临床护理健康教育指导

2024-10-12

临床护理健康教育指导（共12篇）

1.临床护理健康教育指导篇一

（1）休息与活动孕妇因身心的负荷加重，易感疲劳，故需要充足的睡眠和休息，休息时卧室应安静、通风、睡眠要充足，午间最好有1小时左右的午睡。一般性的活动在没有合并症的怀孕中均可进行，一切家务操作均可照常，但不宜：长时间的站立或步行，坐时可抬高下肢，预防水肿及静脉曲张，不宜攀高、举重。散步是孕妇最适当的运动，应尽可能地在空气新鲜的场地，避免人群拥挤、空气不佳之公共场所。

（2）个人卫生 ①沐浴：孕妇尽量采用淋浴方式，水温不宜过高或过低，沐浴的时间也不宜过长，并注意保持浴室内通气，同时应注意保持身体平衡、地面置防滑垫，以防跌倒。②口腔清洁：保持良好的刷牙习惯，进食后均应刷牙或漱口。由于激素水平的改变，易造成牙龈肿胀及出血，可使用软毛刷以减少出血。如有口腔疾病，应及早就医，以免口腔及牙齿的疾患影响进食而导致营养不良。③外阴清洁：妊娠期间由于激素的作用，阴道分泌物增加，并容易发生泌尿系感染。应注意保持外阴清洁，勤换内裤。外阴以清水淋洗，每日1～2次。

（3）工作与安全健康的孕妇可胜任正常工作，但应调离会危及孕妇本身及胎儿健康发育的工作。如：接触化学物质及放射物质、需长时间站立并保持身体平衡等工作，妊娠早期的安全性在于避免接触有害物质，如有毒的化学物质、放射性物质、吸烟（包括被动吸烟）饮酒等，避免噪声刺激，避免到人员密集的公共场所，避免接触传染病患者，以防交叉感染。

（4）孕期用药 ①避免乱用药怀孕期间应避免乱用药物，以免影响胎儿发育中的器官，甚至造成流产或死产。特别是妊娠初期前3个月，是胚胎器官形成的时期，也是引起畸形最危险的时期，所有妇女在可能怀孕时应避免用药。②应在医护人员的指导下，合理用药并积极配合治疗。临床有一种倾向，即孕妇因担心药物对胎儿的不良影响，通常避免所有的用药，甚至有并发症、合并症者，也拒绝必要的药物治疗，以致病情加重，影响母儿健康，医护人员有责任帮助孕妇纠正错误的观念，权衡利弊，正确对待治疗性用药，必要时积极配合，以免贻误治疗，造成不良后果。

（5）性生活指导妊娠早期避免性生活，以免兴奋和机械性刺激引起盆腔充血、子宫收缩而造成流产。做好解答夫妻双方的疑问，以使妊娠顺利渡过。

（6）异常症状的判断孕妇出现下列症状应立即就诊：阴道流血，呕吐剧烈，寒战发热，腹部疼痛，头疼、眼花、胸闷，心悸、气短等。

2.临床护理健康教育指导篇二

1 一般资料

选择2002年7月至2007年6月支气管哮喘急性发作病例92例。其中轻度哮喘28例, 中度56例, 重度8例;男21例, 女71例;年龄在15岁~76岁之间, 诊断均符合中华医学会呼吸学会的哮喘诊断标准, 无其它严重的心肺疾病。

2 护理体会

2.1 心理护理

哮喘发作时患者往往恐惧、烦躁、苦闷、紧张, 这种心理反应使患者的迷走神经兴奋性增强, 支气管平滑肌痉挛加剧, 造成喘憋进一步加重, 形成一种恶性循环。针对这种情况, 护士应微笑面对患者, 床旁陪护, 通过暗示、解说、转移情绪方法, 清除患者恐惧心理, 处处关心体贴患者, 治疗护理须及时精心, 向患者做好解释和安慰工作, 给予精神上支持和心理上安慰, 使患者和医护人员之间建立一种密切合作的医护关系。

2.2 饮食护理

在哮喘发作期, 患者水分的需要量增加, 要注意补充, 以免水分不足, 痰液粘稠, 不易咳出, 阻塞呼吸道而加重哮喘。因此患者的饮食非常重要, 应给予高热量、高维生素、易消化、富含水分的食物。特别加强新鲜水果、蔬菜的摄入, 嘱患者少量多餐, 同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性。对鱼、虾、蟹类食物过敏者宜忌食。

2.3 药物治疗的护理

(1) 支气管解痉剂

氨茶碱是有效解痉止喘药物, 每次0.1g, 每日3次口服, 或复方长效氨苯碱, 其作用时间较长, 毒副作用小, 每次1片, 每日1~2次口服, 该药在血液中浓度较大时, 可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心律失常等严重反应, 5%GS 20mL+氨茶碱0.5g静脉注射时, 严格掌握用药速度, 注射时间宜在10min以上, 500mL液体中加氨茶碱0.5g静脉滴注时, 宜以40~50滴/min速度滴入, 并应遵医嘱监测氨茶碱血浓度。氨茶碱的中毒量与治疗量接近, 如出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、心悸等应及时与医生取得联系, 由血浓度调整药量, 做好中毒抢救准备。

(2) 激素治疗

激素是治疗重症哮喘的常用有效药物, 常用氢化可的松100~300mg或地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液500mL中静脉滴注, 哮喘状态缓解后可改口服强的松每次5~10mg, 每日3次, 症状完全控制后, 每日减去5mg, 1~2周内停药, 有结核病、心功能不全、溃疡病的患者慎用。

(3) 气雾剂正确使用

万托林气雾剂、必可酮气雾剂使用前应上下摇动, 指示患者合并双唇含着喷口, 吸气开始时马上按压气雾瓶喷雾1次, 屏气5~10s, 而后再行呼吸。两种气雾剂喷吸间隔5min左右, 每次使用完毕均用酒精棉球擦拭喷口, 喷雾吸入后用清水漱口。吸药时, 可能会引起胸痛、心动过速等副反应, 需密切观察。为确保喘乐宁雾化液的吸入, 患者最好采取坐位、半卧位。

2.4 促进排痰

痰液阻塞气道是哮喘难于缓解的原因之一, 所以可通过超声雾化吸入稀释液, 湿化气道, 然后拍背促进患者排痰, 同时指导患者及家属掌握正确的有效咳嗽的方法。

3 做好健康教育, 重视出院指导

出院前应告诉患者哮喘病的有关知识, 认真教会患者正确运用吸入疗法及注意事项;做好缓解期的长效管理, 使他们知道快速缓解药和长期预防药的不同;做好卫生宣传教育, 避免接触过敏源, 居室布置力求简单, 禁放花草、地毯等, 避免接触一切可能诱发支气管哮喘的物质;在病情许可的情况下加强锻炼, 适当活动, 早起到空气新鲜的环境去做操, 练气功;生活有规律, 按时睡觉起床;指导患者自建病历, 并告知急诊就诊的信号和症状, 要求其定期门诊随访。

