医患关系国内外现状

2024-10-08

医患关系国内外现状(共9篇)

1.医患关系国内外现状 篇一

医患关系现状分析

2010-09-19 09:22:03 责任编辑:海峡医界网主编 来源: 浏览次数:19565

近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣,如何改善医患关系,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生部门的责任,而是全民的责任,因为医患关系是社会问题,需要全民群策群力!笔者现就医患关系的现状及应对措施浅析如下。现状分析

1.1 院方因素

1.1.1 医疗活动商业化,部分医疗行为畸形 在市场经济的冲击下,医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益,而与社会效益背道而驰。医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守,价值取向发生偏差,最终被金、权所俘虏。药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”,于是党风廉政建设,行风整改、反腐败活动,警钟长鸣!

1.1.2 医疗活动中将病人“物化”,治疗机械 随着科学技术的迅猛发展,医疗器械如雨后春笋般出现,这无疑带动了医学的发展,在一定程度上减少了病人的痛苦,然而,部分医疗工作者在诊治过程中,注重仪器检查,没有耐心倾听病人的主诉,治疗机械,治疗过程像流水线一样“呆板”,没有“因人而异”,对症下药。仪器是医疗活动的辅助手段,有着重要的医学价值,而绝非起决定性作用。

1.1.3 医务人员部分缺乏人文素养,没有换位思考 在高风险、高压力的工作环境中,部分医务人员对工作失去了热情,他们对工作消极,对病患态度冷淡,语言生硬,没有耐心,缺乏换位思考,面对忍受疾病折磨的患者,没有将心比心,而是熟视无睹,司空见惯。

1.1.4 漠视病人的权利 病人作为社会的特殊人群,其在心理、生理上相对脆弱,此时的他们更需要关心与理解,更需要得到尊重。医患关系的紧张,一部分来自医务人员在从事医疗活动中,缺乏对病人的疾病认知权、知情同意权、隐私权等权利的尊重,漠视了这些权利的存在。

1.1.5 医疗技术差,违规操作 我国在医疗领域,已经得到突飞猛进的发展,但仍然与国外存在着差距。国内的医疗水平更是参差不齐,加之一些医务人员在医疗活动中没有按照医疗常规做事,造成患者的不信任,对医患关系僵化起到“推波助澜”的作用。

1.2 患方因素

1.2.1 医患关系物化 由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变,医院也逐渐由“福利”型机构转变为向社会提供医疗保健服务的特殊经营者,广大患者也从原来的享受福利到现在的出钱买健康买服务[2]。既然花了钱,肯定是要把病看好的,“等价交换”,在大多数老百姓的思想中根深蒂固,看病也不例外。

1.2.2 患者维权意识增强 在社会飞速发展的今天,法律知识渗透到各个领域,维权意识更是在广大的患者们的心中生根发芽,用法律知识来维护自己的合法利益,早已在中国大地上开花结果,在医疗活动中,当患者的切身利益受到伤害时,患者便会拿起“法律武器”来扞卫自己的权利。

1.3 医学因素

现代医学的发展,人类已经攻克了许多医学难题,受益于人类本身。然而在充满未知数和变数的医疗领域,还有许多疑问等待着医学精英去探讨。医学领域还有很多盲区,人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性,决定了现代医学总是在不断探索中发展,在很多情况下,疾病的治疗效果和预后只是一个总体概率,医方难以向患者传递足够的、准确的医学信息[3]。被称为“超级癌症”和“世纪瘟疫” 的“艾滋病”,至今国际医学界还没有防治的有效药和疗法,在非洲大陆又出现了更加神秘、令人毛骨悚然的“埃博拉”瘟疫。

1.4 社会因素

1.4.1 医疗体制不健全 高风险,低收入,使部分医务工作者工作重心发生偏移,淡化了对病人的服务质量。医药市场的混乱,医院管理的松懈,使部分医务工作者收受商业贿赂,影响了医务人员的形象。商业贿赂为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用,使得医学技术的生命伦理价值发生畸变,医务工作失去人文关怀的道义方向,医患关系的情感距离拉大。

1.4.2 社会舆论的偏激报道 具有中国特色的社会主义特点的新闻信息媒体系统,是社会主义精神文明的重要组成部分,是社会主义先进文化的重要组成部分,起着非常重要的舆论导向作用,然而部分媒体为了吸引大众眼球,获取暴利,有悖于职业操守,违背事实,对“医患纠纷”进行片面报道,“升华”矛盾,将患者与医务人员置于对立位置,使医患关系恶化。

1.4.3 医患信息的不对称 信息不对称(asymmetric information)指信息在相互对应的经济个体之间呈不均匀、不对称的分布状态,即有些人对关于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。医患信息的不对称,在现实生活中显得尤为突出。医方有着专业的医学理论知识,丰富的临床经验,而患方对医疗知识知之甚少或一知半解,在医生没有做好告之义务,而治疗又没有达到预期效果时,患者便会产生敌对情绪。

医患关系应对措施应对措施

2.1 尊重科学,以人为本

医学是一门探究性很强的学科,充满着无数的未知数和变数,不是一成不变的等式,面对疾病,医务人员和患者都必须以事实为依据,尊重科学,依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时,应耐心倾听患者的主诉,而患者则不应“讳疾忌医”,应该将病情全面的告之医生,以便使医生对病情全面了解,进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状,医患之间应当共同努力,加强理解和沟通,努力缓解信息不对称现象。新医改中提出,医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,充分利用各种媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中,医务人员还应学习实践科学发展观,以人为本。注重自身人文素质的培养,尊重病人的权利,尊重生命的尊严,履行自己的责任与义务,使患者得到尊重,而患者也应对医方信任。医患关系,是一种配合与合作的关系,它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上,只有彼此沟通理解、相互信任,医患双方才能共同参与诊疗活动,共同完成对疾病的诊疗过程。只有有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一,形成良好的医患氛围。和谐的执医环境,相互信任的医患关系,有利于医务人员更好地治疗疾病,攻克医学上的疑难杂症,更有利于疾病的恢复。医改中强调,优化医

