医院财务会计制度改革初探

医院财务会计制度改革初探（共9篇）

1.医院财务会计制度改革初探 篇一

医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文

目前随着新医改的实施，医院需要强化自身的财务管理及绩效管理力度，而《关于深化医疗卫生体制改革的意见》的颁布，明确了体制格局，并指明了医院会计制度改革的总体目标方向。医院在加强预算管理、财务监管及运行监督方面都采取了科学有效的措施，加快了改革步伐，以便于使医院财务与会计管理制度更加完善。新医院会计制度的实施，不仅使医院的会计信息更加真实和完整，而且也有效的规范了医院的会计核算，对促进医院健康、有序的发展发挥了有效的作用。

一、旧医院会计制度存在的问题

1. 会计制度性质不清晰

首先，企业会计制度和预算会计是我国当前两大会计制度。医院属于行政事业单位，按照分类，应该选择预算会计制度更为适合，但传统的《医院会计制度》与企业会计制度的内容存在不同，与预算会计制度也有差异，所以无法对其性质进行划分。

其次，目前医院在会计核算时并没有应用预算会计规定的收付实现制，而执行的却是权责发生制，这是企业会计核算的记账处理基础。

最后，医院不属于经营单位，与企业在会计主体上具有明显的不同，所以在会计制度上应该反映的是收支结余，而不是收入、成本和费用。

2.成本核算方法不科学

成本核算作为医院财务管理中的重要内容，但在以前的会计制度中对于成本核算的方法规定上并不科学，没有对”提取折旧“的核算方法进行要求，这就导致在成本核算方法上存在着不科学、不合理的地方。为了对医院资产更新费用管理更加专业，设立了医院修购基金科目。近年来，医学发展速度较快，医院的设备也处于快速更新状态，这就导致问题的产生，会计核算中“专用基金——修购基金”账户大多都会存在着较大的负数余额，但由于没有对资产进行折旧提取，从而出现资产虚增及虚减净资产的矛盾发生。

3.旧会计制度滞后于当前医院的快速发展

市场经济体制改革的不断深入进行，加快了医院管理体制改革的进行，在这种情况下，现行的《医院会计制度》在当前经济发展的各种要求下，其弊端不断显现出来，越来越无法满足当前社会的发展需求，尽管在实际工作中，医院为了更好的进行管理，还增设了一些会计科目，但在当前医院资金来源及资金运用模式上不断变化的情况下，特别是当前股份制医院的产生，更导致发展需求超出了当时《医院会计制度》制定时的考虑范围，具有较大的不适应性，改革已迫在眉睫。

二、当前医院会计制度改革更新的医院会计理念

1. 使会计理念的重要性原则得到充分体现

通过对固定资金单位价值的定义，使会计理论的重要性原则得到充分的体现出来。作为医院资产的重要部分，通过对固定资产正确的进行核算，可以有效的体现出会计信息的`准确性、公允性和真实性。新会计制度中对医院固定资金每月都要计提折旧进行了规定，通过“累计折旧”科目的设置，真实的对医院固定资金价值转移情况进行了反映，正确的对固定资产使用过程中所产生的消耗进行了核算。医院固定资产价值的转移即使用过程中所产生的消耗，包括无形消耗和有形消耗两种情况，但无论哪种消耗的发生，都会导致固定资产价值发生转移。所以需要针对于固定资产无形消耗和有形消耗所带来的影响来对折旧年限及折旧方法进行选择。通过期末的累计折旧余额来对固定资产转移的价值金额进行估计，然后再与固定资产科目进行相抵，从而核算出医院固定资产的净值，以便医院管理人员对固定资产信息做到能够真实、准确地掌握。

2.新增国库集中支付改革中有关会计核算的内容

在医院会计核算上充分的体现了国库集中支付改革的有关内容，对“财政应返还额度”进行了规定，对实行国库集中支付的医院，其在期末财政应返还额度借方余额则是医院在年终时应收财政下年度返还的资 金额度。财政国库集中支付管理账户的增加，是对“权责发生制”理念的充分体现，医院在记录当期收入时，不能以取得现金为标准，应该以取得收款权利作为当期收入。用权责发生制作为医院会计核算的基础，更能真实反映医院特定会计期间的实际财务状况。

3.对基建工程项目会计核算上制定了新的规定

目前医院经济活动发生了较大的变化，为了更好的扩大规模，医院的基建工程项目不断增加，这就需要对于基建工程进行会计核算。核算时需要在基本建设资金的基础上以实际发生的支出额为标准来进行，并且医院基本建设情况表编制设置了基建工程账户，主要为了监督工程的进度开展情况，这有利于更好的实现对基建工程的核算，使医院实现了在基建核算方式上的统一。

4. 对医院核算中的现金流量表制定了新的规定

医院核算中的现金流量表反映了在一定时期内医院现金的流入和流出情况，而新会计制度中对现金流量表的相关规定，对于医院资金的使用情况更利于进行掌握，不仅为医院的资金使用指明了方向，而且对于资金的使用效果能够更好的进行反映和监督。

5.对合并药品、医疗收支制定了新的规定

针对药品核算、医疗核算进行了重新合并，在管理费用项目上取消了分摊列支科目，确定了科教收支的会计处理，将药品收入纳入到医院财政收入的二级科目中核算，将对药品的计价标准设置新的规定，要以药品的成本价进行计价，起到了对药品有效规范管理作用。

三、结束语

近年来我国医疗卫生领域发生了较大的变化，医院的业务范围也在不断的拓展，在医院运营和发展中面临着新的挑战。在这种情况下，新旧医院会计制度的良好衔接就显得尤为重要，科学、合理的改革措施对于医院的正常运营及发展将起到积其重要的作用。

参考文献

1.周红娟.基于新形势下的医院会计制度改革.现代经济信息，2012(7).

2.张彬彬，杨依依.医院会计制度改革分析.中国外资（下半月），2012(8).

3.李晓婷.基于医院会计制度改革分析医院会计理念的新方向.企业导报，2012(5).

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2.医院财务会计制度改革初探 篇二

一、现行医院会计制度存在的问题分析

医院作为一个特殊的事业单位, 有其自身的业务特点, 再加上经济大环境的变化, 出现了许多新生事物, 而目前的医院会计制度对很多新生事物无法反映, 这表明现有的会计制度已不适应社会经济体制改革和医院管理改革的需要, 其问题主要表现在以下几个方面:

(一) 会计制度适用范围狭窄

现行《医院会计制度》第一部分“总说明”的第二条明确规定:“本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构”。这主要是从当时特定历史环境下所有制角度下考虑的, 并没有考虑非公立医院的适用制度情况。随着经济的发展, 一大批非公有制医院应运而生, 特别是民办的或慈善机构兴办的医院。非公立医院的会计核算如何进行, 特别是非公立的非营利医院应该执行什么会计制度, 目前尚无明确的规定;更由于现行《医院会计制度》本身的成本意识不强、行政事业色彩过浓等客观原因, 也无法参照执行。

(二) 会计核算中存在的问题

1、科目设置不全。

医院目前的角色定位已发生巨大变化, 经营性质日益突出, 而现有会计科目设置不全面:

(1) 会计科目未设立“短期投资”、“应付票据”。

(2) 未规定计提资产减值准备。医院在经营过程中所购置的各种物资均按历史成本计价, 随着市场价格的波动, 各种物资存放在医院的减值风险增大, 不计提资产减值准备既不符合核算为管理服务的要求, 也不符合会计核算谨慎性的原则。

(3) 现行医院会计制度对医院的融资、筹资费用没有进行专门核算, 不能反映医院在筹资、融资活动中的耗费。

2、存货的核算问题。

为满足临床需要, 医院需购置药品、卫生材料、易耗品及其他材料等存货以备日常使用。然而, 库存物资中对高值耗材的定义不明确。为了加强对高值耗材的管理, 新制度要求对高值耗材专设二级科目核算, 但如何对高值耗材定义并未明确规定。

3、固定资产的核算问题。

按照现行医院会计制度规定, 购入固定资产时借记“专用基金一修购基金”, 贷记“固定资产”, 同时借记“固定资产”贷记“固定基金”。但购入固定资产的核算存在以下问题:

(1) 两组科目之间没有必然的勾稽关系, 容易漏记或多记固定资产和固定基金这组分录, 从而导致帐外资产, 而且当出现了这种情况后, 很难查找出原因。

(2) 当购置固定资产金额较大, 所提出的修购基金不够时, 医院会计制度没有规定怎么处理。尤其近几年来, 很多医院扩大规模、更新设备、改善就医环境或者投资兴建新医院, 使得“专用基金一修购基金”科目余额为巨额赤字, 严重虚减了医院的净资产。

(3) 目前《医院会计制度》规定固定资产不计提折旧, 而是通过计提修购基金的形式, 无法反映固定资产的净值情况。

(4) 由于技术进步、设备更新换代等原因, 医院固定资产受市场因素和使用因素的影响, 会出现因市价下跌、技术陈旧、毁损、长期闲置等原因导致可收回金额小于帐面价值, 如果不计提减值准备会虚增医院资产。

4、无形资产的计量问题。

医疗服务行业是高技术、高风险行业, 其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉, 而这些无形资产在目前的会计体系中是无法体现的。随着医疗市场的逐步开放, 会出现合作、合资医院, 医院除用设备、技术进行合作外, 还可以用良好的信誉作为合作资本。知名医院, 知名专家会给医院带来无法估量的收入, 但目前医院会计制度未能对无形资产具体化, 医院进行核算就没有法律法规方面的依据, 具体操作无法进行, 往往导致医院无形资产被忽视或低估。

(三) 医院会计报表中存在的问题

1、管理费用的分摊问题。

管理费用是医院行政部门和后勤部门发生的各种费用, 在医院业务支出中占很大的比重, 现行《医院会计制度》对医院管理费用按人员比例分摊到“医疗支出”和“药品支出”中, 这样处理不利于正确计算医疗服务成本和药品成本, 不利于降低医疗成本和期间费用。此外, 在“医院收支总表”中只反映医疗支出和药品支出, 这样既影响医疗支出和药品支出的准确性, 也不利于对管理部门的费用进行监督, 报表使用者也无法得知管理费用在支出中所占的比例。

2、会计报表中无法反映筹资费用。

随着医疗市场竞争日趋剧烈, 医院借助院外力量购置医疗设备, 扩大医院规模, 提高诊疗水平已是大势所趋, 故应设置“财务费用”科目, 对医院的融资、筹资费用进行专门核算, 综合反映医院在筹资、融资活动中的耗费。而现行会计制度对于利息支出的核算, 有的医院计入管理费用, 有的医院计入其他支出;在“医院收支总表”中, 计入管理费用的利息支出被分摊到医疗支出和药品支出中, 计入其他支出的利息支出, 反映在其他支出中。因此在“医院收支总表”中, 无法反映医院的筹资费用。

3、现金流量的反应问题。

现金流量表是以收付实现制为原则, 反映特定时期内医院现金流入、流出和期初、期末现金流量的动态财务报表, 能说明医院的偿债能力, 分析医院未来获取现金的能力, 以及分析医院投资和理财活动对经营成果和财务状况的影响。但现行的医院会计报表不注意报告那些财务分析和决策真正需要的信息, 无论帐面上价值有多大, 由于没有单独反映现金净流量的报表, 管理者无法掌握现金流动情况, 不利于经营和投资决策。

二、改革现行会计制度的措施

(一) 增设存货跌价准备科目

针对存货会减值的风险, 可以借鉴企业对存货计提跌价准备的做法, 设置存货跌价准备科目, 并且分设药品、卫生材料、低值易耗品等明细科目。计提时借记“管理费用一计提存货跌价准备”, 贷记“存货跌价准备一药品卫生材料低值易耗品”, 并且应在报表附注中进行披露。

(二) 增设累计折旧和固定资产减值准备科目, 取消固定基金和修购基金的核算

固定资产从购置到报废需要很长一段时间, 在此期间由于使用、损耗等, 使用价值会降低, 而“固定资产”一直以原值反映, 使固定资产无法得知其新旧程度, 导致资产虚增。因此要增设“折旧、累计折旧”科目, 用于核算固定资产损耗程度, 将累计折旧在会计报表中反映出来, 以便随时了解固定资产的净值情况, 知道医院整体的硬件水平;取消“固定基金”、“专用基金—修购基金”科目, 避免因制度不够完善带来虚增资产;同时增设“固定资产减值准备”科目, 准确反映固定资产减值所发生的费用, 真实反映其损益情况。

(三) 增设财务费用科目

目前越来越多的医院借助社会力量购置医疗设备, 扩大医院规模, 提高医疗诊断水平, 使相关的财务费用也有逐步提高的趋势。而现行会计制度将此类费用计入“管理费用”中核算, 这种做法不利于反映医院融、筹资成本, 故应设置“财务费用”科目对医院融资、筹资费用进行专门核算。

(四) 增设现金流量表

现金流量表从现金的角度来反映单位的现金收付情况, 弥补了资产负债表和损益表在采用权责发生制下无法反映的内容。编制现金流量表, 有利于医院管理层和卫生行政主管部门从中了解现金收支状况, 从而加强资金管理, 提高资金使用效益。因此, 为了合理安排医院所需建设资金和经营资金, 提高资金的使用效益, 使管理者了解资金的流入流出量, 医院会计报表中应增设现金流量表。

(五) 完善财务会计报告制度

长期以来, 很多医院一般只提供会计报表, 没有会计报表附注和财务情况说明书, 使会计报表信息含量和可理解性受到一定影响。现代医院面临的环境日趋复杂, 医院管理层和相关主管部门对会计信息的需求范围、内容在不断变化, 而医院的账务处理也越来越复杂, 年终决算时也有大量的账务调整等特殊事项, 如果没有文字说明, 必然会影响报表使用者对报表的理解。因此, 医院会计报表应对借款费用、减值准备、帐务调整、特殊事宜等情况进行充分披露, 以完善财务会计报告制度。

三、结论

现行的医院会计制度已不适应当前市场经济的需要, 也不符合当前医院改革和医院财务管理的需要, 因此有必要对《医院会计制度》进行改革和完善。医院会计制度的改革与完善应坚持科学的发展观, 适应社会主义市场经济体制的需要, 适应医疗体制改革的需要, 适应医院所面临的日益复杂的经济关系处理的需要, 更好的为医院的发展壮大服务。

