2015年医院控烟工作计划

2015年医院控烟工作计划（共11篇）

1.2015年医院控烟工作计划 篇一

2010年医院控烟工作方案范文

为加强医院精神文明建设，经中国控制吸烟协会与美国辉瑞基金合作开展全球健康合作“创建无烟医院”项目，同意北京市七家医院为第二批组织创建全国无烟医院工作，我院是七家医院之一，为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。

一、创建无烟医院目的

1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和

工作环境；

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

3、完善医院控烟制度，建立科学 的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备；

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作

提供依据。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作； 2、2010年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群

1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象：全院职工

3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

四、实施步骤及办法

（一）准备阶段(2010年3月)

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；

2、制定创建无烟医院实施方案；

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段(2010年3月—12月)

1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成；

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；

3、修改完善各项规章制度及职责；

4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）

1）对科室基线调查员进行培训；

2）采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；

3）基线调查表录入数据库，上报北京市；

4）北京市对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施

1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

2）院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品；

3）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；

4）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；

5）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；

7）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；

8）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

9）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

10）院区设立户外吸烟区；

11）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、评估与总结

按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

六、申报全国无烟医院(2010年12月)

医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

七、评审与验收（2010年1月）

中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。

北京协和医院

创建“全国无烟医院”项目领导小组

2010年3月

2.2015年医院控烟工作计划 篇二

本刊讯2015年度中国医院协会医院科技创新奖初审工作会议于2015年3月12~13日在北京召开。中国医院协会医院科技创新奖评审委员会副主任委员、中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山出席会议并对初审工作提出了具体要求。

由中国医院协会医院科技创新奖评审委员会办公室从1400余位来自全国各地的医院管理专家组成的专家库中抽取的20位从事医院管理教学、科研和医院管理实践专家参加了会议。与会专家对各省市自治区和新疆生产建设兵团医院协会、解放军总后勤部、武警总部后勤部卫生部、设有编制内附属医院的教育部和卫生部直属高等院校、各军医大学、国家级医院管理研究机构推荐并经形式审查合格的67个医院管理研究项目进行了认真审议,有38个项目通过初审。

根据《中国医院协会医院科技创新奖奖励办法》及其实施细则的规定,通过初审的38个项目于3月18日在《健康报》、中国医院协会网站(http://www.cha.org.cn)和《中国医院》杂志网站(http://www.chaj.com.cn)上公示。1个月时间的公示期满后,将组织专家对无异议或虽有异议但已在规定时间内处理的推荐项目进行终审。

3.2015控烟工作总结 篇三

我校多年来一直开展控烟活动，效果显著。今年结合上级文件要求和我校控烟工作计划，我们组织开展了控烟、禁烟系类活动，通过健康教育、晨会课、国旗下讲话、校园广播等多种形式，向全体师生宣传吸烟有害健康等知识，认真学习有关卫生常识和健康促进知识，全校师生员工充分认识到吸烟的危害和控烟的意义，严格执行学校控烟规定。做到校内公共场所无人吸烟，师生禁烟、控烟意识增强了。为了更好地做好控烟工作，我们对所做工作作以下总结。

一、加强领导，健全组织

学校设立控烟工作监督管理网络。学校以校长为组长，副校长、校办公室、教育处分管控烟工作，指导、管理学校的控烟工作。建立控烟工作领导小组，各年级组长、教师代表、学生代表担任控烟监督员，加强对校园吸烟的监督。

二、大力宣传，收效显著

1、加强宣传，创造良好的控烟氛围。认真做好禁烟海报、禁烟标识及监督电话等宣传工作。为了提高师生对吸烟有害健康的认识，组织师生学习《四档小学控烟规章制度》有关内容，通过学习，提高师生对控烟的认识，人人参与控烟活动，自觉抵制烟害，创造良好的控烟氛围。

2、坚持开设健康教育课、举办健康教育讲座、办健康教育专栏、利用黑板报、国旗下讲话、校园广播宣传禁烟法规，通报吸烟状况，介绍吸烟对健康的危害，对社会的不良影响。抓住“5月31世界无烟日”活动契机，开展形式多样的“健康生活与你同行”控烟宣传和控烟活动。

3、加强培训工作。培训班主任，提高班主任对控烟工作的认识，班主任是教育学生最直接的实施者，提高班主任对控烟工作的认识是搞好控烟工作的有力保证，提高班主任对控烟工作的认识，增强责任感，使命感。

4、建立学校、家庭、社会三结合的控烟网络，学校在净化学校环境的同时，将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。

三、明确职责，落实措施

1、分工明确，形成合力。学校控烟领导小组负责制定学校控烟工作计划，负责落实学校控烟日常工作，经常宣传和检查学校的控烟情况。控烟监督员负责学校控烟的执行情况，经常提醒教职工、来宾自觉禁烟。

2、禁烟标志醒目，撤销烟具。学校内所有地方不得摆放烟具，室内外不准吸烟。不向来宾敬烟，不接受来宾敬烟。

3、建立专项检查制度。定期检查和随机抽查相结合，检查结果与文明组室评比、教职工考核相结合。

总之，经过努力，全校师生员工进一步明确了控烟的意义，为创造良好的无烟环境，培养学生良好的健康习惯，促进师生员工的身心健康作出了一定的成绩。当然，我们在工作中，还存在一些不足，主要是我们一些工作做了后，没有及时作好记录。在今后，我们将扬长避短，继续作好控烟工作，努力创建和谐、文明的无烟校园.建民办事处四档小学

4.2015年医院工作报告 篇四

各位代表：

下面，受医院班子成员委托，我向大会报告医院工作，请予审议。并请特邀代表和列席代表提出宝贵意见。

一、2014年工作回顾

2014年，全体员工以开展“规范管理形象提升年活动”和“党的群众路线教育实践活动”为平台，认真扎实开展各项工作，尽职尽责做好本职工作，较好的完成年内安排的各项任务。

（一）医院运营有效提升。

1、医疗服务数量持续增加。2014年，共接诊门诊病人22万人次，门诊次均费用86元；出院病人2.5万人次，手术4433台次，住院次均费用2610元。

2、医疗服务质量持续改进。全院治愈好转率达到90%以上，危重病人抢救成功率96%，基础护理合格率85%，大型医疗设备检查阳性率和使用率达到75%以上，报告合格率达到95%以上，群众和员工满意度达到95%以上。

3、经营管理水平持续提高。全年医院业务收入8441万元，较2013年增长45.38%。其中住院收入6508万元，较2013年增长54.21%，门诊收入1933万元，较2013增长21.88%，医院总支出8524万元，其中固定资产投入425万元，基础设施建设投入1226

万元，人员经费支出3532万元。全年财务预算执行较好。

（二）群众路线教育实践活动成效显著。

4、十个活动载体基本完成。将十个活动载体与征求意见、整 改落实相结合，不断丰富载体内容，促进专项活动取得实效。同时，将活动载体与医院现状和行业特性相结合，补差距，正行风，提升医院公信力和综合能力。以“一签两卡十联系”活动为牵力，带动全体员工全面落实专项活动任务，活动载体的各项目标基本完成。

5、学习氛围基本形成。各科室在党小组的指导下，将学习贯穿活动的全过程，政治理论、专业技术和医院文化得到了系统学习。每周一、三、五早上7：30各科室晨读制度已成为医院学习的一张名片。

6、意见征求全面实际。通过建立医院网站、微信公众服务平台、问卷调查、电话随访、设立意见箱、举报电话、院长接待日、召开座谈、谈心谈话等9种形式，共征集到反映作风建设、服务条件、综合管理、医德医风、后勤服务、患者维权等意见建议18类228条。

7、民主生活会质量较高。院科两级负责人及全体党员干部认真撰写个人对照检查材料，做到自己动手写、查摆问题全、分析原因透、整改措施明。专题民主生活会上进行了深刻的自我剖析，相互提出班子成员意见243条，医院班子意见19条。

8、整改落实措施得力。按照即知即改和立行立改的要求，实行责任分解制、承诺保证制和限时办理制，已整改落实意见建议199

依存性31%，知晓率37%，医疗安全和医务人员的职业安全得到初步保障。

14、认真执行首诊医生负责制，全院无甲类传染病报告，共报告乙、丙类及其它法定传染病10种648例，未发现AFP病例、流脑、乙脑、风疹、麻疹病例。

15、强化手术和麻醉医疗安全管理，严格执行手术及有创手术操作分级准入管理办法，对不同疾病和手术进行分级管理。

16、合理使用药物，全年医院药占比为29.1%，较2013年下降9.12个百分点。门诊抗菌药物使用率为34.34%，同期相比降低了37.1%。住院患者抗菌药物使用强度为76.56DDD，同期相比降低了14.73%。住院患者抗菌药物使用率51.62%，同期相比降低了49.3%。

17、建立行政早交班制度和院周会制度，督促落实存在问题限时结办考核，将工作中的不足及意见建议及时反馈到相关责任职能科室，靠实工作责任，提高工作时效性，加强科室业务交流，同时公布医院重大事项和主要工作，让人人都成为医院经营发展的管理者。

18、规范物价管理，结合市场运行，调整医疗服务价格946项，物资、一次性耗材、药品价格下调10%，植入性材料价格下调3%，严格基建、维修、设备价格的验收审核，医院物资比下降到0.8%，材料比下降到10.79%。

19、导诊随访工作取得实效。共收回有效问卷22301份，收集服务方面的缺陷意见和建议128条。成功回访病人10385人，回访

参合住院患者16491人次，补偿费用3523万元，其中，分级诊疗病人2672人次，补偿531.1万元，“一站式”服务9250人，救助436.31万元，自费药品控制在5%以内，实际补偿比为71%，享受“先诊疗后付费”病人占住院病人的70%以上。

26、规范药品采购和使用行为，全面实施药品零差率销售，严格执行药品采购政策，完成网上集中采购2400多万元。

27、绩效管理逐步形成按工作数量、工作质量、工作效率、社会效益、成本管理和各种满意度为重点指标进行绩效考核分配机制,绩效考核人均绩效工资达到全县最低生活保障水平，人均增长1200元左右。根据运行实际情况及时调整绩效管理细则三次。

