新生儿窒息复苏考试卷

2024-08-02

新生儿窒息复苏考试卷（精选8篇）

1.新生儿窒息复苏考试卷篇一

新生儿窒息复苏考试试题

姓名：

科室：

时间：

成绩：

一填空题（每题5分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？

（1）

；

（2）

；

（3）

；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸

后吸

。3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率

次/分。4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用

听两侧肺的音。6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是

比。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是

次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为

个动作／分。

二．选择题（单选或多选，每题3分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？

A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应

3.ABC复苏方案指什么？

A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环

4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？

A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？

A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？

6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？ A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。B轻弹足底。C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸

8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。9.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气

10.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？ A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 11.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？

A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低

C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息 D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀

12．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？

A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压

13.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A无论何时心率< 60次/min。B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D只要心率< 100次/min。14．为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？ A“ 1呼吸” B“ 13呼吸” C“ 13呼吸”

15．你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？

A继续胸外按压30sec并重新检测心率。B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。

C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D因无效停止胸外按压。

16．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？ A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）C胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 ···）17．以下哪一项是气管插管的指征？

A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B需要紧急给碳酸氢钠 C疑诊先天性腹股沟疝 D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

18．给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？ A 2.5mm B 3.0mm C 3.5mm D 4.0mm 19．肾上腺素使用指征？

A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。

B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。C新生儿出生后心率为0。

D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min。

20．使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？

A 0.1~0.3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 B 0.3~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内

C 1~3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 D 1~3 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内

1（１）强有力的呼吸（２）肌张力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口后吸鼻６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部 5，听诊器听呼吸音 6，３比１

７，４０-６０次／分８，１２０个动作

答案：

1-5

c 6-10 c 11-15 c 16-20 c d d c d c d a b c d b b b

2.新生儿窒息复苏考试卷篇二

1 临床资料

2003年9月—2009年9月我科出生94例窒息患儿, 轻度窒息68例, 重度窒息26例;阴道分娩64例, 剖宫产30例;产时羊水清亮24例, 有不同程度粪染70例;新生儿体重为2 600 g～4 050 g。

2 方法

2.1 复苏方案

采用国际公认的ABCDE复苏方案[2] (新法复苏方案) , 即:A 清理呼吸道, B 建立呼吸, C 维持正常循环, D药物治疗, E评估。

2.2 复苏步骤

2.2.1 最初复苏步骤

最初复苏步骤应在分娩后30 s内完成。①保暖:新生儿娩出后立即置于已预热的开放式辐射保温台上;②摆好体位:肩部以布卷垫高2 cm～3 cm, 颈部轻微伸仰, 使其咽后壁、喉和气管成一条直线;③清理呼吸道:用吸痰管先吸口腔, 然后再吸鼻腔;④减少散热:用温热的干毛巾迅速擦干其身上的羊水;⑤触觉刺激:经上述处理后新生儿仍无呼吸, 轻轻拍打足底或用手指轻弹足底1次或2次, 或沿长轴快速摩擦腰背皮肤以刺激呼吸。

2.2.2 建立呼吸, 增加通气

新生儿经触觉刺激后, 如出现正常呼吸, 心率>100/min, 肤色红润或仅手足青紫者给予观察;无自主呼吸、喘息和 (或) 心率<100/min, 立即用复苏气囊进行面罩正压通气, 通气频率40/min～60/min;15 s～30 s后再次评估心率, 如心率>100/min, 出现自主呼吸可评估肤色, 停止正压通气, 给氧或观察;无规律性呼吸或心率 <100/min无增快趋势, 进行气管插管正压通气。

2.2.3 维持正常循环, 保证足够心搏出量

气管插管正压通气30 s后, 心率<60/min或在60/min～80/min, 不再增加, 同时进行胸外心脏按压。部位为胸骨下1/3处, 方法有拇指法和双指法, 频率为100/min～120/min, 按压深度为胸廓前后径的一半。

2.2.4 药物治疗

①肾上腺素:经胸外心脏按压30 s后, 心率仍<60/min或心率为0, 立即给予1∶10 000 肾上腺素0.1 mL/kg～0.3 mL/kg 静脉注射或气管内注入, 5 min后重复1次。②扩容剂:给药30 s后, 如心率<100/min, 并有血容量不足表现时, 给予生理盐水静脉输注。③纳洛酮:用于母亲产前4 h～6 h用过吗啡类麻醉或镇痛药所致新生儿呼吸抑制时, 每次0.1 mg/kg, 静脉或气管内注入, 间隔0.5 h～1.0 h重复1次或2次。

3 结果

68例轻度窒息病例经过A 或A、B步骤即完成了复苏。26例重度窒息中有20例经过A 、B、C 步骤完成复苏, 有6例经过A、B、C、D步骤完成复苏, 经随访无一例出现后遗症。

4 讨论

4.1 新生儿窒息定义

新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min, 仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[3]。窒息的本质是缺氧, 凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。窒息是新生儿出生后最常见的紧急情况, 必须争分夺秒, 积极抢救, 以降低新生儿病死率及预防远期后遗症。