务人员执业环境和条件,保护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。

2.2 健全医疗体制,加强医德医风建设

医疗市场的正常运行,必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出,建立基本药物的生产供应保障体系,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格。规范药品采购,坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强医德医风建设。重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神。

2.3 提高医务人员的业务水平和心理素质

医疗行业是一个高风险行业,作为医务工作者,要熟练地掌握专业知识和技术操作,不断更新医学知识储备,摄取法律等多方面的知识,能融会贯通,还要有较强的心理素质,以应对临床上出现的各种变故。医改提出,建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点,努力攻克医药科技难关,为人民群众健康提供技术保障。广泛开展国际卫生科技合作交流,加强医药卫生人才队伍建设,加大医学教育投入,大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育,采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才。

2.4 发挥社会舆论的积极作用

新闻信息媒体起着舆论导向作用,具有广泛性和透明性,也具有号召力,是社会主义精神文明重要组成部分,正是因为如此,媒体更应本着“实事求是,尊重科学”的原则进行报道。医改中还强调,加强宣传,正确引导。深化医药卫生体制改革需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向,广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施,积极引导社会预期,增强群众信心,使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心,为深化改革营造良好的舆论环境。

2.5 普及医疗责任保险

医疗责任保险制度是由医疗机构或医务人员向商业保险机构购买医疗责任保险,在发生保险范围内的医疗损害时,依法由保险公司赔偿的制度。医学是一门探究性学科,有着无数的不

可知,对于从事医疗卫生行业的医务工作者来说,将风险分散,减少医疗机构的风险,普及医疗责任保险已是大势所趋。医改中提出,完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。台湾享誉30年的以道德教育为本的“忠信高级工商学校”校长高震东曾说过,“天下兴亡,我的责任”,而我现在要说“医院兴亡,我的责任”。医患关系的改善,关系到我们每个人的切身利益,我们应该群策群力,为改善医患关系,促进社会主义和谐社会的构建献良计。新医改的提出,无疑对改善医患关系,促进和谐社会发展起到了很好的引航作用,它给予医疗领域新的发展方向,新的契机,我们拭目以待!

2.医患关系国内外现状 篇二

一、医患沟通与医患关系现状调查与分析

1、调查对象

本文以娄底市1所三甲综合医院和4所二级医院的住院病人、病人家属和医务人员为调查对象。三级医院共发放调查表490份, 其中向病友发放280份, 收回264份, 有效回收率为94.3%;向医务人员发放210份, 收回204份, 有效回收率为97%。每所二级医院医、患各发放调查表60份, 共计480份, 医务人员卷和病友卷的有效回收率均为100%。

2、问卷统计结果

(1) 医患沟通情况

(1) 医患沟通满意度情况。二、三级医院满意、较满意率分别为96.33%、96.2%;不满意率为3.67%、3.8%, 总不满意率为3.76%。

(2) 在医务人员与患者沟通的态度上, 认为好的占63.10%, 较好的占34.27%, 差的占2.63%。

(3) 对医务人员与患者沟通的时间是否充足, 认为很充足的占36.67%, 较充足的占45.86%, 不够的占16.63%, 很不够占0.84%。

(4) 医务人员与患者沟通是否听得懂的问题, 57.86%的患者全部听得懂, 部分听得懂的占39.11%, 听不懂的占3.03%。

(5) 患者最希望医务人员与自己沟通的内容分别是:病情78.25%, 费用13.62%, 疗效26.42%, 预后13.4%, 注意事项19.51%。

(6) 医务人员认为患者及家属难以沟通或沟通不到位的主要原因患者原因居前1-4位, 医方原因居5-7位, 患者原因依次认为:对医学高风险不了解 (78.94%) , 医学知识缺乏 (68.75%) , 患方素质太低 (41.9%) , 病人蛮不讲理 (33.1%) 。医方原因依次为:陪人态度不好 (27.31%) , 沟通方式方法不对 (15.74%) , 工作太忙沟通时间不够 (15.28%) 。

(2) 医患关系紧张的原因

(1) 现在医患关系紧张的原因, 医务人员与患者有不同的看法。医务人员中认为是媒体舆论的错误导向占67.73%, 54.23%认为是国家对医疗的投入不足引发了医患关系紧张。患者方面占首位的是认为就医经济压力增加, 达52.03%, 其次也是认为国家投入不足, 占45.93%。

(2) 医疗费用高的原因, 医患双方看法一致。药价高占首位, 分别是71.85%、59.8%, 其次是检查费用高, 分别占50.57%、29.59%。

(3) 对医患关系紧张应承担的责任, 医方应承担的主要责任占首位的是医疗水平不高, 患方应承担的主要责任是由于患者对医学相关知识的欠缺。

(4) 在是否愿意让自己的孩子当医生的问题上, 70.3%的医务人员不愿意自己的子女从医, 患者方面也仅有23.66%的被调查者十分愿意自己的孩子当医生。综合医务人员卷和患者卷, 仅有13.32%的人十分愿意自己的子女从医, 高达43.13%的人不愿意自己的孩子当医生。

3、调查结果总结

(1) 目前的医患关系总体上是紧张的, 患者普遍认为是医方的责任, 尤其是医方过高的医疗服务费用造成了医患关系的紧张。相反, 医务人员并不认为自己应该对日益紧张的医患关系承担主要责任。医务人员认为, 媒体舆论的错误导向、政府公共卫生投入少、患者维权意识增强是导致医患关系紧张的重要原因。

