2011年卫生院自查报告

2011年卫生院自查报告（精选7篇）

1.2011年卫生院自查报告 篇一

浏阳市金刚镇卫生院

二○一一医保工作自查报告

浏阳市人社局：

2011，我院严格按照上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照浏医险[2011]19号文件精神，对2011医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险 “三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

四、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

（一）相关工作人员对医保工作平时检查不够严格。

（二）有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

（三）在病人就诊的过程中，有医务人员对医保的流程未完全掌握的现象。

五、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。针对以上不足，下一步主要采取措施：

（一）加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规

定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

（五）进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

浏阳市金刚镇卫生院二○一一年十一月十三日

2.2011年卫生院自查报告 篇二

1资料方法

数据来源于2007-2011年《湖北省统计年鉴》、《湖北省卫生统计年鉴》、《中国卫生总费用核算摘要》以及湖北省政府相关部门提供的部分资料, 个别数据按照《卫生费用核算指导手册》给定的资料和参数估计得到。

本文采用Excel 2010和SPSS 17.0整理分析数据, 在中国卫生总费用核算框架和方法的指导下, 运用筹资来源法对湖北省卫生总费用进行测算, 数据指标采用当年价格计算。发展指标采用可比价格计算, 可比价格的计算以2007年为基年, 采用平减指数进行调整得到。

2结果

2.1政府卫生投入概况

政府卫生投入反映了各级政府对卫生事业的投入状况及重视程度, 政府卫生投入是政府职责在筹资领域的集中体现。2007-2011年, 湖北省政府卫生支出占国内生产总值 (GDP) 、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势, 2010年占卫生总费用 (total expenditure on health, TEH) 比重超过30.00%, 达到我国对政府卫生投入的基本要求。结果表明, 近年来随着湖北省政府对卫生事业的重视和经济社会的不断发展, 湖北省的政府卫生投入力度逐年加大。 2007-2011年湖北省政府卫生支出主要评价指标见表1。

2.2政府卫生投入变化情况

2011年政府卫生支出的增长速度为33.37% (图1) , 卫生总费用的增长速度为33.53%, 财政支出的增长速度为27.69%。2007-2011年, 政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。由此可见, 实现“三四三制筹资结构”目标的关键是落实政府卫生支出的增长速度不低于财政支出的增长速度［2］, 这一要求湖北省已基本达到。

2007-2011年, 政府卫生支出呈逐年递增趋势, 社会卫生支出波动在30%左右, 个人现金卫生支出总体呈下降趋势, 但仍略低于40%, 湖北省卫生总费用呈现以政府卫生投入明显加大、社会卫生支出不足和个人现付过重的筹资模式。为确保湖北省尽快实现合理的筹资模式, 湖北省需要扭转个人现金卫生支出占主导地位的局面, 加大公共筹资力度并有效发挥作用, 充分发挥政府的主导作用［3］。

2.3政府卫生投入配置情况

2.3.1卫生投入总体配置水平。通过追踪政府投入的配置情况, 有利于关注政府投入的重点与分配的合理性, 有利于政府适时调整卫生策略。2007-2011年, 湖北省政府卫生支出中医疗卫生服务支出和医疗保障支出两项之和所占比重最大, 并保持递增趋势, 二者之和占政府卫生投入比重由81.30% 增至88.33% (表2) 。而行政管理事务支出与人口和计划生育事务支出占政府卫生投入比重逐年呈递减趋势, 其中行政管理事务支出比重由6.62% 降至3.83%, 人口和计划生育事务支出比重由12.08% 降至7.83%。政府卫生投入金额逐渐向医疗卫生服务和医疗保障支出倾斜以及行政管理事务支出的减少, 体现了湖北省政府卫生投入运作效率的提高［4］。

注:占比即各项指标占政府卫生支出的比重

2.3.2医疗卫生服务支出。2007-2011年, 湖北省医疗卫生服务支出中公共卫生支出最大, 其次是公立医院、基层医疗卫生机构, 三者之和占医疗卫生服务支出超过80%, 中医药、食品和药品监督等其他支出所占比重较小。其中, 公共卫生支出比重超过40%, 由51.30% 降至45.32%, 总体呈下降趋势。基层医疗卫生机构支出比重由5.60%增至20.28%, 呈逐年递增趋势。而公立医院支出变化不大, 不超过30%。由此可知, 为真正实现公共卫生服务的均等化, 促进公共卫生机构的建设, 政府对公共卫生机构的投入力度较大, 但公共卫生机构的政府投入力度还需进一步加强。在基层医疗卫生机构方面的投入也有所增长, 应继续坚持政府投入供方和需方并重的方向, 进一步加大基本卫生服务投入。

2.3.3医疗保障支出。政府在医疗保障方面的投入主要包括医疗保障、基本医疗保险基金的补助、残疾人康复、对下岗失业人员的医疗保险补贴等4个方面, 其中医疗保障所占比重最大, 且逐年上升。2007-2011年, 湖北省医疗保障支出由42.53% 增至52.43%, 增加9.9个百分点。其中新型农村合作医疗所占比重最大, 且呈逐年递增趋势。其次, 行政单位医疗、城镇居民和其他医疗保障支出所占比重较大, 而公务员医疗救助、优抚对象医疗补助和医疗救助等支出所占比重不到5%。因此, 医疗保障支出是拉动政府卫生支出快速增长的主要因素, 而新农合政府补助又是拉动政府卫生支出快速增长的主要因素［5］。

