医疗差错及事故登记报告处理程序预案

医疗差错及事故登记报告处理程序预案（精选10篇）

1.医疗差错及事故登记报告处理程序预案 篇一

博兴县第二人民医院

医疗差错、事故登记、报告、处理制度

1、根据国务院颁布的《医疗事故处理办法》，结合我院实际情况，制订本规定。

2、各级医务人员应加强工作责任心，认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗事故处理办法》等医疗法律（规）及规定，严格执业，防止差错事故的发生。

3、各科室要建立科室医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因、后果，做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，订出预防措施。凡在诊疗、护理工作中，由于工作人员粗心大意、不负责任，不认真执行规章制度或其它原因导致出现诊断、治疗、护理等方面的差错、事故时，应由本人或科室管理人员（护士长或科主任）及时登记，登记内容包括事件发生的原因、经过、后果及补救措施等情况。科室应将差错、事故的详细情况逐级上报。

4、发生严重医疗差错、事故，科主任、护士长应立即向主管院长及医务科报告，并于24小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。

5、发生重大的医疗事件时，所在科室应立即采取积极措施抢救病人；所在科室采取措施不力或不积极抢救的，视为不做为，医院将追究当事人及科室负责人的责任，必要时送司法机关追究其刑事责任。医疗事件发生后，所在科室应视情节立即（或及时）向医务科报告。

6、在积极抢救医疗事件病人的过程中，需要有关科室积极配合的，相关科室必须无条件的予以配合，不积极配合或借故推诿者，不论后果如何，均视为违规行为，需追究当事人及科室负责人的责任并予以严肃处理。

7、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。血液标本及可疑安瓿应保留三天。抢救病人的安瓿应保留24小时备查。对发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在24小时内交医务科封存保管，任何人均不得涂改和销毁与医疗事件有关的各种记录及物品。未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。

8、医疗事件发生后，所在科室应及时组织有关人员认真地讨论，做到三不放过（即：未找出事件原因不放过，责任者未汲取教训不放过，未制定出防范措施不放过），对医疗事件的性质及责任人做出初步认定，并根据事件的性质、造成影响的程度和当事人的态度等，提出处理意见。院、科领导对医疗事故要及时组织鉴定，提出处理意见并通知患者或其家属。任何人不得随意向其患者或家属做解释。

9、实习生在工作中由于责任心不强，不按操作规定办，发生差错事故应由本人负责外，并根据具体情况追究带教老师责任。

10、患者死亡后，如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时，上级医生应请家属签署尸检通知书；如同意尸检，应立即通知医务科，必须争取在48小时内进行尸检，以免影响对死因的判定。

11、医务科负责对医疗事件相关材料进行整理、核实、并根据工作需要定期或不定期的召开缺陷调查会议，依据国务院《医疗事故处理条例》有关规定，确定医疗事件的性质、级别及相关责任人。

12、医务科根据缺陷调查对医疗事件的认定结果，召开缺陷处理会议，依据《医疗事故处理条例》及我院的具体规定，提出对医疗事件责任科室及责任人的处理意见。

13、处理意见经院长办公会研究后执行。

14、医疗事件发生后，其所在科室或个人不按规定报告，或有意隐瞒的，事后经院方或他人发现者，不论后果如何，院方均予以严肃处理。

15、严格执行医疗事故（差错）追究制，实行院科两级负责制，科室自行解决的医疗纠纷，医务科原则上不再处理；科室如不认真处理，使矛盾激化，上交医务科处理的，按医院相关规定处理。

2.医院医疗差错事故登记报告制度 篇二

第二条 发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作，任何人不得随意向其家属及单位解释，必须严格遵守保护性医疗措施。

第三条 发生事故差错时，当事人要立即向科主任、护士长报告。发生重大事故时科主任要立即报告教务科和院领导，当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

第四条 差错、事故发生后，如不及时(当即)汇报，或有意隐瞒，事后根据情节轻重予以严肃处理。

第五条 发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应专人妥善保管，任何人不得擅自涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。违者按情节轻重予以严肃处理。

第六条 差错、事故发生后，医务科及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论)，尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。

第七条 为查明事故和医疗纠纷原因，在家属对死因有较大异议时，主管医生或科主任应在第一时间内向家属宣讲尸体解剖的目的、意义;必要时由医务科可再次向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，常温下不得超过48小 时，冰冻条件下可延长至一周。

第八条 事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院及医院医疗事故委员会相关人员进行讲座，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

