毒理学实验基础

毒理学实验基础（共8篇）

1.毒理学实验基础 篇一

基础护理学实验实训报告

综合性实验是近年来全球医学教育改革的重要内容，建立综合模拟实验室、发挥学生的创造性思维，强调以学生教学活动为主体的教育理念已成为教学主流。综合性实验是指在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。目前此教学方法已引起护理同仁的高度关注，成为了国内外护理教育改革的一个热点

护士实施各项护理技术操作时，做好操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐，使病人清楚此项操作的目的、知道怎样配合完成操作，并清楚有关注意事项，促进疾病早日康复，是更好地实施整体护理的一项重要措施。在基础护理学实验教学中，通过师生或学生之间角色扮演、认真预设操作用语、三级评价体系、课堂竞赛等方法的实践，培养护生在操作时使用操作用语，加强护患沟通交流，使护理操作顺利进行，病人舒适和满意。

[关键词]培养；操作用语；实践

随着护理学不断发展和整体护理模式的推行，护士为病人实施整体护理、进行各项操作（如注射、导尿、口腔护理、鼻饲、注射、静脉输液等）时，必须使用操作用语。因为病人有权利知道护士将为他进行的是什么护理操作，为什么要进行这项操作，会对自己有什么利害，需要自己怎样做等等问题。而护士也有责任在实施各项护理技术操作前，运用良好的语言取得病人的理解和合作，在操作中给予正确指导配合的方法，操作后亲切询问病人的感受、交代相关注意事项并向病人致谢，这样会使病人放心，会促进病人增强疾病治疗的信心，使病人得到心理上的满足，有利于疾病的早日康复，实现现代整体护理的宗旨，促进人类健康，使其最大限度地达到早日康复。

1.操作用语的含义

操作用语按操作顺序，一般分为操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐三个部分。

1.1操作前解释

[1]操作前解释是指对病人的姓名、年龄、性别、使用药物的浓度、剂量、时间、方法等进行查对，同时对本次操作的目的、病人需要做的准备、操作方法及过程、以及病人有可能出现的感觉等进行简单的介绍，争得病人的同意与配合。

1.2操作中指导

[1]操作中指导是指边操作边具体交代此项操作的配合方法，如深呼吸、请吞咽等，转移病人注意力，增强信心，鼓励病人协助完成操作，使操作顺利进行。

1.3操作后嘱咐

1.[1]护理综合实验教学方法护理综合实验是以护理学知识、病例设计为基

础，与临床实践知识紧密结合，以学生分析和解决问题为特征的综合能力培养的教学方法

《基础护理学》实验课中开展综合性实验，具有其他教学环节和教学方法不可替代的作用,通过这样的实验训练将使学生的综合能力得到培养和提高。

2.1更新实验教学理念综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念。技术的获得不是教师强行“灌”进去,而是应该让学生灵活掌握。教师必须更新理念,充分认识传统基础护理学实验教学存在的弊端：

①教育观念陈旧。护理教学中操作步骤要求过于烦琐、教条，教学中不是要求学生掌握原则，而是要求学生死记硬背操作步骤。教学观念保守，使学生的自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力受到制约。

②实验教学内容陈旧，与临床实践相脱节。一些已经被临床淘汰或不常使用的操作还在实验室讲授；实验器材跟不上临床护理的发展，一些新技术、新产品的出现使护理操作日趋简单,尤其是一次性物品的使用,减少了操作的中间环节,使操作程序简化。

护理操作步骤却没有针对一次性器操作后嘱咐是指操作后再次进行核对，并询问病人感受，观察了解预期效果，交代相关的注意事项，同时向病人致谢。

李莉娟

2.毒理学实验基础 篇二

1 更新教育观念, 寓专业思想教育于其中

1.1 更新教育观念, 适应时代要求

现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高、护理教育国际化的趋势, 对护理学基础实践教学提出了更新的要求, 转变传统的教育观念是培养适应时代发展需求的护理人才的关键。护理学基础教师应首先从思想上更新教育观念, 要以培养知识面宽、基础扎实、能力强、素质高的专门人才为目标, 更加注重素质教育, 融传授知识、培养能力和提高素质为一体的多元化人才培养模式[1]。

1.2 寓专业思想教育于实验教学中, 激发学生主动学习的兴趣和能力

目前, 国内护理本科的招生对象很多不是出于对专业的热爱, 而是听从家长意见或因为就业前景好, 专业选择带有盲目性, 对护理专业的了解存在片面性, 有的学生还带有抵触情绪, 这种消极的护理专业态度势必会影响护理学基础专业的学习。教师在带教本科护理学生的基础护理实验课程的过程中, 应将专业思想教育寓于其中, 同时采用病例导入式——以问题为基础的教学法组织教学。教师在教学过程中可以根据教学计划和大纲, 结合护理操作的重点和难点以及临床实际病例, 精心设计病例和问题, 让学生带着预定的病例和问题在教师的指导和指引下学习操作步骤和操作规程[2]。二者的结合不仅可提高学生分析和解决实际问题的能力, 而且可有效促使学生将基础理论与临床实践有机结合, 使学生运用判断和推理的方法解决问题, 增加学生的学习兴趣, 提高学生的自我成就感, 这样可以逐渐改变学生原先传统地认为护士就是简单的打针发药、执行医嘱, 护理人员社会地位、社会期望值低, 护理工作不能发挥自己的才能、无成就感等消极的理念[3], 同时也会激发学生主动学习;为学生提供跨学科学习的机会;提高学生运用和整合不同学科知识的能力;培养学生的综合素质。

2 优化教学内容及方法, 紧密结合临床

2.1 优化教学内容, 紧密结合临床

实践课教学内容受传统护理思想制约, 内容陈旧, 一般主要涉及铺床、吸氧、注射、无菌操作等, 与临床先进的操作技术严重脱节。通过重复练习, 学生只能掌握教学大纲要求的几项操作, 这样不利于学生主观能动性的发挥, 而且会引起学生消极的学习态度, 更谈不上适应临床需求。比如吸氧的操作, 现在临床大多采用中心供氧, 但是教学中还是按照氧气筒供氧的操作讲解;而对于中心供氧, 只是给学生示范, 做简单的介绍。学生在学习的过程中会认为以后也不会用到, 产生消极的学习态度。所以, 基础护理实验教学内容应该适应时代发展的需要, 更新或优化教学内容, 以利于培养适应社会需求的护理人才。

2.2 优化教学方法, 适应临床工作需求

目前, 我国基础护理学实验课教学方法多采用以教师为中心, 实验课前由专职实验员提前为学生准备好用物, 上课时首先由教师示范, 然后学生“照方抓药”进行练习[4], 这无形中导致了学生学习的盲目性, 制约了学生动手能力的提高。尤其是对于本科护理学生来说, 制约了学生的自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力以及学习的主动性, 是学生无成就感的重要原因[5]。因此, 教师在教学过程中应该紧密结合临床, 注重要求学生掌握原则, 而不是要求学生死记硬背操作步骤。只有掌握了操作原则, 才能在临床工作中以不变应万变, 才能更好地服务于临床。这样对激发本科护理学生的学习动机, 提高学习的主动性、自学能力、观察和分析问题能力、动手能力、对理论知识的理解和掌握、沟通能力、创新能力也会起到良好的作用。

3 早期与临床相结合, 提高实验教学效果

3.1 早期与临床结合, 避免学生“假病人, 假病房”概念的强化

在实验教学中, 因为是模拟教学, 所以存在有学生着装不合格来上实验课的现象;有不重视洗手及戴口罩程序、无菌观念懈怠、练习累了顺便坐在模拟病床上的现象。还有因为开启新包装、掰安瓿等会增加教学成本, 所以学生操作时经常模仿动作或者是将物品反复使用。为了避免碘伏消毒后造成模拟人“皮肤”使用寿命缩短, 就用生理盐水或乙醇来代替消毒液。这样的做法会强化学生非规范性操作概念, 以至学生还没进入临床就养成了不良习惯。所以, 实验教学最好采用和临床相结合的方法, 只要学习了相关的操作, 就带学生进入临床亲身体会, 这样可以让学生消除和避免错误观念, 还会提升教学效果。

