2017年医师资格考试合格分数线(精选6篇)
1.2017年医师资格考试合格分数线 篇一
2017年二级建造师考试合格分数线如何划定?
二级建造师各科合格分数每年各省各自公布,合格分数各省按每的录取的比例进行核定及格分数线。每年报考人数的多少,所考试题的平均难易程度,参加考生的综合成绩均会影响及格的分数线。每年控制及格比例约20%-30%左右。类似高考,按排名划分数线,至录取指标的名额。
二级建造师考试成绩管理:
全国大部分省份二级建造师执业资格考试均分为滚动考试管理办法与非滚动考试管理办法,一般没有大变动。
考全科(即一次考三科)
实行滚动考试管理办法:必须在连续两个考试内通过全部科目方可获得执业资格证书(如:2016与2017为一个周期,2017与2018为一个周期,依此类推)
符合免试条件(含免一科和免两科)
实行非滚动考试管理办法:必须在一个考试内通过才能获得执业资格证书;
考增项
实行非滚动考试管理办法:已取得二级建造师执业资格证书的,当年报考另外一个专业的《专业工程管理与实务》科目考试合格后核发国家统一印制的相应点击【二级建造师学习资料】或打开http:///category/jzs2?wenkuwd,注册开森学(学尔森在线学习的平台)账号,免费领取学习大礼包,包含:①精选考点完整版 ②教材变化剖析 ③真题答案及解析 ④全套试听视频 ⑤复习记忆法 ⑥练习题汇总 ⑦真题解析直播课 ⑧入门基础课程 ⑨备考计划视频 专业合格证明,该证明作为注册时增加执业专业类别的依据。必须在一个考试内通过才能获得执业资格证书。
对提供虚假证明材料或者以其他不正当手段取得相应证书的,由证书签发机关宣布证书无效,收回证书,当事人2年内不得参加各类专业技术人员资格考试。对其中涉及职业准入资格的人员,3年内不得参加该项资格考试。
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2.2017年医师资格考试合格分数线 篇二
总分,按100分折合计算。其中,非公安类按行政职业能力、申论各占50%计算;公安类行政职业能力、申论、公安基础知识分别按40%、40%、20%计算。
二、2012年湖北省公务员考试最低合格分数线
1、省级机关:总分不低于50分;行政职业能力不低于50分。
2、市、州级机关:总分不低于45分;行政职业能力不低于45分。
3、省直管市、神农架林区、县(市、区)、公安(森林公安)机关基层单位、省级司法行政机关监狱劳教系统(不含省监狱局和省劳教局机关):总分不低于40分;行政职业能力不低于40分。
4、全省乡镇(街道)机关:总分不低于35分;行政职业能力测验不低于35分。
5、地税、工商、质监系统、无线电管理部门和国家安全机关等省以下垂直管理系统按招录机关的实际机构层级确定最低合格分数线。
考生成绩达不到报考职位所在层级的最低合格分数线,不能进入资格复审;高出相应最低合格分数线的,按报考职位招录计划与报考人员1:3的比例,从高分到低分的顺序,确定参加资格复审人选。省直机关、省以下垂直管理系统、全省公安(森林公安)机关、省级司法行政机关监狱劳教系统的资格复审公告将在2012年遴选选调生和考试录用公务员专题网站发布。各市州、直管市、神农架林区资格复审公告在各地公务员主管部门指定的网站发布。
通过资格复审的人数达不到计划录用人数与面试人选比例的招考职位,将通过网上公开调剂补充人选。需要调剂的职位将于6月中旬统一在湖北省2012遴选选调生和考试录用公务员专题网站发布。
中共湖北省委组织部
湖北省人力资源和社会保障厅
3.2017年医师资格考试合格分数线 篇三
儿科主治医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在儿科主治医师复习考试中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为儿科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于儿科主治医师的模拟试题,希望对大家有所帮助!
题目:4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟,血钙2.4mmol/L、磷1.7mmol/L、碱性磷酸酶150U/L,X线长骨片未见异常,诊断为 A、维生素D缺乏症初期 B、维生素D缺乏症激期 C、维生素D缺乏症恢复期 D、维生素D缺乏症后遗症期 E、软骨营养不良 参考答案:D
题目:女,12岁,诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周,近2d四肢出现少许小丘疹,奇痒,宜采取下列哪种处理最合适 A、减少他巴唑剂量 B、改用丙基硫氧嘧啶 C、加用左旋甲状腺素 D、加用抗过敏药继续观察 E、改用I 参考答案:D
题目:下列哪项不符合1型糖尿病诊断 A、血浆胰岛素浓度很低 B、与HLA系统有关 C、对胰岛素不敏感
D、易发生酮症酸中毒
E、早期胰岛素抗体(ICA)常阳性 参考答案:C
题目:男,12岁,近3d感上腹部不适,恶心呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是 A、先天性房室传导阻滞 B、扩张型心肌病
C、先天性二尖瓣关闭不全 D、原发孔型房间隔缺损 E、暴发性心肌炎 参考答案:E
题目:患儿9岁,左颈部无痛性肿块1个月,3cm×3.5cm,质地偏硬。首先考虑的疾病是 A、化脓性淋巴结炎 B、结核性淋巴结炎 C、病毒性淋巴结炎 D、转移性肿瘤 E、恶性淋巴瘤 参考答案:E
题目:7岁女孩,不规则低热18d,近3d来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素,血红蛋白105g/L,WBC13×10/L。N79%。ASO800U,血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、舞蹈病
E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案:D
题目:男。3岁,发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样,恶臭,腹胀,全腹压痛,粪便红细胞(+),白细胞(++),X线检查见小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气。该患儿诊断为 A、侵袭性肠炎
B、出血性坏死性小肠炎 C、阿米巴肠炎 D、炎症性肠病 E、细菌性痢疾 参考答案:B
题目:急性腹泻,判断脱水性质有困难时,按以下哪一项进行治疗 A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、代谢性酸中毒 E、混合性脱水 参考答案:B
题目:腹泻合并脱水患儿,补液过程出现抽搐,经10%葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐,考虑以下哪种情况 A、中毒性脑病 B、脑炎 C、低钠血症 D、低钾血症 E、低镁血症 参考答案:E
题目:3岁幼儿,高热3d入院。伴咽痛,轻度腹泻。体检:咽部充血,见白色点块状分泌物,周边无红晕,易剥离。双侧结膜充血,有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:WBC7.6×10/L,L72%N26%。该患儿最可能的病原是 A、溶血性链球菌 B、肺炎支原体 C、腺病毒 D、疱疹病毒 E、柯萨奇病毒 参考答案:C
题目:患儿男性,5岁,高热伴咽痛3d。体检:体温38.5℃,双侧结膜充血,有滤泡。咽部充血,肺呼吸音粗糙,无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:WBC7.6×10/L。L72%N26%。主要治疗措施是 A、对症治疗 B、青霉素G C、第三代头孢菌素 D、红霉素 E、以上均不是 参考答案:A
题目:6岁女孩,乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期,左手骨片:腕部骨化中心7/10,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰值12.5U/L。诊断是 A、单纯乳房早发育 B、真性性早熟 C、假性性早熟 D、特发性真性性早熟 E、以上均不是 参考答案:A
题目:脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是 A、血钠+血钾 B、血钠+血氯 C、血钠 D、血钾 E、血氯 参考答案:C
题目:符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是 A、骨髓有核细胞增生降低 B、幼稚白细胞增生降低
C、有核红细胞胞核发育落后于胞质 D、巨核细胞计数正常 E、骨髓铁染色阳性 参考答案:D
题目:关于足月新生儿特点的论述中,下列哪一项是不正确的 A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性 B、出生以后有明显的听觉定向能力 C、对成人的触摸和声音产生反应 D、甲状旁腺常有暂时性功能不足 E、出生时温度觉很灵敏 参考答案:B
题目:全脂奶粉配制成全脂奶的方法是 A、按重量1:4按容积1:6 B、按重量1:4按容积1:8 C、按重量1:6按容积1:8
D、按重量1:8按容积1:6 E、按重量1:8按容积1:4 参考答案:E
题目:以下哪些情况会直接影响母乳喂养,但除外 A、乳母为乙型肝炎病毒携带者 B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足 C、乳头凹陷 D、乳头裂伤
E、乳房肿胀、热、痛 参考答案:A
题目:正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为 A、200μg、0.4mg、40mg B、200μg、0.4mg、30mg C、500μg、0.6mg、30mg D、500μg、0.6mg、40mg E、300μg、0.2mg、40mg 参考答案:B
题目:单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成 A、维生素A缺乏 B、维生素B缺乏 C、维生素C缺乏 D、维生素D缺乏 E、维生素E缺乏 参考答案:C
题目:关于腋下测温法,下列哪项正确
A、较口腔测温及肛门测温安全 B、应测试4~5分钟 C、36~37℃为正常 D、以上均是 E、以上均不是 参考答案:D
题目:低出生体重儿是指
A、初生1h内体重不足1000g的新生儿 B、初生1h内体重不足1500g的新生儿 C、初生1h内体重不足2500g的新生儿 D、初生1h内体重不足3500g的新生儿 E、初生1h内体重不足4000g的新生儿 参考答案:C
题目:足月儿是指
A、胎龄>37周至42周(260~293d)的新生儿 B、胎龄≥37周至≤42周(259~294d)的新生儿 C、胎龄≥37周至42周(259~293d)的新生儿 D、胎龄>37周至≤42周(260~294d)的新生儿 E、胎龄>37周至43周(260~300d)的新生儿 参考答案:C
题目:有关21-三体综合征的发生因素,下列哪个是不确定的 A、与遗传可能有关 B、与父亲年龄过大有关 C、与母亲妊娠时放射线照射有关 D、与母亲妊娠时使用某些药物有关 E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关
参考答案:B
题目:风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症 A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎 B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎 C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染 D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染 E、A组甲型溶血性链球菌肺炎 参考答案:B
题目:尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿比重常 A、>1.005 B、>1.010 C、>1.015 D、>1.020 E、>1.025 参考答案:D
题目:尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿渗透压常 A、>300mmol/L B、>350mmol/L C、>400mmol/L D、>450mmol/L E、>500mmol/L 参考答案:E
