助产士简历（共8篇）
1.助产士简历 篇一
姓名:张晓彦
性别:女
出生年月:1986年12月
民族:汉
毕业学校: 商丘医学高等专科学校
专业:助产
毕业时间:20xx年7月
学历:大学专科
政治面貌:共青团员
希望工作地点:南阳
身高:167cm
婚否:否
体重:63kg
外语水平:A级
计算机水平:一般
专业技能:
熟练掌握了护理技术操作;基本学会了各种常见病的常规护理;增强了无菌观念。.在产房实习期间掌握了整个产程中的技能操作：守产程，催产素引产，人工破膜，顺产接生，剖宫产接生，新生儿呼吸道清理，会阴的侧切及缝合，徒手清宫，新生儿脐带处理会接生顺产等.掌握推拿按摩及小儿按摩技巧
教育经历:
20xx年9月—20xx年6月 淅川一高
20xx年9月—20xx年7月 商丘医学高等专科学校
20xx年9月—20xx年6月 在校助产专业学习，主修妇产科学及护理学
社会工作实践:
20xx年7月—20xx年7月 实习于 南阳市中心医院
自我评价:
工作谨慎，踏实;擅长与病患沟通;专业技术熟练
联系方式:
电话：
邮箱：
QQ ：
家庭住址：南阳淅川
2.助产专业求职个人简历版 篇二
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民 族汉族
出生年月1994.01.22
婚姻状况未婚
身 高158cm
政治面貌团员户 籍广西
技术职称护士学 历中专
实习单位 柳州市妇幼
专 业 助产专业
毕业学校 柳州市卫学校
家庭住址
语言能力汉语
自我评价
本人职业态度良好，具有较强的亲和力，人际关系良好，经过一年的实践，使我在技术方面有了丰硕的收获，使我变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实，如：导尿术，灌肠术，下胃管，成人静脉输液，皮内、皮下注射等技术能较为熟练的操作,基础护理技术全面，基本掌握各类医疗设备的操作，有较强的独立工作能力。对医护行业认识深刻，能很快地适应各科室的工作流程，善于学习，不怕吃苦，热情大方，能够时刻微笑面对病患。
实习经历
实习时 间
.05—.03
职 位
实习护士
实习经历描述自5月开始在柳州市妇幼保健院通过了近10个月的临床实习，在此期间经历过呼吸内科，儿内科，门急诊科，手术室, ICU, 产科，儿外科、新生儿科、供应室等科室的临床实践。
牢记我们护理专业着重强调的“三查八对”，以踏踏实实的工作作风和勤奋好学的学习态度，以及较快的.反应能力较强的接受知识能力，基本上掌握了各科的临床常见疾病的护理常规，提高了护理专业相关的操作技能，并多次得到带教老师和科护士长的肯定和表扬。
因为我相信，面对专业，我们需要高技能的操作水平;面对病人，我们需要真诚;面对工作，我们需要勤奋。经过一年的实践，使我在技术方面有了丰硕的收获，使我变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实，如：导尿术，灌肠术，下胃管，成人静脉输液，皮内、皮下注射等技术能较为熟练的操作。有较强的独立工作能力。
求职意向
实习经验
一 年期 望 行 业
医疗/护理/保健/卫生/医院
工作职务
护士/助产士/护理人员
待 遇 要 求
3.助产士值班制度 篇三
一、分娩室实行三班轮流值班制。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对产妇进行护理工作。
二、交班前，护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。
三、分娩室应当建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将患者总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩人数；患者的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班薄，向接班人交代清楚后再下班。
四、晨间交接班时，有夜班护士重点报告分娩产妇、剖宫产产妇和新患者病情，所有待产产妇的情况。
五、早晚交接班时，日夜助产士应当详细阅读交接簿，了解产妇动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视产妇做床前交接班。交班者应当经下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。
六、六个不交不接。
1、本班任务没有完成不交接。
2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。
3、用过物品处置不当不交接。
4、物品及急救药品器械不齐不交接。
5、危重患者护理不周不交接。
4.助产士理论考核试题 篇四
一、名词解释 1 HELLP综合征: 2 前置胎盘: 3 感染链 ： 4 胎心率基线： 二
填空 骨盆由（）、（）、及左右两块（）组成 潜伏期应每隔（）小时听胎心一次，活跃期宫缩较频应每（分钟听胎心一次，每次听诊（）分钟 新生儿复苏的有效顺序为（）、（）、（）、（（）。（）恢复越快，预后越好。羊水栓塞典型临床经过分为三阶段（（）（）。手卫生为医务人员（）（）和（的总称
三、简答题
1、产房消毒隔离制度
5.助产士试题及答案 篇五
1.第二产程初产妇超过（2）小时，经产妇超过（1）小时尚未分娩为第二产程延长。
2.缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察（产程进展）、监测（宫缩）听(胎心率)和测量（血压）。
3.判断胎先露下降程度：胎头颅骨最低点在（达到坐骨棘）水平，以“0”表示
4.潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大3cm，正常为（8）小时；超过（16）小时为潜伏期延长。
5.活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于（4）小时。6.产后出血最常见的原因为（宫缩乏力）。
7.胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出，若超过（30）分钟后仍不排出，称为胎盘滞留。
8.估计失血量中称重法：失血量=【胎儿娩出后接血敷料湿重g-接血前敷料干重g】/（1.05）。
9.先兆临产表现（假临产）、胎儿下降感、（见红）。
10.临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约（30）秒，间隔5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、（宫口扩张）和胎先露下降。
11.NST 反应型：指监护时间内出现(2)次或以上的胎心加速。12.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸（口）后吸（鼻）。
二、单选题（60）
1、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确(Ｄ)A节律性 B对称性 C极性 D收缩作用
2、胎盘剥离的征象不包括（Ｃ）
A阴道口外露的一段脐带自行延长 B阴道少量出血 C子宫明显收缩变小
D用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
3、软产道不包括（Ｃ）
A宫颈 B阴道 C子宫体 D外阴
4、脐带包含（Ｃ）
A脐静脉1条，脐动脉1条 B脐静脉1条，脐动脉2条 C脐静脉2条，脐动脉1条 D脐静脉2条，脐动脉2条
5、衡量胎先露下降程度的重要指标是：(Ｃ)A、宫颈外口 B、骶尾关节 C、坐骨棘 D、坐骨结节间径中点 E、耻骨联合
6、病理性缩复环最常见于：(Ａ)A、头盆不称 B、女型骨盆 C、枕横位 D、高张性宫缩乏力 E、枕后位
7、与产后出血无关所的因素是：(Ｅ)A、滞产 B、子宫肌瘤合并妊娠 C、双胎 D、多次刮宫 E、早产 8．初产妇第二产程不能超过（Ｂ）
A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 9．早接触，早吸吮要求在出生后（Ｂ）
A 20分钟 B 30分钟 C 45分钟 D 1小时 10.分娩时最主要的产力是（Ａ）
A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．腹压力 D．膈肌收缩力 E．肛提肌收缩力