28、完成后勤服务社会化改革，院内卫生清洁，车辆停放整齐，就医秩序稳定，社会效益成效显著。

29、强化岗位聘用管理，完成了医院岗位设置和163名技术人员岗位聘用工作。在药剂科、财务科试行重点岗位轮岗制，17人次进行轮岗交流。

（六）人才培养全面开展。

30、多渠道、全方位做好人才引进培养工作，为医院发展提供人员支撑。招录20名大学本科及以上学历的毕业生，为医院进一步发展增强了活力。完成全年171名公开临聘人员的申报考试和工资审批等工作。

31、全力提高专业技术人员素质，培养充满有生机有活力的各类专业技术队伍，累计派出进修医师36人、护士14人；选派39

通过医院大厅宣传牌、触摸屏、滚动电子屏以及科室医疗价格公示牌等多渠道公示药品价格等医疗收费项目内容，尊重患者知情权，增强收费透明度。

36、建立医师不良执业行为积分登记制度，签署不收红包协议书，杜绝利用执业之便谋取不正当利益；建立廉洁行医承诺制度，加大惩处力度，全心全意尽职尽责为患者服务。

37、完善了120调度指挥机构设置和人员配备，建立急诊急救绿色通道制度和价值流程图，明确时限要求和环节责任，提升急诊急救水平。全年有效出车2710次，转外病人2800人，转诊率11.2%。

38、管理人员培训成绩显著。选派临床科室主任护士长发展培训共提出新技术、新业务及发展意见78条，其中新技术、新业务42项，已开展完成23项。

39、完成对PACS、HIS、电子病历等核心版本的升级和新农合省级平台与HIS的动态接口；对机房电源进行了专线接入；增置了4台服务器，实现了HIS服务器双机热备；加大机房核心网络线路整理，所有服务器迁移到服务器专用交换机；对全院网络IP地址重新规划；完成体检中心、静配中心系统的上线；开通医院微信公共服务平台、多媒体查询系统和医院门户网站；完成电子病历、远程会诊系统的升级改造。

40、强化医护核心制度联系功能，邀请省级专家督导考评医护核心制度的落实，考评指标逐步建立。

41、对手术室、急诊科、药剂科、检验科等4个临床医技科室

增长最快和抗菌药物使用率最高的前3名科室和抗菌药物使用率最高和使用贵重材料前5名医生，纳入绩效考核并适时公布警戒；基本药物使用率达65%以上，保证常用药品品种齐全；对私自收费、指定外售高价药品、收受索要红包和商业贿赂的“单红线”管理，违规违纪现象明显下降。

49、加大医德医风考评机制，推行行风建设“十六不准”制度，每月对在医疗、护理、医德医风表现突出的先进个人和科室进行绩效奖励，每季度评选“感动患者服务明星”，今年共计表彰12位先进个人，4个优秀科室，并给予积分奖励。

50、扎实推进党风廉政建设，对年度考评、干部考核、行风评议进行1次民主测评，信任度达到97%。

51、建立安全管理员制度，确定安全管理员19名，邀请消防支队人员组织培训3次，开展消防应急演练2次。

52、医院整体搬迁新建计划总投资5.03亿元，占地面积131344㎡，建筑面积154000㎡，建筑密度36%，绿地率35%，设置病床1000张，停车位510个，新院址“三通一平”工程已完成，2014年12月后勤综合楼开工建设。

各位代表：

过去的一年，全体员工在院科两级负责人的领导下，爱岗敬业，任劳任怨，基本完成了年初确定的7项改革发展发展目标。在此，我代表医院向辛勤工作在每个岗位上的全体员工表示衷心的感谢和诚挚的谢意！当前医院工作中存在的主要问题突出表现在：医院

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以上，大型医疗设备检查阳性率和使用率达到75%以上，报告合格率达到95%以上。临床路径管理病种达到50种。群众和员工满意度达到96%以上，业务收入增长率达到30%以上，员工年人均贡献15万元，每床位年贡献18万元。

围绕以上总体思路和主要目标，重点做好以下几方面工作：

（一）全面推行依法治院。建立基本工作格式化，提升每一位员工的执行力，培育公益性医院的创建。严格执行单红线管理，让患者的满意和信任成为医院和医生最大的动力，塑造可感医务人员新形象。

——依法推进各项制度落实

1、全面落实各项核心制度。推行全员推动落实各项核心制度专项活动，制定切实可行的规范标准，突出制度核心和关键点管理，开展核心制度知识全员培训，加强日常督导，实施核心制度绩效管理，加大制度落实情况考核检查，严格兑现奖惩政策，采取强力有效措施深入推进制度落实。对三级医师查房、会诊制度等核心制度落实不力的科室进行短板管理和绩效单项考核。

2、建立多学科联合会诊制度、专家联合门诊会诊制度、院际多学科联合查房和会诊制度，保障质量安全。

3、医院全体人员严格落实“首问责任制”。在医院所有场所遇到来访、咨询和就诊的人员为第一责任人，负责指引、介绍和答疑服务，积极创建勤廉高效、运转协调、行为规范的服务体系。

4、完成闭环管理价值流程图。实行“手表定律”，全面落实

——依法建立医院安全预警机制

11、实施医疗安全预警和警示，减少差错事故发生。严格落实《人民医院医疗安全管理办法》，加强安全警示教育，积极开展医疗安全管理预警和警示，倡导主动报告医疗安全差错事故，发挥集体团结协作精神，及时妥善预防和处理医疗安全差错事故。

12、加大工作整改，排查安全生产事故隐患。完善工作制度，明确人员职责，靠实工作责任，加强人员培训和装备设施配置，全面排查消防安全、治安安全等安全事故隐患，强化日常巡视检查，及时维修和维护设备设施，下决心整改消防安全隐患，杜绝安全生产事故发生，确保医院医疗秩序安全稳定。

——依法规范医疗服务行为

13、全面推行6S管理，提升医院综合管理水平。在全院范围内推行6S管理，完善工作方案，加强6S管理考核管理，激励和倡导先进，通过改革创新解决矛盾和弥补不足，美化亮化工作环境，建立完善工作机制制度，规范创新工作流程，提高诊疗效率，节约成本和资源，促进员工良好行为习惯的养成，建立起长效、常态的文明管理机制，加快精益医院建设。

14、加强医院感染管理规范化建设，强化质量控制、降低医院感染发生率，重点科室重点监测，努力将手卫生依存性和知晓率提高到60%以上。开展“医院感染控制宣传周”活动，评选“院感之星”，培育“全院协作，共控院感”文化理念，形成全体员工重视和参与医院感染控制的良好氛围。

开阔视野，更新观念。

21、规范会议举办程序。让会议成为员工的习惯，严格内部会议审批制度，做到会前申报、会中规范、会后评价，提升会议质量和价值。

22、主动作为，积极化解矛盾纠纷。借助第三方调节机制，遵循医调委调解为主，配合医院内部调节为辅的方式和原则，积极主动解决医疗纠纷，结合案件具体特点，采取灵活方法和有效手段有针对性的开展工作，及时高效妥善化解和处理医疗纠纷矛盾。

23、加强资金管理，减少资金占用，提高资金利用率,对欠款情况进行分析，会同各科室积极回收欠款。做好财务预算和院内审计工作。开展医院财产物资的清查与盘点。加大物价管理力度，规范收费行为，不错计费，不乱收费。

——依法规范流程再造

24、全力创建40分贝安静病区和工作区，重点从控制声音分贝、减少噪音、合理安排诊疗活动时间、保持良好的环境秩序等方面入手。工作人员要做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，同时加强对手机的管理，诊疗活动期间严禁接听和玩耍手机。在病区醒目处张贴安静标识。

25、强化门诊管理和服务。创新门诊服务模式，改进门诊诊疗流程，扩大门诊诊疗范围。依靠多点执业，促进医疗资源合理流通，让更多患者享受到优质医疗资源，聘用和邀请专家，开展帮扶坐诊，扩大社会效应。

632、发挥个人积分制度的激励作用，鼓励精神，树立科室与科室之间、个人与个人之间良性的竞争氛围，做到在竞争中发展成长。

33、加强药品不良反应监测，分解药品不良反应监测任务。各科室所报药品不良反应数不低于本科室住院患者的1%。

34、制定员工手册，严格约束自己，规范行为，提升素养。

35、建立主诊、主管和经管医师的管理模式，规范和完善医疗质量与安全核心制度。

36、规范设备和卫生采购使用管理，降低医用耗材比。加强设备采购管理，规范设备采购申请、论证、讨论、审批、议价招标、采购、安装、验收、人员培训、效益分析、维修等环节流程管理，确保设备采购符合规定、设备质量可靠、价格透明适宜、售后服务到位。实施医用耗材零库存管理，建立信息化管理系统，严格实施实用实报制度，加强高值医用耗材跟踪管理，降低医用耗材比，全年医用耗材比控制在10%以内。

37、药品管理探索建立市场化、临床化、专业化用药采购程序，执行实存实销和零库存管理。住院患者药占比控制在28%以下，门诊患者药占比控制在20%以下，平均药占比力争控制在26%以下。继续加强抗菌药物专项整治活动，对抗菌药物实行组团联合专项整治，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

38、继续加强临床路径管理工作，促进职业素养提升。2015年要达到不少于15个专业50个病种实施临床路径管理，同步实施护

医院核心竞争力的提升。

43、优化急诊急救绿色通道建设，对急危重症患者实施和使用的技术、设备、材料和药品，在采购、配备和考核环节中全部建立绿色通道，切实提高全院急诊急救水平，最大限度保障人民群众生命安全。

44、积极创建学习型科室。加强能本激励，激发员工学习积极性，通过各种行之有效的方法，最大限度发挥每个人的能力，突现能力价值最大化，努力营造一个人人比学习、比业务、比技术、比素质的良好环境，优化团队配置形成推动医院全面进步的巨大力量。

45、推行医护一体化试点，落实责任护士与临床医生共同查房制度；探索实现外勤服务工作无缝隙化；逐步完善病房探视制度，保证病房、病区安全与安静。

46、做好宣传报道工作，一事一报道，及时准确的通过网站、微信平台公布信息；加强健康教育及科普知识宣传，随时传递医学信息及动态，让员工随时了解医学动态，随时掌握医学知识。让社会及时准确了解医院发展和医疗信息。

47、加强物业管理，合理规划布局，规范后勤服务绩效考核，进一步拓展和完善后勤服务社会化改革。

48、落实基础护理，努力加强低年资护理人员的培训；加强基础理论学习，提高护理文书书写水平及健康教育能力；加大专科护理人员培训及培养，进一步规范专科护理，提高优质护理病房比率；