题目:有关小儿排尿问题错误的是 A、93%的新生儿在出生后24h内排尿 B、99%的新生儿在出生后48h内排尿
C、出生1周后排尿每日20~25次 D、18个月已能控制排尿
E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6~7次 参考答案:D [2009年主治医师考试(儿科学)]基础知识(A型题1)-基础知识(A型题1)解析:
题目:结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下,但除外 A、压力升高 B、外观毛玻璃样
C、细胞数(50~500)×10/L,以淋巴细胞为主 D、蛋白质、糖含量升高 E、涂片抗酸染色可阳性 参考答案:D
题目:9个月小儿体重,按公式计算应为 A、7.0kg B、8.0kg C、8.5kg D、9.0kg E、9.5kg 参考答案:D
题目:假膜性小肠结肠炎的病原体为 A、痢疾杆菌 B、空肠弯曲菌 C、金黄色葡萄球菌 D、难辨梭状芽胞杆菌 E、白色念珠菌
参考答案:D
题目:以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关
A、幽门螺杆菌(Hp)感染 B、精神高度紧张
C、喝酒、抽烟等不良生活习惯 D、遗传因素 E、重症糖尿病 参考答案:A
题目:食管最主要的抗反流屏障为 A、食管正常蠕动 B、唾液清除
C、下食管括约肌(LES)D、His角 E、腹腔内食管段 参考答案:C
题目:右向左分流型先天性心脏病不包括 A、全肺静脉异位引流 B、肺动脉闭锁 C、法洛四联症 D、大血管转位 E、完全性房室通道 参考答案:E
题目:以下哪一项不属于生理性胃食管反流 A、胃、十二指肠内容物反流入食管
B、由于餐时LES反射性松弛 C、由于餐后LES反射性松弛 D、食管粘膜无病理改变 E、BarTett食管 参考答案:E
题目:以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法 A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养 B、血清Hp-IgG C、胃粘膜活检组织病理染色 D、快速尿素酶试验 E、C-尿素呼气试验
参考答案:B
题目:小儿肺结核的主要类型是 A、结核性胸膜炎 B、原发型肺结核 C、结核瘤
D、急性粟粒型肺结核 E、支气管内膜结核 参考答案:B
题目:出现下列哪种情况提示奶量不足 A、每日哺喂6~7次以下 B、哺喂后乳儿能安静入睡 C、吸吮时能听到咽奶的声音 D、体重增加不良 E、以上均不是 参考答案:D
题目:关于小儿喂养,错误的方法是 A、奶粉配制按重量1:8 B、代授法适合将要断奶的婴儿 C、母乳喂养可按需哺乳 D、辅食添加应循序渐进
E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食 参考答案:E
题目:营养不良患儿腹泻,下列哪项表现不易出现 A、高渗性脱水 B、低钾血症 C、酸中毒 D、低钙血症 E、低血容量性休克 参考答案:A
题目:标准ORS溶液为 A、2/3张溶液 B、1/2张溶液 C、1/3张溶液 D、1/4张溶液 E、1/5张溶液 参考答案:A
题目:儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是 A、结节性胃炎 B、出血性胃炎 C、胃溃疡
D、局部粘膜糜烂 E、局部粘膜充血、水肿 参考答案:A
题目:有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪项是错误的 A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞 B、鼻窦中上颌窦发育最迟 C、右支气管短而粗,异物容易进入 D、婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位 E、肺血量相对较多而含气量少 参考答案:B
题目:急性肾小球肾炎的主要发病机制 A、链球菌直接感染 B、病毒感染 C、葡萄球菌感染
D、感染后抗原-抗体免疫反应 E、以上均不是 参考答案:D
题目:引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的 A、血容量增加 B、血压增高 C、心肌间质水肿 D、中毒性心肌炎 E、血和缺氧 参考答案:A
题目:儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为
A、微小病变 B、膜性肾病 C、单纯性系膜增生 D、局灶性球性硬化 E、增生性肾小球肾炎 参考答案:A
题目:肾病综合征最基本的病理生理改变是 A、水肿 B、大量蛋白尿 C、血尿 D、低白蛋白血症 E、高脂血症 参考答案:B
题目:作为毛细支气管炎的原发病原,下列哪种可能性最小 A、呼吸道合胞病毒 B、流感病毒 C、副流感病毒 D、腺病毒 E、肺炎球菌 参考答案:E
题目:正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在 A、脐动脉 B、脐静脉 C、下腔静脉 D、上腔静脉 E、升主动脉
参考答案:B
题目:关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的 A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭 B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合 C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭 D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭 E、脐血管于生后6~8周完全闭锁 参考答案:B
题目:一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A、1~3月 B、3~6月 C、6~12月 D、1~2年 E、2年以上 参考答案:C
4.2017年吉林省医师职称考试题 篇四
一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、最早萌出的乳牙为
A.下颌乳中切牙B.上颌乳中切牙C.上颌第一乳磨牙D.上颌乳侧切牙E.下颌第一乳磨牙
2、眩晕的主要特征是
A.仆倒B.目眩、头晕C.视物不清D.恶心呕吐E.震颤
3、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经 A.面神经B.动眼神经C.展神经D.舌下神经E.三叉神经
4、葡萄膜又称为:
A.视网膜B.色素膜C.脉络膜D.玻璃膜E.虹膜
5、血清TPOAB和TgAB阳性提示
A.甲减是由于垂体疾病所致B.甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C.甲减是由于甲状腺肿瘤所致D.甲减是由于下丘脑疾病所致E.甲减是由于甲状腺增生所致
6、以下哪一项与低血容量无关:
A.低动力性休克B.失血性休克C.失液性休克D.创伤性休克E.损伤性休克
7、慢性肾功能不全氮质血症期应有
A.酸中毒B.高血钾C.高血磷D.低血钙E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血
8、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病,下列描述中哪项是本病的临床特点之一
A.出现肌阵挛发作B.病情常存在缓解复发C.脑电图显示弥漫性慢波D.发病年龄常在青年期E.急性发病
9、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现
A.大小便障碍B.损伤平面以下感觉缺失C.截瘫D.腱反射亢进E.病理征阴性
10、在以下情况中,不需检查患牙有无叩痛的是
A.急性牙髓炎B.龈乳头炎C.慢性牙髓炎D.深龋E.慢性根尖炎
11、患者,女,32岁,孕2个月,因近日工作劳累,阴道出血,量少,色淡质稀,腰酸,小腹坠痛,精神倦怠,气短懒言,舌淡,苔薄,脉缓滑,治疗首选方剂是:
A.加味阿胶汤B.举元煎加味C.苎根汤D.加味圣愈汤E.胎元饮
12、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者,在6周内每周检查血象的次数为 A.3~4次B.1~2次C.2~4次D.2~3次E.1~3次
13、吗叮啉的药理作用为
A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘液分泌D.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空
14、红细胞外因素所致溶血是下列哪项 A.海洋性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
15、瘙痒辨证中,出现发作急、变化快、走窜四注、游走不定,或遍身作痒、时作时休者,属于:
A.风痒B.湿痒C.热痒D.虫痒E.血虚痒
16、对严重冻伤的患者如何施以正确复温:
A.用雪搓,令其恢复正常体温B.浸泡在38~42℃温水中20分钟C.用火烤,助其快速恢复正常体温D.静脉滴注温溶液(超过37℃)E.冷水浴,使其缓慢恢复正常体温
17、抗坏血酸注射液是用来治疗:
A.酸性眼烧伤B.碱性眼烧伤C.前房出血D.结膜下出血E.视网膜动脉阻塞
18、怀孕后跌扑闪挫,继之腹痛,阴道少量出血,舌暗红,脉沉弦。治疗首选方 A.寿胎丸B.胎元饮C.圣愈汤D.八珍汤E.保阴煎
19、应用洋地黄效果较好的心力衰竭是
A.充血性心力衰竭伴房颤B.肺源性心脏病致心衰C.心肌炎致心衰D.甲状腺功能亢进致心衰E.肥厚型心肌病致心衰
20、”治乳症,不出一气字定之矣”出自哪部书: A.《外科正宗》B.《妇人大全良方》C.《诸病源候论》D.《外证医案汇编》E.《素问》
21、脑性痉挛性双侧瘫患儿,病情属中度的是 A.生后即昏迷,呼吸不规则B.生后12小时内发生惊厥C.易惊,肢体颤抖D.嗜睡,迟钝,肌张力低下E.肌张力正常,腱反射灵敏
22、《诸病源候论·淋病诸候》指出:”血淋者,是--之甚者则尿血”。A.肉淋B.劳淋C.热淋D.尿浊E.气淋
23、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为 A.99%80%B.88%99%C.90%70%D.99%88%E.80%99%
24、妊娠期与非孕期相比雌激素水平增加,但成分构成发生改变其中增加幅度最大的是
A.E3B.E5C.E1D.E2E.E4
25、龋病初期的临床特征中不包括
A.牙釉质是白垩色B.牙齿的透明度下降C.牙釉质出现龋坏D.牙体硬组织脱矿E.腔卫生极差
26、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害
A.病史明确B.年龄40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜硬化E.血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)
27、为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是 A.腹部MRlB.腹部B超C.剖腹探查D.腹部CTE.淋巴造影
28、有机磷杀虫药中毒时,关于”阿托品化”指标错误的是
A.口干、皮肤干燥B.心率加快C.颜面潮红D.肺部湿罗音减少E.瞳孔较以前缩小
29、特发性气胸的发生机制是
A.胸腔内负压增加B.创伤C.肺组织坏死,造成细支气管和胸膜腔相通D.机械通气E.胸膜下肺大泡破裂
二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是
A.叶酸及VitB12缺乏B.促红细胞生成素减少C.透析失血及缺铁D.尿毒症毒素抑制骨髓E.红细胞寿命缩短
2、正常人的开口度应为
A.3.7~4.5cmB.5.5~6.5cmC.1.7~2.5cmD.2.7~3.5cmE.4.5~5.5cm
3、下列关于直肠解剖的论述,正确的是:
A.直肠是直的,故称直肠B.直肠在腹腔之外C.直肠起源于内胚层D.直肠全长约15cmE.正直肠下方终于肛管
4、一自诉右上牙近一个月进食时、时有疼痛感、被口腔内科诊断为隐裂牙的患者,口腔修复治疗会诊,应对该患者选择的最佳治疗方案为.