3.2 早期接触临床, 减少期望与现实的落差

尽量安排学生早进入临床实习, 让学生多接触临床, 客观地看待我国的护理现状, 使学生在进入临床实习期前对护理工作有比较全面的了解, 缩短理想与现实的差距, 减轻失落感。同时, 学生也可以体会在救死扶伤过程中白衣天使的神圣使命, 增强专业自豪感[6,7]。只有这样, 才会逐步使本科护理学生在实验课程的学习中树立学习的主体地位, 促进实验教学效果的提升。

4 小结

《基础护理学》实验教学是护生在进入临床实习之前就熟练专业技能的有效手段, 也是一门从理论到实践过渡的桥梁课程。在护理本科生基础护理学技能操作实验教学中, 应采用以学生为主体, 遵循技能操作原则并鼓励创新, 紧密结合临床促进学生主动学习, 寓专业思想教育于教学中, 优化教学内容、教学方法, 应用全新的护理教育理念引导学生学习, 对全面提高实验教学效果有良好的作用。

关键词：基础护理学,实验教学,教育观念

参考文献

[1]金瑞明, 贺美香, 黄建勇.树立现代护理教学理念培养高素质护理人才[J].攀枝花学院学报, 2006, 23 (2) :87-90.

[2]庄淑悔.病例导入式——以问题为基础教学法在《基础护理学》实验教学中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (7B) :1859-1860.

[3]高文.在护理本科教育中增加职业认同教育[J].护理实践与研究, 2009, 6 (13) :81-82.

[4]朱玲, 马翠萍, 姚英.护理实验教学的改革与思考[J].护理研究, 2004, 18 (10A) :1779-1780.

[5]兰佳庆, 张培莉, 杨辉, 等.护理学基础实验教学中存在问题与改进方法[J].全科护理, 2009, 7 (1C) :271-272.

[6]孙秋, 田迎春, 张晶.五年制护理本科生专业认知水平及其影响因素调查[J].护理研究, 2009, 23 (7B) :1802-1803.

3.物理学是一门以实验为基础的学科 篇三

一、创设情境，营造宽松和谐的课堂氛围

任何学科教学要想创造最佳的教学效果，都离不开好的课堂环境。对于内容比较抽象、枯燥的物理课来说，创设生动形象的教学情境尤显重要。课常情境的创设者是教师，一堂课上得如何，跟教师设置的教学环节，采取的教学方法，以及创设的课堂情境有很大关系。课堂要让学生的心情激荡，使他们感到物理学知识的神圣，有魅力和诗意，才能在愉快的氛围和环境中迸发激情，形成积极向上的学习意愿。创设教学情境的手段和方法多种多样，往往要因人而异、因课而异。

1.创设丰富多彩的教学情境。

创设教学情境时，教师首先要根据学生求知、求动、求趣、求异、求新的心理特点，精心组织和设计课堂教学内容，把课本知识和生活实际联系起来，创设出引人入胜、妙趣横生的情境。

教师还可以运用风趣、诙谐机智的语言创设情境，使教学生动有趣。这样不但能活跃课堂气氛，而且能加深学生对知识的记忆。因此，教学中教师要进行自我心理调整，带着愉悦的心情上课，选择适当时机，巧妙应用风趣语言开导学生，让其产生共鸣，从而深深地感染和吸引学生，赢得学生的喜爱、信赖和敬佩，使自己教得轻松，学生学得愉快。例如，有一次我在讲到绝对温度的单位是“开尔文”时，故意说成“就是那个发明进化论的开尔文”，学生先是一愣，然后异口同声地回答“那个是达尔文”，整个课堂气氛也就活跃起来。

2.创设和谐轻松的教学气氛。

教师要用丰富的情感创设和谐轻松的教学气氛。富有情感色彩的课堂教学，能激起学生相应的情感体验，增强他们的理智感，激发他们的求知欲，使他们更好地感受和理解教材。教师授课时，若能将准确的措词、生动的语言、形象的描绘、柔和的声调、有趣的动作、丰富的表情融为一体，则不仅能让学生在课堂上学到物理知识，还能体验到美的享受。在对物理概念、现象和规律进行叙述时，教师要根据具体内容精心设计，注意语言抑扬顿挫、声音高低、感情运用等技巧，以吸引学生的注意力，从而为思维启动打下良好的基础。

此外，营造课堂轻松和谐的氛围时，我们还必须正确处理好恬静与活跃、热烈与凝重、宽松与严谨的关系，使课堂气氛的动与静、热与冷、宽与严和谐统一起来，让学生兴趣盎然地投入学习，大胆进行创造性思维。

二、激发情感，建立民主平等的师生关系

1.教师必须热爱学生。

热爱学生是教师的天职，教师热爱一个学生，则可塑造一个学生；厌恶一个学生，无异毁弃一个学生。公正无私的教育之爱，对成绩较差的学生更重要，爱可使他们抬起头走路，将感激之情迁移到学习中，从而最大限度地开发他们的潜力，使他们不至于因成绩不好而沉沦下去。我们只有热爱学生，才能教育好学生，使学生从“要我学”变为“我要学”，因此教师对学生充满高层次的教育之爱，对学生的成长至关重要。

2.尊重学生，人格平等。

每个人都有自己的尊严和个性，同样，学生的人格不容侮辱和侵犯。如果对学生进行挖苦、讽刺、体罚，就会使其自尊心受到伤害，产生屈辱感和逆反心理。学生只有“亲其师”，才会“信其道”，否则将逆其而背其道。教师工作的对象是有生命和感情的学生，而不是接受知识的“容器”，必须改变“训斥”、“强制”等做法，让新型、和谐的师生关系成为滋养学生健康成长的一块绿洲。

3.以情动人，促进师生情感交流。

情感变化具有复杂性，教学中不仅要把握大多数学生的情感变化，更应注意个别学生的情感差异，因材施教。情感具有感染性，即以“情”动情，要使学生心情愉快地听讲，教师应像春风细雨一样，和蔼而严肃、平静而安详，有突发事情发生，教师也不要批评学生，以防扰乱学生正常的听课情绪，影响师生的课堂交流。

4.疏通渠道，增进师生友谊。

当一些学生学习中不能将教师所讲的知识掌握好，作业频繁出错、提问回答不对，测验得不到好成绩时，教师不要一味责备他们不努力，不认真学习，而要耐心帮助他们分析原因，找出解决问题的办法，清除盲目的“唯我独尊”心理，主动积极地营造融洽的师生关系。

5.加强师生合作，共同树立信心。

要学生学好，重要的是树立学生的学习信心，首要条件则是教师本人要有信心。我每带新班都向学生保证：一定使物理这门课成为各人的优势学科，并根据过去的成绩适当做自我介绍，使学生对教师既了解又敬佩，使每个学生都在物理课上跃跃欲试。另外，平时教学中要多倾听学生的想法，帮助他们排疑解难，增进师生情感交流，使他们在情感上热爱物理。同时，还应对学生在各种物理活动中表现出来的热情和良好的思维，及时给予鼓励和表扬，努力建立民主平等的师生关系。

三、巧妙激疑，唤起学生学习物理的兴趣

古人云“学启于思，思源于疑”，“小疑则小进，大疑则大进”。当学生的学习兴趣被诱发出来时，教师要不失时机地引导学生质疑求索，答疑提高。教学中我们采取多种做法以唤起学生学习物理的兴趣。