3.临床护理健康教育指导篇三

【关键词】骨科病患，临床护理，康复指导

【中图分类号】R472.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0409-01

一骨科患者心理问题与护理对策

骨科病患入院大多是因为意外事故，因此病患的年龄跨度非常大，因意外发生入院的病患大都缺乏足够的心理准备且对自身病况与预后缺少了解，加之治疗方法大多需要进行手术，从而产生不同程度的“紧张、忧虑”的悲观情绪。手术手的病患则大多需要长期窝床休息且生活无法自理，当出现任何不适时都会担心自身是否会出现并发症&身体是否能康复等问题，从而产生不同程度的“恐惧、易怒”的焦虑情绪。笔者认为医护人员应从病患“入院——手术——康复训练——出院”进行全程护理与康复指导，通过与病患沟通和密切觀察病患的具体病情供符合病患需求的护理来建立良好融洽的病患关系，运用适宜的职业与耐心为病患进行心理疏导，采用尊重与鼓励的态度引导病患配合治疗与进行康复锻炼，即在解决病患心理与生理问题的基础上提升病患配合治疗的程度，确保病患在最佳身心状态下完成治疗。

二骨科病患术后临床护理

1.病房环境设置：骨科病患在手术后需要被安置在空调房内，病房的室温应控制在20-26℃湿度应控制在50﹪-60﹪，防止出现病患体温温差浮，动较大引发不良反应"病房内定期空气消毒（紫外线消毒/天）防止因“不合理的温度、不合理的湿度、非健康因素”导致病患“术后感染、血循环障碍、微血管痉孪”等问题的发生。

2.日常生活护理：骨科病患在术后1～2周需要绝对卧床休息且大多在床上进行大小便，是非常容易出现“皮肤破损、继发感染、褥疮”等问题的时间段，对此，医护人员应定期为病患更换清洁床单并保持病患床铺“平整、清洁、干燥”。医护人员需要告戒病患与其家属病患在这个期间内应避免过大幅度的翻身、坐起、下床活动，在病患的患肢下放置小枕头等柔软物品使患肢略高于心脏。对于受压部位出现血肿的病患则应采用按摩等消肿措施来促进其血液循环，定期为病患患肢以外的部位进行按摩防止肌肉萎缩问题的发生。

骨科病患的饮食需要依据术后时间与病患实际情况进行调节，主体原则为食用富含“高蛋白、高维生素”的新鲜水果和蔬菜，忌食油腻与辛辣食品。在术后1～2周内不应食用滋补食品，应以清淡为主。在术后2～3周内饮食应以动物肝脏、骨头汤为主，并适当服用钙、维生素AD以起到和气补血的作用。在术后6～8周应食用猪牛羊骨汤、鸡汤、鹿筋汤（适量饮用补酒）等以起到强筋壮骨的目的。

三骨科病患术后康复指导

科学合理的康复指导是病患患肢功能恢复的关键。病患大多缺乏康复训练理念与知识，认为手术成功就等同于肢体的康复，不了解不进行康复训练会导致“肌肉萎缩、关节僵硬、关节内粘连”甚至再次手术等问题的出现。对此，医护人员应实施责任制护理，为病患与其家属讲解康复训练的重要性以树立其良好的康复意识与康复锻炼的主观能动性，通过进行1对1的针对性讲解与示范帮助病患学习并掌握正确的锻炼方法。

医护人员在病患手术后24小时后就指导病患自行进行股四头肌收缩运动等长收缩与腘绳肌联合收缩训练，对于感觉疼痛难忍拒绝进行训练的病患可给予止痛药。在病患手术后72小时后安排其使用CPM机进行患肢远端指（趾）关节屈伸运动训练、腕踝关节屈伸运动训练（由30°/30分钟递增），实现病患主动活动与被动活动配合以达到最优效果。骨科病患术后6～8周是肢体功能恢复最为重要的时期，在这一时期病患基本达到临床愈合状态，患肢

部位的外固定已经被拆除，这一阶段医护人员应指导病患进行以关节为主的全身康复训练来帮助病患实现肢体功能的全面恢复。这一阶段的康复锻炼应通过辅助器械来增加病患的锻炼运动量，包括使用握力器辅助病患“肩部、肘关节、腕关节”上肢锻炼与CPM辅助“髋关节、膝关节、踝关节”下肢锻炼。医护人员应指导病患正确使用辅助工具，例如在使用拐杖时应先训练病患的平衡度，要求病患进行单脚站立来锻炼强化手臂的力量。对于胸腰椎受伤的病患则应训练其增强对腰背肌功能的锻炼。医护人员应依据病患自身的耐受度调节其锻炼时间与强度，防止病患因康复心切进行超负荷锻炼而导致不必要损伤。

对于出院的病患医护人员应采用定期电话回访的方式来帮助指导其进行合理训练，告知病患锻炼应循序渐进，避免因训练过度给病情增加不必要负担，患肢部位应注意保暖防止再度受伤。病患在日常生活与锻炼过程中出现任何异常情况时应及时回院进行检查复诊。

参考文献

[1]胡锦华，罗菊英，张志霞：.老年患者股骨颈骨折手术后的康复护理[J].医学信息（中旬刊）.2011，24（3）：1066.

[2]王丽华.人性化护理在骨科中的应用[J].中外医学研究.2011，9（7）：58-59

[3].谭放花.康复护理在骨科临床护理中的应用[J].全科护理：2011，9（17）：1529-1530

4.临床护理健康教育指导篇四

在教学实践中我们深深感到，大学成功素质教育理论对基础护理学教学具有很强的指导意义，具体表现在：促使教学目的更加明确，教学重点、要点更加清晰，教学方法更加合理。

大学成功素质教育理论的提出对素质教育理论与实践是一次突破和创新，特别是对于基础护理学教学实践，其指导意义十分重大，作为一名护理专业教师，我深有感触。基础护理学的教学任务、目标、方法等与成功素质教育的宗旨和要求高度吻合，在其框架下进行教学实践，可以使基础护理学教学的深度和广度更佳，教师的表叙可以句句中的，更加清楚，以致达到挥洒自如、淋漓尽致的境界。