第九条 为弄清事实真-相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。

3.医疗差错及事故登记报告处理程序预案 篇三

一、目 的

l.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。

2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。

二、防范预案

l.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。5.加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的患者；

(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或己发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；

(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医诗诊疗者；(14)特殊身份的患者。

6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

11.各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3Omin内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、CT检查必须及时完成。

药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。12.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历:(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》(试行)要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。

(4)住院病历必须在24h之内完成。

(5)主治医诗必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》(试行)执行。(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。(10)死亡病历讨论必须在2周之内实现。

(11)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。

(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。(16)保管好住院病历，防止丢失。门诊病历:(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。

(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。13.收治病人

(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

(3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。14.三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。

(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。(7)急会诊必须在lOmin内到位。15.术前讨论:（1）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。

（2）禁止以术前讨论代替三级查房。16.患者的知情同意内容如下:（1）疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。

（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况。

（5）手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。（10）其它需要患者或家属了解的内容。

上述第（3）～（10）条均应有文字记载以及患者、监护人或被委托人签字。

三、应急预案

1.一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天报告医务科，夜间报告总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2.由医政职能部门组织科室负责人查找原因。

3.由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。4.科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为处理差错、事故或纠纷的第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。

5.医政职能部门结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7.如患者死亡，应动员家属进行尸检，并在病历中记录。8.如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9.当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

四、附则

1.本预案由医务处负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。

4.医疗差错及事故登记报告处理程序预案 篇四

和处理程序

XX县人民

为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，根据国家有关规定，特制订本预案。

一、重大医疗过失行为、医疗事故防范领导小组

组 长：

二、职责：

1、负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。

2、定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。

3、及时受理并处理各种投诉及医疗争议。

三、医疗事故防范

1、强化医疗安全教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。

2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、值班交接班制度、查对制度、会诊制度、等核心制度。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。

3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位的安全质量活动，及时向医疗服务质量监控办公室报告医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。

四、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序

1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者，将投诉的情况进行登记，并告知答复时间，然后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书，反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交重大医疗过失行为、医疗事故防范领导小组讨论定性后，由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。

2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过卫生行政部门解决；第三条途径可通过司法途径解决。

3、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人立即向重大医疗过失行为、医疗事故防范领导小组成员或总值班汇 报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向领导小组主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。

4、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

5、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷处理人员，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。

6、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。

7、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务处，并提交重大医疗过失行为、医疗事故防范领导小组讨论，予以责任认定和提出整改措施。

8、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。

5.医疗差错及事故登记报告处理程序预案 篇五

为预防停电事故发生造成意外后果，酒店设停电或临时停电总指挥中心，指挥中心设在酒店消防中心(保安部)。总指挥由酒店总经理或夜间总值班经理担任。如果发生停电情况，总指挥对停电事故有直接指挥、下达命令、组织抢救的权力。处理规范如下：

１．停电报警。任何人在酒店发生大面积停电情况下，都有责任及时报警。其停电报警按以下程序处理。

⑴．发现大面积停电情况打店内电话“０”“６１１9” 报警。报警时要讲清停电位置、报警人的姓名、身份及所在部门和部位。

⑵．如有可能应先查看本楼层应急照明设施是否正常后，立即查看本楼层的电源开关是否跳闸。如果不是的情况下，应立即报警。

⑶．发生停电情况下绝对不能慌张。如果酒店全部停电，必须迅速报告酒店总指挥及消防指挥中心（保安部）。

２．停电确认.保安部接到报警器报警或是电话报警后应立即通知总机报值班经理或大堂副理，随后携带应急照明设施赶到现场确认情况是否存在。

３．停电通报

保安部立即电话通知总机，告之停电已确认，然后总机按程序进行操作。通知[总经理。保安部经理。工程部经理。客房经理。餐饮经理。]另一人携带对讲机、应急灯赶到现场协助指挥人员工作。

４．领导指挥机构。

发生停电后应迅速组成领导小组，负责组织指挥供电、安保、防范等工作。小组成员由：总经理、总值班经理、保安部经理、工程部经理、客房部经理等组成，其主要任务是：

⑴．根据停电情况组织指挥供电工作，决定是否启动事先已处于准备状态的备用线路.（2）根据停电情况决定是否向电力部门报警；

（3）根据停电情况决定是否发布疏散命令。5．各部门应采取的相应行动：

⑴．保安部行动：

a．保安部经理携带对讲机及应急照明设施与总指挥汇合，接受停电总指挥的指令；

b．保安部除一人留守外，其余人均携带应急照明设施、对讲机、迅速赶到现场[各个安全出口。各个楼层。大堂等]；

c．保安领班应尽快到达保安监控中心观察各监控设备的运行情况，设备是否受转换电的影响。酒店各主要出入口[安全出口]情况如何，消防自动报警系统运行状况如何，是否需要工程部技术支援。