4.2 评价新生儿窒息的方法

临床工作中根据阿氏评分 (Apgar) 评价新生儿有无窒息及其窒息程度。内容包括皮肤颜色、心率、喉反射、肌张力和呼吸5项指标, 每项0分～2分, 共10分。8分～10分为正常; 4分～7分为轻度窒息, 需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等措施才能恢复;0分～3分为重度窒息, 需紧急抢救, 行气管插管并给氧。应在新生儿出生后5 min、10 min时再次评分, 直至连续2次评分均≥8分。1 min评分反映胎儿在宫内的情况, 是出生当时的情况;5 min及以后评分则反映复苏效果, 与新生儿预后关系密切[4]。

4.3 分娩前做好新生儿复苏准备

分娩前产房护士做好新生儿复苏准备。如通知麻醉师和儿科医师到产房;预热辐射保温台;准备复苏器械和药物, 并使之处于功能状态。医护人员必须认真学习新法复苏方案, 熟练掌握复苏步骤及要领。其步骤不能颠倒A→B→C→D, 并遵循评估→决策→措施→再评估→再决策→再措施程序, 如此循环往复, 直到完成复苏。评估贯穿于整个复苏过程中。

4.4 复苏注意事项

复苏过程中用负压吸引口鼻黏液和羊水时, 不要用力过大、过深, 将吸压设置为当吸管堵塞时负压100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 吸引时间不超过10 s;清理呼吸道和气管插管时动作要轻柔、娴熟, 胸外心脏按压时, 位置要正确, 压力适当。胸外心脏按压必须一直伴有正压人工呼吸时, 其比例为3∶1 。即每做3次胸外心脏按压后, 正压通气1次。胸外心脏按压者应代替通气者来计数[5]。胸外心脏按压者边按压心脏边数“1-2-3-呼吸……”, 通气者在“呼吸”时挤压气囊, 在“1”时放开。注意被动呼吸发生在下一次按压的下压过程中。应避免按压和通气同时进行, 否则会相互影响效果, 故医护人员必须团结协作, 密切配合。使用面罩给氧时要注意面罩的形状大小, 应覆盖颏端、口、鼻, 不能覆盖眼睛。为了防止散热, 一定要擦干全身, 特别是头部, 并记住拿走湿毛巾;当气管内存在胎粪时, 在胎粪吸出前最好避免擦拭, 以防给新生儿带来刺激, 防止可能发生的潜在并发症, 如肋骨骨折、血胸或气胸、肝脏裂伤等。操作时要特别小心, 对重度窒息者为了减少并发症和后遗症的发生, 复苏后仍需监护或转运, 并定期随访。经过临床实践体会到新法复苏方案是当前和今后一段时间内抢救新生儿窒息的理想方案。

参考文献

[1]谢集玲.新生儿窒息复苏及护理进展[J].中华护理杂志, 1999, 34 (4) :59-61.

[2]杨锡强, 易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2006:118-123.

[3]乐杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 1996:225.

[4]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:78.

3.新生儿窒息复苏后护理体会篇三

方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。

结果：42例发生窒息的新生儿，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肺出血死亡外，其他39例全部治愈出院。

结论：在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

关键词：新生儿窒息复苏观察护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0347-02

1临床资料

2011年1月至2011年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。其中男26例、女12例；其中轻度窒息24例，重度窒息8例，围产期窒息6例，反流性窒息4例，临床治愈39例，放弃治疗2例，死亡1例。

2抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者，可以进行人工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。

3窒息复苏后的护理

对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。

3.1保暖。在无暖箱的情况下，用热水袋保暖，防止发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。如有条件，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮肤温度尽量维持在36.5℃左右的中性温度，以减少耗氧量。

3.2监测生命体征。呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性呻吟，这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4～5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度，因为低氧会造成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。

心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意心音强弱，心律齐否。心率如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据医嘱使用强心药等。发现异常及时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45～80mmHg。

3.3观察病情变化。因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常，应采取积极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。

由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。

3.4预防感染。因为新生儿机体抵抗力低，病原菌易侵入机体引起感染，可适当应用抗生素。严格执行无菌操作技术，工作人员接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染，病房每天定时通风两次，并用紫外线循环空气消毒机消毒病房2次，加强新生儿暖箱的消毒，每天擦拭并每周更换一次，患儿所用物品必要需经过高压消毒后使用。脐部护理：①断脐时必须严格执行无菌技术操作，防止脐带结扎过紧或松脱。②保持脐部清洁干燥，每天用75%酒精消毒脐部。③脐带脱落后用清洁纱布包裹。皮肤护理：新生儿出生后给予润肤油油浴全身皮肤，（尤其是皮肤皱褶处血迹及胎脂），患儿病情平稳后每天给予温水洗澡一次，勤换尿裤，保持臀部皮肤清洁、干燥。