2.4各地区政府卫生投入状况

我国各地区政府卫生支出情况按人均政府卫生支出呈降序排列 (表3) , 对人均政府卫生支出和人均财政支出做皮尔逊 (Pearson) 相关分析, 发现两个指标有较好的一致性 (r=0.940, P<0.001) 。2011年, 湖北省人均政府卫生支出位于全国中下水平, 可能与人均财政支出、经济水平和人口数量有较大的关系。政府卫生支出占财政支出和GDP的比重位于全国大陆地区中上水平, 反映了湖北省政府对卫生事业的发展较为重视, 投入力度较大。

3讨论

通过以上分析, 发现近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好, 且政府卫生投入与经济水平基本协调;在医疗卫生服务支出上对公共卫生投入力度较大, 并逐渐加大对基层医疗卫生机构上的投入力度, 重视公共卫生和基层医疗机构发挥的作用;在医疗保障方面进一步加大对新型农村合作医疗的投入, 确保医疗保险覆盖更广, 降低个人经济负担。与全国水平比较, 湖北省政府卫生投入处于中下水平, 仍具有较大的上升空间。综上, 湖北省政府卫生投入往好的趋势发展, 有利于尽快实现提高健康水平和社会公平性的目标, 但仍存在一些改进空间, 具体有以下几方面。

3.1保持稳定的政府卫生投入增长速度, 确保政府卫生投入与经济发展相协调

近几年, 湖北省政府卫生支出以较快的速度增长, 政府卫生投入与经济发展水平一致性相对较好, 但是湖北省社会卫生投入不足、个人现付过高的筹资方式需待改变。与其他地区比较发现, 湖北省政府卫生投入情况位于国内中下水平。为此, 在目前湖北省筹资不合理的情况下, 政府应该发挥提供公共卫生和基本医疗服务中的主导作用, 继续保持政府卫生投入的稳定增加, 人均水平至少应达到全国平均水平［6］。通过政府筹资向城乡居民提供均等的公共卫生服务, 并与社会和个人合理分担基本医疗服务的筹资责任。

3.2明确不同地区、机构之间的切实需要, 优化政府卫生投入结构

伴随经济的增长, 湖北省卫生总费用快速上涨, 个人负担较重, “看病难, 看病贵”现象在湖北省不同经济发展水平地区、城乡之间均有不同的表现。在解决“看病难, 看病贵”的问题上, 政府应对不同医疗机构、不同地区以及城乡之间的卫生投入存在政策区分, 明确各级政府的财政责任, 明确政府投入的方式和方向［7］。目前高级别医疗机构基本解决了医疗服务能力的问题, 需继续加大对基层医疗机构、经济欠发达地区、农村人群的倾斜力度, 提高基层医疗机构服务能力的同时, 降低就医费用, 提高资源配置的有效性和合理性。减少因贫富差距所致的健康差距, 实现基本卫生服务均等化［8］。

3.3提高政府卫生投入的针对性, 实现政府卫生投入的公平性

虽然湖北省政府投入没有明显向高级别医疗机构倾斜, 且对公共卫生投入力度较大, 并逐渐加大对基层医疗卫生机构上的投入力度, 但公共卫生和基层医疗机构投入水平还是相对不足。针对这一问题, 提出以下几个主要解决方法:一是重视公共卫生建设, 继续加大对公共卫生的投入力度;二是保持政府卫生投入的稳定发展, 重点向基层卫生机构倾斜;三是调整政府医疗补助的重点, 重点补助基本卫生服务;四是面向弱势群体, 直接对需方进行补助。从而促进公共卫生体系建设, 加强基层卫生资源建设, 缩短城乡医疗差距, 切实提高整个地区的医疗卫生水平。

3.4加强非公投资的宏观调控, 强化政府卫生支出的绩效管理

目前湖北省呈现以个人现付为主, 政府和社会投入为辅的筹资模式, 仍未达到合理的筹资模式。如果不合理的卫生投入部分全部由政府财政承担, 将会占用其他经济、社会项目发展的资金, 将与社会发展目标相悖。现阶段, 一方面, 湖北省应加强对非公共投资的宏观调控, 加大对公共筹资的投入力度;另一方面, 政府卫生投入不仅需要提供基础条件与合理配置资金, 也需要使资金运用更加规范更加有效率, 政府应通过绩效信息引导公共财政资源流向和流量, 保障政府卫生经费使用有效、公平和合理, 提高资金使用情况的透明度。

参考文献

[1]陈力, 赵郁馨, 刘国祥, 等.天津市政府卫生投入研究[J].中国卫生经济, 2008, 27 (9) :19-26.

[2]张振忠.中国卫生费用核算研究报告[M].北京:人民卫生出版社, 2009:6.

[3]黄冠.建立卫生筹资公平性新视角[J].中国卫生经济, 2011, 30 (5) :22-24.

[4]高国顺, 王峻, 李梅, 等.山西省政府卫生投入研究[J].卫生经济研究, 2011 (10) :31-33.

[5]于风华, 孟庆跃, 王健, 等.山东省政府卫生支出分析[J].中国卫生政策研究, 2011, 4 (7) :56-59.

[6]张晓燕, 宣学柱.新医改角度下我国政府卫生投入问题研究[J].现代商贸工业, 2011, 23 (3) :67-68.

[7]孟庆跃.政府卫生投入分析和政策建议[J].中国卫生政策研究, 2008, 1 (1) :5-8.