1.精心“设疑”。

教师要精心设计疑问，巧妙提出疑问，先让学生感到“山重水复疑无路”，激励诱导学生，然后通过自己的努力寻找“柳暗花明又一村”。教学实践中，能否成功运用“设疑法”进行教学，关键在于教师设疑的艺术，所设的问题要富有启发性，符合学生实际，这正是激发学生积极主动思考、讨论的基础。例如，为什么人触电会有生命危险，而鸟落在高压线上却安然无恙？为什么苗田灌水能防霜冻？类似这样的问题一提出，就会深深吸引学生探索。但是“设疑”一定要注意教学的目的性和学生的接受性及兴趣，应力求创设学生产生疑问、渴望解答的情境，保证学生获得正确的科学知识。

2.“正反”对比。

学生尽管掌握了一定的物理基础知识，对概念也有一定的理解，但由于受种种思维障碍的影响，再加上没有养成良好的解题习惯，在解题过程中常出现错误。对于他们在知识上暴露的缺陷，可让学生发表自己的看法，然后分析错误的原因，并做出正确解答。这样，能正反对比地思考和分析，可加深对物理知识的理解。

3.培养分析问题、解决问题的能力。

在学生现有知识范围内，有意提出一些要求创造性或独特见解的问题，就好像摘桃子需要跳一跳才能摘到那样。这跳一跳引起的思考和探究，可使学生的创新思维能力和分析问题、解决问题的能力得到提高。

4.鼓励学生提问题。

让学生向教师质疑，让课堂充满问题，倡导“没有错误的问题，只有不完善的答案”，以此激发学生的批判性、发散性思维。我主张教师不再是课堂教学的主宰，而是学生创新学习的设计师和引路人，学生疑难问题的解答人；教师也不再是课堂教学的唯一权威，而是课堂讨论的平等参与者，启发学生质疑问难的积极倡导者。

5.运用“一题多解”和“多题一解”的方法，克服题海战术，培养探索精神。

通过一题多解帮助学生加深对各种解法的认识，提高学生灵活运用物理知识的能力。对学生好的解法应及时给予表扬推广，鼓励把知识学活，从而培养与发展学生的思维能力。

6.发挥实验的魅力，激发学生学习兴趣。

凡是课本上规定的实验我都认真做好，同时还增加一些趣味性实验。例如，将一只鸡蛋放入装满水的烧杯中，蛋沉底，用竹棒搅动杯中水，蛋上浮，学生惊奇。此时，我告诉学生空心的竹棒里装有细盐，盐溶于水，溶液密度变大，鸡蛋受到的浮力大于重力而上浮，使学生掌握了物体的沉浮条件。此外，我还将故事、游戏、辩论、演示、竞赛等激发兴趣的做法引入课堂，以趣激学，始终使学生保持浓厚的学习兴趣，对大面积提高物理教学质量起到了较好的促进作用。

总之，新世纪教育需要具有新观念的教师实施，物理课堂教学改革需要广大物理教师的努力探索。面对新形势，肩负新使命，我们将不断提出教育方法的新思路，改进物理学科教学方式，让物理课堂充满生机与活力。

4.《毒理学基础》总结及重点 篇四

先说一句，六，七，八，十二章是本书重点中的重点。注意详细看课本。

15.急性毒性实验的目的？a、通过实验测定毒物的致死剂量以及其他急性毒性参数，以LD50为最主要参数；b、通过观察动物中毒表现，毒作用强度和死亡情况，初步评价毒物对机体的毒作用效应特征、靶器官、剂量-反应关系和对人体产生所害的危险性；c、为后续的重复剂量、亚慢性和慢性毒性实验研究以及其他毒理实验提供接触剂量设计依据d、提供毒理学机制研究的初步线索。

16.常用的致突变试验？a细菌回复突变试验（Ames试验）；b微核试验：c染色体畸变分析；d姐妹染色单体交换试验SCE；e果蝇伴性隐性致死试验；f显性致死试验；g程序外DNA合成试验；h单细胞凝胶电泳试验。

17.微核试验的原理和其检测的终点是什么？

原理：是染色体或染色单体的无着丝点断片或纺锤丝受损伤而丢失整个染色体，在细胞分裂后期遗留在胞质中，单独形成的次核，因其比主核小，故称微核。检测的终点：（1）染色体或染色单体的损伤（2）纺锤丝的损伤。

18、简述Ames 试验、微核试验的基本原理。

答：⑴Ames 试验，又称细菌回复突变试验，是利用突变体的测试菌株，观察受试动物能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。⑵微核试验MNT，是观察受试动物能否产生微核的试验，主要可检出DNA 断裂剂和非整倍体诱变剂。

19.发育毒性概念及表现？a、指出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响。b、表现：发育生物体死亡，生长改变，结构异常，功能缺陷。

20.举例说明致突变试验所反应的遗传学终点？a.DNA完整性的改变b.DNA重排或交换c.DNA碱基序列改变 d.染色体完整性改变e.染色体分离改变。

21.急性毒性试验的目的：急性毒性（acute toxicity）是指机体（实验动物或人）一次或24h 内多次接触一定剂量外源化学物后在短期内所产生的毒性效应，包括一般行为、外观改变、大体形态变化以及死亡效应。a求出致死剂量及其他机型毒性参数.b观察中毒表现，毒作用强度和死亡情况，初步评价读物的杜小影特征，靶器官，剂量—反应（效应）关系和对人体产生损害的危险性.c.为其他独立试验提供接触剂量和选择观察指标的依据.d.为毒理学机制研究提供线索。

22急性毒性试验方法的要点：a物质蓄积：试验动物反复多次接触化学物后，用化学分析方法能够测得机体内存在该化学物或其代谢产物.b功能蓄积：有的化学物在长期接触后，机体内虽不能测出其原型或代谢产物，却出现了慢性毒性作用.c亚慢性毒性：是指人或实验动物连续接触较长时间，较大剂量的化学毒物所产生的中毒效应。

23、简述亚慢性毒性试验研究动物的选择（年龄）、剂量选择、染毒期限。答：⑴实验动物的选择：亚慢性毒性作用研究一般要求选择两种实验动物，一种为啮齿类，另一种为非啮齿类，如大鼠和狗，以便全面了解受试物的毒性特征。由于亚慢性毒性试验期较长，所以被选择动物的体重（年龄）应较小，如小鼠应为15g 左右大鼠100g 左右。

⑵染毒方式、剂量选择、染毒期限：尽量选择和人类接触途径相似的方式，尽量 1

与预期进行的慢性毒性作用研究的接触途径相一致。①经口染毒：灌胃法、喂饲法、胶囊法，大小鼠建议灌胃，犬胶囊法或灌胃法。受试物掺入饲料的最大量有严格的规定，30 天试验不得超过10g/100g 饲料，亚慢性90 天试验不得超过8g/100g 饲料，慢性试验不得超过5g/100g 饲料，否则会影响动物的营养状况，从而影响生长发育。亚慢性毒性试验每日染毒的时间应保持一致，一般在每日上午进行，给药后喂食。②经呼吸道染毒：通常每日2-6h，工业毒物可以缩短至1h，环境污染物可延长至8h。③经皮染毒：每天6h，每周对染毒部位脱毛一次。④经静脉注射染毒：长期操作实施困难，必要时可用腹腔替代。

24、亚慢性和慢性毒性试验有哪些观察指标？

答⑴观察指标有①一般观察：观察实验动物的进食量、体重、外观体征和行为活动、粪便性状等；②实验室检测项目：血液学指标、血液生化学指标、系统尸解和病理组织学检查、可逆性观察、指标观察时间、特异性指标及其他

25、简述静式吸入染毒与动式吸入染毒法的优缺点。

答：⑴静式吸入染毒法：实验动物臵于一个有一定体积的密闭容器内，加入定量的易挥发的液态化合物或一定体积的气态化合物，在容器内形成所需要的受试化合物浓度的空气环境。染毒柜体积、动物数、时间，依据实验动物最低需气量计算。①优点：设备简单、操作方便、经济、受试物消耗少，适合于小鼠方②缺点：氧气减少，浓度不稳定，经皮吸收，不适合稍大动物⑵动式吸入染毒方法：即采用机械通风为动力，连续不断地将含有已知浓度受试物的新鲜空气送入染毒柜内，并排出等量的污染气体，使染毒浓度保持相对稳定。动式吸入染毒装臵的组成：染毒柜、机械通风系统、配气系统。①优点：受试物浓度和氧分压比较稳定，特别适于低浓度、长时间的慢性吸入染毒及大动物急性吸入染毒。②缺点：设备要求高，消耗受试物量很大，操作比较复杂，费时费工，易于污染操作室环境。