大学成功素质教育，是以促进大学生成功素质为根本目的，从专业素质、通适素质和创新素质三个方面培养大学生的成功素质，消除失败因子，促成大学生学业成功和就业成功，并为其今后的创业成功和事业成功奠定素质基础的大学教育理念和人才培养模式。专业素质教育的内容主要表现在专业观念素质、专业品格素质、专业能力素质、专业身体素质和专业心理素质。而基础护理学课程在护理专业教学中，是一门专业基础课，对学生的知识起到承上启下的作用，是将一名高中生引入护理领域，转化为护士角色的最重要的核心课程。要从理论、知识、技能、情感、行为上培养学生，在教学实践中，非常需要大学成功素质教育理论指导。

一、教学目的更加清楚

传统教学思想主要是传授知识，释疑解惑。素质教育进了一步，不仅是传授知识，更重要的是塑造人，而成功素质教育则是在此基础上，强调了成功、自信、消除失败因子，促进学生学业成功、就业成功、创业成功、事业成功。每一个人都有梦想，成功素质教育就是培养有梦想和努力实现梦想的人。俗话说“授人鱼，不如授人以漁”，我们的教学是要让学生受益终生。

基础护理学课程的教学目的，按旧意是教学生掌握基础护理的一系列操作技能和相应的理论知识，即基础理论、基本知识和基本技能（三基）。但现在我们明确地提出，这些是不够的，随着医学模式的转变和整体护理的发展，护理实践越来强调对人的生命的尊重，关怀作为护理的基本要求和核心内容，成为护士必须具备的素质和能力。在传统的医学模式中，教师和学生关注的是操作技术的功效，忽视了情感的沟通，对培养学生关怀意识和关怀能力不够。我在自己主编的基础护理学教材中就提出：“基础护理学是研究基础护理的基础理论、基本知识和基本技能，同时，塑造护理职业道德、情感和行为规范……”，帮肋学生塑造护士角色。根据大学成功素质教育理论，我们的教学目的就是要培养一批合格的护士人才，首先使他们顺利完成学业，毕业时能拿到两证（毕业证、护士执业资格证），助推就业成功。由于在教学中，我们强调了成功素质的培养，促使学生在观念、品格、能力、身体、心理五大方面打了比较好的基础。相信他们在社会立足之后，通过数年努力，会有相当一部分人在护理专业上崭露头角。同时也创造了学校护理学教学品牌。

二、教学重点、要点更加明确

基础护理学的教材内容，以往从国外引入的理论、理念偏多，与其它相关学科简单重复，模式化的内容偏多，贴近生活的.、务实的内容不足，跟进科学发展的内容不足。教材改革后情况有很大好转，但教学中如何抓住重点、要点仍然难以把握，有了成功素质教育理论框架，问题就迎刃而解。首先是理论教学与实践教学的比重。根据成功素质教育理论的要求，我们将实践课时增加，强调学生动手能力的培养。基础护理学大量内容是操作，我们把教学重点放在“会”上，并在不断操练中升华，将“三基”内化为职业本能、习惯。如无菌技术要求学生在学习以后，不仅对无菌技术的目的、原则、要求能够基本掌握，并在以后的操作中成为一种概念，上升为一种习惯，在打针、发药、治疗以及生活中都与常人不一般，处处保持清洁、整齐，避免污染、病原体传播和医院感染。通过这样的教学，传授给学生的不仅是基础护理操作技术，更是一种职业习惯和职业道德。

基础护理的对象是病人，因此，在教学中对学生不仅教技术，更重要的是带作风，培养以病人为中心的护理理念，情感和行为习惯。曾有多次报导，我校护生在外出中遇突发事件挺身而出，救病人于危难之中。这体现的就是一种教学成果。我校现有基础护理教学的教师都是具有临床护理、护理教学双职称的“双师型”教师，教学中随时考虑实际工作情况、病人需要，授课时往往以生动的案例开展教学，重点培养学生的基础护理技术操作、良好的职业习惯和道德。大学成功素质教育倡导开发内内教学模式，强调内化的过程，首先是认识，进而理解，最后要落实到会不会层面上。基础护理学的教学采用开发内化教学模式，将教学内容充分内化，将教学重点放在“会不会”上，要求学生在“会”的基础上，将教学内容内化成为一种职业本能、习惯即专业素质。如静脉穿刺，要求学生象一个老护士一样一针见血，而不是回忆操作要领，战战兢兢的一针见血。

三、教学方法更加合理

在成功素质教育理论的指导下，基础护理学课程的教学方法可以更加合理、更具多样化。成功素质教育理论将素质分为五大素质，即观念素质体系、品德素质体系、知识素质体系、能力素质体系和身心素质体系。本课程教学正是要从这五个方面培养每一个学生。

观念素质主要指世界观、人生观、价值观。基础护理学从专业角度提倡以维护、促进、恢复人类健康为已任，护士的观念素质具有决定性作用。教学中，随时都要灌输尊重生命，关爱病人，救死扶伤，实行人道主义精神，要求学生热爱护理事业，忠于职守，具有高度的科学精神和高度的责任感。每一项护理操作前、操作中、操作后必须查对，对床号，对姓名、对剂量、对浓度、对用法，形成工作习惯。我在实践课教学中，要求学生在每一项操作前必须做到“查对、评估、解释”，查对即“三查七对”，评估，即评估病人的身体状态和精神状态，解释即简要解释护理操作的目的、过程、病人应如何配合，争取每一项护理操作都达到最佳效果。

品德素质指人格、道德、性格等。基础护理学教学中，需要引导学生具备自觉培养护士应有的人格、道德、性格，而且有较一般人更严格的要求。护士对待病人应该一视同仁，对待工作应该一丝不苟，需要有慎独精神，医护人员之间应团结协作，语言、仪表、行为举止应符合基础护理学所列举的规范性要求。因此，本课程着重培养学生成为仪表端庄、举止优雅、语言文明，对病人富有爱心的人。护士会经常遇到危急重症病人甚至临终护理，对人生全过程的守护需要有强大的心理适应能力，这就要求本课程在教学中要注意对学生的专业心理素质的培养。

能力素质。主要指完成一项目标或任务所体现出来的素质。对于护理专业学生来说，主要体现在认知能力、操作能力、沟通能力、应变能力。基础护理教学中，我们有意识地培养学生观察病人病情变化，心理状态，情绪反应等，所以这种认知能力不仅体现在学习上，更重的体现在对人的认知上，这是职业的要求。学习成绩好不代表认知能力高，学生应具备从职业出发解决问题的综合能力。在与人打交道的过程中，特别强调沟通，缺少沟通就谈不上准确的认知。护士对待病人的言行都应该有职业性关注。教学中，鼓励学生多提问，多发言，相互间多交流，培养一种积极、热情的与人交往习惯。出操作考试题以案例的形式出现，避免简单形式，强调综合能力的培养。如铺床法，过去考试题的铺备用床、铺麻醉床，现在以案例形式考查，首先学生要通过案例分析，再确定铺哪一种床。