3.2011年卫生院自查报告 篇三

【关键词】游泳场所；卫生状况；分析

【中图分类号】R126 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0582-02

Analysis of Water Quality of Swimming Pools in pingshan District of Shenzhen

City, lin xiang-chun1 ,Yu si-cai2

（1.Pingshan Health Inspector (Pingshan Center for Disease Control and Prevention of Shenzhen 518122,China)

（2.Longgang Health Inspector 518172,China）

【Abstract】Objective：To under stand hygienic status in swimming places in Pingshan district in 2009-2011, city，provide the basis for strengthening the management of the swimming pools and ensuring the healthy of swimmers. Methods：According to the testing criterions of national hygienic standards GB/ T 18204- 2000, pH value, turbidity, urea, free residual chlorine, total amount o f bacteria and coliform cluster of 24 water samples o f 2 swimming places were tested and analysed in Pingshan districtin Shenzhen Results：24 Water samples were collected in 2009-2011, and of them 23 samples were up to the standard, accounting for 83.3%. The qualified rate of pH value, turbidity, urea, free residual chlorine, total amount of bacteria and coliform cluster was 100 %, the qualified rate of immersion foot reconstruction free residual chlorine was 83.3%.Conclusion：The qualified rate of water quality in swimming pools was high in Pingshan, The hygienic status of swimming pools in Pingshan district is optimistic.

【Key words】swimming pools; water quality; analysis

炎熱的夏天是游泳高峰季节，游泳作为一项娱乐健身运动，深受群众的喜爱，但游泳池水的卫生状况，也倍受人们的关注[1]。为了解深圳市坪山新区游泳池水质卫生状况，加强游泳场所的卫生管理，保障游泳者的身体健康，为加强游泳池的卫生管理提供依据，我们对2009-2001 年坪山新区游泳池水卫生指标检测的结果进行了分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 坪山新区持证小区游泳池2间。。

1.2 来源 样品来源为坪山新区疾病预防控制中心监测采集的样品，共2间游泳池水24品资料。

1.3 方法 采样点的选择：池水采样按对角线分布。面积在1000平方米以上的投3个点。采样频率和位置：游泳池开放季节，每周检测一次，采样水样1-2次（高峰时间）。在水下面下30厘米处取水样450毫升。

1.4检测方法 按照中华人民共和国国家标准《公共场所卫生监测技术规范》 ( GB /T17220) 1998) 、《公共场所卫生标准检验方法》( GB /T18204) 2000)进行抽样检测, 监测项目包括浑浊度、游离性余氯、pH 值、尿素、细菌总数和大肠菌群。其中游离性余氯在现场测定。

1.5评价标准 检测结果按照中华人民共和国国家标准《游泳场所卫生标准》 ( GB9667) 1996 )进行评价。

2 结果

2.1 游泳池水各项卫生指标检测 2009-2011 年共采集各类游泳池6间，采集游泳池水样24份。合格5间，合格率83.3%。合格水样23份，合格率95.8%。主要不合格项目浸脚池水余氯（不合格率83.3%）。各项监测指标见表2

2.2 2009-2011年水样合格率 2009年游泳池水检测合格率87.5%；2010年游泳池水检测合格率100%；2011年游泳池水检测合格率100%。见表3。

3 分析

3.1 从三年的采样率监测调查情况结果看，24份样品中，细菌总数、大肠菌群、PH值、混浊度、游离性余氯、尿素等六项指标的合格率均为100%，而浸脚池水余氯的合格率为 83.3%。

3.2 浸脚池水余氯的国家卫生标准为5-10mg/L,其本身局限在一个比较小的范围内波动，且易受外界因素的影响[2]，其主要原因是其中的浸脚池水余氯是人工投放，未能掌握好药量和水的比例，导致浸脚池水余氯偏高或偏低。因此掌握好余氯浓度，4小时给浸脚池水更换，定时进行余氯监测[3]。

3.3 每年的7、8月份是游泳的高峰期，各年的尿素值、大肠菌群、混浊度、游離余氯的检测值在正常范围，与王小英的[4]报道一致，其主要原因是坪山的2间游泳池是在2009年后在房地产火热的时候进入市场的，两个小区入住的居民不多，很多当地人不知道该处有游泳场所，因此游泳池的水质保持有足够的新鲜水，水质得以保证。

3.4 每年的检测结果表明在2009年首年对2间游泳池水检测，2009年为87.5%，其余两年为100%，其主要原因是在第一年的检测中充分发挥监管部门的作用，积极与管理对象寻找原因，在游泳者进入浸脚池时要进行强制沐浴，而强制沐浴的水与浸脚池是相通的，这导致药量的投放是不够的，因此对水量的波动控制好后，从而保证药物投放符合要求。

3.5 为了使游泳池水具有良好的卫生质量,游泳场所必须有池水循环净化和消毒设施[5] 。同时定时进行检测余氯的浓度。

3.6 加大对游泳者的公共卫生健康意识的宣传和教育，改变不良行为，增强游泳者的公德意识，减少游泳者自身的污染物对池水造成污染，从而有效地提高游泳池水的水质卫生。

参考文献：

[1] 黄世美，尹俐.南宁市游泳池水卫生质量现况.职业与健康，2011，27（10）：1149-1150．

[2] 严宙宁，温群文．深圳市南山区游泳场所水质卫生状况分析．华南预防医学，2010，36（5）：70-71．

[3] GB9667-1996．游泳池水卫生标准[S]．北京：中国标准出版社．

[4-5] 王小英，孙国喜，高洁，赵惠玲．2009年北京市大兴区部分游泳池池水卫生状况分析．预防医学论坛，2011，17（3），247-246.

