1公共场所卫生监督

1公共场所卫生监督（共8篇）

1.1公共场所卫生监督 篇一

公共卫生清洁制度、目的

保证公用卫生间清洁卫生，给公司营造一个良好的环境卫生。

2、范围

公司公用卫生间清洁。3、责任

清洁员有责任按本清洁程序执行，办公室管理人员负责监督与检查。4、内容

4.1 公司清洁员是公用卫生间清洁的直接责任人，办公室管理人员应经常对其工作进行检查与监督。

4.2 公用卫生间清洁频次：清洁员必须每天上午、下午各清洁一次；每周对卫生间进行一次消毒。

4.3清洁方法：清洁时必须用卫生间专用清洁工具（如毛刷、去污粉、扫帚、清洁精等）对便池、洗手池、地面、墙面进行清洁，并用清水冲洗，用拖布或抹布擦拭干净，必要时喷一定清洁精。

4.4 保持公用卫生间的清洁，地面不应有积水和明显的污迹，如有应立即清除。4.5 使用人员应养成良好的卫生习惯，便池用毕应立即用水冲洗干净，并随时关好卫生间的门。

4．6公司员工应提倡节约，对水、电等随用随关；提高个人素养，正确使用公用设施； 正确树立人生的道德观，使用时尽量不要给他人留下工作障碍，公用物品不要乱丢。

以上制度请大家共同遵照执行！

二〇〇七年一月一日

2.1公共场所卫生监督 篇二

关键词：公共场所卫生,监督管理,问题,对策

公共场所除了能够为普通大众提供活动场所之外, 其卫生条件还与人们的身体健康息息相关。卫生状况差的公共场所往往是各类疾病滋生的“温床”, 是增加群众发病率的“罪魁祸首”, 不仅对人民群众造成了病痛的折磨, 而且还增加了个人家庭以及社会的医疗费用支出, 给社会带来了不可忽视的经济压力, 由此构成的社会影响较大[1]。

近年来, 随着社会经济的飞腾, 人民的生活水平得到了大幅度的改善, 公共场所卫生也逐渐受到了社会各方的重视, 政府部门对公共场所卫生的监督与管理的力度也不断加大, 但仍然避免不了一些问题的存在。我们在重点分析了公共场所卫生监督管理中存在的问题, 以及据此提出了相应的解决策略。

1 公共场所的概念

公共场所指的是人们群众经常群聚或为普通大众提供服务的活动场所, 是人们道德素质的基本表现, 同时也是一个国家的形象的标志, 也是一个民族的精神文明与物质文明的反映。公共场所涉及面宽泛, 根据《公共场所卫生管理条例》规定主要将公共场所划分为如下7 大类28 项场所[2]: (1) 饭馆、咖啡馆、酒吧、招待所等8 种交际和住宿场所; (2) 理发馆、美容院、公共浴室3 种美容和洗浴场所; (3) 舞厅、音乐厅、影剧院、游戏厅、录像厅5 种文化娱乐场所; (4) 公园、体育馆、游泳馆3 种游乐和体育场所; (5) 图书馆、美术馆、博物馆、展览馆4 种文化交流场所; (6) 商店、书店2 种购物场所; (7) 候诊室、公共交通工具、候车室等就诊和交通场所。

2 公共场所卫生监督管理存在的问题

2.1 立法层面

近些年来, 随着社会经济的日益发展, 人民群众的生活方式日渐丰富多彩, 高尔夫球场、健身房、保龄球室、按摩院、婚纱出租店、足浴店、棋牌室、证券交易厅、网吧等新兴行业出现得越来越多, 其性质也归属于公共场所之列, 而以上这些公共场所并未囊括进1987 年颁布的《公共场所卫生管理条例》以及1991 年颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》, 因此条例与细则中的一些规定已不能完全满足于经济社会的发展需要, 这就造成了有关管理规定以及卫生标准的缺失, 从而陷入了执法时无法可依的境况。但是这些公共场所却存在着很大的卫生隐患, 是各类传染病传播的高危场所, 若不加强干预将对人民群众的身体健康构成严重危害。此外, 公共场所违法行为的行政处罚机制不够完善, 执法威慑力不够, 影响执法效果不理想。

2.2 执法层面

监督人员存在的问题: (1) 缺乏足量的监督人员。由于公共场所往往人员密集, 且公共场所比较多, 而监督人员的数量缺乏导致并不能很好地适应庞大的监督管理工作量, 因而造成公共场所卫生状况并不能得到很好地保证; (2) 监督人员自身素质普遍偏低。监管人员教育水平普遍不够, 尤其是本科学历及以上的监督人员严重不足, 而临床医学及预防医学的专业人才更是鲜见;此外, 比较严峻的问题还在于监督人员缺乏一定的法律知识素养, 这成为公共场所卫生监督管理工作的一大难题。由于实际的工作量比较繁重, 因此就造成了监督人员没有充裕的时间来通过各项培训提升自身职业素养与水平。公共场所卫生监督队伍显然已不能满足社会发展的需求。

预防性卫生监督问题:在卫生监督管理中预防性卫生监督的地位显得至关重要, 它是防止违法行为、规范公众行为的重要武器, 是保障人民群众身体健康的重要一环。然而在公共场所卫生的实际监督管理工作中, 预防性卫生监督并未充分发挥出其作用, 未能及时对公共场所进行干预, 从而导致了最后卫生问题的出现。