身体素质和心理素质。护理职业是一种脑力劳动与体力劳动相结合的职业，与病人打交道接触最多，夜班最多，处理突发事件多，没有一定的身体素质和心理素质不可能胜任工作的。基础护理教学中，我们经常提示学生注意自己的身体的锻炼和心理的锻炼。首先在思想上有了准备，才不至于在工作中退缩，例如，没有强健的体质，与病人接触，很可能自己也感染了疾病；经常上夜班，生物钟被打乱，自己不会调整，就不能长期坚持工作；危重症病人抢救，行动不敏锐，思维不清晰，就会贻误工作；遇到血淋淋的事件或作临终护理，如果胆小、迷信，就不可能把事情做好；遇到病人不理解，家属不理解，甚至于医闹，没有冷静的情绪，强大的心理素质，就不可能正确处理问题，如此等等。因而在基础护理教学中，需要有意识地讲一些案例，帮助学生理解护理角色。

总之，在教学实践中我们深深感到，大学成功素质教育理论对于基础护理学教学实践确实有明确具体现实的指导意义。

★ 舞蹈教学实践论文

★ 对话：理论与实践

★ 法学理论论文

★ 教学艺术理论与策略初探论文

★ [中学地理论文]地理课外活动理论与实践的探讨

5.临床护理健康教育指导篇五

摘要：目的：分析慢性胃炎患者临床护理中健康教育的作用及效果。方法：回顾性分析我院收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各35例；其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上对患者进行全面的健康教育，比较两组患者的生活质量及护理满意度。结果：观察组睡眠质量评分、生活满意度评分均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.10%，对照组护理满意度为71.40%；观察组患者总满意度显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性胃炎患者在临床护理中加强健康教育，可有效提高患者的生活质量，改善护患关系，提高患者满意度，值得临床推广。

关键词：慢性胃炎；健康教育；临床应用

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0016-01

慢性胃炎是常见的消化系统疾病，临床上多采用药物进行干预治疗，通过大量临床报告可知，针对慢性胃炎患者加强健康教育，可有效改善患者生活质量，提高患者满意度[1]。本研究以70例慢性胃炎患者为研究对象，分析健康教育的应用效果，现报道如下。资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，其中男32例，女38例，年龄28-63岁，平均年龄43.5岁；病程1-7年，平均2.5年；所有患者排除糖尿病、冠心病等相关疾病。将70例患者随机分为观察组与对照组，每组各35例，两组患者的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，即以执行医嘱为主。观察组则在对照组的基础上对患者进行健康教育，具体如下：（1）全面了解患者的一般资料，包括其生长环境、心理活动、家庭状况等，通过与患者的有效沟通了解其思想状态，根据其文化程度为其制定个体化的健康教育方案。（2）加强疾病知识宣教：向患者讲解慢性胃炎的发病机制、主要症状、治疗方法及预后、并发症等等，使其对疾病形成一个更加客观的认识。（3）嘱患者遵医嘱按时、定量服药，并告知其用药后可能出现的不良反应及应对措施，提高其治疗依从性。（4）加强患者的饮食指导：慢性胃炎患者的日常饮食要遵循定时定量、少食多餐的原则，以清淡、易消化的食物为主，避免摄入刺激性食物，严禁暴饮暴食；注意休息，注意胃部保暖，戒烟戒酒等。

1.3 评价指标

采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者的睡眠质量进行评价，总分为0-21分，患者得分7分及以下视为睡眠质量良好；得分越高，证明睡眠质量越差[2]。采用生活满意度量表（LSIA）对患者的生活满意度做出评价，得分越高，证明患者对生活质量越满意[3]。采用自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评价，总满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

所有研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<0.04视差异具统计学意义。

2结果

观察组睡眠质量评分、生活满意度评分均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

比较两组患者的护理满意度可知，观察组患者中对护理服务满意者18例，基本满意者16例，余者1例对护理服务不满意，患者总满意度为97.10%；对照组患者对护理服务满意者15例，基本满意者10例，余者10例不满意，患者总满意度为71.40%；观察组患者总满意度显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢性胃炎的发病原因比较复杂，其属于临床常见的消化道疾病，其具有病程长、迁延难愈、易反复的特点，患者处于较大压力状态下或身体劳累时易发病；临床上治疗多以药物控制为主，且患者要保证休息，以降低发病率。在临床治疗的基础上，针对慢性胃炎患者加强护理十分必要，而健康教育是临床护理的重要内容。患者长期患病，受疾病影响，易产生焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，心理应激会导致生理应激，从而引起病情恶化[4]。对慢性胃炎患者实施健康教育，可使其对疾病形成一个客观、全面的认识，缓解其心理压力；使其了解到慢性胃炎与其日常生活习惯的相关性，促使其形成良好的生活习惯，提高治疗依从性。密切观察患者的不良反应，患者情绪发生较大波动或应用药用发生冲突时，会有异常的生理表现，通过健康教育使患者了解这些异常的生理表现，严格按医嘱服用药物，提高治疗的依从性[5]。健康教育过程中，医护人员要注意教育的方式方法、语气态度，耐心、温和的与患者进行沟通，帮助其树立抵抗疾病的信心，排除其不良情绪；鼓励患者在身体允许的情况下多参加集体活动，保持乐观、积极的生活态度，以促进身体康复。

本研究中，观察组患者的生活满意度、睡眠质量及护理满意度均显著优于对照组，差异具统计学意义，由此可见，健康教育在慢性胃炎患者的护理中有着积极的临床意义，可有效提高患者生活质量，改善护患关系，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 刘晓兰.健康教育干预应用于慢性胃炎护理效果分析[J].中国地方病防治杂志.2014（S1）：321.[2] 连莉.健康教育运用于慢性胃炎的护理体会[J].现代养生.2014，11（6）：195.[3] 邬国英.夏云.郑琴芬.健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果分析[J].中国现代医生.2014，8（6）95-96

6.临床护理健康教育指导篇六

为提高临床护理带教质量，保持良好的带教秩序，圆满完成毕业实习任务，特对实习护生管理做出如下规定，请严格遵照执行。

一、实习护生职责

1、服从管理，自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室护士长及带教老师的管理。

2、发扬救死扶伤的人道主义精神，树立全心全意为伤病员服务的思想。实习中要以病人为中心，做到爱护、关心、体贴病人，对病人要细致、耐心，协助做好生活料理。工作认真负责，随时观察病人的病情变化和心理变化，按护理程序要求，对病人实施整体护理。