作者简介：

林向春（1977－），女，本科，主管医师，大学本科，主要从事卫生监督、疾病预防与控制工作。

余思彩（1977－），女，本科，主管医师，大学本科，主要从事卫生监督工作。

4.2011年卫生院自查报告 篇四

自查报告

县卫生局：

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《屏边县卫生局关于试行2011年屏边县公共卫生服务绩效考核评估的通知》要求，我乡积极组织开展相关工作，现将项目绩效考核情况报告如下：

一、组织保障指数：（应得分80分、实得分80分）

（一）组织管理：（应得分10分、实得分10分）1.我乡制定了2011公共卫生服务绩效考评实施细则。2．成立了乡卫生院公共卫生服务绩效考评领导小组，成员如下：组长：杜海龙；副组长：邵永姝；成员：冯星、李芸、苏明娇、查应发。

3．根据《屏边县卫生局关于试行2011年屏边县公共卫生服务绩效考核评估的通知》我院于9月10日组织村级卫生人员及绩效考评领导小组开展培训1次，28人参加。

（二）经费保障：（应得分35分、实得分35分）今年上半年项目资金管理严格按照2011公共卫生服务绩效考评实施细则。下发公共卫生服务经费11139元，其中底土卫生室1653元、解放卫生室1560元、白泥卫生室2176

元、马马卫生室2878元、杉树卫生室978元、里古白卫生室1018元、太平卫生室876元。

（三）监督指导：（应得分30分、实得分30分）1．我乡严格按照要求，在规定时限内上报本县公共卫生自查报告，同时也要求各个村卫生室按时上报乡卫生院公共卫生科。

2．根据《2011年云南省公共卫生服务绩效考核评估指南》，我院积极组织开展考评工作。

3．我院对县级考评检查组考评指出的问题积极整改，同时也要求各个卫生室对乡级考评指出的问题积极整改，并上报整改情况。

4．我乡基本公共卫生工作总体情况为合格。

（四）推进创新：（应得分5分、实得分5分）我乡统一采购了健康教育宣传设备，统一印制健康教育宣传材料及统一制定健康教育影像资料。

二、城乡居民健康档案规范化电子建档率（应得分220分、实得分210分）

（一）健康档案达标率：（应得分90分、实得分90分）

2008年统计人口数计算，2008年我乡总人口16674人，其中城镇居民755人，农业人口15919人。2011年12月10日止，我乡城乡居民健康档案建档8644份，建档率51.84%；

其中城镇居民建档406份，建档率为53.78%，农村居民建档8238份，建档率为51.75%；累计电子建档8644份，电子建档率为51.84%

（二）健康档案规范化：（应得分130分、实得分120分）

严格按照档案管理要求填写个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录（老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者、重性精神病患者）、其他医疗卫生服务记录(接诊、会诊、转诊记录等)，但仍存在较多的空项、漏项。

三、健康教育活动完成指数：（应得分55分、实得分55分）

（一）印刷资料：（应得分15分、实得分15分）卫生院统一制作健康教育处方及狂犬病、手足口病、风湿性关节炎保健要点等印刷资料17种10403份。

（二）音像资料：（应得分5分、实得分5分）我院在卫生局领取了糖尿病、高血压、结核病防治知识，健康素养66条、艾滋病《大话西游》、《人间真情》6种影像资料到各个卫生室播放。

（三）健康教育宣传栏：(应得分15分，实得分15分)我乡在8个村卫生室各设置1个宣传栏、白云乡卫生院设置宣传栏2个，并严格按照规范要求更换健康教育宣传栏内容。

（四）公众健康咨询活动 ：(应得分6分、实得分6分)利用赶集天、“科技下乡”活动、“3〃24世界防治结核病日”、“4〃7世界卫生日”，开展主题宣传公众健康咨询活动7场次。

（五）健康知识讲座及培训：（应得分14分、实得分14分）

利用“3〃24世界防治结核病日”，举办高血压、糖尿病健康、结核病、老年人多发病等知识讲座7场次。

四、0-6岁儿童预防接种建证率：（应得分17分、实得分17分）

辖区适龄儿童数：973人、应建证人数973人、实际建证人数973人、建证率100%。

五、0-6岁儿童疫苗接种率：（应得分33分、实得分33分）

乙肝疫苗三针应种人数973，实种940人，接种率96.60%，卡介苗应种人数973人，实种人数930人，接种率95.58%,脊灰疫苗四次应种965人，实种921人，接种率95.44%，百白破疫苗四次应种955人，实种899人，接种率94.14%，含麻疹疫苗应种人数885人实种人数838人，接种率94.68%，A群流脑疫苗应种912人，实种862人，接种率94.51%，A+C群流脑疫苗应种496人，实种450人，接种率90.72%，乙脑减毒疫苗应种844人，实种789人，接种率

