护理职业定位分析

护理职业定位分析（共8篇）

1.护理职业定位分析 篇一

职业定位

一自我定位

性格 自身性格比较和善，有时也比较暴躁。喜欢从事一些不是很繁琐的的活动，有良好的心理素质，可以做到临危不惧

爱好 爱好写作，并且有着很深厚的功底，曾获得各级多项大奖 能力 有着较高的办事能力和办事水平，曾出任过多个部门的主管人员

Swot分析

1内部环境分析

1）优势 有着较强的协作才能和写作才能，有着良好的道德修养和个人素质，能从事各种事业，拥有饱满的热情，有较强的竞争思维

2）劣势 急于求成缺乏耐力。不善于信息的收集与处理，缺乏社会经验，但支配欲过强

2外部环境分析

1）机会

人力资源管理的就业前景是很好的，目前，国家缺乏专业的人力资源管理人员，这也是为什呢很多大学都开设人力资源管理专业的原因。选择人力资源管理专业，只要你用心学，积极的锻炼自己，是很容易就业，而且也容易有发展的机会。

2）威胁 中国的人力资源管理有缺陷，所以在中国高校中并不是很吃香吧，而且据说毕业后找到相关的工作，要做到HR高管才会工资很高，前面要干好多年，都是些琐事，升职也不容易，而且自己非重点大学毕业生，缺乏象形竞争力。

二.自我评估

1.自我优势盘点：

（1）热爱生活，有积极的人生观，有吃苦耐劳的精神；（2）善于写作，拥有出色的写作才能

（3）实事求是，有目标有主见，诚实守信，心思缜密，有敏锐的洞察力。（4）做事有自己的原则，自制力强，进取心强，有坚毅的品格和较高的综合素质。

（5）拥有较强的心理素质、组织能力。善于学习、思考、创新。

2.自我劣势盘点：

（1）缺乏信心与耐力，做事无法坚持到底（2）面对自己没有把握的事情缺乏自信和勇气。（3）工作效率容易受情绪影响。

（4）工作经验并不丰富，困难面前容易犹豫。（5）专业知识掌握不足，实践能力有待提高。

三.职业认知、人力资源管理的就业前景是很好的，目前，国家缺乏专业的人力资源管理人员，这也是为什呢很多大学都开设人力资源管理专业的原因。选择人力资源管理专业，只要你用心学，积极的锻炼自己，是很容易就业，而且也容易有发展的机会。

四 职业目标

1.主体目标：成为人力资源部的高层管理人员

2.目标分解：

（1）完成大学课程，顺利毕业，并考取相关的职业资格证书；(2)在毕业后参加研究生考试，并在研究生学习过程中继续完善相关知识和培养相关技能

（3）步入社会，了解市场，努力培养自己各方面的能力，进入某企业工作学习。（4）在学习和实践中不断深造，努力成为企业基层或中层管理人员。

（5）丰富工作经验，精通职业技能，努力成为人力资源部的高层管理人员。

五.行动计划和策略

大一

【阶段目标】：积极参加，班级与学校组织活动

首先要融入大学生活，加入学生会，积极参加各种活动，培养自己的沟通能力,增加交流；其次要了解自己所学专业，分析该专业是否适合自己，明确目标；最后要把基础课程学扎实，在大一下学期考取人力资源师助理资格证。大二

【阶段目标】：强化学习，确定考验目标

首先要加强专业知识的学习，善于自习和上网收集有关专业的学习资料，在大二上学期把英语四级证给考得；其次要争取在假期中，找与专业相关的工作，而与此同时寻找考验需要报考的学校 大三

【阶段目标】：努力学习考研

曾强自信，在大四上学期考研，与此同时寻找就业目标

六 小结

对于刚刚进入大学的我们来说，自身能力与目标要求有着相当大的差距，我们对自身的能力、发展方向，对职业认知、就业情况、社会环境还没有充分的认识和了解。因此，我们必须努力学习专业知识，积极进行工作实践，加强对自己、对职业环境的了解，在生活中不断完善、提高自己，使自己能够尽快适应今后的目标要求。有志者事竟成，相信我们会在不懈的努力中达成自己的梦想，完成自己的人生目标！

2.护理职业定位分析 篇二

2007年以来的全球性金融危机加速了中国产业结构调整的速度, 尤其是以珠三角地区为代表的广东省, 外向型低端制造业遭遇了前所未有的冲击。从产业结构总体来看, 在危机爆发前, 珠三角等地的产业整体仍表现为产业结构层次较低、产业技术水平不高、产业发展对外依存度强、产业区域发展不协调等问题。这在一定层次也反映了我国东部沿海地区产业的总体情况。从长远看, 即使没有当前的经济危机, 在资源和环境的约束下, 这一地区的产业发展亦不具备可持续性。保罗·克罗德曼 (1995) 准确预测东南亚金融危机爆发, 并指出该地区的“无技术的工业化”、粗放型增长, 最终都需要解决转型问题和自主创新问题。

在本次经济危机中, 广东省制定了产业调整规划, 根据2008年《广东省产业结构调整指导目录》, 未来将重点支持珠三角地区的高附加值产业和产业链高端环节的发展, 鼓励以电子信息业、装备制造业、汽车制造业、石油和化工业等为先导发展高新技术产业带和先进制造业基地, 逐步实现产业结构高级化。重点将第三代移动通信设备、工业机器人等二百七十八个产业作为鼓励发展的对象;DVD、小家电等一百八十一个产业将被改造提高;VCD、盐、烟草等一百六十一个产品则为限制、淘汰、禁止类产品。其中, 将逐步淘汰家电过剩生产能力, 提高家电的档次和质量;制药工业由目前的以化学合成药为主, 向生物技术为主转变等。进入2009年一季度, 广东省的调整政策促进了产业结构发生变化。拉动广东经济增长的主导产业由第二产业变为第三产业, 第三产业占GDP比重自2003年以来首次超过第二产业, 拉动GDP增长4.9个百分点。

二、产业结构调整中的职业教育发展瓶颈

从产业结构调整的长远战略考虑, 要实现企业产品附加值增加, 建立企业的自有研发能力, 就需要有配套的人才战略规划。区域发展的人才规划不能背离地区、乃至中国现有的人力资源禀赋。自上个世纪90年代以来, 伴随着沿海地区加工制造业的迅速发展, 我国农村剩余劳动力开始向城市转移。而吸纳了绝大多数农村剩余劳动力的加工制造业基本上是面向出口市场, 且其竞争优势的取得正是依靠廉价的劳动力。也正是由于这一比较优势, 相当多的企业长期缺乏技术创新动力。同时, 企业为获取更多利润, 对劳动力资本提升的投入缺乏, 致使那些已经从农村转移出的劳动力, 即使在某一产业有过长期从业经历, 依然无法获得专业性技能。