3、尊重带教老师和科室其他工作人员，做到谦虚谨慎，刻苦钻研，勤奋好学。通过理论联系实际，达到实习大纲要求并认真完成实习计划。上班期间备笔记本和钢笔，随时记录有用的信息。遇有特殊的病例和抢救，应主动放弃休息时间，参与病人的抢救工作。

4、严格执行“三查七对”制度，遇到问题应及时请示汇报。做好安全医疗工作，防止医疗护理差错、事故的发生。

4、保持良好的团队精神，与各大专院校的实习生搞好团结。

5、爱护医院的公物和病人的物品、药品。节约水电和一次性耗材。损坏器材、物品、药品应按规定负责赔偿。

6、遵守医院的各项规章制度和劳动纪律，按时上、下班。一般应在7：15准时到岗，在老师指导下参加晨间护理。不得随意脱岗或调换实习科室，不得随意调换和更改班次。

7、认真填写各种实习小结，出科时请带教老师评分，护士长签字。未参加出科考核和未写个人小结者，科室不予评定。

二、实习纪律及注意事项

1、严格遵守医院的各项规章制度，养成严谨、细致、准确、求实的工作作风。

2、进入临床科室时必须做到工作服、护士帽（注意头发不过肩）、工作裤穿戴整齐，做到仪表端庄（男生必须戴一次性帽子）。实习生的妆饰要自然、大方、健康、高雅，上班期间不浓妆、不戴首饰（如戒子、手链、耳环等）。上班必须戴手表，无菌操作时必须戴口罩。

3、实习中不得有损人利己行为，不得向病人索取财务，不接受病人礼物，不得向病人借用手机。上班期间不得使用手机（手机关机或呈震动状态）。

4、尊重、体贴病人。不得在技术操作时增加病人的痛苦。

5、实习中要严肃认真，禁止在病房大声喧闹、谈笑。上班时不会客、不脱岗、不看小

说、不看报和各种非业务性书刊。

6、注意文明礼貌、语言规范。实习生要保持良好的风度，正确掌握站姿、坐姿、步态，虚心向带教老师学习，尊重其他医护人员。

7、实习期间的小讲课不得请假。休息、夜休、夜班的同学均要参加小讲课，无故缺席者作旷课处理。

8、请假制度：

（1）病假：必须由浙江省中医院保健科出具医疗证明书，其他任何医疗单位的证明书均视作无效。医疗证明书还须到护理部总带教老师处备案，并填写在实习手册中。医疗证明书最后交给实习科室的护士长。不得电话请假或由同学口头代请病假。手续齐全后方可休息。病假结束后，应及时到护理部总带教老师处销假。

（2）双向选择工作假（共七天）：由实习科室负责人签名同意后，带上请假登记表，到护理部或总带教老师处统一签署。“双向选择工作假” 须提前一天申请，并不得以半日为单位申请。节假日原则上不得请“双向选择工作假”。每一轮（同一科室）请“双向选择工作假”不得超过三天。自签署协议书之日起，“双向选择工作假”同时作废。

（3）事假：原则上实习期间不得请事假。遇到特殊事情必须请事假的，一律须事先向学院教务处有关人员请假，并出具书面证明。请假时间一般不得超过三天。

9、实习期间无寒暑假。国家规定的节假日，学生应根据科室护士长的安排进行休息。未经护士长的允许不能积休和调休。

10、实习生应按实习轮流表实习，不得互换，不得提前或延长实习，违者作旷课处理。下列情况之一者均作旷课处理（一天按8学时计算），并终止在本院实习，送回学校处理。

（1）无故未按时报到。（2）无故提前离开医院。（3）未办理请假手续而不上班。（4）请假未得到批准，擅自离开医院。

11、实习生要求每周写周记一篇，汇报实习情况、实习经验、体会以及医院护理带教中存在的问题等。实习一轮中的前三次把周记交给具体的带教老师审阅，最后一次的周记还需汇报一轮实习中发生的差错和缺点。出科后连同实习手册一起上交到总带教老师处审阅。

12、关于补实习：每一轮实习中累计请假超过七天者（病假＋双向选择工作假＋事假）须在实习结束后补相同天数的实习。违反规定者，医院不给予鉴定。

7.临床护理健康教育指导篇七

1 心理护理

目前孕妇多数为独生子女, 从计划怀孕到怀孕直至分娩, 在双方父母和丈夫的呵护下, 孕妇一般不运动, 注重饮食, 希望生个健康的婴儿。一旦确诊为妊娠糖尿病, 知识的缺乏可能使孕妇及其家人出现焦虑、恐惧、担心等心态, 一方面刻意控制饮食担心影响胎儿的正常生长发育, 担心生后孕妇发展为糖尿病, 终身服用药物。所以, 护士应针对患者的具体情况, 采取积极的心理护理措施, 消除或减轻患者思想负担。首先要做好患者家属的工作, 使其给予孕妇足够的支持、理解、关心和安慰。护士循序渐进地为患者及其家属讲解健康保健知识, 让器明白妊娠糖尿病主要是由于怀孕其间饮食和运动没有控制好导致的, 只要通过单纯控制饮食和运动一般均可控制血糖在正常范围, 使其树立战胜疾病的信心, 顺利渡过分娩期。

2 饮食护理

2.1 饮食护理的重要性

合理控制饮食是治疗糖尿病最基础的方法, 也能使血糖维持在正常范围内, 能防止和降低妊高症、产后感染和胎儿并发症等并发症的发生, 是妊娠糖尿病患者的主要治疗方法。由于葡萄糖不仅能提供胎儿生长发育所需的能量, 而且是胎儿脂肪、糖原合成的原料。妊娠糖尿病患者的理想饮食能够提供维持妊娠的热量和营养, 既不会引起餐后高血糖, 又不会引起饥饿性酮体产生, 不影响胎儿发育。

2.2 营养素和热能的供给

妊娠糖尿病饮食控制原则是低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维饮食, 补充各种维生素和微量元素, 适当控制摄入食盐。但应注意糖类的摄取, 尽量避免食用含有白砂糖、水果糖、葡萄糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料和甜食, 以减少餐后血糖的快速增加。烹调油以植物油为主, 尽量减少油炸等食物和肥肉等的摄入量[1]。此外还要补充钙剂、叶酸等维生素。

娠糖尿病饮食除了满足自身需要外, 还要满足胎儿生长发育, 所以每天可适当放宽热量摄入。一般糖类占总热量50%~60%, 蛋白质占15%~20%, 脂肪占20%~30%。妊娠初期不需要特别增加热量, 中、后期必须依照孕前所需热量, 每天再增加300 kcal。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加, 对胎儿造成不良影响, 故孕期中不宜减轻体质量。