2.3 守法层面

2.3.1 卫生意识不强

目前, 公共场所的商家缺乏基本的卫生意识的现象普遍存在。因为公共场所行业包罗万象, 所以并不能对全部公共场所的商家展开统一的培训, 卫生监督管理的工作量繁重, 也无法比较流畅地展开, 大大制约了公共场所卫生条件的改善。此外对于公共场所的商家来说, 他们并没有充分意识到良好的公共卫生条件对人们的身体健康是何等重要, 而恶劣的卫生条件对个人乃至社会构成的危害是何等严重, 因此对卫生条件的创设投入的精力不多。

2.3.2 公共场所小商家问题

规模较大的公共场所商家相对来说拥有较为完善的卫生管理制度和健全的卫生管理体系, 并且绝大部分的员工也达到了相关的卫生标准, 卫生条件创设的比较良好。但一些小旅馆、美容店、小规模公共浴室等小商家素质普遍偏低, 严重缺乏对卫生管理的认识度, 个别商家甚至知法犯法。

3 公共场所卫生监督管理问题解决策略

3.1 完善条例, 做到有法可依

进一步完善相关公共场所卫生管理条例, 将涌现出的新型公共场所囊括进条例中, 使得监督范围争取覆盖到各行各业, 并且制定明细的规则, 切实做到有法可依。此外, 结合目前的社会实际情况, 适当地对相关条例作出修改, 在合理范围内提高惩治力度和罚款金额。促使各项条例达到标准化及法律化, 进一步增强条例的规范性、庄严性及威慑力。切实做好“三个规范”, 即规范卫生许可、规范技术指导、规范实施动态管理[3]。

3.2 加强卫生监督队伍建设, 提升监督人员素质

政府部门应该不惜人力、物力与财力加大对卫生监督队伍建设的投入, 吸引优秀的专业性人才, 提升监督管理队伍的整体职业素养, 提高监督管理人员的技术水平, 提供公共卫生监督管理实际工作中所需的设备设施, 保证经费充足。加大对老员工的培训, 更新其卫生管理理念, 并掌握与实际工作相适应的法律知识, 并且还需加强对各个监督管理人员责任意识的激发, 保证能够遵循“有法可依、有法必依、执法必严”的原则实施监督管理[4], 对做出违反条例行为的商家绝不姑息、严惩不贷, 保证公共场所卫生监督管理落到实处[5]。

3.3 强化守法人员的卫生意识

除了要完善条例, 加强卫生监督队伍建设外, 强化守法人员的卫生意识也是提高公共场所卫生质量的关键一环。监督管理部门应不遗余力地对公众宣传公共卫生概念及理论, 对各公共场所商家要普及相关公共卫生知识与法律知识, 使守法人员能够自觉性地遵守公共卫生条例, 加强自身卫生管理。

总之, 随着现代文明进程的不断发展, 我国不断倡导“构建和谐社会”, 人类与环境的和谐话题已经成为经济发展必须面对和解决的问题, 我国也尤其注重对公共场所卫生的建设与管理, 公共场所卫生的改善情况逐渐提升, 但在公共场所卫生监督管理中仍然存在一些问题亟待对策解决;同时在政府的号召下, 广大的人民群众也应主动积极地投身于公共场所卫生的建设与维护中, 共同创造一个更为美好的公共场所环境。

参考文献

[1]赵海坤.公共场所卫生监督管理存在的问题及对策[J].中国卫生产业, 2015, 16 (4) :20-22.

[2]蒋海辉, 张建华, 李亚, 等.公共场所卫生监督管理存在的问题及对策[J].社区医学杂志, 2010, 24 (17) :1-3.

[3]杨洪启, 张博.公共场所卫生监督中存在的问题及对策[J].医学动物防制, 2012, 5 (33) :565+568.

[4]毕璇.公共场所卫生监督检测工作存在的问题及对策[J].中国保健营养, 2013, 8 (25) :2194-2195.

3.1公共场所卫生监督 篇三

关键词：公共场所；卫生；监测

【中图分类号】R126.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0695-01

随着经济的不断进步，社会的不断发展，人们越来越重视日常生活的质量?公共场所作为人们进行日常的社会交际?商业交易和旅游娱乐等活动的地方，更是备受人们的关注?怎样提高公共场所的卫生质量成为当务之急?虽然我国根据社会现状修改颁布新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，取得了一定的成绩，使我国的公共场所卫生状况获得了一定的进展，但是在实施的过程中仍出现了一些较为明显的问题，所以应在适应社会发展的基础上得到进一步的加强?为了解我市公共场所公用物品卫生状况，加强公共场所的卫生监督管理，卫生监督监测部门于2014年集中对本市4类公共场所进行了监督检查，并对相关公用物品进行了抽样检测，结果如下：（注：以抽检4类公共场所物品中的微生物指标为案例进行分析?）

1 材料与方法

1.1 材料样品来源 于本市 4类公共场所（旅店?洗浴场所?理发店?美容院）相关公用物品，共计 215份?

1.2 检测项目?方法?监测依据与判定标准 ：检测项目：细菌总数?大肠菌群?致病菌 （金黄色葡萄球菌?霉菌和酵母菌）?检验方法按 GB/T18204.1.2.3.4 -2000操作，拖鞋检验方法按GB/T18204.7.8-2000操作 ；监测依据：GB/T18204《公共场所卫生标准》；判定标准：中华人民共和国国家标准：GB9663～9673～1996?

2 结果

2.1 旅店业公用物品卫生状况

采集旅店业公用物品卫生状况采集样品80份，检 测合格 69份，合 格率为87%? 其中床单 （19/20）?被套 （19/20）?空气 （17/20）?茶杯（14/20）检测合格率分别为 95%?95%?85%?70%?

