家庭医生签约服务报道

家庭医生签约服务报道（共10篇）

1.家庭医生签约服务报道 篇一

家庭医生签约服务总结

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关精神以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以齐庆玲主任为组长的工作领导小组，成员由向丽萍护士长，罗文旗党支部书记及公共卫生服务组全体医生，护士以及相关工作人员组成，同时成立5个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：

1.利用我中心的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。

2.我中心多次组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。3.我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。

（三）明确原则，分级管理

对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

1.健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次评估，并根据评估结果，制定下一居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

2.重点需关注的人群

孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。

1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。

3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。

6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费测血压血糖，开展健康管理服务。

3、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。

2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。

3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。

4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。

5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。

三、存在的问题

1.宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。2.部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。

3.由于我们的团队人员数量限制，加之辖区人口数目众多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。

根据区卫生与计划生育局的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全辖区居民推广家庭医生式服务。不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。

2.家庭医生签约服务报道 篇二

1 对象与方法

1.1调查对象

根据家庭医生推进进度,分别在上海市长宁区抽取虹桥和周家桥2个社区,采用随机整群抽样的方式,在两个社区分别抽取1个居委会,每个居委会按照家庭住址连续调查360户社区居民。

1.2 调查方法

使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表,采用入户调查的方式收集资料,所有的调查员均由复旦大学统一培训。

1.3 统计学方法

数据采用Epi Data 3.1双录入,用SPSS 20.0软件进行统计分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 调查结果

2.1一般情况

共调查社区居民736人,其中签约居民412人,占56.0%,非签约居民324人,占44.0%。调查对象基本情况见表1。

2.2 社区卫生服务利用

有477名(68.3%)调查居民过去半年中曾经因身体不适就诊(不包括单纯配药),分析发现,不同签约状态居民社区卫生服务利用差别显著,签约居民在社区卫生服务中心就诊的比例(77.9%)是为非签约居民(31.5%)的2.47倍,非签约居民选择二三级医院的比例(65.5%)远远高于签约居民(χ2=99.08,P<0.01)(图1)。

不同社区调查对象既往半年就诊医院分布差别显著(P<0.05),无论是签约居民还是非签约居民,虹桥社区调查对象对社区卫生服务利用均高于周家桥社区,其中虹桥社区签约居民、非签约居民既往半年中在社区卫生服务中心就诊的比例分别为81.2% 和41.7%,均高于周家桥街道的居民,而在二级医院就诊的则低于周家桥,其他医疗机构的比例接近(图2)。

进一步分析过去半年有就诊经历的调查对象对社区卫生服务利用的影响因素发现,家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。相对于周家桥的调查居民,虹桥社区居民更倾向于选择社区卫生服务中心(OR :2.84,95%CI :1.37~5.87),签约居民选择到社区卫生服务中心就诊的可能性是非签约居民的2.99倍,差别有统计学意义。家庭收入越低,到社区卫生服务中心就诊的可能性越大(表2)。

注 :c OR 表示粗OR,a OR 表示调整后OR

2.3 社区首诊意愿

调查结果显示,是否签约家庭医生对社区居民首诊就诊意向影响显著(χ2=120.46,P<0.01),有77.4%的签约居民生病时会到社区卫生服务中心首诊,约为非签约居民(36.5%)的2.12倍(图3)。

多因素logistic回归分析结果提示,已经签约家庭医生的居民首诊选择社区卫生服务中心的可能性远高于非签约居民(OR :1.80,95%CI :1.11~2.92)(表3)。41~60岁,61~80两个年龄组的居民到社区首诊的意愿明显高于40岁及以下年轻人,而80岁以上老人和40岁以下人群没有差别。文化程度越低,到社区首诊的可能性越高。

2.4 签约效果

签约居民为所签约家庭医生打分的总体均分为(93.44±7.42)分,中位分值95(90~100)分,低于80分的不足9%。几乎所有的调查对象认为签约后,居民在社区看病、转诊、开药和咨询较签约前更方便,此外,非签约居民愿意签约社区家庭医生的比例高达97.7%(图4)。