2.3 饮食习惯和热量分配

妊娠糖尿病孕妇应少量多餐, 定时定量。为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生, 餐次的分配非常重要。如果一次性的大量进食会导致血糖快速上升, 并且如母体空腹时间太长, 容易产生酮体, 所以建议少量多餐, 特别要注意晚餐与第二天早餐的时间间隔不宜过长, 这要求睡前要加餐以补充适当的能量。每天餐次一般为5~6次, 早餐占全天总热量10%, 中晚餐各30%, 余30%分别为上午、下午、晚餐后加餐。

2.4 食物选择

提供糖类的主食可应尽量选择纤维含量较高的未精制食物, 多进食燕麦、小麦, 新鲜蔬菜, 干饭优于稀饭, 孕妇早晨的血糖值较高, 早餐必须少食用淀粉类食物, 以较好地控制血糖。如有需要可加少许代糖, 但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。不能将水果当饭, 要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜食物 , 可食用香蕉、柚子、猕猴桃、甘蔗、青苹果等。苦瓜、南瓜、芹菜、草莓、洋葱等蔬菜有降糖作用, 豆制品以及坚果、牡蛎, 玉米等含铬丰富的食品也有此作用。尽量选择猪瘦肉、鸡肉、鸡蛋等低脂肪高蛋白的肉, 可以天天喝牛奶。

2.5 以血糖检测结果调整营养治疗措施

在孕期要密切监测患者的血糖情况, 在营养师指导下, 及时调整热量卡数, 患者要学会食物替代方法, 做到既能控制血糖又能保证胎儿正常发育。

3 运动疗法

进行适当的运动可降低血糖, 不仅提高对胰岛素的敏感性还可以保持体重不过高, 有利于糖尿病控制盒正常分娩。

运动方式可选择轻度运动如散步、中速走, 走得微微冒汗即好, 不要大汗淋漓, 更不要跑, 一般心率保持在120次/min左右[2]一般在三餐后30 min或1 h进行, 持续20~40 min, 每天至少1次体重控制要求孕妇女在妊娠后期每周体重增加在250 g左右, 当体重增加过快, 体重不变或变轻, 应及时向医生咨询。

4 健康教育

4.1 妊娠糖尿病预防的健康教育

妊娠糖尿病孕妇最好在孕18周和32周到医院检查, 要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药, 遵照医生嘱咐控制饮食, 定期检查血糖和尿糖, 尤其是妊娠后期, 最好每周到医院检查1次。应严密监测自己的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况;密切监测胎儿大小及有无畸形, 定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现, 应立即住院, 由医生决定引产或剖宫产。

4.2 加强血糖监测

大部分的妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复正常, 但有一部分患者在分娩后仍然出现高血糖、这样就有可能发展为糖尿病。产后娩出胎盘, 全身内分泌激素逐渐恢复到非妊娠水平如使用胰岛素治疗的患者要减少用量, 若不及时调整用量, 极易产生低血糖, 故需遵医嘱监测血糖和尿糖的变化。

4.3 饮食治疗的健康教育

饮食要合理, 进行多样化, 这样才能均匀的分配一天的摄入能量和糖类, 无论病情轻重或是否应用胰岛素治疗, 都要严格要求饮食习惯, 进行合理的控制血糖。

4.4 自我护理的健康教育

1学会自己调整胰岛素及饮食数量。2要学会自行检验。患者出现头晕、恶心和心慌时, 要区别是低血糖还是高血糖, 是吃糖还是不吃糖, 此时用尿糖试纸检查尿液, 便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。3生活要有规律。注意掌握运动的时机方式、时间和强度, 避免在空腹和胰岛素剂量过大的情况下运动。4特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯, 最好不到拥挤的公共厕所, 预防各种感染。5建立良好的护患关系, 指导家属给予更多的生活照顾和心理支持, 保持稳定的情绪, 以积极乐观的心态面对疾病, 树立战胜疾病、顺利分娩的信心。

摘要：对不符合药物治疗指征的孕妇, 门诊妇产科护士应积极做好临床护理及其健康教育, 保证孕妇顺利渡过妊娠期, 保证母子健康。

关键词：妊娠糖尿病,临床护理,健康教育

参考文献

[1]苏红梅, 苏红娜, 韩艳菲.妊娠糖尿病的观察护理[J].中国社区医师·医学专业, 2012, 14 (20) :306.

8.临床护理健康教育指导篇八

【关键词】健康教育；体形恢复；护理指导；康复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.636 文章编号：1004-7484（2014）-03-1694-01

健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动[1]。妇女产后体形都会产生一些变化，由于产后生理和角色的改变。产后妇女常常有一种无可奈何的感叹：体形难看了。为指导妇女产后科学有效地进行自身形体的健康恢复，通过健康教育在生产过程中的心理护理和康复指导，仍能还原一个美丽的形体，收到了良好效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011——2012年住院的272例产妇进行跟踪调查。随机选择既往无精神病史和重大躯体疾病者，产妇年龄20-43岁，平均（27.62±3.36）岁。其中20-25（岁）36例，25-30岁204例，>30岁36例。文化程度小学以下6例，初中64例，高中94例，大学及以上的108例。

1.2 影响产妇产后体形恢复的因素由于怀孕期间子宫增大，腹肌随之伸展直到腹直肌分开。而产后子宫逐渐复原，但腹壁松弛的肌肉却难以恢复。而为了孩子的营养需求，产妇分娩前后摄入了各种高热量食品，引起体内脂肪聚积体形发胖；又因产后乳腺增生，表皮及肌纤维也被胀得宽松，停止哺乳后，乳房缩小，皮肤和肌肉松弛下垂，也失去了孕前特有的丰满和弹性；妊娠期盆底肌和筋膜过度扩张也失去了弹力，部分肌纤维也因分娩出现断裂，产后盆底肌肉与筋膜中可能有血浆浸出，致使盆腔内的器官组织疏松，引起腹部和臀部膨隆、下垂和变形。此时产妇的情感会变得脆弱敏感，易受各种因素的影响而处于严重不稳定状态，会出现一些心理障碍。因此我們对272例产妇产后的体形和心理状况及其影响因素进行临床研究并对应教育。

2 健康教育产后体形恢复的方法：

2.1 通过产前、产时特别是产后教育，使产妇保持情绪愉悦，主动参与体形恢复的康复护理。

2.2 合理饮食教育产妇产后适量摄入充足的蛋白质，但不能不过量、重视蔬菜、水果摄入，适量饮汤水，哺乳者禁食大麦及其制品、禁食油腻食物、忌食辛辣燥热之物、忌食生冷之物、忌食坚硬粗糙及酸性食物、适当控制食盐。