国内另一部分的劳动力资源, 则是高校毕业生。如果说农村剩余劳动力靠在干中学中未能成为专业性技术人才, 那么高校毕业生本应成为专业性技术人才。但现有的高等教育体系培养的很多毕业生却并不适合企业需要, 特别在经济危机下, 截止到2009年3月份, 广东省当年的高校应届毕业大学生签约率仅8.45%。很多现有研究将高校毕业生的失业问题归咎于扩招, 但实际上从总体规模而言, 中国接受高等教育的人数比例较发达国家还相去甚远。智力失业、熟练技术工人缺乏、过度依赖劳动力优势本质上都是人才发展战略与产业发展战略失衡的表现。就广东省而言, 高技能人才远远满足不了产业升级的要求。根据广东省劳动保障厅数据, 2005年广东技术工人的需求缺口达到130万, 由于投入不足整个职业技术教育培养出的毕业生仅为30万左右。这一缺口将一直保持到2010年。且由于政府投入不足, 很多职业技术教育学校办学条件差, 设备奇缺, 实训不足。

对造成当前人才教育供需矛盾的原因, 理论界已形成一定共识, 即中国现有的教育体系和教育制度存在着很大偏差。很多研究都认为发展职业教育是弥补现有高等教育体系不足的有效途径。中国职业教育的规模确实在过去10年经历了快速增长。2008年, 全国中等职业学校共有14767所, 年招生规模达到810万人, 实现了中等职业教育与普通高中教育招生规模大体相当的规划目标。高等职业院校共有1184所, 年招生规模达到310多万人。高等职业院校招生规模占到了普通高等院校招生规模的一半。并且, 职业教育毕业生保持了较高的就业率, 中等职业学校毕业生就业率保持在95%以上, 高等职业院校毕业生首次就业率达到68%, 职业院校毕业生的质量得到行业企业和社会的广泛认同。

但高就业率的背后也存在着问题。一方面, 毕业生与企业正式签订合同的比例不高, 分别只有12.67%的中职毕业生、14.5%的高职生与用人单位签订正式劳动合同。另一方面, 毕业生就业去向分布不合理, 从事第一产业的毕业生为29.93万人, 占就业学生数的7.27%;从事第二产业的毕业生为157.44万人, 占就业学生数的38.24%;从事第三产业的毕业生为224.36万人, 占就业学生数的54.49%。可以说, 在培养产业升级急需的技术人才, 尤其是在对新兴产业的人才供给方面, 中国的职业教育作为不明显, 仍存在着一系列问题:

第一, 政府投入不足, 是制约职业教育质量提高的根本因素。教育作为公共产品本身就具有正的社会外部性, 因此, 教育投入不应只是私人消费行为。而我国由于整个的教育财政支出比例偏小、教育资源匮乏, 导致大多数财政资源集中于普通高等院校。职业教育放开引入民间资本投资, 形成职业教育与民办教育的等同性。而私人投资的民办教育模式注定是以追求利润最大化目标。很多投资方缺乏对教育规律的研究认识, 盲目扩大招生规模, 无法落实职业教育的软硬件教学环境, 成为影响教育质量的最主要因素之一。

第二, 办学理念落后, 忽视教育规律, 缺乏切实可行的教学模式和教学评估体系。学校管理者对职业教育认识模糊, 导致专业设置和课程选择背离职业的初衷, 更无法适应市场需要。很多职业学校的教学模式陈旧, 课程设置与专业岗位技能的要求脱节, 甚至直接照搬普通高等院校的课程体系, 教学评估体系与职业技能培养背离。

第三, 师资力量薄弱, 教材存在严重缺陷。职业院校“双师型”教师匮乏。很多教师由普通高等院校教师资源兼任, 造成教学模式沿袭普通高等教育的理论化、注入式教学, 难以形成学生的实践能力和创造性。由于当前的高等职业教育教材的编写者很多来自于普通高等院校, 对真实的生产和经营实践环节缺乏真实了解, 并且缺乏对企业岗位所需专业知识、技能的调研。导致教材编制、教学体系都存在严重脱离实际现象。这一方面降低了学生的学习兴趣, 另一方面, 知识体系落后现实需求, 也导致毕业生相对普通院校毕业生缺乏竞争优势。

第四, 生源质量整体偏低是职业教育质量短期无法改善的重要原因。由于教育资源的匮乏, 大部分的高等教育资源向普通高等教育, 尤其是重点高校倾斜。因此, 优秀的中学生源都进入普通高等院校, 高职教育沦为高考落榜生的无奈选择。而进入职业院校的学生也希望通过进一步提高学历层次为主要目标, 而忽视实践能力的培养。很多职业院校也出于利益考虑, 不顾教学条件, 盲目提升学校教学层次, 滥发文凭, 导致毕业生质量提高的恶性循环。

三、促进高等职业教育发展的对策建议

针对当前经济危机中沿海经济发达地区所面临的产业结构调整, 以及由此引发的人才需求转变, 提出以下促进职业教育健康发展的政策建议:

第一, 政府需加大对职业教育的投资力度, 完善当前职业教育的投资结构。由于当前职业教育以民营化为主, 由此衍生出一系列问题。建议广东省政府在重点扶植公办职业院校的同时, 通过土地入股、实训基地共建等形式参与民办教育, 使原来单纯的民办职业教育变成多元化股权投资办学体制。促进民办院校形成以董事会为核心的校长负责制的现代治理结构, 完善专家治校等监督体系, 形成合理的治理结构, 才能保证民办职业教育的专业设置、课程设置、教学组织遵循教育科学规律。

第二, 学科设置和课程设置要以市场需求为导向, 并根据区域产业调整方向, 保证课程和专业设置的前瞻性和灵活性。职业教育不同于普通高等教育, 其目标就是培养实用技能人才。由于政府投入不足和社会整体重视程度不够, 当前对职业教育的专业和课程设置都存在很大盲目性和滞后性。就广东而言, 很多职业院校大都设置外语、计算机和文秘等专业, 而社会急需的一些特色专业, 如园艺、食品加工等却很少设置。造成这种情况的原因, 一方面是前者专业所需投入较小, 另一方面是学校缺乏对人才需求的调查, 盲目跟风的结果。最终的结果是千校一面, 浪费教育资源, 增加了毕业生的就业压力。