3.5喂养。轻度窒息复苏后的新生儿，如反应好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者，给以静脉补液，一般先静脉点滴10%葡萄糖，以后根据需要静脉加滴静脉高营养藥物治疗。

3.6安静。窒息患儿必须保持安静，减少搬动，护理和操作尽量集中进行，动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。

4体会

本文中42例发生窒息的新生儿，在胎儿出生后，采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护及精心的护理，及时的治疗，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肺出血死亡外，其他39例全部治愈出院。提示我们在新生儿发生窒息时，必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化，因缺氧可引起多器官的损害，特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上，就会发生不可逆的损害，而且窒息儿的智能异常，并发症发生均与缺氧时间存在重要关系。因此，应正确有效地处理，力争尽快复苏，减少后遗症发生，降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。新生儿窒息的治疗与护理，不需要名贵药物、名贵仪器，最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。

参考文献

[1]范运阁，张凤荣.分娩方式与产程对新生儿窒息的影响[J].现代妇产科进展，2001，10（3）：236

[2]李桂花.心肺复苏临床配合体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11（4）：343

4.新生儿窒息复苏试题及答案篇四

本课共12题，答对10道为合格

f1、胸外按压进行多长时间再进行评估？A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒

f2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？A.A

B.B

f3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？ A.大约按压1/3英寸深度

B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾

D.大约压到胸廓前后径1/3深度

f4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率< 60次/min。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。

f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？ A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

f6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？

A.“ 1吸” B.“ 13吸” C.“ 13吸”

f7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？

A.A B.B C.C D.D f8、哪一项是胸外按压最可取的方法？ A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法

f9、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？ A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f10、胸外按压和正压通气的比例是? A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f11、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？ A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f12、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？

A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D.因无效停止胸外按压。

正压通气(一)

本课共12题，答对10道为合格

f1、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？A.图a

B.图b

C.图c

f2、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？ A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

f3、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？

A.11cm B.12cm C.23cm D.18cm f4、以下每一个图显示何种复苏装置？

A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊 B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊 C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊

f5、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？ A.一个安全阀 B.一个压力表 C.一个储氧器

D.一条8F型号的胃管

f6、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？ A.面罩调节

B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f7、以下哪项是气流充气式气囊的特点？ A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

f8、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？ A.重新调整面罩并向前提起颌部 B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位

E.给予持续气道正压通气

f9、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压

B.静脉推注肾上腺素 C.擦干和刺激 D.正压人工通气

f10、哪个图显示面罩的正确位置？ A.图a

B.图b

C.图c

f11、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧 C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧 D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧

f12、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？ A.面罩调节

B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

初步复苏(三)

本课共12题，答对10道为合格

f1、新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应采取哪些初步复苏的步骤？①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正压通气或者常压给氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激 A.1 2 3 4 B.2 4 5 6 C.1 3 4 5 6 D.1 3 6 2 5 4 f2、以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？ A.拍打后背 B.拍打臀部 C.摩擦背部 D.挤压胸廓

f3、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？ A.图a

B.图b

C.图c

D.以上都是

f4、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？ A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上 C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧 f5、以下哪项说法是正确的

A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上 C.在出生两分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且紫绀，给予常压给氧是最好的治疗方法 f6、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？ A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f7、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是： A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔

f8、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？ A.图a

B.图b

C.图c

f9、一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？ A.刺激新生儿呼吸 B.常压给氧

C.即刻气管插管吸引胎粪 D.开始正压人工呼吸

f10、给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是： A.继续刺激并常压给氧 B.给予正压通气 C.脐静脉给予肾上腺素 D.气管插管并气管内吸引

f11、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？A.会 B.不会

f12、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该： A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75%

新生儿复苏基础理论(一)本课共12题，答对10道为合格

f1、复苏（）延迟到1 min Apgar评分完成以后 A.应该 B.不应该

f2、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A.给氧

B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素

f3、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

f4、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？ A.1% B.10% C.50% D.100% f5、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？

A.1% B.11% C.21% D.31% f6、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？ A.1% B.5% C.10% D.30% f7、进行胸外按压时如何配合进行人工通气 A.气囊面罩正压人工通气 B.气管插管正压人工通气 C.鼻导管人工通气 D.鼻塞CPAP人工通气

f8、决定进行正压通气前应评估哪两个体征

A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色

f9、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？

A.常规护理 B.观察护理 C.复苏后护理 D.袋鼠式护理

f10、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？

A.开始有效的正压人工通气 B.胸外按压30次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧

f11、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（）的改善 A.逐渐 B.迅速 C.缓慢

f12、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

5.新生儿窒息复苏操作考核表篇五

（一）姓名：分数：

一位37岁的初产妇入住产科病房，阵痛剧烈，孕周38周。2天前胎膜破裂。胎心音监护显示胎心不清，对母体体位变化和输氧无反应。决定实施剖宫产。

如何为新生儿做准备？

□要求其他人员到场接生

□说明根据地方法规采取适当的预防措施 □放好听诊器并检查其功能是否良好保暖

□打开辐射保暖台 □确定有预热毛巾可用摆正体位；清理呼吸道 □确定有垫肩可用 □放好吸球 □放好胎粪吸引管

□确定负压吸引器功能设定为100mmHg 输氧和正压人工呼吸

□确定准备好常氧设备并检查功能 □确定氧气管连接到气流表和气囊 □将流量表调到5L/min □如何使用自动充气式气囊 *确定连接了储氧器 *检查阀门组和减压阀的功能

