汽车保险的理赔及注意事项

2024-10-22

汽车保险的理赔及注意事项（精选10篇）

1.汽车保险的理赔及注意事项篇一

保险理赔指南：8大注意事项明白保险理赔！

不少人在遇到保险理赔的时候不知道怎么办，更有甚者认为买了保险不管什么情况都必须得到赔偿，事实上，保险理赔要想做好并不难，了解清楚保险理赔的注意事项，得到赔偿自然很简单！

其一，正确认识您购买的保险产品。对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解，等到发生事故后，才知道所发生的事故不在保障范围内，不能获得赔偿，情绪难免激动。

其二，及时报案。保险事故发生后，要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故，请在事故发生后立即通知保险公司，否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定，却因未报案而未固定的证据一旦灭失，保险责任难以认定，消费者面临的损失就可能更大。事实上，及时报案，不仅即刻得到保险公司电话咨询人员的指导，避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷，还避免了日后再回出险地收集理赔资料的麻烦。

其三，定点医院。根据保险合同约定，前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意，否则将有可能给后续的理赔带来不便和损失。

其四，诊治项目和药品。根据保险合同的约定，消费者的各项医疗费用，需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。如投保费用型医疗保险，就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用，除收据原件外，还要保存好所有费用的明细，保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。

其五，准备好必需的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。

其六，索赔时效。商业保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证，视为放弃权利。同时险种不同，时效也不同。如我国《保险法》第26条规定：人寿保险的索赔时效为5年；其他保险的索赔时效为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。

其七，受益人要明确。保险金受益人是保险公司支付赔款的对象，保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此，建议投保人/被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。保险专家指出，如设立为“法定”，理赔申请时受益人身份确定困难；领取理赔款时多个受益人同时到场，也给受益人带来诸多不便。一旦受益人之间发生财产分割纠纷，还需要对簿公堂，未来还有征收遗产税的隐患。

其八，保持通畅的联系渠道。消费者发生保险事故后，请保持所留联系电话(手机、座机)处于通畅，所留联系地址正确无误，以确保保险公司能够及时与您取得联系。

理赔报案后：保险公司理赔人员通常会与您就出险的相关细节进行核实；理赔申请后：保险公司可能会通知您补充相应材料或了解核实保险事故，并将理赔进展情况知会您；

理赔结案后：保险公司通常会通知您领取赔款或转账成功后通知您，并寄发相应的理赔单据。

保险作为降低风险的保障，从我们买保险的那刻起就应该明白不是将保单带回家睡大觉就可以得到保障，我们应该更多的关注一下如果发生理赔了，我们应该如何操作，在买保险的时候也应该从保险公司的各项服务上来看看，以方便自己在日后得到更好的帮助！

2.汽车保险的理赔及注意事项篇二

(一) 缺少高素质保险消费群体

随着我国经济的快速发展, 人民生活水平不断提高, 保险产品已逐渐融入我国老百姓的生活中, 已经成为大众化的投资和保障的一种方式。但是, 现实生活中能够掌握和了解保险知识的消费者并不多, 大多数人对购买的保险产品并不具有专业的识别能力。对保险产品的理解误差往往容易导致保险产品与社会需求相脱离, 甚至存在严重的立场冲突, 引发理赔方面的纠纷。

(二) 专业化的人才队伍的缺失

我国保险产品销售行业鱼龙混杂, 按照西方国家的观点, 保险销售应该是非常专业的行业, 需要十分专业的金融人才。由于我国保险行业发展时间较短, 保险公司招聘的员工普遍素质不高, 甚至有一些是无业人员。这些保险销售人员自己都未必掌握了保险产品的要点及风险揭示条款, 在销售过程中难免会误导消费者, 或者核保不严, 为将来的保险理赔留下许多隐患。一些保险公司的理赔人员同样也大多数不具备专业的理赔知识和能力, 大多数办事效率低下, 一旦出现复杂的赔偿案件时, 往往难以做出准确判断。

(三) 保险公司对理赔服务的重要性认识不够

出于对商业利润的追求, 一些保险公司对理赔服务不够重视, 它们过分重视保险产品的销售工作, 而忽视保险理赔的重要性。这就导致保险公司的保险理赔工作与整个企业的快速发展不匹配, 造成保险理赔问题层出不穷。此外, 保险企业之间的恶性竞争也导致保费漏损问题频发, 保险公司为了追求利润不断拖赔惜赔, 甚至竭力挤压被保险人的赔款金额, 最求利益最大化, 必然造成“理赔难”。

(四) 我国相关保险理赔法律不健全

由于我国保险行业发展历史较短, 保险业相关的法律法规不健全。对于保险理赔方面的法律法规十分分散, 且与保险行业的快速发展步伐不协调。在目前的保险理赔规定中, 很多方面并未被完全纳入管理范围内, 如保险理赔涉及的到的鉴定机构及部门, 如医院、公安部门等, 都缺乏相应的法律来规定来规范, 导致这些机构办事效力低下, 一些机构甚至利用自己的专业地位为保险人理赔提供虚假证明, 这样既损害了保险公司的利润, 也损害了保险市场的持续发展, 也拖延了理赔调查取证的时间, 一定程度上增加了理赔的难度。

二、解决我国保险理赔难问题的对策分析

随着国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》颁布实施, 对保险保险公司提供的保险服务及合同有了更加具体的规范, 也为被保险人的权益保护提供了更加完善的制度保护, 也为减我国保险理赔难问题的解决提供了决策依据, 但是, 依然需要以下几个方面加强对保险行业的监督管理, 提高保险行业契约服务的意识, 进一步解决好理赔难问题。

(一) 加强保险公司的内控合规体系建设

进一步加强和完善保险公司的内部管理制度。保险公司内部管理效力直接影响到理赔业务的管理效力和质量。许多理赔纠纷案件的发生就是因为管理上的漏洞所造成的, 因为理赔的好坏关键要看速度。要进一步督促保险公司加强内控合规, 健全内部管理制度, 建立科学合理的理赔机制, 提高理赔核定人员的专业素质。将消费者对理赔服务的满意度纳入到具体的绩效考核指标中, 真正做到职责分明、平衡制约、考核有据、奖优罚劣, 加强对结案率和未决赔款的考核力度, 并将其与岗位目标考核内容挂钩, 用来评定优劣。此外, 应进一步优化保险合同条款, 及时清理保险条款中的不合理条款, 减少不必要的理赔纠纷, 从而引起法律诉讼。

(二) 加大对保险公司理赔信息的披露力度

对保险公司来说, 应理赔工作的透明度, 指定具有中立立场的信息披露渠道, 及时将保险公司的经营情况和处罚情况对外公布。及时的信息传播, 让社会公众及时、完整地掌握保险公司、产品和市场的运行情况, 转变过去只有专业性的保险公司和业务人员才能了解到保险公司的关键信息的情况。二是对各类保险产品的理赔程序和标准制定具体详尽的文件, 并及时对外发布。如对保险理赔时间做出严格固定, 限定保险公司在手续齐全的情况下赔付的时间;定期对保险公司的服务承诺、索赔须知、赔款计算方法等内容的公开情况进行检查, 并对检查结果定期对社会公布;此外, 对保险公司也要加强舆论监督, 让舆论做出好的导向, 帮助保险公司提高理赔效力和质量, 促进保险业健康发展。

(三) 加强对虚假理赔、骗保等违法行为的处罚力度

近几年, 消费者骗保的事件屡见不鲜, 这种违法行为不仅严重扰乱了保险市场的秩序, 也危害了保险公司的理赔工作。保险公司应与公安等司法机关加强沟通联系, 建立快速渠道, 严厉打击骗取保险的违法行为。由于我国保险违法犯罪执法力度不够, 使得保险理赔工作的正常秩序受到了很大影响, 频发的骗赔行为使保险公司对理赔工作变得十分谨慎, 进而影响到企业对理赔工作效率。此外, 由于一些司法机关的执法不严、司法不公而导致保险赔款逐年上升, 也助长了骗赔等保险欺诈行为的日益猖獗, 既损害了保险行业的形象, 也增加了我国保险理赔难言论的泛滥, 导致老百姓对保险公司理赔工作的质疑。因此, 必须加大惩处力度, 集中司法力量解决保险诈骗、虚假理赔等违法违规事件。维护保险理赔工作的正常开展, 维护保险市场的稳定发展。