因此, 在专业设置上, 要争取更多的校企联合模式。让企业进入到职业教育的专业设置和课程设置环节中, 真正实现人才需求与培养的对接。同时, 在具体的培养过程中, 应有更多的创新举措。如为保证灵活性, 可效仿普通高校的办学模式, 在一年级进行专业通识教育, 在二、三年级由学生自主选择小专业。另外, 应更多的将教学与企业实训结合, 实现学生实际技能的提高。教育部门、学校和企业要合作建立教学评估体系, 尤其是针对毕业生的追踪反馈, 只有这样才能不断完善教育环节工作。

第三, 由政府、企业和学校联合建立职业教育师资的培养和激励计划。由于当前职业院校多数为民办, 因此很难提供与公立院校相同的教师福利政策, 在养老、培训和住房福利以及职称评定等方面, 都与公立院校有所不同。这导致了进入民办职业教育的师资队伍素质与公立普通院校的师资存在差距。且这些师资大多毕业于普通高等院校, 属于理论型人才。短期内难以实现向“双师型”师资的转变。这些都需要政府出台创新制度, 吸引优秀人才进入职业教育师资队伍, 并健全对师资的培训和激励计划。

第四, 合理分流, 保证职业技术学校生源质量。职业教育质量在短期内难以提高的另一原因是生源质量问题。促进优秀中学毕业生进入职业院校在当前存在很大困难。但可行的办法是在初中后就发现学生的优势所在, 尤其对于动手能力强, 而非理论研究型的人才, 要鼓励其进入职业院校。社会整体和教育部门要把职业教育与普通高等教育列入同样的发展规划。使社会摆脱职业教育是三等教育的思想。只有这样, 我们的产业中才会拥有一批实践能力强的能工巧匠。

四、总结

实现职业教育服务社会和产业发展的目标, 是当前经济

形势下对职业教育的迫切需求, 对于广东省而言, 在产业布局中还需实现空间的合理化, 这需要政府不仅要关注城市职业教育, 还应加大对农村职业教育的投入;需要职业技术学校不仅要考虑当前的办学目标, 更要考虑未来经济发展趋势及其对人才的需求, 真正做到为“经济结构调整和技术进步服务, 为促进就业和再就业服务, 为农业、农村和农民服务, 为推进西部大开发服务”。

摘要：在经济危机、出口恶化的条件下, 我国沿海地区急需加速产业结构调整, 转变经济增长方式, 而这就需要配套的人才供给战略。本文针对当前职业教育发展与产业需求的矛盾, 提出了针对性的对策建议, 以提高职业教育的质量, 为广东等沿海地区的产业结构转型准备充足的人力资本。

关键词：产业结构调整,职业技术教育,教育质量

参考文献

[1]盛凤美.高等职业教育实现可持续发展探讨.扬州大学学报 (教育理论版) , 2008, (12) .

[2]姚爱国.高等职业教育社会评价制度:构建与推进.职业教育研究, 2009, (2) .

[3]于锦荣.试论产业集群经济背景下江西职业教育结构的优化.南昌航空大学学报 (社会科学版) , 2008, (12) .

[4]余祖光.职业教育校企合作的机制研究.中国职业技术教育, 2009, (2) .

3.护理职业定位分析 篇三

【关键词】高职 外语教师 定位 分析

我国高等教育的一个重要组成部分即是高等职业教育，而高等教育中的职业院校教育的培养目标是对技术、生产、管理、服务等领域的高等应用性专门人才。其中就英语学科而言，特殊的教育模式和教育环境使得英语课程不仅应打好基础，更要注重培养实际使用语言的技能。韩愈早在师说中就为教师的角色做了明确的定位：“师者，传道，授业，解惑者也。”面对高职教育所处在新形势、技能型人才培养的模式下，我们不仅应从教育的角度去给英语教师定位，更应以教师在英语教学中的重要性而给教师进行定位与分析。

一、教学节奏的把控者

在常规的英语教学场景与教学活动中，由于英语教师身份的特殊性，使得教师需在这一环节成为教学节奏的控制者。不仅应控制住整个教学环境的专一性，更要控制住在课堂教学上各个教学活动。就教学而言，教师应控制住对于知识讲授的节奏，不能过快，也不能过慢，时而需进行温故而知新，对基础较低的学生要适时地进行提问与课堂上的简单答疑[1]。同时，要同学生有能够掌控全局的互动性，学生须在教师的安排下进行小组活动，在教师规定的时间内进行传统的、鲜有成效的机械性的练习。同时，教师还得控制整体活动的方向性，课上讨论课堂知识，不能偏离主题去进行课外的休闲娱乐。

当然，如何作一位好的、令人称赞的控制者也是一门艺术。有些教师因课上与学生互动模式的传统性，而导致教师在课下也是以一种相同的姿态与学生进行沟通。课下，教师应以一个亲和、平等的姿态与学生去相处，使学生觉得教师不仅仅是教师，同时也是自己的家人、朋友，让学生以一种轻松的心态去学习，充分享受学习的乐趣。

二、教学效果的评估者

作为一名英语老师，不应仅仅是在课堂上讲授知识后就认为是完成了教学任务，达到了教学目的，还应根据教育模式的培养目标，采用一些教学手段对自己所讲授的知识内容进行评估、打分。发现错误应及时纠正，以多种多样的考核方式给学生打分，评价。

很多学生都想知道教师是通过怎样的考核模式来对自己做出评价的。故针对学生的这一需求，教师应在教学之前向学生们告知自己的评价标准和模式，以此方式督促学生不要放松一些教学环节。例如，在口语课和写作课的一些教学活动中，教师应告知学生本节课对语言知识的侧重点，是语音语调的娴熟还是语法知识运用的准确性。

教师在充当一位评估者时，另外一个要注意的是要保持评估的客观性、公正性，不要带有感情色彩去做此项工作。如果班级中有几位学生受到不好的评价和较低的分数，而与自己同等情况的同学却没有受到相同的评价时，情感敏感的学生就会产生自卑心里，与老师相处带有抵触情绪，表面的情绪就会产生很大的痛苦与难过。大部分学生在表现好的时候很希望得到老师的认可，得到些许的称赞[2]。这时，教师作为一位教学效果的评估者应审时度势地对不同的学生做出鼓励和称赞。

三、学习资源的提供者

根据传统教学模式中教师作为主动者的这一形象设计，在教学中，教师使用常规的课本知识讲授外，还应根据自己的教学经验，给学生提供更多的学习资源，如：参加学院英语角活动；去英文网站进行自主学习；根据个人的兴趣爱好或是某一技能的不足，采用娱乐的方式进行提高等等。这一系列的、各种各种的教学模式除可以扩充学生的知识面外，也可以激发学生对英语的学习兴趣，掌握学习技巧，提高学习效率。