11．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（Ａ）A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转 C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 12.胎盘剥离的征象是（Ｅ）
A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上 B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 C．阴道少量流血 D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是 13.正常产程进展的标志是（Ｃ）
A．规律宫缩强度 B．规律宫缩频度C．胎头下降程度及宫口扩张D．胎心率变化
14．正常胎动为（Ｂ）
A 每小时1-2次 B 每小时3-5次数 C 每小时>10次 D 每12小时<10次
15.妊娠妇女睡眠时应多取（Ｃ）
A平卧位 B 半卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧室位 E 俯卧位
16、产程中胎心监护，下列哪项是错误的【D】 A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行 B、潜伏期应每小时听胎心一次 C、活跃期每30分钟听胎心一次 D、第二产程应每15分钟听胎心一次 E、每次胎心听诊应听1分钟
17、下列哪项不属于肛查了解的范围【C】 A、先露的高低 B、宫口开大情况
C、骶耻内径长度 D、中骨盆平面大小 E、胎方位
18、接生过程中，下列哪项是错误的【D】
A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 B、宫缩时，协助胎头俯屈
C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸 D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴
E、胎儿－肩娩出后应注意保护会阴
19、下列哪项不应作会阴切开【D】
A、初产妇阴道助产手术时B、会阴过紧或胎头过大
C、早产时预防新生儿颅内出血D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者
20、下列哪项不是胎盘剥离征象【A】
A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血 D、外露脐带延长 E、压耻骨联合上方，脐带不回缩
21、接产要领不包括下列哪项【C】
A、无菌操作，保护会阴 B、协助胎头俯屈与仰伸
C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作 E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
22、一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当【D】 A、查看子宫形态 B、经肌肉注射催产素 C、察看外露脐带有否向外伸长
D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
23、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况【E】
A、子宫收缩力B、子宫收缩力+腹肌收缩力
C、子宫收缩力+膈肌收缩力 D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
24、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴【B】
A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时 D、胎头仰伸时 E、阴道口见胎头时
25、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，先露+0。下列诊断哪项是正确的【C】 A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期 D、潜伏期延长E、第一产程延长
26、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。属于哪种胎位【A】 A、LOT B、ROT C、LOA D、ROA E、LOP
27、正常枕先露分娩时，仰伸发生于【D】
A、胎头拨露时 B、胎头着冠时C、胎头枕骨在耻骨弓后时 D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囟在耻骨弓后时
28、临产的重要标志是【E】
A、见红，破膜，规律宫缩B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显 C、见红，先露下降，伴有尿频D、规律宫缩，破膜，伴有见红，E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降
29、进入第二产程的标志是【A】
A、宫口开全B、胎头拨露C、产妇屏气，肛门放松 D、宫缩时会阴膨出，肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平30、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确【A】 A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
C、难产时，不宜使用D、足月引产时，需大剂量方有效 E、用于多产妇引产更敏感
31、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是【D】 A、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、坐骨棘E、坐骨切迹
32、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据【C】
A、冠状缝B、人字缝C、矢状缝D、额缝E、颞缝
33、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指【C】 A、胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm B、胎头最低点在坐骨结节平面下2cm C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm D、胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm E、胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
34、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的【D】 A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性 C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱 D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧 E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
35、下列哪个现象不属于临产诊断依据【B】
A、渐增性节律性宫缩B、阴道流水，pH碱性C、子宫颈管消失 D、宫口进行性扩张E、先露部下降
36、关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的【E】 A、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 B、前羊水囊的作用C、破膜后胎头直接压迫子宫颈
D、无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用 E、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行