ｄ．发生停电时保安员应保持冷静并借助应急照明设施设备尽可能的安抚客人.e.当发生停电时监控员要通知在岗保安员加强戒备防止意外的发生.f.在停电时保安员应逐层检查应急照明设备,保证停电时应急照明系统的正常使用.g.在停电时保安员应立即查看电梯有无客人被困,如有应马上用对讲机联系相关部门解救（工程部、前厅部）.h.当发生停电后,保安员应加大巡逻力度,防止盗窃、火灾等事件的发生.同时在大堂加派人员,确保酒店的正常经营秩序.i.在停电时加强各部门之间的协作,服从部门经理或值班经理的统一安排.j.供电恢复正常后立即将监控恢复正常使用状态并详细做好工作记录登记。

保安部停电预案

当酒店正常运行的状态下发生停电现象，值班的保安员应做到以下几点；

1、停电确认：保安部接到报警器报警或是电话报警后应立即通知总机报值班经理或大堂副理，随后携带应急照明设施赶到现场确认情况是否存在。当确认停电发生时，当值保安员除一人留守消防控制中心，其余人员在领班员[消防控制中心]的通知下，在保安部集合。停电通报：保安部立即电话通知总机，告之停电已确认，然后总机按程序进行操作。通知[总经理。保安部经理。工程部经理。客房经理。餐饮经理。]

2、另一人携带对讲机、应急灯赶到现场协助指挥人员工作。集合完毕，领班或[消防控制中心]把相应的照明设施设备，对讲器材发放到每个保安员手中[如强光手电，安全应急灯，对讲机等。]

3、领班派一人【保安员】带应急照明设备到厨房检查，确保厨房的安全。在确保厨房正常的情况下，巡查后院及酒店外围情况，防止盗窃火灾等事件的发生。

4、分派两人拿应急照明设施先到一期和二期电梯查看有无客人被困，如有应马上联系相关部门解决[工程部]。

5、如电梯内无被困客人，保安员[2人]带应急照明设施分别在一期和二期逐层检查应急设备，保证停电时应急照明系统的正常使用，同时两位保安员身兼巡楼职责，防止盗窃，火灾等事件的发生。

6、在楼层检查时如遇到客人询问，保安员应保持冷静，并借助应急照明灯尽可能的安抚客人，给客人一个合理的解释。[先生或女士，本酒店由于线路原因临时停电，我们的维修人员正在启动备用电源，很快就好。给您带来的不便请您谅解。]

7、在大堂安排一名保安员，带应急照明设施协助前台人员做好客人的解释工作，并维持大堂秩序，确保酒店的正常运营秩序。

8、消防控制室人员在停电的情况下及时把监控系统的主机电源关闭，全部拔掉，然后把停电时间，安排的步骤详细登记在工作日志上，等事件处理完成后存档。

9、在安排当班人员的同时，领班员用无线报警装备发出紧急集合的指令，通知留宿的保安员到保安部[消防控制中心]集合待命。

10、非在岗保安员[留宿人员]在保安部[消防控制中心]集合后，由当值领班员分配任务，指定人员，固定岗位[前院岗，后院岗，员工通道岗，各个安全出口及酒店外围岗]。做好岗位工作，预防因停电事故而发生的火灾，盗窃等事件。

11、在停电时，加强各部门之间的协作，服从部门经理或值班经理的统一安排。

12、供电恢复正常后立即将监控恢复正常使用状态并详细做好工作记录登记。

⑵．工程部行动：

a．工程部经理迅速到指挥部，接受总指挥的指令；

b． 当外部供电突然中断时,工程部应紧急启动事先已处于准备状态的备用线路.c.应满足保证电源[或称事故电源]段的使用需求.d.保证客房内走廊照明灯,客房区域各通道照明.各安全出口疏散楼梯照明,公共区域通道的部分照明.重要营业场所如前厅接待,商务中心,餐饮预定等的照明.各重要机房照明如配电房,消防监控中心,总机房等.各重要机电设备的用电如消防自动报警设备,电话程控交换机等.e.对事故处理情况要及时与使用部门沟通,说明事故处理进展情况,让使用部门做好各项应急准备工作.f.事故处理完毕要及时恢复供电并通知各使用部门,夜值经理及相关岗位.g.供电正常后要对事故点进行监督跟踪防止意外再次发生.h.供电恢复正常后详细做好工作记录登记。