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设。创建全县检验中心，拓展服务范围。

55、打造临床优势科室。加强实力较强临床专科能力建设，适时适度应用高水平的医疗技术，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够得到及时有效的治疗。

56、设立静配中心二级库并逐步推行肠外营养风险筛查和全肠胃外营养液的配制，长期医嘱的配制基本覆盖所有住院患者。

57、开展儿保微量元素测定、小儿捏脊和放血疗法、小儿骨科、关节镜、显微骨科、脑血管疾病的介入治疗、动脉溶栓治疗、肠内外营养治疗、高血压脑出血钻孔血肿引流术、心脏介入治疗、胰岛素释放试验、尿白蛋白排泄率测定、胰岛自身免疫抗体测定、鼾病治疗和气管镜、胸腔镜检查、血液透析滤过和血液灌流、电动心肺复苏等新业务新技术。

58、创新开展“放心无痛”内窥镜检查和诊疗技术。

59、中医综合治疗室业务全面规范化开展。以提高临床疗效为目标，积极推广应用简便验廉的中医医疗技术。针对各科疾病特点选择相应的适宜技术进行诊疗，提高中医参与治疗率和急危重症抢救率，降低药占比。

60、创建无边界医院管理服务模式，认真开展好“相约守护医疗体验”和“相约呵护管理体验”两个活动。

61、继续推行和完善“惠民医疗半价义诊”活动和“志愿者服务在医院”活动。

5.2015年医院宣传工作要点 篇五

为深入推进和宣传医院改革发展成果，促进医院文化建设再上新台阶，进一步树立医院正面形象，强化医院宣传工作力度，医院特制定本年度宣传工作计划。

一、搭建形式多样的宣传平台

（一）医院网站、医院微博和医院公众微信平台（信息科建设，外宣办管理）；医院院报以及各类工作简报（党建、政工、医改、药物、质控等，相应各科负责）。

（二）医院综合宣传彩页（重新设计，相对固定）、画册（今年10月前完成）。各类专业宣传彩页：保健及疾病防治宣传由体检科负责；农合医保政策和流程由相应科室负责，外宣办统筹；新专业介绍由医务科定稿，外宣办负责；中青年人才首期宣传由外宣办、医务科于3月上旬完成。

（三）院内LED，院内电视（一部分电视撤销闭路，改用U盘滚动播放医院宣传内容），电梯门口小液晶显示屏（取代其他部门的原有宣传内容）。

（四）院内外橱窗：各科室宣传橱窗（人员简介、专业特色、科室人员分组等），院内原有宣传橱窗（行政楼下综合橱窗、其他专业橱窗）；在门诊门口新建医院综合宣传橱窗（统一规划，全面介绍医院，并突出医疗和医院文化宣传重点）。

（五）移动展板，在原有基础上补充。

3.专项服务行动：如临床路径病种、优质护理示范工程、服务品管圈、收费专项整治、用药专项整治等。

4.各项惠民举措。

5.各类服务告之（出入院须知、门急诊和住院流程、报账流程、体检须知及其他服务须知等）。

6.各类先进事迹、先进人物的新闻宣传和专题宣传。7.医院各科室、各岗位涌现出的感人事迹、好人好事和先进典型。

8.其他服务举措和活动。

（三）医院文化建设和党风廉政建设宣传 1.传统节庆日重大活动。

2.建院70周年活动多侧面和多层次宣传。3.各类义诊活动和对口帮扶事迹。4.党建工作专题宣传。

5.廉洁行医和医德医风工作亮点及相关活动。6.党、团、工会活动专题宣传。7.其他重大活动宣传。

三、宣传方式和工作要求

要充分利用各类宣传平台将既定的宣传重点和实时重大活动进行深层次、多角度宣传。

（一）宣传方式

要以新闻报道、图片或影像纪实，学术讲座、科普、义诊、护理部、院办、党办，应密切配合和指导外宣办做好医疗业务、文化建设等宣传工作。

3.加强与电视台、报社、知名（门户）网站的合作，随时保持密切联系。

（三）任务分工

1.医护专业宣传内容（专业和人才）和学术活动组织由医务科、护理部负责，外宣办全程参与并负责影像、文字报道工作。

2.服务举措和优秀事迹（组织、个人）宣传由外宣办牵头，各相关科室和个人负责提供原始材料，外宣办负责形成文字和图像材料并按规定报审和报道。

3.重大活动（非医护业务）宣传由外宣办负责宣传，党办、院办、政工科及相关职能部门或群团组织负责活动的实施开展。

4.网站、院报的更新由外宣办全面负责。组稿工作分配到科室，原则上科室通讯员每月应至少采写（撰写）一篇稿件上交到外宣办；院外媒体联络由外宣办负责具体工作，分管领导、院办和政工科全面支持和指导。

5.医院宣传栏（展板、橱窗等）和彩页由外宣办负责设计制作，相关内容由外宣办组稿，各相关科室和个人积极支持配合。要求美观、实用，内容适时更新。

6.医院事物用品（手提袋、信封、内部纸质文件资料包装等）由外宣办负责设计制作。

7.医院标识和标牌导务系统由分管领导负责总体风格，具体

附件1：

西充县人民医院新闻宣传用稿奖励办法

一、奖励对象：

当年度内，全院新闻宣传撰稿职工及科室。

二、稿件要求

（一）各类新闻信息和通讯报道材料必须坚持实事求是的原则，符合党的方针政策和国家法律法规。

（二）所有宣传稿件均应反映我院改革发展、业务工作、文化建设、人才队伍建设等方面好的思路、方法、举措、经验和成果。

（三）各类稿件文责自负。

三、奖励标准

被新闻媒体采用并符合奖励条件的新闻作品（包括文字、图片和视频新闻）和宣传稿件，按照稿件所刊（播）发的新闻媒体、版面（栏目）、篇幅等予以不同的奖励。具体标准如下：

（一）凡被《西充医苑》《医院工作简报》采用的稿件，每篇奖励100元；被医院网站采用的，按每篇50元奖励。

（二）凡被县委、政府、组工网站和西充电视台采用的，每篇奖励200元；被其他县级媒体（含县级综合报纸、综合网站）采用的，每篇奖励100元。

在此奖励范围内。

四、组织实施

（一）稿件只计篇数不计人数，多人署名的新闻稿件记在第一作者名下。一稿多次刊（播）发的，以年度内奖励最高的一篇兑现；隔年转发的由作者向持原件等有效证明向医院申请后另行补差。

（二）稿件发表后，作者可凭样报、样刊或电视台、电台、网站相关证明材料，并经分管领导签字核实后，填写兑奖通知单，统一报批后予以兑现，每年度兑现一次。

（三）剽窃、虚报者，一经发现，取消所有奖励资格，退回奖励资金并全院通报批评，其他责任自负。

（四）医院对每年宣传信息用稿情况采用文件形式进行通报，同时评选出宣传工作先进个人和先进集体。

6.2015年医院感控科工作计划 篇六

2015年医院感控科将以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨，秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据《二级甲等医院评审标准 》的要求，结合我院的实际情况，制订2015年医院感染管理工作计划。

一、认真贯彻执行各项法律法规：依照《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络和院内感染病例的直报管理。

1、每天随时签收传染病报告卡，并在签收的同时审卡填报内容保证内容完整。

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室上报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院疫情管理和报告的检查工作。

二、医院感染常规监测，实行医院爆发预警报告。

1、加强医务人员手卫生的管理工作。

2、控制感染率：充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。

3、临床出现医院感染聚集病例（同类病例3例）实行医院感染爆发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作。各科室及时将职业暴漏及损伤的人员上报感控科，感控科做好登记。保护易感人群，有效控

制医院感染。

5、每月对重点科室进行环境卫生学监测，包括手术室、供应室、产房等重点科室按要求定期检测。

6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求。对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。做好目标性监测，严格《医院手术室管理规范》执行，进行手术切口监测。发现问题及时处理，防止出现医院内感染爆发。

7、对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。每月检查紫外线灯使用情况。

院感科每月将上述监测结果及时反馈至相关科室，并督导整改，通过对数据的分析，为临床控制医院感染提供依据。

三、加强环节质量控制，避免医院感染暴发事件的发生

1、根据医院感染质控检查标准，每周对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查，每月汇总，并与绩效考核挂钩，以提高医院感控的执行力。

2、充分发挥三级感控管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准和医院感染控制与预防制度的培训，认真落实消毒隔离制度、医院感染病例报告和监测制度，避免医院感染暴发事件的发生。

3、落实医院感染管理会议制度，每月召开院感管理小组会议，讨论质控检查中发现的问题，制定整改措施；至少每半年召开一

次医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。

4、每周对净化系统的维护和保养进行督查，对存在问题要求相关科室及时整改。

5、在本根据医院感染发病情况，计划择期进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感控科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

四、做好医疗废物的管理与监督工作。

严格医疗废物的分类、收集、运送，储存。杜绝泄漏事件。医疗废物按要求分类放置，密闭运送。包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字。送医疗废物暂存处集中放置，48小时内转送至医疗废物中转站。交接有记录。

五、医院感染知识和技能的培训

1、根据医院感染控制的培训计划，组织全体医、护、技、药、行政后勤人员学习院内感染管理知识和技能，培训内容全面，形式多样，全年组织全员考试不少于两次，成绩存档。

2、医院感染科专职人员积极参加上级医院感染培训班，不断提高管理能力和知识水平。

六、重点规划的专项工作

1、项目名称：以“感染控制，‘手’当其冲”为主题，开展手卫生宣传活动。

2、项目意义：通过手卫生宣传活动，提高我院医务人员手卫生意识，力争全院医护人员人人掌握、人人过关，从而更好的预防和控制医院感染，确保医疗安全。

3、实施方案：

第一阶段：拟定手卫生宣传活动计划书。

第二阶段：组织全院科室感染管理小组成员进行培训，讲解活动内容、流程，布置工作任务。

第三阶段：完成前期准备工作后，开展为期一周手卫生宣传活动。第四阶段：进行活动效果评价。

7.2015年医院统计工作年终总结 篇七

现我院是一所拥有 张床位的三级甲等中医院，按照三甲医院对统计工作的要求，一年来均能按时完成各项信息统计。现将今年来统计工作情况总结如下。全年主要医疗信息统计

2015年我院期内入院数，期内出院数，治愈好转率，抢救有效率 %，实际开放总床日，实际占用总床日，平均病床工作日，出院者平均住院日，病床使用率%，病床周转次数。诊疗人次，手术人次。日常工作情况