摘要：随着我国资本市场的不断发展, 保险行业也在这一轮发展中迎来了新的机遇。根据统计, 2014年我国保险资金投放了约1万亿元人民币在证券投资基金及股票市场中, 可以说我国保险行业已经成为资本市场中一股重要的力量。当然, 在保险业蓬勃发展的同时, 行业自身存在的许多问题也逐渐积累下来, 并影响着保险行业的健康发展。其中保险理赔难、理赔慢的问题尤其突出, 这个问题严重制约着保险业的发展, 如何有效解决这些问题, 已经成为保险行业发展亟需面对难题。

关键词：保险理赔难,保险公司,解决措施

参考文献

[1]李树利.对解决保险理赔难题的思考[J].特区经济, 2008 (4) .

3.汽车保险的理赔及注意事项篇三

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交通事故向保险公司理赔需要注意的问题有哪些

买车都会买车险，最低险是交强险，发生交通事故后可以在保险合同保险范围内向保险公司请求赔偿。那么交通事故向保险公司理赔需要注意的问题有哪些？交通事故理赔的程序是怎样的?赢了网小编整理了相关内容，欢迎浏览！

一、交通事故理赔的步骤

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1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：

(1)撤出事故现场，迅速恢复交通;

(2)由责任方通知保险公司进行定损;

(3)双方写明事故经过;

(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;

(5)交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。

2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：

(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通;

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(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;

(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过;

(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方;

(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;

(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。

二、交通意外保险理赔需什么材料

一、身故保险金申请

1、保险金给付申请书;

2、保险单或保险凭证原件;

3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;

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4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;

5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;

6、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

7、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;

8、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

三、残疾保险金申请

1、保险金给付申请书;

2、保险单或保险凭证原件;

3、被保险人的户籍证明或身份证明;

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4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;

5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;

6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;

8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

三、医疗费用保险金申请

1、保险金给付申请书;

2、保险单或保险凭证原件;

3、被保险人的户籍证明或身份证明;

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4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;

5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X 线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;

7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

 血亲不婚，那收养的孩子之间呢？ http://s.yingle.com/qdb/913807.html

 腹中的胎儿能否要求死亡赔偿金的份额？ http://s.yingle.com/qdb/913806.html

 “弹性工作制”还能要求加班费？ http://s.yingle.com/qdb/913787.html

 夫妻忠诚协议真的有法律效力吗？ http://s.yingle.com/qdb/913786.html

 劳动者主动提出放弃缴纳社保，吃亏的是谁？ http://s.yingle.com/qdb/913767.html

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 非婚生子女的抚养费会侵犯合法夫妻的共同财产吗？ http://s.yingle.com/qdb/913766.html

 在职场中，“不得不向领导低头吗？” http://s.yingle.com/qdb/913759.html

 有外遇就可以冠冕堂皇的离婚？——太天真 http://s.yingle.com/qdb/913758.html

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 过了诉讼时效就不能再追索赡养费、抚养费和扶养费了吗？ http://s.yingle.com/qdb/913709.html

 网络造谣后果严重！你还敢在网上乱说话吗？ http://s.yingle.com/qdb/913708.html

 单位未足额支付加班费，劳动者主张经济补偿可获得支持吗 http://s.yingle.com/qdb/913677.html

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 公司正式成立前就加入，只口头约定了试用期，法律关系怎么算 http://s.yingle.com/qdb/913675.html

 爷爷奶奶们的“探望权”

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 追索三费不再适用诉讼时效

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 退休后能领多少养老金？单位没缴社会保险怎么办？ http://s.yingle.com/qdb/913670.html

  浅谈“网络造谣”现象 http://s.yingle.com/qdb/913665.html 注意，以个人原因辞职不能领取失业金！详解失业保险待遇 http://s.yingle.com/qdb/913664.html

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 在工伤认定中，举证责任全都得劳动者自己承担吗 http://s.yingle.com/qdb/913654.html

 参加单位组织的聚餐发生意外事故，算不算工伤 http://s.yingle.com/qdb/913653.html

 只是对骂，又没动手，他死了跟我有什么关系 http://s.yingle.com/qdb/502109.html

 那些闹伴娘的，别拿法律不当回事 http://s.yingle.com/qdb/913640.html

 员工对调岗决定不满，怒删客户资料，结果法院这么判 http://s.yingle.com/qdb/913639.html

 买家付了款但没有购房资格，卖家能不能解除合同 http://s.yingle.com/qdb/913638.html

 劳动合同约定“因劳动者过失造成的工伤责任自负”，合法吗 http://s.yingle.com/qdb/913637.html

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 婚没结成，钱也没了，咋整

http://s.yingle.com/qdb/913636.html

 因为串岗受伤，就不属于工伤了么？ http://s.yingle.com/qdb/913635.html

 员工欠债不还，单位能否以此为由将其解雇？ http://s.yingle.com/qdb/913634.html

 坐牢就能抵债？别太天真了……

http://s.yingle.com/qdb/913633.html

 不能胜任工作会被辞退，那怎样才算“不能胜任工作”呢 http://s.yingle.com/qdb/913632.html

 约定离婚时一方“净身出户”，就真得“净身”吗 http://s.yingle.com/qdb/913631.html

 辞职竟被判赔单位160多万元！这种情况下就别轻易辞职了 http://s.yingle.com/qdb/913630.html

 书面约定了做流产手术，女方后悔，男方是否仍有义务抚养孩子 http://s.yingle.com/qdb/913629.html

 先培训再上岗，培训期间存不存在劳动关系 http://s.yingle.com/qdb/913628.html

 登记在未成年子女名下的房产，算谁的？ http://s.yingle.com/qdb/913627.html

 离婚时能约定债务归属吗

http://s.yingle.com/qdb/913626.html

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 不用等最终判决也能拿到钱吗？来了解一下“先予执行” http://s.yingle.com/qdb/913625.html

 每个月等着发工资，那么关于工资的这6条法律知识你清楚吗? http://s.yingle.com/qdb/913624.html

 单位能否规定禁止员工在外兼职

http://s.yingle.com/qdb/913623.html

 因工致残后，单位能不能单方面调岗降薪 http://s.yingle.com/qdb/910109.html

 同一家庭，继子女继承遗产份额天壤之别，竟是因为这样！http://s.yingle.com/qdb/910108.html

 长期分居会导致自动离婚吗？

http://s.yingle.com/qdb/910107.html

 因单位过错导致劳动合同无效，劳动者能否主张双倍工资 http://s.yingle.com/qdb/910106.html

 维权宜趁早——“诉讼时效”是怎么一回事 http://s.yingle.com/qdb/729268.html

 同居闹分手，财产如何处理

http://s.yingle.com/qdb/729267.html

 产假可以休多少天？哺乳假又是怎么一回事？ http://s.yingle.com/qdb/729266.html

 单位未按实际工资基数交社保，劳动者能否主张经济补偿 http://s.yingle.com/qdb/618497.html

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 员工试用期怀孕，巧留证据扭转被辞退命运 http://s.yingle.com/qdb/618496.html