注 :c OR表示粗OR,a OR表示调整后OR

3 分析讨论

家庭医生制在我国尚处于探索阶段,长宁区在试点推行过程中,显露出了其自身的模式特点 :由社区全科医生团队支撑起家庭医生制,通过社区卫生服务资源可及人群,延伸其服务范围与对象,重视居民实际健康需求,开展全方位的健康管理,将传统医患关系转换为新型的伙伴关系[5]。家庭医生签约服务的效果体现在患者对接受服务的满意度和社区卫生服务利用增加两部分,本次调查结果提示,签约对象社区利用率高,就诊满意度高是长宁家庭医生制建设的显著成效。

改革开放以来,尤其是新一轮医改以来,我国“看病难”的现状仍令人堪忧,大型医院“三长一短”现象(挂号、候诊、拿药等候时间长,而医生问诊、检查时间短)仍然突出,医患关系紧张的当下,患者“看病难”,身心疲惫,医生压力大,为医疗质量与安全埋下了隐患[6]。2009年新医改强调引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,发展和完善社区卫生服务网络,二三级医院与社区卫生服务机构分工协作[7]。此种协作方式可大力缓解二三级医院的压力。社区卫生服务中心是适应人群健康转型和人口老龄化的必然趋势,是以解决基本卫生服务为需求为目的的医疗服务机构[8],但是长期以来,居民就诊习惯是到医院就诊,对社区卫生服务中心的利用远远不足[9]。本次调查发现,通过签约制服务的建设,在长宁区签约居民对社区卫生服务中心的利用医院要显著高于非签约对象,长宁区签约居民既往有就诊经历的对象中77.9% 选择到社区卫生服务中心就医,77.4% 生病首诊愿意选择社区卫生服务中心,均是非签约对象的2倍以上。结果提示长宁区探索的“引导就医、构建伙伴关系”的服务理念已经初见成效。

调查结果显示,签约居民在社区看病、转诊、开药、咨询四方面满意度分别高达97.7%,97.7%,98% 和98.2%,调查对象对于家庭医生的总体评分在90分以上,不同调查社区的评分均在较高水平,提示长宁区推进的家庭医生服务内容、服务规范和服务方式,已初步建立起了与居民充分信任的关系,为进一步引导社区卫生服务利用奠定了良好的基础。

社区卫生服务由于其集聚综合性、连续性、便捷性,已越来越被重视与提倡,促进社区卫生服务在双向转诊机制的建立具有重大意义[10]。调查发现,收入低、文化程度低的居民愿意到社区就诊,可能和社区卫生服务中心改革后取消门诊挂号费、优化就诊流程,而且实行基本药物制度后药品价格降低有关。社区卫生服务中心配置考虑了居民的就诊距离,在一定程度上吸引了中老年人到社区就诊。结果提示,社区卫生服务中心建设中应该进一步凸显服务优势,关注重点人群的引导和服务项目的拓展,可以更加有效地引导社区居民对社区卫生资源的合理利用。本次调研中发现不同社区居民就诊对社区卫生服务中心利用差别显著,可能和调查对象的选择有关,虹桥社区调查居民年龄相对偏大,所以选择距离近的社区卫生服务中心的人数较多。

综上所述,长宁区依托社区卫生改革,以居民需求意愿为核心,建立了多渠道的双向转诊平台及新型有序的就医链条[11]。通过签约家庭医生,居民享受到便捷、实惠、有效、满意的医疗卫生服务,从而将自愿与其家庭医生固定下这种签约关系。签约家庭医生大大增加了社区卫生服务资源的利用度,培养起“社区首诊、双向转诊、逐级就诊”的良好就医习惯[11],此种分级诊疗模式极大地促进了卫生资源的优效配置,对缓解“看病难”、“看病贵”的问题发挥着不容小觑的作用。长宁家庭医生服务制为“优化医疗资源配置,建立分级诊疗制度”探索了可借鉴的模式。

参考文献

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[3]肖峰,吴小岭,赵德余.家庭医生制:基本医疗卫生服务模式新探索[J].中国市场,2012(29):84-90.

[4]吴军.全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨[J].中国全科医学,2011,14(9A):2851-2853.

[5]江萍,赵琦,赵晓鸣,等.探索中践行长宁特色的家庭医生制服务模式[J].上海医药,2012,33(6):15-19.

[6]焦雅辉,胡瑞荣.看病难现状及其影响因素浅析[J].中国医疗保险,2012(3):35-37.

[7]国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[J].中国劳动保障,2009(5):48-53.

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[10]梁万年,王亚东,杨兴华,等.全国社区卫生服务现状调查[J].中国全科医学,2005,8(9):705-708.

