学生顶岗实习受伤理赔所需资料

学生顶岗实习受伤理赔所需资料（共2篇）

1.学生顶岗实习受伤理赔所需资料 篇一

平安公司学生保险理赔所需资料明细

一、意外门诊：

1、保单复印件；

2、户口增减页、学生户口分页、家长户口分页及家长身份证复印件；

3、门诊病历、处方、费用清单、门诊发票原件；

4、照片、CT等诊疗报告单；

5、家长银行存折或银行卡复印件。

二、住院医疗：

1、保单复印件；

2、户口增减页、学生户口分页、家长户口分页及家长身份证复印件；

3、出院证、出院记录、住院费用总清单、住院发票原件；（如有合作医疗先行报销的，并且发票为复印件的，请提供医院发票复印件并加盖医疗报销机构公章，和合作医疗报销证明原件）

4、住院病历复印件；

5、家长银行存折或银行卡复印件。

三、身故责任：

1、保单复印件；

2、户口增减页、学生户口分页、家长户口分页及家长身份证复印件；

3、户口注销证明复印件；

4、意外事故说明或医学死亡证明复印件；

5、火化证复印件；

6、由村、居委会出具盖章并由当地派出所盖章证明的学生与家长（父母）的关系证明原件；

7、父亲、母亲的银行存折及银卡复印件；

8、如交通意外需提供交警部门出具的交通事故认定书。

2.学生受伤理赔协议书 篇二

甲方： ******学校

所在地：

法定代表人：

委托代理人：

乙方：身份证号码：

住所：

法定监护人：（***之母）

身份证号码：

住所：

201*年月日，乙方在参加学校体育课过程中，自己不慎摔倒，导致其，（以下简称“此次事故”）。由于甲方此前为乙方在XXX保险公司处购买了XXXX保险，目前治疗工作已经结束，保险赔付金额亦已确定，为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：

一、为表示甲方对乙方在此次事故中所受伤害的关怀，在XXX保险公司赔偿（包括医疗费、营养费、后期治疗费、陪护费、鉴定费、辅助器具费、后期康复费、精神损害赔偿等合计人民币XXXX元,大写人民币XXX元）的基础上，甲方同意一次性向乙方支付慰问金人民币XXXX元整（大写：XXXX整），该项慰问金甲方应于201*年X月X日前支付给乙方；

二、乙方认为，本协议第一条所列慰问金的定性准确，金额无误，并同意：

1、由于本协议已就处理此次事故的相关善后处理事宜作出了全面、完整的约定，因此，就此次事故，甲、乙双方再无其他需协商的遗留事项；

2、乙方领取本协议第一条所列慰问金后，甲、乙双方有关此次事故的争议全面解决，甲方在其范围内，对乙方的法律责任已全部尽到，甲、乙双方再无其他争议，乙方不再依此次事故向甲方主张任何权利或提出任何要求；

3、其他本协议未列明之损失项目，均不属于甲方的责任范围，甲方对本协议未列明之损失项目损失不再负赔偿责任。

三、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字并按手印后生效。

甲方：乙方：