 员工因坐“黑车”被辞退！法律解析企业规章制度到底能管多宽 http://s.yingle.com/qdb/618495.html

 只有一套共有住房，离婚时如何处理 http://s.yingle.com/qdb/618485.html

 渣男隐瞒已婚事实欺骗感情，女子告到法院讨回公道 http://s.yingle.com/qdb/618484.html

 合同签了也没用？所谓的实践性合同是怎么回事 http://s.yingle.com/qdb/618483.html

 患职业病能否主张工伤保险待遇和人身损害赔偿的双重赔偿 http://s.yingle.com/qdb/618482.html

 “同工同酬” ≠ “同岗位同薪资” http://s.yingle.com/qdb/618481.html

 所谓的“嘴上说说”有法律效力么 http://s.yingle.com/qdb/618479.html

 企业单方面调整员工的工作岗位，究竟合不合法 http://s.yingle.com/qdb/502444.html

 上下班途中无辜遭遇交通事故，能否主张双份赔偿 http://s.yingle.com/qdb/502443.html

 陌生人闯进院子被狗咬伤，责任怎么算 http://s.yingle.com/qdb/502437.html

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 酒桌上不仅有义气，更有责任

http://s.yingle.com/qdb/502436.html

 劳动合同试用期长短有什么讲究

http://s.yingle.com/qdb/502435.html

 当婚姻遇到骗子——哑巴吃黄连，有苦说不出 http://s.yingle.com/qdb/502434.html

 钱要回来了，人却进去了

http://s.yingle.com/qdb/502433.html

 2017未休的年休假，2018还能用么？

http://s.yingle.com/qdb/502432.html

 将孩子遗弃的未婚妈妈，你本来可以选择另一条路 http://s.yingle.com/qdb/502428.html

 临时工打人，用工单位有没有责任 http://s.yingle.com/qdb/502395.html

 发现养了多年的孩子不是亲生的，可以主张哪些权益 http://s.yingle.com/qdb/502386.html

 熊孩子私自拿钱买手机，家长怎么办 http://s.yingle.com/qdb/502372.html

 妻子代丈夫在卖房合同签的字，法律效力如何认定 http://s.yingle.com/qdb/502366.html

 在劳务派遣中，社保没交是谁的责任 http://s.yingle.com/qdb/502364.html

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 产生劳动争议，公司却说双方只是劳务关系，怎么破 http://s.yingle.com/qdb/502349.html

 在“自愿不交社保”的协议上签字，有什么后果 http://s.yingle.com/qdb/502337.html

 交付的房屋与图纸显示不一致，开发商应承担什么责任 http://s.yingle.com/qdb/502335.html

 公司搬家，员工不想跟着过去怎么办 http://s.yingle.com/qdb/502305.html

 公司不续签合同，员工只知道打包走人？那可能就亏了 http://s.yingle.com/qdb/502299.html

 员工有过错，公司扣工资，这事合法吗 http://s.yingle.com/qdb/502278.html

 录用时约定周末单休，单位是否还需要支付加班费 http://s.yingle.com/qdb/502272.html

 提前离职能不能拿到年终奖

http://s.yingle.com/qdb/502260.html

 值班期间在单位宿舍洗澡触电,算不算工伤 http://s.yingle.com/qdb/502112.html

 超过30天就不能退费？可别再被培训机构的伎俩坑了 http://s.yingle.com/qdb/502249.html

 取名字这件“小事”，没想到惊动了最高法院 http://s.yingle.com/qdb/502248.html

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 曝光别人虐待孩子，算不算侵犯隐私权和名誉权 http://s.yingle.com/qdb/502237.html

 “父债子偿”为什么不是天经地义的 http://s.yingle.com/qdb/502226.html

 录用通知书能不能当作维权依据

http://s.yingle.com/qdb/502212.html

 【冷知识】“你有权保持沉默”是怎么来的 http://s.yingle.com/qdb/502204.html

 离职也有钱拿？不知道这些，你可能损失了一个亿 http://s.yingle.com/qdb/502197.html

 自愿加班，前往单位途中遭遇交通事故，是工伤吗 http://s.yingle.com/qdb/502191.html

 职工未婚先孕，单位不批产假，合不合法 http://s.yingle.com/qdb/502184.html

 加班和“值班”有什么区别

http://s.yingle.com/qdb/502169.html

 不提出年假申请=自动放弃年休假？ http://s.yingle.com/qdb/502121.html

  工伤赔偿能不能私了 http://s.yingle.com/qdb/502122.html 离职员工:公司没签劳动合同,违法;公司:合同被你偷走了 http://s.yingle.com/qdb/502123.html

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 我是“新人”，我也要休年假

http://s.yingle.com/qdb/502124.html

 一房二卖,房子应该归谁所有? http://s.yingle.com/qdb/502125.html

 配偶出轨，原配能不能起诉第三者 http://s.yingle.com/qdb/502126.html

 被高空抛物砸伤,找不到肇事者怎么办 http://s.yingle.com/qdb/502127.html

 车在小区被盗,能让物业赔偿吗

http://s.yingle.com/qdb/502128.html

 自家的防盗窗,怎么说拆就得拆了? http://s.yingle.com/qdb/502129.html

 房价上涨,卖家违约不交房,能不能让他赔偿房屋价差损失? http://s.yingle.com/qdb/502130.html

4.学生平安保险投保及理赔须知篇四

一、投保须知。

1、师生认真阅读《投保申请卡》中的投保提示及条款简介。被保险人和投保人须提供与用户口中所以一致的姓名、性别、出生日期级身份证号。（学生无身份证的须有出生证明中的日期）。

2、要认真填写《投保申请卡》，书写认真清楚，上交保险公司留存。若填写不清楚或错误，后果自负。

3、所在学校及班级要记录下被保险人的姓名。

4、目前所投保的是B款保险。

二、理赔须知。

1、被保险人投保后，交保险公司备案起生效。

2、若发生意外身故，须及时上报学校单位（一般24小时内）。是否是意外事故，须认真阅读《责任免险内容说明》。

3、若发生意外伤害进行医疗理赔须提供以下证件：

（1）学校证明。

（2）监护人（投保人）身份证复印件、银行卡或邮政卡（自行办理）。

（3）户口本索引及学生户口复印件。

（4）意外伤害诊断证明及发票（微机票）。

（5）受伤部位照片。

（6）住院病历及费用清单。

（7）费用总票据。

4、若疾病住院符合保险责任内的，办理理赔须提供以下证件：

（1）学校证明。

（2）投保人身份证反正面复印件，姓名须与户口级保单一致。

（3）户口本索引及学生户口页复印件。

（4）自行办理农行卡或邮政卡。

（5）住院医疗病历、门诊手册、发票、每日清单、费用总票据。若有新农合保险，须有以上证件的复印件，同时上交新农合报销后的报销单。

5.汽车保险的理赔及注意事项篇五

一、被保险人

在册执业律师、律师助理；

二、保险金额：

（一）被保险人意外死亡、残疾保险金额最高为RMB10万元

/人；

（二）意外伤害住院医疗保险金最高为RMB2万元；

（三）意外伤害门诊医疗保险金最高为RMB5000元；

（四）详细内容见《重庆市律师协会团体意外伤害保险及附加团体意外伤害医疗保险协议书》。

三、理赔流程：

（一）被保险人发生保险约定保险事故后，务必应在24小时内通知市律师协会会员部和承保保险公司；

（二）在事故发生后90日内向市律师协会会员部提交以下材料（一式两份）：

1、《会员意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险金申领表》（附件一）；

2、委托市律师协会代收理赔款项的委托书（如已去世，则需要法定受益人包括配偶、父母、子女的签字及捺指印）；

3、医院诊断证明、门诊及住院的原始票据、伤残鉴定证明、医院死亡通知书、火化证明、户口注销证明等相关证明文件；

4、保险机构要求提供的其他相关证明材料。

（三）市律协会员部在接收材料后5个工作日内进行审查并提交保险公司，同时积极配合、促使保险公司理赔；

（四）市律师协会在收到保险公司理赔保险金后20个工作日内转交给申请人。

联系人吴曦（市律协会员部）67086187 周乙丁（大地保险公司）*** 附件一会员意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险金申领表》