3.家庭医生签约服务报道 篇三

【关键词】 糖尿病；家庭医生；签约服务；血糖控制

【中图分类号】R197.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0161-02

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性终身性疾病。近年来全球糖尿病的发病率呈快速增长的趋势，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后主要危害人民身心健康的慢性非传染性疾病之一。目前，我国是糖尿病病人人数最多的国家[1]，其中Ⅱ型糖尿病人占90%以上，给家庭及社会带来沉重的负担，给患者健康造成严重伤害，主要因其具有病死率高、并发症多等特点。但就目前的医学水平而言，要全面有效控制糖尿病，除了药物治疗，健康教育也是糖尿病治疗的重要的措施之一[2]，本研究选取的社区地处城乡结合处，尤其需要通过适合农村患者的健康教育及其培训，使患者自身提高对疾病的认知水平，主动积极配合治疗，以提高生活质量。笔者通过研究对患者开展家庭医生签约服务，探讨护理随访、健康指导等教育的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年12月至2012年12月连续两年在本社区卫生服务中心治疗的糖尿病患者308例，入院时检查均符合 1999 年 WHO 有关糖尿病的诊断标准及分型[3]。其中男88例，女220例；年龄最小33岁，最大80岁，平均年龄（61.5±5.4）岁。文化程度：小学及以下228例，初中52例，高中20例，大专及以上8例。糖尿病史0～18年，其并发症主要有：肾病4例，眼病25例、糖尿病足19例、心脑血管8例，高血压123例。将患者随机分为对照组和观察组，每组154例。其中对照组患者中男45例 ， 女109 例；年龄 34～79 岁，平均年龄 （61.8±4.6） 岁；病程 1～16 年，平均病程（16.37±3.22）年；文化程度小学及以下113例；观察组患者中男43例， 女111 例 ；年龄 33～80岁 ， 平均年龄 （60.8±5.7） 岁 ；病程0～18 年，平均病程（17.47±4.01）年。患者意识清楚 ， 具备一定的理解能力和学习能力 ，能够有效的沟通。两组患者年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。所有患者经心电图、尿常规、血压等检查，肝肾功能均正常，均无严重运动禁忌症。医疗费用支付方式以新型农村合作医疗为主， 278例， 占90.26%。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规药物治疗（经社区登记后可予以免费领取常规药物）和糖尿病相关知识的健康教育，并进行信息跟踪与收集。

1.2.2 观察组 除采取对照组治疗措施外，实施社区健康干预，主要包括：由社区卫生服务中心负责分片开展家庭医生服务签约，设立糖尿病人档案，由专人按所划分片区内患者连续性开展饮食与运动干预等内容的健康教育与护理随访指导，免费定期体检和提供治疗用药。

1.2.3 家庭医生签约服务实施方法

1.2.3.1 专业人员培训：对社区人员（医生及护士）进行有关糖尿病系统的专业知识培训，使之具备专门知识和辅导能力，能让患者接受更专业更全面的健康教育。

1.2.3.2 服务的形式：由社区卫生服务中心委派专业人员，开展家庭医生签约服务，根据患者的具体情况，采用不同的教育形式。主要有知识普及、个体指导、病友交流、电话随访等多形式、针对性强的教育方式，并定期进行效果追踪，针对患者地处农村，文化程度相对不高，有针对性制定科普防治宣传资料，开展心理辅导，并根据患者的具体情况，制定合适的饮食与运动计划，由社区护士检查督促其按计划实施，针对农村家庭的经济状况，由社区卫生服务中心提供免费用药和定期体检。

1.2.4 签约服务内容

1.2.4.1 服务评价指标：让患者及其家人知晓糖尿病的定义、病因、主要症状、并发症及诱发因素及防治注意事项，使患者能主动配合治疗。在实施家庭医生签约服务一年后 ，采用自行设计的调查问卷对本组 308例患者进行糖尿病相关知识的普及率和依从性调查 ， 其中普及率调查内容包括：发病症状、病因分析、防治措施以及饮食习惯等问题 ， 总分为 100 分 ， <59 分为不合格、60～79 分及以上为良好 ， >80 分为优秀 ， 普及率为分数为良好及以上人数占总人数比率；依从性包括：是否严格遵循糖尿病饮食原则、是否按时服用药物及是否定期复诊等 ， 上述 3 个条件中 ， 全部满足视为积极配合、满足两个视为普通配合 ， 一个及以下为消极配合 ， 依从性为普通配合及以上人数占总人数的比率。