□用手掌封住面罩检查气囊功能。气囊充盈时，产生期望压力 □检查气流充气式气囊上压力表的功能 □如气囊工作不正常，换1个重新检查 □放好喉镜和1号镜片（足月儿用）□确定喉镜良好的亮灯 □放好各种型号的气管导管 □放好并准备使用金属芯（可选）□放好胶布或气管导管固定装置 □放好剪刀药物

□检查1：10000肾上腺素的有效期和浓度 □放好肾上腺素期望注射方式所需的注射器和用品 □放好并检查其他药物的有效期和浓度 *生理盐水

*动静脉插管所需用品 *碳酸氢钠

□放好药物标签和防水标记 □放好复苏过程记录表

分娩时新生儿软弱、无反应。立即将他交给你。一边演示一边讲解你会怎样做。可以询问有关新生儿情况的特殊资料

问：有胎粪？教员答：不，无胎粪问：新生儿有呼吸或哭声？问：肌张力好？问：肤色红润？问：足月？

教员答：新生儿看似足月儿。呼吸微弱，肌张力差，肤色还不红润 □该新生儿需要以下复苏步骤：

□将新生儿放到预热的辐射台上，颈部轻度伸仰 □先吸口，再吸鼻 □擦干全身和头 □拿开湿毛巾 □重新摆正新生儿体位，颈部轻度伸仰 □必要时输氧

□通过胸部听诊数心率6秒

问：新生儿现有呼吸？心率和肤色如何？

教员答：新生儿现在呼吸暂停。6秒测得心跳8次。肤色紫绀。□拍打足底，弹足跟或轻轻摩擦背部问：新生儿现有呼吸？

教员答：不，新生儿仍呼吸暂停。

□选择正确型号面罩，将气囊面罩正确放置在新生儿面部 □用适当的正压通气2至3次检查密闭性，并观察胸廓运动问：胸廓上抬？教员答：不，胸廓无上抬 □说明需要按以下步骤检查 □重新摆正头位，再放置面罩 □检查是否有分泌物，并吸出分泌物 □将口轻轻张开做正压人工呼吸 □增加正压人工呼吸压力 □考虑气管插管问：现在胸廓上抬？教员答：是的，胸廓在上抬

□以40－60次/min的频率做30秒正压人工呼吸 □能看到胸部起伏

□如需要正压人工呼吸超过几分钟，注意到需要插管并实施插管 □通过胸部听诊数心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：6秒测得心跳5次

□新生儿心率50次/min。需要帮助施行胸外按压。□继续用100％氧正压人工呼吸

在胸骨下1/3处摆放手的正确位置

用硬垫支撑新生儿背部

用中指和食指或无名指指尖或用两拇指末端

压迫胸骨深度约为前后胸直径1/3 数出节奏（1－2－3－呼吸）

□确定在3次心脏按压后的暂停时新生儿得到正压人工呼吸 30秒胸外按压后，继续正压人工呼吸时触诊测心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：检测无心率 □停止人工呼吸

听诊测心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：6秒测得心跳5次

□新生儿心率为50次/min。应重新开始正压人工呼吸和胸外按压，并确定： □胸廓运动是否良好？ □输送100％氧？

胸外按压深度是否正确？

□胸外按压和正压人工呼吸是否配合默契？ □是否需要气管插管？ □是否需要肾上腺素？

□继续30秒人工呼吸和胸外按压

继续正压人工呼吸时触诊脐带或听诊心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：6秒测得心跳8次

□新生儿心率为80次/min。可停止胸外按压 □继续人工呼吸30秒

□继续正压人工呼吸时触诊脐带或听诊心率6秒问：新生儿心率多少？有呼吸？肤色如何？

教员答：6秒测得心跳12次。新生儿有呼吸。肤色灰暗。□逐步停止正压人工呼吸

□给予触觉刺激

□用氧气面罩、氧气管或气流充气式面罩常压给氧教员答：新生儿有呼吸且肤色红润。□逐步停止输氧

□监护呼吸、心率和肤色

问：新生儿在室内空气中是否肤色红润？教员答：是的，在室内空气中肤色红润。

6.新生儿复苏在线考试篇六

本课共7题，答对6道为合格

f1、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？ A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。