26.亚慢性毒性实验的目的：a.研究受试物亚慢性毒性剂量—反应（效应）关系，确定未观察到有害作用的剂量和其观察到有害作用的最低剂量，提出安全限量参考值。B.观察受试物亚慢性毒性效应谱，毒作用特点和毒作用靶器官.c.观察受试物亚慢性毒性作用的可逆性.d.为慢性毒理实验的剂量设计和观察指标提供依据.e为在其他实验（急性，亚急性，其他动物种属的亚慢性试验等）中发现的或未发现的毒作用提供新的信息，比较不同动物物种毒效应的差异，为受试物毒性机制研究和将研究结果外推到人提供依据。

27列出并描述五种类型毒性相互作用：a.相加作用：指每一化学物以相同的方式，相同的机制，作用于相同的靶，仅仅他们的效力不同。它们对机体产生的毒效应等于各个外源化合物单独对机体所产生效应的算术总和.b独立作用：当两种或两种以上外源化合物对机体作用，其作用的部位—靶器官不同，而且各自的靶部位或靶器官之间生理关系较为不密切，此时各外源化合物的毒性效应表现为各自的毒性效应.c：两种或两种以上的外源化合物对机体所产生的总毒性效应大于各个外源化合物单独对机体的毒效应总和，即毒性增强.d：增强作用：一种化合物对某些器官或系统并无毒性，但与另一种化合物同时或先后暴露时使其毒性效应增强，即为加强作用.e：拮抗作用：两种或两种以上外源化合物对机体所产生的联合毒性效应低于各个外源化合物单独毒性效应的总和。

28、简述终毒物的四种类型。

答：⑴亲电子剂：指含有一个缺电子原子（带部分或全部正电荷）的分子。⑵自由基：在其外层轨道中含有一个或多个不成对电子的分子或分子片段。⑶亲核物；⑷活性氧化还原反应物：一种特殊的产生氧化还原活性还原剂的机制。

29、简述靶分子反应的几种类型。

答：⑴非共价结合：通过非极性交互作用或氢键与离子键的形成，具有代表性的是毒物与膜受体、细胞内受体、离子通道以及某些酶等靶分子的交互作用。⑵共价结合：亲电子剂以共价结合方式与靶分子结合。⑶去氢反应：自由基可迅速从内源化合物去除氢原子，将这些化合物转变为自由基。⑷电子转移。⑸酶促反应。

30、毒理学试验染毒途径有哪些？

答：①经口灌胃染毒：是最常用的染毒途径；②经呼吸道静式吸入染毒、动式吸入染毒；③经皮肤染毒：研究外源化学物经皮肤吸收应当尽量选择皮肤解剖、生理与人类较近似的动物为对象，目前多选用家兔和豚鼠。但由于研究化学物经皮肤吸收的毒性（求经皮LD50）所需的实验动物较多，使用家兔、豚鼠不够经济，也常用大鼠代替。④注射染毒。

31、简述急性毒性试验动物的选择。

答：急性毒性试验动物的选择：大鼠为首选的啮齿类动物，动物要求刚成年，健康，未曾交配和受孕的，试验动物的体重与年龄有一定的关系，常用的动物体重范围：大鼠180~220g，小鼠18~25g，兔2~2.5kg；动物的性别是雌雄各半。

32、简述遗传学损伤（致突变作用）的类型及其后果。

答：⑴基因突变，1.根据基因结构的改变分类：包括碱基臵换（转换、颠换）、移码突变（插入或缺失）和大段损伤。2.根据碱基臵换后果分为：①错义突变：突变后引起氨基酸序列改变；②无义突变：突变成终止密码子，使肽链合成提前终止；③同义突变：突变后不引起氨基酸序列改变。3.按照突变的方向分类为正向突变和回复突变。

⑵染色体畸变，包括染色单体型畸变、染色体型畸变。染色体结构异常的类型：①缺失（末端缺失、中间缺失）；②重复；③倒位（臂内倒位、臂间倒位）；④易位。后果：产生稳定的畸变或不稳定的畸变。

⑶染色体数目改变（基因组突变）。后果：对于人类，多倍体大多不能存活。

33、简述生殖细胞突变和体细胞突变的后果。

答：突变的后果取决于化学毒物所作用的靶细胞。⑴生殖细胞：①致死性突变（显性致死：杂合子就引起胚胎死亡；隐性致死：需纯合子或半合子才引起胚胎死亡）；②非致死性突变（显性遗传：杂合子就出现疾病；隐性遗传：纯合子或半合子才出现疾病）。⑵体细胞：①癌变（体细胞突变是细胞癌变的重要基础）；②致畸胎；③其他不良后果。

34、简述化学致突变作用的模式以及常见的DNA 损伤修复机制。

答：⑴化学致突变作用的模式为损伤-修复-突变。只有修复功能饱和或能力不足时才会引起突变，修复成功，损伤不发生，修复失败，发生突变。⑵常见修复机制：⒈直接修复：依赖光聚合酶的光复活以及依赖烷基转移酶的“适应性”反应。⒉核苷酸切除修复：DNA 内切酶、DNA 聚合酶、DNA 连接酶，是所有生物体内最常见的修复机制。3碱基切除修复：DNA 糖基酶，AP 内切酶、聚合酶、连接酶。4错配修复：识别并出去错配的碱基对。5双链断裂修复：包括同源重组修复和非同源性末端连接，两者最大的区别就是是否需要模板的帮助；6交联修复：DNA链内交联会引起双链断裂，机体启动两种修复为无误交联修复和易误交联修复。

35、遗传毒理学试验的主要遗传学终点有哪些?

答：遗传毒理学试验的主要遗传学终点有基因突变、染色体畸变、染色体组畸变、DNA 原始损伤。

36、简述遗传毒理学试验成组应用的原则。

答：成组试验原则：①一组可靠的试验系统应包括每一类型的遗传学终点。②通常的实验材料有病毒、细菌、真菌、培养的哺乳细胞、植物、昆虫及哺乳动物等。包括进化程度不同的物种，至少应包括真核和原核两个系统。③体内试验与体外试验配合。

37.外源化合物的致突变的类型？主要有三种，包括

1、基因突变，指基因中DNA序列的改变，又叫点突变，可分为碱基臵换和移码突变两种类型

2、染色体畸变，指染色体结构的改变，它是指遗传物质大的改变，染色体结构异常的主要类型有，缺失、重复、倒位、易位。

3、染色体数目的变化，或称基因组突变，如非整倍体和多倍体，非整倍体指增加或减少一条或几条染色体；多倍数体指以染色体组为单位的增加。

38.IARC对化学致癌物的分类？

a、组1，对人类是致癌物。对人类致癌性证据充分者属于本组。b、组2又分两组：组2A，对人类很可能是致癌物，指对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分;组2B，对人类是可能致癌物，指对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分。c、组3，现有的证据不能对人类致癌性进行分类。D、组4，人类可能非致癌物。

39、简述化学致癌的三个过程及主要特征。

答：包括引发、促长、进展三个阶段。

⑴引发阶段的主要特征：①不可逆性、引发细胞在形态学上无法识别；②对外源性化学物质和其他化学因素敏感、引发细胞可能自发（内源性）启动；③需经细胞分裂“固定突变”，剂量-反应关系良好，但很难确定阈值。⑵促长阶段的主要特征：①在基因表达和细胞水平上有可逆性；②持续给以促长剂才可维持促长细胞群；③对衰老、饮食和激素因子敏感；④剂量-反应关系显示有可测阈值和最大作用。⑶进展阶段的主要特征：①生长速度快；②侵袭性和转移能力强；③生化学和免疫性状改变。