93.48%，甲肝减毒活疫苗应种750人，实种689人，接种率91.86%。

六、15岁以下人群乙肝疫苗补种率：（应得分８分、实得分８分）

自评：任务数600人，实际补种人600人，补种率为100%。其中抽查白泥卫生室和马马卫生室各10人，无不合格人数。

七、传染病报告及时率：（应得分７分、实得分７分）我乡甲、乙、丙类传染病均按传染病管理要求在规定时限内上报，无延时报告情况发生。

八、传染病疫情漏报率：（应得分７分、实得分7分）辖区传染病报告卡总数17人，及时报告卡17人，及时报告率100%。

九、传染病疫情调查处置率：（应得分７分、实得分７分）

我乡未发现特殊传染病，无重症手足口病、麻疹、登革热等传染病及AFP病例的发生。

十、突发公共卫生事件及时报告处置率：（应得分７分、实得分７分）

我乡未发生突发公共卫生事件。

十一、卫生监督协管信息报告率：（应得分７分、实得分７分）

上半年共监督检查了各级各类医疗机构3家，12户次，责令整改1家。严厉打击非法行医1户，游医假医摊贩（牙医）1户。对我乡的7家公共场所进行日常监督，共监督7户，监督覆盖率达到100%。检查城乡、村各级各类学校6家，监督覆盖率达60%，出动卫生监督员12人次，当场下达卫生监督意见书2份，对检查中发现的卫生安全隐患提出了相应的整改意见，并全部跟踪进行了整改，防止了突发公共卫生事件的发生，有效保障了师生健康安全。我乡有集中式供水单位一家，无二次供水单位，一年来共出动卫生监督人员2人次，车辆1车次对我乡的集中式供水单位进行监督检查。

十二、0-6岁儿童保健管理指数：（应得分92分、实得分92分）

2011年共计活产婴儿165名，产后访视158人,产后访视率95.75%。全乡有0-6岁儿童755人，进行儿童保健管理的有687名，管理率90.99%；3岁以下儿童493名，系统管理398人，管理率80.73%。

十三、孕产妇系统管理率：（应得分67分、实得分67分）

全乡2011年有产妇156名，建卡142人，建卡率91.02%；产前检查112人,产前检查率74.24%,其中:孕早期检查96人,早检率为72.72%；系统管理142人,系统管理率91.02%；产后访视127人,产后访视率81.81%。

十四、65岁以老年人健康管理率：（应得分152分、实得分152分）

我乡辖区内有65岁以上老年人1321人，对老年人动态管理1321人，管理率为100%。健康检查表填写完整率达90.25%，老年人健康指导覆盖率为100%。

十五、35岁以上高血压患者管理达标率：（应得分29分、实得分29分）

为辖区内35岁以上人群，建立门诊首诊测血压制度，今年共测血压1903人，确诊高血压患者491人，管理率为100%。

十六、35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率：（应得分21分、实得分21分）

为Ⅱ型糖尿病患者178人，建立居民健康档案并开展随访管理工作，管理率为100%。

十七、重性精神疾病患者管理率：（应得分21分、实得分21分）

辖区重性精神疾病患者共35人，登记管理35人，今年初次发病4人，现再治疗中，管理率为100%。根据患者需要，与州五院签约指导居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。

十八、农村孕产妇住院分娩率：（应得分11分、实得分11分）

全乡2011年有产妇146名，住院分娩117人,住院分娩率80.13%,共救助105人。

十九、农村妇女宫颈癌检查任务完成率：（应得分3分，实得分3分）

我乡未开展项目。

二十、农村妇女乳腺癌检查任务完成率：（应得分3分、实得分3分）

我乡未开展项目。

二十一、农村改厕任务完成率：（应得分10分、实得分10分）

2011年我乡农村无害化卫生户厕改造任务200，已 200座，完成率100%。

二十二、白内障患者复明任务完成率：（应得分3分、实得分3分）

我县白内障患者复明任务5例，目前已完成5例，完成率100%。

二十三、鼠疫监测任务完成率：（应得分5分、实得分5分）

鼠疫监测工作，强化疫情“三报”和零报告制度，巩固鼠疫联防联控工作机制，2011年全乡动物细菌检验：完成30份（计划30份）完成率100 %。鼠疫血清学监测(血凝试验):完成10份（计划10份）完成率100%。昆虫细菌检验：

完成10匹（计划10匹）完成率100%。病原学监测和血清学检验，结果均为阴性。

二十四、鼠疫防控疫情及时报告及处置率：（应得分3分、实得分3分）

今年未发现鼠疫疫情。

二十五、不明原因肺炎及时报告及处置率（应得分5分、实得分5分）

我乡未发现此病例。

二十六、艾滋病防治综合考核指数率：（应得分11分、实得分11分）

（一）检测管理：（应得分2分、实得分2分）实验室检测：检测各类人群212人，（其中：孕产妇检查145人，婚前检查30人，自愿咨询检测50人，羁押人员0人，暗娼哨点监测0人，阳性配偶检测0人）；检出HIV阳性0人。

（二）预防干预：（应得分2分、实得分2分）按县艾病科的要求，我乡执行检验科人员每月一次在乡镇娱乐场所、宾馆、KTV、法廊等进行高危行为干预，主要对目标人群、暗娼主动接受艾滋病检测，对娱乐场所人员采用面对面培训，宣传艾滋病、性病预防知识，开展干预的重要意义，取得业主及在场人员对干预工作的理解和支持，暗