A.铸造全冠诊断性暂时修复B.塑料全冠诊断性暂时修复C.烤瓷全冠诊断性暂时修复D.不作任何处理E.以上均不是
5、根尖肉芽肿主要特征为
A.肉芽肿周围可见有上皮存在B.中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血C.以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织,并有肉芽组织形成D.可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生E.周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞,外围以密集的淋巴细胞、浆细胞
6、阴挺下脱的临床证型有:
A.气虚与肾虚B.脾虚与气滞C.肾虚与肺虚D.肾虚与阴虚E.以上都不是
7、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是
A.肾穿刺B.肾脏B超C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.肾静脉造影
8、急性心包炎胸痛的临床特点
A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.前俯位时加重D.深呼吸时减轻E.前俯位时减轻
9、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是
A.氨中毒学说B.GABA/BZ复合体学说C.假性神经递质学说D.以上都不是E.氮基酸代谢失衡学说
10、下列属于龋病三级预防措施的为
A.定期口腔检查B.根管治疗C.预防性充填D.早期充填E.窝沟封闭
11、下列关于全口义齿人工牙排列的要求,错误的是
A.侧方咬合时,工作侧为尖牙保护牙合B.两侧口角线之间验堤的弧度为3﹢3总宽度C.前牙排成浅覆验浅覆盖D.牙的排列要体现患者的个性E.前牙要与面部形态协调一致
12、关于月经先期的发病机制,以下不正确的是
A.阴虚血热,热扰冲任,经血妄行B.中气虚弱,经血失统,冲任不固C.肾气不足,封藏失司,冲任不固D.阳盛血热,热扰血海,经血妄行E.气滞血瘀,冲任受阻,经血妄行
13、嘈杂伴恶心吞酸,口臭心烦,渴喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数,应辨为何证 A.气虚B.胃热证C.胃虚证D.湿热中阻E.肝火犯胃
14、重金属中毒的特效解毒药是 A.碘解磷定B.螯合剂C.阿托品D.硫代硫酸钠E.亚甲蓝
15、臁疮见创面色暗,或上附脓苔,脓水浸渍,秽臭难闻,四周漫肿灼热,伴有湿疹,痛痒时作者,证属:
A.湿热下注证B.脾虚湿盛证C.气虚血瘀证D.气血两虚证E.气滞血瘀证
16、湿疮好发于某些特定部位,表现也有一定的特异性。常见特定部位的湿疮以下哪一项不符合:
A.头部湿疮B.耳部湿疮C.脐部湿疮D.手湿疮E.臀湿疮
17、临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
A.血肌酐测定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率
18、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用
A.羌活胜湿汤B.防风通圣丸C.葛根汤D.荆防败毒散E.桂枝汤
19、呃声短促而不得续,伴口干咽燥,食后饱胀大便干,舌红苔少而干,应辨证为
A.胃火上逆B.胃阴不足C.津亏热结D.湿热中阻E.肝火犯胃 20、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.色甘酸二钠B.茶碱类C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂
21、诊断心律失常最常规的无创检查是
A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图
22、断耳疮的证候特征是:
A.耳壳红肿瘙痒疼痛,甚至断落B.耳壳弥漫性红肿,甚至断落C.耳壳炽热红肿疼痛,甚至断落D.耳壳红肿溃疡疼痛,甚至断落E.耳壳剧烈疼痛,甚至断落
23、《丹溪心法·水肿》指出”若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩”此属于:
A.脾水B.肾水C.涌水D.阴水E.阳水
24、烂疔相当于西医的:
A.静脉炎B.气性坏疽C.急性淋巴管炎D.动脉闭塞性脉管炎E.化脓性淋巴结炎
25、伤寒极期的表现不包括哪种表现
A.相对缓脉B.明显的消化道症状C.肝、脾大D.稽留高热E.皮肤瘀点瘀斑
26、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害
A.病史明确B.年龄40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜硬化E.血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)
27、为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是 A.腹部MRlB.腹部B超C.剖腹探查D.腹部CTE.淋巴造影
28、有机磷杀虫药中毒时,关于”阿托品化”指标错误的是
A.口干、皮肤干燥B.心率加快C.颜面潮红D.肺部湿罗音减少E.瞳孔较以前缩小
29、特发性气胸的发生机制是
5.2017年医师资格考试合格分数线 篇五
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、下列不是内伤腰痛特点的是__ A.酸软无力 B.起病隐袭 C.腰痛明显 D.病程缠绵 E.腰部隐痛
2、最适宜的处理方法为 A.抗炎治疗 B.继续观察
C.加强腹肌锻炼 D.手术治疗 E.免体育活动
3、最可能的诊断为 A.溃疡复发 B.慢性胆囊炎
C.碱性反流性胃炎 D.吻合口溃疡 E.倾倒综合征
4、下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外 A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
5、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A.T波变宽 B.出现U波 C.高而尖的T波 D.T波双向
E.Q-T间期延长
6、关于脾破裂的叙述,错误的是 A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
7、出现股动脉枪击音的疾病有 A.室缺 B.房缺
C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉瓣狭窄
8、某男,26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头,逐渐红肿扩大,触之根深坚硬,伴发热头痛,便秘,舌红苔黄脉数,诊为颜面疔疮。治宜 A.清热解毒 B.凉血活血 C.疏散风热 D.通腑泄热 E.软坚消肿
9、体检最重要的是 A.肿物的形状
B.肿物还纳后压迫内环是否复出 C.透光试验
D.腹部有压痛及肿物 E.下肢有无感染性病灶
10、以下处理中不正确的是 A.镇静
B.给予心得安 C.降温
D.给予碘剂
E.给予甲状腺素制剂
11、为明确诊断首先应作 A.腹腔B超 B.腹部平片
C.粪便常规检查 D.直肠指诊 E.钡灌肠造影
12、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A.停止钾盐输入 B.输入镁制剂
C.阳离子交换树脂 D.透析疗法 E.输入钙剂
13、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是 A.肝十二指肠韧带淋巴结 B.脾门淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结 D.左侧锁骨上淋巴结 E.腹腔淋巴结
14、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙 B.上壁为腹外斜肌弓状缘 C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
15、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的 A.肝区疼痛为持续胀痛
B.右肝癌以右上腹和季肋部痛 C.肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛
D.突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂 E.有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水
16、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A.10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D.体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A.0.5mm B.0.7mm C.0.9mm D.1.0mm E.1.2mm
18、男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为____ A.立即回纳内脏,以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
19、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的 A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量 B.可应用扩张血管的药物治疗
C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D.腰交感神经切断术的目的是止痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
20、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理
E.胰腺外伤
21、女性,38岁,因右上腹痛、寒战高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是 A.胆道出血
B.食道静脉曲张破裂大出血 C.胃息肉出血 D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血
22、如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是 A.服用排石药物
B.内镜下行Oddi括约肌切开术 C.开腹胆囊切除术 D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术
23、最适宜的检查是 A.红外线 B.B超 C.钼靶 D.CT E.MRl
24、肩周炎的最主要治疗方法是 A.制动 B.理疗 C.推拿按摩 D.针灸 E.功能锻炼
25、从发病到就诊40小时,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是 A.再次X线下检查、复位 B.立即手术探查
C.改用氧气驱虫治疗 D.改口服植物油
E.给予止痛、解痉药物,继续密切观察
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是 A.肛门周围皮下脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.坐骨肛管间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.高位肌间脓肿 2、1岁男婴,突然阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期嬉逗如常,曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是 A.腹部触诊 B.腹部B超 C.直肠指检
D.胸部X线摄片 E.血常规
3、此病人的诊断可能性最大的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.结肠破裂 D.小肠破裂 E.胰腺破裂