(2) 随着医学模式的转变和医疗卫生事业的发展进步, 越来越多的医务人员认识到了医患沟通在构建和谐医患关系中的重要性, 在调查中97.18%医务人员认为医患沟通对缓解医患矛盾具有非常重要的作用。

(3) 医患沟通的满意度有待提高。虽然96%的患者对医患沟通表示满意或较满意, 但对三级医院非常满意的比例很低, 只有58.7%。这就显示在医患沟通方面医方还需继续努力, 特别是医务人员应主动发挥在构建医患关系中的主导作用, 掌握沟通技巧, 与患者进行有效沟通。医院应采取切实有效的措施, 不断提高医疗服务质量, 满足患者的需求。

(4) 医患沟通调查中, 医患双方的调查结果表现出较大的不同, 医务人员普遍认为与少数家属难以沟通。同医务人员相比, 患者对目前医患沟通的满意度要更低一些, 患者普遍认为是医患身份的差异而导致无法进行有效的医患沟通。

(5) 患者对医学知识的缺乏影响医患沟通。医患双方不约而同的都认为对医学知识的不了解、期望值过高是影响医患沟通患者方面的主要原因。医务人员需要更重视医患沟通, 积极通过健康教育等途径和方法使患者学习、了解医学知识, 改变医患信息不对称的状况, 拉近医患距离。

(6) 医患双方的相互信任是良好医患沟通的基础。有时医务人员会抱怨患者对自己不信任、不理解, 但调查中我们发现患者对医务人员的信任程度很高, 完全信任的达到了81.12%, 比较信任的人数达17.67%。医患双方的理解和信任是进行有效医患沟通的基础条件, 二者可以说是相辅相成、相互作用的。作为医务人员要发挥主导作用, 以崇高的医德和精湛的技术服务于患者, 以实际行动赢得患者的信任。

二、加强医患沟通构建和谐医患关系的建议与对策

1、医方

(1) 树立“以病人为中心”的服务理念。医院要牢固树立“以病人为中心”的服务理念, 一切为了病人, 为了病人一切, 为了一切病人, 要转变思想, 从观念上把单纯重视疾病转变到重视病人上来, 大力倡导人性化的医疗服务理念, 为病人创造方便、和谐、舒适的就医环境, 促进医患之间的信任与理解, 从而构建和谐的医患关系。

(2) 强化医疗护理质量管理。医疗质量是医院工作的核心, 是实施医患沟通制度的保证。我们要坚持“以质量为核心”, 严格执行各类医疗卫生法律法规, 认真查找影响医疗质量和医疗安全的各种隐患, 同时, 要加强对医务人员的教育和考核, 进一步规范诊疗护理行为, 不断健全和完善医院各项管理, 努力提高医疗质量, 确保医疗安全。

(3) 加强医患沟通交流。我们在规范诊疗行为的同时, 一定要加强与患者的交流与沟通。事实证明, 认真的交流和良好的沟通是防止医疗纠纷的有效途径。同时, 医院在医疗纠纷的处理上, 要进一步完善应急预案, 拓宽投诉渠道, 实行主动介入, 依法依规积极稳妥地处理好各种医患纠纷, 努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态, 尽量减少越级上访事件, 防止医患矛盾的进一步升级和恶化。

(4) 加强费用管理, 充分尊重患者的知情同意权。当前医疗费用的过快上涨, 已成为社会关注的热点问题, 虽然造成看病贵有许多复杂的社会原因, 但作为医院, 一定要严格执行费用管理制度和价格管理制度, 规范收费标准, 收费价格做到公开、透明。费用沟通也是医患沟通的一个重要方面, 要和患者有效的沟通, 履行告知义务, 征求患者的意见。

(5) 加强医务人员的沟通技能培训。医院要加强对医务人员医患沟通技巧的培训, 通过培训来填补医务人员在医学教育阶段医患沟通方面知识的欠缺, 使医务人员掌握医患沟通的技巧, 灵活的运用多种沟通方式与患者进行有效的沟通。

(6) 积极开展健康教育。医院通过实施健康教育可以加强医患双方的沟通基础, 消除医患沟通的障碍, 确保沟通的顺利进行。健康教育对医院的发展和患者疾病的预防、康复都是有利的, 可以增进病人对疾病的正确认识, 提高其医疗依从性, 促进早日恢复健康。它也能使患者改变一些不良的生活习惯, 从而起到疾病预防、治疗的作用。

2、患方

患者是建立良好医患关系的另一个重要方面, 拥有自主权。患者应了解现代医疗技术水平有其局限性, 理解医学的高风险性和探索性, 对医务人员治疗自己的疾病应处于一个合理的期望值, 不能认为进了医院就等于进了“保险箱”, 要求医生包治百病。患者要理解医务人员和换位思考, 体谅医务人员所付出的辛苦工作。应尊重医务人员、遵守医院规章制度, 积极配合治疗, 支持医学发展。如果发生医疗纠纷, 应依法投诉, 按照相关的法律程序来解决医患矛盾, 维护自己的合法权益, 绝不能主观臆断和感情用事, 更不能冲击医院, 殴打医务人员, 影响医院正常的工作秩序。

3、政府

要加大对公共卫生事业的投入, 尤其是经费投入, 发挥政府的主导作用, 从体制上改变群众看病贵的状况;合理配置卫生资源, 大力发展社区医疗, 加快发展农村医疗卫生事业, 改变老百姓看病难的状况;建立覆盖面广的全民医疗卫生保障体制;加快卫生法制建设, 有效预防医疗事故;加强医药和器材的监管;坚决打击“医闹”事件, 切实维护医院正常工作秩序和广大医务人员的正当权益。