1.2.4.2 饮食指导：饮食控制是治疗糖尿病的基础，因此需平衡膳食，在保证营养需要的前提下，维持清淡、低脂饮食，少食多餐，不宜过饱，多食瘦肉、蛋、乳品、绿叶蔬菜、豆类、粟谷类及水果，控制热能，保持标准体重。同时，戒烟戒酒，禁食糖类，保证每日热量保持在0.125～0.145KJ/kg。每日盐的摄入量<6g。

1.2.4.3 用药指导：正确用药是治疗糖尿病的保障，对于药物治疗的患者，需掌握每种药物的作用、副作用、剂量、用法、用药时间，特别是胰岛素的作用、注射时间、方法、部位的选择及储存方法，低血糖表现及急救措施等。并需要定期监测血糖，根据血糖情况由医生及时调整药物剂量，同时告诫患者不可私自停药、换药。

1.2.4.4 心理指导：心理辅导与药物治疗是相辅相成的，缘于需要终身用药，特别是本研究选取的社区地处农村经济状况不是很好，患者易出现悲观、恐惧、失望甚至放弃的心理。因此，社区专业人员需加强与患者沟通交流，使患者保持心态平衡，帮助患者树立信心，配合以社区提供免费体检和发药治疗，让患者及家属了解到糖尿病可防可控，并消除其因费用引起的后顾之忧。

1.2.4.5 运动指导：加强运动，控制体重，可根据年龄、性别、体力状况、病情轻重及有无并发症选择合适的运动方式及运动量。同时，要注意合理作息，可在餐后1h开始，结合自身的实际情况选择适合自己的运动方式，每次运动时间为20～30min，避免过度疲劳。鼓励患者不可间断，要持之以恒。

1.2.4.6 自我监测指导：主要监测指标包括糖化血红蛋白、血糖和尿糖。社区专业人员需利用患者问诊或登门回访的机会，让患者掌握血糖仪的正确使用方法，血糖控制不佳时，每日可监测4～7次，血糖控制较稳定时，每周监测2～3次，如发现问题及时就诊。同时建议患者做好血脂、血压、体重等指标的监测与记录工作，便于专业人员的询问与分析。

1.2.4.7 预防并发症的指导：让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识，患者可在社区医院定期（1次/年）进行全身体检，主要是眼底、血压、血脂、肝肾功能等，积极控制高血压和治疗高血脂；鞋袜平时要合脚、卫生、透气，防止脚损伤；不使用热水

、电热毯及热水袋等烫脚，以免烫伤；指导老年患者讲究卫生，预防感染，避免肺部、泌尿系统感染。

1.3 观察指标 定期（1次/年）分析两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血压、眼底等的检查结果，以及比较在观察期内两组患者因糖尿病再次住院及暴发其它并发症。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件对收集的数据进行分析，计量数据用（x[TX-*3]±s）表示，组间比较采用t检验；计数数据采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病病情知晓率、依从性比较 观察组患者糖尿病病情知晓率为98%（150/154）， 显著高于对照组的 75.97%（117/154）， 差异有统计学意义 （P<0.05） ；观察组患者的依从性为 84.41%（130/154）， 显著高于对照组的 62.99%（97/154）， 差异有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2.2 两组血糖控制情况比较 两组间比较， 观察组患者的FBG、 2hPBG 、HbAlc均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。两组患者在跟踪和随访的2年内，对照组因糖尿病再次住院1次有34例，住院2次及以上有9例，发生并发症18例（11.7%），而观察组患者2年内因糖尿病再次住院1次仅有5例，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来糖尿病已成为威胁人类健康的重大慢性疾病之一，研究表明，目前50%以上的人群对糖尿病不了解，即使是患者仍有60%的人对该病的防治认识不足，对血糖控制较差[4]，从而影响患者的身心健康和社会适应能力，可见开展健康教育十分必要[5]。尤其笔者所在社区地处农村，患者普遍文化程度不高，经济负担重， 心理压力大，造成出现发现晚，治疗疗程不完整、不规范， 并发症出现早等特点，基于上述情况，当地卫生主管部门及所在地社区卫生服务中心及时提出开展家庭医生签约服务，建立个人档案，实施连续性社区健康教育，免费提供治疗用药和定期体检，对控制血糖，提高病人生存质量，具有积极的意义。同样，通过医患及时沟通联系，一定程度上也提高了患者对社区卫生服务工作的满意度。