娼干预5人次，安全套550只，采取对现人员进行问卷调查5人，知晓率达100%，提高干预效果。

（三）临床治疗：（应得分2分、实得分2分）我乡未发现此病例。

（四）母婴隔断：（应得分5分、实得分5分）HIV婚前检测30人,未检出阳性。孕产妇HIV检测145人，未检出阳性。

二十七、新涂阳肺结核病人发现任务完成率：（应得分5分、实得分5分）

新涂阳肺结核病人发现任务数为4例，目前已完成4例，完成率100%。

二十八、肺结核涂阳病人治愈率：（应得分2分、实得分2分）

二十九、肺结核病人及疑似肺结病人转诊率：（应得分4分、实得分4分）

肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率为100% 三

十、疟疾病例实验室检测率：（应得分3分、实得分3分）

我乡未发现此病例。

三

十一、疟疾病例追踪管理率：（应得分6分、实得分6分）

我乡未发现此病例。

三

十二、疟疾病例规范治疗率：（应得分3分、实得分3分）

我乡未发现此病例。

三

十三、血吸虫病防治查螺灭螺任务完成率:（应得分6分、实得分6分）

我乡无此指标任务。

三

十四、血吸虫病防治查病治病任务完成率:（应得分4分、实得分4分）

我乡无此指标任务。

三

十五、血吸虫病晚血病人救治任务完成率:（应得分3分、实得分3分）

我乡无此指标任务。

三

十六、新发现麻风病人畸残率:（应得分6分、实得分6分）

我乡未发现此病例。

三

十七、麻风病人规则治疗率:（应得分4分、实得分4分）

我乡未发现此病例。

三

十八、突发公共事件卫生应急能力建设指数:（应得分10分、实得分10分）

我乡已按照相关文件精神完善乡级突发事件的卫生应急预案体系，并成立应急队伍，应急物资储备正在准备过程中。

三

十九、重特大突发公共事件卫生应急处置指数:（应得分20分、实得分20分）

目前我乡未发生重特大突发公共事件卫生。

四

十、公共卫生服务公众满意度:（应得分40分、实得分40分）

通过问卷调查，我乡公共卫生服务满意度为98%。

通过自检自查，2011年我乡公共卫生服务绩效考评分990分，合格。

5.2011年卫生院自查报告 篇五

市医改办：

根据Ｘ市医改办〔2011〕11号文件要求，ＸＸ县医改办对照《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务责任书》，对全年工作进行认真自查，现将主要情况报告如下。

一、建立健全保障措施

2011年，按照国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体部署，ＸＸ县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。

一是成立了以主要县领导为组长，县级相关部门负责人为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，印发了2011年医改方案，明确目标和责任，实行了包保责任制，并落实了经费和人员，建立了县医改办，县发改局、县卫生局、县财政局、县人社局、县民政局等各责任部门、单位积极协调，确保工作顺利推进。

二是认真贯彻落实医改工作相关文件，在市医改办的指导下，结合实际开展工作。根据Ｘ府发〔2011〕6号文件，发改局、卫生局等部门单位细化分责，通过广播电视、报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传，使医改工作深入人心。全年认真完成了省市下达的目标任务，坚决贯彻全市医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。

二、主要任务完成情况

（一）推进基本医疗保障制度建设

一是扩大了覆盖面。探索建立规范化、常态化、科学化的管理运行机制，扩大覆盖面。职工医保参保人数达66208人，居民医保参保109597人，实现了参保政策的全覆盖，参保率为92.1%；新型农村合作医疗工作再上新台阶，定点医疗机构实行了“四指标”监管，控制了医疗费用的不合理增长，保证了基金安全运行。全县2011年9月20日全县参合人数达到125.1346万人，参合率达98.95%。根据Ｘ新合发〔2010〕3号文件，对特殊群体缴费实行减免，低保人员支付比例提高10%。

二是提高补助标准。按照要求对新农合和城镇居民医保政府补助标准进行足额补助，我县负担标准为每人每年23.8元。新农合政策范围内实际补偿比为73.96%，城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为72%，基金报销最高限额职工基本医疗保险为11.8万元，城镇居民民医保为9万元，均超过规定收入6倍以上。

三是实现门诊统筹。开展了城镇居基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品等按规定纳入支付范围，城镇居基本医疗保险达514404.15元。基金管理实行了风险调控，鼓励各类参保单位、个人参加商业补充医保，职工医保参加商业补充保险6万余人，居民医保参加商保达10.9万人。

四是加强调控管理。建立了医保基金运行分析和风险预警制度，对定点医疗机构实行总额控制和次均费用控制的双 2 控指标。新农合1至10月统筹基金支出14253万元，11至12月预计支出9000万元，结余12%，累计结余23%；加强了医疗保险对医疗服务的监管，今年共查处6例伪造发票行为，涉及金额15.4万元，药店违规3起，并对其进行了处罚。新农合对骗取基金行为进行了打击，今年还对定点医疗机构进行了评审，取消了43所定点机构报账资格。

（二）稳步实施国家基本药物制度

一是健全基药制度组织领导。成立了ＸＸ县实施国家基本药物制度领导小组，印发了《ＸＸ县实施国家基本药物制度方案》（Ｘ府办发〔2011〕10号）等文件，明确了我县实施的时间、范围、任务、步骤及要求。

二是全面实施基本药物制度。3月1日在全县3个社区卫生服务中心、25个中心卫生院、55个乡镇卫生院同步启动了国家基本药物制度，药品实行网上阳光采购和零差价销售。按照医改工作要求下发了《关于村卫生站（室）实施基本药物制度的通知》，将村卫生室纳入基本药物制度的实施范围。