4、应诊断为 A.胃癌
B.胃溃疡恶性变 C.慢性胃炎 D.胃溃疡 E.胃息肉
5、下列药物均可在该病人中使用,除了 A.盐酸哌替啶 B.吗啡 C.抑肽酶 D.氟尿嘧啶 E.肠虫清
6、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A.甲状旁腺肿大 B.甲状旁腺单发腺瘤 C.甲状旁腺多发腺瘤 D.甲状旁腺癌 E.以上都不是
7、此时应考虑哪项诊断 A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤 E.胃溃疡恶变
8、女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是 A.盲肠 B.肛管 C.降结肠 D.乙状结肠 E.直肠
9、女性,26岁,3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A.胃肠减压,抗生素治疗 B.输液,补充血容量 C.纠正水电解质紊乱 D.肛管排气
E.积极术前准备,剖腹探查
10、最可能的诊断是 A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.浆细胞性乳腺癌合并感染 D.结核 E.纤维腺瘤
11、该病人目前最需要的治疗是 A.手术 B.保肝利胆 C.肿瘤的化疗 D.肿瘤的放疗 E.免疫治疗
12、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A.肠激酶 B.钾离子 C.钠离子 D.盐酸 E.磷脂酶
13、明确诊断的方法为 A.B超检查 B.CT检查
C.乳房钼靶X线摄片 D.肿物活检 E.结核菌素试验
14、有关直肠淋巴引流的描述中,下列哪组是正确的 A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结 B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支 D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结,然后到髂内淋巴结
15、关于骨肿瘤,下列哪项是错误的
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20~40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
16、男性,24岁,车祸外伤2小时后就诊,血压70/60mmHg,心率140/min,感觉迟钝,初步判断为重度失血性休克,在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体,A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐溶液 C.乳酸钠林格液 D.10%葡萄糖液 E.林格液
17、急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是 A.阑尾开口较小
B.阑尾系膜短易屈曲扭转 C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动较缓而弱
E.阑尾动脉系终末支,易致血运障碍
18、外科感染的局部治疗方法中错误的是 A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持
19、男性,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐,查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A.肿瘤引起的肠梗阻 B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞 D.肠扭转
E.输尿管结石
20、患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑 A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
21、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的
A.PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法,与ERCP类似 B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D.PTC是一项损伤性检查术
E.PTC可能会出现胆汁外漏,出血等合并症
22、关于内痔硬化剂注射治疗的部位,下列哪项是正确的 A.硬化剂应注入痔块中心
B.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内 C.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内 D.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内 E.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内
23、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A.肠壁代偿性肥厚 B.肠壁血运障碍 C.肠腔压力升高 D.肠壁变薄
E.肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
24、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A.皮肤 B.皮下组织 C.肌肉 D.筋膜 E.壁层腹膜
6.2017年医师资格考试合格分数线 篇六
妇产科主治医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在妇产科主治医师复习考试中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为妇产科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于妇产科主治医师的模拟试题,希望对大家有所帮助!妇产科主治医师考试试题
1.某产妇,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为 A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位,等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程 试题答案:D 题解:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。
2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律,<100次/分 B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常 试题答案:E 题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。3.初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案:B 题解:本例第二产程延长,骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生 试题答案:D 题解:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 试题答案:E 题解:与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。
6.持续性枕后位的特点是 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚,后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄 试题答案:B 题解:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。
7.G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是 A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿 试题答案:D 题解:多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎,致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连,胎盘全部粘连或植入,一般无出血。8.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A.羊水胎粪污染 B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3 D.胎心听诊120~160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分 试题答案:E 题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
9.产后出血最常见的原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘植入 C.胎盘胎膜残留 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍 试题答案:A 题解:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的70%~75%。10.坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆 E.骨软化病骨盆 试题答案:B 题解:骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄。11.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A.先露部下降受阻,产程延长 B.血尿
C.病理性缩复环
D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按 试题答案:D 题解:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻
12.初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软。最可能的原因是 A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂 试题答案:C 题解:胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力。
13.初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理 A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出 B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出 C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤 E.输液,静脉注射缩宫素 试题答案:C 题解:胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。14.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线 A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径 试题答案:A 题解:初产妇临近预产期,经产妇临产后胎头仍不入盆者,应作跨耻征检查,跨耻征阳性者,表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<18cm,应行阴道检查,了解骶岬突出程度,测对角径如<11.5cm,即可诊断骨盆入口狭窄。15.下列对臀位妊娠的处理,不当的是 A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术 C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术 D.临产后禁止肥皂水洗肠 E.一旦破水应卧床,抬高臀部 试题答案:B 题解:臀位妊娠,于妊娠32~34周时,可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩:①第一产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程:脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。③第三产程:常规检查软产道,如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。