摘要：随着我国市场经济和医疗体制改革不断发展、成熟与完善, 现行医院会计制度已不能满足医疗机构发展的需要, 文章通过揭示现行医院会计制度中存在的问题, 探索了改革现行会计制度的措施。

关键词：医院,会计制度,改革,研究

参考文献

[1]、崔红.医院会计制度改革探讨.财会通讯, 2010年4期

[2]、王长健.关于医院会计制度改革的探讨.财经界, 2009年11期

3.医院财务会计制度改革初探 篇三

【关键词】医院;会计;新理念;制度改革

一、引言

医院的各种经济活动会受到医院会计制度的影响，同时也是医院会计工作的主要内容。医院会计水平的高低对医院经济管理活动有直接的影响，这一点我们应充分认识到。随着不断发展的市场经济，我国正不断进行基于医院会计新理念下的医院会计制度改革。

二、基于医院会计新理念的医院会计制度改革的必要性与重要性

1.一定不明确性存在于医院会计制度性质中

当前，根据不同的单位性质可将会计制度分为预算会计制度与企业会计制度两种。我们根据医院事业的单位性质，在医院会计制度中采取的是预算会计。不过，在医院会计工作实际开展中，经常选择记账处理来进行医院的会计核算，而这种处理方式显然属于一种企业会计制度的性质，其建立的前提为企业的权责发生制，于是就与预算会计中所规定的收付实现制产生了冲突，因此，对于这种情况我们应该具有一种清醒的认识。

2.一定不科学性存在于医院会计内部核算中

对于医院的内部成本核算，《医院会计制度》作出了明确规定。不过，在医院实际核算中，经常会出现资产不计提折旧导致专用基金账户出现负数和虚增资产的情况，从而对医院内部成本控制的准确性造成严重的影响。在现行市场经济体制的要求下，《医院会计制度》一些规定内容与其不相吻合，存在一定的冲突。特别是在日前改革医院管理体制的情况下，其弊端越来越明显。

3.一定公益性缺乏于医院现行会计制度中

现行医院会计制度比较缺乏公益性，其会计科目缺乏能够体现公益性质的基本内容，对于任何医院公益性质的会计信息都不能够提供，从而对医院发挥其公益功能造成严重的影响。医院特别是一些非营利性的医院对社会公共事故抢救和“三无病人”的救助等承担有职业责任，但其却并未形成相对应的补偿机制。

三、医院会计新理念以及医院会计制度的改革

随着不断发展的信息技术和日益激烈的商业竞争，会计信息的质量也得到了一定的下降。在日前这个综合的大环境下，各个单位受到会计制度的影响，对于环境资源的消耗程度并没有显现出来，时间过长就会造成经济与生态，环境与发展之间的恶性循环。于是，会计新理念强调一种崭新的模式，即绿色会计。

1.倡导绿色会计

绿色会计就是指单位对其所拥有的货币采取适当的方法进行计量，并切合实际的明确判断出其重要性。倡导绿色会计有利于会计信息质量的提高，它是对企业社会资源成本进行核算的一种重要于段。

2.做好同定资产管理

在对医院的同定资产进行管理的过程中，我们要对其作出明确的界定，足够重视其管理的质量。遵循医院真实服务与会计信息的的客观准确的原则对医院同定资产进行核算。在管理同定资产时，对医院的同定资产折旧方法作出相应的规定，并能够严格按照规定执行。综合考虑各种因素，估算折旧年限净残值和选择折旧方法。

四、基于医院会计新理念的医院会计制度改革的措施

1.对会计改革机制进行科学的建立与完善

医院在建立科学的财务管理和改革机制时，要依据自己的实际情况，从而保证在正确的机制引导下进行各项财务管理工作，完善会计改革机制也要站在医院发展的前提之下。

2.对财务管理人员基本素质进行提高

在对财务管理机制进行建立和完善的基础上，我们还要提高财务人员的基本素质。要想确保财务工作的正常开展，不仅要求财务管理人员要有良好的专业素质，而且要具备较好的职业道德修养。只有保证会计工作人员的基本素质，才能对财务管理信息及时和准确完整的得到，提供给医院科学依据以促进其发展。我们在选择会计工作人员时，要遵循拥有高尚道德和能够吃苦耐劳的原则。

3.实現医药分开

医药分开是日前医院进行改革的一项重要内容。这一规定要对药品加成的现象逐渐取消，在这个过程中使医药分开的目标能够顺利实现。以药补医的现象长期以来存在于传统医院经营模式中，从而导致医疗药品的支出不合理，对医院会计核算造成一定影响，降低了会计信息的真实性。

4.具体化无形资产的管理

医院无形资产对于整个行业的运行而言发挥着巨大的作用，在医院运行中各种医疗技术的专利、医院的信誉以及医院形象等都属于其无形资产。在医院的发展与壮大过程中，这些因素起着十分重要的作用，同时，也需要较多的经济投入到这方面的发展当中，而且需要较长时间才能产生其效益。如果不将这笔投入反映出来，对于收支计算将会产生很大的影响，而且严重影响财务信息的真实性和医院的整体规划。

五、结语

随着不断改革的医疗市场与医疗制度，其医疗机构之间的竞争也变得更加激烈。因此，对基于医院会计新理念下的医院会计制度进行改革显得十分重要。我们要对当前其制度下所存在的问题有一个清楚的认识，并能够提出相应的改革措施，以促进医院可持续发展。

参考文献：

[1]李晓婷基于医院会计制度改革分析医院会计理念的新方向卟企业导报，2012.05：121-122

4.事业单位会计制度改革对策初探 篇四

【关键词】事业单位； 会计制度； 改革。

一、我国事业单位会计制度改革的必要性。

随着我国事业单位国有资产规模的迅速扩大，事业单位的地位也日益凸显。与此同时，提高我国事业单位管理水平的要求也日益迫切，其中一个关键性的环节就是完善相关的会计制度。对事业单位而言，现行的会计标准主要是《事业单位会计准则》及《事业单位会计制度》。这两个文件自实施以来对规范事业单位的会计处理发挥了积极的作用。然而，随着我国社会主义市场经济的不断发展和财政改革的日趋深入，现行事业单位会计标准已经越来越不能适应事业单位的管理需要，主要有以下几个方面的表现：

1.我国现行事业单位会计制度与事业单位经济活动的发展不相适应。

当前，我国事业单位的资产规模不断扩大，其所拥有的房地产、土地使用权、专利技术等资产已大幅增值。同时，事业单位的投资活动和经营活动也越来越频繁。上述变化客观上对我国事业单位资产管理的会计处理提出了更高的要求。

2.我国现行事业单位会计制度与我国事业单位体制改革不相适应现阶段，我国事业单位体制改革已经逐步进入到了纵深发展得阶段并已经取得了许多阶段性成果。随着事业单位与其主管部门的资金关系多样化的趋势日益突显，将有越来越多的社会资本能够进入事业单位，同时，我国事业单位的新业务也层出不穷，这些变化都对现行事业单位会计制度改革提出了要求。

3.我国现行事业单位会计标准滞后于我国企业会计制度改革进程。

2006 年 2 月 15 日，我国财政部发布了《企业会计准则》，建立了适应新形势发展需要的会计准则体系，这是对我国企业会计处理规范的系统改进，同时也实现了与国际会计准则的实质性趋同。

相比之下，现行事业单位会计体系颁布于上个世纪中后期，其中很多规定已不能适应新形势下我国事业单位管理的需要。

二、现行事业单位会计制度存在的弊端。

1.我国事业单位会计标准存在缺陷。

我国现行的事业单位会计标准并没有对事业单位的会计目标进行专门表述，也未对“会计目标”作具体分析。另外，我国现行事业单位会计标准只有“会计原则”之说，并没有提出“信息质量要求”。实际上，会计信息质量特征应该在会计概念框架中占据重要的地位，事业单位的会计信息质量特征应作为衡量其提供的会计信息的质量标准或控制要求。

2.会计确认基础还需改进。

首先，按照我国事业单位的会计规定，同一事业单位可以根据不同的经营项目和业务活动的性质按照需要选择收付实现制或者权责发生制作为记账基础，这将导致部分事业单位在运用记账基础时有较大的选择的余地，同时也给其留下了人为操作报表的空间，事业单位会计信息失真的可能性进一步增大。另外，同类事业单位因具有核算方法的选择权，也将导致会计信息的横向不可比。

其次，对于我国事业单位而言，不管是其本身的业务活动还是其延伸的经营性活动，采用收付实现制作为记账基础也存在以下弊端：

第一，事业单位采用收付实现制，无法全面、客观真实地反映其财务情况。比如股权投资只在收到现金利润时才确认投资收益，被投资单位无论是实现利润还是发生亏损都不做处理，这无法真实地反映投资的价值，也不能准确及时地反映事业单位对外投资的实际情况。再比如说对跨期的资本性支出，收付实现制是在现金的支付时点作费用处理，这种做法将导致事业单位的国有资产规模和数量信息失真。

第二，成本数据不完整。事业单位采用收付实现制，将不进行成本核算。例如现行事业单位会计制度对固定资产只核算历史成本，同时提取一定的修购基金来保证固定资产的维护和更新。对固定资产在使用过程中的价值转移和价值损耗的核算没有做明确的规定，在这种情况下，事业单位的固定资产不用计提折旧，因而事业单位的成本费用不包括固定资产的折旧费用。但实际上，固定资产的价值损耗也是事业单位成本的一部分，这种核算方法无法提供完整的成本信息，在这种情况下，上级部门对事业单位非经营性业务资金使用的绩效考核也是不准确的。

第三，收入支出不配比。比如维修费用，在收付实现制下，事业单位的维修费用支出在实际发生时直接计入费用支出，如果维修费用支出集中发生在某一会计期间，将造成实际支付会计期间的支出过大，导致收入支出不配比。另外，如果经济业务的发生和实际现金收付不属于同一会计期间时，也将导致事业单位账实严重不符。

3.会计报表的缺陷。

（1）资产负债表结构不合理。

我国现行事业单位会计制度规定，资产负债表依据“资产 + 支出 = 负债 + 净资产 + 收入”等式编制，我国现行事业单位会计将“收入”和“支出”纳入资产负债表，与“资产”、“负债”和“净资产”这三项静态要素集中在一张资产负债表予以反映，而实际上“收入”与“支出”是反映报告主体在一定时期内收支情况的动态要素。这样的规定，实际上使事业单位的资产负债表变成了一张科目余额表，这样既不符合国际惯例，同时也使资产负债表失去了“财务状况表”的意义。

（2）现金流量表缺失。

由于事业单位对其经营性活动有权选择运用收付实现制或者权责发生制作为记账基础，在实际操作中，多数的事业单位对其经营活动项目比较倾向于采用权责发生制，并且未来事业单位会计确认基础的改革方向也是权责发生制。而在权责发生制下，收支表中的“收入”和“支出”项目无法完整地反映事业单位现金及等价物的变动情况，同时，事业单位的经营收支结余也无法准确的反映事业单位的经营现金净流量。

（3）表外信息不充足。

目前，我国事业单位表外披露的方式主要是报表附注和财务情况说明书这两种。然而从我国目前的情况来看，事业单位表外披露所包含的信息量严重不足，现行事业单位会计报表附注内容几乎一片空白，同时，事业单位对财务情况说明书的运用也远不及企业单位那么充分。

三、现行事业单位会计制度改进的策略探讨。

1.推进事业单位会计制度改革的准备工作。

首先，在推进事业单位会计制度改革之前，相关部门应明晰各事业单位资产的产权归属，并做好国有资产产权登记工作。在资产权属明晰的基础上，相关部门应进一步将所有事业资产纳入账簿记录范围，重新评估和核实事业单位的资产价值，同时建立完整的会计循环体系。另外，各事业单位应进一步完善会计信息系统，及时地更新会计软件以实现对事业单位资产的动态管理。同时，事业单位要着力于会计队伍素质的提高，一方面对现有人员的专业技能要加强培训，另一方面适当地补充专业素质过硬的新型人才。最后，最为关键的是政府部门要做好充分的立法工作准备，为保障事业单位的会计改革创造一个健全的法制环境。

2.完善我国事业单位会计制度的具体建议。

（1）进一步完善我国事业单位会计标准。

我国现行事业单位标准尚未对“会计目标”作明确表述和具体分解，我国事业单位的会计标准应对“会计目标”做出专门表述，同时可以从事业单位会计信息的使用者信息需求的角度出发，对事业单位如何提供这些信息作出明确具体规定，以指引事业单位的会计核算工作。另外，我国事业单位会计标准应明确提出“会计信息质量要求”概念，以突出其概念框架的定位。

（2）改进会计核算基础。

事业单位的会计核算应选择性、渐进式地引入权责发生制，实现事业单位会计核算基础的“双轨制”。在原有收付实现制的基础上，先对目前迫切需要解决全新的经济活动及业务种类所涉及的那部分领域首先采用权责发生制，同时做好全方位的准备工作，为进一步推行完全的权责发生制奠定基础。

（3）进一步完善会计信息披露制度。

首先，建议修正资产负债表格式，删除资产负债表中的“收入”和“支出”两个项目，按照“资产 = 负债 + 净资产”的等式分别列示资产、负债、净资产三类项目，资产负债表左方是资产项目，右方是负债及净资产项目，使资产负债表真正回归为一张反映事业单位财务状况的静态报表。其次，事业单位的会计报表应增加现金流量表来完整反映事业单位的现金流状况。再次，加强表外信息披露，要求事业单位会计人员要重视财务报表附注以及财务情况说明书的填报。最后，事业单位的会计信息披露应该增加透明度以进一步加强社会监督。

【参考文献】

［1］王庆成。论我国非企业会计组成体系的构建［j］。会计研究，2004（4）。

［2］杜恒。事业单位会计制度改革的思考［j］。理论界，2006（6）。

［3］罗飞。.对我国事业单位会计制度改革的几点思考［j ］。企业家天地，2007（3）。

［4］陈晓燕。现行事业会计制度存在的弊端及改进［j］。会计之友，2007（12）。

5.医院人事制度改革方案 篇五

XXX医院人事制度改革方案

一、指导思想、目标、原则

（一）、指导思想

坚持以邓小平理论为指导，认真贯彻《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，按照江泽民同志三个代表重要思想的要求，以服务建设经济强旗为大局和满足人民群众的要求出发，以优化卫生资源配置，提高