2.1 严格履行统计工作制度，准确、及时完成各种统计报表

医院统计是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。(1)我院的统计报表有日报（包括门急诊人次、病区住院患者动态、床位利用情况、手术人次）、月报、季报、半年报、年报（除日报中的项目外，有诊断质量、治疗质量、病床工作效率以及医技科室工作量和质量等）。(2)日报每日上午10∶00 以前报送院长及有关部门，使他们能及时了解每天全院及各科工作情况；月报、季报、半年报、年报在下期5日前报送，除发放给以上部门外，还反馈到各科室，使各部门、科室的管理做到心中有数。

2.2 在资料的收集过程中，认真复核，保证信息真实可靠

我们在医院HIS系统中提取数据，月底和系统结算数据核对；确保数据的准确性。门诊人次以挂号数为准。做到日报、月报的真实准确。2.3 定期或不定期做好统计信息反馈工作

我们每季、半年、年度做定期或不定期的综合性统计信息反馈，为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划执行情况提供统计依据。2.4 重视统计资料的管理，积极开发和利用统计资源

保管好各种统计资，如医院工作人员基本情况，门急诊工作情况，期内各科的完成情况、工作效率及构成比、与往年同期比较增减情况，门诊诊断、治疗质量等，各病区工作效率、诊断质量、治疗质量的完成情况，单病种质控及平均费用，万元以上设备的科室分布、利用率、完好率及成本效益。

3.总结我院统计工作不足之处，在以后的工作中，我们会更加细心，及时发现工作中的不足，发现问题，解决问题。统计工作人员应加强卫生统计专业知识，将我院统计工作做到最加完善。

统计工作作为医院管理体系中信息交流的枢纽，其地位、作用已得到充分肯定。我们会在第一时间把报表报送有关职能部门，使他们及时了解医院工作动态，研究解决工作中的问题。反馈给医院基层各科室，充分发挥医院统计工作的监督指导作用。

统计室

8.医院控烟工作计划 篇八

为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。

一、巩固无烟医院的目的

1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境；

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据；

二、完善医院控烟组织机构。

医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

1、医院控烟领导小组 组 长：叶春福

副组长：何旗明严松林

成 员：王亮兴陈键斌钟建良刘 静李美珍

领导小组下设办公室。

2、医院控烟监督员和巡查员。监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。

巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员

4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

（三）制定控烟计划和实施办法。

1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。

2、建立健全医院控烟制度和管理办法。

（1）制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。

（2）将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。（3）认真执行控烟考核办法与奖惩制度。

（4）落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。

（5）落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

（6）落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。

（7）完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。

（四）加强控烟宣传，创建无烟环境。

1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。

2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。

（1）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。（2）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。（3）分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。

3、进行控烟知识宣传：

（1）在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。（2）利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

（3）将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。（4）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。（5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。

（五）进行控烟干预活动。

1、对员工进行控烟培训。

（1）培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任；掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。（2）培训对象与内容：

①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。

②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。

③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导（包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访）。④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。

⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。

2、进行控烟干预：（1）向医务人员发放控烟知识材料。

（2）开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。

（3）帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。

（4）对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。

（5）医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

（六）提供戒烟指导和服务。

1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。

2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。

3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。

4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提高戒断率。南雄市人民医院

2015年1月13日篇二：2014医院控烟工作计划 璧山县医院2014年控烟工作计划 2014年我院将根据控烟相关的文件精神及创建“三甲”医院的要求，持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院2014年控烟工作计划安排如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院2014年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天；主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。

三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围

1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，发布控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月（每年4月）世界无烟日（5月31日），控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。篇三：2013年医院控烟工作计划 彭山县中医医院

2013年控烟工作计划

根据《who烟草控制框架公约》和“无烟医疗卫生机构标准” 的工作要求，以及为给患者和我站职工创造一个无烟、清洁、健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，进一步推动控烟工作的深入开展，我院在巩固以前控烟成绩的基础上继续加大控烟工作的力度，特定2013年度控烟工作计划如下。

一、指导思想

积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善辖区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围。通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“请勿吸烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。

二、任务措施

1、调整“控烟工作领导小组”成员，明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查 “控烟”工作。

2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

3、加强督查，严格执行控烟制度。

4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

5、在会议室和办公室设置禁烟标志。

6、利用5月31日世界无烟日，组织广大居民开展控烟宣传教育活动，提高居民对烟草产品的认识，有效降低吸烟率。

三、工作要点

1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

2、加强控烟和健康教育，利用宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。

3、做好患者的控烟教育，设立戒烟门诊。

4、对所有住院患者及陪护家属反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法，严禁在病区内吸烟。

5、定期对工作人员吸烟状况进行调查，工作人员要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作，主动参与戒烟，使吸烟率逐年下降。

6、积极开展控烟工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

9.2015年医院控烟工作计划 篇九

2015年工作计划

2014年以来，药械科在医院发展中不断成长、不断壮大，一直得到院领导的大力支持，职能、临床科室的同力帮助。紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标，现总结如下：

一、业务收入有较大提高

2014年，药械科与去年同比增收26%，占全院总收入的50%左右，这些成绩的取得，首先应归功于院领导的正确领导和大力支持，其次要感谢全院兄弟科室的积极协作和全科同志的努力工作。

二、健全完善药事科学管理体系，加强药品质量管理，规范药品管理的各个环节

根据《等级医院复审评价标准和细则》及上级的各项规定，健全并完善了药械科的各项管理制度，如《突发事件药事管理应急预案》、《发生严重不良反应后的药物紧急召回程序、方法》、《药品不良反应的处理预案》、、《调剂药品岗位四查十对操作规程》、《处方点评与考核制度》，编印《药学服务手册》之《***人民医院处方集》、《***人民医院药事委员会章程》、《药品集中招标挂网采购制度》、《药品备案采购制度》、《***人民医院抗菌药物分级管理实施细则》、《***人民医院抗菌药物分级目录》及《零购药品管理制度》，并将药械科相关规章制度汇编成册。顺利完成了市医疗质量万里行对我院的验收，得到了上级领导的肯定和支持。

三、严格执行药品招标采购

2014年以来，我们继续严格执行药品采购招标制度，按照2014年挂网药品目录，我们进行了降价清库工作，重新调整了药品采购目录及零售价格，最大限度让利于民。2014年药械集中采购监管平台的采购系统进行网上采购，通过平台向供货商下采购订单、验收、入库，并协助财务科周转账目结算。

四、保证临床药械供应。

2014年，我们在医院财力紧张的情况下，为临床各科室购进了核磁共振、心电工作站、心电监护仪等大型医疗设备；为手术室添置了一台手术无影灯、输液泵、C型臂；为急诊室增加了呼吸机等等。基本满足了临床需要，确保临床的用药安全、有效，保证了手术、治疗的顺利施行。

五、加强医疗器械管理

在医疗器械方面，我们严格执行医院一要开源增收，二要节流降耗的方针，本着安全、可靠，节约、有效的原则，做到早准备、勤维护、多沟通，保障了医院各科室、各系统的正常运转。在设备档案管理方面，我们尽可能收集说明书、合格证、装箱单等基础档案资料，要求供货商提供详尽的资料，力求做到设备档案做到即来即建，即用即完，要做到这些，就需要院领导的大力支持和各科室的全力配合。

在药房的电脑系统方面，我们能做到硬件经常除尘，数据按时备份、整理等日常维护，保证药械科的整个管理系统正常运转。在其他器械方面做到能修不购，能少不多。为医院节约了资金，减少 了浪费。

六、巩固药事管理模式

2014年，我们科继续巩固以“病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，完善药学服务，使科室收入和社会效益实现双提升。我们尽最大努力，继续开展临床药学工作，但由于药品供应流通环节工作量进一步加大，加上人手短缺，这项工作没有实质性进展，远远落后于二级医院药事管理的要求。

2014年，尽管我们业务收入有了提高，取得了一些成绩，但因我们自身能力有限及工作的特殊性，所以对中、西药房和药库的工作常有管理不到位之处。明年，我们计划进一步完善药房工作制度，增强工作责任心，改善基础设施，加强业务学习，努力提高服务质量。

关于2015年的工作，我们提出以下设想:

一、继续改善服务态度和提高服务质量

药械科各药房是直接面对病人的窗口，每天的服务对象是几百名病人。如何方便病人，改善服务态度和提高服务质量，是我院领导一直关心的事，我们将进一步对药房加强管理。首先继续加强人员素质教育，积极调动职工积极性，齐心协力、克服困难，按照二级医院药房标准，严格要求，坚持科主任巡查制度，不定期对药房工作进行巡查和督导，发现问题及时解决纠正，结合工作实际积极改善窗口服务态度、开展合理用药指导、用药咨询等业务。

二．进一步加强业务学习

2015年我们要把业务学习列为重中之重。首先科室要合理安排，规定学习内容，安排代课老师，定期考核学习结果。针对底子薄、基础知识差的特点，我们准备做以下安排：1.对我院所经营药品的名称开展学习记忆，定期进行考核，并将考核结果与当月效益工资挂钩，或者与个人分配系数挂钩以促进学习积极性。2.开展网上学习，积极创造条件，科室将请执业药师辅导讲座，集中学习有关药学理论。通过学习使大家的理论水平有所提高。3.积极参加院上组织的业务学习，在条件允许的情况下，可派出人员参加省一级药学会组织的短期学习班等，4增加新知识的学习。积极开展抗生素应用、临床合理用药、激素应用管理、老年人用药、儿童用药等临床用药知识的学习。通过学习更新知识，培养出一些业务骨干，带动全科人员的学习。5.如条件具备的情况下，可派出一到两名业务能力强、基础知识好的同志参加临床药学培训班，以促进我院临床药学工作的开展。

三．继续完善制度，促进科室管理

2015年我们要完善制度化管理，根据科室管理制度我们将制定出药械科管理细则，使制度细化、条块化、班次化。加强政治理论学习，抵制医药购销领域不正之风。巩固全国卫生系统专项治理医药购销领域商业贿赂工作成果，认真参加**省药品集中招标采购。药品集中招标和网上采购作为国家的一项基本制度，一定要不折不扣的完成，有情况及时沟通、汇报。加强药品入库验收制度和药品在库养护、效期药品管理、特殊药品的管理。