2.3 科学睡眠保持充足科学的睡眠，是恢复体力和体形的关键。

3 体形恢复的方法

3.1 产后的护理提倡母乳喂养、合理哺乳、及时断奶、保持正确的喂养坐姿、注意清洁乳房卫生以及乳房维护、腹部的护理、产后要束腰。

3.2 适当的运动产后应该进行适当的运动，在医护人员的指导下进行。产后有意识的锻炼腹肌、腹部按摩、按时做产妇体形康复操或物理和健美锻炼等。通常产后运动可以在产后7天开始（剖腹产后10天），包括臀部上提、收缩肛门、仰卧起坐等方法，每天运动1-3次，每次3-10分钟。产后10天可以开始做整套产后保健操，要注意循序渐进，逐渐增加运动量，活动范围也逐渐由室内转向室外。强调定时定量每日坚持做，以不感疲劳为限。可以先在床上做仰卧位的腹肌活动和俯卧位的腰肌活动。月子过后，还可以参加室外运动，其中最好的项目是散步，行程不少于2小时，锻炼设备也可以积极使用。运动注意切忌过早、长时间的运动，避免子宫、膀胱、直肠突向阴道，造成子宫脱垂、尿失禁和排便困难等。

4 讨论

4.1 结论本资料272例产妇，经过对产妇产前、产时特别是产后的教育，在分娩过程中的心理护理和康复指导，通过3-6个月的出院回访，产妇产后对自身形体的健康恢复生活质量的知识更了解，能心中有数，应对自如，掌握有效的自我护理和康复方法，注重健康的生活方式。饮食更科学，注意休息，保持良好的心理状态，从而有效地提高生活质量。产妇体形恢复良好。通过产期的健康教育，医护人员与患者接触和交流多了，融洽的医患关系使产妇对医护人员的信任增强，提高了对医护人员服务态度的满意率。

4.2 建议 ①加强健康教育，提高健康意识和科学认识，避免了产妇产后多余的担忧和误入盲目的减肥区。②社会及家庭应高度关心和爱护妇女和婴儿的健康，让她们有一个良好的生活环境和活动空间。③产妇应保持良好的心态，多与医护人员沟通和咨询。④保证充足的睡眠时间，坚持适度锻炼，注意自我的调节。

参考文献

[1] 王维智，凌怀本，主编.健康教育[M].第1版.北京：科学出版社，2004.7.

9.护理指导记录篇九

护理指导记录单

患者姓名性别年龄岁诊断

监护人与患者关系

一、疾病知识教育

您的患者所患疾病为

1、精神分裂症（）

2、情感障碍-抑郁相（）

3、情感障碍-躁狂相（）

4、其他

二、家庭护理重点注意事项

1、因患者目前属疾病恢复阶段，家庭康复中需注意：

冲动（）伤人（）毁物（）外跑（）藏药（）自杀（）自伤（）

2、病人服药及注意事项

(1)、服从治疗，按医嘱服药，听从医护人员对自己疾病的分析，注意饮食与个人卫生，培养劳动习惯，多接触社会，多参加集体活动。

(2)、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可骤然改变体位，必要时到医院就诊。

(3)、注意劳逸结合，保持身心愉快，保证充足睡眠。

(4)、禁饮咖啡、浓茶、饮酒。

(5)、坚持服用抗精神病药物，定期返院复查，发现病人情绪反常等，应及时与医生联系，调整药量。

(6)、服氯氮平者，应定期复查血常规，如白血球在正常以下即应停药复查。遇发热、咽痛、腹泻时也应及时复查。

3、为巩固疗效，预防复发，该患者需服药（时间）

服药方式1自行服药()2他人给药自己服()3强制给药()4暗服

4、预防复发家庭护理遵医嘱按时按量服药（）按时复诊（）避免不必要的精神刺激（）及时化验及辅助检查（）

5、个人生活能力及社会功能训练：良好的作息时间（）个人生活料理（）培养家务能力（）学习能力（）生产劳动及工作能力（）人际交往能力（）

指导人：

10.临床护理健康教育指导篇十

通过护理头发使头发清洁，易梳理；同时可使促进头皮血液循环，增进上皮细胞的营养，促进头发生长，预防感染的发生。

1.头发及头部皮肤评估头发的分布、颜色、长度、光泽度、干湿度、脆性与韧性、清洁状况、有无头虱等。头部皮肤有无瘙痒、破损、病变等情况。

2.患者的自理能力梳发或洗发的习惯与需要，能否自行完成，对相关知识的了解程度。

★ 执业护士基础护理指导医院的组织机构

★ 执业护士基础护理学指导患者的权利与义务

★ 执业护士基础护理指导医院的基本性质

★ 护士指导：呼吸道护理技术(护理学)

11.产后出血患者护理和健康指导篇十一

【关键词】产后；出血；护理；健康指导

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0305-01

产后出血是指胎儿娩出后24h内，产妇阴道失血量大于500ml，是分娩期的严重并发症，也是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。导致产后出血的原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。因此，正确对产后出血患者进行治疗护理和健康指导，能有效降低产后出血的发病率

1疾病知识指导

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h以及产后2～24h三个时期，多发生在前二期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，目前在我国居首位，产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。临床表现为阴道流血过多，产后24h内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。

2辅助性检查及治疗知识指导

产后出血一般根据病史和典型临床表现即可诊断，但确诊凝血功能障碍性出血除病史和典型临床表现外，主要依赖实验室检查，如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、血浆鱼精蛋白副凝集试验等。

产后出血的治疗有药物治疗和产科处理。药物治疗主要是止血，纠正失血性休克和控制感染。产科处理有子宫按摩、填塞宫腔、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、徒手剥离取出胎盘、软产道修补缝合等，必要时需要手术切除子宫。

3产后出血护理知识指导

3.1心理支持与自我调适指导

3.1.1向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器，操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。

3.1.2提供温暖、舒适的环境，保持床单清洁干燥。

3.2 饮食与营养指导

产后出血的产妇因产后失血多，体力消耗大，饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，可吃鲜活的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物。烹饪方法有炖、煮、蒸、炒等。忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。

3.3休息与活动指导

产后出血产妇宜卧床休息，以利体力恢复，24h后生命体征平稳，体力恢复良好者，可下床活动，但不可操之过急，活动应循序渐进，第一次下床前应先在床旁端坐20～30min后方可下床活动以避免体位性低血压发生。