卫生服务质量为核心，引入竞争机制，搞活用人制度，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展，提供强有力的组织保证和人才支持。

（二）、目标

逐步建立符合旗医院工作特点的政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人，人员自由择业，科学分类管理，配套措施完善的管理新体制，基本建立起人员能进能出，职务能上能下，工资能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。

（三）原则

按编定岗，竞争上岗，实行聘用制；坚持尊重知识，尊重人才；坚持公开、公平、公正、择优；坚持按劳分配和按生产要素分配相结合。

二、改革医院内部管理体制，优化专业和非专业人员配置

（一）、领导重视，层层发动，提高认识，统一思想

《意见》下达后，医院领导面对新的工作、艰巨的任务，进行了多层次的动员，多次召开院领导会议，学习《意见》精神，领会其实质。首先组建土右旗医院人事制度改革领导小组，组长由党支部书记、院长XXX担任，副组长由副院长XXX担任，下设人事制度改革办公室，委员由XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX组成。之后，召开全院职工大会，选举产生了XX名职工代表，传达了《意见》精神，让每个职工领会《意见》实质，对《意见》中不明白的问题由院领导小组成员负责解释，提高职工对此次人事制度改革的认识，使每个职工明确理解改革的必要性和重要性，做到精神上领会、认识上提高、思想上统一。

（二）、充分发挥职代会民主监督和民主管理职能

进一步完善院长负责制，建立和完善任期目标责任制，充分发挥党支部的政治核心和监督保障作用。按照新《工会法》，充分发挥职代会对单位重要决策、管理和人事任免进行民主监督的职能，对评分标准进行审议和表决，对竞争上岗人员的资格进行评议认定，对院长提名的科室领导必须得到50以上职工代表认可，才能聘用。

（三）、摸清底数，认真负责，做到胸有成竹、一丝不苟。

把《意见》复印成册，发放到各科室，以科室为单位进行分组学习，逐条讨论，首先摸清专业和非专业、在岗和不在岗（请长假和停薪留职）人员的底数，由办公室负责通知职工填表报名，特别是那些在外地的停薪留职人员，都通知到位，人人都可竞岗，如不参加竞争岗位者必须到办公室签订不竞岗协议书，责任自负。

参加竞争上岗者必须提供个人基本情况、业绩及有效证件，认真填写竞争上岗申请表，提出竞争的岗位。我院目前情况如下：

1、报名参加竞争专业技术岗位有XX人，参加非专业岗位竞争者XX人（其中包括辅助系列专业人员3人）。

2、XXXX年X月X日前达到退休年龄者有X人，按照《意见》精神，我们已给其作了详细的解释工作，退休前按上岗人员对待。

3、自动不参加岗位竞争者XX人。

三、准备工作是基础，实施《意见》是关键

（一）、制定完善制度，合理设置科室。

院领导小组、职代会代表分别讨论重新完善医院工作制度，把职能相似、工作量不足的科室加以合并，如心脑电、B超室，红外线合并为功能科，传染病科、胃镜室、儿科与内科统一合并为大内科，皮肤男性科合并为皮肤科等。根据医院性质，按照“精简、高效”的原则，由原来的27个科室改设为19个大科（附XXX医院科室设置）。

（二）、以编定数、因需定岗，以岗定人。

按照旗编委确定的旗医院人员编制，我院设定卫生专业技术人员XXX人，非专业人员XX人（其中包括会计师X名、助理会计师X名、助理统计师X名）。合理配置各级各类岗位，杜绝超编，做到职责明确、条件布局合理，排除某些岗位人员拥挤现象（附科室各级各类人员岗位编制表）。

（三）、严谨把好岗位积分关，积极准备基本素质测试。

认真贯彻执行专业技术人员和非专业技术人员竞争上岗积分制。坚持公开、公正、公平的原则，分别进行资历评分、民主评分、领导评分、综合素质考试，累计积分。

1、资历评分：由院领导小组和职代会代表共同进行打分，严格审查，准确计算工龄峋龆啪傺Ю⒓僦俺啤⒓俾畚摹⒓偃儆な榈燃僦ぜ烊氩纹溃⑾峙樽骷僬撸宦砂创诼鄞Α＞浩肝郎ㄒ导际醺谖徽叱钟械姆且窖Ю嘌Ю坏梅帧＞咛迤婪职旆ㄒ勒铡兑饧菲婪直曜贾葱小?

2、民主评分：召开全院职工大会，让全体职工分两组进行民主评议打分。分值量化，具体实

施办法按照政治思想、业务能力、服务态度、组织纪律四方面进行。政治思想占3分，业务能力占5分，服务态度占4分，组织纪律占3分。

政治思想：拥护党的方针政策，职业道德，遵纪守法。

业务能力：基础理论，专业技能，创新能力，管理、协调能力。

服务态度：对病人是否关心、解释是否耐心、检查是否细心、对患者有无爱心。

组织纪律：遵守规章制度（有无迟到、早退、脱岗、失职、请假）参与院部活动、参加义务劳动。

3、领导评分：适当扩大评分人员范围，尽量做到公正、合理、群众满意。所有评分允许有一定偏差，但决不能以偏概全。

4、基本素质测试：要求职工以平稳的心态，积极准备基本素质测试，教育职工不能报有作弊心理，作弊者以待岗处理。

（四）制定科室目标责任状，实行聘用制。

1、公示基本素质测试、民主评议、领导评分和资历打分后，按积分多少排列出每一岗位竞争者的次序，将每个人的积分进行公示五天，让职工进行监督，规定期过后方有效。

2、环节干部及各级各类人员的聘任

各科室主任、护士长、小组长由院长提名，职代会评审，得到50以上职工代表同意后方可聘用；由医院领导小组和职工代表聘用各科室专业和非专业技术人员，凡被聘人员必须有50的职工代表赞成方可聘任。科主任、护士长以及各级各类人员的聘期为一年，年终进行严格考核，考核内容为政治思想、业务能力、服务态度、组织纪律，量化积分。建立被聘人员档案，考核结果记入档案之中，并作为以后续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。

3、专业技术人员聘任

非专业人员不能进入专业技术人员岗位。竞争中可以实行高职低聘，也可以实行低职高聘，但必须具备以下条件：⑴、高职低聘或低职高聘只能在已获得技术职称的下一级或上一级技术岗位进行。⑵、高职低聘：业务水平达不到现有职称工作标准；所在岗位（中、高级）人员聘满，行高职低聘。⑶、低职高聘者必须具有大专以上学历，在应聘的下一级专业技术岗位上已工作五年以上，能胜任应聘岗位工作；低职高聘必须是学科带头人，具有一定的专业特长，有一定的专业造诣；应聘者必须经职代会无记名投票，获得50以上的代表赞成才可通过。⑷、聘任程序：①根据设置的科室及技术岗位，首先进行高级专业技术人员的聘用，如高级技术岗位无适合聘任条件者，可以空岗，但不降低聘任条件。②中级岗位聘任工作，总数不超过编制数，如不适合应聘条件者，可以空岗，同样不降低聘任条件。③最后进行初级岗位人员的聘用，初级岗位包括医（护、技）师、医（护、技）士（见习医师）。高、中级岗位的空岗职数可以加到初级职数中，目的是控制高、中级职数，增加竞争激励机制。

4、清退临时工

医院现有临时工X名，每人每月平均开支XX元，因此，彻底清退临时工不仅可以增收节支，而且能够为非专业技术人员提供更多的竞岗机会。

5、非专业人员的聘任

专业技术人员和非专业技术人员均可以竞争非专业技术岗位。按累计积分由高到低排出次序，择优录。

6、签订聘任合同

聘任工作结束后，所有被聘人员都要与医院签订聘用合同，聘期为一年。明确单位与被聘用人员的责、权、利，保证双方的合法权益。

7、建立解聘和辞聘制度

按照《XX市事业单位实行聘用制暂行办法》的要求，建立解聘和辞聘制度，使医院能按照规定程序解聘职工，职工也可以按照聘用合同辞聘，畅通人员出口，增加用人制度的灵活性（具体解聘制度见制度）。

8、实行待聘制

①未聘人员待岗期不超过三年。

②在待聘期间，其人事、工资、党（团）组织关系由医院管理。

③待聘人员参加医院组织的政治学习、业务培训和有关活动，按时缴纳党（团）费。

④单位根据本人表现进行考核。

⑤待聘期间享受在岗职工的医疗保险待遇，单位和个人分别承担社会保险金的单位部分和个人部分，并由单位代缴纳。

⑥待聘期内，按其原在岗位职工平均实发工资，第一年发给70，第二年发给50，第三年起符合本旗有关规定者享受失业保险待遇，三年后仍未上岗者，享受城镇居民最低生活保障待遇。

⑦三年后，未聘人员的人事、工资、党（团）关系仍由医院管理，也可转入旗人才交流中心管理。

在本人自愿的情况下，由个人承担社保金（包括单位和个人部分），医院负责代缴，到法定退休年龄后办理退休手续。

9、辞退连续两年考核不合格和不服从工作安排或擅自离职、离岗人员以及由本人原因给社会和医院造成重大损失和影响者，予以辞退。

10、招聘

对各科室出现空余岗位，由医院提出申请，经人事部门同意后，按程序进行招聘，招聘中同等条件下，优先聘用医院待聘人员。

11、停薪留职或请长假人员，未能上岗者不能享受待聘期优惠待遇，其工资、人事和党（团）关系仍由医院管理。在本人自愿的前提下，个人承担社保金（包括单位部分和社会部分），由医院代缴。

四、改革工资分配机制，向关键岗位和优秀人才倾斜

（一）、工资改革的原则和方向

按照按劳分配和按生产要素分配的原则，结合我院实际情况，搞活内部分配机制。根据不同岗位、业务量大小、技术劳动的复杂程度和承担风险程度的不同，实行按岗定酬。拉开工资档次，向关键岗位和优秀人才倾斜，对于能力、水平、贡献均突出的技术和管理骨干，可通过职代会评议，确定较高的内部分配标准。

（二）、工资改革的实施办法

1、测算出工资总额和XXXX本院职工平均工资，再根据财政拨款和医院收支情况，测算出实际支付能力。

2、根据各级岗位平均工资，乘以实际支付比例，测算出实际平均工资。

3、每个技术岗位平均工资的70作为职务工资；10作为任职时间递增工资；20为工龄工资，平均每年工龄工资=总工资X20单位

职工总工龄数，职工工龄工资=平均工龄工资X工龄。

4、卫生技术岗位任职期间工资，一般每年增加岗位平均工资的2，此项工资必须以连续任职时间计算，最高不超过这一岗位平均工资的12。技术劳动简单、承担风险小的岗位，可适当调低标准。

5、非专业技术职务工资，以本单位职工平均工资的60作为基础工资，任职期间递增工资为每年增加1，的单位平均工资，此项工资最高不超过单位平均工资的15；工龄工资计算同上。

6、各级领导岗位任职者，都可享受一定的岗位津贴，院长每月150元，副院长每月100元，科主任、护士长每月80元，小组长每月30元。

7、医院要根据历年经济效益给科室下达目标任务，按照任务完成情况发放工资，并可上下浮动。

五、加强人事制度改革工作的领导，强化医院内部管理

6.彭阳公立医院薪酬制度改革试点 篇六

工作实施方案

为认真贯彻落实《自治区党委办公厅 人民政府办公厅印发<关于实行以增加知识价值为导向分配政策的实施办法（试行）>的通知》（宁党办〔2017〕110号）、《自治区人力资源和社会保障厅 财政厅 卫生和计划生育委员会关于印发宁夏回族自治区公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见的通知》（宁人社发〔2017〕34号）、《自治区人力资源和社会保障厅 财政厅 卫生和计划生育委员会关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》（宁人社发〔2018〕38号）、《固原市委办公室 人民政府办公室关于印发<固原市综合医改暨城市公立医院综合改革试点实施方案>的通知》（固党办〔2016〕84号）和《固原市人民政府办公室关于印发固原市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案的通知》（固政办发〔2018〕22）精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体目标

按照深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革的总体部署，与医疗、医保、医药联动改革相衔接，积极稳妥开展试点工作，建立激励相容、灵活高效、符合我县医疗行业特点的公立医

— 1 — 院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化，增强公立医院公益性，不断提高医疗服务质量和水平。

二、基本原则

（一）坚持激励与约束相结合。适应公立医院综合改革要求，与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革工作相衔接，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，加强宏观调控和有效监管，规范医务人员收入分配秩序。

（二）坚持按劳分配与按生产要素分配相结合。适应行业特点的要求，坚持中西医并重，区别不同岗位职责，优化公立医院内部分配制度和分配机制，合理体现医务人员技术劳务价值。

（三）坚持动态调整与合理预期相结合。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、医疗服务水平提高的基础上，动态调整薪酬水平，促使职工收入稳步增长。妥善处理不同等级、不同类型公立医院之间收入分配关系。

三、实施范围

本实施方案适用于我县列入全区公立医院薪酬制度改革试点工作的彭阳县人民医院、彭阳县中医医院2家公立医院。

四、主要内容

（一）优化公立医院薪酬结构，建立符合公立医院特点的薪酬制度。

1．结合公立医院公益性定位、工作特点和本地实际，以及不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管、工等不同岗位职责要求，建立符合公立医院特点的薪酬分配制度。

2．公立医院可以选择在现行工资管理制度的基础上，通过调整基础性绩效和奖励性绩效的比例方式进行分配，也可以选择保留档案工资、自主建立符合医院特点的工资分配制度,合理确定符合公立医院自身特点的薪酬结构。有条件的也可探索实行年薪制、协议工资制等多种模式。

（二）合理确定公立医院薪酬总量和水平，建立动态调整机制。

1．实行薪酬总量核定制度，县人社、财政部门根据经济发展、财政状况和公立医院工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等因素，合理确定公立医院薪酬总量，逐步增加公立医院薪酬总量，提高职工薪酬水平。