B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。

C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。

D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.f2、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适： A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。

f3、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？

A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。

D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。

f4、你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？ A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟

f5、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）A.医院的牧师 B.复苏小组成员 C.接生的产科医生 D.新生儿的父母

f6、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？

A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？

B.把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。C.告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。

f7、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？ A.不是复苏的指征。B.是复苏的指征。

C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。D.与医院伦理委员会联系。

早产儿复苏

本课共7题，答对6道为合格

f1、早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位： A.心底部 B.左足底 C.右腕骨 D.左腕骨

f2、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？ A.纯氧 B.50-60% C.30-40% D.空气氧

f3、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？ A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。

B.在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度70%~80%时，你要提高氧浓度。C.5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。D.e.经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏。f4、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？ A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家 B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫 C.脉搏血氧饱和度测定仪 D.以上都是

f5、你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？ A.体表面积大，帮助维持核心温度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害 D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低

f6、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？ A.对于早产儿感染是很小的危险。

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。C.早产儿管理包括监护和控制血糖。

D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。

f7、你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？

A.用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。B.如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。C.你考虑给予肺表面活性物质。D.用T-组合复苏器做CPAP。

用药本课共12题，答对10道为合格

f1、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？ A.脐静脉，肾上腺素

B.气管导管，0.9%生理盐水 C.脐静脉，0.9%生理盐水 D.气管导管，肾上腺素

f2、肾上腺素使用指征？

A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min B.正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min C.新生儿出生后心率为0 D.在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min f3、首次使用肾上腺素后，如果新生儿心率仍低于60次/min，你可以每隔多久重复应用肾上腺素？ A.1-2分钟 B.3-5分钟 C.5-10分钟 D.10-20分钟

f4、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？ A.插入气管导管 B.插入脐静脉导管 C.插入胃管

D.插入胎粪吸引管

f5、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。A.1, 2 B.2, 3 C.2, 4 D.1, 3 f6、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？ A.放置喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管 f7、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？ A.0.36ml B.3.6ml C.36ml D.360ml f8、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？ A.首选气管导管途径，因为最快捷。B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

f9、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？ A.0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内 B.0.5~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C.0.1~0.3 ml/kg静脉或1.0~3.0 ml/kg气管内 D.静脉和气管内均为0.1~0.3 ml/kg f10、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征 D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f11、在应用肾上腺素之前，应首先采取的措施不包括以下哪项？ A.评估正压通气的有效性 B.扩充血容量

C.开始胸外按压并配合正压通气 D.氧浓度应增至100% f12、新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？ A.评估呼吸 B.评估肤色 C.评估心率 D.评估肌张力

特殊情况

本课共12题，答对10道为合格

f1、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？ A.轻拍足底，肾上腺素 B.气管插管，肾上腺素 C.正压通气，纳洛酮 D.胸外按压，纳洛酮 f2、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？ A.胎龄≥36周 B.生后6小时内

C.中重度围产期缺氧-缺血 D.所有急性围产期缺氧-缺血

f3、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？

A.正压人工呼吸

B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部 C.置新生儿于俯卧位 D.放置一个口腔气道

f4、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？ A.生命体征 B.血氧饱和度 C.血气 D.以上全部

f5、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？

A.先天性心脏病

B.分娩前母亲使用麻醉剂 C.先天性神经肌肉性疾病 D.通气不足

f6、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？ A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用 B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生

C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠 D.需快速给药以纠正酸中毒

f7、对非刚出生的新生儿复苏重点是： A.心脏除颤 B.扩容

C.建立有效通气 D.使用肾上腺素 E.胸外按压

f8、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？ A.提供100%浓度的常压氧 B.开始正压人工呼吸 C.给予纳络酮

D.气管插管并给予呼吸道刺激

f9、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？ A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压

f10、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂 A.1, 2, 3 B.2, 3 ,4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f11、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？ A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气 B.气管插管正压通气并经口插入胃管 C.放置脐动脉导管

D.右侧卧位使患侧肺张开

f12、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？ A.通气不足 B.血糖过低 C.血容量过低 D.胸廓畸形

气管插管

本课共12题，答对10道为合格

f1、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米? A.6 cm B.7 cm C.8 cm D.9 cm f2、哪幅胸片显示气管导管位置正确？ A.A B.B

f3、以下哪项是一个正确的指定的标志？

A.A C.C B.B D.D

f4、你试图对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是插管操作的正确步骤？

A.插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。B.如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。C.插入导管直到声带线，在隆凸水平。D.努力能看到声带，在声门的顶及底部将呈现水平位的条带（好似反向的字母“V”）f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？ A.矫正正压通气 B.加强面罩正压通气 C.先气管插管 D.使用肾上腺素

f6、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是： A.脐静脉导管内使用扩容剂 B.气管内使用肾上腺素 C.开始进行胸外按压 D.插入喉罩气道

f7、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？ A.试着做气管插管，因该操作最有效。

B.等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。C.尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。

D.呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。f8、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？ A.0号 C.1号 B.0.5号 D.2号 f9、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？ A.2.5mm C.3.5mm B.3.0mm D.4.0mm

f10、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？

A.稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。B.操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方, 提起镜片的顶端。