37、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是【D】 A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿 D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢
38、子宫病理收缩环是指【A】
A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升 D、宫缩时硬，子宫松弛时为软E、常发生于孕期
39、新生儿轻度窒息Apgar 评分是（A）
A.Apgar 评分4-7分 B.Apgar 评分1-2分 C.Apgar 评分6-10分 D.Apgar 评分0-3分 40、新生儿心肺复苏时，胸外按压频率（A）
A.每分钟90次 B.每分钟120次 C.每分钟60次 D每分钟100次
41、新生儿重度窒息临床表现是（D）
A.呼吸表浅或不规律 B.心率110次/分C.全身皮肤呈青紫色 D.对外界刺激无反应
42、某孕妇，妊娠34周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时间至少为（B）
A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟
43、用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是（C）
A.胎儿是否存活B.胎心的强弱 C.胎儿胎心率的变异 D.胎心的节律
44、某孕妇，妊娠39周，行无应激试验为无反应型，进一步做宫缩压力试验，其目的是（A）。
A.观察宫缩对胎心率的影响 B.观察子宫对胎动的反应C.观察胎心率基线的变异 D.观察子宫对缩宫素的敏感性
45、胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是（A）A.嘱孕妇左侧卧位 B.立刻终止妊娠 C.给于吸氧 D.立即抑制宫缩
46、新生儿出生后（B）Apgar 评分对估计预后很有意义。A.3分钟 B.5分钟 C.7分钟 D.10分钟
47、某孕妇胎膜早破，评估胎儿状况时，下列临床表现不属于胎儿窘迫的是（D）
A.胎心率﹤100次/分 B.破膜后羊水黄染 C.多次出现晚期减速 D.胎儿头皮血pH値7.25 48.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。49.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）
A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 50.ABC复苏方案指什么？（D）
A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理
D气道，呼吸和循环
51.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（C）A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率
52.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？(B)A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？
53.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？©
A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好
C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润
54.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？(D)A常压给氧。B轻弹足底
C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸
55.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？(D)A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气
56．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？(A)A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压
57.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？(B)A无论何时心率< 60次/min B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min D只要心率< 100次/min 58．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？(C)A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）C胸外按压和正压人工呼吸默契配合
D拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 ···）59．肾上腺素使用指征？(B)A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。
B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。C新生儿出生后心率为0。
D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min。
60．使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？
(A)A 0.1~0.3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 B 0.3~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C 1~3 ml/kg
三、多选题（10）
1．关于正常分娩的临床表现，下列哪些不正确：(Ｂ．Ｃ．Ｄ．)A．初产妇临产后胎头多已入盆B．胎膜破裂多在第二产程期间C．产妇屏气用力标志宫口开全D．生理性缩复环多在平脐部位看到E． 第三产程多不超过30分钟
2．关于枕前位分娩机转，下列哪些不正确？(Ｃ．Ｄ)A．胎儿进入骨盆入口时呈半俯屈状态B．下降过程贯穿在整个分娩过程之中C．下降动作呈连续性D．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
3．正常分娩第一产程的临床经过，下列哪些正确：(Ａ．Ｂ．Ｃ．)A．自然破膜多在第一产程末B．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张C．第一产程初产妇约需11~12小时D．生理缩复环有时可达脐平
4．下列哪些符合正常分娩第二产程的临床表现：(Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｅ)A．出现排便感，并自动出现屏气及加用腹压B．出现胎头拨露C．继之出现胎头着冠D．脐带脱出E．肛门松弛，会阴渐膨隆变薄 5．正常分娩第三产程的处理，下列哪些正确：(ＡＢＤＥ)A．清理新生儿呼吸道B．处理脐带C．胎儿娩出后，立即牵拉脐带，协助胎盘娩出D．检查胎盘、胎膜是否完整E． 检查软产道 6．临产后正常宫缩的特点有哪些：(ＢＣ)A．为持续性的收缩，由弱渐强B．自子宫两角开始，先向宫底中部集中，再向下扩展C．底部最强，下段最弱D．体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状E． 以上都正确 7．临产后的产力包括：(ＡＢＣ)A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．肛提肌收缩力D．子宫韧带的收缩作用E． 阴道壁肌肉的收缩力