4、新闻媒体

新闻媒体应加大对社会热点问题的正面引导, 用大局观念去引导群众妥善处理各种利益关系, 通过多方面的宣传使广大民众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归, 让全社会关心、理解和支持医院工作, 努力营造尊重医学、尊重医务人员的良好社会氛围, 共同构建和谐的医患关系, 切不可做失实报道或片面的报道, 给医患矛盾起推波助澜的消极作用。

总之, 加强医患沟通, 努力提高医疗质量, 是构建和谐医患关系的关键所在;加强正面宣传, 舆论正确引导, 是构建和谐医患关系的重要手段;加大执法力度, 净化社会医疗环境, 是构建和谐医患关系的有力保障。

摘要:医生和患者原本应该是一对共同面对疾病处于同一战壕中的亲密战友, 但是近年来, 医患之间的矛盾日益突出, 医患关系日渐紧张, 恶性的医疗纠纷时有发生, 给医患双方都带来了伤害, 严重影响了社会的和谐稳定, 制约了医院健康发展。本文对医患关系的现状进行了调查分析, 并给出了相应对策。

3.医患关系现状及相应建议 篇三

关键词 医患关系 和谐 医疗纠纷 协调 发展

一、医患关系现状

医患关系指医方和患方在医疗过程中形成的人际关系,是医学伦理学研究的核心问题之一。近年来,医疗纠纷虽逐年升高,可是医疗事故却并没有上升,这意味着现在的医疗纠纷不仅是医疗技术的问题,更多的是其他医疗服务各方面的问题。

就我国目前情况来看,医患关系基本处于和谐状态,但总体的和谐并不能取代局部的不和谐。我认为,目前医患关系主要有以下问题:

(一)医务人员技术

对患者而言,本身处于病痛之中,对身体健康的渴求异乎强烈,自然就对医生寄予很高期望。身体状况一旦不能恢复到理想效果,患者方面就会对医生的技术产生怀疑,医患之间就此形成信任危机。

(二)医务人员态度

人们对精神生活的需求在逐渐提高,因此,更加关注心灵上的感受。因医护人员工作繁琐,在细节上难免出现纰漏,彼此欠缺沟通理解,矛盾易得到激化。

(三)医院收费高

普通群众无力承担医院高额的费用,特别是病况比较复杂的患者,一场手术下来,费用达到几万至几十万不等。看着这些天文数字,他们只能选择等,不交费,医院是不会动手术的。还有一些费用模棱两可,更是让患者与医院之间矛盾频发。

(四)医疗资源分配不均等

好多患者往大医院挤,无形中增加大医院的接诊压力和工作强度。人多就容易出问题,医生疲于看病,患者心理压力大,产生摩擦在所难免。医疗保险没有做到公平,公职人员医保范围大,普通百姓没有那么好的待遇,他们不得不自付昂贵的医药费。

(五)政府投入力度小

医生也是普通人,没有物质奖励,只拿道德帽子压他们,不会有好效果。政府既要求医院自负盈亏,又限制医院医疗费用。医院效益不好,医生收入也不会好,到最后为难的也只能是患者。

二、造成医患关系不和谐的因素

(一)社会因素

在市场经济的大背景下,许多医院已转变为自负盈虧的经营模式,再加上医院之间竞争激烈,使得部分医院对利益的追求高于对患者疾病的治疗,乱收费,乱开单子等不良现象的发生直接加剧了医患矛盾。近年来,医疗费用平均增加10%以上,增幅远大于人们平均收入,这必然会招来抱怨和不满。

(二)医院自身因素

医生诊断逐渐依靠先进设备,导致患者和医生沟通减少,就易造成纠纷。患者不仅饱尝病痛,心理也受到摧残。医生眼里只有疾病,患者看重的是生理、心理和经济等问题,双方的关注点不同,矛盾也就此产生。

(三)患者自身因素

身体不适时,患者不仅希望得到有效治疗,更希望医护工作者能照顾他们的情绪。可是医护人员工作量大,难免有疏漏,一旦没有及时与患者进行沟通,就易产生矛盾。

(四)媒体因素

近年来,媒体在医患纠纷这个问题上,常呈现一边倒的状态。为博读者眼球,不惜颠倒黑白,单指责医护人员,引起负面舆论,加剧医患间的紧张关系。

(五) 法律因素

医闹频发,最主要的原因在于缺少法律管制。纠纷没有正规途径解决,患者方面就只能通过把事闹大,甚至使用暴力手段,来引起社会关注,以解决纠纷。对医生的侵权行为又因大众的关注和同情而逃脱法律的惩罚,从而使这种行为得到一定的“保护”,助长其嚣张气焰。

三、协调医患关系的建议

(一)政府加大投入力度

医院自身发展能得到政府的支持,压力自然就小,医生的收入能达到其要求,对患者的诊治也会更加科学理性化,从而使 “以药养医”和“过度医疗”的情况从根本上得以缓解。

(二)完善医事法律

我国医事立法不完善,立法水平也不高,这是现今医疗纠纷频发的重要原因之一。民法已经不足以调节医患纠纷,我国的立法部门应尽快出台相关医事法律,做到早出台,早普及,早和谐,为实现健康的医患关系早日奠定法律基础。

(三)提高医护人员素质

医护人员不仅要有较高的技术水平,更要有过硬的心理素质。医院应加强医护人员心理护理方面的学习,比如沟通学等,不仅要关注患者的生理健康,更要关注患者的心理健康,要做个真正的白衣天使,形成医患一家亲的和谐氛围。

(四)合理分配医疗资源

医疗资源合理分配,大医院的拥挤问题可以得到缓解,小医院也能实现正常运行。合理的分配有赖于政府的合理干涉,要在数量和位置上合理布局,各层级医院之间相互交流、学习、调度,让先进的技术和设备得到共享,这样有利于医患关系的良性发展。

(五)完善医疗保障体系

建立完善的医疗体系在全面构建社会主义和谐社会中具有重要作用。对于农民、务工人员以及贫困人群来说,更要有最基本的医疗保障,避免因经济上的贫富而分化出健康上的贫富。

四、结语

医患双方应该互相尊重、关爱、理解,在治疗过程中,不仅医护人员要尽心尽责,患者及其家庭也要积极配合和理解,双方共同体谅,才能达成友爱、信任的共识。

参考文献:

[1]马怀业.加强医院文化建设 构建和谐医患关系[J].中华医学研究杂志,2007,(12).