i.具体执行方案参照本部门的应急预案.(3)客房部行动;a．部门经理带万能钥匙赶到指挥部接受指令；

b．客房部留一人值班，•并向总指挥部报告停电楼层住的客人人数； c.具体执行方案参照本部门的应急预案.工程部停电应急处理预案

第一章 总 则

为了饭店正常运转，为了减少停水停电带来的不便和损失，工程部特制定停电应急处理预案：

第二章 检修、保养管理或设施计划停电

第一条

（一）因工程检修要小范围停电，工程部应与有关部门协商时间并尽可能不妨碍正常营业的条件实施，施工完成后须有部门当值经理和工程总监签字验收。

（二）因工程检修需要大范围停电，工程部总监必须提前向总经理报告停电的原因、时间、区域和范围，并获得批准，同时以备忘录的形式知会有关部门，工程领班率维修人员尽可能的施工，工程部经理负责维修现场施工的指示和监督，施工完成后有总经理和工程总监签字验收。

第三章 市管线路停电

第二条 工程部将尽早行文至各部门，通知到位。

第三条 当值经理现场指挥,部门经理监督，做好一切准备。第四条 工程部作好线路切换的检查和准备工作，与保安部事先约定,在停电前5--10分钟,将电梯全部停在1/F。

第五条 电工、空调、锅炉、弱电、电梯员工在停电前15分钟全部到各自岗位待命，高压配电室留两人值班，做好送电准备。电梯人员在停电前检查电梯，恢复后必须严格检查各设施是否正常。

第四章 突发事件引起停电

第六条 保持冷静，查清是小范围停电还是大范围停电，甚至是全饭店停电。

第七条 若是局部区域停电，如一个餐厅、一个厨房或一间办公室、客房

发现者需通知工程部前来恢复。

第五章 大范围突然停电

第八条 立即以最快速度最简便的方法通知工程部值班办公室。

第九条 工程部无论何人接到通知后,应立即知会有关人员赶赴现场和高低压配电室。

第十条 若是开关跳闸引起的故障，前级电源有电，应先试验合闸，若失败,则需寻找故障点并排除。

第六章 全饭店停电

第十一条

（一）电工、工程领班应立即赶赴高低压配电室。

1.先检查是否有市电，若只是由于开关跳闸引起，先断开后级负荷开关，然后进行总开关复位，再逐级负荷开关复位。

2.若市电停供引起，则立即将有关情况报告部门经理和总经理，协调供电部门，视具体情况处理。

（二）工程部员工要做到沉着冷静、安全第一、忙而不乱。

第七章 恢复供电

第十二条 恢复供电后检查范围：生活供水泵、消防水泵、冷库、空调主机、新风机、锅炉房、电梯、电话程控交换机。

第十三条 工程部做好供电恢复后的总结，分析停电原因，对停电过程中的应急处理、救援方法中存在的不足进行分析，制定更为科学的应急控制程序。

工程部

客房部停电应急预案

一、提前预知停电的情况：

1、在预知停电的情况下，由客房主管协调前厅部根据在住客情况，打印中英、中日、中韩文的停电致谦通知单，由楼层领班领到楼层，在第一时间派入房间，DND房由客房主管电话通知客人；国内住客房由楼层服务员直接按程序送入房间，不在家的住客房将“通知单”送入房间后，房号做好记录，下班前如果客人未返回房间，通知服务中心协助转告，并温馨提示客人房间应急手电的放置位置；

2、服务中心文员根据RCU的房态显示，客人不在的住客房，在客人返回时电话通知客人具体的停电时间，并要告诉客人应急手电的放置位置，同时提醒客人关闭房间内的电器（电脑、电视）以防电脑材料丢失，通知客人以后要在房态表上标注！