2.2 洗浴行业公用物品卫生状况采集样品 32份，检测 合格 25 份，合格率为79%?其中浴巾 （7/8）?修脚刀 （6/8）?拖鞋 （7/8）?茶杯（5/8）检测合格率分别为 88%?75%?88%?63%?

2.3 理发店公用物品卫生状况采集样品75份，检测合格 35份，合格率为 47%?其中空气（9/15）?毛巾（8/15）?剪刀（6/15）?围脖（6/15）?推子（6/15）检测合格率分别为 60%?54%?40%?40%?40%?

2.4 美容院公用物品卫生状况 采集样品28份，检测合格16份，合格率为58%?其中空气（5/7）?被套（4/7）?床单（3/7）?毛巾（4/7）检测合格率分别为72%?58%?52.5%?43%?58%?

3 讨论

由检测结果可见，公用物品的合格率（68%）还很低，顾客之间存在着致病微生物交叉污染的危险性，公用物品的卫生状况令人十分担忧，分析其原因：?剪刀?围脖?推子?修脚刀?毛巾还不能做到一客一换一消毒，理发店?美容院的一些用品基本不进行清洗消毒，而且还反复使用，如：理发推子?围脖?毛巾等?有些公共场所因卫生设施简陋，从业人员素质低，卫生意识淡薄，对公用物品消毒不能严格按消毒程序进行消毒?目前我市有许多家美容院为了自身方便，采用一次性塑料袋铺垫洗面盆的方式，为顾客洗面，故而对洗面盆根本不进行清洗消毒，造成同一洗面盆给顾客多次反复使用，细菌孳生，美容师裸手接触洗面盆，然后给顾客作脸，极易造成交叉感染?因此，应进一步加强公共场所的卫生监督执法力度，增加公用物品的检测频次，发现问题立即下达整改意见书，对问题严重的场所应给予一定的经济处罚?同时，在监督检查中要加大对有关法律?法规知识的宣传，使经营者?从业者知法?守法，努力提高公共场所的卫生质量，为顾客提供一个卫生的消费环境?

4公共场所卫生监督检测工作中存在问题的对策

4.1 修改?完善相关的法律法规?紧跟时代步伐，针对社会大众的实际需求，及时将新型的营业场所纳入监督检测的范围内?定时更新相关条例和相关细则的内容，使工作人员可以有法可依，公正执法?

4.2 组织强有力的专家，根据不同公共场所的特点，讨论制定不同公共场所的不同检测指标，做到既没有重叠项，也不存在空白项?同时要加强对公众的卫生法律法规的深层认识，普遍提高公众的卫生意识，发动广大群众的监督作用?

4.3 研究制定相关条例的处罚内容，通过加大处罚力度等方式来使经营者重视卫生状况，做到规范经营?

4.4 合理划分上下级的职能范畴，充分做好分级管理工作?国家和省级监督机构可以侧重于法律法规和政策的制定，专业人才的培养，市级?县级等单位可以实行划分地域的监督管理方式?同时要努力多培养专业人才，加强我市的监督监测力度，做好地区之间的平衡?

参考文献

[1] 林党柒，陈娟，李旭东.玉溪市公共场所空气质量监测结果分析[J].医学动物防制，2006，22（7）：510-511.

[2] 陈绍运，韦翠玲.新闻舆论对改善游泳场所卫生质量的影响[J].中华医学与健康，2004，1（5）：8.

[3] 王云萍，赵丽敏.哈尔滨香坊区2005年公共场所饮用水卫生监测分析[J].中华卫生监督与健康.2006，5（4）：76-77.

[4] 麻尚春，郑庆光.广东省公共场所卫生管理现状及分析[J].广东卫生防疫，1999，1：3-4.

4.2012年1月公共卫生工作小结 篇四

2012年1月基本公共卫生服务工作小结

根据《国家公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求，在县卫生局、县疾控中心及镇政府的支持下，我镇2011年实施国家公共卫生服务项目工作有了很大的进展，现将我镇2012年1月份工作情况总结如下：

全镇概况：乌兰乌苏镇位于沙湾县西部，距县城21公里，辖22个自然村，总人口有20600人，由汉、维、回、哈、蒙等11个民族组成；其中农业人口占16789人，耕地总面积85000亩，人均耕地3.82亩，全镇设有中心卫生院1家，现在专业技术人员25人，辖区内承担公共卫生项目工作的村卫生室17家。

一、加强领导，成立机构，制定方案。

根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《沙湾县基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我镇实际成立了乌兰乌苏镇基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《乌兰乌苏镇基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。

二、健全制度，严格培训，规范行为。

我院把沙湾县卫生局统一印制的《2011年基本公共卫生服务

服务规范》发放到每个科室和乡村医生手中，并组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，我院每季度组织一次全院职工及各卫生室的乡村医生，就《2011年国家基本公共卫生服务规范》的内容进行了专题培训，通过培训，使所有医务人员都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。三、十项国家基本公共卫生服务项目工作情况。

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过乡村医生建立好档案的基本情况然后组织卫生技术人员下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详细、填写较规范。截止目前已经为9595人建立了居民健康档案，目前我镇的居民建档率是81.5%，规范化电子档案64%，基本完成了今年的建档任务，但规范化电子档案有待进一步完善。