6.理赔注意事项篇六

集团各部门、各区域、各一级公司：集团为加快客户理赔处理时效、缩短处理时间及减少理赔单证，提高客户体验及客户理赔处理满意度，经集团讨论研究，并重新进行了修订。

一、2013年货物丢失类处理时效金额

录入时间查找时间上报时间审批时间赔付时间合计 100元以下

发现当天 7天

8天 101-1000元发现当天

7天

8天

10001-5000元

发现当天

7天

1天

3天

2天

14天 5001-10000元

发现当天

7天

1天

5天

3天

17天 10000元以上发现当天

7天

1天

7天

4天

20天

二、2013年货物破损类处理时效金额

录入时间与客户协商收集单证上报时间审批时间赔付时间合计

100元以下

发生当天当天

1天

101-1000元

发生当天 1天

2天 10001-5000元发生当天 3天

2天

4天

2天

12天 5001-10000元发生当天 5天

2天

6天

3天

17天 10000元以上发生当天 7天

2天

8天

4天

22天三、一级公司办理赔款前所需资料和单证：序号项目

说明 1 集团理赔批件

必须提供（一级公司）2 索赔函及索赔协议

必须提供。都需要加盖公章，其中索赔协议加盖双方公章。（一级公司）运单复印件

必须提供（一级公司）收款人身份证复印件及银行卡号，或收款公司委托书及银行账号必须提供（客户）5 货物发票复印件

必须提供，以证明货物价值的凭据（一级公司）6 客户收款收据如果银行转账方式，除非当地政府部门特殊要求，不是必须提供的材料。如果付现金方式，客户必须提供收款收据。（客户）四、一级公司处理客户理赔的要求

1、不允许一级公司积压、隐瞒、不及时上报事故，对于违反规定的将按照《2013年客户服务工作及服务质量管理处罚条例》执行。

2、对于无保价的客户理赔，门店经理要与客户按照运单约定进行协商，禁止客户要求多少就上报多少，导致理赔人员介入商谈金额时，时间过长； 3、1000元以下客户理赔全部由一级公司总经理进行批复，集团只裁定责任公司，不进行批复。五、一级公司对相关资料、单证的审核要求：

1、签署赔偿协议时，公司的需加盖公司公章，并有被委托人签字确认；个人的需签字按手印，并抄写身份证号码；

2、客户运单托运联复印件；

3、支付现金时，对于个人的在收款收条上签字按手印，如公司的需要在收款收据上加盖公司公章或财务专用章；

4、如运单没有填写个人名字的，则需运单中填写的指定公司出具委托书加盖公司公章，并按照委托书指定账号进行汇款；

5、收款人户名和银行卡号要相符，如外地卡，需写明详细的开户行地址；

6、财务经理应检查应收账款运费收回情况。

六、一级公司报账、汇款规定：

1、一级公司理赔负责人按照第四条规定审核无误后，填写报账单并签字后，上报一级公司财务经理、总经理审核，并签署意见；

2、一级公司财务对签字后的报账单做账务处理，转给一级公司银行出纳员，经出纳员对收款人及卡号审核无误后，赔偿金额在1000元以上的必须通过网银进行汇款； 3、1000元以下赔款由一级公司总经理批复后，可以现金支付，1001元以上的赔款由一级公司财务按规定时限进行赔付。

4、一级公司财务赔款前，禁止向客户索要收款收据或收条，不允许向客户索要赔款发票或开具给天地华宇的赔款发票。

5、一级公司财务给客户汇款后，要及时在理赔系统中做赔付登记。其他未尽事宜，以集团财务规定为准。

本文联系人：王自超

联系电话：021-62636139

财务部

客户服务部

天地华宇集团

7.汽车保险理赔案篇七

2月3日上午9时，文某驾驶一辆核载5人的小桥车，带着妻子刘某及其他4人一行6人沿公路由东向北行驶至一弯道时，遇郑某驾驶的核载 1.9吨的中型普通货车载着11.5吨煤矸石由北往南行驶。会车过程中，小桥车驶入相向车道，两车正面碰撞后，小轿车被推后20米，造成文某本人及5位乘车人当场死亡、两车受损的特大交通事故。

交通事故发生后，某县公安交警大队根据现场勘察、当事人陈述、证人证言证实，文某驾车超员1人，在限速、交通事故多发地段超速行驶，会车驶入相向车道是交通事故的主要原因。根据《道路交通安全法实施条例》第91条的规定，文某应承担主要责任。郑某驾驶中型普通货车，严重超载，在限速、交通事故多发地段超速行驶，其过错加重了交通事故的损害后果，根据《道路交通安全法实施条例》第91条的规定，应承担次要责任。5位乘客不承担责任。

另外查明，被告人郑某的肇事车的实际所有权人是某实业公司。该车已在某县某保险公司进行了投保，第三者责任险责任限额为50万元。交通事故发生后，为及时处理后事，某实业公司先行赔付了每个受害人家属1万元。

8.汽车保险与理赔论文篇八

内容摘要：“天有不测风云，人有祸福旦夕”，人不能掌握自己的命运，对自然规律的不可预见性的一种无可奈何的总结。当人们遇到不幸的事件时，终究会造成人身伤亡或者财产毁损的结果。面对生活中存在的各种各样的风险事件，保险是人们应对风险的一种有效方式，即人们可以通过进行风险转嫁并取得相应的保障。在车险经营的许多环节中，车险理赔成为许多人关心的重点问题。因为理赔时保险服务的重要环节，它经营的好坏直接关系到整个保险公司的经营质量。现在很多公司为了区的业务规模，不断降低费率，利用应收等一系列的非法手段去争取市场。面对这些不良的现象，各家保险公司在理赔环节都非常重视并大力投入，特别是金融危机的冲击下，提高汽车保险理赔服务和如何提高理赔服务质量已经成为保险发展的重要问题。

关键字：保险汽车理赔理赔服务

一、保险的定义及其特性

保险是在一定的生产方式下的经济补偿机制和制度，是以合理计算的风险平坦金为基础，集合多数对同等风险取得保障需要的人，集中建立的专用基金，对约定灾害事故发生所致的经济损失（或人身伤亡）进行补偿（或给付）的合同行为。

保险的定义：

1、保险是以保障经济安定为目的的补偿机制，以经济损失为前提。经济损

失时符合客观事实的，而不是人们准管臆断的。在现在社会中，经济损失即发生货币收支不平衡，一般是由人身或财产方面发生种种危害而使经济上收入减少，支出增多，破坏收支平衡的局面，而其责任和后果完

全由经济单位或个人承担，使经济稳定。此时保险就是适应这种需要而

产生的，对约定事故的损失给予补偿或给付以维持经济单位或个人的货

币收支平衡。它本质上是一种损失补偿机制。其作用市保障经济生活的安定。

2、保险是以经济单位或个人的互助共济关系为必要条件。

3、保险的分摊金，即保险费是依据一定的数据技术和利计算出来的，即保

险是一种损失分摊方法，以多数单位和个人缴纳保费建立保险基金，使

少数成员的损失由全体被保险人分担。

4、保险是一种合同行为，即通过签订保险合同，明确双方当事人的权利与

义务，被保险人以缴纳保费获取保险合同规定范围内的赔偿，保险人则

有收受保费的权利和提供赔偿的义务。

保险的作用：

1、有利于国民经济的持续稳定发展

2、有利于社会的稳定

3、有利于增强社会防灾防损的意识，减少损害损失

4、有利于科学技术的推广应用

保险的特性：

1、互助性。通过保险人用多数投保人缴纳的保险费建立的保险基金对少数

受到损失的被保险人提供补偿或给付得以体现；

2、契约性。从法律的角度看，保险是一种契约行为，保险合同对双方当事

人均有约束力；

3、经济性。保险是通过保险补偿或给付而实现的一种经济保障行为；

4、商品性。保险体现了一种登记交换的经济关系；

5、科学性。保险是一种科学处理风险的有效措施。

二、汽车事故理赔

汽车事故理赔是指保险汽车在发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同的约定解决保险补偿问题的过程。理赔工作是保险政策和作用的重要体

