纯从结果, 或者过程进行评价, 均不够客观, 需要综合考量。第三, 由于患者的病情复杂, 护理服务质量与取得的结果并不存在绝对一致[5]。

因此, 在绩效考核制度中需要一个长期有效的过程, 需要不断努力和完善;其次, 要完善各项评价体系, 加强监督力度, 并增加考核对护理人员的激励作用。同时还要重视绩效反馈[6], 护理管理者要建立更科学的绩效考核标准, 针对不同护理层次进行不同指标的制定, 使绩效考核与护士岗位、技术、责任大小、质量、强度、值得道德等彼此符合。

综上所述, 在医院护理管理工作中采用绩效考核有助于提高医院的护理管理质量, 且效果显著, 值得应用。

摘要：目的探讨绩效考核制度在护理管理中应用取得的效果, 分析绩效考核对提高医院质量的有效性。方法于2011年1月起在该院护理管理工作中实施绩效考核制度, 作为实验阶段。以2010年进行常规护理管理阶段为对照组阶段。观察并对比两阶段护理管理下护理质量, 包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习, 并将结果进行统计学分析。结果实验阶段通过绩效考核制度, 该院护理管理质量, 包括基础护理、心理护理、健康教育、技术操作、理论学习均高于对照阶段, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论在医院护理管理工作中采用绩效考核有助于提高医院的护理管理质量, 且效果显著, 值得应用。

关键词：绩效考核,护理管理,护理质量,护理

参考文献

[1]Wilson A, Chur-Hansen A, Donnelly F, et al.Being an interviewer in a structured oral assessment process for selection of undergraduate nursing students:motivations, expectations and reflections of the experience[J].International Journal of Nursing Practice, 2008, 14 (6) :477-485.

[2]苏驳, 邱平, 刘金莲, 等.360度反馈法在肾病风湿科护士绩效考核中的应用[J].护理管理杂志, 2012, 12 (1) :65-66.

[3]陶秀彬, 鲍娟, 匡霞, 等.关键业绩指标绩效考核体系在该院护理管理中的应用[J].中国护理管理, 2011, 11 (12) :87-89.

[4]徐婷婷, 戈婵, 毕华, 等.护理绩效考核在普通外科重症监护病房管理中的应用[J].护理实践与研究, 2012, 9 (3) :73-74.

[5]饶艳, 冯志仙, 邵荣雅, 等.护士长绩效考核指标体系构建的研究[J].中华护理杂志, 2011, 46 (6) :533-536.

11.医院药品质量监控制度篇十一

1、药品供应保障由药剂科主任任组长，制订、审核治疗及预防用药方案，包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和治疗用药方案；并制定相应的用药目录，及抢救用药目录。审核紧急备用药品的剂型、数量等，审核抢救用药目录如：呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药等；在药物安全监测方面，制定、审核药物安全性监测方案。

2、药品采购部门应从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，进行应急采购计划的可行性分析，并且形成报告，报告中应该包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，并进行资金预算。

3、药品采购部门负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。药库应负责向发热门诊及隔离病区运送药品，每次需将药品送至发热门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。

4、有力的资金保障。保障应急采购计划所需的全部资金，并且保证可支配资金不低于日常药品一个月的采购金额。在药品采购过程中，遇紧缺药品供应，价格权限由采购部门负责人向主管院长汇报，特事特批。

5、药品调剂部门进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务，为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品要有计划，防止积压，做好面向患者的用药咨询和宣传工作。

6、由临床药学部门负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作，通过各种途径及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

7、做好突发事件后药学工作的善后处理，对由于特殊需要进入污染区的药品，在突发事件得到有效控制、污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒销毁处理。