目前国内外研究者一致认为全面、连续地健康教育是糖尿病防治工作的保证与核心[6-8]，本研究显示，通过连续性开展健康教育，观察组并发症的发生率及再次住院次数明显低于对照组。因此，开展糖尿病人的家庭医生签约服务，实施健康教育以及定期随访、帮扶，可帮助患者掌握糖尿病相关知识，同时也能帮助糖尿病患者建立自我管理及控制能力，增强战胜糖尿病的信心。在本研究中发现，有患者担心实行社区首诊影响自由就医，存在对社区不信任担心延误治疗等签约顾虑。同样，可考虑采用新的教育方式如利用互联网、开展多媒体教育等与传统的文字教育效果相比，新形式、多内容效果要优于单一内容和形式，因此，提倡根据实际情况开展个性化服务。通过推行“贴心服务我上门，慢病用药可优惠”的家庭医生签约式服务，使患者充分体会到“健康状况早了解，健康信息早知道”的社区卫生服务的优势与特点，从而切实有效提高居民对社区卫生服务的信任程度，正确引导居民到社区就诊，促进分级就诊，有序就医良好格局形成。

参考文献

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[3]钱荣立.关于糖尿病新诊断标准与分型的意义[J].临床内科杂志，2000，17（3）：133.

[4]蔡晓雯， 吴晓璇， 邹先梅， 等. 社区糖尿病健康教育结合随访对控制血糖和并发症的效果观察[J]. 中国药物经济学， 2013， 2（ 2） ：200-201.

[5]朱春芳，张秀红，冯伟，等.健康教育在社区糖尿病患者中的应用[J]. 社区医学杂志， 2013， 11（7） ：57-58.

[6]陈灏珠. 实用内科学[M]. 11 版. 北京： 人民卫生出版社， 2003：960

[7]朱晓玲. 社区糖尿病健康教育方法探讨[J] .全科护理， 2013， 11（ 6） ： 1711- 1712.

[8]李旭亚，杨萍，周丹，等. 糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J]. 国际护理学杂志， 2011， 3（ 3） ： 421- 422.

4.签约家庭医生服务告知书 篇四

尊敬的居民朋友：您好！

签约家庭医生服务协议，实施家庭医生制是由政府负责推进的以全科医师为家庭医生，全科护士为家庭医生助理，为服务区域内居民及其家庭提供的以维护和促进居民健康管理为中心，通过约定服务，建立规范化健康档案，以预约门诊与走进家庭相结合，连续、规范的基本医疗和基本公共卫生服务，是提高社区居民健康素养和健康水平，实现人人享有卫生保健目标的重要和有效途径。

医生和护士将是您所在居民楼常住居民的家庭医生及助理，他们的照片与相关信息将在xx社区卫生服务中心或村卫生室、服务站公示。从2015年10月10日起为您及家人提供家庭医生制服务。

如果您或家人到您的家庭医生诊室来就诊，可享受下列优先或优惠服务：

1、免费服务项目，是对所有家庭开展：①基本公共卫生服务；②基本医疗服务；③转诊指导；④健康状况评估服务。您可按事先预约的时间直接来家庭医生诊室前台刷卡挂号并优先就诊，这样您可节约排队等候时间。

2、收费服务项目：

①、包括免费服务所有项目、增加家庭巡诊，诊疗费减免、开通上级转诊绿色通道，预约门诊服务；重点人群家庭包，提供免费辅助检查、家庭巡诊次数增多；特殊家庭定制包是针对留守老人家庭，我们提供以上服务项目，并增加每月对留守老人进行访视，定期联系其子女或监护人将其身体状况进行告知。

②、根据需要为您或家人预约上级医院专家门诊，使您或家人方便地获得专家的诊疗服务。可预约的专科与专家名单将定期更新公示。③、通过健康管理，您或家人可得到有针对性的健康指导。

家庭医生签约服务项目内容依照《xx市家庭医生签约服务项目收费价格核定标准》为准。

实行家庭医生制服务后您及家人现有的就医权益不受任何影响，仍可自由选择到其他医院就医，或到其他社区卫生服务中心其他医生处就诊，但不享受由您的家庭医生提供的优先或优惠服务。您的家庭医生和助理以及有关疾病防治机构仍将为您提供政府规定的健康管理与公共卫生服务。您和家人的健康档案等健康信息隐私权将依法得到保护。感谢您和家人多年来对xx社区卫生服务中心工作的关心与支持！受客观条件和能力水平限制，若有不能满足您健康服务需求的地方，还请谅解。希望在您的支持和关心下，让家庭医生制服务这一惠民工作扎实有效开展，让您和您家人的健康水平有效提高！