三是探索多渠道补偿机制。6月3日开始全面实施基层医疗卫生机构财政集中收付制度，实行收支两条线管理，县上对基层医疗机构进行清资核产，县财政出台了基层医疗机构补偿机制，卫生系统对2011基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额补助进行测算。

四是建立健全绩效考核制度。2011年6月对全县60个基层医疗卫生单位编制进行了重新核定，定编1608个。绩 3 效工资标准已经人事部门批准，乡镇卫生院按照千分之1.25核定编制1608人。出台了绩效管理办法，绩效工资方案正在逐步实施中。

（三）不断健全基层医疗卫生服务体系

一是继续扩大建设成果。通过灾后重建和扩大内需，基层卫生单位基本上得到改扩建，县级、乡镇医疗卫生机构70余个，村卫生室500多个，县乡村三级卫生服务体系基本建立。县人民医院迁建后，城区将进行城区卫生布局调整。目前，县医院为二级甲等综合医院,通过三乙评审，县中医医院、县妇幼保健院分别为二甲专科医院。县内至少有一所县医院基本达到二甲水平的目标已经完成。

二是强化人员培训管理。2011年，开展了农村卫生人员培训，培训卫生局管理人员1名，妇产科人员60人次，卫生院技术人员120人次，卫生院管理人员60人次，乡村医生604人次。为乡镇卫生院招收定向免费医学生4名，对全县基层医疗卫生单位院长和3个社区卫生服务中心主任实行聘任制管理，实行院长负责制。

三是推进信息化建设。出台了卫生信息化建设方案，积极推进基层医疗卫生机构信息化建设，居民健康档案管理，基本药物供应使用的基层医疗卫生管理信息系统正在实施中。

（四）促进基本公共卫生服务均等化

一是扩大服务内容。严格执行11类国家基本公共卫生服务标准、拓展深化基本公共卫生服务内容，按要求提高了 4 人均基本公共卫生服务经费标准，人均经费提高到25元，县财政负担标准为人均每年1.75元。

二是完成较好任务。目前城镇居民电子健康档案建档230700份，建档率77.42%；农村居民健康档案建档814810份，建档率63.36%。0至6岁儿童保健89617人，其中0至36个月儿童保健49501人；孕产妇保健29436人。老年人管理168039人，其中免费体检214086人次，高血压管理39379人，糖尿病管理14231人，发现重性精神病2567人，并全部纳入规范管理范围。农村孕产妇住院分娩率99.83%，叶酸服用率94.68%。

（五）稳妥开展公立医院改革试点

一是制定实施意见。制定了《ＸＸ县卫生局2011年公立医院改革工作实施意见》（Ｘ卫发〔2011〕5号），在我县县人民医院、县中医医院、县妇女儿童医院、县骨科医院实施公立医院改革。从深化对口支援工作，建立公立医院向基层医疗机构分工协作机制；以病人为中心，完善公立医院运行机制；

二是加强队伍建设。卫生人才充分调动医务人员积极性，2011年引进特殊专业及研究生22人，县人民医院引进博士生1人。加强了对医疗服务行为和质量的监管，强化了行自律和医德医风建设，受理各类信访举报15起。

三是强化管理考核。不断深化体制改革，积极推行医院院务公开，强化民主管理；制定了《ＸＸ县公立医院改革考核评分细则》，按100分制进行考核，考核结果与医院 5 年终目标考核挂钩；积极开展了医疗卫生单位“三好一满意”活动，开展县医院等开展优质护理工程建设活动，取得了一定的效果。2011年，县人民医院神经内科被省卫生厅授予全省优质护理服务考核优秀病房称号。

三、存在的困难和实际问题

虽然我县在医改工作中取得了一定的成绩，但也存在一些困难和问题。一是ＸＸ地域宽、人口多、涉及面广，财政配套压力大。二是国家基本药物制度和绩效工资实施对基层医疗卫生机构影响较大。药品零差率销售，医院收入减少，大病、难病向县级以上医院转送，奖励性绩效工资兑现后职工间收入分配差距较小，医务人员的积极性和主动性受到影响，同时造成部分优秀专业技术人员的流失，极有可能出现“看病难”的问题。三是部分医疗机构反映国家基本药物目录品种规格还不够完善，不能完全满足广大人民群众看病的需求。

下一步工作中，我们将明确任务目标，落实工作责任，紧跟国家医改工作的前进步伐，扎实推进改革，切实保障全县人民群众身体健康。

6.2011年卫生院自查报告 篇六

自查小结

为进一步加强新农合工作健康稳步发展，按照文件精神，2011年6月25日我院成立以业务院长高建波为组长，徐彬、郭志伟、高刚、刘亚男为成员的检查小组，对我院的新农合工作运行情况进行了一次自查自纠，认真执行了此次专项活动的有关规定，针对存在的有关问题做出了自查小结，总体运转良好健康有序，但仍存在一些不足之处，具体情况如下：

1、个别病例存在账单不一致，如：忘记下医嘱，有的有医嘱有收费无报告单，以X线为主。

2、滥用抗生素现象时有发生，有些医生为了预防切口感染抗生素使用了3组以上，造成了医疗资源的过度浪费。

3、4、自费药品有超标现象，并且未让患者签知情同意书。存在一卡多用现象，有些医生为了方便病人把自己的就诊卡反复借给门诊病人使用，造成了新农合资金的不合理应用。

5、有挂床现象。

针对以上存在的问题我院及时召开班子专题会议，研究解决办法，并带领职工重复学习新农合的有关法规，成立组织、建立制度，一经发现严肃处理，确保新农合在我院健康良好运行。