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[4]王维林.医疗纠纷与防范对策浅析[J].现代医院管理,2003,(1).

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[7]柴建军.Ho-Sun Lam 从法律角度谈改善医患关系[J].中华医院管理杂志,1999,(2).

4.科社论文 医患关系现状[精选] 篇四

著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系,在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。

近日医患关系成为我们谈论的焦点。在这短短一个月内已有数名医务人员死伤于患者刀下,患者在没有详细了解病程发展经过的情况下,就要求医生对各种不可治愈的病痛负责,使得一起起本不该属于医患纠纷的事件升级成为暴力流血事件。医患关系,你到底是怎么了?

一、在深入了解这一起起恶性伤人事件的详细情况之后,我认为这些主要可以归结为医患沟通不畅所致。可归为以下几点:

原因一:引起医患纠纷的一个重要原因是患者对医生的不信任,现在一部分患者来到医院看病,总以为医生是在赚他的钱,是在骗他做检查,医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性,导致对医生的不满。

原因二:引起医患纠纷的另一个重要原因是患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解,缺乏预防医学知识,不能认识到疾病发生发展的过程及结果,对医疗诊疗的期望值过高,普遍认为治不好就是医院的过错,是医生没有尽其所能。当他花了钱,受了罪,最后又没有把病治好的时候,会产生比较大的不平衡感,引发纠纷、冲突。

原因三:医疗机制的不合理,从医生角度讲,每天门诊上都有大量的患者,医生负担极重,不可能做到详细查体,病史采集做的也不好,加上维持患者看病秩序,每个患者多说20分钟时间用来看病,这不但要求医生有极好的心理素质,更要求医生有精湛的医务水平。患者角度讲,我花钱看病,医生询问几句就对付去做几百块钱的检查,出来结果可能还不能确诊,难免心生不满。医生与病人沟通时间减少,也是医患关系不和谐的一个重要因素。有统计表示,在已发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不足而致不和谐的纠纷占总量的三分之二。

原因四:发展中国家“钱”的问题。医疗费用中自付比例增高。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐的根本原因,据资料表明:许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。在我国部分病人看病花的是自己的钱,心疼,加上没有达到预期的治疗目的,有可能引发纠纷。

另外在医疗工作中缺少人文关怀,医生看病只看到了“病”,没看到“人”,加剧了医患关系的不和谐。在这里不得不说重要一点,媒体导向问题,刺杀医生事件发生后舆论和媒体的报道偏重于患者,这在一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。

二、以人为本,构建和谐医患关系的个人看法:

观点一:应坚持以人为本,建立医与患之间的信任,以社会效益为准则,打造诚信医院。西方医生特鲁多曾说“Sometimes cure;Usually help;Always comfort”,这段名言穿越时空流传总括了医学之功,它告诉人们医学不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安慰。各级医疗机构要坚持以人民效益为准,坚持合理检查、合理用药、合理收费;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的现象;监督医务人员的医德医风,提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,把为病人解除痛苦视为终生最高追求,让患者充分信任医生。

观点二:加大政府对医疗卫生事业的投入,调控药品价格。基于我国的现实国情,总体来说,国家对医疗机构的财政投入相对过少,从而使“以药养医”以及“过度医疗”现象普遍存在,医院只能借此来维持自身的生存和发展。这严重限制了医疗机构的发展,而且对于医生的道德素质和专业操守进行了更加严格的考验,同时在很大程度上,间接影响了医患之间的和谐关系。所以加大政府的逐年投入,从根本上解决问题才是最行之有效的办法。降低药品价格是缓解百姓经济负担,缓和医患矛盾的重要途径,政府应完善药品流通机制减低药品成本。药品进入医院透明化,加价率透明化,进而消除患者对医疗机构和医生以追求经济利益为目的的思想误区,缓解医患之间的矛盾。

观点三:提高医疗人员的素质,加强医患之间沟通。首先要从医学生开始做起,增加医学人文课程学习。其次,要注重对在职医生的专业知识的深化和职业素质的培养。加大医德医风的建设,医护人员的心里素质建设,医生的自身修养建设以保障医生的最基本的素质。加强医患沟通是确保医疗质量极其重要的条件,通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和医务人员的理解,病人的理解和配合是提高医疗质量、保证医疗安全的重要条件,只有医生与患者就疾病的情况进行认真的沟通交流,才能确保诊疗过程的顺利完成。进而增加患者战胜疾病的信心和力量,和对医生的信任感。

观点四:完善医疗保障体系,加强医疗相关法律法规建设。完善医疗体系首先需要进一步加快实现全民医疗保障制度,使贫困人口及弱势全体的健康状况得到改善及提高。医患关系做为特殊社会关系,需要用成熟法律来调节,目前我们急需完善的法律法规保护医生的人身安全,必须出台相关法律法规让医患双方能用法律手段维护自己利益,促进医患关系和谐发展。