40、简述化学致癌物的分类。

答：根据化学致癌物引起癌变的机制和模式分类：⑴遗传毒性致癌物，其中又可分为直接致癌物（不需代谢活化而与亲核分子共价结合为加合物）和间接致癌物（需经代谢活化才有致癌作用）；⑵非遗传毒性致癌物，包括致癌剂 激素 免疫抑制剂 固态物质 过氧化物酶体增生剂 细胞毒物；⑶暂未确定遗传毒性的致癌物。

41、简述啮齿类动物致癌试验在动物选择、剂量选择、动物数量、观察期限及观察指标选择的特点（化学致癌试验的要点）。

答：⑴动物选择：①物种和品系：可选用两种啮齿类动物，如大、小鼠。在选择物种和品系时，应考虑自发肿瘤率；②性别：雌雄各半；③年龄：使用刚断乳的动物，以保证有足够长的染毒和发生癌症的时间，而且幼年动物解毒酶及免疫系统尚未完善，对致癌作用比较敏感。⑵动物数量：每组雌雄至少50只，共100 只⑶剂量选择： 一般设3 个染毒剂量组和1 个对照组。①高剂量：发生肿瘤剂量组，最大耐受剂量MTD；②中剂量：阈剂量组，高剂量1/2 或1/3（按等比级数下推）；③低剂量：无作用剂量组，中剂量的1/2 或1/3

⑷试验期限与染毒时间：原则上试验期限要求长期或终身。一般情况下小鼠最少

1.5 年，大鼠2 年

42、发育毒性有哪些主要表现？

答：发育毒性的主要表现有：⑴发育生物体死亡：受精卵未发育即死亡或胚泡未

着床即死亡，或着床后发育到某一阶段死亡。⑵生长改变：生长迟缓，胎儿生长发育指标低于正常对照均值2 个标准差。⑶结构异常：胎儿形态结构异常，即畸形。⑷功能缺陷：生理、生化、免疫、行为、智力等方面的异常。

43、试述发育各阶段毒作用特点（主要表现）。

答：⑴着床前期：一般认为，此时很少发生特异的致畸效应，易发生胚泡死亡，称为着床前丢失。⑵器官形成期：着床后孕体即进入器官形成期，直到硬腭闭合。发育毒性的表现以结构畸形最为突出，也可以有胚胎死亡和生长迟缓。该期是发生结构畸形的关键期，也称致畸敏感期。⑶胎儿期：胎儿期外源化学物的不良作用主要表现为生长迟缓、特异的功能障碍、经胎盘致癌和偶见死胎。⑷围生期：和出生后的发育期围生期是一生中对致癌物最敏感的时期。研究较多的是发育免疫毒性、神经行为发育异常和儿童期肿瘤。

44、简述发育毒性作用的特点。

答：致畸作用敏感期是器官发生期、剂量反应关系复杂、典型致畸作用的剂量-反应曲线的斜率比较大、发育毒性尤其是致畸作用存在明显的物种差异。

45、简述传统致畸试验要点

答：传统常规致畸试验是评定外源化学物是否具有致畸作用的标准方法，动物首选大鼠（小鼠和家兔），可以作为致畸试验阳性对照物的是维生素A、敌枯双、五氯酚钠。

46、简述常用的发育毒性替代试验有哪几种？

答：⑴体外初筛试验：①大鼠全胚胎培养；②胚胎细胞微团培养；③小鼠胚胎干细胞试验。

⑵体内初筛试验

47、简述四阶段毒理学安全性评价的主要内容以及主要目的。

答：⑴第一阶段：急性毒性和局部毒性试验。目的：主要是测定LD50 或LC50，对受试物的急性毒性进行分级，为其他试验的剂量设计提供参数，根据毒作用的性质、特点推测靶器官。与皮肤、眼接触者需做刺激试验。

⑵第二阶段：重复剂量毒性、遗传毒性与发育毒性试验。

目的：了解受试物多次接触造成的潜在危害（14 和28 天），并研究是否具有遗传毒性与发育毒性（致畸试验）。

⑶第三阶段：亚慢性毒性试验、生殖毒性试验和毒动学试验。目的：亚慢性毒性试验是为了确定较长时间内反复接触受试物所引起的毒效应强度、性质和靶器官，初步估计 LOAEL和NOAEL，预测对人体健康的危害性，并为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计和指标选择提供参考依据。生殖毒性试验——观察对生殖是否有影响。毒动学试验——了解生物转运和转化过程。

⑷第四阶段：慢性毒性试验和致癌试验。目的：检测受试物与机体长期接触所致的一般毒性和致癌作用，确定靶器官，探讨中毒机制，获得NOAEL 和LOAEL，判断受试物能否使用，为制定拟使用者的卫生标准提供参考依据。

48、简述外源性化学物危险度评定的主要步骤。

答：⑴危害识别：识别具有引起机体、系统或（亚）人群固有能力的因素的有害作用的种类和性质。（定性角度）⑵危害表征（剂量-反应评定）：定性或定量地描述具有引起有害作用能力的某因素或某情形固有性质，包括剂量-反应关系的评定及其伴随的不确定性。通过剂量-反应关系评定是危险度评定的核心内容。⑶暴露评定：是指评价机体、系统或（亚）人群对一种因子（和其衍生物）的评价。（定性或定量）⑷危险度表征：是指在规定的条件下定性或定量地确定某规

定机体、系统或（亚）人群发生已知的和潜在的有害作用的概率，及其伴随的不确定性。

49.在进行危险度评价时，将动物结果应用于人时存在哪些不确定因素？

在危害认定与剂量－反应关系评价阶段，存在实验动物资料向人外推、高剂量向低剂量外推、较短染毒时间向长期持续接触外推、毒代动力学和毒效动力学资料不足等不确定因素。在接触评定阶段，由于人体可经由多个途径接触化学毒物，在一生中的不同阶段接触化学毒物数量与种类也不相同，会给接触总量的估测带来很大的不确定性。如果样本抽取的大小和代表性不合适，也会产生不确定性。

5.管理学基础 篇五

组织:指人们为了达到某些特定目标经分工和合作及不同层次的权力和责任制度，而构成的人的集合,组织分为正式组织和非正式组织:正式组织有明确的目标、任务、结构、职能以及由此而决定的成员间的关系，对个人具有某种程度的强制性,但无法规范组织成员在活动中的所有联系,非正式组织人们在正式组织所安排的共同工作和在相互接触中，必然会以感情/性格/爱好相投为基础形成若干人群,这些群体不受正式组织的行政部门和管理层次等的限制，也没有明确规定的正式结构，但在其内部也会形成一些特定的关系结构，形成一些不成文的行为准则和规范,正式组织以成本和效率为标准，靠理性原则维持；非正式组织以感情和融洽关系为标准，靠感情因素来维持,非正式组织的优缺点:优:满足职工需要；产生和加强合作精神；对成员在正式组织中的工作情况非常重视；非正式组织能主动适用环境,组织结构包括三个核心内容:即组织结构的复杂性、规范性和集权与分权性,组织结构设计的原则:1任务目标原则:目标至上，因职设岗、因岗设人，当组织目标任务发生重大变化时，组织机构及人员必须作相应的调整和变革—组织变革,2分工协作原则:分工要合理，协作要明确,3统一指挥原则:等级链不能中断、不能多头领导、防止越级,4管理跨度原则:有效的管理跨度与合理的管理层次相结合,5职权与职责对应原则:责、权、利相对等,6集权与分权相结合原则:因职而异、因事而异,7稳定性与适应性原则8精简高效原则,授权的要求:1依工作任务的实际需要授权2授权要适度、明确、具体3授权过程中必须使下级权、责、利相当4实行最终职责绝对性原则5不能越级授权6上级必须坚持有效监控原则7授权的撤回