2、健康教育工作

针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，我院项目责任人通过进村、上街宣传等形式，为辖区居民开展健康教育宣传和公众健康知识咨询服务活动1次，服务人数达1400人次，开展专题健康知识讲座等健康教育活动1次，参加人次达1680人。截止目前，卫生院设置影音播放点1个、健康教育专栏2块、版面更新2次。乡村医疗室设置健康教育专栏16块，发放各类宣传印刷品2000余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种工作

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并及时发现和报告预防接种中的各种异常反应。其中卡介苗应种16人，实种 16人，接种率100%；新生儿HBV应种乙肝疫苗应种 16人、实种 16人，接种率100%，及时接种率100%；脊灰糖丸应种 52人、实种52人，接种率100%；白破二联疫苗应种13人，实种13人，接种率100%；麻腮风疫苗应种14人，实种14人，接种率100%；A+C群流脑应种32人，实种32人，接种率100%； 甲肝疫苗应种12人，实种12人，接种率100%。

4、传染病防治工作

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合县CDC结防科对 结核病人进行治疗管理，1月份，辖区内未发现传染病病例。

5、儿童保健工作

1月30日止，我镇出生儿童16人，得到产后访视服务的儿童为16人，产后儿童访视率为100%；纳入管理儿童为16人，儿童健康管理率为100%；已完成规范管理儿童16人，儿童规范管理率为100%。

6、孕产妇保健工作

孕产妇保健项目：根据公共卫生服务项目要求，我院医务人员利用病人就诊、开健康教育处方、办立孕妇学校等形式大力开展孕产妇保健知识，使降消、叶酸发放工作得到了顺利的开展。住院分娩率达到了100%；本月分娩产妇为16人，接受产前体检妇女为16人，孕产妇产前系统管理率为100%；按要求完成产前检查孕妇数为16人，规范管理率为100%；产后28天内得到访视产妇为16人，产后健康管理率100%；无高危产妇。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册429人，建立档案429人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达70%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群

进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止1月30日，我院已按照公共卫生服务项目要求将高血压、2型糖尿病人。通过各医疗机构就诊及医务人员对35岁以上9595位居民进行血压、血糖筛查发现高血压人数为205人，糖尿病人为89人，高血压得到规范管理205人，规范管理率达90%以上；糖尿病人得到规范管理89人，规范管理率为90%以上；

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，精神病筛查人数是117人，发现精神病患者4人，已纳入管理4人，按重性精神病患者规范管理的是4人，规范管理率100%。

十、卫生监督协管工作

我院认真协助上级相关部门开展各类卫生监督工作。

5.1公共场所卫生监督 篇五

2018年第一季XX镇基本公共卫生服务

项目工作自查报告

2018年第一季度，按照既定工作计划，我镇继续实施基本公共卫生服务项目，于第二季度初，组织了公共卫生部相关人员对工作进展情况进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、项目完成情况：

1.居民健康档案管理

按照《国家基本公共卫生服务规范（2017版）》要求，以重点人群为切入点，认真做好健康档案原始信息的调查、采集和录入，稳步推进了健康档案建档工作。至3月31日，全镇累计规范建立居民档案 20113 人，规范化居民建档率85%；建立规范化电子健康档案 19085人，规范化电子建档率 80.9 %。

2.健康教育

我院设置了健康教育宣传栏5个，村卫生室设置宣传栏11个，通过张贴宣传板报、发放宣传资料、举办知识讲座、开展咨询活动、个体化健康教育、音像播放等多种形式，对辖区居民进行宣传教育，使群众对健康知识的知晓率有所提高。本季度发放健康教育印刷资料8059 份；播放健康教育音像资料 20 种，播放健康教育音像资料 675 小时；乡镇卫生院及村卫生室固定宣传栏 15 个，共更新宣传栏 26 期。开展公众咨询活动 1 次，累计参加咨询人数 35 人，举办健康知识讲座 3 期，参加讲座群众共 70 人。

3.预防接种服务 预防接种门诊能够积极加强预防接种管理，规范计划免疫流程，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国预防接种异常反应监测方案》等相关规定，做好预防接种服务工作。建证率和疫苗接种率均达到预防接种规范要求。国家免疫规划疫苗接种剂1417人次，接种率 95%；适龄儿童预防接种建证率100 %。

4.传染病及突发公共卫生事件报告和处理

制定传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，配备专（兼）职传染病疫情管理工作人员，能够在诊疗过程中发现传染病人及疑似病人，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，按相关规定向上级有关部门报告，并协助疾控中心做好结核病、艾滋病、手足口病等传染病居家隔离治疗病例管理工作。本季度报告传染病 26 例，传染病报告率 100 %，及时率 100 %，准确率

%；报告及处置公共卫生突发事件 0例。

5.孕产期健康管理

加强与村医的联系，主动掌握辖区内孕产妇人口信息，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。加强宣传，在村卫生所和卫生院公示孕产妇健康管理免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。严格标准，完善农村孕产妇分娩补助手续，提高了孕产妇健康管理依从性。孕产妇早孕建册64人，早孕建册率 98%；孕产妇产前健康管理 64 人，产前健康管理率 100%；新生儿访视 64人，访视率 98 %；产后访视64 人，孕产妇产后访视率98 %。6、0-6岁儿童健康管理

加强与妇幼卫生网络、预防接种系统、学校和托幼机构的联系，取得配合，按照国家儿童保健有关规范要求进行儿童健康管理。0-6岁儿童健康管理 1886人，健康管理率 92%，系统管理率 92 %。7.老年人健康管理