2．在现有薪酬水平基础上，根据公立医院的实际情况，按照医院上绩效工资水平10%—20%的增长率审批绩效工资增量，逐步调整到当地事业单位绩效工资调控线的2.5倍，最高不超过3倍。对高层次人才聚集、公益目标任务繁重，承担科研、教学任务以及需要重点发展或绩效考核评价结果优秀的公立医

— 3 — 院，在规定的薪酬总量标准内再适当提高。

3．建立公立医院薪酬总量正常增长机制，允许医疗服务收入（不含药品、卫生材料、化验、检查收入）扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，并纳入绩效工资总量中，由公立医院通过绩效考核发放。

4．公立医院管理委员会综合考虑医院职责履行、工作量、服务质量、费用控制、运行绩效、成本控制、社会效果、医保政策执行情况等因素，建立科学的绩效考核评价体系，定期组织考核医院，考核结果与医院薪酬总量挂钩，作为下一增加或减少医院薪酬总量的依据之一。

5．公立医院管理委员会依据医院绩效考核评价结果及经费预算情况，动态调整医院职工薪酬总量。公立医院的绩效考核分为优秀、合格和不合格。对绩效考核评价结果优秀的医院，薪酬总量在正常调整的基础上提高5%—10%予以奖励；对绩效考核评价结果合格的医院，薪酬总量按照正常比例调整，不予奖励；对绩效考核评价结果不合格的医院，薪酬总量按照5%—10%予以降低。健全以公益性为导向的公立医院外部和内部相结合的考核评价和奖惩机制。

（三）推进公立医院主要负责人绩效考核与薪酬改革，提升公立医院管理水平。

1．公立医院院长实行聘任制，院长代表政府履行管理医院的职责，其薪酬根据考核评价结果、个人履职情况、职工满意度 — 4 — 等因素由公立医院管理委员会确定。

2．公立医院院长薪酬水平按照不高于本院职工平均工资的2倍为标准，考核优秀的院长可适当提高薪酬水平，最高不超过2.5倍核定，并与本院领导班子和职工薪酬水平保持合理关系。

3．鼓励县公立医院探索实行院长年薪制。

4．院长薪酬由县财政部门根据考核结果核拨，不列入公立医院职工薪酬总量，不再在医院领取任何薪酬（不含非本院发放的科研、评优评先、人才工程等各种奖励）。

5．建立以院长履职、办院方向、医院管理、社会评价及职工评价为导向的院长薪酬绩效考核评价和奖惩机制，综合考虑工作责任、医院管理的实际情况、医院考核评价结果和任期目标任务完成情况等因素，定期组织对院长考核，考核结果与院长薪酬挂钩。

6．院长的绩效考核工作由公立医院管理委员会负责。院长绩效考核办法由公立医院管理委员会根据医院不同类别、等级制定，分类进行考核。院长绩效考核指标体系主要包括社会效益、服务提供、综合管理、可持续发展等方面。

7．院长实行考核和任期考核。院长绩效考核每年进行一次，考核结果作为核发院长薪酬的依据。考核结果未公布前，院长薪酬可以按本院职工平均工资的1.5倍发放，年底考核后予以清算，多退少补。

（四）赋予公立医院分配自主权，分类分岗确定薪酬。

1．公立医院职工薪酬由每月固定的基本工资和经考核后发放的绩效工资（奖金）等组成，基本工资保基本，绩效工资（奖金）活的部分按考核结果发放。医院可自主确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例，将基础性绩效工资纳入奖励性绩效工资中一并考核发放，加大绩效工资考核力度。

2．公立医院职工薪酬由医院在核定的薪酬总量内根据岗位绩效考核结果按照规范的程序和要求进行自主分配。薪酬分配不得突破核定的总量。

3．公立医院要结合医院实际，根据不同岗位特点建立本院卫生专业技术人员、管理人员、工勤人员等的绩效考核机制，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，重点考核职工的工作绩效，突出岗位职责履行，考核结果作为职工薪酬发放的依据。

4．绩效考核分配办法要充分体现医、护、技、药、管、工等不同岗位差异，分类确定各岗位的补贴，突出技术岗位、服务岗位、一线岗位，兼顾不同学科之间的平衡，可通过增加关键岗位、风险岗位、紧缺岗位的绩效工资标准，向关键和紧缺岗位及高风险、高强度、业务骨干岗位倾斜。高层次人才和作出突出成绩的医务人员，在绩效工资总量内合理拉开收入分配档次。结合医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，向群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，真正做到多劳多得，优绩优酬。

5．公立医院制定绩效考核分配办法要充分发扬民主，广泛征求职工意见，并报主管部门批准后实施。

6．公立医院对职工考核时严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

7．适当提高低年资医生薪酬水平。统筹考虑编制内外人员薪酬水平，推动公立医院编制内外人员同岗同薪同待遇。

8．选择保留档案工资自主建立符合医院特点的工资分配制度的，在编人员现有工资计入档案工资后，个人和医院缴纳的社会保险仍按档案工资为基数缴纳。

五、经费保障

公立医院薪酬制度改革试点工作所需经费，通过原渠道解决。完善公立医院收入中可用于工作人员收入分配的资金管理政策，推行公立医院全面预算和精细化管理，加强成本核算，通过节约成本、提供优质服务增加医院的合理收入。

六、组织领导

成立彭阳县公立医院薪酬制度改革试点工作领导小组，对试点工作进行政策指导、统筹协调、监督检查。组成人员如下：

组 长：王建军 县人力资源和社会保障局局长

副组长：张金霞 县人力资源和社会保障局副局长

罗会云 县财政局副局长

李 刚 县卫生和计划生育局副局长

— 7 — 成 员：贾明怀 县卫生和计划生育局医改办主任

黄金荣 县财政局预算股科员

王万龙 县人力资源和社会保障局科员

七、工作要求

（一）在县公立医院管理委员会的统一领导下，由县人社局牵头负责，财政局、卫计局积极配合，共同做好公立医院薪酬制度改革试点工作，加强对试点工作的政策指导和监督检查。

（二）县人社局、财政局、卫计局密切配合，将公立医院薪酬制度改革和推进公立医院管理体制、运行机制、价格调整、医保支付、人事管理改革有效结合起来，要明确责任分工和进度安排，抓好任务分解，及时研究和妥善解决改革中遇到的新情况、新问题,务求取得实效。

（三）建立试点工作报告制度。县试点医院要及时向县人社局、财政局、卫计局报告试点工作中存在的问题及进展情况，按季度报送进展情况报告，并于试点工作结束后1个月内报送试点工作总结。有关工作进展情况由相关部门及时报自治区人社厅、财政厅、卫计委。公立医院应于次年初将上年公立医院收入分配情况和院长薪酬水平报同级人社、财政和卫计部门备案。

（四）县人社、财政、卫计部门要做好政策解释和思想政治工作，及时制定应急预案，密切关注社会舆情，确保试点工作平稳顺利进行。

（五）公立医院要严格执行国家工资政策，严肃分配纪律，— 8 — 严格按照核定总量为职工发放薪酬，不得再在总量范围外直接或变相发放津贴、补贴和奖金，对医务人员收受红包、回扣等违规违纪行为要按照有关规定严肃查处。

（六）本实施方案发文之日起执行，试点为期1年。

抄送：县委办、人大办、政协办

彭阳县人民政府办公室

7.医院财务会计制度改革初探 篇七

一、医院会计制度改革与医院会计新理念的重要性和必要性

1. 医院会计制度缺乏清晰的性质

现阶段, 国内的会计制度主要结合各单位的性质将其划分为企业会计制度、预算会计制度两种型式。根据医院的具体性质, 医院会计制度比较适合使用预算会计。然而, 会计工作过程中, 医院会计核算选用的处理方式常常是记账处理, 可以很明显的看出, 该种方式是围绕企业会计制度的权责发生制而形成的, 和预算会计中强调的收付实现制存在矛盾冲突, 我们应充分的认识到这一缺陷问题。

2. 医院会计内部核算缺乏科学性

当前, 有不少医院进行的会计内部核算不够科学, 和现代市场经济环境下的会计管理基本原则间格格不入。虽然国家颁布实施的《医院会计制度》中明确了成本核算方法, 但成本核算实践中, 由于未对资产进行计提折旧而引起了虚增资产与专用基金账户存在负数虚减净资产的现象, 如此一来, 将对医院成本控制质量及其准确可靠性造成极大的影响。

传统《医院会计制度》中明确的一些内容规定已经无法适应当前市场经济体制的各类要求, 彼此间存在明显的冲突。特别随着医院管理体制改革的不断深入, 《医院会计制度》的问题缺陷之处及不适应性更加的突显。

3. 医院现有的会计制度不具备公益性

不涵盖公益性类会计科目的内容, 无法提供具有公益性质的会计信息, 致使医院的公益功能得不到及时有效的发挥。社会公共事故抢救、国家自然灾害抢救等是医院的根本性职责, 但其实际担负的社会责任还未构建起一套责任、权力、利益三方对称的补偿机制。与此同时, 医院现有的会计制度没有相应的公益性补偿机制, 不过医院应有效执行与落实公益补偿这一功能, 由于不少公立医院挤占了大量的社会公益性中的公共资源, 所以应遵循公益性原则, 为社会提供优质服务。医院当前实行的会计制度没有针对社会公益资金进行有关资本化处理, 将其纳入到了一般费用的财务记录或财务处理范畴。

二、医院会计制度改革与医院会计新理念

1. 实行绿色会计, 加强资源成本管理

在对企业社会资源成本进行核算过程中, 绿色会计是其不可缺少的重要手段, 对于会计信息质量的提升起到了促进作用。绿色会计是环境科学与会计学科交叉渗透而形成的应用性学科, 主要以货币、事物单位或文字说明的形式进行计量, 将相关环境保护法规作为基本依据, 是研究经济、社会发展与环境之间的关系, 并加以计量、记录环境污染与防治、开发与利用的成本费用, 评估环境绩效及环境活动对企业财务成本影响的一门新兴会计分支。实际进行会计管理时, 有关工作者应结合各种资源的具体消耗通过资产形式来追加与补偿财务信息。

2. 加强固定资产管理

医院固定资产是单位为生产产品、提供劳务、出租或者经营管理而持有的使用时间超过12个月的非货币性资产。对医院固定资产进行管理时, 应做到清晰的界定。

固定资产在医院内部整体资产中所占比重较大, 它的管理水平与质量是我们必须重视的环节部分。固定资产管理过程中应明确具体的固定资产折旧方法, 并根据有关规定有效执行。相关工作人员无论是估算折旧年限净残值还是折旧方法的选用, 都要对各类因素系统全面的考虑, 这些因素一般有无形损耗与有形损耗两种型式。医院固定资产使用时会出现价值的损失, 生成折旧费用, 我们必须采用先进合理的方法来准确计算, 把折旧计入到各期的成本中。

3. 医院会计制度改革与会计新理念革新的对策

(1) 构建行之有效的会计改革机制;当前, 医院要结合自身实况, 构建一套科学合理的财务管理与改革机制, 为医院财务管理工作提供完善的机制以促进其稳定有序运行, 完善会计改革机制时, 必须以医院的发展为出发点。

(2) 提高财务管理者的素质;科学合理的财务管理机制构建后, 要注重增强财务管理者的素质。对于从事财务管理工作的人员, 除了有较高的专业素质外, 相关的职业道德修养还必须要好, 因为这是推动工作顺利有效进行的前提保障。唯有会计工作者的素质过硬, 实际获取的财务管理信息才会真实可靠。

(3) 做到医药分开;医院以往使用的经营模式一直就有以药补医的情况, 由于该情况的存在, 致使医疗药品支出缺乏合理性, 给会计核算带来了巨大的困难, 削弱了会计信息的真实可靠性。所以为了防止医院多开药、开贵药的现象, 必须进行医药分开。

三、结论

综上所述可知, 随着我国社会经济的快速发展和医疗制度改革步伐的不断加快, 医院过去使用的会计理念与现代市场经济环境需求已不相适应。因此应结合医院实际情况, 寻求科学合理的经济环境理念, 这是是推动医院会计理论走向成熟、扩大医院会计工作范围, 促进医院持续健康发展的重要渠道。

参考文献

[1]陈胜红.浅析医院财务会计制度存在的问题[J].广东科技, 2010, (12) :12-13.

[2]彭迪云, 郑克强, 许涵, 姚群.医疗商业贿赂的博弈新论及其治理对策——结合新医改方案的思考[J].南昌大学学报 (人文社会科学版) , 2010, (2) :61-67.