8．下列哪些符合临产后宫颈的变化：(ＡＢＣ)A．初产妇宫颈管渐变短直至消失，然后宫颈口开大B．经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行C．第一产程末，子宫颈管成为子宫下段的一部分D．宫颈口开大到8cm称宫口开全E．前羊水囊阻挡宫口开张，故应尽早破膜
6.助产士求职信 篇六
您好!忠心感谢您能抽出宝贵的时间来阅读我的简历。我是一名xx职业技术学院，XX届高职助产专业的毕业生，在即将进入社会参加工作之时，请允许我带着对贵单位的憧憬与向往，向您做诚恳的自我推荐。
大学生活教给我的不仅仅是知识，更是一种严谨的思维方式，一种积极的生活态度。大学三年是我不断攀登的过程，有成功，有失败，然而无论成功还是失败对我来说都是一种收获。我有克服困难的决心和接受挑战的勇气，相信一定可以在社会这个大家庭中，寻找到自己的人生坐标。
再次感谢您阅读此信，随信附有个人简历。如果您认为我符合贵单位的要求，希望更多的了解我的情况，敬请您与我联系。
此致
敬礼
7.助产士年工作计划 篇七
教
学
计
划
亳州中药科技学校
二00九年十一月
助产士专业教学计划
一、培养目标
贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德智体美全面发展，具有良好的职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握助产与护理操作技能，能够在各级各类医疗卫生、计划生育和社区卫生服务机构从事临床助产、护理、母婴保健等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质人才。
二、培养标准
以助产专业岗位需求为标准，通过三年学习，毕业生应具有以下专业知识、职业技能与服务态度，并能顺利通过国家职业资格考试。
1、掌握专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。
2、掌握遗传、优生优育的有关知识及国家计划生育的政策和法规知识。
3、掌握护理学的基本理论、具有以护理对象为中心，运用护理程序实施整体护理的基本能力。
4、具有观察和规范地处理正常分娩、正常产褥、新生儿护理及健康指导的能力，能配合医生进行妊娠诊断，产前检查。
5、具有对难产及产科急、危、重症病人初步的应急处理能力和配合抢救能力。
6、具有对护理对象的病情变化、心理反应和药物疗效进行初步观察和处理的基本能力。
7、具有开展母婴保健及计划生育指导的能力。
8、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。
9、具有良好的人际沟通能力、团队协作精神和较强的服务意识。
10、具有良好的职业道德、法律意识和医疗安全知识。
11、具有熟练的计算机操作能力和一定的英语应用能力，自学能力和创新能力。
12、具有健康的身体、良好的心理素质、规范的职业行为和较强的适应能力。
三、招生对象、学制与时间分配
1、招生对象：初中毕业生。
2、专业学制：3年。
3、时间分配：三年共计150周。第1—4学期各为26周，期中入学教育或教学见习1周，教学18周，复习考试一周，寒暑假5周，长假1周；第3年46周，其中毕业实习40周（包括医院及社区实习32周，社会实践8周）长假2周，毕业复习、考试2周，就业教育2周。
4、学时安排：每个教学周为5天，每天教学时为7学时，每学时45分钟。
四、课时设置
由5个模块构成：公共基础模块、专业基础模块、专业课程模块、选修模块、毕业实习模块。选修课程模块包括拓展模块1（基础课程）、拓展模块2（社科人为课程）、拓
展模块3（专业相关课程）。
五、教学课程内容要求
【公共基础课程模块】
1、德育（144学时，其中理论教学112学时，实践教学32学时）
主要内容是职业道德、哲学与人生基础、卫生法律法规基础、职业生涯规划、政治经济学基础等知识，旨在使学生树立正确的人生观、职业观、政治经济学基本观点，具有法规观念，能对职业生涯规划做出正确的判断和选择。
2、语文应用基础（108学时）
主要内容是文学作品阅读训练，写作和口语交际训练，旨在提高学生的阅读能力，应用文写作能力和日常口语交际水平。
3、英语（72学时）
主要内容是巩固和扩展学生的基础词汇和基础语法，培养学生听说读写的基本技能，旨在提高学生运用英语进行交际、读懂简单应用文的能力。
4、.医用化学基础（36学时）
主要内容是助产专业必需的化学基础知识，旨在为后续课程的学习奠定基础。
5、数学应用基础（36学时）
主要内容为助产专业必需的数学基础知识，旨在提高学生在临床助产与护理工作中应用数学的能力。
6．体育与健康（144学时）
主要内容是体育运动的基本技术与基本技能，旨在使学生掌握科学锻炼和健身的基本方法，养成自觉锻炼的习惯。
7．信息技术基础（72学时）
主要内容是计算机的基础知识、常用操作系统的使用、文字处理软件的使用、计算机网络的基本操作规程和使用，旨在使学生掌握计算机操作的基本技能，具有文字处理能力，数据处理能力，信息获取、整理、加工能力，网络应用能力。
【专业基础课程模块】
8．解剖学基础（108学时）
主要内容是人体胚胎发育概要，细胞、组织、器官的形态结构及基本功能，系统的组成及其功能等，旨在使学生具备专业必需的解剖学基础知识。9．生理学基础（54学时）
主要内容是生理学概述、细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成与排出、感觉器官的功能、神经系统、内分泌、生殖、衰老等，旨在使学生肯备专业必需的生理学基础知识。10．遗传与优生学基础（36学时）
主要内容是医学遗传学基本知识、疾病与遗传的关系、优生优育的理论和方法。旨在使学生具备专业必需的遗传与优生学基础知识，能有针对性地进行计划生育和优行优育宣教。11．病原生物与免疫学基础（36学时）
主要内容是免疫学基础、病原微生物、人体寄生虫等方面的内容，旨在使学生具备专业
必需的病原生物与免疫学基础知识。12．病理学基础（36学时）
主要内容是疾病的一些共同性病理变化、常见疾病和主要脏器功能衰竭的基本病理知识，旨在使学生具备专业必需的病理学基础知识。13．药物应用护理（72学时）
主要内容是临床常用药物的作用、用途、用法、不良反应和用药注意事项，旨在使学生具备专业必需的药物应用护理基础知识。
【专业课程模块】
14．护理礼仪（36学时）主要内容是护士仪表礼仪、护士行为礼仪、护士言谈礼仪、护士交往礼仪、护理日常工作礼仪等。
15．人际沟通（36学时）
主要内容是人际沟通的基本知识，护理工作中的语言沟通和非语言沟通，交谈中的沟通技巧、人际沟通在日常生活中的应用、护理工作中的人际沟通及多元文化背景下的护理人际沟通等。
16．护理学基础（180学时）
主要内容是护士素质与角色、护理学的基本概念、护理相关理论、护理程序、护理安全与防护，以及基础护理技术操作等。17．健康评估（54学时）
主要内容是健康史评估、护理体检、常用实验检查、心电图检查、影像检查及常用护理病历书写等。
18．心理与精神护理（54学时）
主要内容是心理学的基本知识、心理应激与危机干预、心理评估与治疗、心理护理、精神疾病的治疗与护理、心理障碍病人的护理等。19．产科学及护理（162学时）
主要内容是产科学基础、生理产科及护理、病理产科及护理、常用产科手术等。20．内科护理（108学时）
主要内容是呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理等。21．外科护理（108学时）
主要内容是外科学总论、手术的基本知识、外科休克病人的护理、外科病人营养支持的护理、麻醉病人的护理、围珠算术期病人的护理、外科感染病人的护理、损伤病人的护理，以及外科常见疾病病人的护理等。22．妇科护理（90学时）
主要内容是妇科病史及检查配合，妇科常见疾病病人的护理、妇科手术病人的护理、计划生育妇女的护理、妇科常用护理操作技术及妇女保健等。23．儿科护理（72学时）
主要内容是小儿生长发育的规律、小儿营养与喂养、儿童保健和疾病预防。患病儿童的 护理与常用儿科护理技术操作等。24．母婴保健（36学时）
主要内容是妊娠前期保健、妊娠期保健、分娩期保健、产褥期保健、哺乳期保健、新生儿期保健和婴儿期保健等。
25．急救护理技术（36学时）
主要内容是院外急救、急诊科设置与管理、重症监护、心脏骤停与心肺脑复苏、急性中毒、中暑、淹溺与触电病人的救护，以及常用救护技术及护理等。
【选修课程模块】
（一）时间分配
第二、三、四学期各安排1周教学见习。第五、六学期毕业实习共40周，具体安排如下：医院及社区实习32周，包括产科12周（临产室8周，新生儿室2周，产科门诊2周，产科门诊2周），妇科4周，儿科4周，内科4周，外科4周，急诊室2周，社区和计划生育服务机构实习2周；社会实践8周，可用于学生护士资格考试辅导、技能强化训练、就业能力训练等。