16.妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为 A.巨大胎儿 B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位 试题答案:A 题解:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿。约占出生总数的5%,多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体、胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。
17.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B.过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加 试题答案:B 题解:子宫收缩乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎,羊水过多,巨大胎儿),子宫肌瘤,子宫发育不良或畸形,均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部,因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低,致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后,过多应用镇静剂或麻醉剂,抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也
可妨碍子宫收缩。
18.初产妇孕40周。临产16小时,宫口开口1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,静脉点滴,4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛,呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动、胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是 A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎
试题答案:C 题解:子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后,有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及,子宫缩小位于胎儿侧方,胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩,胎先露上升,下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂,休克表现一般较轻,腹部检查子宫轮廓清楚,仅在破裂部位有明显压痛,往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿,可于宫旁触及包块,其边界不清,逐渐增大,压痛明显。19.以下哪项条件可给予试产机会 A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄 E.出口横径与后矢状径之和<15cm 试题答案:A 题解:轻度骨盆入口狭窄,胎位正常,胎儿体重估计在2500~3000g,产力良好,应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降,可经阴道分娩,为试产成功;反之,胎头迟迟不入盆,应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察,如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等,应立即停止试产,改行剖宫产术。20.下述哪种情况可使用缩宫素 A.宫颈水肿 B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环 试题答案:D 题解:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展。缩宫素静脉滴注,5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2~3分钟,持续40~50秒,个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度 21.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为 A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术 试题答案:B 题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。22.关于臀位,正确的是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方 D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟 试题答案:E 题解:臀位可分为三类:l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,最多见。2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单膝坐位,以臀和双足为先露,较少见。3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露,较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。妊娠30~34周仍为臀位者,应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。(23~24题共用备选答案)A.胎盘剥离不全
B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.软产道损伤
23.胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清: 试题答案:D 题解:胎儿娩出时或娩出后,即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道损伤所致,及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍,需进一步做凝血功能的检查。24.胎儿娩出后持续阴道流血,鲜红色: 试题答案:E 题解:胎儿娩出时或娩出后,即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道损伤所致,及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍,需进一步做凝血功能的检查。
(25~26题共用备选答案)A.吗啡 B.哌替啶 C.小剂量麦角新碱 D.缩宫素静脉点滴 E.苯巴比妥钠
25.低张型宫缩乏力时首选: 试题答案:D 题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展,可静脉滴注催产素。26.高张型子宫收缩功能紊乱时首选: 试题答案:B 题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展,可静脉滴注催产素。(27~29题共用备选答案)A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿 E.胎盘植入
27.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成: 试题答案:D 题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎 28.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成: 试题答案:C 题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎 29.胎盘与宫壁界限不清: 试题答案:E
题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎 30.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈横裂 E.宫颈黏膜炎 试题答案:D 题解:慢性子宫颈炎包括:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形;已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形,可分为前后两唇,这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。31.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确 A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程 B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮 C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生 试题答案:D 题解:宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润,腺体和结缔组织增生,可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉,宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔内,在宫颈表面形成囊肿,内含黏稠的液体,又称宫颈囊肿。
32.48岁已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素20天,近1周来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是 A.慢性阴道炎 B.外阴瘙痒症 C.滴虫性阴道炎 D.真菌性阴道炎 E.细菌性阴道炎 试题答案:D 题解:念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附,擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检,可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。33.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为 A.滴虫性阴道炎
B.盆腔炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道炎 E.链球菌性阴道炎 试题答案:A 题解:滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味,若伴有细菌感染,则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血,有散在的红色点状丘疹,以穹隆部明显,阴道内有上述典型分泌物。34.重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是 A.3个月后复查宫颈刮片 B.激光治疗 C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理 试题答案:D 题解:宫颈刮片发现≥III级者(可疑癌),应重复刮片并行活检,根据其结果决定处理原则。