8.医院会计制度改革的几点探讨 篇八

摘 要 医院作为一个特殊的事业单位，有其自身的业务特点，再加上经济大环境的变化，出现了许多新生事物，在这种情势下，医院会计制度的改革也就势在必行。

关键词 医院 会计制度 改革

财政部于 2011 年 1 月新出台的《医院会计制度》，主要对各级各类独立核算的公立医院会计核算进行了系统性地规范，使其在各项内容上更趋于完善，从整体趋势上看，能够满足公立医院改革及其加强财务管理的需要。笔者认为，应以此为契机，根据不断变化的形势，对医院会计制度进行持续的改革。

一、建立入账制度，开展盘查分类。首先，由于固定资产的入账单位已经发生了变化，因此应当建立新的固定资产的入账制度，以确定固定资产的成本。其次，要根据新制度的要求，对原有的固定资产进行一次全面的清查盘点。再次，还应当以固定资产的来源以及折旧分类表对固定资产进行一定的分类。按照资金来源的不同，应当将其分为科研资金、财政资金和自筹资金三类。最后，应当根据不同的资金来源相应的账目进行合理的会计处理。

二、科学合理的设置会计科目。会计科目的设置应该在适应社会主义市场经济与医院改革需要的同时，又要简单实用，从而最大程度的减轻财会人员的工作量。然而，目前医药会计核算中依然存在医疗药品的收支核算不配比的情况，这加剧了医疗卫生行业的不当竞争，加剧了医院多开药、开贵药的逐利行为，扭曲了医院的运行机制，使得医院管理费用的分摊方式过于简单，缺乏合理性。为了适应新医改医药分开的要求，应该积极进行相应的调整，改革医院会计制度。一是取消现行会计制度中的“药品进销差价”的会计科目；二是增设有关药事费用等会计科目及进行核算规定；三是消除以药养医现象，避免医生逐利行为和医院不正常竞争行为；四是确保实现医院会计信息的真实状态。

三、成本核算与会计核算并轨，控制管理费用率。按照医院现行的会计核算方法，不能直接计入医药支出的费用开支先归集到管理费用，月末结账时按照人员比例分摊的结果就会造成医疗收支亏损、药品收支节余较多的假象，不符合“收入与成本、费用相配比”的会计核算原则。医院实行成本核算，不能直接计入医药成本的间接费用，一般也按人员比例分摊法进行分摊，在成本核算理论上相对比较合理，但不易被医疗部门所接受，核算结果经常受到临床医疗部门的抵触和质疑。医院新制度在会计核算中取消了管理费用分摊的核算方法，并对管理费用率有一定的控制要求，这就要求我们思考如何将成本核算和会计核算并轨操作，如果以会计核算软件为支出数据采集工具，就会增加记帐凭证的记录量以及会计档案的数量，而且成本核算系统以汇总方式采集后发现问题难以追溯，结合新制度中现行会计科目的改变，可以探索以原始凭证为基础的并轨操作，尝试以成本核算系统为数据采集工具。

四、加强固定资产管理。首先，要建立三账一卡制度。为了加强对固定资产的管理，有必要建立三账一卡的管理制度，即由医院财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门则要建立资产管理台账（卡）。同时，为了加强对账目的监管，还应当每年定期进行盘点，保证三级管理资产的账、物、卡相符，确保固定资产的安全和完整。同时，建立医院固定资产折旧制度。建立医院固定资产折旧制度和固定资产清理制度，加快医院投资回收，促进医院进行成本核算和管理。通过增设“累计折旧”和“固定资产清理”来核算固定资产折旧和对固定资产清理过程的反映。改进修购基金提取办法，实际发生的修理支出直接计入成本费用，对发生不均衡或一次性数额较大的维修费用，可以预提或分期摊销。

五、改进会计核算方法。在完善会计科目体系的过程中还应该积极改进会计核算方法。大致应该从以下几个方面采取解决办法：（1）要改变医院会计制度以事业单位会计标准来进行设计的原则，要根据现代化医院的要求遵循市场化原则对医院资产进行高效管理，以此来避免在资产核算上存在的偏差；（2）要对医疗服务和药品消耗分别进行成本核算，以此实现医院财务的完全透明化并建立完整的会计报表体系；（3）医院会计核算不能实行收付实现制，要实行权责发生制以反映非现金收支状况，这样既便于财政收支的核算也为全面反映医院财务状况提供了条件。相信有关人员通过改进会计核算方法一定能促进会计制度改革的深化。

六、完善医院会计报表体系。之前的《医院会计制度》缺少反映医院现金及现金等价物变动情况的报表即现金流量表，无法反映投资和筹资本身的情况以及筹集资金的规模和具体来源。为了反映一所医院经营活动和财务活动对医院整体财务状况变动的影响，以及财务状况变动的原因，还需要编制医院现金流量表，以反映经营活动和投资活动以及筹资活动引起的现金流量的变化。编制现金流量表，便于会计信息使用者了解和评价医院的支付能力、偿债能力和周转能力，有助于预测医院未来现金流量，有助于分析医院收益质量和影响医院现金净流量的因素。为此，医院应增设现金流量表。

总之，改进和完善医院会计制度势在必行，这样有利于充分反映医院的资产状况和经营成果，对于繁荣医院会计理论、拓展医院会计工作的内涵和外延具有重要的现实意义，以便适应不断发展的市场经济，保障医院经济健康有序地发展。

参考文献：

[1]李晓婷.基于医院会计制度改革分析医院会计理念的新方向.企业导报.2012(3).

9.医院会计制度论文 篇九

第一篇：医院新会计制度下固定资产管理研究

摘要：随着医疗卫生体系改革的不断深入，2012年实施的《医院会计制度》对医院固定资产管理工作提出了新的要求。本文以新会计制度对医院固定资产管理工作的影响作为切入点，结合医院运用新会计制度的效果阐述新会计制度下医院固定资产管理所存在的问题，进而提出相应的解决对策。

关键词：医院；新会计制度；固定资产

随着医疗卫生体系改革工作的不断深入，是否具有先进的医疗设备是衡量医院医疗水平高低的重要依据之一，因此越来越多的医院倾向于购置固定资产，固定资产对维持医院医护工作具有重要的基础作用，但是在实践管理中却存在诸多的问题，尤其是《医院会计制度》和《医院财务制度》实施之后，暴露出医院固定资产管理工作中所存在的很多问题，因此研究医院固定资产管理工作对提高医院经济效益和社会效益具有重要的现实意义。

一、新会计制度实施对医院固定资产管理工作的影响

于2012年实施的《医院会计制度》是在医改背景下实施的，该会计制度的颁布与实施对提高医院固定资产管理、优化医疗救助环境具有重要的意义。经过该制度近几年的运行效果看，其对医院固定资产管理工作产生了巨大的影响。一是新会计制度的实施提高了医疗卫生机构的就医环境。固定资产是医院开展医疗救助的重要基础设施，通过加强固定资产管理工作提高了固定资产的使用效率，从而降低了医院的成本支出，间接减少了老百姓看病难、看病贵的问题。二是优化了固定资产核算方式，杜绝了“小金库”的存在。新会计制度对固定资产记账模式的改变有效解决了财务与实际不符的关系，减少了财务价值虚开的现象，杜绝了“小金库”的存在。三是提高了社会资本的高效利用率。新会计制度强化了岗位责任，明确了固定资产管理岗位，把固定资产使用效率作为对相关领导的责任评价衡量指标，从而有效保证了固定资产责任落实到实处。

二、新会计制度下医院固定资产管理存在的问题 经过对医院固定资产管理应用新会计制度的成效看，虽然医院运用新会计制度有效促进了固定资产管理水平，但是我们也要清晰地看到其中所存在的种种问题。1.固定资产利用效率不高由于医院属于公益性事业单位，基于公众就医需求，医院在固定资产管理中存在严重的畸形发展问题，主要体现在固定资产的利用率不高。由于医院科室比较多，而且每个科室的固定资产管理工作相对比较分散，这样就会造成固定资产使用率不高的现象，尤其是一些科室在购置固定资产时存在很大的盲目性，结果造成固定资产使用率不高。2.固定资产核算不规范固定资产核算是对固定资产管理的重要内容，是准确掌握固定资产价值的途径。但是目前由于受到传统思想的影响导致医院固定资产账务与实际价值存在很大的差距，结果造成很难通过会计核算掌握固定资产所发生的损耗。另外医院固定资产核算方法难以反映其实际价值。随着使用时间的推迟，固定资产的价值也在不断降低，但是目前对固定资产的核算没有进行计提折旧，这样的计算模式缺乏对固定资产实际价值变动的考虑，使医院固定资产价值不能准确地反映出来。3.医院固定资产管理人员思想落后新会计制度的实施明确了相关责任，但是受到传统思维的影响，医院固定资产管理者仍然停留在落后的思想中。一是会计人员没有意识到固定资产核算工作的重要性，缺乏对固定资产实际运行效果的调查；二是医院财务工作队伍质量不高。基于编制问题，很多从事医院财务工作的人员由于没有相应的工作岗位福利等导致他们在具体的工作中存在不认真的现象。三是固定资产管理手段单一，造成固定资产文件遗漏、丢失等影响对固定资产的管理。

三、新会计制度下加强医院固定资产管理的对策 1.强化资产管理机构的责权，加强资产购入控制管理

为切实提高固定资产使用率，强化固定资产机构的责权，加强对资产购入控制管理，第一，医院要专门组建固定资产管理部门，从医院发展总体上实现对固定资产的管理。财务部门要对固定资产进行账目管理，而具体的科室要对固定资产的使用建立明细账目，形成资产专属管理。第二，建立固定资产购买论证制度。医院要组合多部门形成固定资产购买的论证制度，实现固定资产购买决策的科学性。具体科室在进行固定资产购买之前需要提出申请，由医院组织相关人员进行市场调查，并经过医院管理者的论证之后，才能进行购置，对于购置的资产要进行科学管理，避免出现重复购置的现象。

2.科学解读固定资产管理的关键财务指标 财务指标可以透视医院固定资产的管理情况与相关财务结构的变化。固定资产管理盘点的相关内容是下一进行经费预算与拨付的重要参考，这就有必要将这一项工作加以细化，保障相关数据的准确性。对于具有一定条件的医院而言，在登记入账环节中，还可以将图片格式的账单引入到该项工作当中，有效做到降低固定资产的质量界定，避免以次充好，导致医院固定资产的流失。

3.增强医院固定资产管理队伍的综合素质

医院固定资产管理工作需要涉及许多方面，因此基于新会计制度要求，作为固定资产管理人员一定要努力学习，不断提高自身的综合素质。第一，医院管理者要加强对固定资产管理队伍的教育培训，积极开展各种教育活动，鼓励他们参加。第二，医院要提高固定资产管理者的薪酬待遇，解决他们工作、生活中所存在的问题，从而让他们全身心地投入到固定资产管理中。例如，医院要建立完善的固定资产管理激励制度，对于工作突出的要给予必要的奖励，对于造成医院固定资产出现损失的要给予相应的惩罚。第三，提高固定资产管理队伍的思想政治意识，防止其出现腐败贪污问题。

4.构建固定资产信息管理平台

由于医院固定资产数量种类比较多，因此依靠人工核算模式很难对其进行规范化的管理，因此医院要积极依托大数据技术，构建固定资产信息管理系统。第一，医院要建立互联网信息资源共享平台，将医院固定资产的购置、使用以及管理等信息统一归置于信息平台中，实现固定资产信息的公开透明。第二，建立固定资产网络监管制度。医院要对每个固定资产编制“身份证”，通过计算机网络平台实现对固定资产的动态管理。第三，医院要积极与国家相关管理部门进行沟通，通过建立信息资源平台，将医院固定资产的使用情况及时反馈给相关财政部门，以此强化新常态下财务管理工作需要。

参考文献

[1]李芹.新会计制度下的医院固定资产管理分析[J].江苏商论，2013，（3）：88-89.[2]黄霞.新旧医院财务会计制度下固定资产管理与核算的对比[J].中国外资，2012，（6）：155.作者：张俊玲1 李燕2 单位：1.新疆静宁医院 2.新疆民政康复中心 第二篇：医院会计制度改革对医院会计理念影响分析

摘要：随着社会医疗卫生制度的不断深入改革，传统的医院会计制度已经难以满足新医改条件下财务管理所提出的各项要求，基于这种发展形式，国务院颁布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，为现代化医院会计制度改革指明了发展方向，制定了发展目标，促进了医院会计管理稳步运行。下面将具体分析当前医院会计制度改革中存在的问题，解析医院会计制度改革对医院会计理念产生了哪些重要影响。

关键词：医院会计制度；医院会计理念；改革影响

随着社会主义市场经济的多元化发展，使医疗行业的市场竞争越来越激烈，在这种情况下，我国医疗建设领域开始对会计制度进行探索和改革。自1998年《医院会计制度》提出后，我国医院会计管理一直遵循这一规章制度，但是，伴随着医疗市场竞争日益加剧，原先的《医院会计制度》已经无法适应当前的市场经济体制，更难以满足医院财务管理的各方面需求，因此，国家在2009年发布《关于深化医疗卫生体制改革的意见》指导思想，对医院会计制度进行深入改革，明确医院战略发展方向，转变传统医院会计理念，从而实现医院会计管理综合发展。

一、分析当前医院会计制度改革中存在的问题(一)医院会计制度的性质分类模糊不清

我国会计制度的主要组成部分包括企业预算会计制度和企业会计制度，医院行业属于国家事业性单位，所以其医院会计制度应当按照企业预算会计制度进行核算管理。就目前而言，我国仍然有一部分旧医院沿用传统的会计管理制度，所应用的会计制度与企业会计制度和预算会计制度均不相同。在账务处理方法上错误使用权责发生制，而不是采用事业单位所应当使用的收付实现制账务核算方法，医院会计制度的应用主体是国家行政性事业单位，但是医院会计主体不包括企业会计制度，而是由经营单位构成会计主体，反映医院在收支方面的结余情况，而不是反映医院的经营成本和经营利润，由此可见，我国医院在会计制度性质分类方面尚不清晰。

(二)医院成本核算方式不合理 近年来，我国医院会计制度管理中没有明确规定利用计提折旧的方式对内部进行成本核算，以医院的修购基金为例，创建该修购基金的目的是为了对医院资产的更新费用进行分类管理，在提取修购基金时必须要以所持有的固定资产账户原值作为提取依据，但是，医疗设备仪器的更新换代速度极快，导致医院的修购基金账户余额出现负数值，在这种情况下，就会出现医院固定资产的虚增以及医院净资产虚减等现象，这种错误的会计成本核算方式直接导致医院会计核算受到严重影响。

(三)不符合现代化市场积极发展体制

根据目前的社会经济发展现状以及医院会计管理要求而制定的医院会计制度是非常不合理的，这是因为在制定该医院会计制度的股从二行中，没有全面考虑到医院的资金运用模式和改变医院资金来源，并且没有合理分析医院行业在将来社会中的发展形势，因此，医院应用该会计制度是不符合当前市场经济体制的发展要求。

二、解析医院会计制度改革对医院会计理念产生哪些重要影响(一)为医院会计管理提供了科学性理念

通过对医院会计制度进行改革，将旧医院会计制度中的基层卫生机构转移至了公立医院，无论在医院财务管理方面还是在经济活动方面，改革后的医院会计制度包含了更加完成的医疗卫生机构，深刻体现出了医院会计制度改革中后所形成的医院会计科学性理念和可操作性发展理念。

(二)为医院会计核算方式提供了合理性理念

在医院会计制度改革后，医院重新定义了固定资产，当医院固定资产的单位价值低于一千元时，会获得一年使用权限，在这种情况下，就可以保持固定资产的原始数量，当使用权限大于一年，而单位价值低于一千元的医院设备，就要根据改革后的医院会计制度对此进行计提折旧，从而强化会计核算工作基础，弥补医院成本核算中出现的不足。