四．注重人才培养和引进，提高药械科人员素质。

10.2015年口腔医院年终工作总结 篇十

2015年，咸阳市口腔医院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的大力支持下，全面贯彻党的十八届五中全会精神和“三个代表”重要思想，以科学发展观统揽各项工作，紧紧围绕“内强素质、外树形象，力求突破，争创一流”的工作目标，强化内部管理、确保医疗质量、提升服务水平，各项工作取得了显著成绩，圆满完成了各项目标任务，现将一年来工作情况汇报如下：

工作任务完成情况

一、业务情况发展良好

（一）门诊人数创历史新高

通过与省内外其它兄弟医院间的相互沟通，将他们的一些先进运行管理模式和先进工作经验运用于我院的实际工作中。医院各项业务指标均实现了良好发展。2015年门诊量达到28000余人，平均日门诊72人次，与去年相比增长10%，达建院以来的最高水平。

（二）医疗收支实现平衡

2015年实现医疗收入570万元，与去年相比增长40%，并超过年初制定的年收入500万元14个百分点。其中药品收入4.7万元，占总收入的8‰；截至2015年10月底总支出550万元，其中医疗支出540万元，药品支出约4万元。收支结余约20万元，并且还清了职工长期借款14.6万元。

（三）医院影响力大幅提升

继续加强同四军大、交大等口腔医院的技术交流合作，不断完善双向转诊制度。接受中华口腔医学会“西部行”志愿者2人来院进行为期2个月的教学和临床指导。1-5月份联合市、区县各医院申请全市农村老年人全口义齿免费修复项目成功，我院被批准为市级新农合全口义齿免费修复定点诊疗机构，并于6月份承办咸阳市新农合全口义齿免费修复技术培训班，为全市80余名口腔医生进行了全口义齿修复培训；又在12月份成功申请将全口义齿修复费用纳入城镇居民基本医疗保险支付范围。10月份成功承办陕西省口腔医学会第二届学术交流年会。

二、人才队伍壮大、硬件设施完善

（一）加强人才队伍建设

我院现有事业编制66人，实际在编44人（其中：专业技术32人），离退休人员36人。基于专技人员不足的现状，我院对于人才引进和培养工作高度重视，全年新增临聘人员13名，其中口腔专业大专毕业生9名，行政人员4名，临聘人数上升至38人；4名一线人员通过医师执业考试，1人取得口腔执业助理医师资格，3人取得口腔执业医师资格；全年送出50余人次外出培训、进修学习。这些进一步壮大了我院的人才队伍建设，医院医疗技术水平和综合服务能力也得以提升。

（二）增加科室设备

引进全市首台牙科手机专用注油机；购置口腔综合治疗椅2台，分配到修复科、牙体牙髓科；争取到西安交通大学口腔医院捐赠口腔综合治疗椅5台，经维修调试后分配到椅位紧张的口腔正畸科、口腔粘膜病科、洁牙室，有效缓解了椅位紧张、患者看病难的问题；为放射科配置RVG影像成像系统，一线所有科室安装计算机，使科室影像实现信息化传输，提高了工作效率，节约了患者的就诊时间。

（三）信息化建设进一步完善

建立医院机房，引进了新型医疗管理监测软件系统，运用到一线各科室，同时聘请专业人士维护，建立城乡居民健康电子档案，实现了电子化办公，信息化管理，进一步提高了公共卫生服务质量。

三、内部管理更趋成熟

（一）医保管理稳步推进

完善医保管理制度，截至2015年11月底，职工医保刷卡人次5700余人，总收入约为85万元；居民医保刷卡人次220余人，总收入约4.5万元。1-11月份医保费用也已全部结算。

（二）安全生产工作

我院进一步强化对安全生产工作的组织领导，严格责任落实，与各科室签订了《安全生产目标管理责任书》，实行安全生产目标管理考核。并成立安全生产检查指导小组，定期深入科室，对安全措施落实、消防设施配备维护和使用等进行检查指导。有效预防了安全事故的发生。全年未发生一起医疗事故和医疗纠纷。

（三）提高病例书写率

认真贯彻执行陕西省卫生厅《陕西省医疗美容机构院内感染控制管理措施（试行）》与《陕西省医疗美容机构门诊病历格式（试行）》的文件精神，成立专门的领导小组，加强医院规范化管理，在医生历书写、控制院内感染方面开展培训，规范化操作和病历书写率均达到100%。

（四）药政工作规范有序

年初制定《咸阳市口腔医院药品购进及质量验收管理制度》、《咸阳市口腔医院药房管理制度》等制度，并严格按照要求加强药品购进及计划调药的管理工作。对麻、毒及精神药品实行“五专”（专人专柜专锁专帐专处方）管理，其它药品加强质量管理，未出现一例因药品管理使用不当而引发的医疗事故。

四、工会工作稳健运行 2015年我院工会在区总工会的带领下，按照年初的工作计划，结合自身特点，开拓进取，按照不同时段组织职工进行各种有意义的活动，在节假日准时为职工发放福利，较好地完成了各项工作任务，得到职工的一致好评。

五、认真履行公共卫生服务职能

（一）积极承担公共服务职能。

2015年5月被市农合办确定为“市级新农合全口义齿免费修复敬老活动定点医疗机构”，并承办了“市级新农合全口义齿免费修复敬老活动培训班”；截至2015年10月底，共为420余名农村老年人进行了免费义齿修复。2015年10月承办了“陕西省口腔医学会第二届学术交流年会”。

（二）积极进行全口义齿修复工作

2015年5月我院被市农合办确定为“市级新农合全口义齿免费修复敬老活动定点医疗机构”，承办了“市级新农合全口义齿免费修复敬老活动培训班”；截至2015年10月底，共为420余名农村老年人进行了免费义齿修复。

（三）健康宣教力度进一步加大

投入大量资金和人力进行口腔健康宣教活动，全年共进行口腔健康教育义诊宣传10次，接受口腔保健咨询2000余人，为2000余人进行了口腔义诊，免费放口腔保健知识宣传手册50000余份、口腔保健宣传台历2000余份；在《咸阳日报》周二卫生专版、口腔医院网页口腔保健版块中刊登口腔健康教育知识46期；制作短片在兴平、永寿等多个县区电视台宣传新农合全口义齿免费修费敬老活动；组织进行了为期三个月的咸阳市农村老年人群口腔健康普查活动，共发放口腔健康知识宣传手册20000余份，普查适龄老年人口2000余人；在大型超市小票背面印制宣传页，宣传口腔保健知识；使群众口腔保健知识和口腔疾病就诊知晓率上升20％以上，收到了良好的社会效益。

六、坚持廉政建设，营造高效廉洁的工作环境

我们根据区委区政府的安排部署，结合医院实际，对2015年全院党风廉政建设和反腐倡廉工作进行了安排，做到了与业务工作同安排、同部署、同检查，严格实行主要领导负总责，分管领导负责分管科室的党风廉政建设责任制，进一步发挥党员和职工的自我约束能力，建立了有效的制约防御机制。一年来，领导班子和干部职工没有任何违反廉政规定的行为。

（一）坚持民主集中制原则

重大事项由院长办公会和职工代表大会讨论决定执行，如基建、装修、大型设备采购、人事任免、大型宣传和培训活动等经会议讨论、集体决策，并及时向主管局报送信息。

（二）严格执行财经纪律

坚持财务制度，搞好财务核算，按要求公布政务、财务状况，坚持收费标准公开化，严格按照物价部门核定的标准执行；财务工作管理严格把关，有效杜绝了违纪违规事件的发生。

一年来，我们虽然作了一些工作，取得了一定的成绩，但还存在许多亟待解决的问题。一是口腔专业技术人员削减严重，出现技术断层；二是口腔专业交流和发展的空间需要扩展；三是专业技术人才引进困难增大；四是补偿机制有待改进；五是医疗用房严重不足，医院发展受到限制。

今后工作打算和建议

一、提升医疗服务水平，保持公立医院品牌形象。

进一步做大做强重点科室，做精做细高新技术，争创更多的业务品牌，树立专科医院良好形象。

二、继续加大宣传力度，提高群众口腔健康知识知晓率。积极开展口腔健康教育进校园、进社区活动，普及口腔健康教育知识，提高群众的口腔保健意识。

三、加强医院内部管理，建设勤政高效的医疗队伍。

建立健全医院内部管理机制，引进竞争机制，加强医生职业道德、爱岗敬业教育，营造风清气正的工作环境，建设高效廉洁的医疗队伍。

四、积极争取上级主管部门支持，努力扩展医院发展空间。随着医院业务的发展，我院医疗用房面积应达到5000平米，牙科椅位配备要达到55台以上、病床要增加到25张，才能满足诊疗需求。为了医院的生存和发展，我们要积极争取省市区主管部门支持，为医院争取更大发展的空间。

11.2015年医院院长工作报告 篇十一

——2015年3月27日在XXXX第 届职代会第 次会议上 院长 XXX 2014年，我院在学校党委的正确领导下，在省卫计委的指导下,在全院职工的共同努力下,坚决贯彻落实上级各项重大决策，攻坚克难，千方百计稳增长、强管理、惠民生、防风险，取得了高水平通过临床医学专业认证、奋力抗击“威马逊”超强台风和创建群众满意医院等工作的良好成绩，实现医院平稳发展。

一、2014年工作完成情况

年初确定的工作要点共有22个大项、74个小项,已完成42项,基本完成30项,完成率97%，未完成2项。

（一）业务工作达到预期目标。

过去的一年，我们克服了许多困难，交出的答卷是基本满意的。全年总收入8.95亿元，增加1.3亿，增长17.1%。全年业务总收入7.56亿，增加0.7亿，增长10.1%；资产总额增长16．8%，达到10.4亿元；门诊人次数106．5万，增长6．78% ；出院人数增加2170人，达33387人，增长6.95%；平均住院日为10.94天，缩短0.82天；病床使用率86.45%，降低4.05个百分点；床位周转次数28.8次，增加1.7次，增长2.74%；“三公” 经费支出减少31万元，下降21．3%，较好贯彻落实中央“八项规定”。