3、外籍住店客人由客房主管协调前厅管理人员帮助通知，并跟进，以防有遗漏。

4、在停电之前的10分钟PA要在大堂电梯前放置“暂停使用”通知；

5、6、在停电之前的10分钟楼层服务员将所有的走火通道门打开； 服务中心提前10分钟打印一份在住房报表和预定房报表，以便随时与楼层、前台保持联系；

7、每个楼层安排一名员工进行巡视，并安排领班在相应楼层的电梯前室引领客人，客房主管对客房各区域进行巡视，协调引领并安抚出入的客人，处理突发事件；

8、在引领客人走楼梯的时候，如果是老幼病残的客人，尽量协调客人恢复电源以后再行动，若客人执意，向客房主管汇报，由客房主管安排专人进行搀扶；

10、停电时间在晚上的情况下及时安排相关人员帮助协调。

11、在电源恢复以后，由领班及时统计停电过程中在房间的客人，由客房主管及时拜访客人，征求的客人意见，争取客人谅解。

二、突然停电的情况：

1、在突然停电的时候，客房任何员工发现后均要第一时间向上级汇报，客房主管第一时间到达停电区域；在楼层巡视指挥，并用对讲机通知各楼层，同时询问工程部停电的具体原因和修复时间；

2、如果服务中心等重点部位停电，客房主管第一时间协调前台打印在住房以及预抵房报表两份；

3、服务中心文员根据报表与负责区域的领班根据在住客的情况分别及时的向住客房打电话通知停电，并安抚客人，电话已通知的做好进行记录

4、外籍客人由客房主管协调前台人员进行沟通和交流，并跟进前台的沟通情况，做到没有遗漏；

5、各个区域的员工需要在各楼层进行疏导客人，及时的打开防火门；

6、各个区域的当职领班及时的巡视并尽量安抚客人，同时要在电梯门处询问电梯内有没有客人被卡住，如果有的话尽量在电梯外与客人保持通话，减少客人的恐慌，及时通知相关工程和保安人员解救客人；

7、客房主管在不同的区域进行巡视，安抚客人，汇报并处理突发事件，将客人的不满和恐慌降到最低；

8、在停电过程中出现有抱怨的客人要做好记录，相关部门领导及时的拜访客人，取得客人的谅解。

三、安抚客人的服务用语：

1、在预知的情况下往房间打电话时或当面见到客人时：“对不起，××先生/小姐/女士，因为市政线路维修，在××点—××点的时候会停电，对于给您带来的不便表示歉意，房间的应急手电放于床头柜抽屉内，同时希望您提前关闭电脑，以防突然中断电源给您带来不便，如有其他需求，请随时拨打电话8与我们联系！对于我们酒店给您带来的不便我们再次表示歉意！再见！”

2、在突然停电的时候往房间打电话：“对不起，××先生/小姐/女士，酒店内突然停电给您带来不便，我们感到很抱歉，我们工程部会尽快的检修，请您使用床头柜内的应急手电，如有其他需求，请您随时拨打电话8与我们联系！对于我们酒店给您带来的不便我们再次表示歉意！再见！”

3、在引领客人走楼梯的时候：“对不起，××先生/小姐/女士，因为酒店线路检修，电梯暂时不能使用，您这边请！”

(4).其它部门行动：[餐饮部.前厅部.营销部.财务部.采购部.行政部.质检部.司机班] a．接通知后，各部留足岗位人员后，其余人员在本岗位待命； b．迅速、有条不紊地整理帐目、文件、资料等，该上锁的锁好，能随身携带的准备好随身携带.c.具体执行方案参照本部门的应急预案.前厅部停电应急预案

酒店突发停电事故各岗位员工保持冷静，按预案完成相应工作。大堂副理

1、保持冷静电话通知工程部查明原因，并采取补救措施。

2、向客人致歉，并解释此事正在调查之中，我们将保持与客人的联系。

3、立即检查电梯内是否有被夹、被困客人，向被夹、被困客人道歉，并记录客人房号以便善后处理。

4、保持与工程部、保安部的联系。

5、对举行大型活动的区域，及时与组织者联系。

6、不断将最新情况报告酒店领导。

7、事故排除后对受到影响的客人进行回访。前台接待

1、保持冷静守候电话，向客人致歉，并解释“事故原因正在调查之中，我们将保持与您的联系。”2、3、4、记录通过电话问询此事的客人房号，通知大堂副理。对有帮助需求的客人提供及时帮助。