(三)为满足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的医院会计制度对医院自制物资的核算方法、成本核算进行了重新规定，应当根据医院会计成本核算对象对经济业务所消耗的成本进行集中核算，并按照相关规定核算医院经营总成本和子单位成本，将数据体现在相应的成本报表中，保证成本报表数据的真实性和可靠性，从而增强医院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新医院会计制度充分借鉴了企业会计制度，同时增加了财政补助收支明细、现金流量表等项目，促进医院会计报表体系更加完善，从而实现优质化、透明化的医院会计理念。

三、结语

随着社会经济的快速发展，传统的医院会计理念已经不能适应现代化经济环境的发展需求，所以，对医院会计制度进行改革不仅是时代发展的必然趋势，也是推动医院会计理念实现创新的重要渠道。因此，医院要根据现阶段医院会计制度中存在的各方面问题，制定切实有效的方法策略，积极改革和优化落后的医院会计制度，通过对医院会计制度进行改革，促进医院会计理念更具科学行、合理性和可靠性。

参考文献：

[1]张复元.对兵团第三师医院会计成本核算的思考[J].中国乡镇企业会计，2015，9.[2]米秀山.如何全面加强会计成本管理[J].北方经贸，2015，3.作者：吴肖红 单位：武汉市中心医院财务科

第三篇：新财务会计制度下的医院成本核算

摘要：我国新的财务制度正在不断进行优化和改良，同时卫生医疗体制也在不断健全和完善。随着新财务会计制度的落实，医院成本核算工作必须要依据医院现阶段发展的实际情况，保证成本核算的精确化、全面化，找寻以往医院成本核算中存在的不良问题，应用有效措施进行改善，从而科学、合理的制定医院成本管理目标。本文就是对新财务会计制度下医院成本核算进行深入探讨，希望对相关人员有所启示，为促进我国医院进一步发展奠定良好基础。

关键词：新财务会计制度；医院；成本核算；探讨；实践

新的财务会计制度正在不断完善，成本核算工作也得到了众多医院领导人员的重视。只有不断强化成本核算工作落实，保证成本核算的精准性、全面性，才能制定符合医院现阶段发展实际情况的成本管理目标，缩减医院运行的成本投入，提升医院的经济效益。对新财务会计制度下医院成本核算进行深入探讨是具有现实意义的，下面就对相关内容进行详细阐述。

一、医院成本核算的概念

在新的财务会计制度落实后，医院成本管理的重要性也越来越为突出。医院成本核算具体指的就是财务工作人员依据新的财务会计制度，对医院运行的资金投入进行全面化的核算，为医院成本控制工作开展提供重要依据。新的财务会计制度中对医院药品管理和成本核算中存在的不足之处进行了优化和改良，使得医院药品收支核算可以更加科学化、规范化，使得医院药品成本控制效率可以最大限度的提升。

二、医院成本核算的方法(一)建设完善的成本核算体系

卫生医疗体制改革不断深入，医院财务管理工作也呈现出了科学化、规范化特点。成本核算是医院财务管理中的重要内容，想要使医院成本核算工作开展取得良好成效，首先需要做的就是建设完善的成本核算体系，具体包括以下几方面内容：第一方面，建设医院成本核算领导小组，小组人员由医院领导人员和各个科室的负责人员构成。其中医院院长作为成本核算领导小组的组长，财务部门最高负责人为成本核算小组的副组长，成本核算领导小组主要是对医院成本核算流程进行规划，对于强化医院成本核算工作落实有着积极影响。第二方面就是建设成本核算工作小组，成本核算工作小组组长为医院财务部门的最高负责人员，医院会计工作人员为组员。成本核算工作小组需要对医院发展过程中人力资源成本、卫生医疗成本、医院管理成本投入进行核算，同时还需要制定医院成本核算分析报表，为医院领导人员正确决策提供重要依据。第三方面就是信息技术小组建设。很多医院对财务管理信息化建设都非常重视，并且投入了大量的建设资金，医院财务管理信息化建设进程也在不断加快。通过财务管理信息化建设，可以提升财务工作人员工作效率，保证财务信息精准性、全面性。信息技术小组就是对医院成本核算系统进行维护和修缮，对成本核算系统存在的不足之处进行弥补，保证医院成本核算信息的共享性，从而为医院赢得更多的经济效益和社会名誉，促进医院不断发展[1]。第四方面在于进行考核小组建设。医院领导人员需要明确，考核小组组员并不是由医院众多部门的领导人员构成，主要是由医院的基层工作人员组成。因为基层工作人员对岗位工作开展的实际情况有全面化、深入化的了解，可以对岗位工作开展成本投入进行详细的核算。考核小组人员在对医务工作人员的业务进行核算过程中，需要重点审查医院科室工作人员日常工作量，为提升医院成本核算工作质量奠定良好基础。

(二)提高人员的成本意识和综合意识，将成本核算重要作用展现出来

医院很多工作人员对成本核算工作还没有正确性的认知，也没有建立良好的成本控制意识。医院需要加强宣传教育力度，使得医院工作人员都可以树立良好的成本核算意识，积极主动的参与到医院成本核算工作中去，承担起相应的责任和义务，促进医院成本控制水平提升[2]。

(三)对医院财务控制制度进行完善

对医院成本核算工作开展需要加强监督力度，保证成本核算的真实性和有效性。医院财务部门需要对成本核算工作开展进行全过程的监督，深入了解医院的收支情况，依据医院现阶段的实际情况对内部监控体系进行健全和完善，从而对成本预算活动开展进行全面化的监控，加强医院各项财务活动开展的监督管理力度，为医院成本核算工作开展奠定良好基础。

(四)创建完善的财务评价体系

医院管理人员需要对成本核算成果进行综合性的评价，评价内容包括医院财务核算的内容、对象以及成本分配方式。要依据医院各个科室现阶段运行的实际情况，以及岗位工作开展的实际需求，对财务评价体系进行优化，保证财务评价体系可以满足医院成本核算工作开展的实际需求，为提升成本核算效率创建有利条件。

三、结语

目前，医院承担的市场竞争压力逐渐提升，医院想要实现可持续发展，必须要促进自身管理水平提升。明确成本核算工作开展的重要性，对医院成本核算体系进行健全和完善，加强医院对成本投入的控制力度，促进医院市场核心竞争力提升。

参考文献：

[1]于晶.新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施中存在的问题和思考[J].现代经济信息，2013(13):88-89.[2]余迅佳.新《医院会计制度》下运用金蝶软件总账模块进行成本核算的实践[J].中国卫生经济，2012(11):54-55.作者：李敏 单位：新疆维吾尔自治区第六人民医院

第四篇：新财务会计制度下医院成本核算实践

摘要:在我国新的财务制度不断改革和完善的过程中，医疗卫生体制也越来越健全。其中，医院成本管理在医院管理过程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心内容。因此，在新财务会计制度的管理下，必须根据实际情况制定精细化、规范化和科学化的成本核算改进策略，从而较好的实现医院成本控制目标。基于此，本文着重论述新财务会计制度下医院成本核算的意义和具体实践策略。

关键词:医院;成本核算;会计制度

在新财务会计制度不断完善的背景下，医疗卫生体制的改革也越来越深入，各个医院之间的竞争日趋激励，从而促使医院的成本核算工作越来越受到医院管理者的重视。当前各个医院在不断发展的过程中都迫切需要加强成本核算管理来提高整体竞争力。因此，探究新财务会计制度下的医院成本核算方法具有非常重要的现实意义。

一、新财务会计制度对于医院成本核算的意义

在“新两制”颁布之后，医院成本核算的重要性越来越突出。其中，在新财务会计制度中，明确规定了成本核算过程中必须遵循的原则，以及具体的成本核算对象。因此，在新财务会计制度下进行医院成本核算，能够有效提高医院成本控制的效率，提高医院竞争力。在新财务会计制度下，能够有效提高医院成本核算的效率。其中，主要原因是在新财务会计制度中，明确增加了成本核算的内容，如:提出了相关的权责发生制度、编制，以及调整了部分费用的提取和计算、构建了相关资金报表，加大了财务报表的审计力度，从而在一定程度上增加对医院会计的约束力。上述一系列的制度对完善医院财务制度，提高医院成本核算效率具有非常显著的作用。在新财务会计制度中，对医院药品管理及成本核算的不足之处进行了改进，促使药品的收支核算更加科学化、更加合理化，能够最大限度提高医院药品成本控制的效率。

二、新财务会计制度下医院实施成本核算的具体方法(一)构建完善的成本核算组织体系，为提高成本核算效率奠定基础

在医疗卫生体制不断改革的背景下，要求医院财务管理工作更加科学化、精细化和规范化。其中，医院成本核算作为财务管理工作的核算内容，为了有效提高医院成本核算效率，便需要构建科学完善的成本核算组织体系。具体包括:其一，成立成本核算领导小组。成本核算领导小组主要是以院长为组长，财务部门管理者为副组长，而其他部门的管理者则为小组成员。该小组在日常工作中主要负责制定医院发展过程中关于成本核算的具体操作流程。这对医院强化成本核算具有非常重要的作用;其二，设立成本核算工作小组。该小组主要是以医院财务管理部门的负责人为组长、下级科室的管理者为副组长，其他成本核算和会计人员分别为小组成员。工作小组在日常发展中，主要负责管理整个医院内部的人力资源成本、管理成本和医疗成本的核算工作，并且还需要根据实际情况制定各类的财务报表和成本核算分析报表，从而为医院管理者制定科学合理的决策提供准确可靠的数据资料;其三，成立信息技术小组。信息技术小组则主要是由负责整个医院信息中心的人员共同担任。该小组在日常工作中主要负责医院成本核算系统的管理和维护，并且还需要管理医院的HIS系统、LIS系统、固定资产管理系统、薪酬考核系统等，从而真正保障医院内部各个管理系统的资源共享，切实保障药品销售价格的合理性;其四，需要成立综合考核小组。该小组的成员主要包括医务人员和护理人员。其成员在医院发展中主要负责核算各个医务人员的业务，并且需要认真统计各个科室工作人员的工作量和考勤状况，并且需要根据实际情况制定完善的报表，从而为提高成本核算效率奠定创造良好的条件。

(二)提高人员成本意识和综合素质，充分发挥医院成本核算的优势

当前新财务会计制度尚且处于初步实施的阶段中，所以当前医院大部分人员对成本核算的重要性认识不到位，尚未树立良好的成本控制意识。因此，在医院不断发展的过程中，为了有效提高医院成本核算效率，首先便需要医院工作人员树立起良好的成本核算意识。只有这样才能够保障医院成本核算工作更好的开展;其次，医院工作人员还需要不断增强工作业务技能，不断学习新财务制度下的成本核算内容，从而最大限度发挥医院成本核算的优势，有效提升医院成本管理的水平。

(三)构建完善的医院内部监管制度，强化成本核算监督 在新财务会计制度下，明确提出了应加强成本核算监督。其中，要求医院财务管理部门不仅需要全面监督成本预算、收支和负债情况，而且还需要根据实际情况构建完善的内部监控体系，从而真正实现各项成本的全面监控。同时，还应该要求财务管理人员必须明确医院对外投资的范围，从而促使固有资产能够保值，甚至增值，不断加大医院对各项财务的监管力度，从而有效提升医院成本核算的效率。

(四)构建完善的财务评价体系，更好的满足医院成本核算工作的基本需求 在医院不断发展的过程中，管理者应该不断加强对成本核算和成本控制的结果进行综合评价。其中，在评价的过程中应该主要以成本核算的内容、对象和成本分配方式为主要标准。同时，医院管理者还应该根据各个科室的实际情况，以及各个岗位的实际需求，构建科学完善的财务评价体系，从而满足医院在不断发展过程中的成本核算需求，为保障成本核算的高效化提供有力的条件。

三、结论

总而言之，在现代社会不断发展的过程中，各个医院之间的竞争日趋激励，医院要想在这样的环境中处于优势地位，便需要不断提高自身的竞争力，提高自己的管理水平。因此，这便需要医院管理者充分重视成本核算问题，依据医院各项财务管理制度和医院各个科室的实际情况构建科学完善的成本核算体系，强化医院成本核算，有效提高医院财务管理水平，加大医院成本控制力度。

参考文献:

［1］孙一民．论医院成本核算在新会计法下的改变以及解决办法［J］．时代金融，2013(18)．

［2］谢丹丹．关于新医院会计制度下成本核算的思考［J］．中国管理信息化，2011(18):21－22．

［3］韦健王晓飞蔡晓锋．新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践［J］．中国医院管理，2012，32(4):48－49．

作者：匡科 单位：攀钢集团成都钢铁有限公司青白江医院

第五篇：医院会计制度缺陷及改进

［摘要］为了适应时代的发展要求，医疗体制改革正在稳步地推进，对我国医疗事业的发展产生了积极的影响。结合目前医院财务制度整体的发展现状，可以发现其中的会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷，影响了医院财务管理部门整体的工作效率。医院会计制度的完善，有利于提高医院抵御市场风险的综合能力，增加医院整体的经济效益。医院日常经营活动的有效开展，依赖于会计制度相关作用的发挥，有利于提升财务管理部门综合的管理水平。因此，需要对医院会计制度中存在的缺陷进行深入的分析，并采取有效的改进措施，促进医院财务方面各项工作部署的落实。

［关键词］医院;会计制度;缺陷;改进措施;经济效益

经济社会的快速发展，为医院整体经济效益的持续增加带来了积极的影响，促进了医院各项工作的顺利进行。相关医疗体制的存在，对医院财务管理水平的提升、会计综合能力的增强等提出了更高的工作要求。通过这样的举措，不仅保证了医院战略投资范围的扩大，也为医院未来市场经营活动中风险概率的降低提供了可靠的保障。

1现阶段医院会计制度的主要缺陷

1.1固定资产核算过程中存在着一定的缺陷

医院的固定资产核算在实际的应用中存在着一定的缺陷。相对其他的行业，医疗服务行业在实际的发展过程中具有特殊性。这种特殊性主要体现在它对相关技术的要求较高，存在着较大的风险。医院固定资产在具体的核算过程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作时，将会造成部分数据出现重大的偏差，导致固定资产数额虚增。结合目前某些医院会计制度的发展现状，可以发现会计制度对于固定资产核算指标的要求不清晰，导致相关的操作无法达到预期的效果，失去了核算工作开展的实际意义。同时，某些医院医疗风险基金的计提比例有些低。医院在实际的经营活动开展过程中，需要设置一定的风险基金，对可能发生的风险预防提供必要的保障。但是，一些医院风险基金的计提比例偏低，影响了风险基金实际的利用效率。风险基金设置较多，相应的计提比例偏低时，风险预防机制在实际的应用过程可能无法达到预期的作用效果，影响了医院工作计划的按时完成。同时，风险基金计提比例偏低，也会影响会计制度应用范围的扩大，加大了医院财务管理部门的工作压力。1.2会计控制措施的落实不到位