（二）主要工作亮点。

1、举全院之力，高水平通过临床医学专业认证专家评审。按“人人参与，人人有责，认证任务高于一切”的总要求，至上而下，深刻认识“早认证、早受益”意义，做到“横向到边、纵向到底、不留死角”，医院举办领导班子、中层干部等人员参加的3场认证标准培训班、全员强化培训2批次和模拟座谈会3场。通过多层级

培训，使全院职工思想高度统一，充分认识到认证工作的重要性和紧迫性，深入学习相关文件，全面掌握认证内涵，自觉积极参与到认证工作中来。通过自查自评，查找自身不足，持续整改。大家齐心协力，识大体、顾大局，相互配合，责任到人，做到临床与认证两不误、两促进。临床医学专业认证的顺利通过，加快了我院医学教育教学改革步伐，凝炼和发展了办院办学理念与宗旨，推进我院快速提升并保证医学教育质量，有力促进学校高层次高水平发展，为“申大”、“申士”打下坚实基础。

2、再接再厉，顺利获得临床医学硕士专业学位授予权。2012年12月，我院刚获得临床医学一级学科的科学学位硕士授予权后，学校紧跟国家研究生教育发展的战略方向，于2013年3月启动了临床医学硕士专业学位授予权的申报工作。我院高度重视，将临床医学硕士专业学位授权申报工作作为医院2014年核心工作任务之一，时间紧，任务重。全院教职员工再接再厉，完成了各种材料的申报，编写25个专业学位培养方案，建立与住院医师规范化培训有效衔接的“四证合一”临床专业学位研究生培养方案。经过一年的艰苦努力，于2014年1月顺利通过国务院学位办组织的增列硕士专业学位授权点专家审核验收，进一步丰富和完善了我院的学科布局，形成学科全面发展和特色鲜明的研究生学位教育体系，为我院研究生教育和学科发展注入了新的活力。

3、团结一致，奋力抗击“威马逊”超强台风获得社会各界高度赞誉。

7月18日，XX市遭遇41年来最强台风“威马逊”的袭击，给我院造成重大经济损失。房屋受损面积2502平方米，设备仪器受损556台（件），基础设施损毁741处（个），直接经济损失达到3000多万元。在台风面前，全体院领导带领医护人员积极开展自救工作，全力抢救急危重患者、及时转移病人、抢修线路、清理路障、供应食物，尽快恢复了正常工作秩序，确保医疗安全和职工生命财产安全。在开展自救的同时，我们依然不忘记自己的神圣职责，及

时派出医疗救援队230人次兵分三路奔赴XXXX灾区开展救援工作。设义务医疗点、为村民送医送药，深入各村进行巡回医疗，对各村环境、用水进行消杀防疫。共诊治群众2000人次，消杀防疫245口水井，发放药品1.5万元。还主动为支援XXX灾区的广东韶关供电局受伤电网工人提供医疗救治服务，该局领导专程到我院赠送绣有“肩并肩抗风救灾，齐心协力谱新篇”的锦旗。XXXX电网公司也将一面“抗风救灾，大医有爱”的锦旗赠送我院，以表达他们对我们白衣天使的崇敬之情。我院职工还主动献爱心，为灾区群众捐款共计31万元。国家应急办、省卫计委、学校领导先后到医院视察和慰问，对附院的抗灾工作给予高度评价，受到省卫计委的通报表扬，XXX、XXX等2人被评为省抗风救灾先进个人。

4、争取财政资金创历史最好水平。

争取财政无偿拨款达1.31亿元，比去年增加6258万元，增长91.4%。争取了省级举借地债3000万元建设门急诊大楼，中央投资儿科建设项目资金1920万元，能力建设资金2000万元，肿瘤科国家临床重点建设项目专项经费500万元，学科建设等重大公共卫生资金791万元等等。

5、XXXXXX特大交通事故紧急救援获上级领导高度肯定。

在XXXX特大交通事故伤员救治中，我院医疗队第一时间赶赴事故现场展开救援，收治伤情最重的3名师生及其他8名伤员，及时组织全院最强的专家队伍，全力以赴，开展多学科联合会诊、手术，成功抢救了3名危重伤员，确保了重伤员的生命安全。在与生命赛跑的较量中，最终赢得了胜利，受到省政府、省卫计委及学校的肯定和表彰。

6、科研和学科建设获得历史性突破。

全年国科金立项13项，增长116．67%，获批资金666万元，创历史最好水平。肿瘤科获批为国家临床重点建设专科，使我院国家临床重点建设专科增至2个。“XXX省重大疾病地中海贫血的干细胞治疗合作研究”获2014国家国际科技合作项目立项，是我院首次

作为牵头单位获批的科技部重大科技计划项目。

7、取得首批国家级住院医师规范化培训基地资格。

我院作为首批国家级住院医师规范化培训基地，有26个住院医师规范化培训专科取得国家级住院医师培训资格，数量居全省三甲医院第二。

8、传播医院“正能量”，赢得社会“好声音”。

积极、主动宣传和树立在开展医德医风、创建人民满意医院系列活动中涌现出来的先进个人事迹及良好形象，弘扬正气，传播正能量。优秀护工XXX获评海南最美农民工，生殖医学科XXX教授荣获全国三八红旗手称呼，XXX外科XXXX副教授获XXX省十佳“寻找百姓身边好医生”，设备部高级工程师XXX评为十佳“中国好医工”，XXX科主任XXXX教授评为海南省高层次创新创业人才，XXX主任XXX为生命护航，心系患者的好医生XXX、好护士XXX，以及主动献血挽救子宫破裂大出血的孕妇，引起中央电视台等媒体关注报道的输血科医生XXX、XXX、XXX、XXX等。这些荣誉的取得，不仅仅是个人的光荣，它通过媒体的正面传播，更是医院良好的形象宣传。

我们还通过XXXXXX重大交通事故伤员抢救、赴越南救治撤侨伤病员行动、抗击“威马逊”超强台风和医务人员主动献血成功救治剖腹产妇等重大事件中的亮点，及时树立我院良好的社会形象，弘扬医务人员救死扶伤的奉献精神，共同营造和谐医患关系，得到了社会各界的广泛认同和肯定。

9、职工福利明显改善。

职工税前年平均收入11.1万元，较去年提高19.35%。午餐补助标准由每月176元增加264元，每月发放交通补助费300元，发放4-10月份高温补助费300元，不断完善临床业务科室绩效分配办法，分配向临床一线倾斜，职工收入稳步提高。

（三）持续改进医疗质量，为患者提供满意服务。

1、重视医疗质量管理，强化制度的检查和落实。

加强核心制度的检查，抓好制度的落实，对病历书写规范等方面进行定期检查，发现质量缺陷，及时督促整改。

加强医疗技术管理，10个专业共395项内镜诊疗技术已完成现场审核。

加强临床合理诊疗管理，24个临床科室42个病种开展临床路径管理。

规范手术管理，严格进行医院手术分级管理，落实新手术、重大手术分级审批管理制度，实施非计划再次手术病例监控。累计进行新手术、重大手术审批294例。通过对择期手术风险评估、手术安全核查制度等围手术期管理制度实施情况的专项检查，加强对术前、术中、术后各项工作的管理。

加强病历质量管理，成立院科两级病历质控体系，加大对运行病历、终末病案及死亡病历检查，落实奖惩规定。共抽查运行病历2611份，终末病案2579份，死亡病历135份。开展病历完成时限性、医嘱及检查报告单等专项检查。

加强医院感染管理，防止院感事件发生。完善医院感染管理制度、操作流程、感染预防和控制质量检查标准。全年出院33387人次，发生医院感染535人，感染率1.6%。一类手术切口4940例，感染6例，感染率0.1%。加强多重耐药菌监测和医疗废弃物分类管理，对多重耐药菌、大学生技能竞赛、酸性氧化水、手术部位危险因素与预防、埃博拉、ICU监测等内容进行培训共计10次。

2、改进服务流程，提高服务效率。

强化以病人为中心的服务理念，狠抓服务流程，及时消除存在医疗纠纷安全隐患。在全省率先推出“微导诊”服务，广大病患者只需在医院内“扫一扫”微信号，便可在手机上获得医院科室楼层分布、门急诊就医流程、医疗报销流程、出入院流程等多类信息，极大程度上方便了病人就医。

大力推行预约诊疗、分时段预约就诊、电子叫号、电子排号取药，发放医疗诊疗卡，进一步推进自助机服务。

推出“健康小屋”咨询服务，进行高血压、糖尿病等疾病的宣教，提高对一些慢性病的预防和治疗的认识，获得患者好评。

改善服务环境，完善标识指引，优化急诊绿色通道就医流程。全年共开通紧急绿色通道、抢救三无人员共计505人次，减免金额586667.43元。健全临床和医技多学科工作协作机制，让患者享受更加便捷流畅的服务。

3、深化优质护理服务，努力提高服务品质。

以病人需求为服务导向，开展特色护理服务活动。内分泌科开展病房小讲堂、开设健康教育小屋，全年接待病人3500人次；静脉治疗护理指导小组开展PICC门诊护理，对PICC置管病人实施管路维护，提供健康教育和咨询服务；肾内科开展延伸护理随访，推进慢病管理一体化服务模式。

依照医院等级评审标准，完善护理服务质量评价体系。制定和完善护理制度和服务流程，应用管理工具对护理质量进行管理，全院开展29个品管圈，关节创伤科的“携手圈”代表我院参加了第二届全国医院品管圈大赛并获得优秀奖。通过医疗事故案例分析及激励方法，鼓励主动上报护理安全（不良）事件，2014年全院主动上报护理安全（不良）事件46起，其中3起运用RCA进行分析，有效提高护理人员质量安全意识。

培养护理人员主动服务意识，把以病人为中心的服务理念落实到各项护理及管理工作中。充分发挥护理队伍集体的智慧和力量，从为患者提供的护理服务内容及服务流程等护理工作中找出存在的问题，分析原因，针对性地提出具有较强的创新性、可行性和实用性解决问题的“金点子”，全院共收集到护理“金点子”16项，通过举办“金点子”大赛，推广使用好点子。

4、不断深化抗菌药物临床应用专项整治工作。

院长与科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，规范医师处方行为，确保基本药物优先合理使用，加强分级管理，明确使用指征。对707名医师、药师进行培训和考核，培训率96.85%、合格率99.7%。