现，是保险人执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。保险的优越性及保险给予被保人的经济补偿在很大程度上都是通过理赔工作实现的。

汽车事故理赔有以下几点意义：

首先，通过汽车事故理赔，被保人所享受的保险利益得到实现，即如果发生交通事故，并且通过签订保险合同的方式，在安定缴纳一定保险费用时，事故中所产生的车辆损失人员伤亡等会及时扥到损失补偿的权利；

其次，通过汽车保险理赔，使人民生活安定，社会再生产得到保障，交通事故往往伴随着经济损失，汽车理赔能使被保人心灵上得到慰藉，并得到相应的补偿，以重建家园，安定生活，对社会稳定发展起到积极的作用；

然后，通过汽车保险理赔，汽车保险承担的质量得到检验，汽车保险承担手续是否齐全，以及保险费是否合理，平时不容易察觉，当发生赔偿事件时，上诉问题就容易暴漏，只有通过汽车保险理赔，才能有利于承保工作的改进以及合法，和业务的提高；

最后，通过汽车保险的理赔，汽车保险的经济效益得到充分反映。

在商业交易过程中,买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后,因一方违反合同规定,直接或间接给另一方造成损失,受损方向违约方在合同规定的期限内提出赔偿要求,以弥补其所受损失,就是索赔。

违约的一方,如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求,赔付金额或实物,以及承担有关修理、加工整理等费用,或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚,不接受赔偿要求的就是拒赔。商业交易中的争议和索赔情况是经常发生的,直接关系到商业交易有关各方的经济权益,所以各方都十分重视索赔和理赔,在合同中订明有关的条款,以维护自己的利益。从法律观点来说,违约的一方应该承担赔偿的责任,对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力的事故,致使一方不能履约或如期履约时,才可根据合同规定或法律规定免除责任。

理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律同行业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为保险理赔的依据。

三、我国的理赔服务模式

由于机动车辆具有很大的流动性和一定的风险性，要求保险公司在经营和服务方面要建立完善的与机动车辆相适应的理赔服务机制和模式，解决保险车辆在出险后的处理工作。现在很多保险公司一般都是围绕保险理赔的业务流程，如接报案、勘察定损、立案、核损核价、理算、核赔、结案等展开建立了自己的服务模式。现在将我国保险公司目前探索得比较成熟的理赔服务模式介绍如下:

（一）接报案

以前很多保险公司都设置了电话呼叫中心，负责集中处理客户的报案信息，无论客户以什么样的方式报案，其报案信息最终会汇集到该中心统一处理，还有很大型的保险公司还向社会公布了负责报案的电话呼叫特别号码。与传统的由承保单位分散接受报案的模式相比，其能够很快调度当地的现场查勘力量，很快核实信息，能够很好的发挥客户服务的作用。

（二）查勘定损核价

各保险公司都建立了自己的查勘定损队伍，配备了自己齐全的查勘车辆和相应的设备如相机等，还有很多公司都委托公估公司查勘定损工作，目前很多保险公司都建立了自己的客户服务定损理赔中心，随时定损核价，方便了很多的客户。随时接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损如果查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域，保险公司一般交给当地的分支公司、公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。同时各保险公司都建立了自己的一套完整保险车辆零配件报价系统。保险公司的系统市场价等个公司都有分类，还有不同地区有不同的价格等。同时针对车险赔付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润大，同时又是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非常重视，并组织专门的从事过汽车零配件报价的人员去收集信息，参与报价和核价工作。

（三）保险公司内部流程的改进

随着改革开放的深入，保险业为了适应新时代的发展和市场服务要求。大多数保险公司已经实现了“异地出险，就地理赔，通保通赔”，即保险公司车辆在异地出险，可以直接向该公司在当地的分支机构报案，由其负责查勘、定损工作，并负责审核单证理算等，投保地保险公司通过网上远程进行理赔，这样提高了效率，极大地方便了被保险人。

参考文献：

[1]周延礼.机动车辆保险理论与实务[M].北京：中国金融出书社，2001

[2]陈欣，等.产业和责任保险[M].北京：中国人民大学出书社，2002

9.汽车保险与理赔试题篇九

三、多项选择题（每题3分，共15分，有二至四个选项是符合题1．ABC 2．ACD 3．AB 4．BCD 5．ABCD目要求的，少选、多选、错选均无分。）

1、出险现场类型里面包括的有：（）

Ａ原始现场Ｂ变动现场Ｃ逃逸现场Ｄ维修现场

2、保险的基本职能是：（）

Ａ分散风险Ｂ积蓄基金Ｃ补偿损失Ｄ管理风险

3、保险合同的解释应遵循的原则有：（）

Ａ合法解释原则Ｂ意图解释原则Ｃ分项解释原则Ｄ部分解释原则

4、在机动车辆保险合同中，被保险人的义务有：（）Ａ损失补偿的义务Ｂ出险通知义务Ｃ按时交纳保费义务Ｄ危险增加告知义务

5、保险合同的主体包括：（）

Ａ保险人Ｂ保险公估人Ｃ投保人Ｄ被保险人得分评卷人四.简答题（5小题，共30分）

1、简述保险要素？

1．答：可保风险的存在大量同质风险的集合与分散保险费率的厘定保险基金的建立

2、简述汽车保险合同的终止？

．答：自然终止因解除而终止因义务履行而终止

3、简述保险费的类型？

答：签单保费实收保费应收保费

4、简述风险管理的程序？

答：风险识别风险衡量风险评价选择风险管理技术评估风险管理效果

5、简述汽车保险的原则？答：保险与防灾减损想结合原则保险利益原则近因原则最大诚信原则损失补偿原则得分评卷人

五、计算题（1小题，共10分）

1、王某为其新车丰田凯美瑞轿车办理“人保家庭自用汽车损失保险”，新车购臵价26万，足额投保，保险期限为1年，试计算应缴纳保费多少元？

座位数

价格

车龄 15万—20万 20万—30万

基础费费率基础费费率六座

以下 1年以下 1759元 0．983% 2252元 1．079% 1—2年 1894元 1．064% 2423元 1．162% 2．保费=2252＋260000×1。079% 得分评卷人

六、论述题（本题15分）谈谈你对机动车辆保险险种的认识.答：交通强制第三者责任险、车辆损失险、商业第三者责任险、车上人员险、盗抢险、玻璃单独破碎险、划痕损失险、自燃险、火灾、爆炸自燃险、车辆停驶损失险、不计免赔险、无责任险、车上货物险等

1.汽车保险合同的当事人包括投保人，保险人和。

2.按保险标的分类,可将保险分为财产，人身保险和保险。3.汽车保险费率模式有从车，从人费率模式和费率模式。4.风险的三要素包括风险因素，风险事故和损失。5.八字理赔原则是指主动、迅速准确，合理

得分评卷人二A D A A B 6~~~10 B B D B C、单项选择题（只有一个正确答案，每小题2分，共20分）

1.风险管理的基本程序正确的是（A A.风险识别—风险估测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价 B．风险识别—风险评价—风险估测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 C．风险评价—风险识别—风险估测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 D．风险评价—风险估测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价

2.保险损失的近因，是指在保险事故发生时（D）

A．时间上最接近损失的原因 B.引起损失发生的第一个原因

C.空间上最接近损失的原因 D.最直接、起主导和支配作用的原因

3.投保人将市价为150万元的财产同时向甲、乙两家保险公司投保，保险金额分别为50万元和150万元，若一次保险事故造成实际损失为80万元，则按照比例责任分摊原则，甲、乙两家保险公司应分别承担的赔款是 A（A.20万元和60万元 B.30万元和50万元 C.40万元和40万元 D.60万元和20万元