内部控制作为现代管理学的重要组成部分，对医院各项经营活动的有序开展起着重要的保障作用，体现着医院会计制度的合理性。但是，医院财务管理部门中的会计工作者对于内部控制的认识不清，相关的理念了解不到位，导致具体的会计控制措施在实际的应用中无法达到预期的效果，影响了医院正常的经营活动。某些会计工作者忽略了内部控制动态性的变化特点，认为这种管理制度只是作为固定性的规章制度，从根本上淡化了内部控制的重要性。内部控制贯穿于医院的各项业务，对于财务方面管理工作的持续进行起着重要的监督作用。会计从业者没有弄清内部控制的本质及实际的作用价值，影响了相关措施的顺利实施。同时，医院的部分会计工作者虽然认识到了内部控制的重要性，但是认为它的实施与否只与高层决策者有关，对具体的内部控制方式缺乏必要的认识，导致会计控制措施在规定的时间内无法落实到位。

1.3某些会计核算原则不明确

某些医院会计核算的应用范围具有的局限性，针对的对象较为单一，导致部分费用在分摊的过程中出现了一定的问题，影响着医院其他财务工作的顺利开展。现阶段医疗方面的支出费用和药品的支出费用作为会计制度中规定的主要内容，对于其他费用的支出缺乏必要的指导。部分会计工作者通过相关的计算方法，将不同科室的支出成本及相关的药品成本费用按照一定的比例进行分配。这种思路与医院实际的成本支出不相符，因为医院的成本支出除日常的正常开销外，其他的科研项目方面也会增加医院的成本支出。会计工作者忽略了这些方面的费用，导致会计核算出现了一定的偏差，降低了财务数据的准确性，无法得出真实的医疗成本。同时，医院的管理费用较为广泛，既有药品的成本费用，也有其他方面的费用，根据人员比例分摊相应的费用，必然导致计算成本的不科学。

1.4会计报表制作的不规范

结合目前医院会计报表的具体内容，能够发现其中的管理费用已经被忽略，将相关的管理费用按照医疗科室及药品部门的人员比例进行分摊，以此作为其他支出成本的主要参考依据。这样的举措加大了医院财务管理部门预算编制及分析工作的难度，导致工作失误的增多，影响了相关成本支出控制工作的决策科学性，加大了医院投资项目的风险，降低了医院在市场经营过程中的综合竞争力。2医院会计制度的改进措施 2.1细化资产计价内容

衡量医院财务状况可以通过设置静态报表完成具体的工作，这种静态报表也从侧面反映了医院资产负债率的高低，体现了医院整体的财务管理水平及会计制度的合理性。当医院的会计工作者制定出详细的静态报表后，可以对内部的所有资产进行综合评估，大致推算出可能出现亏损的资产。医院真实的财务状况通过这样的举措也会有效地体现出来。同时，相关的主管部门根据财务方面的静态报表也能进行实时监督，保证医院财务活动开展的合法性和规范性。医院的管理部门也可以根据这些报表对经营状况有着大致的了解，保证了未来战略部署调整的科学性。

2.2完善医院财务管理的相关制度

最新的会计准则对会计报表的规范性提出了更高的要求，明确支出医院的会计报表中应该增加资产的负债内容、利润的大小及资金的流动状况等。通过这些重要的举措，不仅规范了医院的业务活动开展中的相关行为，也间接地加强了会计信息质量，有利于提高卫生资源的整合率。因此，完善医院财务管理的相关制度，从根本上有利于反映医院真实的财务状况，方便相关管理部门的定期检查。同时，医院相关财务制度的完善，也会增加参考价值较大的现金流量表，为适应市场型经济社会的发展要求提供了必要的保障。完善医院的财务管理制度，保证了医院各项工作开展的有效性，给医院实际经营活动的正常进行带来了积极的推动作用。采取必要的措施完善医院的财务管理制度，具有重要的现实参考意义。

2.3规范财务报表的制作

医院会计制度在实际的应用中对于财务报表的依赖程度较高，规范财务报表的制作，对于医院财务管理水平的提升，具有重要的参考价值。同时，财务报表也间接地体现了医院整体的财务状况，对于会计工作开展中各项费用的支出管理起着重要的保障作用。规范医院财务报表，需要从多个方面进行综合考虑。这些方面主要包括:①在财务报表的制作过程中，需要对医院各方面的收入开支有着充分了解，保证财务报表的内容及种类等符合规范条例的要求。同时，为了保证财务报表作用的发挥，需要加入必要的会计报表附注，客观地反映医院的真实财务状况;②根据财务报表与会计制度中关联的编制方法、具体的编制原则等，需要向有关的审计机构提供真实的财务报表，不能随意修改财务报表中相关的财务数据;③常见的财务报表主要包括了会计报表的相关内容及必要的附注部分，明确这些内容中的数据信息，为财务报表的顺利完成提供了必要的参考依据。

2.4加强不同类型的资产管理

医院的资产管理主要针对的是固定资产的管理与无形资产的管理。固定资产管理需要医院在相关服务项目开展的过程中，对项目的整体成本进行必要的核算，将实际的成本支出控制在合理的范围内。因此，采取不同的方法对医院相关专业设备的使用状况进行综合评估，客观地反映出不同固定资产的实际价值。同时，增大风险基金的计提比例，从根本上保证风险基金实际的作用效果，对于医院会计制度的实施，有着可靠的保障。不同的医院实际的经营状况有所区别，风险基金计提比例的合理性，客观地反映了会计制度影响下财务管理部门实际的管理水平。将风险基金计提比例控制在合理的范围内，不仅有利于提高风险基金实际的利用效率，也会增强风险预防机制的实用性。

3结论

医院会计核算水平的高低，体现着医院整体的财务状况，需要采取有效的措施提高医院会计工作者的综合能力，保证内部资金运转秩序的良好性。当前形势影响下，医院面对的市场环境较为复杂，会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷，需要采取合理的改进措施规范医院的财务管理行为。

参考文献:

［1］李卫斌.浅谈医院会计制度中存在的缺陷及改进措施［J］．行政事业资产与财务，2011(10).［2］李花玉.医院会计制度中存在的问题及其改进措施［J］．中国管理信息化，2010(24).［3］李小波.基于新医院会计制度下成本费用管理的研究［D］．合肥:安徽财经大学，2014.作者：余中兰 单位：兰州市第三人民医院

第六篇：医院会计制度改革与新理念研究

摘要：随着我国医疗卫生制度的不断深入性改革，我国医院会计制度现已难以满足现代医院发展需求、适应现代经济发展形式。故本文主要结合现代医院会计制度改革及医院会计理念对其相关问题进行探究，不断促进医院会计的完善性建设，促进医院的有效管理及发展。

关键词：医院；会计制度；改革；新理念

医院会计制度是反映医院运行情况的重要手段，会计质量的优劣直接影响着医院经济活动的运行及管理。目前，随着我国市场经济的不断发展以及医疗制度的深入改革，我国各医疗机构呈现多样化形式发展，目前各医院现有的会计制度及会计发展理念已相对滞后，故于现阶段加强医院会计制度改革及新理念研究尤为重要。

一、医院会计制度改革及医院会计新理念的必要性(一)医院会计制度性质不明确

目前，我国会计制度以单位性质可划分为企业会计制度及预算会计制度两种基本类型。就以医院事业单位角度而言，其在会计制度选择时多采用预算会计形式[1]，但现阶段，我国医院在会计工作具体操作中，会计核算基础形式所采用的记账处理方式是建立在企业会计制度权责发生制基础上，故在具体应用时与预算会计规定收付实现制相互冲突，影响医院会计的有效管理。

(二)医院会计内部核算缺乏科学性

我国现行的《医院会计制度》对医院内部成本核算相关内容及操作方法进行了系统规定，但随着现代市场经济社会的不断深入发展，该规定中对于医院相关会计制度等的部分要求已难以适应现代社会。同时各医院在内部成本具体核算时多缺乏科学性，与现代市场经济条件会计管理体系及操作规定缺乏统一性[2]，在医院会计内部具体核算时资产不计提折旧导致医院虚增资产及专用基金账户现负数净资产情况时常产生，影响医院内部会计有效管理，难以实现医院成本合理控制。

(三)会计制度缺乏公益性 现阶段，我国各医院会计制度缺乏一定的公益特征。医院在会计制度实施过程中，缺乏对公益类会计科目基本内容的体现，在具体操作中现有会计制度难以向任何医院提供公益性质会计信息，故此类性质的缺陷导致医院难以有效发挥自身公益功能。对于我国非营利医院而言，此类医院在运营中承担对于需要医疗援助的患者的救助，同时也承担社会公共事故抢救及国家自然灾害抢救的职责，但此类社会责任目前尚未形成合理的公益补偿机制，在会计制度中缺少对社会公益资金的资本化处理，对于社会公益资金应用及处理仅以一般费用形式进行记录开展。

二、医院会计制度改革及医院会计新理念(一)加强绿色会计实施

绿色会计是企业社会资源成本核算的重要形式及手段之一，指相关单位在会计管理中采用合理方法对自身所持有的货币进行计量并结合货币数量及性质进行综合性管理判断及应用。此类形式在具体应用中，各会计管理人员需结合不同资源消耗情况以资产形式追加补偿财务信息，应用于医院会计管理中可有效提升会计信息质量。

(二)加强固定资产管理

目前，我国现行的医院会计制度中规定，固定资产不计提折旧多采用计提修购基金方式，故此类管理方式在具体应用中无法对医院固定资产净值进行合理反映及管理。对于医院而言，所有医院固定资产在购入及报废阶段所需的时间较为漫长，在应用期间会产生一定资产耗损故其可带来的相关效益会逐渐降低[3]，但医院固定资产多以原值形式反映于具体社会现实中，在固定资产评估中无法得知其新旧程度，导致资产虚增，故加强医院固定资产管理，可在会计制度改革中加入折旧及累计折旧项目，采用此项目对固定资产耗损情况进行衡量并将其耗损体现在会计报表累计折旧中，取消现有固定设置基金，增加固定资产清理等科目，避免因制度问题所造成的资产虚增现象。

三、医院会计制度改革与医院会计新理念改革措施(一)加强无形资产具体改革

以医院性质而言，医院作为服务行业具有高风险及高技术特征。因此对于医院自身而言，其无形资产主要包含医院声誉、形象及专利、非专利技术等。故在现代医疗体制及经济体系发展下，各医院必须加强与自身经济收益相关的科研项目研究管理，此类无形资产在医院运行中资产数额较大，若无法实现资本化并将其在当期支出中反映[4]，则在很大程度上会造成收支与结余信息失真现象出现，难以实现医院资产的有效考核及管理。目前，随着现代医疗业的不断发展，更多合资医院出现，在此类医院形式中，除可对相关医疗设备、技术等合作外，各自良好的信誉也是合作的基础，因此加强医院无形资产的管理及改革，对医院会计核算及医院发展具有重要意义。

(二)管理费用改革

医院管理费用主要体现于行政部门及后勤部门中，在各医院业务支出中所占比例较高。目前，各医院现行的医院费用管理形式大多采用分摊方式，即将各管理费用按人员分配至药品及医疗支出中，此类费用管理方式在具体操作及应用中无法对医院现有的医疗服务及药品成本进行准确计算，故在医院会计制度改革中，各医院可在会计管理中增设财务费用科目形式[5]，将医院筹资及结算费用与管理费用进行划分，取消分摊管理费用，从而在具体医院财务管理中实现对医院相关医疗及药品等结余情况的真实反映。

(三)加强现金流量管理

目前，我国各医院经济活动范围及种类逐渐增多，财务活动日益频繁，在此期间由于医院管理问题导致资金安排出现较大缺陷，影响医院经营。现金流量管理主要是指以现金角度为基础反映医院实际收支情况，对目前资产负债表及损益表在权责发生制下无法有效反映的内容进行反映及管理，故各医院可通过加强现金流量管理，及时了解医院现金收支情况，实现资金合理安排，提升现金应用效果及应用质量。

(四)加强医院财务管理人员综合素养

在现代医院会计制度改革中，除需加强医院财务相关项目管理外，还需注重对财务管理人员的相关管理。在具体财务管理中，各管理人员不仅需具备良好的专业素养、掌握完善的财务管理理论知识及实践技能，还需具有良好的职业道德修养，在具体工作中根据自身岗位需求，及时准确的进行财务信息管理，从而为医院提供准确的财务信息，促进医院的高效发展。

(五)医药分开 目前，随着我国医疗体制的不断深入性改革，我国国家相关制度明确规定逐渐取消药品加成现象，实行医药分开，但就目前而言，我国国内各医院在会计核算中仍存在严重药补医情况及药品收支核算不合理现象，不利于医院财务管理，故基于此，各医院应逐渐取消现有药品进销差价项目，增强与药品费用相关的会计项目并对其进行合理核算，改变药补医现象，实现医院会计信息的准确性及真实性，为财务管理提供准确的信息。

四、结束语

综上所述，医院会计制度作为医院管理体制重要组成部分在医院发展及管理中具有非常重要的作用。目前，我国各医院会计制度仍存在制度性质不明确、内部核算缺乏科学性及制度缺乏公益性等问题，故基于此，在绿色会计及固定资产管理等新理念基础上，应加强医院无形资产、管理费用改革，加强现金流量管理，加强医院财务管理人员综合素养建设，实行医药分开，不断促进医院会计制度的完善性建设。

参考文献：

[1]阎力.医院会计制度改革与医院会计新理念[J].现代经济信息，2011(8):129-129.[2]徐文芳.医院会计制度改革与医院会计新理念[J].科技致富向导，2010(7Z):253-253.[3]陆玲.探讨医院会计制度改革与医院会计新理念[J].财经界:学术版，2011(22):155-155.[4]樊嵘.浅谈医院会计制度改革与医院会计新理念[J].现代经济信息，2011(16):181-181.[5]李丽.医院会计制度改革与医院会计新理念探讨[J].行政事业资产与财务，2014(3):13-14.作者：万尚奇 单位：深圳市龙岗区第二人民医院