35.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为 A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂
D.乳突型中度糜烂 E.乳突型重度糜烂 试题答案:E 题解:宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型:单纯型见于炎症初期,表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。分度:轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
26岁,G0P0,白带增多2个月,性交后出血3次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅰ级。(36~37共用题干)36.宫颈糜烂的分度依据是 A.糜烂面积 B.糜烂程度 C.宫颈刮片 D.碘试验 E.活检 试题答案:A 题解:根据糜烂面积分度。轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。37.此病人最适宜的治疗是
A.口服抗生素 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈糜烂面涂硝酸银 D.激光治疗 E.子宫全切术 试题答案:D 题解:治疗以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银,适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者,已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。(38~39题共用备选答案)A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎
38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生: 试题答案:B 题解:念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中,但在环境条件适宜时才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2~6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状
是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味。39.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效: 试题答案:A 题解:念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中,但在环境条件适宜时才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2~6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味。(40~41题共用备选答案)A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症
40.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅱ级,应考虑为: 试题答案:B 题解:阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂:炎症。细胞核增大,核染色质较粗,但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。细胞有恶性特征,但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级:癌。具有典型的多量癌细胞。
41.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅳ级,应考虑为:
试题答案:D 题解:阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂:炎症。细胞核增大,核染色质较粗,但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。细胞有恶性特征,但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级:癌。具有典型的多量癌细胞。
42.54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是
A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管癌 试题答案:C 题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。
43.子宫颈癌的好发部位是 A.宫颈阴道部
B.宫颈鳞-柱状上皮交界部
C.宫颈管 D.子宫峡部 E.子宫体 试题答案:B 题解:子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部 44.侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的 A.一旦确诊后应及时清宫 B.一般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管 D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查 试题答案:C 题解:确诊后及时清宫。清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。45.子宫内膜癌最主要的临床表现为 A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血 D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块
试题答案:C 题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常表现为绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。46.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是 A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生 B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型 C.病理第Ⅲ型预后较好 D.最常见的是肺转移 E.以化学治疗为主 试题答案:C 题解:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者,即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈,病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好,但可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型:I型肉眼见大小不等的水泡,外观良性葡萄胎,但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡,组织出血坏死,滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织,仔细检查可见其中有少许水泡,镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良,此型常发展为绒癌,预后较差。47.卵巢肿瘤最常见的并发症是 A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转
D.恶性变 E.肿瘤远处转移 试题答案:C 题解:卵巢肿瘤的并发症有:蒂扭转、破裂、感染、恶变,其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。
48.48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞;妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块;胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为 A.纤维瘤 B.颗粒细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺瘤 试题答案:E 题解:浆液性囊腺瘤多见于30~40岁女性,是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者,皆产生腹水。49.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A.症状 B.体征 C.宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 试题答案:D 题解:诊断除根据病史、体征外,还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。
50.女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是 A.子宫颈息肉 B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌 D.子宫颈结核 E.宫颈绒癌 试题答案:C 题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。
51.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌
C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌 试题答案:A 题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。52.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是 A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主 试题答案:A 题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。53.子宫颈癌最重要的转移途径是 A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主 试题答案:C 题解:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
54.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 A.阴道可见紫蓝色转移结节 B.X线胸片可见转移阴影
C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴 D.卵巢黄素囊肿持续不消失
E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 试题答案:E 题解:绒癌多发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。55.子宫颈癌最早出现的临床症状为 A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血