重点加强对I类切口手术、介入手术预防应用抗菌药物的监督检查，严格执行处方点评制度，对违规科室及医生进行相应问责，对使用量、使用金额分别排名前10位的科室和个人进行公布，由院领导进行诫勉谈话，对前3名发出合理用药预警通知。全年药物占医药收入比例为41.1%，同比下降1.6个百分点；抗菌药物占药品总收入比例为12.22%，同比下降0.77个百分点。药占比及抗菌药物使用比例均得到有效控制。

5、加强突发事件救援处置能力建设。

完善急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备，提高技术梯队处置能力水平，加强重大突发事件的应急处置模拟演练，实现医学影像与介入诊疗部门24小时急诊诊疗服务。在XXXX特大交通事故救援、赴越救援撤侨伤病员、抗击“威马逊”超强台风等重大救援抢险工作中，我院快速出击、及时抢救伤病员，圆满完成工作任务，不仅赢得了良好的声誉，同时也收获了重大灾难的救援经验。

（四）扩大城乡医院对口支援范围，不断提升帮扶水平。从提高医疗质量、培训技术人才、提高医疗服务水平等方面对YYYY医院、YYYY医院进行全方位的重点帮扶，已开展新技术、新项目20项，计划建设4个重点专科。此外，与YYYY医院洽谈建立医疗联合体新模式，与18家基层医院签订“共建XX医学国家临床重点专科”合作协议书，为XXX市培训社区卫生员14名，选派医疗骨干轮流到XXX市人民医院进行医疗帮扶，积极开展远程会诊，提升XXX市的医疗服务水平，为XX百姓提供更好、更便捷的医疗服务，为国家打造南海战略尽责。

（五）承担社会责任，圆满完成公益性指令任务。

完成各级卫生行政部门指定的社会公益任务，累计组织大型下乡巡回义诊5次，院内主题义诊、健康咨询活动20余次，免费发放药品、耗材价值55000多元，诊疗群众约5000人，发放健康教育资料1千多册。承担政府指定的为社区、农村培养人才的指令性任务。全年共举办4期中央补助地方城市社区卫生人员服务能力建设项目

培训班，培训学员共计313人，超额完成省卫计委下达的270人的培训任务，培训合格率平均达到98﹪。接收省卫计委选派全科医生转岗培训学员16名。

（六）临床教学水平明显提高。

以临床专业认证为契机，加强实习基地建设，提高省级精品课程质量和教学团队水平，转变教育理念，深化改革教学方法，采用多种教学途径与方法，促进学生自主学习、主动学习，全面应用多媒体技术、计算机网络技术等现代化教学手段，鼓励教师改变传统的以教师为中心的单向传授模式，增加授课中的引导、启发和师生互动环节；深入改革考核方法，采用“三段式”考核方式，构建以岗位胜任力为核心的临床实践能力培养体系。

开展形成性评价1000余次，在技能考试中引入标准化病人，填补了附院这两个项目教学改革的空白。大学生创新创业19项，医学生技能大赛荣获华南赛区二等奖。

2014年1月成功获得临床医学专业硕士学位授予权，初步完成临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接。新增13个住院医师规范化培训基地，使我院国家级住院医师培训专科达到26个。2014住院医师规范化培训学员招录83人，完成首批独立招录硕士研究生33名，其中3名为试点培养的专业型研究生，已开始进行住院医师规范化培训的临床轮转。

（七）扎实推进学科建设，科研工作取得好成绩。

加强国家级重点专科和省级重点专科建设，省卫生厅4个医学重点学科和3个扶持学科第一轮评估验收全部获得通过。加强科研制度建设，制定了科研项目配套经费管理办法、SCI收录论文基金管理办法、科研项目结题结余经费管理办法和科研经费报销流程等管理制度。全年共申报各类科研课题133项，立项82项，增长115.79%，纵向获批经费1254.5万，增长147.44%。其中国家自然科学基金课题申报和立项数量取得历史性突破，申报58项，立项13项，立项增长116.67%，获批经费666万，居全省医疗机构之首；省自然科学基

金立项8项，增长116.67%；科技厅立项16项，获批经费109万元；卫生厅立项26项，获批经费23.5万；启动医院科研培育基金，首次有6项课题立项。全年发表SCI收录论文26篇，核心期刊论文77篇，三大检索源收录论文32篇，有2人2项获XX省科学技术进步奖二等奖。全年投入科研经费1295.5万元，增长155.52%，科研奖励达132.4万元。

XXX荣获“第六届全国优秀科技工作者”称号，XXX、XXX获“第六届XXX省优秀科技工作者”称号，有2人在首届全省青年医学科普能力大赛决赛中获优秀奖。

（八）不断探索人才培养与引进机制，鼓励提高学识学历水平。基本完成第六轮全员聘任工作，合理设置岗位，以编定岗，量才使用。修改及制定《优秀人才引进暂行实施办法》、《新引进人才租房补贴发放办法》、《培训（挂职）人员管理规定》、《退休专家聘任暂行规定》等。不断完善人才引进机制，重点解决急需学科带头人的引进及安置问题，加快院内人才培养，鼓励外出学习，提高专业水平和学历水平。全年共招聘硕士28人、博士8人、高级职称8人，在职攻读博士2人、硕士59人，引进学科带头人1人，出国学习8人，外派长期进修学习32人，批准参加各级学术会议及短期培训学习班达602人次，组织全员性学术活动32次。

（九）强化服务意识，提升管理水平。

1、医院经营管理稳中求进。

不断加强经营管理,实现全年总收入增长17.2%；争取政府财政无偿拨款13103万元，创历史新高；不断完善绩效考核分配方案，分配向一线艰苦岗位倾斜，职工收入增长19.35%；加强物价监管，积极参与全省2012版医疗服务价格修订。实行“一个集中，两个同步”支付模式，即每月集中安排一次付款计划，计财部根据审批的支付计划，一次性支付款项，做到计划与支付同步。该模式得到省卫计委高度评价，并向全省卫生系统发文推广。

2、注重医保质量管理。

建立医保服务质量管理体系、建立跟进追踪制度，制定控费标准，严格医保费用审核制度，加强医保服务质量检查和费用水平统计分析，对存在问题及时总结、整改，住院病人次均费用水平得到有效控制。

3、信息化建设迈上新台阶。

完成信息化建设投入2347万元，包括全景医疗系统、电子病历及病案示踪系统、HIS二期、服务器升级、oracle数据库等15个项目，全景医疗、病历扫描及病案示踪系统、服务器升级、oracle数据库和数据库相关管理软件等13个项目已实施。特别是全景医疗系统整合了各系统的数据资料，在临床交班、会诊、病历讨论、教学时起到了重要作用，在临床专业认证时，得到了认证专家的好评。通过信息网络的升级和改造,有效解决医院的后台数据库及相关原厂服务问题，解决了数据库的日常管理、监控等问题，解决了网络瓶颈、安全准入、系统+数据容灾等问题，为今后Ⅱ期信息化平台建设的进一步完善和升级奠定了坚实基础。

4、医疗保健工作有进展。

不断创新医疗保健工作机制，彰显特色，优化“一站式”服务模式，深化服务内涵，认真落实核心制度，全面推进体检及检后服务质量的提高。VIP就诊人数与上一年相比增加1186人，圆满完成厅级干部体检。畅通随诊等健康管理联络渠道，出色完成国家级和省级领导外出保健任务。

5、加强设备安全管理，保障临床需求。

加强设备安全自查，制定不良事件监测、各类应急预案管理规定，定期检测校验计量、强检、定检设备仪器仪表900多件，定期维护保养设备，保障设备运行安全。紧急购进一批应急设备，以应对受“威马逊”超强台风破坏造成的设备损失，保障了临床工作需求。积极做好门急诊大楼项目德国复兴银行贷款的设备购置工作。

6、后勤服务管理水平不断提高。

认真听取职工意见，充分发挥后勤管理部门职能作用，加强监督，不断改善后勤服务质量。大力推进基础设施建设，门急诊大楼工程项目经与施工方协商，现已加快施工进度。及时完成遭受“威马逊”超强台风毁坏的检验科、创伤医学中心、门诊楼屋顶等基础设施的修复重建工作。学生公寓楼改病房项目建设已完成，完成医保收费和住院收费场地建设和搬迁工作。改建和装修行政、教学、实验室、病区场地，做好25部电梯、1000多台空调以及医疗设备和发电机组的维保工作。加强消防安全演练，完成临床各科室消防安全培训与演练共计20余场。建立电子巡更巡检系统，提高安保巡查力度。继续完善院内绿化、道路、路灯、楼道、卫生、消防、饮水等基础设施的建设和改造。做好物资采购、供应工作，监管外包公司的保洁、运送、保安、食堂、被服洗涤、四害消杀、环境美化、停车场、铺面等工作。

（十）加强党风行风建设。

制定并落实党风廉政建设、行风建设和反腐败工作计划，认真落实省委关于党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任意见，落实“三重一大”事项集体研究决策制度，弘扬社会主义核心价值观，建立廉洁风险防控体系。加强重要岗位、关键环节权力运行的监督和管理，完善设备、高值耗材、基建、药品、物资采购招标等工作程序和流程，做好药品、设备和物质招标采购监督，抓好大额资金支付的监督管理。加强对设备、后勤采购、招投标、三公经费、科研经费管理等专项审计。落实医院与供应商签订廉洁购销协议，院长、书记与科主任签订廉洁从医责任书。加强廉洁风险教育和行风教育，强化岗前培训，组织全院职工学习贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，邀请司法专家进行警示教育专题讲座。切实加强党员干部法制观念和廉洁教育，增强职工廉洁行医的自觉性。全年共组织专题学习4次，参加学习人数达7800多人次。参加“九不准”知识考试1740多人,参加医德医风知识考试2000余人。

落实院务公开。做好医院重大决策事项、人事任免、人员招聘、职称申报、党员发展、财务运营状况以及物资、药物、设备、耗材招

投标情况的公开，落实公款报销、公务接待、差旅费用、办公用房管理规定，自觉让职工监督。完善医疗服务信息公示，方便患者对医院服务的了解与监督。

加强医德医风建设，抓好社会评价工作。以满意医院大讨论、全院礼仪服务比赛、开展服务明星活动、向先进典型学习活动为载体，推动医德医风建设上新台阶，涌现出好医生、三八红旗手等一批先进典范。完善社会评价工作，发挥社会监督员的作用，开展社会群众对医院服务质量问卷调查，开展出院病人满意度测评和医生、护士对后勤、影像、检验、药学部门满意度测评工作，进一步完善住院病人与门诊病人满意度测评工作，扩大职能科室满意度测评范围。通过完善社会评价，主动发现并解决服务中存在的问题，持续提高服务质量。全年收到表扬信147封，锦旗31面，拒收红包98人次，金额达103050元。