第七篇：新医院会计制度下医院成本管理分析 摘要：本文针对新医院会计制度下的医院成本控制管理，首先简要概述了新医院会计制度下医院成本费用管理的概念，进而分析了医院成本费用管理的流程以及基本原则，并就在新医院会计制度下做好医院的成本管理，提出了几项建议措施。

关键词：医院；成本管理；新医院会计制度

新医院会计制度自2012年开始实施以来，对于完善和加强医院的财务管理体系，健全医院的财务管理制度，以及提高医院的成本费用核算水平等，起到了非常重要的作用。为了进一步的加强医院的成本控制管理，更应该严格按照新医院会计制度的相关规定，对医院的成本科室归集、分摊以及成本控制等相关工作进行改进提高，以避免各种不必要的成本费用支出，不断地提高医院的整体经营管理水平。

一、新医院会计制度下医院成本费用管理概念分析

按照我国新医院会计制度中的相关论述，医院的成本费用主要是指医院在提供医疗服务以及开展其他有关业务活动过程中，所产生的一些资金耗费、资产支出以及其他的支出项目。医院成本费用按照功能的不同，大致可以分为以下几类：

（1）医疗业务方面的成本支出。医疗业务方面的成本支出主要是指由于医疗服务活动开展所产生的一系列费用支出项目，主要包括了医护人员经费、药品、耗材以及卫生材料费、医疗设备等固定资产折旧费、无形资产摊销、医疗风险基金提取以及其他费用等内容。医疗业务方面的成本支出，是直接为医院的病患提供各种医疗服务所产生的开支，因而往往也是医院成本支出的主要内容。

（2）财政项目及科教项目支出。财政项目支出主要是指由国家财政拨款的一些补助收入以及科研经费等，主要用于对医院进行财政补助或者是对医院所承担的一些教学科研项目等进行补助，这方面的成本经费主要涉及国家财政拨款的支出，因而往往有着严格的管理程序。

（3）医院内的管理费用支出。管理费用支出主要是指用于医院行政、后勤管理等相关业务活动开展所产生的费用支出项目。医院的管理费用支出主要体现在医院的后勤以及行政科室部门，与医院的医疗业务科室部门并没有直接的联系，往往是作为间接成本，不直接分配到医院的各个临床科室。（4）其他支出项目。其他支出项目主要是指除了上述支出以外的成本支出项目，例如财产物资盘亏、固定资产毁损、捐赠支出、人员培训支出等，这些支出项目往往与医院的医疗业务活动并没有直接的关系。

二、新医院会计制度下成本费用管理流程及需要遵循的原则分析

在新的医院会计制度下，医院成本费用管理的流程主要包括以下几方面：成本规划，主要是对医院的成本费用支出情况等进行的前期预测，一般需要根据医院的外部环境等对费用支出进行会计预算，这是医院成本控制管理的基础；成本核算，主要是通过一定的会计核算方法等对医院的成本费用支出进行分配与归集，并作为成本管理决策的主要数据资料，在此基础上对医院的人、财、物等资源配置进行合理的调整；成本控制活动，成本控制活动是医院成本控制管理的核心内容，主要的内容就是确定医院的成本管理目标，落实成本管理责任制，进行成本差异分析等，尽可能地降低医院的成本支出；成本分析考核，主要是通过对医院内部各个医疗科室以及行政部门的成本支出情况进行分析评价，提高各个部门的成本控制管理意识。在医院的成本费用控制管理方面，应该重点遵循以下几项原则：合理原则，主要是加强成本管理中的成本分析，并及时明确成本差异的原因，及时地采取有效措施进行控制，确保达到最低的成本目标；全员管理原则，医院的成本费用管理需要医院内部各个医疗业务科室以及各个部门人员的参与，共同投入到成本费用管理中，才能真正达到控制成本的目的；责权利相结合的原则，主要是需要通过配合采用各种考核管理制度，来提高医院成本控制管理工作开展的积极性；公益性的原则，在医院的成本控制管理中，应该全面考虑到医疗服务特殊性，在成本控制管理中，不仅是单纯地追求经济效益目标，还应该充分全面的体现公益性的原则。

三、新医院会计制度下医院成本控制管理基本措施

（1）运用更加科学的成本控制管理方法。在成本控制管理中，为了确保成本控制管理目标的实现，应该尽可能的运用多种更加科学的成本控制管理方法。现阶段，在医院的成本控制管理中，较为常用的成本控制管理方法主要有以下几种：成本归口分级管理方法，主要是将医院的医疗成本费用计划指标分解后下达至有关的医疗科室部门，落实到具体责任人身上开展成本控制管理；成本性态分析方法，主要是通过对成本与医疗业务两之间的变动及相关性分析，探索两者之间的具体关系，为成本控制管理提供科学合理的决策；标准成本管理方法，主要是采用标准成本来控制实际成本，通过成本差异分析及时调整成本控制管理措施；作业成本管理法，主要是根据各个医疗科室或者是项目成本对象消耗作业情况，将有关的作业成本分配到各项目成本对象。

（2）提高医院成本核算管理水平。成本核算管理在医院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基础工作就是应该提高成本核算水平。首先，在医院的成本核算管理中，应该充分考虑到医院的成本管理涉及医院内部的各个业务科室部门，因此应该按照医院自身经营实际情况，科学合理地确定成本核算对象，并将成本核算对象准确的进行分类，并按照谁受益、谁承担、谁分摊的原则对医院的成本费用支出等进行分配，并以会计报表的形式进行展示。其次，在成本核算管理中，应该严格按照责任与权力相对应的原则，将成本控制管理的责任落实到每一个科室，确保全员共同参与到成本控制管理中，并对照相应的成本管理考核责任制度，确保医院成本管理工作更加精细、科学。

（3）通过信息化的手段开展医院的成本控制管理。为了提高医院成本控制管理工作的效率，在医院的成本控制管理工作中，应该尽可能地通过信息化的手段来开展成本控制管理工作。首先，应该在医院内部建立完善的成本控制管理新系统，将医院内部的各个医疗科室以及业务部门等共同纳入到成本控制管理信息系统之中，确保有关成本控制管理工作的数据能够及时得到传递。其次，应该根据医院的实际业务情况等，选择更为实用的财务管理软件，尽可能实现成本核算与会计核算的一体化，真正通过成本控制管理信息系统提高成本控制管理的效率。

（4）提高财务会计工作人员的综合能力水平。财务管理工作人员的综合素质能力直接关系到成本控制管理工作水平。为了进一步的改进成本控制管理效果，在医院的成本控制管理方面，应该按照新医院会计制度的有关变化要求，对医院的财务会计工作人员进行系统的培训，尤其是在成本核算、财务信息化等方面，提高其工作能力水平，更进一步提高医院成本核算工作质量和效率。

参考文献

1.郭艳梅.加强成本核算是公立医院提高竞争力的有效手段.经济师，2014(07).2.王睿,官灵艳.医院全成本核算管理研究.财会通讯，2013(35).3.陈媚,陶玉秀,姚锦.作业成本法在医疗服务项目成本管理中的应用.中华医院管理杂志，2012(03).4.谢晓晶,邓卫东,麦玉仪.当前公立医院成本核算问题与实践路径思考.新经济，2016(21).作者：谷卫民 单位：成武县人民医院

第八篇：新《医院会计制度》财务管理实施策略

摘要：本文以东营市医院财务管理发展为例，研究了目前新《医院会计制度》下财务管理实施中存在的问题，并对问题产生的原因进行了分析，针对具体问题对相应的解决措施进行了探讨，以期促进医院财务管理水平的提高，为医院的健康、长足发展提供理论依据。

关键词：医院财务管理；新《医院会计制度》；问题；解决措施

为确保医院管理工作的顺利开展，国家出台了新《医院会计制度》。而随着新政策的提出及发展，对各级医院的财务管理工作提出了更高的要求。以笔者工作地东营的某医院为例，其在医院财务管理工作中存在许多问题，政府及医院管理者必须将财务管理中存在的问题落实解决，使其适应医改政策的实施，切实推动医疗体制改革，促进医院的健康发展。

一、医院财务管理的重要性及内容

（1）内部控制对医院经营的重要性。内部控制是医院财务管理的重要内容，其是医院为实现预期目标或保持稳定运行所制定的规章、制度及措施等，具体来说，即医院通过制定控制措施、程序及方法来实现医院会计信息的可靠性、医院财产的安全性以及医院经营的高效性。内部控制可以帮助医院管理者建立合理有效的组织形式，对医院财务的安全性进行有效保护，设置相关监督机构以防范问题发生，使医院克服风险保持稳定的发展。其次，可以使医院实现合法运营，在法律法规的条框内进行经营，且保证会计信息的真实有效。最后，可以防止人的主观意识影响整个医院的发展，并有助于防范经济犯罪，提高各级工作人员的意识。（2）医院财务管理内容分析。医院财务管理的主要内容包括为医院筹集资金、编制医院的预算、对医院的投资做出决策、对医院财产进行有效管理、进行财务决算及分析财务报表等。其中筹集资金指通过从各方筹集资金以对医院进行更好的建设，编制医院预算指对医院的收入及支出进行预算编制；对医院做出投资决策是指要在保证财产安全及医疗服务的前提下进行投资；财务决算指对医院阶段的收支结余转账、冲账及会计报表等进行总结；分析财务报表则指全面分析医院资产的保值、资产流动性及其他资产信息等。

二、新《医院会计制度》下财务管理存在的问题分析

（1）医院管理及财务管理现状（以东营市为例）。针对旧制度下医院财务管理中存在的问题，我国在2012年初实行了新《医院会计制度》及财务管理制度。新医院会计制度的实行对医院的财务管理提出了更高的要求，也产生了非常积极的作用。以笔者所在的东营市为例，新会计制度的实施对医院的管理和发展起到了积极作用。新会计制度为医院的成本核算提供了准则，使医院成本信息更加全面、准确，进而使得医疗器材成本降低，提高了医院的竞争能力；其次，使医院的信息更加透明化，保证了医院财务管理的公正和公开；最后，使医院会计表体系更加完善。总之，新会计制度的实行大大提高了医院的财务管理水平。然而，虽然医院的财务管理水平有了很大提高，但在医院的实际工作中仍存在许多弊端。

（2）医院财务管理方面存在的问题。根据东营市医院财务管理的发展现状，目前医院财务管理主要存在以下问题：虽然在新《医院会计制度》的实行下，医院的财务管理规范化程度提高，但财务管理依然具有盲目性，缺乏科学、系统的管理，导致支出资金浪费情况时有发生；财务管理成本核算等制度依然不完善，使得财务管理人员的成本意识较为薄弱；财务管理人员自身素质和专业水平存在很大问题，无法有序收集有用的成本信息，导致医院财务管理工作效率低下；公立与非公立医院财务会计运营之间的差异拉大了两者之间的距离。东营市的公立医院，如胜利油田中心医院自新《医院会计制度》施行后，其财务管理状况有了明显改善，医院管理层对加强财务管理以提高内控力的意识大大增强，建立了相应的财务管理制度及监督制度，但也只是从制度上约束财务管理中的行为，并不能从根本上解决财务管理的问题，财务管理人员在工作时依然对成本意识较弱，成本核算制度也仍不完善。相比公立医院来说，其他私立医院的财务管理工作问题更多，如东营市某私立医院，其规模本身不大，科室也不多，财务管理人员不专业、财务制度不健全，有些私立医院甚至没有建立财务管理制度导致财务状况不明确，不但给自身的运营带来了困难，更无法让病人感到放心。

（3）东营市医院财务管理问题的原因分析。导致以上问题发生的原因主要有：医院管理层对加强内部控制力的意识较为薄弱，没有对财务管理引起足够的重视；新《医院会计制度》实行后，各级单位没有落到实处，依然按自己的旧办法进行财务管理工作；缺乏系统完善的监督机制，导致医院财管运行缺乏有效监督；财务管理人员整体素质不强，一定程度上影响了财管工作的高效开展。

三、加强医院财务管理的对策

（1）提高医院领导层内部控制的意识。只要完善内部控制制度，才能建立良好的内控管理体系，保证医院执行力度。因此，必须提高医院管理层内部管理的意识，根据医院的实际情况制定相应的内部控制政策，使医院的运行有据可循。提高管理层控制意识，建立健全内控制度，加强管理层对财务管理的控制，督促各部门间依照制度办事，进一步完善医院内部建设。

（2）严格实施新《医院会计制度》，保障财务管理顺利实施。新《医院会计制度》颁布后，要切实实施新制度，财务管理工作必须按照制度规定来开展，任何人、任何事不能偏离会计制度。新会计制度对医院财务管理各方面都考虑细致、全面，依照制度进行财务管理工作，有利于提高医院的成本控制能力、资金的使用效率，有利于提高医院的经济效益和社会效益。

（3）加强对财务管理的监管。加强对财务管理部门的控制和监督，建立完整的财务管理监督机制，不仅部门内部要定期自查，纪检部门还要定期外查。如，对各项财务经营活动的财务明细要定期进行监督和检查，定期审查经济合同和协议，及时纠正违法乱纪操作，维持良好的财务纪律，保证财务管理工作稳定运行。

（4）提高财务管理人员的整体素质。财务管理工作人员是财务管理工作的基层实行者，也是财务管理制度的落实者。应定期做好财务工作人员的培训工作，提高其思想水平和业务技能水平，全面提高财管人员综合素质。其次，对日常遇到的问题应该集中讨论，避免失误操作给医院带来负面影响。

四、结语 医院是人民群众幸福生活的重要保障，财务管理是医院管理的重中之重。本文结合东营市新《医院会计制度》实施中的医院财务管理现状，对目前财务管理存在的一些问题进行了分析，并找出了导致问题的原因，针对具体问题，探讨了加强财务管理工作的相关措施，以期为医院财务管理工作提供借鉴。切实抓好财务管理工作，建立完善财务管理制度和监督制度，提高医院内控力，提高工作人员综合素质，使财务管理规范化、科学化，方可保证医院稳定发展的实现，推动医院的健康持续发展。

参考文献