C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰骶部剧痛 E.高热、尿频 试题答案:A 题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。56.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 A.突然发生一侧剧烈腹痛
B.发热达39℃ C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升 E.可叩出移动性浊音 试题答案:A 题解:急性扭转时,患者突然发生下腹一侧剧痛,呈绞痛,伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛,以瘤蒂部位最明显,并有肌紧张。确诊后须立即手术。
57.40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗 试题答案:D 题解:子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术,宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
58.18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢无性细胞瘤 C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核
试题答案:C 题解:卵巢纤维瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格综合征)。59.子宫肌瘤临床分类标准为 A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类 试题答案:E 题解:根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。
60.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移 D.两者发病都可继发于足月产或流产后 E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 试题答案:B 题解:绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:后者只发生于葡萄胎排出后半年内,组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后,也继发于流产、足月产、异位妊娠之后,组织学检查无绒毛结构。61.子宫肌瘤继发贫血最常见于 A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤 试题答案:B 题解:黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长;长期多量出血可造成失血性贫血。62.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 A.侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生
B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹 C.肉眼可见多量细小水泡组织
D.伴有肺内及阴道转移
E.葡萄胎清宫6周以后,血HCG持续不降至正常水平试题答案:B 题解:根据病史及临床表现,结合HCG连续测定,葡萄胎清除后8周以上,HCG持续阳性,或已降至正常又升高,结合临床表现,可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中,有绒毛或绒毛褪变痕迹,可确诊为侵蚀性葡萄胎。
63.患者,女,26岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗50天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院,出院后下一步处理是 A.出现异常情况再随诊 B.定期做阴道细胞涂片检查 C.定期复查血HCG D.定期做胸部X线片检查 E.出院后休息半年可再继续妊娠 试题答案:C 题解:葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,阴性后每2周复查1次,然后每月1次持续半年,半年后改为3个月1次,第2年起改为每半年1次,共随访2年。
患者,女,62.绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天;妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm3肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
(64~66共用题干)64.最可能的诊断为 A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤 试题答案:B 题解:性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。65.最恰当的治疗为 A.化疗加放疗 B.放疗为主 C.右侧附件切除术 D.全子宫加双附件切除术 E.全子宫加双附件加大网膜切除术 试题答案:E 题解:发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身情况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽可能彻底切除,如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。66.辅助治疗应加用 A.化疗
B.放疗 C.雌激素治疗 D.雄激素治疗 E.孕激素治疗 试题答案:A 题解:恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽力清除病灶,术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段,常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大剂量间歇联合用药;放疗是综合治疗中的辅助疗法,可使病灶缩小,症状减轻。(67~68题共用备选答案)A.卵巢浆液性瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素囊肿 67.发生于体腔上皮者: 试题答案:A 题解:卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤;发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等;发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。68.发生于生殖细胞者: 试题答案:B
题解:卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤;发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等;发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。(69~70题共用备选答案)A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期
69.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于: 试题答案:B 题解:II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3.IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
70.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于: 试题答案:E 题解:II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3.IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。(71~72题共用备选答案)
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查
71.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是: 试题答案:A 题解:宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法。72.确诊宫颈癌的可靠检查为: 试题答案:D 题解:宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法。(73~74题共用备选答案)A.腹部包块
B.月经量增多,周期缩短,经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛、发热
73.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长: 试题答案:B 题解:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌
瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。
74.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性: 试题答案:E 题解:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。(75~76题共用备选答案)A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤
75.最易出现蒂扭转的肌瘤是:
试题答案:B 题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。
76.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是: 试题答案:A 题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增
多、经期延长。
(77~78题共用备选答案)A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
77.绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层: 试题答案:C 题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。
78.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构: 试题答案:D 题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。79.最常见的功血为
A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月经过多 E.无排卵性功血 试题答案:E 题解:机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。80.人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑 A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤 试题答案:C 题解:部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。81.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.子宫内膜腺瘤型增生过长 C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜 试题答案:B 题解:子宫内膜增生过长分类如下:①简单型增生过长,即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。82.女,50岁。近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经 试题答案:C 题解:更年期综合征主要表现为:月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定,不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛,易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。83.关于排卵性功能性出血的治疗,下列哪项是正确的 A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素