在教师充当解惑者这一角色时，每一位教师都应是诲人不倦的，然而，因为个体的差异，很多时候会有部分学生不能积极主动地接受新形势下教学资源的运动，仍旧很依赖传统教学模式中教师灌输的这种方式来学习，被动接受教学与学习模式。此时，教师应及时对学生做出提醒与指引。

四、教学结束的反思者

古人云 “教然后知困， 知困后能自强也”。英语教学不仅是对学生进行英语知识讲授的一个单一过程，课后的反思成为教师提高业务水平的一种有效手段。教师可通过自我说课，在备课中反思；课后与学生沟通，在反馈中反思；撰写反思笔记，在积累中反思和同行对话，促进有效反思等几种方式进行反思。教师掌握一定的策略性知识和反思的意识，可使自己在面对具体情景时快速做出决策，同时能够跳出自我，进行教学前、中、后的反思，总结经验教训，发挥优势，弥补不足。无论是课上还是课下，教师均应仔细观察学生的学习效果，根据学生直接的、间接的反馈对口语、阅读、写作等专业技能进行及时的调整与变通[3]。英语教师综合素质需不断提高从而发挥教师自身的创造性和主动性，体现英语学科水平，提高英语教学效果，促进英语教学的有效开展，使高职英语教学与学生能力的提高从根本上融合，构建起有效的、有特色的高等职业院校英语教学体系，从而充分发挥高职教育人才培养的整体功能。

为了能够充分地做好上述几种角色，教师应成为一位热爱学习大胆创新的人，除了不定期的进修，以取得知识更新外，更重要的是自己要有终身自我教育的思想，一个自己都不热爱学习的老师，怎么能让学生在学习中获得乐趣，而且是恒久的学习热情呢？所以，一种正确对待学习和不断学习的态度才是一名高职英语教师所必需的。此外，在面对学生提出的自己无法解决的问题时，教师要勇于承认不知道，而后针对不知道的知识内容和学生一起调查研究，积极主动参加职业进修活动，将自己视为和学生一样的求知者，不断尝试新的教学方法和教学手段，不断增强应对未知问题的能力。

【参考文献】

[1] 段春梅. 创新教育视野下的教师角色定位分析与研究. 轻工科技. 2012年第11期：139

[2] 蔡逸群. 应用型人才培养模式下的高职英语教师定位分析. 长春教育学院学报. 2013年第十期：133

4.护理专业职业岗位与能力分析报告 篇四

护理专业职业岗位与能力分析报告

护士的定义是什么？护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士一词来自1914年钟茂芳在第一次中华护士会议中提出将英文nurse译为“护士”，大会通过，沿用至今。

一、职业岗位与能力分析

护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国１:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。而要想胜任这一工作，这就要求护士必须要有过硬的技术和扎实的理论知识。

根据《山东省 2010年优质护理服务示范工程活动方案》要求，相关医院要建立健全临床护理工作制度、护士绩效考核制度、疾病护理常规、专科护理工作标准和临床护理服务规范、标准，明确岗位职责，规范执业行为。加强全员培训，强化服务理念，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题。引入患者和社会参与评价的机制，将临床护理服务-1-

内涵、服务项目和工作标准纳入院务公开，向患者及家属公示。推行临床护理责任组工作模式，结合实际探索实施护士分层次使用，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等）。因此必须注重护士人文素质、沟通能力等综合素质的培养。

随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用,已成为21世纪社区服务的重点。社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平，服务对象是长期处于社区的整个群体。社区护士工作范围广,要求综合素质高,常需对个人或家庭进行访问和护理工作,除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外,还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题,并具备一定的提出问题和解决问题的能力。

随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经

把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。

同时，随着护士只扮演医师的助手角色的时代已经过去，所有受过研究生课程教育的高级实习护士，越来越需要具备过去只是要求医生才需要的条件，如参加诊断病因考试，写论文，管理麻醉品和治疗普通的疾病。护士的工作变得越来越复杂了。要求护士不许具有一定的科研和写作能力。

但挑战往往与机遇并存。现今护士为了能够有效地为病人实施整体护理，同时又使各班工作之间能够很好地衔接，每日都要书写多种护理文件，但内容往往重复，为此护士总要用去大量的时间。同时随着医院病房的扩大、新病区的建立，病房护士人数有限，加之辅助支持系统不健全，面对每日繁重的护理工作，护士还要承担许多非护理性的工作，更加剧了护士资源不足。与此同时，面对医院新知识、新技术的更新及随时可能发生的突发事件，无形中都加大了护士的工作量，加重了工作负担，也带来了工作压力，严重影响着护士的身心健康。因此护士必须要有良好得身心素质。

护士应有高度的责任感和主动服务意识，在工作中不仅能够服从领导安排，接受批评，还应有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较

高的专业水平。南丁格尔曾经说过：护士其实是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身，那么我们就应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于患者沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的微笑，使患者感到关爱。护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，能够了解到有关疾病的健康知识，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权力，注重服务态度和服务质量的提高！

二、职业能力

具备护理学的基本技能、基本操作、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；具备社区健康服务护理管理的基本能力；具备获取新知识，不断开发自身潜能和适应岗位变更的能力；具备较强的组织协调能力；具备较强的语言表达能力；具有一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力。

三、职业岗位

5.护理职业定位分析 篇五

1对象与方法

1.1调查对象

选择在成都市妇产儿童医疗机构工作的679名临床护理人员为调查对象。纳入标准：工作时间>3年，已获得护士执业资格证。排除标准：办公室行政护士。年龄20～55岁，平均年龄30.05岁;来源于部级医院313名(46.10%)，省级医院63名(9.28%)，市级医院202名(29.75%)，区级医院101名(14.87%);护士职称者292名(43.00%)，护师职称者266名(39.18%)，主管护师职称者121名(17.82%);中专学历者71名(10.46%)，大专学历者471名(69.37%)，本科及以上学历者137名(20.17%);工作中接触化疗药物者240名(35.35%)。

1.2研究工具

问卷为自行设计的“一般情况调查表”和“护理人员职业防护知识、态度、行为调查问卷”。职业防护知识、态度、行为调查问卷包括“基本知识”、“护理操作中防护”、“职业暴露后处理”、“职业性接触化疗药物的防护”4个维度。

①职业防护知识：共31个条目，每个条目有3个选项，答案正确则记1分，答案选择错误及选择“不清楚”选项均记0分，该子问卷满分为31分。

②职业防护态度：共15个条目，调查护理人员对职业防护知识的看法，每个条目均设置“完全不重要”、“不重要”、“一般”、“重要”、“非常重要”5个选项，并依此按照1～5分进行计分，该子问卷满分为75分。