（十一）加强医院文化建设。

修改并完善了《职工困难补助管理办法》，职工困难补助从原来的500元/次增加到1000元/次。慰问生活困难职工和患病住院职工224人次，慰问费用达48350元。发放职工节日补助费245万元。成立了职工篮球队、足球队、乒乓球队、羽毛球队、艺术团等，举办职工喜闻乐见的歌咏、郊游、出岛游、联谊、拔河、交际舞、太极拳等活动。积极开展爱心公益活动，组织各类义诊25次，义务献血256人次，献血量达7.75万升。实行职工就医优惠政策，全年减免职工及家属医疗费127万元。发放职工子女儿童慰问品，慰问困难、患病职工168人次，免费为职工体检。即将完工的多功能活动厅，将为举办职工各种活动提供便利的场所，解决长期以来我院没有职工室内活动场所的问题。

重视护理文化建设，成立护理文化建设小组，以多种形式举行各种文化活动,提高护士职业认同感，增加团队凝聚力。如开展“季度优秀护士”评选活动，到社区开展义诊活动，在医院内外网开设宣传

专栏和制作宣传板报，宣传护理文化和科普知识，举办“护士服务礼仪规范”理论和实操培训，策划和组织服务礼仪风采比赛等等。

二、存在的问题与不足

1、年初确定的总收入增长未达到23%的目标，学生公寓楼病房改造项目未能按时完成。

2、资产负债率较高，医院发展与资金供给不足的矛盾比较突出，经济运行成本不断加大。

3、医疗管理尚不到位，外科病床使用率偏低，全年手术量减少，开展疑难手术较少，医疗质量控制和医疗安全防范仍有风险隐患，面临压力较大。

4、部分职工工作纪律松懈，存在上班迟到、早退现象。个别临床科室节假日和夜间收治病人态度不积极。人才队伍结构不尽合理，引人用人机制不够完善。信息化服务水平需进一步提升，专项审计工作仍需加强。

5、科研支撑能力还不强，学科建设动力尚不足，科研课题完成进度缓慢，结题率不高。

6、医院文化核心价值认同感尚未形成，职工凝聚力有待增强。

三、2015年的主要工作

新的一年，工作的总要求是：以“三甲”复审为工作重心，坚持稳中求进的工作总基调，坚持以提高服务质量和效益为中心，主动适应医疗市场需求，加强管理，完善机制，稳步发展，共享成果，为学校“申大”、“申博”打好坚实基础。

工作目标是：不断提升医疗服务质量管理水平，加强学科建设和人才队伍建设，力争以良好成绩通过“三甲”复审和国家临床重点专科验收；实现业务收入比上一年增长15%；职工工资福利稳步提高；实现医教研各项工作稳步发展。

（一）坚决打好“三甲” 复审攻坚战，改善就医环境，力争以

良好成绩通过专家现场评审。

组织精干力量，考察学习成功通过“三甲”复审医院的经验和做法，借鉴其成功经验，现学活用。

院长与科室主任签订工作责任书，明确完成“三甲”复审工作任务。成立院内专家督导组，做到分工明确、责任到人，确保完成“三甲”复审任务。

加大宣传力度，印发应急预案、应知应会手册，全员培训，营造浓厚气氛，确保宣传到位、培训到位，人人皆知。

强抓医疗和护理质量，严格管理规范，提高病案质量和应急处置能力，突出PDCA管理模式，持续改进，突出亮点。

继续改造就医环境，打造更加合理的服务流程，适当调整科室布局，改造地下管道，生殖中心加安装电梯。

（二）做好迎接急诊医学和针炙科国家级临床重点专科现场验收。

制定任务分解表，明确任务，责任到人，统一指挥，稳步推进。优先协调解决科室的医疗用房和病床，配备所需设备、人员，完善其人员绩效考核方案。认真对照检查内容，开展逐条逐项自查，组织督查，补漏补缺，整改提高。

（三）加强内控管理，提高经济效益。

严格控制管理成本，完善考核机制。推进全成本核算，降低运营成本，完善绩效分配方案，进一步激发职工工作积极性。规范医疗服务项目收费，规范科研经费使用，提高资金效能。继续争取医院能力建设资金，保障重点工作资金支持。

加强医疗、护理质量安全管理，提高病床使用率和周转率，有效控制平均住院天数和药占比，降低医疗风险。制定和完善相应措施，适应“先诊疗后付费”服务新模式。

扩大对外交流与合作，争取医教研远程信息互联互通。加强医学装备管理，完善数字化系统建设，确保强检定检、计量装备年检测率达100%，符合“三甲”复审要求。

抓好劳动纪律，落实岗位责任制，提高办事效率。强化后勤保障职能，为临床提供优质、安全、高效服务。

（四）着力培育新的业务增长点。增加床位数，扩大内科收治病人能力。

重新布局门诊楼，优化服务流程，增加诊室，扩大门诊量，增加潜在的住院病人数。开展住院预约，加强床位动态管理。

鼓励积极开展新技术新项目，与临床更紧密结合，在人员进修学习和资金上给予支持。

利用人类精子库和生殖医学的专业优势，大力拓展发展空间。抓好干部保健和体检工作，扩大高端客源，把“一站式服务”做精做强，加强营销力度，扩大大型企事业单位营销力度，多专科协调互动，打造体检－门诊－住院－健康服务格局。

强化外联工作，给予必要的经费支持，每月定期到各市县基层医院及社区，通过义诊、会诊、手术、讲座、培训等方式，实现双向转诊。加强与我院签订“共建急诊医学国家临床重点专科”战略合作协议的基层医院的互动，扩大病人收治范围，做强急诊医学国家临床重点建设专科。

加强转运中心工作，提高工作人员的应急与专业能力水平，扩展长途转运工作（尤其是XX出诊），扩大医疗保障业务。

（五）加强教学科研管理。

完善和落实各项教学管理制度，加快课程改革，加强基地建设，引入全景医疗系统，深化实践教学改革。加强研究生管理，做好独立招生、联合培养研究生的招录、培养和教育工作。完善临床医学专业研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接的培养体系，迎接2015年专业学位研究生的首次成建制培养。加强住院医师规范化培训的过程考核和质控体系，提高住院医师规范化培训师资水平。举办学术讲堂，制定管理办法，进行评优奖励。

推进博士后科研工作站工作。邀请中国医科大导师进行指导，督促进站人员进行相关科研工作，与南方医科大开展合作招收人员进

站。

鼓励多学科开展继续医学教育。制定奖励制度，提高人员培训经费。完善科研信息化建设，提高科研结题率，鼓励科室和个人积极申报科研课题，开展科研活动。鼓励科研人员加强与上级教学医院和科研机构及其研究人员合作，借助学校和院内外研究生的科研力量，推动我院科研工作的发展。

（六）推进人才队伍建设。

加大人才培养与引进力度，大力培养医学领军人才，强化临床一线优秀人才尤其是中青年人才的培养，建立健全各类人才发展平台，打造人才梯队，合理储备人才，激励人才发挥积极作用。力争建设一支省内一流、充满活力的临床骨干队伍。争取专任教师硕博比达43%、新增研究生导师2-5名。重点引进呼吸内科、肾内科、消化内科、血液净化科、普外科、心胸外科、乳胸外科、眼科、妇科学科带头人及骨干，重点招聘硕士及以上高学历人员。

（七）加快推进医院重大项目建设。

加快门急诊大楼建设。抓紧与相关各方协商，加快施工进度，制定进度表，加强监督，确保按时按质完成。

认真抓好国家临床重点专科项目建设。推进项目管理制度的落实，确保建设期内通过验收。

加快医院信息化建设进程。完善我院信息化管理体系，加紧完成全院医疗信息集成平台的建设，完成信息安全等级保护测评工作，完成门急诊大楼的信息化规划及原学生公寓楼的网络改造。

抓紧教学实验大楼项目立项。及时跟进，做好资金筹划，尽早一揽子解决医院医疗、办公、教学、实验用房困难。

（八）制定医院“十三·五”发展规划。

通过制定学科建设发展规划、人才队伍建设发展规划，积极研究制定出医院“十三·五”规划，为医院长远发展指明方向。

（九）保障和改善职工福利。

充分发挥党、工、团组织作用，加强敬岗爱院宣传教育，扎实推

进志愿者活动，围绕医院中心工作任务，用先进文化凝聚人心，增添活力，打造软实力。逐步提高职工待遇，增加职工福利项目费用支出。修建职工活动场所，经常举办各种文体活动。大力弘扬好人好事，及时宣传身边先进典型人物。关心困难职工，为他们排忧解难，认真听取职工意见，为职工多办实事好事。

（十）加强行风建设。

严肃会议纪律，整顿劳动纪律，加强行风管理，转变工作作风，提高工作执行力和办事效率。

加强对“三重一大”事项决策和执行的监督、检查和落实。强化专项经费管理，严格执行财务预算，厉行勤俭节约，加强“三公”经费管理。推进公车改革，完善接待、差旅报销和出国出境管理规定，加强审批和审计管理。

坚持院领导行政、业务查房和每月1次的院领导接待日，简化办事程序，缩短办事时限，提高工作效率。

强化“一岗双责”意识，加强对“权、钱、人、项目”等重点部位和关键环节的监督，对人事、财务、设备、基建、药剂等敏感岗位人员实行定期或不定期约谈。建立廉洁风险防控信息平台，推进廉洁风险防控体系建设。加强对供应商履行廉洁承诺协议执行情况的检查，继续抓好警示教育，完善专项审计和院务公开工作。完善服务满意度评价工作，抓好医德考评。

新的一年，职工有新的期盼，这是我们工作的目标和任务，我们一定要抓住机遇，充分发挥职工的积极性，主动融入改革大潮，坚持以提高服务质量和效益为中心，切实解决职工和病人最关心、最直接、最现实的利益问题。