C.置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。D.为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。

f11、以下哪一项是使用喉罩的指征？ A.气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。

B.面罩正压通气无效时又不会气管插管。

C.对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。D.当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。

f12、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？

A.图a

C.图c

B.图b

D.图ｄ

胸外按压

本课共12题，答对10道为合格

f1、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？ A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f2、听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？ A.继续吸空气 B.使用25%浓度氧 C.使用40%浓度氧 D.增加氧浓度至100% f3、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？ A.气管插管 B.脐静脉插管 C.给予肾上腺素 D.给生理盐水

f4、复苏小组成员数“1―2―3―吸―”时应耗时约多少秒？ A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒

f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？ A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒

f6、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？

A.A B.B C.C D.D f7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？A.20-40 B.40-60

C.50-80 D.90-120 f8、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率< 60次/min。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。

f9、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？A.60 B.90 C.100 D.120 f10、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？ A.大约按压1/3英寸深度

B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾

D.大约压到胸廓前后径1/3深度

f11、哪个图片的胸外按压放松动作正确？

A.A B.B

f12、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？

A.“ 1吸”

B.“ 13吸” C.“ 13吸”

正压通气

本课共12题，答对10道为合格 f1、以下每一个图显示何种复苏装置？

f2、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？ A.重新调整面罩并向前提起颌部 B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位

E.给予持续气道正压通气

f3、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？ A.面罩调节

B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？

A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。D.研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。A.皮肤紫绀，心率>100次/min B.呼吸急促，心率>100次/min C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min D.面色苍白，股动脉搏动弱

f6、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压

B.静脉推注肾上腺素 C.擦干和刺激 D.正压人工通气

f7、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？ A.50%-100% B.10%-100% C.21%-100% D.30%-80% f8、哪个图显示面罩的正确位置？ A.图a B.图b

C.图c

f9、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？ A.面罩调节

B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f10、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如何做？

A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。f11、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？ A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧 C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧 D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧

f12、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？

A.11cm B.12cm C.23cm D.18cm

新生儿复苏基础理论(一)本课共12题，答对10道为合格

f1、复苏（）延迟到1 min Apgar评分完成以后A.应该 B.不应该

f2、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？

A.给氧

B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素

f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？

A.1% B.5% C.10% D.30% f4、关于复苏过程以下哪项是正确的？

A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤 C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的

f5、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？

A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

f6、有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？

A.1% B.10% C.50% D.100% f7、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？

A.1% B.11% C.21% D.31% f8、决定进行正压通气前应评估哪两个体征

A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色

f9、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？

A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激 f10、ABC复苏方案指什么？

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

f11、进行胸外按压时如何配合进行人工通气

A.气囊面罩正压人工通气 B.气管插管正压人工通气 C.鼻导管人工通气 D.鼻塞CPAP人工通气

f12、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么

A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场

初步复苏(二)

本课共12题，答对10道为合格

f1、哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部 2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻 4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f2、新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应采取哪些初步复苏的步骤？①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正压通气或者常压给氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激 A.1 2 3 4 B.2 4 5 6 C.1 3 4 5 6 D.1 2 3 4 5 6 f3、给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是： A.继续刺激并常压给氧 B.给予正压通气

C.脐静脉给予肾上腺素 D.气管插管并气管内吸引

f4、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？

A.心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B.心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C.心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 f5、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？ A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f6、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，()气管插管吸引胎粪。A.不需要，需要 B.需要，不需要

f7、以下哪项说法是正确的

A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上 C.在出生两分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且紫绀，给予常压给氧是最好的治疗方法 f8、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该： A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75% f9、以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？ A.拍打后背 B.拍打臀部 C.摩擦背部 D.挤压胸廓

f10、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？ A.图a

B.图b

C.图c

D.以上都是

f11、脉搏氧饱和度仪的功能是 A.测量心率和血压 B.测量氧饱和度和心率 C.测量血压和氧饱和度

D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

7.新生儿窒息复苏的体会篇七

1 临床资料

本组共33例窒息新生儿,剖宫产娩出18例,其中2例前置胎盘,1例胎盘早剥,2例胎头取出困难,其余为胎儿宫内窘迫;经阴分娩15例,早产7例,足月产8例(5例产程延长)。出生1分钟Apgar评分5～7分20例,4分以下13例,均复苏成功,痊愈出院。

2 临床表现和分型

正确应用Apgar评分能为新生儿窒息复苏措施提供可靠依据。生后1分钟评分结果能充分说明酸中毒状况及新生儿成活可能性;5分钟评分结果可预测神经系统状况。生后1分钟5～7分为轻度窒息,也称青紫窒息,表现为面色及全身皮肤发绀呈青紫色,脐血管充盈而有搏动,心音清晰有力,心率常变慢,有肌张力,四肢伸直呈痉挛状,皮肤黏膜反射存在,无呼吸或偶有呼吸,此时如能保持呼吸道顺畅,给予强刺激,大多5分钟内恢复正常。Apgar评分4分以下为重度窒息,也称苍白窒息,处于休克状态,皮肤苍白厥冷,脐血管萎陷无搏动,心音缓慢而弱,有时不规,肌张力消失,强刺激无反应,呼吸中枢麻痹而无呼吸。