③职业防护行为：共43个条目，涵盖生物、物理、化学等职业危险因素的防护及职业暴露后处理情况，该问卷条目1～13(即“基本知识”和“护理操作维度”是所有护士均填写的条目，设置5个选项，包括“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”、“一直”，并依此按照1～5分进行计分，条目6和条目11采用反向赋分，总分为65分。而条目14～26(即“职业性接触化疗药物防护”维度)为接触过化疗药物的护士填写，14～20，22，24，26均设置5选项，包括“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”、“一直”，并依此按照1～5分进行计分，条目21、23、25是对是否发生化疗暴露进行判断，如是则分别填写条目22、24、26。条目27～43“职业暴露后处理”维度需对是否发生过职业暴露进行判断，如答案为“是”，则填写相应的次数。该问卷经过临床护理管理、感染管理、护理教育等5名专家对问卷的条目和内容进行评价。知识子问卷的CVR=0.9226，态度子问卷的CVR=0.8400，行为子问卷的CVR=0.8791，问卷总体平均CVR=0.8806。采用便利抽样的方法在某部级医院抽取50例护理人员进行预调查，进行信度分析，其中知识子问卷的Cronbach’s系数为0.690，态度子问卷的Cronbach’s系数为0.945，行为子问卷的Cronbach’s系数为0.746，整个问卷的Cronbach’s系数为0.837。

1.3资料处理

采用SPSS13.0forWindows统计软件包对数据进行分析。统计方法有描述性的统计方法及Pearson相关检验。

2结果

2.1护理人员职业防护知识影响因素

将医院级别、教育背景、科室、职称、职务、工作年限、是否参加培训等进行单因素分析，结果显示：医院级别(t=-7.073，P=0.000)、教育背景(t=6.619，P=0.000)、科室(t=153.663，P=0.000)、职称(t=3.527，P=0.000)、职务(t=-3.893，P=0.000)和是否参加培训(t=2.196，P=0.028)是知识的影响因素。再将单因素分析中有影响的因素进行多元线性回归分析，结果显示：医院级别、教育背景、科室和护理人员的职务是知识的影响因素(均P<0.05)。

2.2各级别医院护理人员职业防护知识得分差异比较

不同级别医院护理人员职业防护知识得分情况及方差分析结果见。方差分析结果显示，不同医院级别护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义。用LSD法进一步两两比较得出：部级医院与区级医院、市级医院护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.000，P=0.000);省级医院与市级医院、区级医院护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.030，P=0.016);市级医院与区级医院护理人员职业防护知识得分差异没有统计学意义(P=0.054);部级医院与省级医院护理人员职业防护知识得分差异没有统计学意义(P=0.083)。

2.3不同教育背景护理人员职业防护知识得分差异比较

不同教育背景护理人员职业防护知识得分及方差分析情况见表2。方差分析结果显示，不同教育背景护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义。用LSD法进一步两两比较显示：本科及以上学历与大专学历护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.014);本科及以上学历与中专学历护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.000);大专学历和中专学历护理人员职业防护知识得分差异有统计学意义(P=0.000)。可以认为随着学历增高，护理人员职业防护知识得分也增高。

2.4护士长和护理人员职业防护知识得分差异比较

护士长较普通护士得分高，差异有统计学意义(P=0.000)，

2.5护理人员职业防护态度影响因素

直线回归分析结果显示，医院级别是护理人员职业防护态度的影响因素(t=2.739，P=0.006)，市级医院护理人员职业防护态度得分高。

2.6护理人员职业防护行为影响因素

直线回归分析结果显示，医院级别、年龄、教育背景、职称、职务、科室、工作年限和是否参加培训等不是护理人员职业防护行为的影响因素(P>0.05)。

3讨论

3.1医院级别对护理人员职业防护知识和态度的影响

调查结果显示，部级、省级医院护理人员职业防护知识得分高于市级和区级医院护理人员。雪丽霜等[1]调查也发现，不同级别医院助产士对职业防护的认知及行为存在差别，省市级最好，其次是县级，乡镇级最差。李青文等调查也显示，三甲医院护理人员职业防护知识得分高于其他级别医院[2]。每个医院发展水平不同，对员工的要求不尽相同，员工需要不断地发展来满足工作中的需求。级别高的医院更重视护理人员职业防护知识的培训，其知识水平也较高，因此级别较低的医院应重视护理人员职业防护知识的提高。医院级别对护理人员职业防护态度得分有一定影响，社会心理学相关理论认为，个体所属的团体对其态度的形成有重要的影响作用，团体通过特定的行为规范和准则来约束和限制其成员，团体可利用对其成员的影响力来促进成员态度的形成和转变。各级医院管理层对职业防护的重视程度、对护理人员的培训情况以及护理人员面临的工作压力都不同，这些都会影响护理人员的职业防护态度。由此可见，医院管理层可通过制定规章制度、严格考核、加强管理来提高护理人员职业防护的知识水平，提高其对职业防护的重视程度，从而做好职业防护。

3.2教育背景对护理人员职业防护知识的影响

调查结果提示，护理人员学历越高，其职业防护知识得分也越高。教育背景是每个护理人员内在的特征，教育背景决定了个体的知识结构，也在一定程度上影响其对知识的理解接受能力以及对事物的认识和看法。护理人员需要在工作中不断对职业防护知识进行学习和更新，个体的内部特征在很大程度上决定其对知识的接受和理解程度，学历越高其获得知识的能力越强，获得知识的途径也可能更为宽广，学历不同，对自身的要求也不太一样，这些都可能影响护理人员对职业培训知识的`获得和掌握。因此，医院管理层及护理管理者应当积极鼓励护理人员进行在职学历教育，不断提高获得知识的能力和知识水平，以提高其职业防护知识水平。

3.3职务对护理人员职业防护知识的影响

研究结果显示，护士长得分高于普通护理人员，这是由于护士长是科室的管理者和考核者，首先应做好表帅，对自身的要求也较普通护理人员高;同时护士长外出学习的机会也相对较多，其获得职业防护知识的途径和渠道也较普通护理人员多一些;另外，护士长的学历也较高，其中本科以上学历占40.35%，而普通护理人员本科以上学历仅18.33%，这也显示教育背景对职业防护知识存在影响。