尽量减少电脑操作，安抚正在办理手续的客人。

礼宾部1、2、总机

1、使用电梯应急电话，询问有无被困者，与被困电梯客人保持通维持大堂秩序，向客人致歉，并解释此事正在调查之中。准备应急手电随时向客人提供帮助。

话，尽量消除客人的紧张情绪。

2、3、通知大堂副理有无被困客人情况。

记录被困客人的房号或联系方式，通知大堂副理。

4、向来电询问客人致歉，并解释此事正在调查之中，我们将保持与客人的联系。保持通话用语

“您好，这里是酒店服务中心，请问有人在吗？”

“请您不必紧张，酒店出现短暂的停电情况，备用电路会马上启动！” “您在4号梯，您乘坐的电梯很安全，在通电后电梯会自动复位。” “请问您住在哪个房间？您是**先生是吗？很抱歉发生这种情况。” “事故原因以查明，是因为市政高压线路停电，酒店的备用电路正在启动，会需要5到10分钟的时间。”

“我们的电梯是安全性很高的消防电梯，当出现异常情况时电梯会自动抱停在当前楼层，请您放心。” 电梯正常运行后用语

“这次事故给您带来的不便，我们深感歉意，我们会在您回房后登门拜访。”

餐饮部停电应急措施

为确保临时停电期间客人的人身安全，避免出现对酒店财产安全造成不必要的损失，要求本部门员工在出现临时停电的情况下做到以下几点: 1.需要在各区域固定点放置备用蜡烛、手电等用具。本区域人员周知，出现停电时，第一时间点燃蜡烛。

2.停电的第一时间服务人员要保持镇定，不能慌乱，安抚客人不要离开现场，避免造成混乱。3.取出蜡烛将蜡烛点燃，放于安全位置，不要引起其他隐患。4.未结帐的房间、区域服务员不要轻易离开，需要离开与相邻区域做交接，避免出现跑单漏结现象。

5.区域管理人员与工程部门联系维修，落实结果损坏原因、修复时间。

6.靠近各区域出口的人员及管理人员，负责看好进出客人，做好客人的保卫工作！

7.如遇客结帐买单，收银负责手工结算帐单金额，以便客人结帐。8.如经落实长时间不能恢复正常供电，管理人员亲自到各区域、各房间向客人致以歉意说明原因：“很抱歉因临时停电，影响您的就餐，我们正在维修大约需要多长时间，请原谅”

6.检验科差错事故登记报告制度 篇六

1、全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。各实验室要建立差错事故记报告制度，一且发生应及时登记报告，及时处理和整改。

2、事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门们规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定，认定的事件。

3、差错：由于责任心不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。差差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。3．1一般差错：

3．1．1不遵遵守操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不镇打破、损坏标本，影响检验者

3．1．2漏做、错做一般标本的检验项目，编错试管号码，标错标本联号，采错患者标本，写错检验结果并已发出报告者。3．1．3计算错误，写错报告难以挽回者。

3．1．4使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。

3．1．5其他不属于严重差错和事故的差错者 3．2严重差错：

3．2．1因责任心不强，丢失或损坏重要要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。3．2．2重要标本漏查或做错项目，且标本已处理需再次采取标本检验者

3．2．3血型定错或交又配配血错误，已发出报告，或或发错血而未造成严重后果者

4、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

7.医疗差错及事故登记报告处理程序预案 篇七

单位：南部县嘉伦医院

医疗安全事件报告、预警 及医疗事故防范预案

为了保证广大患者的生命健康，降低医疗医疗差错、事故案件的发生，减少医院的负面影响和不必要的经济损失，维护患者的正当权益，特制定本制度和预案。一 医疗安质量安全事件报告与预警机制。1.门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。

2.为在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史，输血患医疗文书

3.者未记录输血史。

4.未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其他记录。

5.凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院记录。6.意外死亡病历当天未及时讨论并上报医务科或总值班。7.手术未进行术前讨论。

8.未及时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。9.造成病历等资料损失或丢失。

（一）纪律 1.工作人员擅自离岗

2.对于疑难危重病人，会诊意识和辅助检查科室医（技）师在接到急诊会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。

3.医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机等。4.门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊或急诊科。

5.首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过，未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。6.违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。

7.将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露。

8.不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误解。

9.违反医疗保险的有关规定。10.出现医德医风问题。

（二）诊疗规范

1.门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。

2.危重病人到达急诊科后，未在三分钟内开始抢救。3.会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。4.门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。5.门、急诊医师未见病人即开具住院证或病房医师不看病人即开医嘱。6.三级医师查房不及时或记录签字不及时。

7.病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。

8.对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。9.需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。10.对病危病人未作床旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项计入交班记录。