B.排卵型月经过多用大量雌激素止血
C.内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗 D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗 E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗 试题答案:D 题解:排卵型功能性出血的治疗为:下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵,以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及维持黄体功能的作用。84.宫内节育器取器适应证,错误的是 A.带器妊娠者 B.计划再生育者 C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者 E.放置初期有少量阴道出血 试题答案:E 题解:取器适应证:①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑤绝经1年者。取器时间:①月经干净后3~7天;②持续阴道流血者,应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出
85.口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是 A.加服少量雌激素
B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药 试题答案:A 题解:月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。86.尖锐湿疣的病原体是 A.白色念珠菌 B.苍白螺旋体 C.革兰阴性双球菌 D.人乳头瘤状病毒 E.人免疫缺陷病毒 试题答案:D 题解:尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起,发病与机体免疫状态关系密切,HPV喜温暖潮湿,故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。
87.患者女,26岁。停经60天后阴道出血11天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为 A.先兆流产 B.卵巢性闭经 C.异位妊娠
D.无排卵性功血
E.黄体萎缩不全所致的出血
试题答案:D 题解:无排卵性功血可发生在妇女的各个时期,多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。88.不是治疗子宫内膜异位症的药物是 A.安宫黄体酮 B.雌二醇 C.达那唑 D.LH-RH类似药 E.甲基睾丸素 试题答案:B 题解:治疗子宫内膜异位症的药物有:炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲孕酮(安宫黄体酮)、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成,使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。
89.关于女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是 A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致 B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血 C.雌激素不足引起
D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果
试题答案:B 题解:避孕药的副反应有:类早孕反应,胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血(突破性出血)多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。90.闭经是指月经停止 A.至少3个月 B.至少6个月 C.至少12个月 D.至少2年
E.停经时间超过2次周期 试题答案:B 题解:闭经是常见症状,可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。91.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是 A.B超检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫 试题答案:B 题解:子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。92.以下治疗错误的是
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法
B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则 C.更年期功血止血给予大剂量雌激素
D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则 E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法 试题答案:C 题解:无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日8~10mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。若疗效不满意,可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。
93.最合适哺乳期妇女的避孕措施是 A.紧急避孕药 B.短效口服避孕药 C.长效口服避孕药 D.安全期避孕 E.阴茎套避孕
试题答案:E 题解:阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。
94.女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经 试题答案:D 题解:疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2~3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。95.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是 A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的 D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E.术后持续阴道出血主要由于感染所致 试题答案:B
题解:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,可由各种手术器械引起,如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。
96.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的 A.月经第1天 B.月经第3天 C.月经第5天 D.月经第7天 E.月经干净后 试题答案:C 题解:复方短效口服避孕药月经第5天开始,每晚服1片,连服22天,不能间断。97.关于宫内节育器的避孕原理,错误的是
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应 B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育 C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素 D.带铜节育器可妨碍受精卵着床 E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠 试题答案:A 题解:避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例应如何处理 A.立即输血
B.肌注肾上腺素 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术,待病情好转再进行 试题答案:C 题解:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,效果满意。
99.下列哪项不适合放置宫内节育器 A.月经干净后3~7天 B.哺乳期已排除早孕
C.剖宫产术后半年,月经已恢复 D.人工流产术后 E.子宫畸形 试题答案:E 题解:放置宫内节育器的禁忌症为:①各种严重全身性疾病;②生殖道急性炎症;③月经过多、过频或不规则阴道流血;④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间:月经干净后3~7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于 A.术前准备,减少术中出血 B.术中不能彻底切除的残留内膜组织 C.术后病灶复发
D.病变严重,确实不能耐受手术者
E.年轻有生育要求者 试题答案:D 题解:性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为:病变严重,确实不能耐受手术者 101.40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效 A.静脉注射立止血 B.刮宫术
C.口服大量安宫黄体酮 D.口服大剂量雌激素 E.口服甲基睾丸素 试题答案:B 题解:对大量出血者,要求在6小时内明显见效,24~48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。102.经腹输卵管结扎术的合适时期是 A.非孕妇女在月经来潮前3~7天 B.人工流产后阴道出血停止后 C.于正常产后24小时内 D.剖宫产术后2~3周时 E.产后3~7天 试题答案:C 题解:经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择:非孕妇在
月经干净后3~4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。103.子宫脱垂的主要病因是 A.习惯性便秘 B.分娩损伤 C.过度负重 D.产后长期哺乳
E.绝经期后盆底肌萎缩松弛 试题答案:B 题解:分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补;或虽缝合但愈合不良,使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。104.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在 A.丘脑下部 B.卵巢 C.垂体 D.子宫 E.肾上腺 试题答案:D 题解:雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黄体酮20mg肌注,每日1次,停药3~7天出现撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性
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