4.玻璃单独破碎险的保障对象是 A（A．车窗玻璃 B．后视镜玻璃 C．车灯玻璃 D．仪表玻璃

5.全车盗抢险须满足的时间是 B（A．30天 B．60天 C．90天 D．120天

6.保险合同生效后，保险标的危险程度增加时，被保险人未履行危险程度增加通知义务，保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失，可采取的正确的方式是 B（A．酌情赔偿 B．不予赔偿 C．部分赔偿 D．必须赔偿 7.汽车中设臵被动安全装臵，如安全气囊，防抱死制动系统等，属于风险管理技术中的（）措施。B A．预防 B．抑制 C．避免 D．转移

8.以下属于第三者责任险中第三者的是（D）

A．投保人 B．保险人

C．允许的合格驾驶员 D．保险事故中受害的第三方

9.汽车保险合同的客体是 B A．汽车

B．保险利益 C．保险人 D．投保人 10.保险经营的重要环节是

C A．核保

B．计算保费 C．保险理赔

D．赔款计算得分评卷人

三、多项选择题题（错选、少选、多选均不得共15分）

1．车辆损失保险的保险金额，通常按（ABC）A.新车购臵价 B.实际价值 C.保险当事人双方协商 D.出险当时价

2.下列适用于不计免赔特约条款的是（BC A．全车盗抢险 B．车损险 C．第三者责任险 D．车辆停驶损失险

3．在保险经营中通常可以把保险费分为（ABC

A．签单保险费 B．实收保险费 C．应收保险费 D．账外保险费 4.汽车保险的风险因素包括 ABCD A．车辆自身风险因素 B．地理环境风险因素 C．社会环境风险因素 D．驾驶人员风险因素

5.下列属于风险的第一次转嫁的是 ACD（A．原保险 B．再保险 C．共同保险 D．重复保险得分评卷人

四、简答题（每小题5分，共20分）1.简述汽车保险的原则有那些？

.（1）保险与防灾减损相结合的原则；（2）最大诚信原则；（3）保险利益原则；（4）损失补偿原则；（5）近因原则。

2.简述保险的特征有哪些？（1）经济性；（2）商品性；（3）互助性；（4）法律性；（5）科学性

3.简述交强险与第三者责任险的区别？ 3.（1）实施方式不同（2）赔偿原则不同（3）保障范围不同（4）管理方式不同（5）责任限额制度不同

（6）费率不同（结合要点给分）4.简述汽车理赔的基本流程。4.（1）受理案件；（2）现场查勘；（3）责任审核；（4）鉴定损失；（5）赔款计算；（6）核赔；（7）支付赔款

得分评卷人

五、计算题（共10分）

甲为其汽车投保了交强险，第三者责任险。第三者责任险的限额为100，000元。在一次事故中，造成一骑自行车的行人伤残，共花费205000元，其中死亡伤残费用180，000元，医疗费用20，000元，财产损失5，000元，甲在事故中承担全部责任，依条款承担的免赔率是20%。计算（1）交强险的赔款是多少？（4分）（2）第三者责任险的赔款是多少？（6分）（1）交强险赔款=110000+10000+2000=122000（元）（4分）（2）205000-122000=83000（元）（2分）

被保险人应负赔偿金额=83000*100%=83000<责任限额100000（2分）第三者责任险赔款=83000*（1-20%）=66400（元）（2分）得分评卷人

六、论述题（共15分）

2006年7月1日实施的交通事故强制责任保险有力的冲击了我国保险市场，结合交强险及保险的相关知识，谈谈机动车辆保险市场的现状，并对汽车保险的前景进行展望，谈谈你的想法和建议。

得分评卷人 1．填空题（每空1分，共10分）美国 2．物上代位代位求偿 3．定值保险不定值保险

4．保障功能、金融融资功能、防灾防损功能 5．特定风险基本风险

1.汽车保险的成熟地是＿＿＿＿＿＿。

2.代位原则的内容包括是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。

3.按保额确定方式分类，可将保险分＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

4.汽车保险的功能由＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三种功能构成。5.按风险涉及的范围分类，可将风险分为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。得分评卷人

二、单项选择（每题只有一个选项，每题2分，共20分）1．C 2.B 3.A 4.D 5.D 6.B 7.B 8.C 9.C 10.D

1、在变更保险合同中用的是：（）

Ａ保险单Ｂ暂保单Ｃ批单Ｄ投保单

2、以下属于纯粹风险的是：（）

Ａ战争Ｂ火灾Ｃ** Ｄ恐怖活动

3、下列属于保险当事人的是：()Ａ投保人Ｂ保险代理人Ｃ被保险人Ｄ受益人

4、下列属于第三者责任险中的第三者的是：

Ａ投保人Ｂ被保险人Ｃ中介人Ｄ保险车辆下受害的第三方

5、我国机动车辆保险的险种不包括：（）

Ａ车辆损失险Ｂ第三者责任险Ｃ附加险Ｄ分红险 6.人保《玻璃单独破碎险》中的玻璃是指（）Ａ挡风玻璃Ｂ车窗玻璃Ｃ车灯玻璃Ｄ倒车镜玻璃

7、下面属于人保第三者责任保险附加险：（）

Ａ自燃损失险Ｂ车上人员险Ｃ车身划痕险Ｄ发动机特别损失险

8、车辆损失费用包括；（）

Ａ医疗费Ｂ丧葬费Ｃ修理工时费Ｄ交通费

9、交通强制第三者责任险是分项理赔的，包括死、伤、残费用、医疗费用和（）Ａ丧葬费用Ｂ营养费用Ｃ财产费用Ｄ误工、误时费用

10、下列不在人保机动车保险单正面出现的内容是：（）

Ａ被保险人Ｂ车架号Ｃ保险费Ｄ责任免除条款

得分评卷人

三、多项选择题（每题3分，共15分，有二至四个选项是符合题目要求的，少选、多选、错选均无分。）

1．ABC 2．ABC 3．AB 4．BCD 5．BD

1、保险合同变更的事项包括：（）

Ａ保险合同主体变更Ｂ保险标的变更Ｃ保险内容变更Ｄ保险形式变更

2、保险的功能包括：（）

Ａ保障功能Ｂ金融融资功能Ｃ防灾防损功能Ｄ分配风险

3、保险合同的解释应遵循的原则有：（）

Ａ合法解释原则Ｂ意图解释原则

Ｃ分项解释原则Ｄ部分解释原则

4、在机动车辆保险合同中，被保险人的义务有：（）Ａ损失补偿的义务Ｂ出险通知义务Ｃ按时交纳保费义务Ｄ危险增加告知义务

5、保险合同的主体中关系人包括：（）

Ａ保险人Ｂ保险受益人Ｃ投保人Ｄ被保险人得分评卷人四.简答题（4小题，共20分）

1、简述汽车保险的作用？ 1.促进汽车工业的发展，扩大对汽车的需求稳定了社会公共秩序促进汽车安全性能的提高汽车保险业务在财产保险中占重要地位

2、简述保险要素？

2．答：可保风险的存在大量同质风险的集合与分散保险费率的厘定保险基金的建立 3.简述汽车保险的原则？

3．答：保险与防灾减损想结合原则保险利益原则近因原则最大诚信原则损失补偿原则

4．简述风险管理的程序？

4．答：风险识别风险衡量风险评价选择风险管理技术评估风险管理效果得分评卷人

五、案例分析（1小题，共10分）

李某购买家庭自用汽车马子达6一辆，在人保某分公司投保了交强险、车辆损失险、商业第三者责任险、全车盗抢险、玻璃单独破碎险、车身划痕险、无过失责任险。在保险期间内与王某驾驶的别克君威发生交通事故，李某负全部责任，造成王某头部严重受伤以及自己车内妻（李某之妻）多处软组织损伤和大腿骨折。请问：人保是否给王某赔偿，为什么？人保是否给李某之妻赔偿，为什么？