11.临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。

12.择期手术未在术前上报医务科。

13.麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人返回病房24小时内未诊查病人。

14.手术医师在术后未及时诊查手术病人。15.错发、漏发药物。

16.医务人员的原因导致择期手术前准备不充分，延误手术进行。

17.供应过期灭菌器械或不合格材料。18.护士未正确执行医嘱。

19.采取体液标本，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。20.处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。21.于右眼中工伤、重大交通事故、大批中毒等等必须动员全院力量抢救的伤员时，未及时上报。

22.术后病人观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。

23.因治疗需要且病情允许需要转科、转出科室未及时联系转入可是无正当理由拖延转入。(四)医疗保障

1.抢救药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料。

2.设备、器材出自按故障，未定期监测或维修不及时而影响使用。

3.医技科室对于仪器、设备疏于监测维护，导致结果失真。

4.医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。5.血、尿、粪等检查遗失标本。

6.特殊检查标本、病理标本的保留（存）事件短于规定时间。

7.检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。

8.药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极限量等。

9.调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。

10.调配中草药不是用计量器具而估计取药。11.营养餐有异物。

12.造成患者投诉的医疗收费错误。

13.计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。

一、医疗安全预警程序

（一）立案

1.自查立案：医务科、护理部、临床科室、门办及其大部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容，并交相关部门处理。

2.接受投诉立案：院办、党办、纪检、医务科、护理部等职能部门接到患者投诉，经核实确有医疗安全预警项目之一的，于接到投诉后24小时内立案。

二、处罚

1.根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定处罚额度。

2.区别直接责任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担责任，并给予相应处罚。

3.对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则。对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，由院奖惩委员会讨论后给予一定的奖励。

二 医疗事故防范预案

为了进一步提高医疗质量，杜绝和减少医疗事故的发生，保证医疗安全，妥善处理医疗事故，维护正常医疗秩序，特制订本预案：

1、医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德，具备良好的医德医风。

2、在医疗活动中，科室负责人及医务人员应当将患者的病情、初步诊断、进一步检查、诊疗措施、预后及医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；增进医患沟通，协调医患关系。

3、建立卫生专业技术人员梯队建设制度，加强学科建设和人才培养，改善医务人员队伍素质，提高医疗服务质量。

4、医务人员应及时书写并妥善保管好病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记完整，并加以注明。

5、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，应当立即向科室负责人报告，业务主管部门在接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管医疗的院领导报告，并向患者通报、解释。

6、发生或者发现重大过失行为，科室负责人及医务人员应当立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

7、发生或者发现重大过失行为，科室负责人及医务人员于12小时内向县卫生行政部门报告，并逐级上报。

8、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医院保管；需要进行检验时，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输液引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，输血科室应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

9、发生医患争议后，若患方不冷静对待，有意扩大事态，扰乱医疗秩序，科室医务人员应及时报告医院法制保卫科或当地公安机构进行酌情处理。

10、认真分析、总结所发生的重大过失行为及医疗事故，整理出相应的整改措施，下发各临床、医技科室杜绝类似事件再次发生。

医疗纠纷、事故活动记录

主持者：

参加人员（签名）：

记录者：

本次活动内容：

应用分析结果：

改进措施：

医疗纠纷、事故报告（指报告去向）：

医疗纠纷、事故活动记录

主持者：

参加人员（签名）：

记录者：

本次活动内容：

应用分析结果：

改进措施：

8.医疗差错及事故登记报告处理程序预案 篇八

【应急措施】

1.严格执行各项规章制度（如患者身份识别制度，医嘱、用药查对制度等）及操作规范，预防差错事故的发生。

2.对特殊药物和新用药物，应详细阅读说明书，了解其性质、作用、副作用、用法、剂量、配伍禁忌等。

3.出现给药差错时，应立即停药，通知医生、护士长，密切观察患者病情。4.遵医嘱对症处理，迅速采取补救措施，避免或减轻用药错误对患者身体健康的损害.。

5.对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。

6.一旦发生严重不良反应，呼叫医生，备抢救药品、物品，对症抢救，做好抢救记录。

7.执行医疗安全不良事件主动报告制度，上报不良事件。【流程】

9.医疗事故防范处理预案 篇九

关于下发医疗事故防范处理预案的通知

TO:各科室

为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订本预案。

一、组织机构

1、成立医疗服务质量监控委员会。由院领导、各科室负责人 组成，委员会下设监控办公室，挂靠门诊科。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。