5.家庭医生签约服务工作总结 篇五

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据营口市卫生局《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》的通知（营卫传[2017]61号）文件精神，以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以xx主任为组长的工作领导小组，成员由xx副主任，等医生，等护士以及相关工作人员组成，同时成立4个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：

1.利用我中心的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。

2.2017年5月19日当天下午，我中心组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。

3.2017年5月27日上午9:00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。

（三）明确原则，分级管理

对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

1.健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次评估，并根据评估结果，制定下一居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

2.重点需关注的人群

孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。

1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。

3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。

6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。

3、提供专家预约咨询服务。

4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。

2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。

3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。

4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。

5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。

三、存在的问题

1.宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。2.部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。

6.家庭医生签约服务宣传活动总结 篇六

总结

2017年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，今年的宣传主题为“我与家庭医生有个约定”。为提高全乡人民对家庭医生的了解，对家庭医生服务的内容有个更加系统更加深刻的认识。按照上级相关文件精神，按照我院制定的活动方案，进一步支持家庭医生工作，积极组织医护人员，开展“世界家庭医生日”活动宣传。

6月11日至15日，紧紧围绕“我与家庭医生有个约定”为主题，开展了家庭医生日服务活动。活动以采取LED滚动播放，宣传今年的主题、张贴宣传海报、发放宣传资料，深入群众劳动场所和家庭，运用微信等方式，讲解家庭医生日活动主题，关注家庭医生签约服务等。活动共发放宣传单650余份，接受咨询人数120余人次。

通过开展宣传活动，让群众了解了家庭医生的相关服务内容，提高了家庭医生签约服务知晓率，达到了方案要求及预期目的。

7.家庭医生签约服务报道 篇七

1 对象及方法

1.1 研究对象:

在沈阳市和平区长白社区卫生服务中心建立居民健康档案,接受全科医生管理的患有高血压或糖尿病的患者。

1.2研究方法:

从150名慢病患者中,采用单纯随机抽样法,进行家庭医生签约工作,干预时间为6个月,家庭医生与患者进行面对面的签约工作,通过契约形式关系固定医患关系,明确责任和义务,通过一对一健康教育、三级医院专家指导会诊、首诊服务、团队一体化健康管理等为服务内容。观察试验组和对照组的就医依从性,评价签约服务效果。

1.3 干预措施:

为管理对象进行固定医生管理。试验组执行家庭医生签约服务,对照组进行普通的健康管理。

1.4 制定签约服务内容:

制定管理患者首诊方案,制定一对一个性化健康教育内容,进行门诊、住院、三级医院转诊家庭医生一体化管理。

1.5 统计学分析:

利用Epidata3.2软件录入数据,使用SPSS11.5软件进行统计学分析。计数资料应用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象特征:

选取150名研究对象,其中试验组82人,对照组58人,失访7人(试验组2人,对照组5人)。结果调查试验组80人,男33 (占41.2%),女57 (占71.2%),平均年龄(75±9)岁。对照组53人,男19人(35.8%),女34人(64.1%),平均年龄(75±8)岁,差.异无统计学意义(χ2=0.201,P=0.831)。

2.2 就医依从性的对比:

试验组和对照组对家庭医生签约及普通健康管理后进行相关三项指标的对比,P<0.05有统计学意义,见表1。

3 讨论

慢性非传染性疾病已成为威胁我国居民健康的主要疾病,而且通常为终身性疾病,导致病痛、伤残和昂贵的医疗费用,不仅严重影响患者的生活质量,而且带来不堪重负的社会和经济负担[3]。家庭医生是以社会为载体、家庭为单位、个人为管理目标、通过契约式的服务强化患者对疾病的重视程度,家庭医生以医疗、防治相结合的方式提供全方位的服务,是符合我国社会主义初级阶段国情的一种创造性、规范化的卫生服务模式[4]。沈阳市和平区长白社区卫生服务中心充分利用这相工作的优势,借此契机让家庭医生与居民建立信任和契约关系。让患者自主关注健康,家庭医生提供服务,让患者在签约服务中加深对家庭医生的依从性,共同努力提高患者的就医依从性,对改善慢性病患者健康及就医问题是一种很好的工作方法。