3 复苏方法

3.1 首先预防发生窒息的各种诱因,查明原因及时处理

胎儿娩出前做好新生儿复苏的一切准备:负压吸引器,一次性吸痰器,能顺利通过新生儿气管导管的细吸痰管,吸球,新生儿气管导管和小儿喉镜各1套,肺通气设备等。

3.2新生儿窒息复苏首先是建立通畅的呼吸道及诱发自主呼吸

胎头娩出后助产者立即用一次性吸痰器或吸球吸净口腔咽喉部及鼻腔羊水和黏液,并用纱布擦干全身,这样一方面刺激新生儿啼哭,另一方面防止新生儿体表水分蒸发致热量消耗,如仍无呼吸可拍打足底、摩擦胎背促使出现呼吸, 然后切断脐带,放于远红外线新生儿急救床上,并给予80%～100%的氧气面罩吸入,轻度窒息者可于5 min内恢复正常呼吸。注意复苏床应头低脚高位,可是新生儿肺内水分尽快排出体外。抽吸咽喉部羊水和黏液时不能过猛,抽吸时间不宜过长,上述处理一般20 s内完成,否则易致新生儿呕吐及心率过缓,甚至室性心律失常。

3.3 气管插管

气管插管适应证:羊水粪染、新生儿没活力;气囊面罩吸氧无效者;需长时间正压给氧者;膈疝者;Apgar评分4分以下的新生儿应立即气管插管。插管时动作要轻柔,充分暴露喉头,看清声门,以免误入食管。新生儿喉腔位置稍靠前,插管时应将其头部放平或稍前倾,插管者右手持管,左手中指和环指抓住新生儿下领,这样使手和新生儿的头部成一整体,即使新生儿头部活动也不致划伤气道组织,为能更清楚暴露喉部声门,用左手小指给新生儿舌骨施以压力,使咽的位置更向后并能暴露声门,插入适当粗细的气管导管至声门下1～2 cm处。气管导管尖端到达深度至上唇距离(cm)=体重(kg)+6 cm。

3.4 吸氧

分为常压吸氧和正压吸氧。躯干青紫,呼吸正常,心率>100次/min者,面罩常压吸氧。没有呼吸或抽泣样呼吸,心率<100次/min,持续性躯干青紫者,给予正压吸氧,此类患者最好选用气管插管正压给氧,因其气道阻力大于食管阻力,面罩加压给氧常比较困难。肺正压通气以前,特别有羊水粪染者,应首先用细吸痰管通过小儿气管导管直接插入气管内,负压迅速吸引,充分吸净气管内羊水、或粘稠胎粪等物质。

3.5 维持有效循环

3.5.1 胸外心脏按压的指征及方法

有效的正压给氧30 s后,心率<80次/min后,应给于胸外心脏按压。方法:手掌拇指法最佳,将拇指并排于患儿胸骨中下1/3交界处,其余手指围绕胸廓托在背后,用两拇指垂直下压1～2 cm,有效按压可触及到股动脉搏动,按压必须与正压肺通气配合,通气时按压暂停,按照呼吸的频率进行,30次呼吸,90次按压在一分钟内完成,必须有两名人员密切协调配合来完成。当心率>120次/min时心脏复苏满意,可停止按压,否则应加用药物治疗。

3.5.2 药物应用及指征

复苏刚开始就应立即建立静脉输液通路,应首先开放脐静脉通路,必要时可同时开放两条静脉通路,以备用药。出现重度窒息、心脏停搏,或正压吸氧人工呼吸、胸外心脏按压30 s后,仍无恢复者应立即给药,首选肾上腺素,应用时配成1:10000的浓度,首先可经气管导管给0.3～1 ml/kg,以后必须经脐静脉给药0.1～0.3 ml/kg,脐静脉给药时最理想的给药途径。

3.5.3 扩溶剂的应用

先静脉滴注25%葡萄糖2 ml/kg,后用10%葡萄糖4 ml/kg,全血或血浆10 ml/kg,白蛋白1～2 g,平衡盐液10～15 ml/kg输注,补液量一般10～20 ml/kg,同时要加强监测,防止扩容过度引起高血压。因窒息新生儿特别是早产儿,血脑屏障通透性增强,脑血管调节中枢发育不良,高血压可引起脑血管破裂,颅内出血。扩容治疗同时经脐静脉给予地塞米松2 mg、东莨菪碱0.1 mg,血压仍低者适当应用血管活性药如多巴胺5～30μg(kg·min),静脉滴注。直至血压恢复正常。