3.4 产后出血常见的护理问题指导：

3.4.1疲乏，要求产妇卧床休息，注意血压、脉搏、呼吸，观察皮肤颜色、温度、阴道流血性质与量，加强生活护理，给予高热量、高蛋白饮食，多食富含铁食物如瘦肉、动物内脏等，少量多餐，保持心情舒暢，在血色素恢复正常后，鼓励下床。

3.4.2有感染的危险：工作人员应严格无菌操作，保持环境清洁，嘱产妇卧床休息，加强营养，可给予高蛋白、高维生素、易消化食物，注意个人卫生，勤洗、勤换内衣内裤，勤换卫生护垫，保持会阴清洁，用1∶2000高锰酸钾液清洗会阴；注意保暖以免感冒，产褥期禁盆浴及性生活。

3.5用药指导（宫缩剂）

缩宫素的用药指导：缩宫素是妇产科临床应用最普遍的药物之一，是治疗产后出血时的首选药物，加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的出血方法，按摩子宫的同时，可肌注或静脉缓慢推注缩宫素10u（加入20ml10%～25%葡萄糖液内），然后将缩宫素10～30u加于10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，以维持子宫处于良好的收缩状态。

3.6出院指导

12.临床护理健康教育指导篇十二

关键词：子宫脱垂,健康教育,指导

子宫脱垂是妇科常见病之一, 子宫从正常位置沿阴道下降, 子宫颈外口达坐骨棘水平以下, 甚至子宫全部脱出于阴道口外称子宫脱垂, 一般由分娩损伤、营养不良、腹压增加, 或慢性咳嗽、便秘、产后过早劳动等原因造成子宫脱垂[1]。严重影响其正常工作及各种活动, 故对于此类患者应给予更多的关心及帮助, 应做好一般护理和健康教育, 使患者更好地配合治疗, 以获得预期满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年7月~2009年7月共收治30例子宫脱垂患者, 年龄40~64岁, 平均52岁。其中, Ⅰ度子宫脱垂15例, Ⅱ度轻型8例, Ⅱ度重型4例, Ⅲ度3例。

1.2 治疗方法

23例Ⅰ度和Ⅱ度轻型患者采用非手术治疗, 以子宫托治疗为主, 还有口服、肌内注射 (如宫旁注射中草药治疗) 、局部熏洗等, 这种治疗简便、安全、有效、经济。其余7例患者均采用手术治疗。

1.3 一般护理

1.3.1 加强营养

增强体质, 帮助患者选择食物, 使其摄入相当量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、电解质以及微量元素以维持正常的新陈代谢功能[2]。

1.3.2 防止便秘

从心理上和生理上帮助患者建立正常的排便形态。如摄入足够的液体、高纤维素食物 (如粗粮、粗纤维蔬菜包括芹菜和韭菜) 等。

1.3.3 肛提肌锻炼

适合不严重的患者, 利用盆底有关肌肉的运动锻炼, 增加其张力, 最终达到功能恢复。具体方法:用力一收一缩肛门, 每次连续进行10 min左右, 每日数次, 第1次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁者, 每次排尿时, 有意识地停顿排尿动作数次, 并使之形成习惯, 对加强肛提肌的张力甚为有益。

1.4 术前指导

术前与患者及家属讨论有关术式选择的依据, 耐心解答提问, 讲解手术过程及术后能得到的效果, 以增强信心, 消除紧张、恐惧心理, 保持良好的精神状态, 以增进食欲、促进睡眠、提高机体的抵抗力和组织的修复能力, 有利于手术后康复。

1.4.1 个人卫生

(1) 术前3 d开始会阴、阴道冲洗, 冲洗后垫消毒卫生巾。 (2) 术前勤洗会阴, 特别是大便后保持会阴清洁。 (3) 有溃疡者坐浴后涂紫药水或鱼肝油促进愈合。 (4) 术前1 d禁止坐浴, 下午16∶00时、22∶00时做灌汤。 (5) 病室保持空气新鲜, 每日定时通风, 每次通风30 min。

1.4.2 饮食

(1) 进食瘦肉、动物肝脏、鱼、水果、蔬菜、粗粮、豆制品、奶粉、鸡蛋等高维生素、高蛋白、高热量饮食。增加机体抵抗力, 保持大便通畅。 (2) 术前晚上进易消化的软质饮食, 术晨禁食、水。 (3) 术前应多饮水, 注意进粗纤维饮食, 防止大便干燥。

1.4.3 其他

(1) 休息、运动:多卧床休息, 减少站立活动时间, 避免久蹲。 (2) 指导患者锻炼盆底肌肉如做提肛运动。 (3) 指导患者必要时用子宫托, 教会患者子宫托的取放方法, 并嘱患者每晚取出次晨放入。 (4) 如有腹泻, 应遵医嘱用止泻药, 大便次数过多时给予床上排便。 (5) 指导患者避免增加腹压的因素, 如咳嗽、久站、久蹲等[3,4]。

1.5 术后指导

1.5.1 饮食

(1) 肛门排气前, 避免进奶、糖类及鸡蛋等饮食。以防产气过多。 (2) 排气后, 先喝粥的水部分, 如未感腹胀再喝粥, 应少量多餐。 (3) 待胃肠功能恢复正常后进半流质饮食, 一般术后第5天起进普食。 (4) 胃肠蠕动完全恢复正常后应进食动物肝脏、蔬菜、豆制品、粗粮等高蛋白、高热量、高维生素饮食, 以增加机体抵抗力。

1.5.2 休息、运动

(1) 术后为避免压疮的发生。每1~2小时应翻身1次, 并做肢体按摩, 但动作要轻、稳, 因为动作大会造成切口疼痛。 (2) 术后3 d, 拔导尿管后应下床活动, 开始在病室内小步慢走, 逐渐增加运动量, 有利于切口愈合。

1.5.3 并发症的预防

(1) 术后一般需要留置导尿管48~72 h, 避免膀胱充盈, 并每天换引流袋。 (2) 保持外阴清洁, 每日会阴消毒2次, 勤换内衣。 (3) 尽量5 d后大便, 5 d后大便时如有便秘给予缓泻剂, 排便后拆线, 以免伤口裂开, 防止逆行感染。 (4) 给予雾化吸入, 防止肺部并发症。

1.6 出院指导

出院后应充分休息, 避免重体力劳动3个月[5,6]。进食瘦肉、鱼、蔬菜、瓜果、水果、粗粮、豆制品、奶粉、鸡蛋等高蛋白、高热量、高纤维素饮食, 有利于体力恢复。禁性生活1个月, 禁盆浴1个月, 以防感染。

2 结果

30例患者中治愈27例, 占90%, 好转3例, 占10%, 均获得满意的疗效。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:239-242.

[2]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2001:72-75.

[3]张惜阴.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:766.