本次研究中的对象是慢性病患者,试验组患者按照家庭医生提供的保健方案进行医疗行为,对其医生制定的干预方案依从性比较好,对照组相对较差,不遵守家庭医生的指导方案,个体文化差异或者对健康认识程度不够,还需要更长时间的介入和教育。对制定更好的家庭医生签约服务内容,让患者提高疾病的认知程度有更好的依从性是今后研究工作的重点。

参考文献

[1]孔灵芝.慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略[J].中国全科医学,2001,49(12):927-929.

[2]姜桓,白雅敏.发达国家以社区为基础的慢性病综合干预经验[J].中国慢性病预防与控制,2002,10(5):235-237.

[3]王洪国,陈红敬,钱军程,饶克勤.我国慢性病流行趋势及应对策略[J].中国健康教育,2011,27(5):113-116.

8.家庭医生，你签约了吗 篇八

日前，国务院医改办等七部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

谁来担任家庭医生

国家卫计委有关负责人指出，家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。其中，家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理，其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合，共同为签约居民提供优质的服务。

居民如何自愿签约

国家卫计委有关负责人指出，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为1年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的組合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊。

签约居民有啥实惠

国家卫计委有关负责人指出，居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等，通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。四是医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

签约服务如何收费

国家卫计委有关负责人指出，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定。

可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用，进一步增强家庭医生团队控费的动力。另外还可以探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊。

家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

如何激励家庭医生

国家卫计委有关负责人指出，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平，增强开展签约服务的积极性。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金。二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。有条件的地方可对通过相应评价考核的家庭医生团队和参与签约服务的二级以上医院医师予以资金支持引导。

在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。继续开展全科医生特岗计划。合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。拓展国内外培训渠道，建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。

9.家庭医生签约服务工作总结 篇九

一是签约“双知晓”。

简单来说就是知晓率和满意度。家庭医生团队成员要知道自己担负的职能和任务，知道每个贫困户的基本情况，知道每个村有多少贫困户，多少贫困人员，包括因病致贫多少人，分别是什么病，大病救助情况等等。同样道理，贫困户也要知道自己的家庭医生是谁，给自己做了什么履约服务内容，服务效果怎么样。特别是家庭医生对以上内容要朗朗上口，问起来不能卡壳。

二是工作“留痕迹”。

现在咱们很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平时的工作中却不注重留痕迹。比如这次强调的体检反馈单这件事，我相信每个卫生院在春季都针对65岁以上老年人和贫困户开展了健康体检，但却忽视了留存反馈单，现在要了，一下子慌了手脚，明明是做了的工作，现在却要作假来不反馈单，这就给我们小小敲了一下警钟，工作中一定要记得留痕迹。这里再强调一下，反馈单一定要有，各级检查对开展贫困户检查非常重视，大家一定不要往枪口上撞。

三是入户“挂牌子”。

家庭医生签约联系牌安排下去一个多星期了，通过检查督导情况来看，大部分卫生院都已经对贫困户完成了挂牌，还存在个别卫生院做了联系牌，因其他工作冲突，放在仓库没有及时挂牌，希望今天会议结束后，各位院长亲自过问一下，查看一下签约服务团队公示牌、爱心药箱、新年挂历等到位情况。上级检查马上就到咱们县，千万不要存在侥幸心理，别到时板子打到头上了才幡然醒悟，那就晚了。

四是团队“实履约”。

最近安排各卫生院专门派出人员配合村医入户履约，从检查督导情况和各单位反馈的情况来看，总体是好的，《履约服务登记表》填写也比较规范。这次入户，可以说大家付出了很大的精力，所以说大家一定要扎扎实实地去服务，真真正正地去履约。工作人员入户一定要穿工作衣，礼貌待人，入户要记得留痕迹，每户都要与被服务对象合影，并附在《履约情况登记表》上，进行规整和完善。

五是多看“多核实”。

10.家庭医生签约服务绩效考核方案 篇十

通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。使社区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社区医疗新常态。

二、考核原则

(一)公平原则 全市社区卫生服务机构(中心/站)使用统一的考核标准。

(二)严格原则 严格按照考核流程及《包头市社区家庭医生团队绩效考核指标(试行)》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核小组负责整理存档。