组织文化:是指组织在历史的发展过程中形成的组织成员共有的行为方式、共同的信仰及价值观。层次:1物质层:最直观的表现2制度层:它是组织文化的中介层3精神层:精神层是组织文化的核心部分。要素:核心是组织价值观；中心是以人为主体的人本文化；管理方式是以柔性管理为主；重要任务是增强群体的凝聚力。

权力与权威的区别:狭义的权力指职务权力,也称职务影响力,即原本意义的权力的概念。广义的权力包括职务权力和个人权力。职务权力和个人权力的统一就是权威。职务权力（职务影响力）+个人权力（个人影响力）=权威（影响力）

马斯洛需要层次理论:1基本假设:第一,已经满足的需要,不再是激励因素。一种需要被满足,另一种需要便取而代之,因此,人们总是在力图满足某种需要。第二,大多数人的需要体系是复杂的,在任何时刻都有许多需要在影响个人的行为。第三,一般情况下,必须先满足较低层次需要才能进入到满足上一层次需要。第四,满足较高层次需要的途径,要比满足较低层次需要的途径多。2基本内容:生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。奖酬制度制定必须遵循的原则:较高的效价；报酬与绩效挂钩；多数人认为有意义的奖励形式；及时将一介结果（组织结果）转化为二阶结果（个人利益）；充分体现公正性、透明性、职工参与性；物质奖励与精神奖励相结合。

沟通:思想、信息等的传递和理解,指可理解的信息或思想在两个或两个以上人群中的传递或交换的过程。沟通过程中的障碍:1发送者的过滤:操纵信息,使信息显得对按收者更加有利。如向上汇报的都是上司爱听的东西。与组织结构的层级和组织文化有关。2接受者的选择:接受者不知不觉会选择自己期望的信息,如爱听自己喜欢听的话。3情绪影响（辩护性）4语言的含义5非语言提示:协调一致则可抢话,否则冲突。

克服沟通障碍:1运用反馈:语言的、非语言的2简化语言3积极倾听:专注、移情、接受、对完整性负责任的意愿4控制情绪:不要质问、而要提问5注意非语言提示。

控制:按既定计划、标准和方法对工作进行对照检查,发现偏差,分析原因,进行纠正,以确保组织目标实现的过程。控制工作的基本步骤:1。确定控制标准2。衡量工作成效3。分析衡量结果4。采取管理行动 控制工作的类型:1。根据纠正措施的作用环节可分为:前馈控制、现场控制、反馈控制2。三者的特点:前馈控制:控制的中心问题是防止企业所使用的资源在数量与质量上可能产生的偏差,基本形式是合理配置资源。现场控制:控制的中心问题是执行计划的实际状况与计划目标之间的偏差,基本形式是管理人员的指导、监督和测量、评价。反馈控制:控制的中心问题是执行计划的最终结果与计划目标的偏差,基本形式是通过对最终结果的分析,汲取经验教训,调整与改进下一阶段的资源配置与过程指导、监督。三种控制的主要区别信息为馈~,现○1馈入信息不同:前~是以系统的输入信息为馈入信息,反~是以系统的输出~是以系统计划执行信息为馈~○2目的不同:前~是对系统的输入控制,反~是对系统的输出控制,现~是对系统的作业控制。

采用行政方法管理的原则:1。尊重客观规律2。行政管理方法的使用不宜过多3。区分在不同类型组织中行政管理方法的不同地位和作用4。运用行政管理方法时要伴之以其他的管理方法:调动积极性,防止官僚主义5。运用行政管理方法要注意提高行政领导者的自身素质:人治而不是法治。行政管理方法的特点:权威性,强制性,垂直性。经济管理方法管理的特点:权益性、多样性、适时性。

柔性/刚性管理方法的区别:柔性管理方法的基本原则:内在重于外在、直接重于间接、心理重于物理、个性重于群体、身教重于言教、务实重于务虚。刚性（A）,柔性（B）:1。A以规章制度为中心；B以人为中心。2。A以组织权威（制度、职权）为基础（命令、监督、控制）；B以认知内化（价值观、文化）基础（激励、教育、协调、互补）。3。A职位影响力,外在驱动力；B非职位影响力,内在驱动性。4。A经济人；B社会人、自我实现人。5。A追求低层次需求、创造性要求低、衡量标准易量化；B追求高层次需求、创造性要求高、衡量标准不易量化。本质：是依据人们自身的心理和行为规律，运用柔性管理方法的原则，对管理对象施加的软控制。特征：模糊性、非线性、感应性、塑造性和滞后性。基本原则：内在重于外在，直接重于间接，心理重于物理，个体重于群体，身教重于言教，务实重于务虚。

管理循环即PDCA循环—“戴明环”:P(Plan)—计划；D(Do)—执行；C(Check)—检查；A(Action)—行动管理循环过程:1。计划阶段:找问题；找原因；确定目标；计划决策2。实施阶段:实施3。检查阶段:检查4。处理阶段:巩固成果；处理遗留问题管理循环的特点:1。大循环套小循环,大小循环相互促进2。PDCA循环必须按程序办事,也就是说要按照前面所介绍的四个阶段和八个步骤运转,其先后顺序不能随便颠倒3。螺旋上升的循环,每循环一次都会使管理工作提高一步。这种螺旋式的逐步提高,使管理工作不断前进。

质量:指产品、作业或服务能够满足规定要求或人们需要的特征和特性的总和。按照质量的可观察性或评价的难易程度分为搜寻质量；体验质量；信誉质量（卫生服务属于第三类,它的质量大部分属于信誉质量）全面质量管理的定义:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。内涵:质量第一；预防为主；用数据说话；标准化；系统化。PEST分析法:政治（Political）、经济（Economic）、社会（Social）和技术（Technological）在分析一个企业集团所处背景的时候,常通过这四个因素来分析企业集团所面临的状况。

6.基础护理学 篇六

1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理

C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案：C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案：E 3.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案：D 4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案：A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统，使抵抗水平上升，此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案：B 6.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A.健康问题

B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案：A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士

B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案：B 8.有关护理诊断陈述正确的是

A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案：B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理，此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案：E 10.下列除哪一项外，均是观察的方式 A.查阅病案

B.触摸皮肤的温湿度

C.测量血压 D.测量呼吸次数

E.识别患者的精神状况 答案：A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案：A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标

C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案：A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能

B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走

D.在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案：C 14.以课堂讲授的形式，采用口头配合书面的方式，向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案：A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素，下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案：C 16.下列关于护理健康教育原则的叙述，哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则

E.以患者为中心的原则 答案：E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度

C.病友关系 D.医院规则

E.病室装饰 答案：E 18.病房内最适宜的温度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72岁，诊断为“肺源性心脏病 ”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案：B 20.办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是 A.高血压危象 B.脑外伤

C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特别护理的是 A.年老体弱者

B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热患者

D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案：D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案：E 23.铺备用床（被套式）操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫

D.铺大单铺床角，先床尾，后床头 E.套上被套，折被筒齐床沿 答案：D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管

B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料

D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案：E 25.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15～30cm D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm E.床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm 答案：A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿

D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案：E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案：C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 答案：A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿

B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案：D 31.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案：C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法

B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案：B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤，眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案：D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区

B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案：D 36.患者李某，伤口感染铜绿假胞菌，伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案：E 37.发热中，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升

E.体内产热大于散热 答案：B 38.若患者咬破体温计时，须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案：D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样

D.深而规则的大呼吸

E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案：D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案：B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸（潮式呼吸）B.比奥呼吸（间断呼吸）C.库氏呼吸（深大呼吸）D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案：B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案：A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案：C 44.患者停止吸氧时，首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小儿吸痰时，负压不超过 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.张先生,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇律 E.缓脉 答案：C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案：D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅

C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入

E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案：C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案：B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛

E.减轻紧张分散注意力 答案：B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下，由内向外 B.自下而上，由内向外 C.自上而下，由外向内 D.自下而上，由外向内