2、成立医疗安全管理委员会。由院长、门诊科、护理部及各科室负责人组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。

3、成立医疗纠纷处理小组。由护理部、门诊部、院办人员组成，受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。

二、医疗事故防范

1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法 1

律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。

2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度。重视处方书写质量，处方保管规定。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。

3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。

三、医疗事故处理

1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；应在12小时内向卫生行政部门汇报。

2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告门诊科及院办，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。

4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。

5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。

6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。

7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，保卫科有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向卫生行政部门报告。

四、医疗投诉、医疗纠纷处理程序

1、医疗纠纷处理小组接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间（一般一周内），而后向科室责任人了解

情况，由责任人写出详细书面说明书（一般2日内），反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交安全医疗管理委员会讨论定性后，由医疗纠纷处理小组告知投诉者。

2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。

附：卫生部《医疗事故处理条例》第五十五条

第五十五条

医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。

对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停６个月以上１年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。

投诉处理管理制度

1、医院设立专门管理部门(或专人)负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。

2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。

3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时

间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。

4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。

5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。

6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。

医疗投诉登记处理程序

1、医疗投诉由办公室、医务科、护理部按各自的职能负责接待工作。

2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上，并告知答复时间。

3、将登记表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果于2日内交回交办的职能科室。

4、医院组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论，提出定性结论和整改意见。

5、由相关职能科室在一周内将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。

6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。

（注）实施时间: 本预案自下发之日起实施

红安县博爱医院

10.差错事故处理预案 篇十

一、编制目的

为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故。

二、编制依据：

《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》

三、适用范围：

本预案适用于检验科所有组室。

四、组织机构

（一）人员构成：

组长：田永丽

副组长：李阳，段弘 张建强 凌海峰

成员：何斌

兰宁

王元霞

李建雄

邓小英

董敖渤

贾姝洁

段立志

刘晶

（二）工作职责 1协调和处理工作，2组织科室人员加强学习，增强预防意识。

五、应急处置程序

（一）原则

各组室必须围绕“患者第一,医疗质量第一,医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。

（二）预防措施

1、各种检验设备要处于良好状态,保证随时投入使用.根据资源共享,特殊检验设备共享的原则,医教科有权根据临床急救需要进行调配。

2、从维护全局出发,科室之间,医护之间,临床医技之间,门诊与急诊之间,门,急诊与病房之间应相互配合。

3、严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4、加强对重点患者的关注与沟通等。

5、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步检查。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

6、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

7、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导

8、输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

9、在接到急诊检查申请后必须尽快安排。本科室急诊化验必须在接到标本后1小时内内出具结果(个别检查项目除外)。

（三）差错、事故认定原则

1.事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。科内如此类事件发生、按国家和医院内相关规定处理。

2.差错：由于责任心不强，不认真执行规章制度、不遵守操作规程或技术因素而造成需重新采集标本或因检验结果准确性降低，影响临床及时治疗的检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。差错按程度不同分为一般差错和严重差错两类。一般差错：

A不遵守操作规程而造成血液标本管在离心时破损或工作中，损坏标本，影 响检验者。

B漏做、错做一般标本的检验项目，错编试管号码、写错姓名、采错标本、写错检验结果并已发到病房或患者手中者。（未发生，如在科室内自己发现不在其内，但如其他人发现，则给予发现者表扬。）

C由于计算错误，报告已发出而无法挽回者。

D工作前不检查试剂，因试剂过期、失效、变质造成结果不准确者。E其他不属于严重差错和事故的差错者。严重差错：

A因责任心不强，丢失或损坏重要标本。如脑脊液、心包积液、骨髓等标本以致造成不能检查者。

B重要标本漏查或错查项目，标本已处理，造成重新采集标本者。

C血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而为造成严重后果者。D重危、抢救病员的检验标本，因无权拖迟结果报告时间而影响抢救治疗者。E仪器保管不当，遭受损坏而影响检验工作正常进行者。

F采集标本和处理标本时因未严格消毒，造成病员感染或污染环境者。

（四）处置流程

1.一旦发生医疗差错事故，需立即通知科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，保存好患者的标本。

2.由医务科组织科室负责人查找原因。

3.科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。4.确定科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。

5.医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的内容。6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。7.如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。8.如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

9.当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。

六、应急预案落实措施

发生医疗差错、医疗事故后，科室马上启动此应急预案，员按预案相关措施