7.2011年卫生院自查报告 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

市属73家公共场所进行办证、复证前卫生监测, 按统一制定的记录表登记监测结果。

1.2 方法

按GB/T 17220—1998《公共场所卫生监测技术规范》、GB/T18204.1-18204.30《公共场所卫生标准检验方法》对龙岩市市属公共场所卫生进行检测。按GB 9663、9664、9665、9666、9667、9670进行评价分析。采用TY-Ⅲ公共场所检测系统 (北京天跃) 、二氧化碳分析仪 (台湾泰仕TES1370型) 进行检测。采用南京三爱公司制造的大肠菌群快速检测纸片进行公共用具监测。率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 本年度共计监测各类公共场所73家, 合格48家, 合格率65.75%;总计监测5 414项次, 合格5 264项次, 合格率97.23%。其中监测游泳池4家, 合格3家, 合格率75.00%, 美容美发监测项目合格率100%, 旅店业监测项目合格率98.30%, 娱乐场所监测项目合格率96.58%, 商场 (书店) 监测项目合格率96.12%, 公共浴室监测项目合格率95.56%。温度监测651项次, 合格615项次, 合格率94.47%;湿度监测452项次, 合格417项次, 合格率92.26%;风速监测731项次, 合格731项次, 合格率100%;照度监测579项次, 合格562项次, 合格率97.06%;噪声监测623项次, 合格572项次, 合格率91.81%;一氧化碳监测697项次, 合格690项次, 合格率99.00%;二氧化碳监测775项次, 合格775项次, 合格率100%;菌落总数监测775项次, 合格744项次, 合格率96.00%。

2.2 对龙岩市城区旅店业进行发证、复证前监测29家, 合格20家, 合格率68.97%, 不合格项目为菌落总数、噪声、温度、湿度。其中, 菌落总数监测29家, 合格21家, 合格率72.41%;菌落总数共监测363项次, 不合格31项次, 不合格率8.54%。二氧化碳监测29家, 合格29家, 合格率100%;二氧化碳共监测363项次, 合格率100%。监测公共用具27家, 合格27家, 共检测用具464件, 合格率100%。

2.3 娱乐场所监测6家, 合格4家, 合格率66.67%, 不合格项目为湿度和噪声。其中, 菌落总数监测6家, 合格6家, 合格率100%;菌落总数共监测78项次, 合格率100%。噪声监测6家, 合格5家, 合格率83.33%;噪声共监测78项次, 不合格1项次, 不合格率1.28%。

2.4 商场监测20家, 合格8家, 合格率40.00%, 不合格项目为温度、湿度、照度、噪声、一氧化碳。其中, 菌落总数监测20家, 合格20家, 合格率100%;菌落总数共监测290项次, 合格率100%。一氧化碳监测20家, 合格16家, 合格率80.00%;一氧化碳共监测290项次, 不合格7项次, 不合格率2.41%。

2.5 美容美发监测7家, 公共场所现场监测合格7家, 合格率100%;公共用具监测7家, 合格6家, 合格率85.71%, 共监测50件, 合格46件, 合格率92.00%。公共浴室监测3家, 合格2家, 合格率66.67%。

2.6 对龙岩城区4家, 进行水质抽检, 共抽检水源水4份, 监测项目20项, 全部合格;抽检泳池水4家, 合格3家, 合格率为75.00%, 不合格原因是游离性余氯、细菌总数。游离余氯、细菌总数各监测12份, 结果各合格9份;其余pH值、浑浊度、尿素、大肠菌群等监测项目全部合格。

2.7 2011年龙岩市公共场所监测结果, 见表1、表2。

3 讨论

3.1 本年度所监测公共场所合格率65.75%, 合格率不高。总监测项次合格率97.23%, 主要不合格项目为温度、湿度、噪声及菌落总数, 应加强公共场所的通风以及通风系统设施的管理, 如中央空调通风系统的清洗、消毒等, 及加强旅店等场所的通风等。

3.2 对商场的一氧化碳超标现象应引起足够重视。一家书店旁有较多民房, 生活煤气燃烧废气影响, 书店内通风不畅, 导致书店内空气一氧化碳超标。有两个超市在市场内制作熟食销售, 煤气燃烧废气在市场内积聚, 加上排风不足, 导致一氧化碳指标超标。应及时发现、消除污染源, 加强场所通风, 保证公共场所的安全。由于煤气热水器使用不当和由于通风系统设置不当, 而使客房内CO增多发生中毒事故者国内也有报道[1]。这对本次书店及商场CO超标问题有借鉴意义。娱乐场所存在噪声超标现象, 要加强娱乐场所音量的控制。

3.3 游泳池游离余氯监测12份, 合格9份, 合格率仅75%。保持游泳池水余氯浓度, 确保游泳池水的消毒效果, 防止介水传染病发生, 是游泳池卫生管理的重要措施。今后应加强对游泳池管理从业人员的卫生知识培训, 加强对游泳池的卫生监督、监测工作, 确保游泳池卫生安全。

今后, 应加强对公共场所的卫生监督监测和卫生管理工作, 对公共场所经营单位的通风设施、空调使用等卫生硬件设施建设应按有关规范要求进行严格管理, 确实加强从业人员的卫生知识培训, 确保公共场所的卫生安全。

参考文献