E.自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次 答案：C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管

E.针刺关元、中极穴 答案：D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处

D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案：C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药－蓝色边 B.外用药－红色边 C.剧毒药－黑色边

D.药名应用中文，不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案：D 58.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七对”

C.选择合适的部位，防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快，拔针慢 答案：E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上

B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案：C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案：B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案：B 63.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 答案：D 66.关于破伤风抗毒素，下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案：D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙

C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 答案：B 68.输液过程中，发生循环负荷过重时，使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管

D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案：A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案：B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处，仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿

D.清除呼吸道分泌物和异物 E.头下垫一软枕，将头偏向一侧 答案：E 71.胸外心脏按压频率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.为成年人洗胃时，每次灌入洗胃液量约为 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈谵妄状态，可表现出下列哪项症状 A.语无伦次，躁动不安 B.意识丧失，肌肉松弛 C.语言减少，感觉迟钝 D.表情冷漠，反应迟钝 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出现

C.呼吸停止

D.意识模糊 E.各种反射消失 答案：B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案：A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗

E.需要记录液体出入量 答案：C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行

C.执行时，护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行

E.执行后无异常，不必补写医嘱 答案：E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写

B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后，填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案：E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位

6.关节活动范围练习7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品

10.终末消毒处理 11.脉搏短绌 12.潮式呼吸 13.高血压 14.低血压 15.基本饮食 16.试验饮食 17.鼻饲术 18.尿失禁 19.导尿术 20.静脉输血 21.成分输血 22.病情观察 23.濒死 24.临终关怀 三.填空题

1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。

3.稽留热的特点是：体温在()，持续()，日差在()。

4.体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至()℃以下，同时放入()℃的温水中，()min后取出检视，温差在()℃以上不能应用。5.正常成人安静时，脉率()次/min，脉律()。

6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉；低于()次/min,称为缓脉。7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。

8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为()；每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。9.正确的测量脉搏方法是：护士以()指、()指、()指放在()搏动处，一般测量()秒乘2即为脉率，()和()测量1min。

10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指()易与患者的()混淆。

11.正常成人安静时，呼吸频率为()次/min，超过()次/min，称为呼吸增快；低于()次/min,称为呼吸缓慢。

12.测量血压时，袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏()；袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。四.问答题

1.简述整体护理的思想内涵。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷？ 4.说明绌脉的特点？如何准确测量？ 5.写出测量脉搏的5个部位。

6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级？发热的热型是什么？应如何护理？ 7.简述冷、热疗的禁忌症。

7.毒理学实验基础 篇七

1. 实验教学方法改革

1.1 挖掘教学内容的人文内涵,渗透整体人本服务理念

目前从事临床护理工作的护士大多是中专或大专毕业,文化底蕴不足,人文知识缺乏,知识结构不合理,再加上长期受功能制护理观念的影响,不能以人为中心,不能满足服务对象的需要,只重视技术操作,而忽视了病人最渴望得到的人文关怀和护理,只认“病”,不管人,缺乏对人的关爱[1]。著名科学家爱因斯坦曾尖锐地指出:“用专业知识育人是够的。通过专业教育,它可以成为一种有用的机器,但不能成一个和谐发展的人,要使学生对价值有所理解并产生热忱的感情,那是最根本的。他必须获得对美和道德上的鲜明的辨别力。否则,他——连同他的专业知识——就更像一只受过很好训练的狗,而不像一个和谐发展的人。”因此,在实验教学过程中,不但要注意学生的操作技能的培养,还要强化人文精神的渲染。例如,在练习护理操作时,以临床上的典型案例为引导,让学生思考在与病人沟通交流时,操作前如何核对解释,操作中怎样指导并观察病人反应,操作后如何嘱咐。让学生在实践中学会如何了解病人的需要,如何使病人能接受你的护理,如何使病人感到满意,使学生在操作练习过程中进一步加深对护患关系以病人的需要为中心的理解。

1.2 丰富实验教学内容,创新实验教学方法

1.2.1 以学生为主体,创新教学模式

在护理学基础的实践教学过程中,改变传统的阶段教学法,即准备—教师示范—学生模仿—练习总结的教学方法。在实践教学中坚持以“教师为主导,学生为主体”的教学模式,以工作任务为指向,采用启发式、讨论式等教学方法。将问题教学法、角色扮演教学法引入实验,充分调动学生的主动性和创造性,全面开发学生的思维活动,使学生由被动接受知识到主动获取知识。如卧床病人更换床单法,在已学习过铺床法的基础上,组织学生观看教学录像,使规范化、标准化护理操作给护生留下整体的印象,然后给学生下达工作任务“在老师的指导下,运用角色扮演的方法完成卧床病人更换床单法”。这样可既提高学生动手、动脑的能力,加深印象,同时活跃课堂气氛。

1.2.2 尝试情景教学,鼓励角色扮演

情境教学法、角色扮演法是以“教师为主导,学生为主体”的一种教学活动。具体地做法是,课前教师简单介绍下节课学习内容,要求学生设计好情境病案,体会病案中病人、家属、医生、护士等角色,然后进行角色扮演的预演。最后,教师针对内容、表演情况,围绕教学内容、教学目标进行总结。通过情境教学法、角色扮演法,能实现护理学科知识的有机融合。有效地提高教学效果,充分调动了学生在课堂上的主观能动性,同时培养护生适应岗位护理岗位的能力。

1.2.3 采取病案教学,激发学习热情

《护理学基础》理论性和实践性较强,传统的教学方法易使理论与实践脱节。采用案例教学能使学生身临其境,通过自己的实践性探索活动来获取知识,无疑与《护理学基础》课程特点相一致[2]。如讲灌肠术时,课前选择了下面病例:王芳,女,64岁,脑血栓,住院观察治疗。主诉3日未排便,现腹部胀满不适,不能自行排出。护士给患者实施了按摩等一般性护理措施,但未能满足排泄的需要。请学生根据病例分析病人出现了什么护理问题?应该采取什么样的灌肠术?灌肠操作中应注意什么问题?既使理论与临床实践结合,又锻炼了学生分析和解决问题的能力,全面提高学生的综合素质。

1.3 利用课件教学,激发形象思维

在教学中应用多媒体课件能较好的解决采用口头讲授和黑板书写无法实现的教学重点、难点,强化操作要点,提高教学效果。多媒体课件图、文、声并茂,可以给学生视、听上的感官刺激,提高学生的学习兴趣,激发学生积极形象思维。多媒体课件把视频、声频和动画等结合起来,可以进行逼真的模拟护理操作,学生经过反复模拟演示后,在实际操作中能够有目的的掌握自身的操作方法,提高实际操作的准确性[3]。例如,在肌肉注射这一章中,增加各种注射部位的解剖图,帮助学生学会准确的肌肉注射的定位方法。

1.4 加强护理实训基地建设,规范实验室管理机制

1.4.1 加强实验室建设

为了加强实验教学,学院投资1600余万元建成的国内一流的现代化的护理实训基地,主要由基础护理实训中心和护理情境实训中心两部分组成。其中基础护理实训中心设护理示教室、更衣室、用物准备室、生活护理实训室、无菌技术实训室、消毒洗手间、形体实训室等,所有基础护理操作技术都能在此中心进行实训。同时,在基础护理技术实训室配有各种技术操作的软件和检测系统,可供学生随时进行自主学习、自我训练和自我检测,充分调动了学生的学习积极性、主动性,有利于提高人才的培养质量。

1.4.2 规范实验室管理

在实验室管理方面,我系根据护理学基础课程的重要性和特殊性的特点,为了确保学生操作技能的熟练掌握,制定了实验室老师和任课老师的双重管理制度,加强对每次实验课后练习的巡回指导,及时纠正学生的错误及不足之处,使学生的操作规范化、标准化。