另外我认为还应当适当普及常见病、慢性病的医学知识,让患者对医学有基本的了解,这也能建立患者对医生的信任,避免带来医患不必要的麻烦。维护医患的良好关系,需要医患双方的共同努力。这里引用一则有趣的民间传说可引来借鉴。唐朝药王孙思邈外出采药,遇一只母虎张口拦路,随从以为虎欲噬人而逃,孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住了喉咙,是来拦路求医。孙思邈为其将异物取出,虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事起码说明了两个道理:第一:野兽患病,孙思邈仍本着仁义之心为它治疗,何况生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心,有礼貌地回应。从某种意义上说,相互尊重、相互配合、相互

依存正是医患关系的最基本特点。

总结:医患关系何以至如今现状,医疗体质、医生、患者都有责任。作为医务工作者,在平时的工作中,放平心态,努力沟通,才有希望构建良好的医患关系,营造和谐的医疗环境。

5.一名医学生对医患关系现状的思考 篇五

据说以前患者很尊重医生,那时的医疗条件有限,医生也远没有现在这么多,看病比现在难得多,那这到底是什么原因导致了现在这种状况呢?下面是以我浅显的见识来进行的分析。

医患关系的双方主体是医生和患者,我们分别来谈谈。

先说医生,一个医生的培养至少要10年。拿我来说,经过严酷的高考,阴差阳错的选了医学专业。学医大学本科要读五年,而且只读到本科是远远不够的,要想找到好一点的工作必须要读研究生,这样三年又出去了,也就是说,当我在学校努力学习医学知识的时候,报考其他专业的高中同学哉悠哉悠的逛街谈恋爱;当我苦苦地在医院实习的时候,他们已经自己出去实习赚钱;当我抱着考研书籍在自习室奋斗时,他们已经毕业找到稳定的工作;而现在我还在花着父母的钱读硕士时,他们已经开始赚钱养家。等到我硕士毕业能不能找到好工作还要看家里有没有门子或是出不出得起钱,就说很顺利的找到了一个不错的工作,还要在医院当两年住院医生,拿很有限的基本工资,能养活自己就算高的了,然而医学的道路没有尽头,真不知道什么时候才能担起家里的重担,让父母歇一歇……还有人说医生收红包,什么什么,说的难听点儿,花了近三十年父母的钱,赚点钱孝敬父母不可以吗?医生也是人啊!

在医院实习的时候,我接触过很多医生,他们都是我的好老师,也都是好医生,将己之所学教授予学生,用心给患者看病,对着医院的用药指南为患者选药,以节省每一分钱。他们每天都很忙,门诊一天要看近百名患者,看的快了患者说你不负责任,看的慢了后面等的患者有在抱怨,一坐就是几小时,不夸张地说真的是上厕所的时间都没有!如果是外科大夫就更累了,手机要24小时开机,晚上睡得正香时一个电话就得去医院做手术,一连几个小时。更恐怖的是连台手术,更更恐怖的是一连好几台,不仅需要长时间的站立,还要集中精神缜密地思考手术操作过程,一点疏忽就会造成很严重的后果,正常人站几个小时就会很累了,何况还要思考!所以干外科的大部分医生时间久了都会有下肢静脉曲张,而且基本上没有时间照顾家人。

我实习时遇到一个肿瘤外科的女老师,她大概三十五六岁,每天在科室里忙,几乎每天都有手术。她说她从来都没参加过儿子的家长会,更没有带儿子去旅游过,她家的生活基本上是婆婆照料的,她在家里从不做饭。作为一个女人,能拼成这样,我真是服了。说实话,我很喜欢外科,希望通过自己的手让病人康复,但外科压力太大,太累,外科医生没有自己的时间,这也是我为什么没有选择外科的原因。

再说说患者。有句话说得好,‘有啥别有病,没啥别没钱’,是的,谁也不想生病,不仅身体痛苦,还要花钱去看。但是,人活在世上,吃五谷杂粮,谁都不能避免生病。虽然现在我们国家的医疗水平已经相当领先,但是医疗服务发展极不平衡,在一些偏远山区没有医生,缺乏基本的药物,生了病只能靠自己的免疫力,扛过去,活下来的算是命大。还有就是看病贵,虽然现在国家出台了很多医疗保险,但对于广大低收入的人来说还是看不起病的。

在农村,如果家里有一个人患了绝症,那么这一家人多年来的所有积蓄会一下子花完,甚至会赔上祖上传下来的三间平房!这样还不能保证可以把病治好,想象一下这家人以后的命运是何其的悲凉!再比如,一名偏远地区的患者,坐了一整天火车来到大城市看病,好不容易找到了医院,医院说要先挂号,排队挂号等了两个小时!终于可以看病了,跟医生交代病情,医生开医嘱,出来一看前后不到十分钟!谁的心理能平衡啊!即便是医生水平很高,这也太草草了事了!又如,一个花季少女,得了不治之症,他的家属不惜一切代价要救活她,花光了所有钱,还借了外债,但人还是走了,你让家属如何能平心中的悲愤啊!人财两空的家属,怒气要跟谁去宣泄,当然是主管医生!患者家属不懂医学知识,只看到了结果,最后倒霉的当然是医生!

通过上面的分析,可以看出,医患双方其实都是弱势群体,各自都有难处,但为什么有难处的双方不能有话好好说,非要动用暴力呢?!看看媒体上报道的各种消息,看到时让人心寒啊。先不评论是不是属实,当你去医院时你会让一个只盯着你的钱包的大夫给你看病吗?当你坐门诊时,你会好好的给一个专门来挑事儿的患者看病吗?人心对人心,如果医生的家人生病了找他看病,他本人会是什么态度;相对的,如果你的孩子学医了,你觉得你的孩子会是一个黑心的医生吗?