（二）目标要求 1．临产室 学会观察产程，熟练掌握分娩三产程的处理和护理，熟练掌握肛门检查，能规范地完成正常分娩接生；掌握新生儿窒息复苏技术；能识别难产并协助医生完成难产处理；在带教教师指导下能规范地进行会阴切开缝合术和胎头吸引术等项操作；能识别常见的妊娠并发症、合并症及产后并发症并进行相应护理；能配合医生进行产科危急重症的抢救和监护，学会常用抢救仪器及监护仪器的使用方法。2．新生儿室 学会正常新生儿、高危儿的喂养及护理；能识别新生生儿异常体征，并能够进行初步的应急处理。3．产科门诊 能配合医生进行产前检查，熟练掌握骨盆测量、腹部四步触诊等技术；能识别高危妊娠等症，学会孕期指导和护理。4．妇科 熟练掌握妇科病史收集，能配合医生规范地进行妇科检查和妇科常用辅助检查，能对妇科常见病患者进行整体护理，能根据护理程序对手术病人进行术前、术后护理，配合医生进行妇科危急重症病人的抢救和监护；能对妇科病人进行健康教育与心理护理；协助医生完成计划生育手术及做好计划生育的宣传咨询和指导工作。篇二：助产士的带教计划
助产士的带教计划
临床实习是护理教育中实现培养目标的最后教学阶段，也是做到学以致用的一个实践过程，下面就助产士的带教浅谈自己的见解： 1制定教学计划 1.1选择合适的带教老师，新助产士的带教老师既要热爱护理事业,具有高尚的职业道德情操,又要有牢固的专业思想,较高的业务水平,较强的语言表达能力,能较好地与孕产妇和新
助产士交流。带教热情饱满,带教态度友善。1.2对新助产士进行基础理论学习及工作作风的培养，重点掌握妇产科学和头位难产的专业内容,并进行考核。1.3制定合理的带教方案，带教老师要及时了解新助产士各项操作的掌握程度,适时调整带教计划。在一开始就同新助产士共同制定好目标,并将职业道德和护理伦理教育放在首位。2.熟悉常规工作流程 2.1了解产房工作性质,熟悉产房整体环境及布局,掌握产房工作的基本流程;与孕产妇多沟通,掌握一些沟通技巧;认知产房各种无菌包及器械的名称和用法,掌握产房各种无菌包的打包方法和器械养护等,强化消毒隔离观念及无菌意识。2.2熟练掌握基础护理在产房的应用,如测体温、脉搏、呼吸、血压,静脉输液,肌肉注射,吸氧,使用心电监护仪和输液泵等;掌握产房部分基础操作,包括胎心监护仪的正确使用,用多普勒听胎心,子宫收缩的观察,规范的会阴冲洗消毒等。2.3了解产房各种表格登记,学习各种医疗文件的规范书写以及相关的法律知识;加强产科理论知识的系统学习,掌握有关分娩的基础理论,如骨盆结构以及各种径线、临产、子宫收缩、产程分期、胎先露、拨露、着冠、正常产分娩机制以及胎盘剥离征象等;掌握静脉输入催产素引/催产的基本方法及其适应证和禁忌证,熟练掌握无应激试验(nst)、宫缩应激试验(cst)、催产素激惹试验(oct)。3 一对一进行跟班带教 3.1带教老师从每个细节规范带教。带教老师要把握带教重点:指导新助产士细致地观察产程进展的情况,及时发现异常,报告值班医生进行处理。比如:由于胎心监护仪的使用,能够及时发现胎心异常变化的情况,诊断胎儿窘迫,及时处理,可是胎儿羊水性状的改变往往发生在胎心改变之前,所以细致观察阴道流出羊水的情况是非常重要的,可以更早地了解胎儿宫内情况,发现异常及时处理。3.2要求带教老师 边做边教,边教边做,放手不放眼!。老师在做的时候不仅让新助产士看,还要进行讲解,让新助产士知道老师在做什么,为什么这样做。有机会让新助产士自己操作的时候,老师要在一旁指导,指出其哪一些步骤是对的,哪些步骤是有欠缺的,及时发现,及时纠正。其他的一些操作技术,如人工破膜、会阴侧切、缝合、保护会阴,帮助胎儿顺利娩出、新生儿急救处理、软产道检查等等,都要求带教老师毫无保留地把自己多年积累的经验传授给她们,新助产士更应该把从书本学到的理论知识与实践相结合,才能取得更快的进步。3.3在整个带教实践过程中,重视孕产妇和新助产士的感受。一般孕产妇对新助产士是有抗拒心理的,任何操作都希望由老助产士来完成;作为老师,应对产妇做耐心地解释,告诉她们这些新助产士均是有一定临床护理经验的,而且所有操作都是在老师的直视下完成,有时甚至是手把手地进行传授,同时要注意在新助产士熟练程度不够,操作不当时,要及时予以纠正并注意避开产妇,小声地进行讲解指正。
综上所述,新助产士的带教工作是一项长期而细致的工作,既要重视带教老师的自身素质,又要注重被带教者的政治素质、业务素质的培养和教育,称职的带教老师和合理的带教方案是带教成功的关键。篇三：护士2015年工作计划
护士2015年工作计划
新的一年，新的起色，更要新的亮点。曾经我努力过，未来我更要沿着院领导的精神，遵循内一科的知道思想，服从护士长的领导，配合好护士长的工作，认真做好每一项工作，为临床服好务，为医院全面建设增砖添瓦。
一、工作目标 xx年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。消毒灭菌准确彻底，无延误。都说素质决定能力。我要积极提高素质，加强学习，争先进。认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。
二、工作计划
（一）学习管理工作规范
认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。
（二）接受最新知识，提高业务素质
积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作。
（三）主动热情服务，提升服务理念
为病人服务“主动上门”，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。
（四）加强个人修养，树立“天使”形象
加强基本功训练，包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。提高自己的思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。
三、保证措施
（一）加强基础理论知识的学习
加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。
（二）加强专业知识的操作
在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里障碍。定期或不定期对工作进行总结，遇有困难及时向有经验的其他护士请教。
（三）认真做好基础护理工作
规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。以上是我对xx年的个人工作计划，可能还不是很成熟，希望能达到我所想的目的。在新的一年中，我会更加努力，认真负责的去对待每一项工作，更好的为每一名病人服务，为医院的建设贡献出自己的力量。篇四：2016年护士长个人工作计划范文 2016年护士长个人工作计划范文
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作。篇五：2015年助产士分层级培训计划 2015年助产士分层级培训计划
一、培训目标 1.科室全员掌握核心制度、岗位职责，合格率100%（合格分80分）。2.理论考核、护理技术操作考核合格率100%（理论80分，技术操作90分）。3.熟悉专科疾病护理常规，专科理论考核合格率100%（合格分80分）。4.全员掌握产科危、急、重症的急救预案及流程，合格率100%。
二、培训形式
1.参加医院、护理部、科室组织的三基理论、业务学习、操作考核。2.参加外院的专业学习、培训、学术交流会。3.参加助产士群的业务学习，自学形式。
三、培训重点
1.三基三严基本知识。
2.产科专科理论、疾病护理常规。3.基础护理操作考核，专科操作考核。4.产科急救知识。
四、对各层级助产士具体培训要求 1.n1级助产士
①.明确各班工作职责流程、规章制度、严格无菌操作。② 准确计算预产期、划分三产程，正确判断临产。③ 能独立完成责任班工作内容。
④ 能进行产房仪器的使用和保养及消毒方法。
⑤掌握催产素使用的适应症、禁忌症、能够正确依宫缩调速。⑥ 能完成正常孕产妇的一般护理，掌握常用基础护理操作。⑦ 能进行四步触诊、判断胎方位。⑧ 能进行正常产程观察及护理。
⑨ 完成顺产接生台下巡回工作。
⑩能进行孕产妇健康宣教。n2助产士
除完成n1级助产士内容外，还应具备下列要求： ①正确完成顺产接生工作，侧切缝合。
② 正确评估产妇，消除各种安全隐患，明确分娩并发症的临床表现及处理。
③掌握新生儿复苏。