1.4.3 实施实验室开放

为了确保学生操作技能的熟练掌握,增强教学效果。操作训练除安排在课堂上,我们还有计划的利用晚自修、周六、周日让学生自主进行训练,以培养学生的自我管理和独立工作的能力。针对班级学生人数较多的情况,为了提高学生的操作训练效率,在安排训练时将学生分成2人或3人一组,学生分组时按学习和动手能力强弱进行合理搭配充分。选择责任心强、操作水平高的学生当课代表,总体负责本班训练期间的分组安排、纪律管理及卫生安排等一系列实验室管理工作。同时课代表负责收集同学们在操作中遇到的疑问及难点,这样指导老师在巡视指导时更加有针对性,增强了教学效果。

2. 完善实验考核体系

2.1 强化实验考核制度

我院将实验课考核成绩由原来占护基总成绩的30%增加到50%,可由阶段考核及操作总考核组成,其中操作总考核占实验课考核成绩的70%。建立实验课试题库,阶段和操作总考核都实行完全“教考分离”,由非任课老师从试题库抽题出卷,学生采取随机抽签的方法选择考试内容。考核时每项操作都以病例形式出现,考核内容包括操作前准备、护士素质要求、评估、操作过程(操作熟练程度、沟通交流能力以及发现问题、解决问题的能力)以及病人安置和物品处理等操作全过程。考核过程中限定时间,超时扣分,对于违法原则性的错误,一律不及格,并集中辅导。加大实验课成绩的比例与测评内容、方式的改革,明显提高了学生动手的积极性,有利于综合能力的培养[4]。

2.2 制定操作练习评价手册

操作练习评价手册由评分标准及评价记录、操作流程及注意事项、实验报告三大部分组成,其中评价记录包括自身评价、同学评价和教师评价,分别由5次自身和同学评价记录,以及2次教师评价记录组成,自身和同学评价占本操作得分的20%。通过自身评价和同学评价,学生扮演了教师的角色,不但可以提高对操作要点的掌握程度和拓宽对内涵的深度理解,还可以培养评判性思维和团队协作精神,有利于综合能力的培养,真正体现“以学生为主体”的教育理念。

参考文献

[1]王雪琴．试述护理学基础教学中渗透整体人本服务理念的迫切性和必要性[J]．中华现代中西医杂志．2003，1(11)：67

[2]李艳玲．案例教学法在护理学基础教学中的应用[J]．护士进修杂志．2006，21 (11)：993

[3]杨运霞．多媒体CAI课件在护理学基础教学中的设计及应用[J]．中国热带医学．2005，5(7)：815

8.毒理学实验基础 篇八

关键词:基础护理学 实验教学 男护生

中图分类号:G623文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)03(b)-0185-01

随着社会的不断发展和医疗卫生服务改革的不断深入,更多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校适应社会需要纷纷开始招收男护生,以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象。《基础护理学》是护生的专业基础课程,也是护理专业教学的必修课程,实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分,通过实验课的学习有助于护生获得护理知识、积累操作经验,学会关心和参与性,促进护生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高。在实验教学中,传统的单纯的针对女生带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点,男护生在学习过程中遇到了前所未有的问题和压力。这里浅谈一下对男护生的带教方法,以供参考。

1 方法

1.1 注重加强专业思想教育

大多男生报考护理专业,并不是因为真正喜欢该专业,而是因各种原因被迫无奈选择护理专业。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本。《护理学基础》实验课开篇给全体护生介绍护理专业的历史、发展以及培养目标和教学计划等内容,让护生了解护理专业学习特点;为护生播放电影《南丁格尔》,让护生了解护理事业开创者的风采,以及护理对人类健康的巨大作用,从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。教师应重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势,以强化男护生正确的专业思想和职业信念。

1.2 发展批判性思维

考虑到男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、动手能力强的特点,教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性,如启发式教学、PBL、CBL等方法,激发男护生对护理操作的兴趣,发展其批判性思维能力,使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水端饭、伺候患者,而是有着特定的科学性、艺术性、严谨性。通过实验可促使男护生积极思考,认识到基础护理操作在临床工作中的重要性和关键性。启发护生学习不局限于教材,不迷信权威。指导学生展开力所能及的科学研究,形成科研思维。

1.3 及时汇报专业发展情况

教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求,将职业生涯规划引入男护生的教育,与男护生共同探讨男性在护理专业上的优势,护理人才紧缺,男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。我国注册男护士要远远低于发达国家水平,男护士的培养以及需求的快速增长是大势所趋。护士地位的提高是以高水平的护理技术和服务质量为基础的,男护生可利用自身优势,努力掌握专业知识和操作技能,改变偏见,赢得患者的认可,社会的尊重,实现个人价值。

1.4 适当调整教学内容

根据性别特点,合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作,如铺床、床上洗头、擦浴等,相应减少这方面的练习;而一些抢救技术、男性患者的护理则是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强,爱钻研的特點,要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等的操作使用,提高操作兴趣,锻炼实践动手能力;处理一些小的器械故障,充分发挥男性的优势,以适应临床的需要,坚定男护生从事护理工作的信念。

1.5 欣赏教育

实验课中教师要注意保护男护生的自尊,善于发现他们操作过程中的优点,并给予鼓励、表扬和肯定,激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会,如增加男护生回示各项操作的机会;引入竞争机制,男护生之间,男女护生之间进行操作技能竞赛等。对于比赛中表现出色男护生要及时表扬。对于不能按要求完成练习任务的男护生,不要过度指责与批评,课后加强沟通交流,找出问题症结所在,做好辅导咨询工作,帮助解决思想及学习上的疑惑,以积极的态度和情绪对其加以正面引导。

1.6 完善考核体系

考核成绩实现量化,由人文关怀、仪容仪表、课堂练习态度、课堂纪律、期中考核成绩、期末考核成绩等多项指标最终组合而成。考核手段采取角色扮演、情景设计、单项操作、随机演练等多种方式结合。指导男护生遵循护理程序,对预设的患者进行合理全面评估,发现患者存在的护理问题,经小组讨论后,制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作,最后对操作效果进行客观全面的评价。最好把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目,有利于激发男护生学习的积极性和主动性,提高其发现问题、解决问题的能力,最终达到提高男护生综合素质的目的。

2 效果

通过一年的实验课教学,男护生对教师满意度达到100%,对教学方法的满意度达到95%;《护理学基础》实验课考核中,男护生的优秀率(＞80分)达到93%;学期结束时,未发生男护生转至其他专业的现象。

3 两点思考

由于历史和社会观念的原因,护理领域一直是女性独领风骚,护理院校无一不是针对女性设计教育模式和教学课程。随着越来越多的男性进入护理领域,大部分医学院校缺乏男护士的培养体系。更由于男性本身的生理特点、传统观念、学习及就业环境等多方面因素,若带教教师合理的引导,会导致男护生对护理专业失去兴趣,甚至放弃护理专业而另谋他业。

3.1 是否配备护理实验男教师

因性别问题,部分男护生不能与女教师进行坦诚地沟通;而女教师也不能十分精确地掌握男护生的心理与思想变化。故建议实验室应配备男性护理带教教师,以减轻男护生心理负担,增强练习操作的信心。

3.2 是否单独给男护生增加相应的实验课

当前的实验课程多考虑女护生的特点而设计的课程,有的实验并不适合男护生去操作,能否充分考虑男护生的特点,比如设备的检修与调整、器械的操作,可以适当增加男护生感兴趣的实验课,循循诱导,只有这样才是真正地因材施教。

护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理,并有助于护士社会地位的提高。在理论和实验教学方面突出男护生的特色,培养高素质的男性护理人才,?共同推动护理学专业的发展和进步,是需要不断探索的课题。

参考文献

[1]李素红,许艳春,魏淑霞,等.男护生心理特点及其心理调适方法的探讨[J].中华护理杂志,2007,4(2):62～63.

[2]崔洁,庞晓丽.男性护生《护理学基础》实验学习态度存在的问题及对策[J].天津护理,2008,16(1):41～42.