很多研究医患关系的学者,对于当前医患关系紧张原因,共同支持的一个观点就是医患之间沟通不协调。在这个问题上,医生要负主要责任,因为患者根本不懂医学知识。在接诊患者时要像对自己亲人一样的耐心和细心,只有这样医患之间才能建立起良好的沟通桥梁,来更好的解决问题。当然,不能以过于严格的要求每个医生都做到这样,医生工作本来就很累,没有足够的时间面面俱到,更何况并不是每个医生都善于言辞和交际。

对于协调医患关系,新闻媒体的作用是绝对不能忽视的。医患关系和谐的新闻多一点,负面报道少一点,对于增加患者对医生的信任有很大帮助。现在电视媒体上有很多普及健康知识的节目,但毕竟不是主流,人们看电视是用来休闲的,没有生病的人一般不会关心这类节目。我觉得可以办这样一档节目,娱乐和普及健康知识并存,内容又通俗易懂,吸引观众来观看,这样帮助人们了解自己的身体状况的同时,也间接上节省了医生的时间。

6.医患关系国内外现状 篇六

A、极端恶劣

B、剑拔弩张

C、并不和谐,但是属于社会进步的体现

D、非常和谐

2、医务人员应当把“患者”当做()

A、顾客

B、上帝

C、朋友

D、以上皆不是

3、医生在为病人看好病后会有一种成就感,满足的是马斯洛需要层次理论中的()

A、自我实现的需要

B、生理需要

C、安全需要

D、爱的需要

4、整个医学最本质的东西是()

A、医师与病员的关系 B、服务与被服务的关系

C、提供服务的过程

D、接受服务的过程

5、需要层次理论的提出者是()

A、马斯洛

B、弗洛伊德

C、劳伦斯

D、苏格拉底

6、关于医患沟通,说法错误的是()

A、是对医学理解的一种信息传递过程

B、是为患者的健康需要而进行的

C、医患沟通以患方为主导

D、医患沟通中互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件

7、医疗人际关系中的关键是()

A、医医关系

B、医患关系

C、患患关系

D、医生与社会的关系

8、医生需要尽量达到的第三重境界是()

A、精神支柱

B、治病救人

C、人文关怀

D、以患者为中心

9、作为医生有三重境界,第一重是()

A、精神支柱

B、治病救人

C、人文关怀

D、以患者为中心

10、医生提供的服务与售货员服务于顾客的服务不同之处是()

A、以治疗病患为目的

B、选择的权限不同

C、情感不同

7.医患关系国内外现状 篇七

关键词:医患关系,调查,服务质量,对策

近年随着社会的不断进步、医疗卫生体制改革的不断深化、医学服务模式的深层转变,患者及其家属法制观念的日益增强,医患关系变得日趋紧张,医患矛盾不断加剧,医患纠纷发生率逐年上升,影响了医疗实践活动的有效开展与良性运转,成为当前医疗卫生工作的热点问题[1]。因此,构建和谐的医患关系,对促进医疗卫生事业的发展、保持社会的稳定和繁荣都具有非常重要的现实意义。笔者近年对我院医患关系进行调查分析,探讨服务质量改进措施,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2009年1月-2010年1月我院就诊患者120例作为患方,其中男60例,女60例;年龄17~73岁。选择医师和护士等工作人员60例作为医方,其中男30例,女30例;年龄16~73岁。

1.2 调查方法

就患者对医患关系的认识、对医师的信任、医患关系的总体评价及未来趋势认知、相互尊重度、医患矛盾易发环节等。

2 结果

2.1 医患关系总体评价

医患双方对医患关系现阶段总体评价中,正性评价均高于负性评价,但双方相互尊重率不高,分别为38.3%和34.2%。见表1。

2.2 医患矛盾易发环节

医患双方均认为缴费、治疗、等待就医时是矛盾易发环节。见表2。

3 医患关系紧张原因分析

3.1 社会方面

(1) 随着市场经济的全面建立和深入发展,患者的商品意识增强了,物质水平提高了。对医师职业的要求也就很高。一旦有不满足就会导致患者有严重的不满情绪。 (2) 政府财政投入不足。各级政府财政部门,一般只保证医疗机构的人员基本工资,其他经费少。由此以来,医疗机构一方面要生存,弥补财政工资的缺口;另一方面医疗机构要发展,包括技术设备、基础设施建设等方面的更新。由于财政投入不足,医疗机构不得不采取“以药养医”等做法,这也是医患关系矛盾的一个方面。

3.2 医院方面

(1) 制度不健全。无完整的管理监督机构,导致对医师的职业操守无良好的监督体系。 (2) 医院医疗技术和医疗设备的不足。

3.3 患者方面

(1) 维权意识和健康意识的增强使患者越来越关注自身和家人的健康,对疾病和早期诊疗更加重视,由此对疾病的治疗效果预期更高,如果与预期出现偏差就会产生不满心理,产生医患矛盾。 (2) 不信任心理。有些患者希望老资格医师为其治病,一旦得不到满足,出现合并症,就认定是年轻医师造成的,发生纠纷。 (3) 有些病会产生不良心理影响。如癌症、慢性病、长期不愈等患者就会发生不满,绝望心理,迁怒于医务人员。

4 医疗服务质量改进对策

4.1 倡导人文关怀

医疗服务中人文关怀不可缺少。医学的使命是消除人类的疾病及其痛苦。医务人员面对的不仅是单独的疾病,而是患有疾病的患者,这就决定了医疗技术和人文关怀是医疗服务的两个方面。人文关怀的医疗服务是一种健全的医疗服务,人文关怀在医疗服务过程中的作用是十分明显的。在医疗活动中,尽量满足患者的心理需求,通过医患之间充分的交流和沟通,打消患者对医务人员技术、人品以及收费问题的疑虑,建立起相互信任的医患关系,相互信任的医患关系对疾病的治疗会起到事半功倍的效果。

