二甲复审相关知识(质控科)

二甲复审相关知识(质控科)（精选2篇）

1.二甲复审相关知识(质控科) 篇一

（十一）康复科管理（1）现场检查：

各项规章制度：以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南和规范，住院患者康复治疗的相关规定及会诊制度（会诊记录本可体现根据病情与主管医师共同商定治疗计划）。

康复医师、治疗师、护理人员资质及专业知识、技能培训考核材料。康复医学医疗文书书写要求与质控标准和康复意外紧急处置预案与流程以及上述培训与考核材料。

康复治疗训练记录规范，诊断标准与流程和综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。康复患者及家属满意度评价制度与流程及实施材料，定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序（四个方面）。康复医学诊疗活动评价指标和患者康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见评价规定。康复住院患者医疗安全管理制度和措施及预防并发症、二次残疾的措施。康复医学科质量与安全小组及工作计划和工作记录、工作职责。

康复医学科质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗常规、操作规范及康复医学科诊疗活动评价指标。康复医学科质量与安全培训计划及培训材料。

（2）以下知晓度100%达标。

康复治疗计划（方案）制定与实施的规范与程序，康复治疗训练

人员理论与技能现场考核。康复医疗文书书写规范和质控标准、康复意外紧急处置预案和流程。康复治疗训练记录规范、诊断标准与流程和综合作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程及康复患者、家属满意度评价制度与流程，定期康复治疗与训练效果评定标准与程序（4个方面）。康复医学科质量与安全培训计划、核心制度、岗位职责、诊疗规定技术操作规范。

（3）追踪检查： 门诊急性运动系统损伤和住院颅脑外伤或中风后遗症、脑瘫各1例—→康复医师对每个患者有明确诊断与功能评估—→制定康复治疗计划，体现临床早期康复介入服务—→康复医师、治疗师、护士、患者及家属共同落实康复计划—→康复计划的各种程序与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌、预期目标、患者承受能力等各情同意落实和家属参与康复治疗，有详细记录—→规范的医疗文书（诊疗标准与规范、按规定实施的各种康复训练治疗和训练过程记录规范）—→康复治疗与治疗效果评定（4个方面）记录——患者及家属评价记录。

2.二甲复审相关知识(质控科) 篇二

一、注射用血凝酶

各类外科手术：术前1天肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位（1支），术前15分钟静注1单位（1支），术后3天，每天肌注1单位（1支）。

二、注射用小牛血去蛋白提取物

可增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用，改善细胞缺氧状态。用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。一次0.8-1.2g，缓慢静滴（滴速小于2ml/分钟），一日一次，2周为一个疗程。严重肾功能障碍者及其对同类药品过敏者禁用。

三、注射用泮托拉唑

一次40mg，每日1-2次，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完。应用本品时应首先排除癌症的可能，因为本品可减轻胃癌等症状，但程度较轻。

四、输液反应

输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病过程中所出现的各种非治疗效应。输液反应的原因包括药物方面、输液方面、患者方面。输液反应的临床表现有发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。发生输液反应后，应当立即停止静滴，通知临床医师，抢救和对症处理，应当保留剩余输液，通知药剂科。

五、护士如何执行医嘱

护士应当严格执行医嘱，当遇到医嘱与药品说明书不相符或有配伍禁忌时，应当先暂停配制，通知医师请其更正或重新签字。

六、头孢菌素类皮试

浓度为500ug/ml，取0.1ml进行皮试，观察15-20分钟。当更换不同品种、不同生产厂家、不同批号的头孢菌素时，均应再次进行皮试。

七、抗菌药物方面

《抗菌药物临床应用管理办法》自2012年8月1日起施行。

抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。

住院医师可应用非限制使用级，主治医师可应用限制使用级，副主任医师及以上可应用特殊使用级。

应用特殊使用级抗菌药物必须执行会诊制度。

请保管好自己的工号，不得借用他人工号越级使用抗菌药物。

门诊抗菌药物处方比例：≤20%

住院患者抗菌药物使用率：≤60%

抗菌药物使用强度：≤40DDD

八、特殊药品

特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。麻醉药品和精神药品实行基数管理、按批号管理。

门诊使用麻醉药品和第一类精神药品，应当建立专用病历，病历中留存：二级以上医院疾病诊断证明、患者身份证复印件、代办人身份证复印件。