随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫力低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。及时动员村医及时掌握辖区内老年人口信息情况，广泛宣传政策，广而告之服务内容，使更多的老年人愿意接受健康体检服务。规范老年人建档管理人数2410人，本季度进行老年人免费体检

240人，规范化健康管理人数 240 人，健康管理率10.16 %。

8.慢性病患者健康管理

能够通过日常门诊、健康体检、老年人健康管理项目等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，并进行针对性的健康教育，提供随访评估及分类干预，同时对高血压患者及高危人群开展中医辨识和中医诊疗服务，进行低盐膳食干预、随访和健康指导，慢性病患者健康管理率、规范管理率和管理人群血压、血糖控制率逐步提高。高血压筛查 683人，高血压建档人数1529人，管理人数 982人，管理率 27.78 %；糖尿病筛查 330人，已建档588人，管理 415 人，管理率 25.15 %。

9.卫生计生监督协管工作

建立健全了卫生监督协管工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确职责分工，工作重心下沉，能够按照管理规范的要求提供食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等服务，做到有记录、有档案。考核期内未发生重大公共卫生安全事件。建立辖区内生活饮用水档案 7 份、学校卫生档案6 份、建立医疗机构档案数22份。辖区内生活饮用水、学校卫生、医疗卫生单位巡查 3 次，及时报告食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等异常情况信息 0 次。

10.中医药健康管理

结合65岁及以上老年人和0-6岁儿童健康管理，积极推进中医药健康管理项目，加强以中医药健康管理服务规范和技术规范为主要内容的中医药知识和技能培训，提高中医药服务水平和能力。已建立65岁以上老年人专档2410人，开展中医药健康管理服务 238 人，健康管理率10%。0—36月龄儿童842人，开展中医药健康管理189人，健康管理率22 %。

11．严重精神障碍患者管理

重性精神病患者管理 113 人，规范管理 97 人，检出率 0.48 %。

12.肺结核患者健康管理

肺结核管理人数17人，管理率100%，规则服药人数17人，服药率100%。

二、资金使用情况：

第一季度，县财政拨付我镇基本公共卫生服务项目资金

533288.83 元，其中支付本院公卫人员工资、办公经费、耗材等共计

0 元，本季度结余项目资金 396856.83 元。

三、存在的问题

1、居民健康档案管理需进一步规范。

个别村医在对重点人群及普通人群进行体检时仍然出现不真实信息、虚假检查等现象，没有及时按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求更新电话等信息资料。部分档案填写不规范，不完整，有空项、漏项、涂改，整体健康档案合格率较低。136432元，其中健康教育经费支出 7045.68元，拨付村医项目经费

2、慢性病健康管理水平需进一步提高。

因农村人员多数到外地务工，部分慢性病人只能以电话随访为主，但电话更换又较频繁，或者电话空号无法联系，不能开展一年4次面对面的服务及年度体检，慢性病管理质量需要提高，个别慢性病管理不真实，存在弄虚作假的问题。少数档案仍然存在着无电话，或者电话未及时更新，出现空号、错号等。目前仍有少数慢性病人缺乏健康意识，不愿沟通，不愿配合村医的随访和体检工作，但是又不愿意签字取消慢性病专档，给我们的慢性病管理带来了很大的困难。

3、卫生监督协管工作需进一步落实。

由于人员较少，卫生监督协管力量相对不足，致使部分卫生监督协管工作流于形式，没有达到卫生监督协管工作要求，卫生监督协管效果不突出。

4．项目执行水平有待提高。

基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，宣传力度不够，村民不能积极配合建立档案。已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象，部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。老年人保健意识薄弱，害怕抽血体检，或体弱多病，无法忍受空腹抽血，多数农村老年人无电话，家属外出务工，未将电话告知老人，这些均成为我们每年开展老年人体检项目的困难。慢性病人系统管理不规范，随访欠真实；妇幼保健及体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理欠规范，部分档案仍无疾病证明书。

四、第二季度工作计划

（一）扎实推进基本公共卫生服务项目。

进一步完善电子健康档案，提高档案的真实性、规范建档率和电子档案的动态使用，居民规范化电子健康档案动态使用率达到40%以上；继续开展65岁以上老年人体检，继续开展高血压、糖尿病等慢病和重性精神病的规范管理，提高发现率、规范管理率和控制率；加强流动孕产妇和流动儿童管理；不断加强公共卫生服务体系建设，完善公共卫生服务功能。

（二）加强服务内涵建设。

一是加强绩效考核和管理，全面推行绩效考核工分制，调动广大医务人员的工作积极性和主动性。

二是加强人才队伍建设，加强责任医生培训，提高业务水平，不断提高服务能力。进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配臵，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制。认真做好所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，特别要加强乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。加强对乡村医生国家医改政策的宣传，强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导乡村医生转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。

三是强化宣传教育，动员社会参与。进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传，以争取广大群众的积极参与；对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传，以提高医务人员的服务能力，促进各项工作规范实施。通过广泛宣传，积极营造各级各部门领导、社会各界、广大群众重视和支持发展基本公共卫生服务工作的良好氛围，为推进基本公共卫生服务工作奠定社会基础。

四是强化监督检查，促进工作落实。切实加强对项目工作的管理，建立完善目标考核和绩效考核制度，强化考核结果应用，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。各科室要对检查中发现的问题，认真制定整改措施，明确整改责任人、整改内容和整改时间，加强跟踪督办，确保整改落实到位。要重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。