4.2 医疗质控管理部门管理理念改变

由于医学模式、医患关系模式发生改变, 医疗质控管理部门也不能只用机械的、条框式的手段管理, 应充分体现以人为本的管理理念, 医疗质控部门与临床科室不再是以往指令与执行、主动与被动关系, 必须改变以往只重视指令、检查、处罚, 而忽视为医务人员提供人性化服务, 以人为本的管理手段, 必须探入临床一线, 调查研究, 倾听医患双方的意见和要求, 主动为临床一线提供各种服务。在医疗服务运行中, 有完整的工作制度、培训制度和岗位责任制, 有制度的实施、督查及不断改进和完善机制[2]。

4.3 提高医疗服务与技术水平

现代医学模式的建立,医疗服务市场化的趋势,是影响医疗服务质量的因素扩展,医疗服务质量管理呈现多样化、人性化的特点,为此应从以下方面入手加强管理: (1) 在提供医疗服务时,必须达到医疗法律、法规规定的服务标准及职业道德标准,符合精神文明要求,特别要重视患者隐私权、知情权的维护,通过调查患者满意度,这一重要指标,反映医疗服务的真实情况。 (2) 在诊疗中,必须符合诊疗常规,操作规程、技术处置准则要求和行为规范等,新技术的开展,引进必须符合医疗法规要求[3]。

参考文献

[1]万秋英, 毛宗福.病人满意度与医疗服务质量的关系[J].湖北民族学院学报:医学版, 2010, 27 (1) :83-84.

[2]王宏志, 彭文岗, 陈绍兰.新时期医疗服务质量管理思考[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (1) :232-233.

8.医患关系小议 篇八

从理论上讲,协议过程是采取某种治疗手段前对风险/利益的综合评价和对风险/利益共同承担责任的承诺。但是,医疗活动毕竟不同于简单的商业活动,病人不仅仅是“买主”,医生也不是摆摊卖货的小贩。在为病人诊疗的过程中,实际上,医生一方并不仅仅是在“出卖”体力、脑力,责任、道德、感情也是他们完成医疗任务的主要动力。而患者或家属一方,当面临某种期望之外的医疗结果时,本应具有“法律合同效力”的协议书往往失去了它应有的约束作用。患者或家属期望的是最好的结果,一旦小有差异(且不说大有“闪失”),患者或家属会产生一系列的怀疑:为什么失败?为什么别的病人成功了?医生不负责任、失误?专家在场没有?患者或家属对不理想的医疗后果强烈的感情反应及怀疑导致了大量的医疗纠纷,加上某些似是而非的法律判决、缺乏客观态度的舆论导向,严重损害了我们都应珍惜的医患感情。这里关键是如何理智客观地理解感情与科学的差距。

医学科学是客观的,各种疾病都有病死率、治愈率,各种诊断也都有正确率、误诊率,各种治疗手段有成功率、并发症发生率等等,仅是可能性的大小之别,绝无百分之百的把握。从如此客观实际出发,我们是不是可以这样看待医患双方的相互动态关系:在医疗过程中,病人、家属和医生是一体,共同与疾病做斗争,前述书面协议只是作为一种减轻医生心理和感情压力的手段。事实上,只有当患者和家属全面了解了某一诊疗措施所有的可能的后果、风险、利益时,才能通过书面协议达到理想的医患关系。在不希望出现的结果出现时,医患双方都应遵守承诺,不要把医生看成奇迹的创造者,也不要把医生看作医疗服务的小贩,国家培养医生是为人们看病而不是害人的,能做的是提供现有技术水平最好的医疗服务。当然,医生也会从科学客观的角度分析原因,在道义上帮助病人或家属度过因疾病或死亡造成的感情难关。如果确属医务人员因为本来可以完全避免的过失而给病人造成伤害以至死亡的,患者和家属应寻求法律保护,依法解决,断不可无理取闹。

9.加强医患沟通 构建和谐医患关系 篇九

近几年医疗纠纷显著增多,医患矛盾也不断激化并时有暴力事件发生,医患关系的进一步恶化将严重影响社会的稳定和公共安全,这已成为社会大众、政府部门、新闻媒体、和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题。哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“哈医大一院”)发生患者捅死一人、致伤三人事件后,腾讯网转载的此事件新闻报道后面,竟然有4018人次在网站设置的“读完这篇文章后,您心情如何”的投票中选择了“高兴”,其实网民们并非真正“高兴”,只是在紧张医患关系大环境下的一种宣泄。医患之间的信任从来没有受到像今天这样严峻的挑战。

患者对医方的信任不足,其原因是多方面的,跟医疗卫生体制和医疗资源配置有关,跟病患对医院的高期待有关,也跟少部分医护人员没有坚守职业道德有关、医德医风欠缺有关。医护人员直接面对病患,在构建和谐医患关系中处于至关重要的位置,没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。医患沟通是建立良好医患关系的前题,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷。

作为一名医护工作者,必须积极作为,通过和病患的沟通,增强互信,达到相互理解。我们要增强服务意识,保证良好的服务水平,良好的医患关系是保证服务高质量的基础,而良好的医患关系就必须建立在医方与患者方真诚相待、互相信任的基础上,作为医方尤其要有换位思考和人性化服务的理念。医护工作者要学会换位思考,要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作。凡事要站在病人的角度来考虑,就会赢得病人的爱戴。病人在遭受身体的病痛的同时,往往也承受着心灵的重压。生病让患者及其家人心力憔悴,这个时候,一个温馨的关怀、一个耐心的解释,也许就可以可以赢得患者的好感。

医患双方共同的敌人是疾病,医患关系就是医生与患者合作战胜疾病,这是医患双方进行心灵和感情的沟通的基础,病人来到医院,总是希望能战胜疾病并承担较少的医疗费用,这就要求我们一切病人为中心,以良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了的来自医院的关怀。

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