④掌握相关院感知识。n3级助产士
除完成n1、n2助产内容外，具备下列要求：
① 产程观察中及早发现难产、头位不正、及时报告医生采取处理。②能协助医生完成难产接生、阴道裂伤缝合和宫颈缝合术。③能进行危重产妇的产程观察监护及护理，配合医生治疗。④ 熟悉并配合医生进行新生儿窒息复苏抢救。
⑤ 掌握产科新技术无创接生、晚断脐、自由体位。⑥ 完成带教工作，指导下级助产士工作。
n4级助产士
除完成顺产、难产接生外，还应具备以下要求
①完成带教工作，指导下级助产士的工作。
8.助产士操作技术考核参考标准 篇八
（一）腹部检查
1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松；（2分）
2、检查者站在孕妇右侧进行检查；（1分）
3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；（1分）
4、用软尺测量宫高及腹围值；（6分）
5、分四步进行腹部触诊：
第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高；（2分）
（2）两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；（4分）第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；（2分）
（2）一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置；（4分）
（3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；（2分）
第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；（4分）
（2）左右推动，以确定是否衔接；（2分）第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端；（1分）
（2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。（3分）
（二）骨盆外测量
1、测髂棘间径
（1）孕妇取伸腿仰卧位；（2分）
（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；（4分）
（3）测量两髂前上棘间距离（23—26cm）；（2分）
2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）；（6分）
3、测骶耻外径
（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；（2分）
（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；（6分）
（3）测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）；（2分）
4、测坐骨结节间径（出口横径）
（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；（2分）
（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；（4分）
5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）；（6分）
（三）正常分娩助产
一、用物（6分）
灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。
二、操作（90分）
1、产科洗手
①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端，清水冲净，无菌小毛巾擦干；（2分）
②倒消毒液（高效消毒液如灭菌王等）5m1于掌心，涂抹双手及前臂、待干；（2分）
2、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作；（3分）
3、产科铺单原则：从近到远，由内向外；（2分）
4、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周；（3分）
5、助产
①胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）；（5分）
②胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸；（5分）
③宫缩间歇时娩出胎头；（4分）
④左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴；（5分）
⑤协助复位和外旋转；（4分）
⑥协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴）；（4分）
⑦协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）；（5分）
⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间；（4分）
⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带；（4分）
⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量；（4分）
6、新生儿处理
①断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）；（4分）
②确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭；（3分）
③阿普加评分（Apgarscore）；（4分）
④处理脐带（注意保暖，有条件可在开放暖床上进行）；（4分）
传统结扎法：用75％酒精消毒脐带根部周围在距脐根部0.5cm处用粗丝线结扎第一道在结扎线外0.5cm处结扎第二道在第二道线外0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面（注意保护皮肤），待干，以无菌纱布包盖，再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处，松钳，挤出残余血液：用10％碘酊消毒断面（注意保护皮肤），待干。
⑤双手托抱新生儿，给产妇看性别，随后交给巡回者（戴手圈）盖脚印、测体重；（3分）
⑥进行早吸吮；（2分）
7、协助胎盘娩出
①确认胎盘是否剥离；（2分）
②子宫收缩时，左手握住宫底并按压，同时，右手轻拉脐带，协助娩出胎盘；（3分）
③胎盘娩至阴道口时，双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完整排出；（3分）
8、检查胎盘、胎膜；（2分）
9、检查软产道；（2分）
10、清理用物，分类无害化处理；（2分）
三、服务态度（4分）
关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确，动作轻柔（忌粗暴）；（3分）
穿戴符合手术要求；（1分）
（四）产后出血的处理
一、用物（8分）
消毒纱布条（长1-1.5m、宽6-8cm4-6层大纱条）一条、生理盐水、治疗碗、卵圆钳2把，缝合包一个，灭菌手套一双，治疗巾若干条，宫缩剂、阴道拉钩一付（必要时）
二、操作（90分）
1、产后出血≥500m1者，立即寻找原因；（2分）
2、摸子宫轮廓，判断子宫收缩情况；（2分）
3、检查软产道；（2分）
4、检查胎盘；（2分）
5、针对原因进行处理；（2分）
（一）子宫收缩乏力性出血的处理
1、按摩子宫止血法；（2分）
（1）经腹按摩法：
①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；（3分）
②右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其余4指放于子宫后壁；（3分）
③双手作均匀有力的，有节律的按摩；（3分）
④按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内积血排出，以利于子宫收缩，有利于子宫收缩恢复正常；（2分）
（2）腹部一阴道双手按摩法：