五是规范经费使用，不得挪作他用。所有公共卫生补助经费用于投入到公共卫生服务工作中去，提高公共卫生服务质量。一方面要按完成公共卫生数量、质量、满意度发放公共卫生补助经费，不得截留；一方面要投入公共卫生服务耗材、公共卫生服务印刷资料和培训等，为规范项目开展创造必要条件，让群众享受到优质规范的基本公共卫生均等化服务。

XX镇卫生院

6.1公共场所卫生监督 篇六

1.基本公共卫生服务项目。

一是城乡居民健康档案管理服务。截止2015年3月31日，全县累计体检并建立健康档案476135份，建档率为95.84%（476135/496800）；累计录入城乡居民健康电子档案401066份，电子建档率为80.73%(401066/496800)。

二是健康教育服务。全面为城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，全县共设置健康教育宣传栏208个，健康教育宣传展板158个，健康教育宣传车身贴20个。截止3月31日，全县累计开展公众健康咨询活动45次；累计开展健康咨询讲座277次，累计发放健康教育宣传材料（包括宣传画、册、宣传单、健康处方等）32881份，累计更新健康知识宣传栏内容203期次。

三是预防接种服务。截止2015年3月31日止，辖区出生儿童数为1705人，应建卡建证1705人，实际建立卡证儿童数为1701，建卡建证率为99.77%；应开展基础疫苗接种34301针次，实际接种34143针次，实际接种率为99.54%。

四是0--6岁儿童健康管理服务。2015年1月-3月全县0-6岁儿童数为31703人，0-6岁儿童健康管理7681人，健康管理率为24.23%，0-6岁儿童系统管理7275人，管理率为22.95%；0-3岁儿童数14956人，0-3岁儿童系统管理3517人，管理率为23.52%；新生儿访视1344人，访视率99.70%。

五是孕产妇健康管理服务。2015年1月-3月全县产妇数1353人，活产数1348人，建立早期《孕产妇保健手册》人数1342人，建册率99.55%；孕产妇系统管理1333人，管理率98.89%；产后访视1346人，访视率99.85%。

六是老年人健康管理服务。截止2015年3月31日，全县共有65岁及以上常住居民数34184人，现累计管理老年人34008人，新增管理人数501人,开展健康体检及评估3086人，管理率为9.03%。

七是高血压患者健康管理服务。各乡镇卫生院、村卫生室针对辖区内35岁以上居民已建立首诊测血压制度，对可疑患者开展跟踪监测和向县级转诊明确诊断，对已确诊高血压患者按照服务规范提供至少每季度1次面对面随访，并作详细记录。2015年1－3月，已开展35岁以上首诊测血压达35008人次（包括部分健康体检居民），筛查建档278（包括可疑患者），按上级要求我县辖区内已登记管理高血压患者达23976人（弃除2014年底死亡数据），实施随访管理15348人，占64.01%。

八是Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务。2015年1－3月，共首诊测血糖10711人次，筛查出高血糖106人。各乡镇卫生院、村卫生室针对辖区内可疑患者开展跟踪监测及向县级转诊明确诊断，对已确诊糖尿病患者按照服务规范提供至少每季度1次面对面随访，并作详细记录。全县已登记管理糖尿病患者7039人（包括部分可疑患者），实施随访管理3567人，占50.68%。

九是重性精神疾病患者健康管理服务。各乡镇对市第二人民医院确诊的重性精神病患者进行核实后按照服务规范提供至少每季度1次每年4次的面对面随访及每年一次的健康体检，截止2015年3月，全县共明确诊断重性精神病患者2214人，系统录入2213人，实际规范管理1934人，规范管理率87.35%；全县仍然有精神障碍患者关锁29名，其中4名未得到明确诊断或确认；严重困难家庭调查（独立家庭有2名及以上重性精神障碍患者家庭），全县共收集到符合条件的家庭23户；

十是传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。根据《中华人民共和国传染病防治法》，澜沧县县、乡、村已建立健全医疗机构传染病监测报告体系，同时完善针对传染病的应急处理机制，各级按年初工作计划正常有序的组织开展监测与防治工作，并积极培训三级业务人员的实践技能，为进一步提高对突发公共卫生事件的处置能力打下坚实基础。2015年1－3月份，全县无甲类传染病疫情，无突发公共卫生事件报告，共报告法定管理传染病505例，死亡5例（艾滋病4例、狂犬病1例）。其中甲类传染病无发病、死亡报告；乙类传染病10种384例，发病率76.58/10万（384/501442），较去年同期（278例）上升38.18％，死亡5例，去年同期死亡6例；丙类传染病7种121例，较去年同期（158例）下降23.42％，以乡为单位传染病网络直报正常运行率为100%。

十一是开展卫生监督协管服务。我县于2011年9月正式开展卫生监督协管工作措施，2015年新招聘卫生监督协管员16名，累计专间职协管员205人。协管队伍建立以来，协管人员已协助卫生监督员开展了巡查监督、宣传培训、信息

上报等多项工作。截止2015年3月开展食品安全巡查32次，职业病巡查7次，饮用水巡查215次，学校卫生巡查92次，非法行医巡查131次，累计巡查总数307次，累计信息数170次。

十二是婚前医学检查管理服务。婚前医学检查率。2015年1月-3月：初婚登记人数1984人，免费婚前医学检查的人数1909人，婚检率为96.22%，检出疾病总人数66人。

十三是新生儿疾病筛查管理服务。2015年1月-3月全县住院分娩活产数1469人，采集血片数1358人，血片采集率达92.44%，筛查数1339人，筛查率91.15%，遗传疾病确诊5人（G6PD缺乏症5人），不合格血片2份已经复采1份，信息录入1352人。完成新生儿听力筛查1219人，筛查率82.98%。