3.4培训对护理人员职业防护知识的影响

“是否参加培训”在单因素分析中对知识是影响因素，而进行多因素分析后则不是影响因素，这可能是多因素分析混杂了其他因素的影响，这与其他学者调查结果有一定差异。有多位学者对护理人员职业防护知识培训前后掌握情况进行了分析，结果提示，培训可提高职业防护知识掌握和行为依从性。而本研究结果的出现，可能是因为被调查的医院在进行护理人员自我防护知识培训的时候，其内容针对性不强，是在业务学习的时候顺便讲些职业暴露的知识，培训后没有进行专门的考核等，使护理人员的培训与知识的掌握关系不大。这提示医院及科室进行职业防护知识培训时应主题明确，有针对性和实用性，并加强考核。Edgar提倡的“学习金字塔”指出，讲授是学习者理解度相对来说非常低的教育方式。谢家兴等研究发现，情景模拟教学是护生职业防护教育中一种有效、可行的教学方法。王慧的研究也提示，使用新媒体，如微课，在职业防护教育中可有效提高学生职业防护知识和技能。所以，对在职护理人员职业暴露的知识培训应通过多途径、多形式、多感官的刺激，如可开展知识竞赛、进行业务查房、案例分析、情景模拟及使用新媒体等，才能有效激发护理人员主动学习的积极性，显著地提高教育效果。

4结论

6.职业定位规划 篇六

1、自我分析

我认为自己是一个比较开朗的人，喜欢与人交往，但是不喜欢很功利的东西，所以我觉得自己不太适合一个人去拓展太大的事业，比如去努力开一个公司之类的，目前也缺少那种魄力和胆识，做事情还不够果断，所以想要有太大的成就还比较困难，胆识本身我又不是一个安于现状的人，不喜欢混日子也希望自己能够有一定小小的成就，满足自己的信心，所以应该在某一个小方面做好自己努力奋斗！

2、职业分析

根据自我分析，我初步认为自己比较适合相对比较稳定的工作，能够满足自己的需要，同时能充实自己，比如说做一名白领，在自己的职场里发挥自己的作用，现在的职业应该大体上分为三类，一是比较偏工科的职业，需要有一定的动手能力和实践能力，二是白领之类的偏文一点的职业，这个比较适合女生从事，第三就是公务员类，这一点比较稳定，但是当今考公务员的人满为患，所以是一个目前比较难从事的职业。

3、职业生涯规划

第一阶段：24-27初步大学毕业，如果不考研究生的话，就以一名没有工作经验的应届生的资格去稳步在工作上发展，在这4年里，要不断努力来加强自身的素质能力培养，不能只考虑到工资和报酬，要切实的从众体会究竟自己适合什么工作，从这几年的学习中，找到自我的未来发展方向，起到引航的作用。

第二阶段：28-32在这五年里，应该开始逐步稳定自己的发展路线，并在固定的企业里安定下脚步，有自己的一席之地，而不是还像一个流浪者一样到处寻找发展目标，盲目的生活。进一步努力做到更好。

第三阶段： 33-40在这一段时间里，家庭也应该稳定了，那么工作也应该进入到经验丰富的阶段，实时的夜可以尝试着去创新，寻找出了工作之外自己还很感兴趣的，去努力从事，发展广泛的爱好，也丰富自己的生活乐趣。

第四阶段：41-···随着年龄的增长，平静的生活里应该多一点乐趣，悠闲一点的小生活里，应该有我们的身影```

4、评估与调整

由于社会环境、家庭环境、组织环境、个人成长曲线等变化以及各种不可预测因素的影响，一个人的职业生涯发展往往不是一帆风顺的。应根据条件的变化适时评估、调整职业目标、职业路径与行动计划。必须肯定的是，在现在我制定的这些目标规划中，肯定还会有一部分是在实施过程中会遇到困难的，所以做好一切准备，准备的越是充分，才越是有可能在遇到困难的时候迎难而上，所以说现在的准备是为了未来更好的发展。

5、结语

7.护理职业不安全因素分析与对策 篇七

1 职业危险

1.1 物理危险因素

针刺伤或锐器物损伤是一种刺入皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。发生针刺伤最常见的原因是在对使用后空针进行拆分消毒处理时发生意外, 被病原体污染血液或体液随着针尖进入受伤者体内, 会引起伤者感染某些疾病。现已证实有20多种病原体可经针刺伤或锐器伤传播, 其中最常见为乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 和人类免疫缺陷病毒 (HIV) [1]。

1.2 化学性危险因素

绝大多数护士能认识到消毒药物的危害, 认为消毒药物只要达到有效消毒效果即可, 但还有少数在职护士认为消毒药物浓度越高越好。各种消毒剂的广泛应用使护士工作环境受污染的几率增加, 如空气中的有害气体, 吸入后可导致肝、肾功能损害。特殊部门的临床护士, 如需要接触肿瘤化疗的临床护士, 由于抗肿瘤药物在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用, 且使用较为广泛。有92.2%的临床护士未完全知晓细胞毒性药物的危害[2]。细胞毒性药物职业损害的主要途径是食入、吸入和皮肤吸收, 主要暴露来自于粉末或液体的溢出或与正在调配细胞毒性药物的容器接触等。由于护士防护知识欠缺, 主观认为有些措施麻烦、费时间、影响操作等, 甚至不愿戴手套进行操作。大多数护士认为, 配制细胞毒性药应在层流台进行, 但实际只有少部分的护士能经常在层流台操作, 这反映了护士对自身防护工作有积极要求, 但大多科室没有此条件而只能在治疗室内配制细胞毒性药物。有研究证实, 如果没有层流台, 在空气或工作台表面可测到细胞毒性药物。

1.3 生物性危险因素

临床医护人员在工作中不可避免地直接或间接地接触传染性疾病病人的组织、血液或唾液, 并造成感染、接触污染组织、血液和/ (或) 唾液已成为最常见的具有威胁性的职业危险因素[3]。

1.3.1 HBV感染

我国属于乙型肝炎高度流行区, 据统计我国有10%～20%的人为HBsAg携带者。乙型肝炎病毒的致病性较强, 被针刺伤时一般只需要一点点血液就足以使受伤者感染HBV。易感人群发生1次HBV污染针头刺伤后, 感染的机会为6%～30%。另外, 乙型肝炎病毒生存能力较强, 在干燥的室温环境下可生存1周。医护人员接触到病人的唾液、血液和被病人污染的治疗器械很普遍。

1.3.2 HCV感染

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病。HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化, 部分病人可发展为肝硬化, 甚至肝细胞瘤。目前尚无效治疗方法及有效疫苗预防丙型肝炎。临床医护人员更应加强对HCV的认识和防护。

1.3.3 HIV感染

艾滋病即人类获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) , 由HIV感染引起。现已从HIV阳性者的血液、唾液、眼泪、精液等中分离到HIV, 有些AIDS窗口期, 以发热待查收住医院。在接受治疗过程中医护人员有感染危险。