①术者一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁；（3分）
②另一只手经腹部按压子宫后壁，使子宫前屈；（3分）
③先挤压出官腔内积血；（2分）
④两手相对紧压子宫并作按摩；（3分）
⑤有节律持续轻柔按摩15分钟，促进子宫收缩；（2分）
⑥注意使用无菌技术；（2分）
⑦应用宫缩剂配合按摩，以维持子宫处于良好收缩状态；（2分）
（五）会阴切开缝合术 适应症
会阴切开缝合术适用于：
1．会阴体过长、组织硬韧、发育不良者。2．初产妇行产钳、胎吸或臀位助产术时。
3．妊娠合并心脏病、高血压、妊高征等疾病，须缩短产妇的屏气时间者。4．早产，胎儿宫内窘迫，巨大胎儿。禁忌证 无特殊禁忌证。准备
1.无菌生理盐水彻底冲净伤口，血管钳夹取盐水纱布探入肛门裂口至裂口上端以上2～3cm处，拭净直肠及肛门内黏液及粪便，1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）消毒黏膜，碘酒、乙醇消毒皮肤。2.换无菌巾、单，术者换手套，重铺无菌台，换消毒器械。
3.阴部神经阻滞麻醉（Pudendal Nerve Block），或局部浸润麻醉（Local Infiltration）。4.阴道内塞带尾的盐水纱垫。方法 1.手术方式
（1）会阴正中切开术：适用于会阴体较长的自然分娩。被切开的组织有阴唇系带、舟状窝、处女膜环及阴道黏膜、会阴皮肤、球海绵体肌及会阴体。此术式出血少，易缝合，术后局部反应小，愈合好。缺点为易延裂而使肛门括约肌断裂。
（2）会阴侧切开术：适用于正常分娩。切开的组织为小阴唇皮肤、球海绵体肌、会阴深横肌，可包括肛提肌的内侧纤维。此种术式切口小，易延裂，出血稍多，术后稍有疼痛，目前少用。（3）会阴左（右）中侧切开术：小切口切开的肌肉包括球海绵体肌，会阴浅、深横肌，适用于正常分娩。大切口除切开上述肌肉外，尚包括肛提肌的耻骨直肠肌甚至耻骨尾骨肌部分，主要用于阴道手术产。出血常较多，术后伤口可有不同程度的水肿和疼痛。若无血肿或感染，3d后即可自然消退。2.手术步骤
（1）会阴正中切开术：胎头拨露时即予消毒外阴，铺好无菌巾、单。局麻或阴部神经阻滞麻醉下。胎头一着冠，趁宫缩间歇，伸两手指入阴道撑起会阴体，置入剪刀一叶，待宫缩一阵高峰后，剪开会阴体达肛门括约肌前1cm许，亦可继续向左或右45°再剪0.5～1cm，以免延裂及肛门括约肌，待下一阵宫缩时一手保护会阴，另一手助儿头俯屈，使以最小周径娩出。剪开太早则会阴尚未充分扩张，伤口易延裂，但若未着冠时已出血，表示已自然撕裂，应及时剪开。
待胎盘娩出，检查完整，子宫收缩好，出血不多，即可缝合。缝合前清洗伤口，消毒，铺巾，检查有无延裂。用2-0肠线连续缝黏膜，对齐处女膜环，在舟状窝处结扎。抽紧缝线，手指检查切口是否密合、平整。深缝两侧球海绵体肌断端1针，间断缝会阴体。皮下组织较厚者肠线间断缝合，否则可连同皮肤用丝线间断缝合。缝合后清点丝线针数，消毒表皮。
（2）会阴左（右）中侧切开术：外阴准备和麻醉见前。正常分娩者做小切口，时机同正中切开；产钳或吸引器助产或臀产者则在即将分娩前进行，做较大切口。小切口自阴唇后联合正中开始左或右斜向45°一次剪开，会阴体高度膨隆时则略向上呈60°角，娩出胎儿后可自然恢复为45°。皮肤切口长约3cm，黏膜切口不够长者应予延长至与皮肤切口等长。大切口皮肤长达4～5cm，常需分二次剪开。注意剪断肛提肌，使切口中部无阻力，以免胎儿娩出时切口沿肛提肌内缘延裂至直肠。盐水纱布压伤口止血，有活动出血点应即缝扎止血。待胎儿娩出后羊水流经伤口，其中促凝物质可使渗血立即停止。
产钳助产或臀产常使阴道伤口向上延至穹窿，向后深及直肠前、侧壁，有时除侧切伤口外，会阴体亦裂开，甚至累及肛门括约肌和直肠。这种伤口不整齐，出血多。会阴左（右）中侧切伤口的缝合参见会阴Ⅱ度裂伤修补术。
（3）皮肤除丝线间断缝合外，尚可用连续表皮下缝合或“8”字缝合。
表皮下缝合系用三角针穿3-0肠线，自切口远端紧贴皮下缝合1针，打结，剪去一头线尾，连续皮下褥式缝合至阴道口，打结，剪去线头。此法适用于较小切口，无复杂裂伤者。术后不需拆线。但如感染化脓，则不如间断缝合易予扩创引流。
“8”字缝合系将皮肤与皮下组织连续缝合，用三角针穿7号丝线。注意要深带皮下组织，结扎松紧适度。此法优点为皮下无线结，拆线后组织软，愈合好。但技术不熟练者易留死腔。注意事项
1．阴部神经阻滞麻醉。
2．估计切开后5-10min内胎儿即可娩出时施术为宜。
3．根据会阴条件、胎儿大小、是否手术助产等决定切口适当大小。4．切口缝合应以使解剖层次对齐、不留死腔、彻底止血和针距适中为原则。5．术后常规作直肠指诊，如有缝线穿透直肠壁，应拆除重缝。术后处理
（1）清洗外阴每日2次，正中切开和小型中侧切开可48h拆线。大型中侧切72h拆线，“8”字缝合5d拆线。查对针数。
（2）注意局部疼痛、红肿。不消毒分娩、阴道炎或伤口裂伤较重者给予抗生素。真菌性阴道炎者阴道内置制霉菌素粉末，慎用抗生素。
（3）伤口疼痛加重，肛门坠胀并局部肿胀者应及时做肛门或阴道检查有无血肿。排除血肿后可予热敷、理疗或热水坐浴。
（六）宫颈裂伤、阴道裂伤缝合术
1、常规消毒、辅巾；（2分）
2、暴露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉；（2分）
3、顺时针方向，逐步移动卵圆钳，直视观察宫颈情况；（2分）
4、发现裂伤后，用两钳固定，以肠线或可吸收线缝合，第一针从裂口顶端稍上方开始，作连续缝合，最后一针距宫颈外测端0.5cm处止；（4分）
5、阴道裂伤缝合需缝合超过裂口顶端，不留死腔达到组织对合好及止血的效果；（2分）
（七）人工剥离胎盘术
1、产妇取膀胱截石位；（2分）
2、严格无菌操作，重新消毒外阴，更换手套；（2分）
3、导尿、排空膀胱；（2分）
4、一手按住宫底，另一手沿脐带进入宫腔；（3分）
5、顺胎盘面向下找到胎盘边缘与胎膜交界处，用四指并拢作锯状剥离，若胎盘已部分剥离则以手的尺侧从已剥离处开始寻找粘连部位，轻轻将胎盘与宫壁分离，切勿强行挖取；（4分）
6、待整个胎盘剥离后，将胎盘握在手掌中取出；（2分）
7、取残留胎盘困难时，可用大号刮匙清除；（2分）
（四）产后出血致失血性休克，按休克抢救程序处理；（2分）
三、服务态度（2分）
备注：按摩子宫止血法中的（1）和（2）任选一种
（八）人工破膜指征、注意事项与手术步骤（人工破膜的适应症和禁忌征）
【指征】 人工破膜是指为了促进产程进展而采取的方法，宫颈评分六分以上，妇检时能摸到前羊膜囊较充盈，无规律宫缩，宫口已开4厘米以上，而产程无进展且胎头已经衔接.【适应证】
1.母体方面
①某些妊娠合并症，继续妊娠对母、儿不利。②急性羊水过多出现压迫症状。③胎膜破裂24小时尚未发动宫缩。
2.胎儿方面
①确诊为严重胎儿畸形。②胎儿宫内有缺氧威胁。③确诊为死胎。④母儿血型不合，胎儿处于高危阶段但无条件宫内换血。
【禁忌证】
有明显头盆不称、产道阻塞、横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难。
1.明显的头盆不称经检查者不可能经阴道分娩，不宜试产者；胎位不正：横位或臀位。
2.明显影响先露入盆的产道阻塞时；阴道肿瘤先露下降；严重的宫颈水肿，子宫肌瘤阻塞产道；卵巢肿瘤前置。
3.胎盘功能严重低下，胎儿不能耐受阴道分娩。4.孕妇合并或并发严重疾病，不宜阴道分娩者。
【手术步骤】
人工破膜的手术步骤：宫口扩张≥3 cm，无头盆不称、胎头已衔接、无脐带脱垂及前置胎盘者，检查阴道清洁度，严格消毒下行阴道检查。于两次宫缩之间，用左手中、食指伸入阴道引导，右手持有齿钳钳夹，撕开胎膜，并用手指将破口扩大，破膜后术者手指应停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出，注意观察是否可见胎发、流出的羊水量及羊水颜色。破膜后即听胎心，当羊水少时，轻轻上推胎头，以利羊水流出，便于判断。
羊水过多时，应用长针头高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免宫内压骤降导致胎盘早剥。胎头高浮应慎用。
【注意事项】
1.足月或近足月妊娠者，宫颈较成熟，子宫较敏感，易引产成功。否则破膜后经久不发动宫缩，易感染。
2.羊水过多者，最好实行高位破膜。即将Jew-Smyth导管送入宫腔侧壁，推动针芯，在较高位置刺破胎膜，使羊水缓慢流出。或用长针头刺入前羊水囊，使羊水缓慢由针头流出。
3.部分性前置胎盘者，先将手指伸入颈管，轻触内口处组织，分辨囊样感部分与海棉感部分。再选择囊样感部分刺破。
4.破膜前后均要听胎心音。