3.6 纠正酸中毒

窒息的新生儿血氧分压在2分钟内可降至5 mm Hg,严重低氧可引起无氧代谢,使PaCO2迅速升高。代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒同时发生不足5分钟PaCOa可高达100 mm Hg。呼吸性酸中毒可通过加强肺部通气改善,代谢性酸中毒可用静脉滴注碳酸氢钠纠正。但窒息新生儿复苏时应用碳酸氢钠有潜在严重危险,因碳酸氢钠和氢离子作用可产生大量CO2,窒息新生儿肺通气不良,可使PaC02升高,致脑血管扩张,增加脑血流易引起颅内出血,因此应用碳酸氢钠应慎重。

3.7 纳洛酮的应用

母亲分娩前3 h使用麻醉性镇痛药而致新生儿呼吸抑制,可使用纳洛酮,纳洛酮0.1 mg用0.9%氯化钠液稀释至0.5 ml,可有气管导管或脐静脉注入,如自主呼吸仍未恢复可于3 min后重复使用,直到呼吸恢复。但是吸毒产妇和长期应用镇静剂产妇的新生儿禁用纳洛酮。

4 结果

本组33例窒息新生儿复苏成功痊愈出院。

5 讨论

8.新生儿窒息复苏中应注意的问题篇八

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.148

随着围产医学的发展，新生儿疾病得到越来越多的重视，新生儿疾病病种繁多，但新生儿窒息最为常见［1］，也为首当其冲，新生儿复苏是否得当，关乎最为重要。而在临床实际工作中，尤其在基层医院往往存在着因概念不清、評估判断不正确或操作不到位等问题，使新生儿窒息复苏延误甚至失败。经过临床体会和总结，将工作中经常发生或易忽略的问题加以归纳，现报告如下。

应注意的问题

复苏前必备的设备、药品、人员准备不当：新生儿对复苏的需要是突如其来的，因此，每个新生儿出生时都需要有至少1名熟练掌握复苏技能的人员在场。开放辐射台，氧气，负压吸引装置，喉镜，气管内导管(不同型号备齐)，胎粪吸引管，自动充气式气囊(带储氧囊)，面罩(不同型号)，胃管，听诊器，胶布，剪刀，注射器，肾上腺素(事先稀释10倍，1∶ 10000)，纳络酮，生理盐水是必不可少的。

产儿科协作不力：在分娩前对各种危险因素的评估，对于新生儿出生后是否需要复苏提前识别出，分娩前儿科医师提前到场，做好复苏的准备，复苏时产儿科医生共同参加复苏。

提前判断新生儿在宫内或围产期是否有窒息：正确认识这个问题，对于在新生儿复苏抢救过程中所采取的复苏手段有密切相关。

最初评估：在出生时，应该问自己关于新生儿的快速评估的4个问题：足月、羊水清、有呼吸或哭声、肌张力好、只要有1个答案是“否”，就应该继续做复苏的最初步骤。强调的是不要忽略呼吸和肌张力的观察，不要被喘息的新生儿误导，喘息预示着严重的神经和呼吸抑制，是异常的。

初步复苏：是建立气道和开始复苏新生儿的最初步骤，在初步复苏中易忽视3点：①摆体位、开放气道；②擦干；③刺激。对无反应的新生儿继续触觉刺激是浪费时间，对持续的呼吸暂停，应予正压人工呼吸。

有胎粪污染羊水且新生儿无活力应立即气管插管吸引胎粪。

正压人工呼吸：经过初步复苏后，评估呼吸、心率和肤色。如新生儿呼吸暂停或心率＜100次/分，应用正压人工呼吸。为婴儿的肺建立通气是新生儿复苏最重要和最有效的措施。

新生儿有呼吸但中心性紫绀时应给予供氧：在常压给氧的情况下新生儿仍有紫绀，则可能有严重的肺部疾病，应进行正压人工呼吸。

胸外按压：胸外按压必须与人工呼吸同时进行，否则将毫无价值。评估心率，心率持续＜60次/分，那么缺氧可能已经导致心肌功能受累并且血压已经降到危险水平以下，就需要胸外按压。

使用肾上腺素：当充分的胸外按压与正压人工呼吸30秒后，评估心率，如心率仍＜60次/分，应使用肾上腺素。对新生儿推荐的浓度是1∶ 10000，经静脉给药。

气管插管：指针：①如有胎粪，且新生儿无活力；②当气囊面罩人工呼吸无效时或需要正压人工呼吸持续超过数分钟时；③如需胸外按压，气管插管可有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合，并使每次正压呼吸取得最大效率。④气管内注入肾上腺素，或超低出生体重儿气管内注入肺表面活性物质。⑤可疑膈疝。

新生儿休克状态的处理：紧急治疗低血容量的推荐溶液是等渗晶体溶液，可使用生理盐水。预料胎儿严重贫血时，应考虑输注红细胞。使用碳酸氢钠前提是已经建立呼吸，并能保证肺充分通气。

新生儿复苏成功后：不能认为复苏成功的新生儿是健康的，可以像正常新生儿那样对待，要提供继续监护的环境中护理。