1.4 医疗环境引起的职业危害

医患紧张, 病人、家属焦虑心情和对护理工作程序的不理解, 认为护理没有受到足够的重视, 对护士谩骂甚至出手伤害, 给护理人员带来风险和紧张情绪。公共吸毒、暴力、酗酒等社会事件的发生增加了护理人员的人身安全。随着卫生改革的深人和经济意识的增强, 管理者为了节约人力成本, 增加经济效益, 尽量减少护理人员的编制, 使护理人力资源不达标。由于传统上重医轻护观念的影响, 首当其冲的便是护理人员缩减。2006年广东省颁发的《护理工作管理规范》病房中医生护士比为1∶2, 而床位数与护士比为1∶0.43。而我院护士人数远没达到2006年广东省卫生厅的编制要求。有研究表明, 如果护理人员不足将会导致更多的医院感染和其他不良反应, 不利于病人的预后。

近年来, 医疗法律纠纷日益增多, 既严重影响正常医疗秩序及社会的稳定又使医患双方的权益两败俱伤。临床工作中常遇到病人病情危重, 救治工作繁忙, 记录要求全面细致, 稍有失误, 就会给医疗纠纷埋下隐患。

1.5 来自于医生的职业危险因素

如果护士业务知识缺乏或经验不足, 医护沟通不够, 与医生配合差, 很容易发生安全问题。比如:医生开错医嘱, 护士告知后无及时更改;医生不重视医院感染, 处理病人后感染性用物乱丢乱放, 不洗手直接接触办公用物, 易造成医护人员医院感染;夜班病人病情变化护士通知医生后, 医生不愿意起床, 延误病情, 造成护士值班压力大;个别医生不尊重护士。

1.6 来自于护士间合作的职业危险因素

护理工作中对护士间相互合作、协作的要求较高, 如果个别个体水平参差, 则会对总体工作的效率与质量产生较大的影响。而临床实际工作中问题主要来自于以下几个原因:聘用护士业务能力参差不齐, 晋升、考试、竞争等压力;个别护理人员班次工作职责不能及时完成, 影响接班者工作;出现护患矛盾时相互推卸责任。

2 防范措施

2.1 个人防护措施

2.1.1 洗手、戴手套

在护理操作过程中, 护理人员的手接触病人的血液、体液、污染液等, 极易沾染细菌。因此, 每次护理操作前后均应严格洗手, 采用七步洗手法, 勤洗手, 并用0.2%过氧乙酸溶液泡手, 每周进行手细菌培养1次。接触血液、体液及污染物时, 要戴手套。手套在病人、医务工作者和其他人之间起着屏障的作用, 一旦针刺伤发生后也可以减少体液进入人体的量而减少职业感染的机会。有研究表明, 如果一个被血液污染的钢针刺破1层乳胶手套, 医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。

2.1.2 选择正确的防护用品, 加强自我防护

护理人员在不同的临床环境, 如病房、手术室、待产室及产房等应选择合适的防护隔离衣、戴帽子、口罩、眼罩, 更换拖鞋。病人的血液、体液在护理时随时有可能喷射到护理人员的身上、面部、溅入眼内, 因此必须遵守消毒隔离制度, 各项操作必须严格按照操作规程进行, 各种防护用品安全到位, 对血液、体液污染的隔离衣、帽子、口罩、眼罩要立即更换[4]。

2.1.3 职业暴露发生后的处理

护理人员在日常操作中不可避免地接触病人的血液、分泌物等。若血液、体液等溅洒于皮肤黏膜表面, 应立即用肥皂水清洗再用清水冲洗;若溅入口腔、眼睛等部位, 应立即用清水或生理盐水长时间彻底冲洗;在传递剪刀、缝合针以及在用手进行护理时被意外刺伤及其他出血性损伤, 应立即挤血 (由近心端挤向远心端) , 清水冲洗, 碘伏消毒[5,6]。

2.2 加强管理

2.2.1 在针对普遍性防护措施的前提下加强管理教育

世界卫生组织推荐的普遍性防护原则中认为, 在为病人提供医疗服务时, 无论是病人还是医务人员都应视为具有潜在的传染性并加以防护, 减少各种受感染的机会。医院感染科应以普遍性防护原则为指导思想, 组织全体医护人员进行预防职业损伤知识的培训, 制定相应制度并督促制度的执行。护士长要将护理人员职业防护作为管理职责的一部分, 加强职业损伤防护的宣传、教育, 提高护士的自我防护、主动防护意识, 建立完善操作规程, 督促检查感染性疾病预防措施的执行情况。安全操作, 从根本上减少职业感染血源性传染疾病的机会。

2.2.2 有关部门要加大投入力度

护士的职业防护是一个系统工程, 需要从教育到管理均应给予足够的关注, 有关部门必须引起足够的重视。对护士的工作环境加大投入、改善设备、规范医疗废物的处理;建立和完善护理防护的质量管理体系, 充分认识开展“医院管理年, 规范医疗服务行为活动”的意义;重视意外, 加强护理人员自律、医疗服务行为, 减少护患纠纷和矛盾。管理人员要关爱护士, 护士本人应有积极的态度和预防职业危害的意识, 维护和促进自身的身心健康。管理者与护士建立良好的人际关系, 创造和谐的工作环境, 把职业危害降到最低。同时加强教育规范操作, 建立健全管理系统, 对护士的职业防护情况进行监测和干预。

2.2.3 加强医院内各科医护人员配置

在现有的护理人力资源情况下, 对医院内各科护士的学历、职称、年资、工作表现和考核成绩进行知识和能力的评价, 按其实际能力分层次上岗, 有效地使用人力资源, 最大限度地发挥护理人员的智慧和潜能, 加强护理人员新技术、新业务的学习。组织护理人员学习相关专业知识和技能, 定期选派人员外出进行专项学习。

2.3 加强法律、法规的培训

管理者从职业道德教育入手, 提高护理人员的自律行为和守法的自觉性, 认真分析护理工作与法律责任的关系, 提高护理人员的法律意识及防范的能力[8]。在全面认识理解法律、法规的基础上制订有关的实施细则, 定期召开安全学习讲座, 使护理人员在具体工作中能分清合法与不法的界限, 知道该做什么, 不该做什么, 懂得运用法律武器维护自身的合法权益[9], 同时培养护理人员实事求是的工作作风。通过护理病历书写基本知识的培训、护理查房、病历讨论等多种方式加强护理知识与技能的培训, 确保护理记录书写客观、真实、准确、完整, 使得护理内容能作为法律依据的保证。

2.4 加强与医生及护士间的合作

提倡医生与护士之间相互理解、相互信任、加强协调、从集体利益出发, 化解医护矛盾。可以从举办科室内互动协作活动开始, 加强双方沟通, 然后再进一步组织科室间活动以及全院活动等。

3 小结

通过分析护理人员职业危险因素, 并进行职业防护重要性的宣传、教育, 采取有效的防护措施, 提高了我院护理人员的职业防护意识, 使护理人员职业危险降至最低, 保障了护理人员的职业安全。

关键词：护理职业,护理人员,不安全因素

参考文献

[1]胡富荣, 刘春香.护理人员职业危险因素分析及对策[J].职业与健康, 2007, 23 (10) :801-802.