翻身试验及平均动脉压测定 翻身试验时孕妇取左侧卧位，测左臂血压至平稳不变，翻身仰卧再测血压，平卧后舒张压上升≥2 kPa为阳性预示值，平均动脉压用burton公式=（收缩压+舒张压×3）/2-2 计算，以平均动脉压≥12 kPa为阳性预示值
（九）胎盘剥离的临床表现人工破膜的并发症 胎盘剥离的临床表现
1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 3.阴道少量流血
4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
人工破膜的并发症
1.脐带脱垂 可能增加脐带脱垂的发生率
2.胎儿宫内窘迫 刺破胎膜后，宫内压力降低，胎头直接受压，胎儿负荷可所增加，迷走神经兴奋，出现一过性胎心减慢。
3.羊水栓塞 刺破胎膜后，出现较强宫缩，羊水及其内容物进入血循环而产生。
4.破膜后的宫内感染 刺破胎膜可能造成宫内的感染，有资料报道，破膜后24小时以内分娩者，菌血症的发生率只有3%，24小时以后分娩者，菌血症的发生率为17%，由于抗生素的运用，临床症状不明显。此外，经腹腔穿刺抽取羊水培养，破膜24小时以上者，有74%为阳性。
（十）阴道血肿处理与前置胎盘腹部体征
从血肿发生的部位可有以下几种类型；
（1）阴道血肿：血肿范围在阴道旁组织，外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂，也可发生于急产，产道未充分扩张，可直接造成深部的血管受损撕裂，还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延，缝合时未将顶端血管缝住。（2）外阴阴道血肿：原因同上述两种情况。血肿可在阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝等处。处理
1、保守处理：血肿局限或较小，但不再继续增大，产妇无不适，可局部压迫，冷敷。
2、外科处理：血肿较大且继续出血，须行切开，清除血块，缝扎止血，生理盐水冲洗血肿腔后肠线8字缝合，术后常规纱垫压迫12小时，给予抗感染，必要时补液。
3、产后严密观察：第四产程仔细观察伤口局部情况，有无紫蓝色包块形成，经常询问产妇有无疼痛加重，肛门坠胀，便意感等，严密观察产妇生命体征，精神状态，面色等，发现异常及时处理。
4、产后会阴护理：每日会阴冲洗2次，观察伤口有无渗血、红肿、分泌物及肿块，外阴水肿明显者给予50%硫酸镁湿热敷，产妇取健侧卧位，避免恶露感染。
前置胎盘腹部体征
一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
腹部检查：1.子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符合；2.先露高浮，易合并胎位异常；3.前壁胎盘，可在耻联上方听到胎盘杂音；4.宫缩阵发性，间歇期子宫完全放松。
（十一）正常产程图（产程图活跃期的正常值）
一）宫颈扩张曲线：一般子宫颈口扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期： 潜伏期——指规律宫缩开始到子宫颈口扩张 2～3cm，平均每2～3小时开大1cm，一全程需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期——指从子宫颈口扩张 2～3cm到子宫颈口开全，平均约需4小时，超过8 小时为活跃期延长，遇此情况，可疑有难产因素存在。活跃期又可划分为三个阶段：①加速阶段：从2～3cm到4cm,约需 1.5～2小时。②最速阶段：4～8或9cm约需2小时左右。③减速阶段：8或9cm 至开全（10cm）约需半小时。注：吴味辛&Ledger主张把宫颈扩张曲线只分为潜伏期和活跃期，不分一、二产程，不分活跃期三个阶段，只在产程曲线异常时活跃期的加速和减速阶段才明显。
二）先露下降曲线：
潜伏期：相当于宫颈扩张曲线的潜伏期+活跃期加速阶段。加速期：相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段。急速下降期：相当于宫颈扩张曲线活跃期减速阶段+第二产程。注：潜伏期时胎头下降不明显，于活跃期平均每小时下降1.08cm，第二产程为3.25cm，一般宫口开大3－4cm 时，s=0位，以上各项均可作为估计分娩难易的有效指标之一。
四、警戒线与异常线 警戒线——活跃期宫颈扩张平均值加标准差，平均为6.3小时，一般以7小时，宫口扩张3cm为警戒线。异常线——与警戒线间隔4小时的平行线。
五、九种异常产程 ① 潜伏期延长（8~16小时），大于16小时。
② 活跃期宫颈扩张延缓：宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇<1.2cm/h,经产妇h。③ 活跃期延长（4~8小时），大于8小时。④ 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。见于宫缩乏力、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈疤痕、头盆不称、胎位异常、巨大儿、中骨盆及出口狭窄（3～5cm）。持续性枕横（后）位、高直前、前不均倾、面先露。持续性枕横（后）位、高直前、前不均倾、面先露。第二产程延长：初：大于2小时，经：大于1小时都均未分娩者。⑤ 减速期延长：初产妇>3.0h,经产妇>1.0h ⑥ 第2产程停滞：第2产程达1小时胎头下降无进展。见于中骨盆狭窄头盆倾势不匀、胎头位置异常、枕后位。⑦ 滞产：总产程超过24小时者。⑧ 胎头下降延缓：先露下降加速阶段（相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段）下降率初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。⑨ 胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。见于骨盆狭窄、胎位异常、宫缩乏力（高张性）、软产道异常、胎儿过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等。注：宫颈扩张与先露下降速度可通过肛诊或阴道检查来确定其程度，先露为骨性先露。
六、五种产程图： Ⅰ：自然分娩型 Ⅱ：可能自然分娩型，包括单纯潜伏期延长，寻找原因并处理，多能由阴道分娩。Ⅲ：可能产钳分娩型，包括活跃期减速期延长（Ⅲ1）和整个活跃期延长（Ⅲ2），需产钳助产。Ⅳ：可能剖宫产分娩型，包括潜伏期延长合并其他阶段时限延长，易发展成活跃期停滞，如不能纠正难产因素多会剖宫产。Ⅴ：剖宫产分娩型，包括活跃期加速阶段停滞（Ⅴ1）和胎头下降停滞（Ⅴ2），需剖宫产。
（十二）胎盘早剥的并发症与处理
1、DIC与凝血功能障碍 重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。
2、产后出血 胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。
3、急性肾功能衰竭 重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。
处理
（1）凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠、阻断促凝物质继续进入母血循环的基础上，纠正凝血功能障碍：补充凝血因子及时、足量输入新鲜血及血小板，是补充血容量和凝血因子的有效措施。同时输纤维蛋白原更佳。每升新鲜冰冻血浆含纤维蛋白原3g，补充4g可使患者血浆纤维蛋白原浓度提高1g/L。肝素的应用DIC高凝阶段主张及早应用肝素，禁止在有显著出血倾向或纤溶亢进阶段应用肝素。抗纤溶药物的应用应在肝素化和补充凝血因子的基础上，应用抗纤溶药物。常用药物有氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸等。
（2）肾衰竭患者尿量<30ml/h，提示血容量不足，应及时补充血容量；血容量已补足而尿量<17ml/h，可给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注，或呋塞米20～40mg静脉推注，必要时可重复用药，通常1～2日尿量可恢复正常。短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高，二氧化碳结合力下降，提示肾衰竭。出现尿毒症时，应及时行透析治疗。