得分评卷人

六、计算题（1小题，共10分）

王某为其新车上海通用君威车办理“人保家庭自用汽车损失保险”，新车购臵价20万，足额投保，保险期限为1年，试计算应缴纳保费多少元？

座位数

价格

车龄 15万—20万 20万—30万

基础费费率基础费费率六座

以下 1年以下 1830元 1．038% 2350元 1．198% 1—2年 1970元 1．118% 2529元 1．289% 保费=2350＋200000×1.198% 得分评卷人

七、论述题（本题15分）谈谈你对人保机动车商业保险的认识.答：车辆损失险、商业第三者责任险、车上人员险、盗抢险、玻璃单独破碎险、划痕损失险、自燃险、火灾、爆炸自燃险、车辆停驶损失险、不计免赔险、无责任险、车上货物险等西安汽车科技职业学院试题（B卷）纸

得分评卷人

一、填空题（每空2分，共20分）被保险人，受益人 2．定值保险，不定值保险 3．从车，从人

4．风险因素，风险事故损失 5．英国

1.汽车保险合同的关系人包括和。

2.按保额确定方式分类,可将保险分为保险和保险 3.汽车保险费率模式有费率模式和费率模式。4.风险的三要素包括、和。5.保险的发源地是。

得分评卷人

二、单项选择题（只有一个正确答案，每小题2分，共20分）A D A A B 6——10 B B D B C 1.风险管理的基本程序正确的是（A.风险识别—风险估测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价 B．风险识别—风险评价—风险估测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 C．风险评价—风险识别—风险估测—选择风险管理技术—风险管理效果评价 D．风险评价—风险估测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价 2.保险损失的近因，是指在保险事故发生时（）A．时间上最接近损失的原因 B.引起损失发生的第一个原因

C.空间上最接近损失的原因 D.最直接、起主导和支配作用的原因

3.投保人将市价为150万元的财产同时向甲、乙两家保险公司投保，保险金额分别为50万元和150万元，若一次保险事故造成实际损失为80万元，则按照比例责任分摊原则，甲、乙两家保险公司应分别承担的赔款是（A.20万元和60万元 B.30万元和50万元 C.40万元和40万元 D.60万元和20万元

4.玻璃单独破碎险的保障对象是（A．车窗玻璃 B．后视镜玻璃 C．车灯玻璃 D．仪表玻璃

5.全车盗抢险须满足的时间是（A．30天 B．60天 C．90天 D．120天

6.保险合同生效后，保险标的危险程度增加时，被保险人未履行危险程度增加通知义务，保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失，可采取的正确的方式是（A．酌情赔偿 B．不予赔偿 C．部分赔偿 D．必须赔偿

7.汽车中设臵被动安全装臵，如安全气囊，防抱死制动系统等，属于风险管理技术中的（）措施。

A．预防 B．抑制 C．避免 D．转移

8.以下属于第三者责任险中第三者的是（A．投保人 B．保险人

C．允许的合格驾驶员 D．保险事故中受害的第三方

9.汽车保险合同的主体不包括是(A．被保险人

B．保险利益 C．保险人 D．投保人

10.保险经营的重要环节是()A．核保

B．计算保费 C．保险理赔

D．赔款计算

得分评卷人

三、多项选择题题（错选、少选、多选均不得分。每小题3分，共15分）ABC 2.BC 3.ABC 4.ABCD 5.ACD

1．车辆损失保险的保险金额，通常按（A.新车购臵价 B.实际价值 C.保险当事人双方协商 D.出险当时价

2.下列适用于不计免赔特约条款的是（A．全车盗抢险 B．车损险 C．第三者责任险 D．车辆停驶损失险

3．在保险经营中通常可以把保险费分为（A．签单保险费 B．实收保险费 C．应收保险费 D．账外保险费

4.汽车保险的风险因素包括（A．车辆自身风险因素 B．地理环境风险因素 C．社会环境风险因素 D．驾驶人员风险因素

5.下列属于风险的第一次转嫁的是（A．原保险 B．再保险 C．共同保险 D．重复保险得分评卷人

四、简答题（每小题5分，共20分）1.简述保险的特征有哪些？（1）经济性；（2）商品性；（3）互助性；（4）法律性；（5）科学性 2.简述汽车保险的原则有那些？

（1）保险与防灾减损相结合的原则；（2）最大诚信原则；（3）保险利益原则；（4）损失补偿原则；（5）近因原则 3.简述交强险与第三者责任险的区别？ 1）实施方式不同（2）赔偿原则不同（3）保障范围不同（4）管理方式不同

（5）责任限额制度不同（6）费率不同（结合要点给分）4.简述汽车理赔的基本流程。

（1）受理案件；（2）现场查勘；（3）责任审核；（4）鉴定损失；（5）赔款计算；（6）核赔；（7）支付赔款

得分评卷人

五、计算题（共10分）

被保险人应负赔偿金额=83000*100%=83000<责任限额100000（2分）第三者责任险赔款=83000*（1-20%）=66400（元）（2分）得分评卷人

六、论述题（共15分）

10.汽车理赔与保险论文篇十

1.案件数量增多。2006、2007及2008我院道路交通事故损害赔偿纠纷案件收案分别为315件，587件和561件，分别占同期民事案件总数的13.79%，21.35%，和20.18%。而2009年仅上半年就收案424件，同比增长了41%，占民事案件的23.37%。该类案件增多的原因主要有三方面：一是随着我国经济的迅速发展，人们生活水平的提高，汽车等机动车辆日益普及，但驾驶员、行人的法制观念和安全交通意识却没有得到相应提升，对交通法规、规则漠视，对交通安全存有侥幸心理的现象严重。在09年上半年道路交通案件中，酒后驾驶和无照驾驶导致交通事故的案件占1/3。二是《中华人民共和国道路交通安全法》及《实施条例》的出台，相对于以往的《道路交通事故处理办法》削弱了交警部门的调解职能。三是保险公司理赔渠道不畅，保险公司在理赔过程中对调解协议的认可较低，往往要求当事人提交交警部门或法院的结案书或判决书，也导致了本想协议调解的当事人为了更好的获得保险理赔而直接向人民法院提起诉讼。

2.案件标的额提高。2006年我院道路交通事故损害赔偿纠纷案件诉讼总标的为785.62万元，平均每件2.49万元，2007年为1490.74万元，平均每件2.54万元，2008年为3265.42万元，平均每件 5.82万元，2009上半年为2624.13万元，平均每件6.19万元。其中08年总标的与平均标的分别同比上升了119.13%和129.13%。案件标的额的提高主要源于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）的颁布，《解释》无论从赔偿义务主体方面，还是从赔偿项目、标准方面，都加大了对侵权人的惩罚力度，大幅度提高了交通事故人身损害的赔偿标准。例如，死亡赔偿金由原来《道路交通事故处理办法》规定的按事故发生地平均生活费补偿十年修改为二十年，以及明确了死亡赔偿金不是精神抚慰金，二者属于两项赔偿方式，当事人在要求死亡赔偿金的同时可要求精神抚慰金。而后者主观性很强

3.诉讼主体众多，法律关系复杂，责任认定困难。我院2009年上半年受理的424起道路交通案件纠纷中，涉及到两个以上责任主体的占案件总数的62.59%。究其原因，是因为相关部门对车辆挂靠、租赁、使用、出借等方面的管理不规范，交通事故发生后，责任主体往往牵涉到登记车主、实际车主、借用人或承租人、雇佣人、挂靠人等多方人员，保险公司作为第三者责任商业险和第三者责任强制险的承保人亦直接作为共同被告或者以第三人身份参加诉讼。

4.09年上半年调撤率低。2006年道路交通事故案件调解、撤诉率为59.87%，2007年为65.42%，2008年为60.96%，但2009年上半年仅为43.63%。虽然对该类案件普遍反应调解难，撤诉率低，但我院本着司法为民、力促和谐的态度，在全国调解工作一盘棋的大环境中，使调撤率在06—08一直保持较高水平。