[2]李丽娟.化学因素护理职业暴露危险与防范[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (23) :5471-5474.

[3]陈玉平, 舒承婷, 刘玲, 等.供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的调查[J].护理研究, 2009, 23 (1A) :28-30.

[4]戴安萍.手术室护士的职业危险因素及防护[J].护理研究, 2005, 19 (9C) :1963.

[5]伍春兰, 杨广清, 张翠云, 等.妇产科护理人员职业危险因素调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (9A) :2288-2289.

[6]段素芝, 杨素霞.基层医院手术室护士职业危险及防护[J].护理研究, 2008, 22 (4C) :1106-1107.

[7]覃秀爱.内镜室护士职业危害及其防护对策[J].护理研究, 2008, 22 (12B) :3203-3204.

[8]高灵仙.助产士职业损伤的高危因素分析及防护措施[J].护理研究, 2008, 22 (1C) :262-263.

8.护理职业定位分析 篇八

【关键词】供应室；护士；职业暴露；防护

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0153-02

职业危害越来越受到社会大众重视，护士是职业危害最大的工种之一，护士普遍伴有心理、躯体等疾病，职业暴露风险较高，职业危害过大是护士离职率居高不下的主要原因之一。供应室是医院开展可回收物品回收、清洗、消毒、包装、供应的科室，期中护理工作人员职业暴露危险因素较多、危害大，开展对供应室职业暴露风险管理非常必要。本次研究试系统性分析供应室护理职业暴露因素，总结防护方法。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年末，消毒供应室共有护士10名，男性3名、女性7名，设有污染区、消毒区、清晰区、接收区、供应区等功能区域。主要设备包括隔离衣、防护鞋等防护设备，干燥、消毒、清洗设备如，压力水枪、消毒柜等。

1.2方法

采用回顾性分析方法，分析2012年～2015年全年发生的职业暴露事件、职业病发生情况、意外事件，质量监督管理报告，进行描述性统计分析。而后，采用访谈法，问询所有护士，有关于供应室职业暴露风险因素，召开小组会议，群策群力，共同探讨供应室内职业暴露发生特点、危险因素，并提出相应的解决对策。

2结果

2012～2015年明确记录的职业暴露事件包括未经消毒物品暴露损伤包括刺伤、切割伤等32例次，跌倒18例次、烫伤25例次、消毒物品所致眼结膜与皮肤刺激损伤20例、发生因颈椎病、腰椎盘突出等常见职业病与消毒物品过敏等原因引起的病假16例次。供应品与环境物品表面抽检合格率见下表1，环境物品表面抽检合格率95%以下。

3讨论

3.1 基本情况

从调查结果来看，2012～2015年明确记录供应室不良事件较多，职业暴露事件、意外伤害、疾病等都有十数次到数十次不等，其中还有许多未报道的不良事件，几乎所有护士都反映经历过职业暴露事件，如指压伤、轻度烫伤、呼吸道黏膜吸入性刺激等。环境物品表面抽检合格率较低，环境内卫生消毒不到位，使工作人员接触病原体罹患感染风险明显上升。

3.2 暴露因素分析

结合文献与小组会议结果，消毒供应室内职业暴露因素主要包括以下几个方面。

3.2.1 生物学损伤因素

场所内、需清晰可回收物品上那面附着有各种病原体，且密度较大，部分具有高致病性，若出现暴露，如刺伤，便可能引发感染。

3.2.2 化学性损伤因素

供应室消毒频繁，大量使用消毒物品，其中部分消毒剂具有较强而定细胞毒性，护士在使用消毒物品时，不可避免通过呼吸、接触等方式，获得有害物质微粒，其中部分有害物质可在人体内长期蓄积，供应室是进行清洁消毒的场所，消毒物品使用频繁、量大，护士难免频繁接触化学消毒剂，如过氧乙酸、甲醛等通过呼吸道、皮肤，获得有害物质微粒，若一次性剂量过大可直接造成粘膜损伤，若累及量超标，可能造成隐性损害，如免疫功能下降，如手套等物品中的微粒可致敏。

3.2.3 物理损伤

（1）物理照射：紫外线是一种有效的杀菌光线，是场所消毒的常用方法，照射及其产生的臭氧，都有一定的生物毒性，对皮肤、粘膜具有一定的刺激作用，杀伤正常组织细胞。

（2）仪器工作噪音：噪音过大不仅可能导致失眠、听力减退，还可能影响工作者心理状态，引起一系列症状表现，甚至诱发潜在的中枢神经疾病。

（3）机械性损伤：许多不规则物品需要手洗，难免可能被刺伤、磕伤、砸伤。

3.3改进对策

小组讨论认为以上职业暴露因素主要与人、物、环、法等各个方面问题关，故制定针对性的改进策略，拟开展PDCA循环管理，逐步落实相应的对策。

3.3.1 提高护士业务素质

加强技能培训，通过集中强化授课、跟班训练，培养护士职业技能、自我防护意识与能力，如正确的使用各种消毒设备、对于复杂的配件清洗手法等。加强职业道德巡查，树立责任意识，建立团队协作，避免相互推诿。

3.3.2 完善管理制度

做好供应室与其它科室协调，科学安排器械回收、发放时间，避免工作量时空分布不均。编制各种机械消毒管理技术路径表、各类消毒器械安全使用规范，提供技术指导。参照国家相关规章制度、行业办法，如《医院消毒供应中心3项行业标准》改造功能区域，纠正不当之处，科学规范物品存放、前进路线。建立健全质量监督标准，将职业安全防护纳入质控范畴，增加洗手、物品表面消毒、定期技术考核等质量监督考核内容，定期考察工作人员化学药剂配置与使用、洗手、锐器伤应急处理等技术水平。合理排班，弹性排班，进行人性化管理。

3.3.3 物品改造

补充一批防护性能更好地防护设备。增加洗手点，增设快速吸收点。配备防溅射防触发功能高压力水枪。进行1次全面的消毒设备保养。检查敷料柜、机械柜、切割机等设备安全防护配件，排除安全隐患。合理布局，科学设计人流、物流路线，进行规范化管理，使工作人员熟悉各种物品地点，不仅有助于提高工作效率，还可降低意外事件发生率。

参考文献：

[1]任雅欣，周英.当代护士离职意愿影响因素的研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，20（5）： 613-614.