7.1公共场所卫生监督 篇七

随着经济和旅游业的发展, 新建三星级以上高档宾馆酒店 (简称星级宾馆) 的数量在城市公共场所中所占的比重也越来越高。星级宾馆虽然设施高档、管理制度完善, 但由于其规模大、经营项目多, 设计建筑的缺陷给运营后带来的卫生问题也更大。笔者对近年来本市10余家星级宾馆的公共场所预防性卫生监督中遇到的问题进行了归纳, 并就其原因和相关措施进行了探讨。

1 监督内容

公共场所预防性卫生监督是指卫生监督机构对公共场所建设项目 (新、改、扩建) 的选址、设计、竣工验收实施卫生监督, 但实际工作中由于绝大部分建设地址已经规划部门确定, 预防性卫生监督主要包括对图纸设计的审查、建筑施工过程的监督以及项目竣工的验收。星级宾馆多为大型综合性公共场所, 对其卫生监督的主要内容有生活饮用水、通风排气、平面布局等方面, 包括对二次供水设施、集中空调设施、住宿及配套的诸如游泳池、沐浴、美容美发以及会议休闲、洗衣房等行业场所的审查监督。

2 审查依据

包括《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》 (简称《实施细则》) 、《公共场所集中空调卫生管理办法》《公共场所量化分级管理指南》等法规规章和规范性文件;《二次供水设施卫生规范》《公共场所集中空调卫生规范》等通用设施卫生要求;《住宿场所卫生规范》《沐浴场所卫生规范》《美容美发场所卫生规范》和《游泳场所卫生规范》等行业卫生规范。

3 审查中常见问题

3.1 报送资料缺少《卫生专篇》

在图纸审查阶段所报送的资料普遍缺少《卫生专篇》, 因此, 监督员要翻阅几十甚至上百张图纸, 再从中挑选所需内容。

3.2 设计依据未采用卫生规范

设计依据大多为建设部门的建筑设计规范, 并引用了环保、消防等强势部门的规范要求, 普遍没有采用卫生部门制定的《二次供水设施卫生规范》《公共场所集中空调卫生规范》等通用要求, 设计施工部门对《公共场所卫生规范》更是一无所知。

3.3 布局和设施存在的问题

3.3.1 二次供水设施

二次供水设施一般包括低位水库和高位水箱, 常见问题:与消防水箱合用水库或水箱容积远大于规定的48 h用量要求;水箱位置设置不合理, 有的露天设在几十层高楼的顶层, 上去只有靠外墙手扶梯爬, 维修清洗都很危险;有的虽设在室内, 但水箱入孔位置离屋面不足30 cm高, 无法进行清洗;溢水孔和排水管直接与下水道连接;无防止二次污染的消毒措施也无法安装相关设施设备。

3.3.2 集中空调设施

集中空调设施的审查包括新风量设计参数及新风口位置, 风管、冷却塔位置等。主要问题:新风量设计参数未按照最大客流设计, 造成如餐厅等处在举办大型宴席时实际新风量无法满足要求;不少单位无专用新风机房, 或将新风设备设置在吊顶层内, 造成检修、滤网清洗困难;未设置供风管清洗消毒用的窗口, 给今后的风管清洗消毒带来困难;未考虑空气消毒设施的安装及位置预留。

3.3.3 场所布局

(1) 住宿场所是星级宾馆的主体, 大多单位在远离辅助建筑、餐饮、采光照明与隔音方面都考虑得很周到。主要存在问题是楼层配套用房考虑不足, 有的甚至只设有一个服务员休息间, 如专用消毒间的数量设置、面积大小不符合要求;缺少专用布草间;缺少存放工作车和清洁用具的工作间等。 (2) 洗衣房布局设置不合理, 造成洗衣工序过程存在交叉污染。 (3) 多数三星级以上宾馆设有游泳场所, 虽在水质及循环净化设施方面投入相对先进, 但不少游泳池未按更衣室—强制冲淋—浸脚消毒池—游泳池的布局设置;浸脚消毒池的实际长度未达到2 m的要求;缺少消毒药物存放间、库房, 棉织品存放场所和自检化验室等。 (4) 沐浴场所和游泳池一样, 大多设有循环净化消毒设备, 但缺少饮具消毒间、库房和布草存放间等功能间的情况也较为常见。 (5) 很多宾馆内设的美容美发场所不对社会公众只对内部顾客服务, 只是提供简单美容美发服务, 因此不重视对相关场所的设计, 大多未按《美容美发场所卫生规范》设置烫染发间 (区) , 烫染发间 (区) 也未设置独立的机械排风设施, 美容场所也无专用消毒间。 (6) 会议场所也是星级宾馆重要的服务项目之一, 由于其在住宿业卫生规范中没有具体规定, 一般单位都没有考虑到茶具清洗消毒间的设置。餐厅、酒吧、休闲娱乐场所等常见的只有茶杯等清洗消毒设施, 缺少专用清洗消毒间。

4 存在原因

星级宾馆为消费者提供了高档的住宿等服务设施, 相关标准及规范对其卫生设施也提出了比普通宾馆更高的要求。但实际工作中, 笔者发现这类场所存在的问题反而更多。

4.1 建筑设计部门不了解有关卫生方面的规定

在与建筑设计及施工单位的沟通中笔者发现, 其所执行的都是建设、消防、环保等部门的国家标准, 设计图有环保、消防专篇。但对卫生部门有关二次供水、集中空调以及行业卫生要求一无所知, 更谈不上卫生篇章, 即使是国内一流房产开发商的项目也一样不清楚卫生部门的规定, 造成预防性卫生监督中图纸审查阶段出现空白, 加大了笔者对图纸审查提出整改意见的难度。