5.当事人对赔偿数额争议较大。当事人对《交通安全法》第七十六条第一款中“机动车全责赔偿”规定的争议较大，双方对此理解不一致，实际处理起来关系也较复杂。而随着《解释》对诉讼标的的提高，一些受害人及其亲属对于责任的认定、划分认识不足，或未考虑对方的实际履行能力，在起诉时往往提出巨额的赔偿请求，对诉讼的期望值过高；而部分加害人在事故中也受到了财产或人身上的损失，有的肇事车辆是其主要财产，或是以车辆营运为唯一生活来源，因此加害人因经济困难无力赔偿的情况也为数不少，造成诉讼双方争议较大，难以达成合意。

6．道交纠纷判决执行难。《解释》最大限度的保护了被害人的权益，突出体现了现代司法以人为本的价值理念，是值得肯定和褒扬的，但它提高赔偿数额的同时忽视了侵权人的赔付能力，给执行带来一定的难度。

汽车理赔与保险作业

二：解决上述问题的方法和建议

1.针对案件增多、增速快的问题，应加大宣传力度，使人们在经济生活水平提高的同时，法制意识，道路安全意识也得到相应提升。充分利用广播、电视、报纸、宣传栏等媒体形式，呼吁驾驶员安全驾驶，行人遵守交通规则。法院还应该送法入学校、社区，加强道路安全法规的宣传教育，从而从源头上预防和减少事故的发生，使道路交通事故损害赔偿案件总量得以控制甚至下降。我院道交庭现正积极开展“法官义务当交通安全宣传员”活动，在案件审结后，主动为当事人讲解道路安全法规知识，发放“明白纸”，发动交通事故中的当事人向其他驾驶员、亲戚朋友宣传，以自身教训做教材，相互带动和监督。该活动受到了当事人及群众的一致好评。

2.针对案件责任认定复杂、赔偿标的不统一等审理困难情况，应不断加强学习和交流，提高审理水平。为此，笔者建议定期召开理论研讨会和专业审判经验交流会，在法院内部各庭室之间，以及不同法院道交庭之间，交流工作经验，对该类案件在理论研究、审判执行工作过程中出现的的新特点、难点进行探讨，在众多当事人的责任认定、赔偿标准等疑难问题上达成共识，在调解、审理的方法方式上相互借鉴，以共同提高审判业务水平。

3.加强调解工作，力促和谐。虽然该类案件当事人相互敌对情绪强，诉讼标的高，调解困难，但一旦调解成功，被执行人履行义务的自觉性和主动性就较强。调解不但能抚平当事人的悲痛情绪，使之尽快恢复工作生产，也有利于缓解之后的执行压力，切实维护当事人合法利益。应该说，调解是解决该类纠纷最好的办法。因此，我院应当充分发挥法官和人民调解员的调解作用，不断开拓创新，在调解工作中针对新问题发现新方法，努力完善调解措施，提高了调解水平，使得道交案件调撤率一直保持较高水平。

4.针对执行难的问题，应加大执行力度。应对被执行人采取说服教育和强制措施相结合的方式，对判决不理解的被执行人积极沟通、讲解，指明其过错、责任，使其明明白白、心甘情愿的执行；对家庭困难、确无财产以供执行的情况，应说服受害人中止执行，待被执行人有财产后再予以执行，并积极和被执行人沟通，帮其减缓压力，尽快恢复生产；对无正常理由拒不理赔的被执行人，应依法查明其财产状况，实施强制执行；对被执行人在外地，有可能逃避执行的，应依法合理采取财产保全；对长期逃避执行或转移、隐藏财产构成犯罪的被执行人，应依法追究其刑事责任。

三、具体案例具体分析

汽车保险理赔案例之收费停车场中丢车、剐蹭该不该赔？很多车主认为只要购买了车险，以后无论发生什么大事小事都有保险公司做后盾，如果您抱着这个想法那就错了，保险公司并不是保险箱。例如有些车主把爱车停在停车场，而爱车被盗或者刮蹭该怎么办呢？按照保险公司的规定，凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任，在保管期间，因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的，保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。因此，无论是车丢了，还是被划了，保险公司一概不管。

对于这样的规定，发生此类汽车保险理赔案例的车主正确的处理方式是找停车场索赔。另外，车主一定要注意每次停车时收好停车费收据。根据我国合同法中关于格式合同的规定，这属于单方面推卸自己应负的责任，如无法协商解决，只好诉诸于法律。

汽车理赔与保险作业

还有个汽车保险理赔案例就是关于未年检和未年审车辆出险保险公司不赔。根据保险合同，保险只对合格车辆生效，对于未年检和未年审的车辆只能视为不合格车辆，在这种情况下，您上了保险也是白上。因此，车主一定要按时年检和年审，即使是一天，也不要晚。否则，罚款事小，拒赔事大。丢车不赔，车损不赔，即使发生交通事故造成第三者损失，三者险不生效，所有赔偿将由您自己承担，保险白买了。

有一个汽车保险理赔案例比较有代表性，恐怕很多车主都不太知道，那就是驾车撞了自家人，保险公司不赔。因为第三者责任险中的第三者通俗地讲，第三者就是排除4种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。还不仅在车险中，在其他责任险中也有相关规定。

四、必要常识

1、第三者责任险不保自家人

案例：张女士开车回家，快到自己家门口时，儿子听到妈妈的汽车声飞奔过来迎接，结果张女士不慎将自己儿子撞伤，花了几万元治疗费。张女士想，自己的车上了第三者责任险，应该能得到赔偿，于是，事发后她到保险公司要求索赔，结果遭到拒赔。

2、超时报案无法索赔

案例：一辆皮卡车在杭州某医院门口掉头转弯时，一位行人走过来，在皮卡车的反光镜上撞了一下摔倒在地。由于当时觉得情况并不严重，双方都没有报案，司机私自给了她300元钱，就算了结。结果，当天晚上，被撞女子出现下身大出血——伤者不久前刚做了人流手术。因为病情严重，进行了子宫切除，造成巨额医药费。伤者家属找到车主索赔，车主才想到向保险公司报案，结果保险公司拒绝理赔。

3、要及时采取措施以免扩大损害

案例：陈小姐开车在03国道金华延伸段的乡村小道上行驶，由于灯光比较暗，汽车底盘碰到路上的铁墩造成发动机底盘、变速箱底盘发生损伤。当时，撞伤后她并没有及时发现情况而是继续行驶，导致油漏光，整个发动机报废。等发现情况后，她向保险公司报了案。但保险公司最后认定在事故发生过程中，陈小姐是以100公里左右每小时的速度行驶的，在撞到铁墩后，她并没有停下来采取及时措施而造成油漏光，扩大了汽车损害，所以保险公司拒赔。

4、违法驾驶无法获得赔偿

案例：张先生年前买了一辆车，他的妹妹特别高兴，开着哥哥的车想试试新车，结果一个老人突然从岔路出来，张小姐情急之下踩错油门，把老人当场轧死。张小姐马上打电话向交警和保险公司报案，但是后来保险公司不予理赔，原因是张小姐无证驾驶。

5、泊车自动溜坡不予理赔

案例：郑先生出去办事，下车后将汽车停在坡道上，结果等他办完事出来发现汽车车身被刮擦，立刻向交警和保险公司报案。交警赶到后，认为属于汽车自动溜坡造成，车主自己负全责。郑先生只能将汽车开进修理厂，重新上漆等修理花了几百元。他把修理车的费用向保险公司申请索赔，但保险公司给出的答复是拒绝赔偿。

6、别忘投保车上人员责任险

案例：周先生每年都要为爱车购买多种保险，但对车上人员险却并未在意。今年5月，刘先生自驾去西藏路上出了事故，受伤住院。由于没投保意外险和车上人员责任险，被保险公司拒赔。

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