(三)公开原则 绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。

(四)奖惩结合原则 考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。

(五)沟通与反馈原则 考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。

三、考核对象

全市所有登记在册的社区卫生服务机构(中心/站)组建的家庭医生团队及成员。

四、考核内容

考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占20分，服务功能占50分，服务效果占30分。具体见考核指标(见附件1)。

(一)团队管理 包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。

(二)服务功能 包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。基本医疗包括医疗服务数量、合理医疗及医疗质量;基本公共卫生服务包括重点人群服务、健康教育、预防接种、特殊人群保健;双向转诊包括向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。

(三)服务效果 从医德医风、居民知晓率和满意度三方面评价考核家庭医生团队的服务效果;通过对服务对象及机构内部的满意度调查，对家庭医生式服务满意度进行测评。

五、签约要求

(一)制度 以“分片包户制”为基础，各家庭医生团队应有明确的分工机制，对服务区域进行合理的分片(社区)、分小区(楼栋)、分家庭(居民)，根据服务能力，确定各家庭医生负责的户数。

(二)宣传 各家庭医生团队和个人可通过开展主题宣传活动、发放宣传折页、开展健康大讲堂等多种形式，加大对家庭医生和对服务内容的宣传，充分告知并引导签约。

(三)签约 以户为单位，家庭成员为组成，按照自愿原则，社区卫生服务机构家庭医生与家庭代表签订《包头市社区家庭医生式服务协议书》(见附件2)，一式两份，并存放于家庭健康档案中，共同履行约定条款。居民可根据自身健康需求，在医生的建议下选择具体服务项目。建议重点人群及慢性病高危人群签约时间1～3年，一般人群3～5年为宜。

(四)记录 居民签约后，由责任医生将签约真实信息记录于《包头市社区家庭医生式服务绩效统计表》(见附件3)。

(五)服务 按照协议规定，家庭医生团队落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入健康档案，以备考核。

(六)评价 各家庭医生团队为居民提供服务后，应及时获取居民对服务内容和服务质量的评价，根据居民反馈信息不断改进服务方式，提高服务质量。

(七)总结 各社区卫生服务机构要做好家庭医生绩效考核及相关工作资料的总结和整理归档工作，如实填写《包头市社区卫生服务机构基本公共卫生服务工作完成情况》当月工作量报表，由各旗县区卫计局汇总后，于次月5日前以电子版形式报市社管中心(E-mail:btssgzx@163.com)。

六、考核方法及流程

家庭医生绩效考核流程分层级进行，具体如下：

一级考核 建议以“月”为单位，各团队队长在每月底对本团队的业务工作进行质量自查。

二级考核 结合实际，实行“中心/站一体化”管理的社区卫生服务机构，应由中心组织完成自身及管辖社区卫生服务站的家庭医生考核工作，独立的社区卫生服务站参照一级考核，建议每季度考核1次。

三级考核 旗县区卫计局应对辖区社区卫生服务机构家庭医生工作开展情况进行考核，建议半年和年终各考核1次。 考核流程：

考核方案→考核指标→考核评分→一级考核及总结→二级考核→三级考核→综合考评及反馈→绩效奖惩→考核整改→追踪整改→汇总分析

七、结果应用

(一)一级考核结果用于家庭医生团队内部的工作自查，重点提升薄弱环节的质量。

(二)二级考核结果用于促进“中心/站一体化”制度的有效实施，助力社区卫生服务人事薪酬制度的稳步推行。

(三)三级考核结果用于加强各属地管理，促进各地区家庭医生制度平衡发展，使我市基层公共卫生服务高效落实，居民满意度不断提高。

八、工作要求

各旗县区卫计局要重视社区家庭医生绩效考核工作，将考核检查结果与社区公共卫生专项补助经费挂钩，促进此项工作深入开展。各社区卫生服务机构根据实际情况，建立家庭医生团队考核小组，积极开展考核工作。要依据家庭医生团队人员考核结果，合理分配其绩效工资和基本公共卫生服务项目补助经费。分配注重四大原则：突出社区卫生服务公益性的正确导向，促进基本医疗服务和基本公共卫生服务均衡发展原则; 突出“六位一体”的综合服务，体现居民满意度和健康保障水平上升的原则;突出家庭医生工作，保障稳定的医患关系的原则;突出工作目标、工作质量、满意度和依从性等综合考核结果，与工作量的完成情况相结合的原则。