4.2 预防性卫生监督法规不完善、缺乏操作性

《公共场所卫生管理条例》规定了“国家对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行‘卫生许可证’制度”, 1991年的《实施细则》也有专门的“公共场所建设项目设计卫生监督管理规定”, 但都未有对违反规定的强制措施。多年来卫生部也一直未制订象环保部门的“环评报告书”之类的具有可操作性的预防性卫生监督评价规范体系。地方政府规划部门等在项目审批过程中也没有考虑新、改、扩建公共场所的选址和设计实行《卫生许可证》制度的规定, 造成这项工作的开展有名无实或不能全程开展。

4.3 卫生监督员缺少相关业务知识

预防性卫生监督工作是涉及多类学科的综合工作, 对大型综合性公共场所预防性监督不仅要有扎实的各类公共场所卫生专业知识外, 还需要有建筑工程及其有关专业性学科知识。目前, 各类卫生监督人员中具备上述多类学科知识的极其有限, 全国各医学卫生院校中开设预防性卫生监督专业课程的几乎没有, 虽然相关卫生行政部门也举办过培训班, 但这远不能满足实际工作的需要, 因此, 造成对星级宾馆酒店建筑设计的预防性卫生监督审查内容不全面, 所提整改意见不科学。

4.4 政府部门缺乏足够重视

由于大部分星级宾馆为政府的招商引资项目或地方重点商业项目, 地方政府尤其是中小城市或经济欠发达地区, 为促进经济快速发展, 往往采取地方保护, 一些项目建设单位对预防性卫生监督提出的整改要求不予重视, 致使预防性卫生监督实施效率低下。

5 对策及建议

5.1 加强与政府有关部门沟通

《公共场所管理条例》对预防性卫生监督有明确规定, 新《实施细则》更是明确了预防性审查的要求和罚则, 据此可与发改委、规划、建设等部门沟通, 取得相关部门的支持, 把好前置关, 参与到地方政府牵头的对大型服务项目的联合审查工作中。

5.2 全程监管和全面审查

星级宾馆预防性卫生监督环节和审查项目较多, 需加强对整个建筑项目的全程监督工作。在项目的初步设计阶段, 卫生监督部门就要积极与建筑单位、设计单位联络, 向其提供卫生部门的相关规定, 使建设单位重视这项工作, 认识到整改不到位对今后实际运营的影响, 对已设计好的图纸提出具体可操作性的整改建议;在施工阶段经常去现场查看, 帮助企业及时解决问题。同时, 对所有经营场所和项目都要审查到位, 从建筑布局到设施设备的设置均要按规范做好全面细致地审查。在为企业做好服务的同时贯彻预防性卫生要求。

5.3 建议制订“公共场所预防性卫生监督审查规范”

刚刚实施的《公共场所卫生管理条例实施细则》对建设项目预防性卫生审查提出了明确要求, 并规定了处罚措施, 新法规的实施将使公共场所预防性卫生监督工作顺利展开。建议卫生部制订专门的“公共场所预防性卫生监督审查规范”, 把从图纸设计到建筑施工的审查以文本形式加以规范, 使这项工作在全国各地更加规范、有序地开展, 也使监督员在开展这项工作时更加有据。

5.4 建议加强预防性卫生监督人才队伍建设

8.1公共场所卫生监督 篇八

公共场所人群聚集，流动性大，容易引起疾病的传播和流行，笔者对2009年各类公共场所监测数据进行了分析，为加强公共场所监督管理提供依据，现将结果报告如下：

1 对象與方法

1.1 对象 对2009年监测的56家公共场所，包括旅店业、公共浴室和美容美发店卫生监测数据进行分析。

1.2 方法 按照国家卫生标准GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行监测、GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检验、GB9663-1996《公共场所卫生标准》进行评价。统计学分析采用χ2检验，以P值<0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1不同场所空气质量监测情况 不同场所空气质量合格率之间经统计学检验有差别，美容美发店合格率最高，公共浴室合格率最低，（见表1）.

2.2 不同监测项目监测情况 不同监测项目合格率之间经统计学检验有差别，相对湿度和噪声合格率100%，温度和空气细菌总数合格率较低，(见表2)。

2.3不同公共场所公共用具微生物监测情况 公共用具微生物监测结果经统计学检验无差异（见表3）。

3 讨论

公共场所人群密集，流动性大，空气质量的好坏直接影响人们的身体健康。监测结果表明博州地区公共场所卫生状况不容乐观，公共浴室合格率低，本次的监测时间在10月15日-11月9日，部分场所暖气供应还处于调试阶段，造成温度偏低，合格率较低；不合格的项目主要为空气中的细菌总数，令人担忧，尤其在冬季极易引发疾病，应引起卫生监督部门的高度重视，重点进行监控。公共场所公共用具既是致病微生物的载体，也是某些传染病的传播途径，因此公共用具消毒措施的落实与否在公共场所卫生管理中具有重要的意义。公共用具中未检出金黄色葡萄球菌，令人欣慰；拖鞋均检出霉菌，说明经营者对消毒工作不重视，容易引起脚部真菌感染和传播；公共用具细菌总数和大肠菌群合格率也需进一步提高。

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